Diagnostic et analyse de la thrombophlébite

Prévention

Thrombophlébite des membres inférieurs - une maladie caractérisée par le développement de l'inflammation dans les parois des veines des jambes et la formation de caillots de sang à cet endroit. En règle générale, tromboflebiticheskoe les veines de la défaite se produit sur un fond de variqueuses des membres inférieurs. La maladie peut se développer de façon aiguë ou avoir un type chronique de cours. Quel que soit le type de cours, l'emplacement du lieu de la lésion et les manifestations extérieures de la thrombophlébite de la maladie des membres inférieurs peuvent être compliquées par un état grave que l'embolie pulmonaire. Par conséquent, il est si important d'identifier cette pathologie dans le temps et de commencer son traitement à temps.

Habituellement, un chirurgien, un phlébologue et même un thérapeute local peuvent facilement diagnostiquer une «thrombophlébite». Une image clinique vive, des plaintes caractéristiques et une anamnèse de la maladie permettent d'établir la maladie, la localisation des troncs veineux affectés et le degré d'occlusion des vaisseaux. Cependant, il n'est pas toujours possible de se passer de techniques de diagnostic supplémentaires. En décidant de la question du traitement chirurgical, en déterminant l'emplacement du thrombus avec une précision de quelques millimètres, la recherche de thrombus flottants nécessite des tests médicaux spécialisés.

La pratique médicale moderne a une grande variété de techniques de diagnostic précises. Des tests de laboratoire et des tests sanguins, diverses techniques d'imagerie et le diagnostic matériel de la thrombophlébite aident à établir un diagnostic précis et à déterminer les tactiques de traitement d'un patient.

Examen et interrogation d'un patient atteint de thrombophlébite

En cas de suspicion de développement d'une thrombophlébite des membres inférieurs, il faut d'abord consulter un phlébologue. Sa tâche est d'analyser l'état des troncs veineux des membres inférieurs, de déterminer quels examens de laboratoire et de matériel sont nécessaires, puis de choisir une voie de traitement adéquate.

La raison pour contacter le médecin est les plaintes suivantes et les changements dans les jambes:

  • peau sur les veines, la plupart du temps varices, rouges, douloureuses au toucher;
  • dans les membres inférieurs, il y a une sensation de lourdeur, d'éclatement;
  • douleur dans les muscles de la jambe au moment de la sensation;
  • les troncs veineux sont douloureux et, lorsqu'ils sont palpés, sont définis comme des cordes denses;
  • le soir il y a un gonflement des jambes, il devient difficile de fermer les bottes, les bottes sont usées avec difficulté.

Tout d'abord, le médecin procédera à un examen physique du patient. Un examen approfondi des membres inférieurs des pieds à l'aine aidera à identifier les signes suivants de la maladie:

  • troncs veineux superficiels épaissis et douloureux;
  • œdème du membre inférieur de différents niveaux, du pied à la région pubienne;
  • la peau est cyanotique;
  • lorsque la palpation (palpation) est déterminée par une augmentation de la température de la peau sur la zone affectée de la veine.

En plus d'examiner les extrémités inférieures et de clarifier les plaintes du patient, des tests fonctionnels spéciaux sont effectués. Ces tests aident à révéler même la lésion thrombophlébitique latente des veines des jambes:

  • Sympathom Homans. Le patient est couché sur le dos, les membres inférieurs sont à moitié pliés aux genoux. Si lors de l'exécution des mouvements de rotation des pieds dans cette position, il y a un fort malaise à la cheville, la douleur, le symptôme est considéré comme positif pour la présence de thrombophlébite.
  • Le procès de Moïse L'échantillon est considéré comme positif si la douleur survient lorsque les surfaces antérieure et postérieure du tibia sont comprimées. Si dans le même cas de presser la jambe inférieure des côtés, alors la douleur ne devrait pas être.
  • Le test de Lovenberg. Il est nécessaire d'appliquer le brassard de l'appareil pour mesurer la pression sur le tiers moyen du tibia. Si après le brassard est gonflé au-dessus de 150 mm Hg, Art. l'air apparaît douleur dans les tiers inférieurs de la jambe inférieure, alors le test de thrombophlébite est considéré comme positif.
  • Le procès d'Opitz-Ramines. Le principe d'exécution est le même que dans le test de Lovenberg. La différence réside dans l'emplacement du brassard: au-dessus de l'articulation du genou. Des sensations douloureuses apparaissent dans la région poplitée et dans les muscles de la jambe inférieure.
  • Signe de Louvel. Si la douleur dans les membres inférieurs apparaît pendant une toux ou un éternuement, alors on peut penser à un processus inflammatoire dans les vaisseaux profonds des jambes.
  • Symptôme Bischard. Avec une pression sur le côté interne du calcanéus ou du tibia, la douleur augmente.

Méthodes de laboratoire de recherche

Il n'est pas toujours possible de faire un diagnostic précis uniquement sur la base de plaintes et d'un examen physique. Il est nécessaire d'effectuer des examens de laboratoire supplémentaires. Quels tests sanguins pour diagnostiquer l'inflammation et la thrombose?

  • Un test sanguin général et un test sanguin biochimique montreront l'accélération de l'ESR, une augmentation du nombre de leucocytes. Dans le processus aigu, une réaction positive à la protéine C-réactive apparaît. La concentration de fibrinogène augmente.
  • Le coagulogramme montre le déplacement du système de coagulation vers les côtés de l'amélioration de la coagulation sanguine.
  • Le test sanguin pour le D-dimère révèle une augmentation de sa concentration au cours de la semaine avec exacerbation de la thrombophlébite.

Méthodes de recherche instrumentale et matérielle

Plus instructif est le diagnostic instrumental et matériel. Avec un tel diagnostic peut déterminer la profondeur et l'étendue de la lésion, afin d'examiner l'état des valves veineuses profondes et le degré de rétrécissement de la lumière vasculaire, et voir également le nombre de masses thrombotiques, la présence de thrombus dans la queue flottante, inverser le flux sanguin dans les veines. L'importance de ces enquêtes est que, par leurs résultats, il est déterminé quel traitement sera appliqué.

La base des examens de matériel pour la thrombophlébite des membres inférieurs sont les méthodes de diagnostic de rayons X et d'ultrason. La différence est dans la profondeur de pénétration, le dosage de l'irradiation, la durée de l'étude et son coût.

Quelles techniques matérielles sont utilisées pour diagnostiquer la thrombophlébite des membres inférieurs?

