Prise de sang pour les caillots sanguins

Thrombophlébite

Thrombophlébite des membres inférieurs - une maladie caractérisée par le développement de l'inflammation dans les parois des veines des jambes et la formation de caillots de sang à cet endroit. En règle générale, tromboflebiticheskoe les veines de la défaite se produit sur un fond de variqueuses des membres inférieurs. La maladie peut se développer de façon aiguë ou avoir un type chronique de cours. Quel que soit le type de cours, l'emplacement du lieu de la lésion et les manifestations extérieures de la thrombophlébite de la maladie des membres inférieurs peuvent être compliquées par un état grave que l'embolie pulmonaire. Par conséquent, il est si important d'identifier cette pathologie dans le temps et de commencer son traitement à temps.

Habituellement, un chirurgien, un phlébologue et même un thérapeute local peuvent facilement diagnostiquer une «thrombophlébite». Une image clinique vive, des plaintes caractéristiques et une anamnèse de la maladie permettent d'établir la maladie, la localisation des troncs veineux affectés et le degré d'occlusion des vaisseaux. Cependant, il n'est pas toujours possible de se passer de techniques de diagnostic supplémentaires. En décidant de la question du traitement chirurgical, en déterminant l'emplacement du thrombus avec une précision de quelques millimètres, la recherche de thrombus flottants nécessite des tests médicaux spécialisés.

La pratique médicale moderne a une grande variété de techniques de diagnostic précises. Des tests de laboratoire et des tests sanguins, diverses techniques d'imagerie et le diagnostic matériel de la thrombophlébite aident à établir un diagnostic précis et à déterminer les tactiques de traitement d'un patient.

Examen et interrogation d'un patient atteint de thrombophlébite

En cas de suspicion de développement d'une thrombophlébite des membres inférieurs, il faut d'abord consulter un phlébologue. Sa tâche est d'analyser l'état des troncs veineux des membres inférieurs, de déterminer quels examens de laboratoire et de matériel sont nécessaires, puis de choisir une voie de traitement adéquate.

La raison pour contacter le médecin est les plaintes suivantes et les changements dans les jambes:

  • peau sur les veines, la plupart du temps varices, rouges, douloureuses au toucher;
  • dans les membres inférieurs, il y a une sensation de lourdeur, d'éclatement;
  • douleur dans les muscles de la jambe au moment de la sensation;
  • les troncs veineux sont douloureux et, lorsqu'ils sont palpés, sont définis comme des cordes denses;
  • le soir il y a un gonflement des jambes, il devient difficile de fermer les bottes, les bottes sont usées avec difficulté.

Tout d'abord, le médecin procédera à un examen physique du patient. Un examen approfondi des membres inférieurs des pieds à l'aine aidera à identifier les signes suivants de la maladie:

  • troncs veineux superficiels épaissis et douloureux;
  • œdème du membre inférieur de différents niveaux, du pied à la région pubienne;
  • la peau est cyanotique;
  • lorsque la palpation (palpation) est déterminée par une augmentation de la température de la peau sur la zone affectée de la veine.

En plus d'examiner les extrémités inférieures et de clarifier les plaintes du patient, des tests fonctionnels spéciaux sont effectués. Ces tests aident à révéler même la lésion thrombophlébitique latente des veines des jambes:

  • Sympathom Homans. Le patient est couché sur le dos, les membres inférieurs sont à moitié pliés aux genoux. Si lors de l'exécution des mouvements de rotation des pieds dans cette position, il y a un fort malaise à la cheville, la douleur, le symptôme est considéré comme positif pour la présence de thrombophlébite.
  • Le procès de Moïse L'échantillon est considéré comme positif si la douleur survient lorsque les surfaces antérieure et postérieure du tibia sont comprimées. Si dans le même cas de presser la jambe inférieure des côtés, alors la douleur ne devrait pas être.
  • Le test de Lovenberg. Il est nécessaire d'appliquer le brassard de l'appareil pour mesurer la pression sur le tiers moyen du tibia. Si après le brassard est gonflé au-dessus de 150 mm Hg, Art. l'air apparaît douleur dans les tiers inférieurs de la jambe inférieure, alors le test de thrombophlébite est considéré comme positif.
  • Le procès d'Opitz-Ramines. Le principe d'exécution est le même que dans le test de Lovenberg. La différence réside dans l'emplacement du brassard: au-dessus de l'articulation du genou. Des sensations douloureuses apparaissent dans la région poplitée et dans les muscles de la jambe inférieure.
  • Signe de Louvel. Si la douleur dans les membres inférieurs apparaît pendant une toux ou un éternuement, alors on peut penser à un processus inflammatoire dans les vaisseaux profonds des jambes.
  • Symptôme Bischard. Avec une pression sur le côté interne du calcanéus ou du tibia, la douleur augmente.

Méthodes de laboratoire de recherche

Il n'est pas toujours possible de faire un diagnostic précis uniquement sur la base de plaintes et d'un examen physique. Il est nécessaire d'effectuer des examens de laboratoire supplémentaires. Quels tests sanguins pour diagnostiquer l'inflammation et la thrombose?

  • Un test sanguin général et un test sanguin biochimique montreront l'accélération de l'ESR, une augmentation du nombre de leucocytes. Dans le processus aigu, une réaction positive à la protéine C-réactive apparaît. La concentration de fibrinogène augmente.
  • Le coagulogramme montre le déplacement du système de coagulation vers les côtés de l'amélioration de la coagulation sanguine.
  • Le test sanguin pour le D-dimère révèle une augmentation de sa concentration au cours de la semaine avec exacerbation de la thrombophlébite.

Méthodes de recherche instrumentale et matérielle

Plus instructif est le diagnostic instrumental et matériel. Avec un tel diagnostic peut déterminer la profondeur et l'étendue de la lésion, afin d'examiner l'état des valves veineuses profondes et le degré de rétrécissement de la lumière vasculaire, et voir également le nombre de masses thrombotiques, la présence de thrombus dans la queue flottante, inverser le flux sanguin dans les veines. L'importance de ces enquêtes est que, par leurs résultats, il est déterminé quel traitement sera appliqué.

