Informations utiles sur un test sanguin pour la thrombophilie

Que de traiter

Maladie du sang, dans laquelle le processus de coagulation du sang est perturbé dans le sens d'une thrombogenèse croissante, s'appelle la thrombophilie. Un test sanguin pour la thrombophilie montre le nombre de plaquettes et d'érythrocytes. Avec une augmentation des paramètres, le patient reçoit des examens supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Comment la maladie se manifeste-t-elle?

Dans la plupart des cas, la thrombophilie est une maladie héréditaire. La personne ne soupçonne pas au sujet du diagnostic tandis que dans l'organisme les thrombus ne commenceront pas à se former.

La thrombophilie héréditaire peut apparaître en raison de diverses mutations génétiques entraînant un manque ou un excès de composants sanguins impliqués dans le processus de coagulation.

Les principaux marqueurs génétiques de la thrombophilie:

  • La carence en protéines C et S et la prothrombine.
  • Manque d'antithrombine III.
  • Mutation Leiden, dans lequel il existe une stabilité du facteur 5 de coagulabilité à l'action des protéines-C.
  • Syndrome des antiphospholipides.

La thrombophilie héréditaire n'est pas une maladie. Ceci est seulement une prédisposition à la thrombose. Manifeste ce type de thrombophilie peut sous l'influence de facteurs provoquant:

  • grossesse
  • blessures;
  • repos au lit prolongé;
  • réception de préparations hormonales.
Le nombre de plaquettes est examiné dans l'analyse du sang veineux.

Cet indicateur est désigné comme PLT. Le niveau de plaquettes dépend de l'âge et du sexe du patient. Chez les femmes, il est inférieur, il est associé à des saignements menstruels mensuels. En outre, les taux diminuent pendant la grossesse en raison d'une augmentation du volume total de sang.

Le nombre de plaquettes par âge des patients pris comme norme:

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  • Enfants - 100-390 unités / litre.
  • Adolescents - 200-410 unités / l.
  • Adultes - 160-460 unités / l.
Une augmentation des indices est la raison de l'examen de la thrombophilie, car cette maladie provoque la formation de thrombus, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Indications pour la recherche

Quelle que soit l'origine de la maladie, le patient présente un certain nombre de symptômes indiquant une augmentation pathologique de la coagulabilité du sang:

  • Tachycardie. Le cœur a besoin de plus de force pour «pomper» du sang épais.
  • Essoufflement
  • Gonflement des jambes, engourdissement des doigts. Cela est dû au fait que plus de caillots sanguins se forment dans les membres.
  • Toux, douleur thoracique avec inspiration.
Quand un ou plusieurs symptômes apparaissent il est nécessaire de donner du sang pour la thrombophilie.

Les indications pour l'administration d'un test sanguin pour la thrombophilie sont également les suivantes:

  • Le diagnostic de la thrombophilie héréditaire.
  • Thrombose des veines.
  • Prochaine intervention chirurgicale.
  • Infertilité.
  • Thrombose après la prise de contraceptifs oraux.
  • Hormonothérapie.
  • La procédure à venir de la FIV.

Au cours d'un test sanguin pour la thrombophilie les indicateurs suivants sont mesurés:

  • APTTV. Détermine l'activité des facteurs contribuant à la coagulation du sang.
  • Le temps de prothrombine est la période pour laquelle un caillot se forme.
  • Indice de prothrombine.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Pour diagnostiquer la thrombophilie, le sang veineux est prélevé. Avant de passer l'analyse, le patient doit subir une formation minimale:

  • Refuser de manger 12 heures avant le test.
  • Exclure l'alcool et le tabac 2-3 jours avant l'étude.
  • Évitez les contraintes physiques et mentales avant l'examen.
  • Refuser de prendre des médicaments pendant 2-3 jours.
Les marqueurs de thrombophilie sont détectés en utilisant une méthode de PCR (réaction en chaîne par polymérase).

Cette méthode permet non seulement d'identifier les gènes mutés, mais aussi établir la forme de la maladie. Le déchiffrage des résultats est fait par des généticiens et des hématologues. Ils évaluent le degré de pathologie et les risques possibles de complications sous la forme de thromboses, de thrombo-embolie, etc.

Analyse pour la thrombophilie pendant la grossesse

Le danger particulier est la maladie pendant la grossesse. La thrombophilie entraîne des complications graves chez les femmes enceintes. Cela est particulièrement évident à la dixième semaine de grossesse et au troisième trimestre, lorsque la coagulabilité accrue du sang peut provoquer:

  • fausse couche;
  • la décoloration de la grossesse;
  • décollement placentaire;
  • livraison prématurée;
  • pré-éclampsie;
  • retarder le développement du fœtus en raison d'un manque de nutrition;
  • la naissance d'un enfant mort.
En outre, c'est la thrombophilie pendant la grossesse qui est la cause du développement de l'embolie pulmonaire, après quoi la mort de la mère survient.

L'analyse du sang pour la thrombophilie pendant la grossesse est obligatoire dans les cas suivants:

  • S'il y a des cas de thrombophilie chez des parents proches.
  • En cas de thrombose récurrente.
  • Si avant cela, la femme avait des fausses couches ou une naissance prématurée.

Les femmes avec un diagnostic confirmé sont enregistrées auprès d'un généticien. Il est recommandé de les administrer pendant une période allant jusqu'à 38 semaines pour éviter la thromboembolie. Pendant toute la grossesse, il est nécessaire de surveiller le taux de plaquettes sanguines, si nécessaire, l'administration de médicaments appropriés.