  1. Angiographie ultrasonique (échographie) des jambes. Le principe principal de l'échographie est l'enregistrement de signaux avec différents degrés d'absorption et de réflexion des ondes ultrasonores dans les tissus du corps. Dans le processus de recherche, la cartographie des couleurs du flux sanguin dans les vaisseaux est utilisée. Le résultat de l'échographie est fortement dépendant de l'échographe et de l'expérience d'un médecin-échographie. L'échographie peut détecter rapidement et sans douleur les changements pathologiques.
  2. Dopplerographie ultrasonique. Avec l'aide d'ultrasons déterminer la direction, la force du flux sanguin à travers les troncs veineux, identifier les zones étroites dans les vaisseaux ou les nodules variqueux dilatés. L'échographie peut visualiser les masses thrombotiques dans la lumière des vaisseaux sanguins. Ainsi, le travail du système de flux sanguin des membres inférieurs est évalué. La sensibilité de la méthode échographique est élevée (jusqu'à 90%) lors de l'examen des veines superficielles (fémorale et poplitée), en examinant les veines profondes de la jambe inférieure, la technique échographique est moins indicative.
  3. Phléboscintigraphie. Pour le diagnostic, utiliser un agent de contraste (isotope radioactif avec une courte demi-vie), qui est injecté dans la veine. La façon dont la substance est distribuée par le système circulatoire est déterminée par un dispositif sensible spécial.
  4. Phlébographie. La substance radio-opaque injectée par voie intraveineuse (contenant de l'iode) et utilisant l'appareil à rayons X détermine la nature de la distribution de cette substance le long des troncs vasculaires. L'analyse du phlébogramme peut révéler une interruption du flux sanguin, ce qui signifie un blocage complet des vaisseaux.
  5. Myographie La réduction des muscles des membres inférieurs est réalisée. Avec thrombophlébite, il est fortement sous-estimé, parfois jusqu'à disparaître complètement.
  6. Imagerie par résonance magnétique Vous permet de faire des tranches à différents niveaux du membre inférieur et de voir l'état de toutes ses structures, y compris les veines, leurs valves. La technique vous permet de voir tous les caillots sanguins, de déterminer leur nature (paroi ou flottaison) et leur taille. Cela affecte la méthode de traitement ultérieur: médical ou chirurgical. En raison du coût élevé de cette méthode de diagnostic, il est prescrit si l'analyse d'autres méthodes n'a pas montré de résultat.
  7. Radiographie de la poitrine. Il est prescrit pour la première fois à tous les patients ayant une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs ou il existe un processus récurrent. Objectif: exclure la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Le diagnostic précoce de cette condition permet de mener une thérapie efficace.

Diagnostic différentiel de la maladie

Lors de l'examen de la thrombophlébite des membres inférieurs, un diagnostic différentiel doit être effectué. Il y a plusieurs maladies qui ont un tableau clinique similaire, et la clarification du diagnostic aide à déterminer les tactiques de conduite et de traitement du patient:

  • Migration thrombophlébite des membres inférieurs. Répétition persistante, a un courant prolongé. Plus souvent affecte une grande veine sous-cutanée. Initialement, les nodules apparaissent le long des veines du tronc, presque sans douleur.
  • Thrombophlébite postopératoire et infectieuse. Leur différence dans le lieu de localisation. Postopératoire se développent habituellement dans les veines profondes des jambes, se manifestant principalement par des blocages des vaisseaux sanguins. Thrombophlébite infectieuse affecte les vaisseaux de surface. De la nature de la lésion des veines, le traitement change quelque peu.
  • Thrombophlébite sur fond de néoplasmes malins. Plus souvent affecter les vaisseaux veineux profonds. Ce processus se manifeste à la suite de changements généraux dans le corps. On pense que des poches dans la région des pieds et des tibias chez les patients atteints de tumeurs se produisent en raison de lésions tropiques et vénériennes des veines profondes.
  • Tromboflebiticheskoe défaite en arrière-plan de la dilatation variqueuse des veines. Il est le plus souvent localisé dans les deux tiers inférieurs de la cuisse et de la partie supérieure de la jambe. Il est toujours combiné avec l'expansion des troncs veineux sous-cutanés. Si les varices sont des ulcères de la peau, l'eczéma et trophiques changements dans la graisse sous-cutanée, il est presque toujours dans ces lieux développe l'inflammation et la thrombose. Caractérisé par: le syndrome de la douleur, bien sûr aiguë et la distribution des lésions dans la grande surface du pied.
  • Cellulite Lésion dystrophique ou infectieuse de la graisse sous-cutanée des jambes. La cellulite aiguë se manifeste par un gonflement et une douleur dans les extrémités.
  • Lymphoedème. Oedème du pied, associé à une violation du drainage lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques.
  • Forte étirement ou déchirure des muscles de la jambe. Caractérisé par un gonflement, une douleur, une cyanose de la peau. Les analyses ne montreront pas de changements inflammatoires et de sang hypercoagulable.

La médecine moderne est caractérisée par le diagnostic rapide de diverses maladies. Il devrait fournir un examen qualitatif du patient pour le diagnostic correct et les tactiques de traitement. Souvent, la vie d'un patient, en particulier avec un processus thrombophlébite compliqué, dépend de la rapidité du diagnostic et de la rapidité du traitement commencé.

Quel test sanguin dois-je faire pour déterminer les caillots sanguins?

L'une des causes les plus fréquentes de décès dans la population au cours des dernières décennies est la formation de caillots sanguins, ou caillots sanguins, formés dans les vaisseaux des veines profondes et conduisant à leur colmatage. Pour prévenir les violations de la circulation sanguine et prévenir les conséquences graves, il est nécessaire de détecter la pathologie vasculaire en temps opportun.

Le médecin-phlébologue s'occupe du traitement de la violation de la perméabilité (occlusion) des vaisseaux sanguins. Par conséquent, lorsque les premiers signes de thrombose apparaissent, vous devriez demander l'avis d'un spécialiste et subir une série de diagnostics sanguins en laboratoire et instrumentaux qui vous permettent de localiser l'emplacement d'occlusion avec la plus grande précision et choisir la méthode thérapeutique appropriée. Considérons dans cet article, le nom du test sanguin pour les caillots sanguins.

Pourquoi des caillots de sang se forment-ils?

La formation de thrombus dans le corps d'une personne en bonne santé est la norme. En raison du processus naturel de thrombogenèse, les caillots de sang dans un vaisseau endommagé (ou d'autres blessures) protègent le corps humain de l'apparition de saignements, souvent mortels.

Dans un processus normal, la formation d'un thrombus dans un vaisseau comprend les phases suivantes:

  • isolement dans la paroi vasculaire endommagée / lésée des enzymes qui empêchent la liquéfaction du sang;
  • augmentation du nombre de produits chimiques qui augmentent la coagulabilité du sang;
  • la formation de fibrinogène à partir de la fibrine de la carcasse pour le futur thrombus;
  • la fixation sur une grille de cellules sanguines de fibrine, qui aident à renforcer le caillot de sang dans le lit du canal du navire.