La base des examens de matériel pour la thrombophlébite des membres inférieurs sont les méthodes de diagnostic de rayons X et d'ultrason. La différence est dans la profondeur de pénétration, le dosage de l'irradiation, la durée de l'étude et son coût.

Quelles techniques matérielles sont utilisées pour diagnostiquer la thrombophlébite des membres inférieurs?

  1. Angiographie ultrasonique (échographie) des jambes. Le principe principal de l'échographie est l'enregistrement de signaux avec différents degrés d'absorption et de réflexion des ondes ultrasonores dans les tissus du corps. Dans le processus de recherche, la cartographie des couleurs du flux sanguin dans les vaisseaux est utilisée. Le résultat de l'échographie est fortement dépendant de l'échographe et de l'expérience d'un médecin-échographie. L'échographie peut détecter rapidement et sans douleur les changements pathologiques.
  2. Dopplerographie ultrasonique. Avec l'aide d'ultrasons déterminer la direction, la force du flux sanguin à travers les troncs veineux, identifier les zones étroites dans les vaisseaux ou les nodules variqueux dilatés. L'échographie peut visualiser les masses thrombotiques dans la lumière des vaisseaux sanguins. Ainsi, le travail du système de flux sanguin des membres inférieurs est évalué. La sensibilité de la méthode échographique est élevée (jusqu'à 90%) lors de l'examen des veines superficielles (fémorale et poplitée), en examinant les veines profondes de la jambe inférieure, la technique échographique est moins indicative.
  3. Phléboscintigraphie. Pour le diagnostic, utiliser un agent de contraste (isotope radioactif avec une courte demi-vie), qui est injecté dans la veine. La façon dont la substance est distribuée par le système circulatoire est déterminée par un dispositif sensible spécial.
  4. Phlébographie. La substance radio-opaque injectée par voie intraveineuse (contenant de l'iode) et utilisant l'appareil à rayons X détermine la nature de la distribution de cette substance le long des troncs vasculaires. L'analyse du phlébogramme peut révéler une interruption du flux sanguin, ce qui signifie un blocage complet des vaisseaux.
  5. Myographie La réduction des muscles des membres inférieurs est réalisée. Avec thrombophlébite, il est fortement sous-estimé, parfois jusqu'à disparaître complètement.
  6. Imagerie par résonance magnétique Vous permet de faire des tranches à différents niveaux du membre inférieur et de voir l'état de toutes ses structures, y compris les veines, leurs valves. La technique vous permet de voir tous les caillots sanguins, de déterminer leur nature (paroi ou flottaison) et leur taille. Cela affecte la méthode de traitement ultérieur: médical ou chirurgical. En raison du coût élevé de cette méthode de diagnostic, il est prescrit si l'analyse d'autres méthodes n'a pas montré de résultat.
  7. Radiographie de la poitrine. Il est prescrit pour la première fois à tous les patients ayant une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs ou il existe un processus récurrent. Objectif: exclure la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Le diagnostic précoce de cette condition permet de mener une thérapie efficace.

Diagnostic différentiel de la maladie

Lors de l'examen de la thrombophlébite des membres inférieurs, un diagnostic différentiel doit être effectué. Il y a plusieurs maladies qui ont un tableau clinique similaire, et la clarification du diagnostic aide à déterminer les tactiques de conduite et de traitement du patient:

  • Migration thrombophlébite des membres inférieurs. Répétition persistante, a un courant prolongé. Plus souvent affecte une grande veine sous-cutanée. Initialement, les nodules apparaissent le long des veines du tronc, presque sans douleur.
  • Thrombophlébite postopératoire et infectieuse. Leur différence dans le lieu de localisation. Postopératoire se développent habituellement dans les veines profondes des jambes, se manifestant principalement par des blocages des vaisseaux sanguins. Thrombophlébite infectieuse affecte les vaisseaux de surface. De la nature de la lésion des veines, le traitement change quelque peu.
  • Thrombophlébite sur fond de néoplasmes malins. Plus souvent affecter les vaisseaux veineux profonds. Ce processus se manifeste à la suite de changements généraux dans le corps. On pense que des poches dans la région des pieds et des tibias chez les patients atteints de tumeurs se produisent en raison de lésions tropiques et vénériennes des veines profondes.
  • Tromboflebiticheskoe défaite en arrière-plan de la dilatation variqueuse des veines. Il est le plus souvent localisé dans les deux tiers inférieurs de la cuisse et de la partie supérieure de la jambe. Il est toujours combiné avec l'expansion des troncs veineux sous-cutanés. Si les varices sont des ulcères de la peau, l'eczéma et trophiques changements dans la graisse sous-cutanée, il est presque toujours dans ces lieux développe l'inflammation et la thrombose. Caractérisé par: le syndrome de la douleur, bien sûr aiguë et la distribution des lésions dans la grande surface du pied.
  • Cellulite Lésion dystrophique ou infectieuse de la graisse sous-cutanée des jambes. La cellulite aiguë se manifeste par un gonflement et une douleur dans les extrémités.
  • Lymphoedème. Oedème du pied, associé à une violation du drainage lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques.
  • Forte étirement ou déchirure des muscles de la jambe. Caractérisé par un gonflement, une douleur, une cyanose de la peau. Les analyses ne montreront pas de changements inflammatoires et de sang hypercoagulable.

La médecine moderne est caractérisée par le diagnostic rapide de diverses maladies. Il devrait fournir un examen qualitatif du patient pour le diagnostic correct et les tactiques de traitement. Souvent, la vie d'un patient, en particulier avec un processus thrombophlébite compliqué, dépend de la rapidité du diagnostic et de la rapidité du traitement commencé.