Pour diverses maladies des vaisseaux sanguins, par exemple, une maladie variqueuse, une augmentation de la pression artérielle, une ischémie, une arythmie, etc., des caillots sanguins qui tuent une personne sont formés. L'essence de la thrombogenèse ne change pas, mais le thrombus formé entraîne des complications qui perturbent la circulation sanguine.

Selon les statistiques médicales, 80% des caillots sanguins dans les veines sont initialement localisés dans les veines de la jambe inférieure, et les 20% restants sont concentrés juste au-dessus de la fosse poplitée. Parfois, il y a une résolution spontanée des caillots sanguins, mais le plus souvent la probabilité d'apparition de maladies dangereuses.

Les causes de la thrombogenèse pathologique comprennent:

  • complications d'incidence et de post-partum;
  • prendre des médicaments hormonaux (principalement des contraceptifs);
  • déshydratation du corps;
  • style de vie à faible activité;
  • les dommages aux parois de la veine par un cathéter;
  • maladie du foie et des reins;
  • néoplasmes malins;
  • intervention chirurgicale;
  • mauvaises habitudes;
  • hérédité compliquée;
  • en surpoids.

Les facteurs ci-dessus, contribuant à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et obstruant le flux sanguin, provoquent des maladies graves. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps pour commencer le traitement au stade initial de la maladie.

Quel est le signal du diagnostic?

Le lieu principal de la formation des caillots sanguins (comme mentionné ci-dessus) - les veines profondes des membres inférieurs.

Dans la thrombose veineuse profonde, les symptômes suivants devraient être alarmants:

  • douleur dans les membres inférieurs, principalement dans le genou et la jambe inférieure;
  • gonflement des tissus mous (plus souvent les chevilles et les pieds);
  • rougeur de la veine (particulièrement prononcée avec les varices);
  • engourdissement et picotement des doigts;
  • fatigue rapide sur le mouvement;
  • pâleur de la peau des jambes dans le contexte d'une augmentation locale de la température.

Cependant, un thrombus peut se former dans n'importe quel vaisseau, affectant le plus souvent les systèmes digestif, cardiovasculaire, respiratoire et nerveux. Vous devriez vous méfier de l'apparition de tels signes:

  • malaise général et faiblesse;
  • les changements de la couleur de l'épiderme dans le site d'occlusion;
  • douleur constante dans les jambes;
  • température corporelle fébrile;
  • gonflement prononcé des tissus mous.

Avec l'occlusion des vaisseaux du système digestif, les symptômes suivants peuvent être observés:

La défaite des artères du cerveau se manifeste par une perte soudaine de la vision, la paralysie, des troubles de la parole et l'apparition de crises, un accident vasculaire cérébral peut se produire.

La formation de blocage des vaisseaux cardiaques est signalée par une douleur thoracique, un essoufflement sans raison apparente, une défaillance de la fréquence cardiaque. Les caillots de sang dans le coeur provoquent des attaques cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies du système cardio-vasculaire.

Sur les changements pathologiques dans les vaisseaux des organes respiratoires parle une douleur aiguë et persistante dans les poumons, des palpitations, des difficultés respiratoires, une toux de sang.

Les symptômes ci-dessus sont un signal pour une attention médicale immédiate et des tests sanguins pour les caillots sanguins.

Méthodes de diagnostic de la thrombose

Les mesures diagnostiques pour la définition de la thrombophlébite commencent par un examen primaire du patient et la conduite ultérieure d'échantillons de sang dits fonctionnels. Parfois, cela suffit à diagnostiquer la maladie. Si les informations reçues ne suffisent pas, le patient est référé pour des tests sanguins ultérieurs. Les principaux sont l'immunodosage enzymatique. Son but est d'identifier les maladies de l'étymologie infectieuse, ainsi que les pathologies et les troubles hormonaux. L'analyse est très informative, ce qui vous permet d'établir le diagnostic le plus précis en examinant le sang de la veine.

La technique d'échantillonnage sanguin pour l'investigation de la thrombophlébite comporte plusieurs variétés, dont dépend le moment de l'analyse. Au cours de l'étude, les spécialistes identifient différents types d'anticorps qui se forment à différents moments dans le sang. Si une diminution de ces anticorps est détectée dans le sang du patient, cela indique que l'infection est éliminée du corps. Le sérum de sang, formé à la suite de la coagulabilité du sang, est analysé directement. La réaction pour la DVT est déterminée en fonction de la couleur, qui est ensuite comparée au moyen d'une échelle spéciale.

Dans ce cas, pour obtenir les résultats les plus fiables, il est important de suivre la séquence des actions et la bonne conduite de la procédure d'échantillonnage sanguin pour l'analyse.

Afin de diagnostiquer la thrombose d'un patient, aucune étude moins importante est réalisée, ce qui est appelé un coagulogramme. Cette analyse permet de déterminer le niveau de coagulation, car une augmentation de ce processus dans la plupart des cas est la cause de la formation de thrombus. Il est important de s'abstenir de stress physiques et émotionnels. Après la prise du sang veineux, il est divisé en plusieurs parties égales et placé dans un bain d'eau. À ce stade, il est important de déterminer avec précision le temps qui sera nécessaire pour que le sang caille. L'heure normale ne doit pas dépasser 10 minutes.

Si un patient est supposé diagnostiquer une forme héréditaire de thrombose, le patient doit subir une analyse génétique moléculaire du sang. De plus, cette méthode permet d'identifier les complications possibles et contribue à la mise en place de mesures préventives.

Malgré le fait que les tests fonctionnels actuels sont populaires, ils sont toujours incapables de détecter l'emplacement des caillots sanguins, mais seulement d'évaluer l'état des veines sous-cutanées.

Typiquement, ce type d'analyse est destiné à identifier certaines maladies, par exemple, les processus inflammatoires dans la région vasculaire, l'état du système immunitaire du patient, les maladies du système cardiovasculaire et les problèmes de coagulation du sang.

Ainsi, on peut conclure que bien que cette maladie soit fatale, il est important de la diagnostiquer en temps opportun, tout en donnant régulièrement du sang. Plus tôt la maladie est détectée, plus les chances qu'elle ne se développe pas activement et prennent une forme plus sévère. Toutes les directives pour le passage des tests sanguins nécessaires sont prescrites exclusivement par le médecin traitant, qui à l'avenir, sur la base des données obtenues à la suite de l'enquête, sera en mesure de tirer une conclusion sur quel type de thérapie sera le plus efficace.