Test de thrombophlébite

Analyse de la thrombophilie génétique

La thrombophilie est une maladie caractérisée par des perturbations dans le système hémostatique et se manifestant par une tendance accrue à former des thromboses de vaisseaux sanguins de localisation et de calibre différents. La thrombophilie fait référence à des maladies hétérogènes. Autrement dit, les porteurs de l'allèle prédisposant à la thrombophilie, les manifestations cliniques de la maladie peuvent ne pas avoir jusqu'au moment de l'exposition à des facteurs provoquant. Ces facteurs comprennent: l'intervention chirurgicale, l'immobilisation, la grossesse, la période post-partum, les tumeurs, les traumatismes, la prise de médicaments contraceptifs hormonaux.

Un danger particulier de thrombophilie héréditaire est présent chez les femmes pendant la grossesse, car pendant cette période, le risque de thrombose veineuse augmente de 5-6 fois. Cela est dû à l'état d'hypercoagulation physiologique (augmentation de la coagulation du sang). En particulier le risque de complications thromboemboliques augmente avec la grossesse compliquée, ainsi que l'accouchement et la période post-partum.

Les violations du système de fibrinolyse sont dues dans la plupart des cas à des polymorphismes du facteur de coagulation XIII et du gène PAI-1. C'est l'inhibition de la fibrinolyse qui conduit souvent à une perturbation du processus d'implantation du fœtus. Par conséquent, une diminution de l'activité de ce système est une cause fréquente d'avortement dans les premiers stades (51% des femmes sans polymorphisme d'ours de grossesse du facteur de coagulation XIII et 82% de ces cas ont un polymorphisme du gène PAI-1). L'analyse rapide de la thrombophilie génétique évite de nombreux problèmes pendant la grossesse.

L'analyse génétique du sang pour la thrombophilie lors de la planification de la grossesse est montrée dans les cas suivants:

  • la présence de manifestations thrombotiques chez des proches parents âgés de moins de 50 ans (embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, thrombose des veines des membres inférieurs);
  • présence dans l'anamnèse de deux cas et plus d'avortements de grossesse;
  • la présence de complications sévères lors de grossesses antérieures (développement fœtal retardé, gestose, mort fœtale intra-utérine);
  • tentatives infructueuses de FIV;
  • prendre des contraceptifs oraux hormonaux;
  • augmentation des taux sanguins d'anticorps antiphospholipides;
  • s'il y a des épisodes de thrombophlébite;
  • lorsqu'une hormonothérapie substitutive est prescrite.

Que signifient les résultats de l'analyse sur la thrombophilie génétique?

À la suite de test sanguin génétique complexe pour thrombophilie (une étude de dix marqueurs génétiques importants) étaient des prisonniers de médecin- généticien, ce qui permet d'estimer le risque de thrombophilie et donc de prédire la probabilité de développer des maladies telles que thromboembolie, la thrombose, crise cardiaque ou la possibilité de complications pendant la grossesse et l'accouchement. Avec l'analyse des résultats du médecin de thrombophilie génétique peut choisir des méthodes appropriées de prévention des complications optimales de développement du fœtus et les complications de la grossesse.

L'analyse génétique du sang pour la thrombophilie permettra:

  • révéler une prédisposition au développement de la thrombophilie pendant la grossesse;
  • éviter les complications obstétriques graves (mort fœtale intra-utérine);
  • prévenir les complications thrombotiques post-partum;
  • prévenir les complications thrombotiques chez l'enfant;
  • prévenir les effets tératogènes de la thrombophilie;
  • attribuer une thérapie pathogénique efficace dans chaque cas spécifique.

En outre, ayant les résultats de l'analyse de la thrombophilie génétique, le médecin peut choisir des méthodes appropriées pour la prévention optimale des complications chez le fœtus et les complications de la grossesse.

Poser une question à un spécialiste

La thrombose a-t-elle le visage d'une femme? Comment "attraper et neutraliser" cette maladie dangereuse

De la thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins) de l'artère pulmonaire en Russie chaque année, 100 000 personnes meurent - plus que dans les accidents de voiture.

Tout le monde a peur des accidents d'avion, mais peu de gens savent que, après l'atterrissage en toute sécurité peut tomber en panne raide mort sur la rampe de l'avion - en raison de la séparation d'un caillot de sang formé dans les veines pendant le vol.

Les médecins croient que des caillots de sang se forment chez l'un des passagers de chaque vol. Heureusement, tous les cas ne se terminent pas en tragédie. Selon les statistiques, 70% des personnes font face à une thrombose. Pourquoi y a-t-il des thrombus? Est-il possible d'identifier le danger? Et comment vous protéger de la menace?

Les médecins du centre régional de cardiologie de Krasnodar ont sauvé un patient désespéré, en enlevant un caillot de sang de 35 centimètres du coeur et des poumons. Cela est devenu une sensation - de tels cas étaient auparavant considérés comme inopérables. Mais la patiente de 38 ans est non seulement restée en vie, mais un an plus tard, elle est retournée au travail.

- Cette affaire a détrôné le mythe selon lequel la thrombose est un verdict, Anatoly Zavrazhnov, docteur en sciences physiques. député. Médecin en chef de l'hôpital clinique régional de Krasnodar n ° 1. - Avec une détection rapide et un traitement approprié, même les plus gros caillots de sang peuvent être désinfectés.

Quel genre d'attaque?

Les caillots de sang sont des caillots de sang. En principe, ils - la réaction naturelle du corps, en le protégeant de la perte de sang dans un traumatisme. Les problèmes commencent lorsque les caillots sanguins attachés aux parois des vaisseaux sanguins, forment un bouchon, qui peut à tout moment se détacher, naviguer à travers les veines et les artères, et en appuyant sur un goulot d'étranglement, bloquer complètement la circulation sanguine. Et la personne meurt soudainement. Il existe deux types de thrombose - veineuse et artérielle. Venous est plus commun. Il est dangereux avec ses complications, la plus lourde dont - thromboembolie (blocage des branches) de l'artère pulmonaire. Les chirurgiens disent que c'est ce diagnostic qui explique le tiers des morts subites. Plus de la moitié des patients meurent dans les 2 heures suivant l'embolie. Les thrombus artériels sont moins fréquents, mais ils sont plus insidieux. Alors que dans le flux sanguin rapide, ils viennent souvent hors, ce qui provoque la première violation de l'approvisionnement en sang à l'organe, qui fournit le sang à l'artère, puis sa mort. Par exemple, la thrombose de l'artère coronaire conduisant à un infarctus du myocarde, les artères cérébrales - un accident vasculaire cérébral.