Test sanguin pour thrombophlébite

Varicosité MED PLUS

Test sanguin pour la thrombose

12/07/2014 | Auteur admin

La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une maladie très grave, en outre, elle se produit souvent de façon asymptomatique. Mais si les symptômes de la maladie ne sont pas reconnus à temps et si le traitement n'est pas effectué, les conséquences sont très graves, y compris la mort.

Dans la thrombose des veines des membres inférieurs, des thrombus ou des caillots sanguins se forment dans leur cavité, ce qui empêche le mouvement normal du sang. À la fin des temps, ils peuvent obstruer la lumière veineuse et même se détacher. S'il y a une violation du mouvement du sang, où l'approvisionnement est perturbé, les tissus peuvent mourir.

Si un caillot de sang est arraché du vaisseau, il peut se retrouver dans le cœur, les poumons et d'autres organes. En conséquence, ceci est dangereux car il peut y avoir un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie ou une crise cardiaque, et ces maladies entraînent une mort subite ou une paralysie.

Les symptômes et les signes de maladies vasculaires

Malheureusement, il est souvent impossible de déterminer les premiers symptômes de la thrombose des vaisseaux des jambes, mais si la peau change de couleur et que le caillot sanguin est localisé, il y a un gonflement - ce sont des signes de maladie vasculaire. Beaucoup ne savent pas que ce type de thrombose est presque asymptomatique, et donc très dangereux.

Chez une personne en bonne santé, le sang veineux se déplace de bas en haut: des jambes aux organes situés au-dessus: poumon, cœur, etc. Si le thrombus bloque la veine, le sang sort difficilement des extrémités inférieures et gonfle. Puisque le thrombus peut être localisé dans différents endroits, le gonflement apparaît également sur la jambe inférieure, la cheville, la cuisse. Parfois, la jambe entière gonfle.

Photo: thrombose et rupture du thrombus avec embolie

Très peu de gens font l'attention à de tels signes de la thrombose comme les douleurs rares, la raideur, la sensation de la lourdeur et la raspiraniya dans les muscles des jambes et dans le temps se tournent vers les médecins. Une telle attitude frivole envers sa propre santé entraîne de mauvaises conséquences. Parfois, il y a une thrombose aiguë. Une personne qui se déplaçait normalement aujourd'hui, à cause du gonflement énorme, ne peut pas sortir du lit demain. Extrêmement grave, s'il est dû à une forme latente de thrombose, le patient présente soudainement une thromboembolie de l'artère pulmonaire (teela). Il se produit parce qu'un thrombus se rompt et migre des vaisseaux affectés des jambes dans l'artère des poumons, où il est colmaté. En conséquence, le patient développe une insuffisance aiguë d'activité cardiaque ou pulmonaire.

Pour la persuasion, l'histoire de la vie, connue de l'auteur:

Sa belle-mère, par nature une femme très en bonne santé et jamais malade, est morte dans une semaine de thromboembolie.

Sur le chemin du retour du magasin, la femme a trébuché et est tombée. Elle a été diagnostiquée avec une fracture, un plâtre et envoyée à la maison pour un traitement. Pendant 5 jours, tout s'est bien passé, ses parents disent que sa belle-mère le jour de sa mort a même joué de la guitare et chanté... La mort subite a fait frissonner tous ceux qui la connaissaient, et tout d'abord les enfants et petits-enfants. Une autopsie a révélé que la cause était un caillot sectionné, qui bloquait l'artère pulmonaire. C'est juste qu'une femme a eu une phlébothrombose de ses jambes il y a longtemps, ce qui ne lui a pas causé de gros désagréments et est donc restée non traitée. Au grand regret. Dans le cas contraire, la belle-mère de l'employée aurait encore plu à ses petits-enfants avec ses chansons et une recherche de cordes de guitare.

Lorsque la thrombose des membres inférieurs progresse, alors ses signes sont plus prononcés. Il y a une douleur aiguë et une lourdeur dans les jambes. Ces symptômes sont provoqués par le fait qu'il existe une congestion veineuse au-dessous de la place de la thrombose.

À la suite de la fermeture complète de la lumière de la veine, l'œdème se développe, le métabolisme dans les tissus mous est perturbé. Cela peut conduire à la gangrène.

La pilosité et la douleur dans les jambes peuvent être non seulement des signes d'une déficience du système vasculaire, mais aussi de nombreuses autres maladies. Par conséquent, sans faute, vous devez consulter un médecin.

Thrombose iléofémorale

Ce type de maladie vasculaire occupe une niche distincte parce que le cours de son très grave et élevé risque de développer une thromboembolie pulmonaire. Les thrombi surviennent au niveau des veines iliaques et fémorales.

Les signes et les causes de ce type de maladie ont le même caractère que les autres types de thrombose.

La thrombose iléofémorale a un développement rapide. La jambe entière gonfle. Le patient peut avoir de la fièvre et l'apparition d'une douleur éclatante.

Jambes touchées par une thrombose

La couleur de la jambe thrombosée peut aller du bleuâtre au pâle (avec spasme artériolaire). Beaucoup plus souvent, le pied acquiert une teinte cyanosée en raison du fait que les veines s'élargissent et que les capillaires sont remplis de sang provenant des vaisseaux. Si la sortie des veines est au moins partiellement préservée, les signes progressent progressivement. Dans le cas contraire, le développement de la gangrène. Un diagnostic aussi formidable aide à confirmer l'uzi des vaisseaux des jambes.

Traitez ce genre de thrombose ainsi que d'autres.

Qu'est-ce qui contribue à l'apparition de maladies vasculaires?

Peut-être, la haute coagulabilité du sang est la principale raison. Il est également important d'endommager la paroi veineuse et de ralentir le mouvement du sang. Ces 3 facteurs défavorables sont appelés la "Triade de Virchow".

De plus, le risque de problèmes graves exacerbe:

  • Fumer.
  • Le traumatisme contribue au développement de la thrombose aiguë. Cela conduit au fait que la paroi vasculaire est affectée et le processus de l'hémostase est activé. En conséquence, un thrombus est formé.
  • En surpoids.
  • La grossesse aide à presser les veines iliaques, et parfois - la veine cave inférieure. Cela conduit à une augmentation de la pression vasculaire dans les veines qui sont en dessous.
  • Lors de l'accouchement, le fœtus, qui se déplace à travers le canal de naissance, a de nombreuses possibilités de presser les veines iliaques.
  • Un risque très élevé de blocage des veines après une césarienne.
  • L'infection provoque l'obstruction des vaisseaux sanguins chez les hommes. Ceci est dû à l'activation des facteurs de coagulation en réponse au fait que les parois des vaisseaux sont affectées. Les infections provoquent des formes chroniques de la maladie (thrombophlébite).
  • Longs voyages et vols.
  • Vieillesse
  • Prendre des médicaments qui augmentent la coagulabilité du sang.
  • Opérations sur les joints, les opérations cavitaires. La forte prévalence de la thrombose veineuse est associée au fait que le nombre d'opérations sous anesthésie générale augmente avec chaque année, ainsi que l'augmentation du nombre de personnes opérées d'âge avancé atteintes de maladies graves concomitantes.
  • Fractures complexes des os.
  • L'émergence de la thrombose vasculaire est facilitée par le repos au lit (pendant longtemps). La raison en est l'absence de contraction musculaire, le ralentissement du flux sanguin et la congestion veineuse.
  • Personnes malades et en bonne santé si elles sont assises ou debout pendant longtemps (voyages en voiture, travail sur ordinateur).
  1. Injections d'héparine.
  2. Capsules d'anticoagulants (coumadin, warfarine) dans le contrôle des tests sanguins.
  3. S'il n'y a pas d'amélioration, l'hospitalisation est nécessaire pour exclure l'oncologie. Après tout, il y a de tristes statistiques: 50% des patients atteints de maladies oncologiques meurent des obstructions des veines.

Thrombolyse

La thrombolyse est une procédure qui favorise le fait que les caillots sanguins se dissolvent. C'est fait par un chirurgien. Un cathéter est inséré dans le vaisseau. La substance qui dissout le caillot sanguin s'y introduit progressivement. La thrombolyse n'est pas souvent prescrite, car elle favorise l'hémorragie. Cependant, il existe un avantage indéniable de la thrombolyse - il dissout les caillots sanguins de grandes tailles.

Intervention opératoire

Elle est réalisée avec des formes compliquées d'occlusion veineuse (avec la probabilité de mort des tissus). Le déroulement de l'intervention chirurgicale dépend de l'emplacement du caillot sanguin. Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, des patchs veineux (sutures), des insertions shunt artérioveineuses et d'autres interventions sont effectuées. Dans certaines opérations, le but est d'éliminer la masse thrombotique. Avant la chirurgie, le patient doit être dans un état de repos afin que le caillot ne puisse pas se détacher.

Installation du filtre de cava (ivc) dans la thrombose

Installation d'un filtre cava

Cava filtre - un dispositif en métal sous la forme d'un parapluie pour attraper les caillots de sang, qui viennent avec un flux sanguin. Il est implanté dans la lumière de la veine cave inférieure au moyen d'une technique endovasculaire (à travers un vaisseau veineux). Par conséquent, il n'y a pas besoin d'une intervention chirurgicale ouverte.

Régime avec thrombose

En cas de thrombose veineuse, une alimentation avec une exclusion temporaire de l'alimentation des aliments contenant de grandes quantités de vitamines K, C et un apport hydrique modéré est prescrite.

Traitement des varices sans chirurgie.

Quels sont les tests sanguins sont prises avec thrombophlébite

Thrombophlébite des veines des membres inférieurs est une inflammation de la paroi veineuse en combinaison avec la formation d'un thrombus. Actuellement, on pense que la fermeture de la veine avec un caillot de sang et l'inflammation de la paroi veineuse sont deux processus qui existent en étroite connexion, se soutenant mutuellement.

Cet article sera examiné dans thrombophlébite détail des veines superficielles des membres inférieurs, de thrombophlébite veineuse profonde détaillée à l'article flebotromboz (thrombose des veines profondes des membres inférieurs).

Causes de la thrombophlébite

Pour former un thrombus, trois groupes de facteurs sont nécessaires, dont l'un, en règle générale, est plus prononcé:

1. Dommages à la paroi veineuse. Les veines de surface en raison de leur emplacement sont très sensibles aux contraintes mécaniques, et la présence d'une fine paroi augmente le risque de blessure. Nous ne devons pas oublier Bad iatrogène (lors de l'utilisation du travailleur médical) effets sur les vaisseaux sanguins pendant la chirurgie, l'introduction de solutions concentrées, par exemple, une solution de glucose hypertonique et mettant en scène des cathéters intraveineux.

2. Ralentissement du mouvement du sang. D'une grande importance pour la réalisation de ce facteur de risque a prolongé le repos au lit, la compression des tissus entourant la veine, comme le gypse dans le cas de la fixation de la fracture, une blessure aux extrémités inférieures résultant de l'écrasement. Il est également nécessaire de noter les conditions associées au ralentissement général du flux sanguin dans le corps. Un exemple typique est exprimé insuffisance cardiaque lorsque le coeur ne peut pas pomper le volume souhaité de sang dans les extrémités inférieures sont formées avec une diminution de la stagnation de la vitesse d'écoulement du sang.

3. Augmentation de la coagulation du sang. Il peut être congénitale, quand il y a un défaut dans le fonctionnement normal du système sanguin, et a acquis, par exemple, dans les maladies infectieuses, déséquilibre hormonal, la prise de certains médicaments, ainsi que dans l'oncologie.

En règle générale, l'inflammation dans la veine est aseptique (sans microbienne), en réaction à l'endommagement de la paroi ou à la formation de thrombus. Mais dans un certain nombre de cas, en présence de microbes dans la circulation sanguine ou à l'extérieur de la veine, un processus purulent se joint à la thrombose. Ensuite, ils disent à propos de la thrombophlébite purulente.

Ainsi, si les conditions ci-dessus sont remplies, un thrombus veineux est formé en combinaison avec la réaction inflammatoire de sa paroi. À l'avenir, le processus peut aller de deux façons.

Spontanément ou en cours de traitement, la croissance du thrombus s'arrête, l'inflammation de la paroi s'atténue. Le thrombus diminue quelque peu en taille et, en fonction de son ampleur, peut recouvrir complètement ou partiellement la lumière du vaisseau. En cas de fermeture complète de la lumière et d'arrêt du flux sanguin dans cette zone, la veine commence à se vider et tombe. Le risque de rupture d'un thrombus devient minime dans ce cas.

Dans un autre scénario, la formation de thrombus et les événements inflammatoires continuent. À la suite d'une croissance constante, le thrombus devient «flottant», c'est-à-dire qu'une extrémité est attachée à la paroi et l'autre est située librement dans la lumière de la veine. Les phénomènes inflammatoires rendent le thrombus "lâche", instable. En conséquence, même un impact mécanique minime peut entraîner le détachement d'une partie du thrombus. Développe la thromboembolie de l'artère pulmonaire - une formidable complication de la thrombophlébite. Dans ce cas, le thrombus pénètre dans les vaisseaux des poumons, perturbant partiellement ou complètement le travail du système respiratoire. Avec un gros thrombus, cette complication devient fatale.