- Pour la formation de thrombus, une combinaison de trois facteurs - dit Anatoly Zavrazhnov, - les dommages des surfaces vasculaires internes (se produit après les maladies traumatiques, néoplasiques ou inflammatoires), le ralentissement du flux sanguin (se produit dans l'insuffisance cardiaque, l'alitement prolongé et varices), la coagulation sanguine accrue (marquée par les blessures, l'inflammation, les interventions chirurgicales et la déshydratation).

Risque tout!

- Dans une thrombose veineuse - le visage d'une femme, - dit Ivan Kolotovkin, chef de l'hôpital clinique de Krasnodar n ° 1. - Chez les femmes, une maladie variqueuse est plus fréquente, avec une stagnation du sang dans les jambes. Plus les varices sont prononcées, plus la menace de thrombose est élevée. Dans le groupe à risque - tous ceux qui ont subi une intervention chirurgicale et des blessures (en particulier les membres inférieurs). Selon les statistiques, la thrombose du système veineux est détectée chez 70% des patients après des opérations orthopédiques. Thrombi sont plus souvent trouvés chez les personnes âgées.

"L'hypodynamie qui accompagne un mode de vie sédentaire, provoque la stase du sang - l'un des principaux facteurs de risque de la maladie", a déclaré Ivan Kolotovkin.

La cause la plus fréquente de thrombose artérielle est l'athérosclérose. Les plaques athéroscléreuses provoquent une constriction des artères. Les flux de circulation sanguine, et les conditions favorables à la formation de la thrombose.

La relation entre le tabagisme et la formation de l'athérosclérose, et donc - l'émergence de caillots sanguins est prouvée.

L'été est-il un peu mort?

Les thrombi se forment souvent en été. Il y a plusieurs raisons à cela. Accueil - Voyage, ou plutôt, le voyage aérien d'accompagnement. Les passagers assis longtemps dans des positions inconfortables, les veines sont pressés, et une faible pression et un air très sec dans la cabine de l'avion contribuent à la stagnation du sang et une déshydratation rapide. Pour éviter la formation de caillots de sang avant de voler, vous devez tirer le bas de compression (il améliore la circulation sanguine dans les jambes), prendre une aspirine (il permettra de réduire la viscosité du sang), et pendant le vol de retour souvent pour étirer ses jambes. La deuxième raison - le désir d'été pour perdre du poids. La forme la plus commune des caillots sanguins chez les femmes, personnes à la diète (retrait de l'excès de liquide du corps - alimentation à base, et avec cela et commence la déshydratation) ou prendre des pilules de contrôle des naissances (ils augmentent la coagulation du sang).

Pouvez-vous sentir le danger caché?

- thrombose veineuse Cimptomy - la gravité des muscles, un œdème, d'étanchéité le long des veines, cyanose de la peau, la douleur - explique Anatoli Zavrazhnov. - Les signes de thrombose artérielle dépendent de l'emplacement du caillot sanguin. Avec les thrombus artériels des jambes, les patients se plaignent d'une douleur intense, d'un coup de froid et d'une baisse de sensibilité. Les thrombi des artères de l'estomac provoquent des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales. Les symptômes de la thrombose de l'artère pulmonaire - douleur thoracique, essoufflement, toux, troubles du rythme cardiaque. Troubles chroniques de la circulation cérébrale (vertiges, troubles visuels, troubles de la parole) - signes de thrombose des artères du cerveau. Des caillots sanguins dans les artères coronaires sont ressentis par l'angine de poitrine - douleur dans le cœur pendant l'activité physique.

"Cependant, 30% des thromboses veineuses sont asymptomatiques", explique Ivan Kolotovkin. - Ils sont les plus dangereux. Pour les trouver, vous devez subir des examens. Les thrombus planifiés ne sont pas enlevés, mais dissous avec des préparations spéciales.

Comment se protéger des caillots sanguins

1. Pour mener un mode de vie actif - la charge physique améliore la circulation sanguine, empêche l'apparition de la stagnation du sang, améliore les processus métaboliques dans le corps.

2. Une bonne nutrition - la base du régime devrait être des aliments végétaux qui ne contiennent pas de cholestérol.

3. Ne pas permettre la déshydratation du corps - le manque de liquide augmente la viscosité du sang.

4. Prenez soin de vous - traumatisme, chirurgie, maladies infectieuses - un facteur de risque pour l'apparition de thrombi.

5 Vous passez des enquêtes planifiées.

Comment reconnaître un caillot de sang?

Diagnostic d'urgence

1. Echographie échodoppler des veines, au cours de laquelle le diamètre de la veine est mesurée, le débit sanguin est déterminé. Souvent à l'échographie, vous pouvez voir le thrombus lui-même.

2. Phlébographie - une substance de contraste est injectée dans la veine, ce qui vous permet de voir la structure de la veine sur une radiographie et de déterminer la présence d'un thrombus à l'intérieur.

3. L'angiographie est recommandée pour le diagnostic des caillots sanguins dans les vaisseaux du cerveau.

Diagnostics programmés:

1. Un test sanguin pour le cholestérol.

2. Coagulogramme (test de coagulation sanguine).

3. Test sanguin biochimique (un taux élevé de D-dimères est un indicateur clé de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire).

Quel test sanguin dois-je faire pour déterminer les caillots sanguins?

L'une des causes les plus fréquentes de décès dans la population au cours des dernières décennies est la formation de caillots sanguins, ou caillots sanguins, formés dans les vaisseaux des veines profondes et conduisant à leur colmatage. Pour prévenir les violations de la circulation sanguine et prévenir les conséquences graves, il est nécessaire de détecter la pathologie vasculaire en temps opportun.