Dans le cas de la stabilité du thrombus, il se développe vers le haut, et à travers les veines communicantes, détruisant leurs valves, il pénètre dans les veines profondes. Développe la phlébothrombose (thrombose veineuse profonde des membres inférieurs). Un thrombus en croissance détruit les valvules dans les veines superficielles, communicatives et profondes, développe une insuffisance veineuse chronique.

Le plus souvent (dans 95% des cas) une grande veine sous-cutanée est affectée, dans une petite veine saphène thrombophlébite se forme beaucoup moins souvent.

Les symptômes de la thrombophlébite des veines superficielles

Selon la nature du processus, la thrombophlébite aiguë et chronique est isolée.

Souvent, la thrombophlébite aiguë se développe soudainement, sans cause apparente. Parfois, il y a une indication d'un traumatisme au membre inférieur. Il est souvent possible de détecter la présence d'une infection virale chez le patient, l'utilisation de contraceptifs oraux et d'autres conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de la coagulabilité du sang. Très souvent, la thrombophlébite se développe comme une complication des varices.

En règle générale, les manifestations locales de thrombophlébite prévalent, tandis que la santé globale reste satisfaisante. Il y a une douleur intense le long de la veine thrombosée, ce qui limite le mouvement des membres. Dans la zone de la veine affectée, on note une rougeur qui, avec la progression de la maladie, devient plus étendue.

Les manifestations externes de la thrombophlébite.

Il y a une augmentation de la température de la peau dans la zone de rougeur. Dans cette zone, une veine dense, ressemblant à un cordon, sévèrement douloureuse et gravement atteinte apparaît. Si les veines élargies sont impliquées dans le processus, les nodules variqueux deviennent denses, douloureux, peuvent augmenter considérablement en taille.

Parfois, il y a un petit gonflement du membre inférieur, mais seulement dans la zone de la veine affectée, ce qui distingue la maladie de la thrombose veineuse profonde.

Les manifestations communes de la maladie sont l'augmentation de la température, généralement pas plus de 38 degrés, malaise, frissons.

Pour distinguer les varices dilatées des veines thrombosées est possible par l'absence de rougeur, augmentation de la température et de la douleur dans la zone de leur emplacement. De plus, en position horizontale, les varices s'affaissent, le sang pénétrant dans les veines profondes. La veine thrombosée peut seulement augmenter en taille avec la progression de la maladie.

La thrombophlébite chronique dure longtemps, avec des exacerbations périodiques. Lorsque la maladie s'aggrave, les manifestations ci-dessus se produisent, en dehors de l'exacerbation, les symptômes externes peuvent être absents.

La thrombophlébite répétée se produisant dans différentes veines intactes est appelée phlébite migrante. La phlébite migratrice est l'occasion d'un examen détaillé, car elle peut accompagner les tumeurs.

Le diagnostic de la thrombophlébite

Les méthodes instrumentales de recherche visent à confirmer le fait de la thrombophlébite et à déterminer l'emplacement et l'étendue du thrombus, ainsi qu'à évaluer le risque de détachement de sa partie. En règle générale, les articulations des membres inférieurs sont suffisamment informatives.

Traitement de la thrombophlébite des veines superficielles

Pendant le traitement, il est nécessaire d'empêcher la propagation du processus dans les veines profondes (risque d'embolie pulmonaire), de réduire l'inflammation et d'empêcher la récurrence de la maladie.

S'il y a thrombophlébite des varices sans se propager aux veines profondes, un traitement à domicile est possible. S'il existe une menace d'embolie pulmonaire et d'inflammation sévère, un traitement à l'hôpital est indiqué. Quel que soit le régime de traitement, une compression élastique, une pharmacothérapie et un traitement topique sont nécessaires.

La compression élastique consiste en un bandage serré de 7-10 jours autour de l'horloge, puis l'application de la maille de compression dans la journée.

La pharmacothérapie comprend l'utilisation de médicaments qui augmentent la paroi de la veine (Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-fort Troxevasin) empêchant en outre la formation de thrombus (aspirine), des médicaments anti-inflammatoires (kétoprofène, diclofénac).

Localement - onguents qui dissolvent les thrombus (pommade à l'héparine, lyoton-gel), ainsi que les onguents ou les gels qui réduisent l'inflammation (gel cétonique).

Comme un effet analgésique localement dans les 2-3 jours de l'apparition de l'inflammation, il est possible d'appliquer du froid sur la zone de la veine affectée.

S'il y a un risque de complications thrombotiques prescrire des anticoagulants. Habituellement, en commençant avec l'administration intraveineuse de Anticoagulants (HBPM), puis passer à autre chose anticoagulation à l'intérieur. Les anticoagulants oraux sont prescrits pendant plusieurs mois pour prévenir la récurrence. Si vous utilisez des anticoagulants doivent être testés régulièrement et surveiller l'incidence des saignements (rougeur de l'urine, le changement de couleur des selles, des saignements des gencives, des saignements du nez) Girudinoterapiyu (sangsues) ne doit être utilisé dans une thrombophlébite aiguë, si le patient a une contre-indication à l'anticoagulation (médicaments abaissant la coagulation sang). Hirudine, tombant glandes de sangsues dans le sang, réduit sa viscosité et de la coagulation. Parallèlement à cela, le spasme des vaisseaux artériels disparaît. Sangsues peuvent être mis en même temps de 5-10 morceaux sur une branche le long du vaisseau atteint, au bout de 5-6 jours, répétez la procédure. La peau du membre doit être rasée et lavée à l'eau tiède sans savon. Pour aspirer rapidement la peau sangsues avec barbouillé une solution d'eau de glucose ou de sucre. Il ne faut pas prendre le pouvoir sangsue, car il téter 10-20 ml de sang disparait lui-même. Non recommandé pour les sangsues d'utilisation pour l'anémie, réduit la coagulation du sang, dans les premiers mois de la grossesse et pendant le traitement avec des préparations de mercure.

Comme moyen d'affecter directement les caillots sanguins, on utilise des fibrinolytiques qui, dans les premiers stades du processus, conduisent à la lyse des thrombus. Les médicaments fibrinolytiques comprennent la fibrinolysine, la streptokinase, l'urokinase, la trypsine, la chymotrypsine.

Si la thrombophlébite est associée à une thrombose veineuse profonde, les médicaments thrombolytiques sont administrés par voie orale.

techniques de physiothérapie (irradiation ultraviolette, solljuks, rayons infrarouges, etc.) utilisés dans la phase chronique de la thrombophlébite superficielle, lors de l'organisation de thrombus. traitement Spa (Piatigorsk, Sotchi, Matsesta) peut être résolu que lorsque cela est strictement individuelle thrombophlébite superficielle chronique qui existent depuis longtemps sans exacerbations et les troubles trophiques.

À une température élevée ou à la suspicion de thrombophlébite purulente, des antibiotiques sont utilisés.

En l'absence de l'effet du traitement conservateur, l'enlèvement opératoire de la veine ou de son site est montré en fonction de la sévérité du processus.

Prophylaxie de la séparation et du transport du thrombus

La tâche principale est d'empêcher la séparation du thrombus et sa migration dans les poumons. À l'heure actuelle, à ces fins, l'introduction dans la lumière de la veine cave inférieure d'un piège spécial - le filtre de cava - est largement utilisée. Cette structure de fil sous la forme d'un parapluie, qui à travers la ponction est insérée dans la veine, où elle s'ouvre. Le filtre de Cava laisse passer le sang, mais retarde les gros caillots de sang. La méthode est caractérisée par la sécurité, la fiabilité élevée, mais présente un certain nombre d'inconvénients importants. Lorsque le filtre attrape un thrombus, il est souvent thrombosé lui-même, ce qui entraîne la propagation de l'œdème et des caillots sanguins à l'autre jambe avec le développement d'une insuffisance veineuse grave des deux extrémités inférieures. La thromboembolie ne survient pas, mais une maladie post-thrombotique se développe avec le développement possible d'ulcères trophiques. Dans de rares cas, la thrombose peut se propager même au-dessus du filtre cava.

Il n'y a pas de méthode moins efficace de prévention de la thromboembolie, mais nécessitant des compétences chirurgicales élevées. C'est une thrombectomie (retrait des thrombus des veines). Cette chirurgie permet non seulement d'éliminer la source de thromboembolie, mais aussi d'améliorer les résultats à long terme du traitement de la thrombose veineuse profonde. La maladie post-thrombotique après l'élimination qualitative des thrombi ne se développe pas.

Les complications de la thrombophlébite des veines superficielles et le pronostic

Les complications de la thrombophlébite superficielle sont extrêmement rares. Il est dangereux lorsque le thrombus se brise et conduit à la thromboembolie. Cependant, nbs p; contrairement à la thrombose veineuse profonde, qui est rarement accompagnée d'une inflammation, thrombophlébite superficielle est habituellement accompagnée d'une réaction inflammatoire aiguë, ce qui thrombus adhère à la paroi du vaisseau. La probabilité de son détachement et de son entrée dans la circulation sanguine est très faible. De plus, les veines superficielles, par opposition à profonde, non entourés de muscles, qui contribuent à réduire la compression et le déplacement du caillot sanguin, ce qui peut conduire à sa déchirure. Pour ces raisons, thrombophlébite superficielle rarement compliquée par thromboembolie. Néanmoins, les complications possibles de la thrombophlébite superficielle sont les suivantes.

Assurez-vous de dire au médecin que, malgré le traitement de la thrombophlébite superficielle, les symptômes ne diminuent pas ou n'augmentent pas. Également signaler l'apparition de nouveaux symptômes, tels que la fièvre, les frissons, la pâleur et l'enflure de l'extrémité.

Les changements de la couleur de la peau à la place de la manifestation de la thrombophlébite peuvent rester sensiblement longtemps après le traitement, ce n'est pas un symptôme pathologique.

Prévention de la thrombophlébite

La mesure principale de la prophylaxie de la thrombophlébite est un contrôle dynamique soigneux en présence de varices des membres inférieurs et, si nécessaire, un traitement conservateur ou chirurgical.

L'un des principaux facteurs pré-inflammatoires de la thrombophlébite est la restriction des mouvements. À cet égard, il est nécessaire de maintenir une quantité suffisante de mouvements dans les membres.

Docteur thérapeute Sirotkina EV

Essai de coagulation sanguine, hépatite, thrombose, temps de prothrombine, temps de thrombine

Qu'est-ce que la coagulation?

Dans la vie de chaque personne il y a des blessures, des pertes de sang - dans le cas le plus simple, il peut être le doigt coupé avec un couteau de cuisine, ou un hématome ordinaire, parce que l'hématome saigne trop, que dans le tissu. Cependant, la plupart de ces blessures ne sont pas une menace pour la vie humaine, et arrêter le saignement eux-mêmes et ne conduit pas à la perte de sang importante. En effet, dans notre corps, il existe des mécanismes de protection pour arrêter le saignement, y compris en raison de la coagulation (coagulation) du sang pour former un caillot au site de la lésion. système de coagulation du sang est très complexe et comprend de nombreux composants qui, chacun est essentiel à son bon fonctionnement. Dans certains cas, comme l'hémophilie, il y a un manque de certains facteurs de coagulation, ce qui entraîne un mauvais fonctionnement du système et démontre son importance pour le corps humain. Ces personnes non plus, saignements les plus minimes sans traitement peut entraîner une perte de sang importante et même la vie en danger. À l'heure actuelle, la pathologie traitée, mais dans les temps anciens, il était presque une phrase, en particulier pour les filles - ils sont tous morts à la puberté quand un mois. D'autre part, l'activation excessive du système de coagulation peut conduire à une coagulation excessive (hypercoagulabilité) avec la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins et le développement de l'occlusion thromboembolie thrombus du navire. Ce phénomène est la base de nombreux « événements vasculaires », en particulier, comme un AVC ischémique, l'infarctus du myocarde, embolie pulmonaire. Pour éviter hypercoagulabilité dans le corps il existe des mécanismes qui empêchent la coagulation sanguine excessive et les caillots formés dissolution (fibrinolyse). En fait, ces différents processus normalement toujours dans l'état d'équilibre dynamique, qui est décalé de chaque côté peut avoir des effets néfastes sur la santé. Ainsi, le fonctionnement normal du système de coagulation du sang est vital pour le corps. Compte tenu de la complexité de son organisation et de la plus haute importance, dans hématologique alloué une section distincte consacrée à l'étude de la biochimie, de la physiologie et de la pathologie de la coagulation du sang, qui est appelé coagulation. Dans les diagnostics de laboratoire, des études sur l'état du système de coagulation sont incluses dans cette section.

Quelle recherche est utilisée pour étudier le système de coagulation?

Voici les principaux tests utilisés pour étudier le système de coagulation, ainsi que leur signification clinique principale. Il faut se rappeler que les résultats de ces études ne sont pas un diagnostic et que leur interprétation doit être faite uniquement par un médecin.