Le médecin-phlébologue s'occupe du traitement de la violation de la perméabilité (occlusion) des vaisseaux sanguins. Par conséquent, lorsque les premiers signes de thrombose apparaissent, vous devriez demander l'avis d'un spécialiste et subir une série de diagnostics sanguins en laboratoire et instrumentaux qui vous permettent de localiser l'emplacement d'occlusion avec la plus grande précision et choisir la méthode thérapeutique appropriée. Considérons dans cet article, le nom du test sanguin pour les caillots sanguins.

Pourquoi des caillots de sang se forment-ils?

La formation de thrombus dans le corps d'une personne en bonne santé est la norme. En raison du processus naturel de thrombogenèse, les caillots de sang dans un vaisseau endommagé (ou d'autres blessures) protègent le corps humain de l'apparition de saignements, souvent mortels.

Dans un processus normal, la formation d'un thrombus dans un vaisseau comprend les phases suivantes:

  • isolement dans la paroi vasculaire endommagée / lésée des enzymes qui empêchent la liquéfaction du sang;
  • augmentation du nombre de produits chimiques qui augmentent la coagulabilité du sang;
  • la formation de fibrinogène à partir de la fibrine de la carcasse pour le futur thrombus;
  • la fixation sur une grille de cellules sanguines de fibrine, qui aident à renforcer le caillot de sang dans le lit du canal du navire.

Pour diverses maladies des vaisseaux sanguins, par exemple, une maladie variqueuse, une augmentation de la pression artérielle, une ischémie, une arythmie, etc., des caillots sanguins qui tuent une personne sont formés. L'essence de la thrombogenèse ne change pas, mais le thrombus formé entraîne des complications qui perturbent la circulation sanguine.

Selon les statistiques médicales, 80% des caillots sanguins dans les veines sont initialement localisés dans les veines de la jambe inférieure, et les 20% restants sont concentrés juste au-dessus de la fosse poplitée. Parfois, il y a une résolution spontanée des caillots sanguins, mais le plus souvent la probabilité d'apparition de maladies dangereuses.

Les causes de la thrombogenèse pathologique comprennent:

  • complications d'incidence et de post-partum;
  • prendre des médicaments hormonaux (principalement des contraceptifs);
  • déshydratation du corps;
  • style de vie à faible activité;
  • les dommages aux parois de la veine par un cathéter;
  • maladie du foie et des reins;
  • néoplasmes malins;
  • intervention chirurgicale;
  • mauvaises habitudes;
  • hérédité compliquée;
  • en surpoids.

Les facteurs ci-dessus, contribuant à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et obstruant le flux sanguin, provoquent des maladies graves. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps pour commencer le traitement au stade initial de la maladie.

Quel est le signal du diagnostic?

Le lieu principal de la formation des caillots sanguins (comme mentionné ci-dessus) - les veines profondes des membres inférieurs.

Dans la thrombose veineuse profonde, les symptômes suivants devraient être alarmants:

  • douleur dans les membres inférieurs, principalement dans le genou et la jambe inférieure;
  • gonflement des tissus mous (plus souvent les chevilles et les pieds);
  • rougeur de la veine (particulièrement prononcée avec les varices);
  • engourdissement et picotement des doigts;
  • fatigue rapide sur le mouvement;
  • pâleur de la peau des jambes dans le contexte d'une augmentation locale de la température.

Cependant, un thrombus peut se former dans n'importe quel vaisseau, affectant le plus souvent les systèmes digestif, cardiovasculaire, respiratoire et nerveux. Vous devriez vous méfier de l'apparition de tels signes:

  • malaise général et faiblesse;
  • les changements de la couleur de l'épiderme dans le site d'occlusion;
  • douleur constante dans les jambes;
  • température corporelle fébrile;
  • gonflement prononcé des tissus mous.

Avec l'occlusion des vaisseaux du système digestif, les symptômes suivants peuvent être observés:

La défaite des artères du cerveau se manifeste par une perte soudaine de la vision, la paralysie, des troubles de la parole et l'apparition de crises, un accident vasculaire cérébral peut se produire.

La formation de blocage des vaisseaux cardiaques est signalée par une douleur thoracique, un essoufflement sans raison apparente, une défaillance de la fréquence cardiaque. Les caillots de sang dans le coeur provoquent des attaques cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies du système cardio-vasculaire.

Sur les changements pathologiques dans les vaisseaux des organes respiratoires parle une douleur aiguë et persistante dans les poumons, des palpitations, des difficultés respiratoires, une toux de sang.

Les symptômes ci-dessus sont un signal pour une attention médicale immédiate et des tests sanguins pour les caillots sanguins.

Méthodes de diagnostic de la thrombose

Les mesures diagnostiques pour la définition de la thrombophlébite commencent par un examen primaire du patient et la conduite ultérieure d'échantillons de sang dits fonctionnels. Parfois, cela suffit à diagnostiquer la maladie. Si les informations reçues ne suffisent pas, le patient est référé pour des tests sanguins ultérieurs. Les principaux sont l'immunodosage enzymatique. Son but est d'identifier les maladies de l'étymologie infectieuse, ainsi que les pathologies et les troubles hormonaux. L'analyse est très informative, ce qui vous permet d'établir le diagnostic le plus précis en examinant le sang de la veine.

La technique d'échantillonnage sanguin pour l'investigation de la thrombophlébite comporte plusieurs variétés, dont dépend le moment de l'analyse. Au cours de l'étude, les spécialistes identifient différents types d'anticorps qui se forment à différents moments dans le sang. Si une diminution de ces anticorps est détectée dans le sang du patient, cela indique que l'infection est éliminée du corps. Le sérum de sang, formé à la suite de la coagulabilité du sang, est analysé directement. La réaction pour la DVT est déterminée en fonction de la couleur, qui est ensuite comparée au moyen d'une échelle spéciale.

Dans ce cas, pour obtenir les résultats les plus fiables, il est important de suivre la séquence des actions et la bonne conduite de la procédure d'échantillonnage sanguin pour l'analyse.