1. Antithrombine III (AT- III) - une substance de nature protéique, est synthétisée principalement par les cellules du foie et la paroi interne des vaisseaux sanguins (endothélium). C'est l'un des principaux anticoagulants naturels, c'est-à-dire qu'il a la capacité d'empêcher la coagulation du sang. Une diminution des indices d'antithrombine III indique un risque accru de complications thrombotiques. L'inconvénient de ce facteur peut être en raison de sa déficience congénitale, une insuffisance hépatique chronique, et se trouve aussi dans l'athérosclérose, thromboembolie, l'héparine, la prise de contraceptifs oraux, la septicémie et d'autres états. Une augmentation de son niveau peut survenir en présence d'une inflammation, d'une hépatite aiguë, d'un cancer du pancréas, d'une carence en vitamine K, de la menstruation. Ce test est particulièrement important dans le traitement de l'héparine, puisque l'antithrombine III est le point d'application de ce médicament. En d'autres termes, avec une diminution du niveau d'AT-III, l'utilisation d'héparine même aux doses maximales ne sera pas suffisamment efficace, ce qui peut nécessiter une correction de la thérapie.

2. Temps de thromboplastine partielle activée (APTTV) - un test commun qui permet d'évaluer l'état de la voie interne de la coagulation du sang, le processus de formation de thrombi en l'absence de lésions tissulaires externes. Une telle thrombogenèse "spontanée" se produit, en particulier, avec une lésion de l'endothélium vasculaire et une diminution de la vitesse du flux sanguin. En fait, le test est une modélisation de la voie interne de coagulation in vitro. allongement APTT indique hypocoagulation qui peut être due à l'utilisation de la carence en héparine de certains facteurs de la coagulation et de la vitamine K, ainsi que la présence d'inhibiteurs de lupus anticoagulant ou la coagulation. Le raccourcissement de l'APTT témoigne de l'hypercoagulabilité et du risque de formation de thrombus. Cette étude est suffisamment polyvalent criblage utilise, en particulier dans les hémophilies de diagnostic (A, B et C) et maladie de von Willebrand Hageman, syndrome des antiphospholipides, la coagulation intravasculaire disséminée (DIC). Ce test est d'une grande importance en tant que contrôle dans le traitement avec des héparines.

3. Temps de coagulation - un test commun et simple, qui est le moment de la formation dans un tube avec un caillot de sang à la suite de la polymérisation de la fibrine. L'allongement du temps de coagulation suggère une hypocoagulation et une tendance aux saignements, une diminution de l'hypercoagulabilité et une tendance à la formation de caillots. Utilisé pour le dépistage des troubles importants du système de coagulation sanguine. Environ la même valeur a la définition temps de saignement - l'écart entre la perforation du doigt et l'arrêt du saignement.

4. Lupus anticoagulant normalement ne se produit pas, est un anticorps pathologique dirigé contre les phospholipides, composés qui jouent un rôle important dans le corps. En particulier, les phospholipides font partie des membranes cellulaires, et sont également des facteurs du système de coagulation sanguine. L'effet des anticorps antiphospholipides entraîne des dommages systémiques au corps et le développement du syndrome des antiphospholipides (AFS). La présence d'anticoagulant lupique provoque des changements particuliers du système de coagulation du sang - en raison de l'attaque sur les facteurs de coagulation et augmente aPTT allonge les saignements, mais cela augmente le risque de thrombose due à l'exposition à des anticorps aux plaquettes et l'endothélium. Les résultats des tests positifs sont caractéristiques de la pathologie auto-immune (APS, lupus érythémateux disséminé), de certaines maladies oncologiques.

5 Protéines C et S - anticoagulants naturels de nature protéique, interconnectés fonctionnellement. La protéine effet des données est due à un effet inactivant sur les facteurs de coagulation V et VIII et la protéine S est une protéine cofacteur S. La baisse de ces inhibiteurs de la coagulation conduit à un état d'hypercoagulabilité et peut provoquer l'apparition d'une thrombose, en particulier chez les jeunes. Indication pour l'étude est également une fausse couche.

6. D-dimère - un produit de dégradation spécifique de la fibrine, qui se produit sous l'influence d'agents fibrinolytiques endogènes, en particulier la plasmine, sur un thrombus. La base logique du test est un lien causal simple - si le thrombus se dissout, alors il l'est au moins. De plus, le taux de D-dimères est directement lié à la quantité de fibrine dissoute, il est donc possible de juger vraisemblablement la sévérité de sa formation. Les résultats négatifs des tests peuvent exclure la présence d'une thrombose, des taux élevés indiquent la présence d'une thrombose. Le test permet un diagnostic précoce de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, de la thromboembolie pulmonaire et d'autres complications thrombotiques. L'augmentation du niveau de D-dimère se produit également après une intervention chirurgicale et un traumatisme.

7. Temps de prothrombine - représente le temps de formation dans le plasma d'un caillot de fibrine avec l'addition de chlorure de calcium et de thromboplastine. Les résultats du test reflètent l'activité de la soi-disant. complexe de prothrombine, qui combine un certain nombre de facteurs de coagulation fonctionnellement liés. Les résultats peuvent être présentés en secondes, mais le pourcentage d'indices normaux aux résultats du test (indice de prothrombine, PTI) est plus souvent utilisé. Une autre façon de refléter les résultats est le rapport normalisé international (MNO), qui peut niveler l'effet sur les résultats de test de la thromboplastine utilisée. L'augmentation du temps de prothrombine de ladite réduction de la coagulation du sang et peuvent être, en particulier, une conséquence de la maladie du foie, une carence en vitamine K, l'utilisation de certains médicaments (y compris des médicaments anticoagulants action indirecte, hydrochlorothiazide), DIC-syndrome. La diminution du temps de prothrombine indique hypercoagulabilité et, en particulier, se trouve une thrombose veineuse profonde, dans les stades de la grossesse, lorsque l'utilisation de certains médicaments (contraceptifs oraux, mercaptopurine, etc.).

8. Temps de thrombine - un indicateur reflétant le processus de transition du fibrinogène soluble en fibrine insoluble sous l'influence de la protéine thrombine. Cette transformation est la phase finale de la coagulation sanguine et dépend de teneur en fibrinogène. donc habituellement ces deux tests sont exécutés simultanément. L'augmentation du temps de thrombine indique une hypocoagulation et peut être une conséquence d'une atteinte hépatique, d'une réduction de la teneur en fibrinogène, d'une thérapie avec des héparines. Une diminution de cet indicateur peut indiquer un risque de thrombose.

Où est-il possible d'étudier le système de coagulation sanguine?

Le laboratoire NEARMEDIC accomplit la tenue de toutes les études nécessaires du système coagulant du sang. L'équipement moderne et la haute qualification des spécialistes permettent de fournir des diagnostics de haute qualité.

Pour plus d'informations sur la préparation des études, voir la section «Préparation de l'analyse». ainsi que les opérateurs du centre de contact par téléphone 6-171-171.

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