Afin de diagnostiquer la thrombose d'un patient, aucune étude moins importante est réalisée, ce qui est appelé un coagulogramme. Cette analyse permet de déterminer le niveau de coagulation, car une augmentation de ce processus dans la plupart des cas est la cause de la formation de thrombus. Il est important de s'abstenir de stress physiques et émotionnels. Après la prise du sang veineux, il est divisé en plusieurs parties égales et placé dans un bain d'eau. À ce stade, il est important de déterminer avec précision le temps qui sera nécessaire pour que le sang caille. L'heure normale ne doit pas dépasser 10 minutes.

Si un patient est supposé diagnostiquer une forme héréditaire de thrombose, le patient doit subir une analyse génétique moléculaire du sang. De plus, cette méthode permet d'identifier les complications possibles et contribue à la mise en place de mesures préventives.

Malgré le fait que les tests fonctionnels actuels sont populaires, ils sont toujours incapables de détecter l'emplacement des caillots sanguins, mais seulement d'évaluer l'état des veines sous-cutanées.

Typiquement, ce type d'analyse est destiné à identifier certaines maladies, par exemple, les processus inflammatoires dans la région vasculaire, l'état du système immunitaire du patient, les maladies du système cardiovasculaire et les problèmes de coagulation du sang.

Ainsi, on peut conclure que bien que cette maladie soit fatale, il est important de la diagnostiquer en temps opportun, tout en donnant régulièrement du sang. Plus tôt la maladie est détectée, plus les chances qu'elle ne se développe pas activement et prennent une forme plus sévère. Toutes les directives pour le passage des tests sanguins nécessaires sont prescrites exclusivement par le médecin traitant, qui à l'avenir, sur la base des données obtenues à la suite de l'enquête, sera en mesure de tirer une conclusion sur quel type de thérapie sera le plus efficace.

Quel est le nom du test sanguin pour les caillots sanguins?

Des mesures diagnostiques sont effectuées pour clarifier le diagnostic, identifier les comorbidités, les causes de la maladie et choisir le traitement approprié. Ceci s'applique à l'athérosclérose, à l'ischémie, à l'asthme bronchique, à la thrombophlébite et aux affections lors d'un test sanguin.

L'un des indicateurs dans les résultats du test est l'état des thrombocytes. Les cellules sanguines sont responsables de la restauration des parois des vaisseaux sanguins en formant un thrombus qui bloque les dommages.

Évitez les blessures pendant la vie, personne ne peut - abrasions, coupures des doigts, lorsque la peau saigne. Les blessures ne mettent pas la vie en danger, en quelques minutes, les saignements s'arrêtent d'eux-mêmes.

Les thrombocytes participent à ce processus, avec leur aide, la plaie est bouchée. Toutes les personnes ne saignent pas facilement, s'il n'y a pas assez de sang dans le sang, cette condition s'appelle l'hémophilie. Avec une telle maladie, vous devriez éviter les blessures et les coupures, si elles surviennent, consulter un médecin.

Les plaquettes sont des cellules sanguines produites par la moelle osseuse.

Ces composants du sang sont assignés des fonctions:

  • Occlusion primaire des vaisseaux sanguins, qui empêche la perte de sang;
  • formation de thrombus chevauchant les dommages vasculaires;
  • la réparation et la division cellulaire - ces processus internes de la surface des vaisseaux sanguins consomme beaucoup de plaquettes.

Si, à la suite des études, un taux élevé de plaquettes est détecté, cela indique une coagulation accrue du sang, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Comment passent-ils l'analyse clinique?

Pour se préparer à l'analyse de sang, vous devez respecter le régime alimentaire, abandonner l'alcool et le tabagisme, les boissons gazeuses et les aliments gras.

Le matin, l'analyse est faite à jeun, le thé ne peut pas être bu. Dans le cas d'une thrombose veineuse profonde, un test sanguin est effectué, mais l'anticoagulant est arrêté pour recevoir le résultat.

Avec l'aide d'un test sanguin clinique:

  • présence d'un processus inflammatoire dans le corps;
  • défaillance du système immunitaire;
  • trouble de la coagulation;
  • les maladies de l'hématopoïèse.

L'analyse est prescrite pour les femmes enceintes, avec thrombophlébite et varices, maladies cardiaques et vasculaires, et d'autres conditions.

Types d'analyses pour la détection de la thrombose

Considérant qu'il existe des variétés de plaquettes (vieilles et mûres, jeunes et dégénératives). Le diagnostic exact est basé sur une évaluation de l'état du groupe sanguin, leur relation les uns avec les autres. Mener les études énumérées ci-dessous.

Si dans la direction du médecin il y aura un nom, l'analyse sur le thrombus:

  • sur le composant protéique. L'AT-III est produite dans le foie et les vaisseaux sanguins. Le composant est nécessaire pour dissoudre les caillots sanguins et réduire la coagulabilité. Si le niveau de la composante protéique est réduit, menace de thrombose et de complications;
  • sur APTTV. Un tel test nous permet d'évaluer le mécanisme de formation des thrombi sans perturber les parois vasculaires. Si le TCA est abaissé, le risque de colmatage du vaisseau augmente et un TCA élevé indique une carence en vitamine K;
  • sur MNO - comme on appelle le test de sang pour les caillots sanguins, quand on estime le temps de la formation du caillot sanguin dans l'état ordinaire ou sur le fond de la prise des anticoagulants;
  • sur l'indice de PTI - la période pour laquelle un caillot de fibrine se forme dans le sang. Des écarts dans les indices du PTI (indice de prothrombine) indiquent certaines pathologies. Diminution de l'ITP suggère thrombose veineuse, une condition similaire est observée à la fin de la grossesse, contre les hormones et les médicaments. Une augmentation de la PTI indique une carence en vitamine K, une pathologie hépatique;
  • sur lupus anticoagulant. Les anticorps sont de nature pathologique, ils modifient le processus de coagulation sanguine, conduisent au syndrome des antiphospholipides. Les changements provoquent des saignements, conduisent à une thrombose;
  • sur le taux de coagulation du sang. Ceci est une analyse commune. Le technicien de laboratoire observe comment la fibrine polymérise - plus la réaction est longue, plus le risque de saignement est élevé. Si la réaction se produit rapidement, le risque de blocage des vaisseaux sanguins est augmenté;
  • pour la présence d'anticoagulants naturels - protéines C et S, qui interagissent les uns avec les autres. Si elles sont rares, cela conduit à une thrombose à un jeune âge;
  • au niveau des D-dimères. Au cours de la décomposition de la fibrine apparaît D-dimère, dont le niveau indique le nombre de formations de fibrine qui peuvent se dissoudre. Si le résultat du test est négatif, il n'y a pas de thrombose.

L'analyse principale des caillots sanguins est une étude sur la prothrombine, produite par le foie. Il indique l'état du sang et la pathologie se développant dans l'organe.

Coagulogramme

L'échantillon de sang est prélevé dans la veine, la quantité requise est de 5 ml. Le sang est donné le matin à jeun, l'assistant de laboratoire le place dans un tube à essai avec un anticoagulant spécial. Le résultat montrera quel pourcentage des groupes de plaquettes ci-dessus sont présents. Il y a aussi des situations où un certain rapport des plaquettes ne va pas au-delà de la norme, mais l'efficacité des cellules sanguines en raison de l'absence d'un grand nombre de formes dégénératives et immatures de plaquettes. La thrombose est l'étude administrée en parallèle avec des ultrasons vasculaire pour détecter les caillots de sang en eux et déterminer si la coagulation altérée. La première étude effectue une analyse de base, et si une thrombose est détectée, une étude détaillée est effectuée.

Le coagulogramme permet de déterminer le temps de thrombine, le fibrinogène, le PTI et d'autres caractéristiques qui indiquent le risque de caillots sanguins dans les vaisseaux. Si les valeurs de performance énumérées ci-dessus sont élevés, il se heurte à la formation de caillots sanguins et l'embolie, qui est une menace pour la vie chez les patients souffrant de thrombophlébite - caillot de sang dans la séparation du sang est en mesure d'atteindre le cœur et le cerveau, entraînant la mort. Pas toujours un médecin a besoin d'un coagulogramme complet.

Selon le besoin, il peut vérifier la numération sanguine:

  • fibrinogène. C'est une protéine qui est impliquée dans la formation de caillots sanguins. Le sang est détecté sous une forme dissoute. Normalement, ses indices sont de 2 à 4 g par litre. Si le niveau de fibrinogène est abaissé, alors la coagulabilité du sang est réduite. Et si la quantité de fibrinogène dépasse la norme, il y a un risque de caillots sanguins;
  • coagulabilité et prothrombine. Quand une analyse est faite pour la thrombophlébite, son résultat est capable de confirmer ou de réfuter la présence de la maladie. Aussi, à l'aide d'une telle étude, le médecin surveille l'efficacité des médicaments prescrits pour la normalisation de la coagulation. L'indice de prothrombine est de 95-105%. Pour les adultes, le taux de coagulation de 101-5 secondes est considéré comme normal.

Analyse génétique moléculaire

Une telle passe d'analyse pour la confirmation de thrombophlébite lorsque phlébologue soupçonne la cause génétique de la maladie, veut évaluer le risque de complications et la planification des mesures de prévention. D'autres tests sont effectués en laboratoire - biochimique, clinique, immunologique.

Si une personne est à risque de thrombose, la plupart des tests doivent être faits sans échec. Vous pouvez en apprendre davantage sur les risques, la prévention et l'analyse de votre médecin.

Qui a besoin de prendre des caillots de sang?

La thrombose survient chez les personnes qui ont une maladie similaire dans leur famille. Ils doivent surveiller l'état de santé, subir régulièrement un examen préventif, effectuer des recommandations médicales pour détecter les caillots sanguins dans le corps, il existe des études:

Lors de la numérisation échodoppler, il est possible de détecter des thrombi qui n'apparaissent pas avec les symptômes standard. Ce tableau clinique est expliqué par le flux sanguin le long des voies de contournement, en contournant le site obstrué.

Thrombose asymptomatique est très dangereux, car une personne et ne soupçonne pas qu'il risque la santé et la vie. Un traitement intempestif entraîne un blocage complet du vaisseau et un risque pour les organes, la santé en général. Par conséquent, l'examen préventif une fois par an est d'une importance capitale.

Diagnostic de l'occlusion: comment reconnaître un caillot sanguin dans les vaisseaux

Le colmatage du vaisseau veineux par un caillot conduit à un trouble de la circulation sanguine et à un danger pour la vie: il faut savoir reconnaître un thrombus dans le corps afin de se tourner à temps pour des soins médicaux efficaces. En plus d'examiner le phlébologue, des diagnostics en laboratoire et instrumentaux seront nécessaires pour assurer la détection du site d'occlusion exact et le choix optimal de la méthode de traitement.

Thrombus: Comment se forme le caillot?

L'un des facteurs de protection les plus importants du corps est la prévention des saignements mortels. Le mécanisme de la thrombogenèse, créé par la nature (formation d'un caillot sanguin), assure un blocage rapide du vaisseau en cas de blessures et de blessures qui menacent la perte de sang. Les principales étapes du processus normal de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sont:

  1. Après un traumatisme ou des dommages à la paroi du vaisseau, des substances biologiquement actives spéciales qui empêchent la liquéfaction sont libérées dans le sang;
  2. Parallèlement, la quantité de substances qui augmentent la coagulation augmente;
  3. La protéine fibrinogène forme un réseau de fibrine provenant du futur caillot;
  4. Une variété de cellules sanguines uniformes se déposent sur la maille de fibrine, renforçant le thrombus résultant dans le lit vasculaire.

Avec la thrombogenèse pathologique, l'essence du processus ne change pas. Pour diverses raisons, le caillot résultant peut provoquer des complications, créant des conditions pour les troubles circulatoires, de sorte que vous devez savoir comment détecter un thrombus et prévenir les conséquences dangereuses.

Dans 80% des cas, le site de la première localisation de la thrombose veineuse est celui des veaux, dans 20% des cas, la thrombogenèse primaire se forme au-dessus de la fosse poplitée. Certains caillots de sang, comme les petits caillots ordinaires, peuvent se dissoudre d'eux-mêmes sans créer de problèmes pour les humains. Mais dans la plupart des cas en présence de facteurs de risque, la probabilité de complications dangereuses est élevée, vous devez donc savoir comment vérifier la présence de caillots sanguins.

Symptômes: quoi rechercher

L'endroit principal de la formation de thrombus est les vaisseaux veineux des jambes. Risque particulièrement élevé chez les personnes présentant une tendance à la thrombophilie et aux varices. Pour chaque personne, en présence de facteurs provoquant et dans le contexte de maladies vasculaires, il faut faire attention aux symptômes désagréables suivants:

  • douleur locale et sévère dans les jambes au niveau du genou ou du tibia;
  • gonflement des tissus dans la région des pieds et des chevilles;
  • rougeur le long de la veine (surtout quand il y a des varices);
  • peau pâle de la jambe sur un fond d'augmentation de la température locale;
  • paresthésie (picotements, engourdissement des doigts);
  • altération de la fonction motrice (apparition rapide de la fatigue lors de la marche, lourdeur dans les jambes).

Si vous trouvez des plaintes typiques, vous devriez consulter un médecin: un spécialiste sait comment vérifier la présence de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. L'examen initial commence toujours par un examen physique de routine.

Examen médical: ce que le spécialiste fera

Après avoir évalué les plaintes, le phlébologue ou le chirurgien vasculaire effectuera un test standard, y compris les tests suivants avec le patient couché:

    • amener les pieds au tibia provoque une vive douleur dans les muscles des muscles (test de Homans);
  • sur la cuisse dans la zone nadkolennoy, le médecin met le brassard du tonomètre et pompe l'air - à un niveau de 100 mm Hg. il y a une douleur: dans la norme ou le taux de non douloureuses les sensations ne sont pas présentes à l'inflation du brassard jusqu'à 180 mm Hg. (Test de Lovenberg);
  • après pré position élevée sur les pieds à roulettes ou ramassé est superposé tourniquet ou d'un bandage élastique tendu avec laquelle le patient marche environ 15-30 minutes: la thrombose permet d'identifier les douleurs à la voûte et l'augmentation de volume due à un gonflement tibia (échantillon BCF).

Si nécessaire et selon les indications, le médecin utilisera des tests standard pour savoir s'il y a des caillots dans le corps. Toute suspicion doit être confirmée ou refusée par des méthodes d'enquête supplémentaires.

Examen de laboratoire: quelles analyses sont informatives

test sanguin clinique général pour rendre inutile: l'accélération ESR est pas une indication que quelque part il y a un caillot sanguin, et le nombre de globules rouges et blancs indique une anémie ou une inflammation. Le médecin sait comment diagnostiquer la pathologie vasculaire avec une tendance à la thrombogenèse, de sorte que vous devez remplir avec précision et précision le rendez-vous d'un spécialiste. Au premier stade du diagnostic de laboratoire, il est nécessaire de remettre:

Le principal test sanguin pour la thrombose comprend une évaluation du niveau de fibrinogène (la soi-disant substance qui fournit la formation du cadre du futur caillot) et plusieurs facteurs de coagulation. Détermination de D-dimère (un marqueur important de thrombus dans le système vasculaire) - une méthode rapide pour aider dans les étapes initiales de formation d'un caillot de révéler une pathologie, commencer le traitement et la prévention des complications.

Une bonne prévention de la thrombose est le diagnostic précoce d'une tendance à l'augmentation de la coagulation sanguine. Le médecin sait comment découvrir la présence de la thrombophilie par des tests spéciaux évaluant les mutations génétiques et l'insuffisance congénitale des facteurs de coagulation.

Diagnostic matériel: détermination de l'emplacement exact

La recherche de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins à l'aide d'instruments et de dispositifs de diagnostic permet de détecter un thrombus et de choisir une méthode thérapeutique. Au premier stade de l'examen, le médecin enverra un scanner recto-verso ou triplex. Diagnostic ultrasonique sait comment reconnaître l'occlusion du vaisseau - échographie en combinaison avec dopplerometry évalue les indicateurs importants suivants:

  • emplacement;
  • thrombus;
  • caractéristiques d'obturation (occlusion complète ou partielle, caillot mobile ou inamovible);
  • gravité des troubles de la circulation sanguine.

Les avantages essentiels du balayage duplex (triplex) comprennent:

  • la capacité de mener des études diagnostiques à plusieurs reprises (avant le cours du traitement, en tant que contrôle du traitement et à long terme à des fins de prévention);
  • probabilité élevée d'un diagnostic précis pour toute localisation (vous pouvez vérifier les caillots sanguins dans le corps avec un minimum de doute);
  • la capacité de détecter un caillot à n'importe quel stade de la formation.

À tout doute ou à un stade de préparation à l'opération, le médecin nommera les méthodes de recherche suivantes:

  • phlébographie contrastée;
  • tomographie assistée par ordinateur;
  • imagerie par résonance magnétique.

méthodes de diagnostic instrumentales pour déterminer avec précision la présence d'une occlusion vasculaire, vous devez donc faire tous les tests nécessaires avant la thrombolyse opération angiographique ou l'installation de filtre cava. Un chirurgien vasculaire expérimenté sait très bien comment identifier les thrombus dans un endroit particulier et enlever l'occlusion avec des complications postopératoires minimes.

S'il existe des causes et des facteurs de risque de thrombogénèse pathologique, chaque personne doit suivre les conseils du médecin sur la prévention de la thrombose. Ne faites pas toujours un test sanguin pour les caillots sanguins (niveau de fibrinogène, D-dimère): toutes les études sont réalisées selon les indications et sur la prescription du médecin. L'émergence de symptômes typiques (plaintes et tests positifs) est la base d'un examen complet utilisant des méthodes échographiques et endovasculaires. Le diagnostic exact et l'application de méthodes de traitement high-tech aident à éliminer rapidement le caillot de la circulation sanguine et sans conséquences dangereuses restaurer le flux sanguin optimal dans le corps humain.

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