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Si une femme se conforme à toutes les recommandations du médecin, elle a beaucoup plus de chances de sortir et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Méthodes de diagnostic de la thrombophilie

Pour clarifier le diagnostic Il ne suffit pas de mesurer le taux de plaquettes dans le sang. Un certain nombre d'études diagnostiques devraient être effectuées, ce qui confirmera l'absence ou l'excès de substances dans le sang qui perturbent le processus normal de coagulation.

Les méthodes supplémentaires de diagnostic de la thrombophilie sont:

  • Mesure du taux de D-dimères (produit de décomposition du thrombus). Avec la thrombophilie, une forte augmentation est observée.
  • Investigation du niveau de fibrinogène. Avec une coagulabilité accrue, les indicateurs seront augmentés.
  • Mesure du niveau de calcium
  • Evaluation de l'activité fibrinolytique.
  • La micro-réaction de Hoffmann est la mesure du taux d'anticorps produits par l'organisme en réponse à des peptides.
  • Détermination de la teneur en protéines C et S, impliquées dans le processus d'hémostase.
  • Mesure du taux de lupus anticoagulant. Son niveau est élevé dans les processus auto-immuns.
Le temps de coagulation du sang est mesuré par deux méthodes: selon Sukharev et Li-White.

Pour ce faire, deux tubes de sang sont chauffés dans un bain d'eau et le temps pendant lequel le sang coagule. La norme est de 2-5 minutes.

Si le diagnostic est confirmé, le médecin prescrit une thérapie qui présuppose l'utilisation de médicaments diluant le sang. Tous les patients après 55 ans doivent recevoir des fonds basés sur l'acide acétylsalicylique. Prenez ces médicaments à vie pour prévenir le processus d'augmentation de la thrombose. En outre, il est recommandé d'adhérer à un régime alimentaire. De l'alimentation excluent les produits qui augmentent la coagulabilité du sang: épinards, thé vert, foie, noix.

Où trouver la recherche?

Une analyse de la thrombophilie peut être effectuée dans un laboratoire disposant de l'équipement approprié.

Les cliniques les plus célèbres à Moscou et à Saint-Pétersbourg sont Invitro, Hemotest, On-Clinic.

Le prix de la recherche dépend de la profondeur de la recherche et de l'interprétation des résultats. Dans certaines cliniques, les patients reçoivent les résultats de l'analyse sans déchiffrement, ce qui devrait être fait par l'hématologue. Le coût moyen de l'analyse varie de 4000 roubles à 7000 roubles. Certaines cliniques offrent un large éventail de services, y compris l'analyse, l'interprétation, la consultation avec un médecin.

La thrombophilie est état dangereux, qui est héréditaire ou acquis. La tendance à la thrombose augmente le risque de développer des complications dangereuses: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, thromboembolie. De telles complications se développent rapidement et provoquent la mort du patient. Pour prévenir les conditions mortelles, les patients à risque sont recommandés un examen régulier.

Quand un rendez-vous est pris pour la thrombophilie et de quoi peut-il parler?

La thrombophilie est un état pathologique du système circulatoire humain, dans lequel il existe un risque élevé de formation de thrombus dans les structures vasculaires. Il en est de même parce que les processus naturels de l'hémostase sont violés et que la coagulabilité du sang augmente nettement. En conséquence, le sang ne coagule pas où et quand il est nécessaire, ce qui provoque l'apparition de thrombus. Ces derniers, à leur tour, sont capables de se développer dans tous les vaisseaux du corps humain, générant les pathologies les plus dangereuses.

Souvent en raison de la thrombophilie, une nécrose tissulaire ou une insuffisance veineuse chronique se développe. Les conséquences les plus graves de la maladie sont les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Compte tenu de cela, tous les problèmes avec le système cardio-vasculaire doivent être traités avec la responsabilité appropriée. Aujourd'hui, parlons de ce qu'est une analyse de la thrombophilie, comment elle est menée et quelle est sa norme.

Quand l'analyse est-elle affectée?

La thrombophilie est une affection pathologique caractérisée par une altération de la coagulation sanguine

La thrombophilie est une pathologie très dangereuse qui peut être comprise à partir du matériel présenté plus tôt. Par la nature du courant, cette maladie est banale et rarement prononcée. En règle générale, les patients atteints de thrombophilie ne connaissent pas son évolution jusqu'à ce que la thrombose s'aggrave ou que ses complications apparaissent.

Compte tenu de cet état de choses, il est important d'affirmer la nécessité d'examens préventifs de l'organisme pour la propension à cette pathologie.

En médecine moderne, les rendez-vous pour l'analyse de la thrombophilie sont rares. Parmi les principaux témoignages sont:

  • présence de pathologie chez les proches parents
  • l'évolution de ces maladies thrombotiques et leurs complications
  • thrombose transférée ou des risques à son développement
  • la nécessité d'une opération capable de provoquer une thrombose
  • utilisation à long terme de certains médicaments (médicaments hormonaux, contraceptifs oraux, etc.)
  • le fait même d'une grossesse ou d'un problème au cours de son cours

En principe, il y a vraiment peu de rendez-vous pour effectuer des diagnostics. Malgré cela, la nécessité de sa mise en œuvre peut être déterminée à la fois par un médecin professionnel et par la personne elle-même. Encore une fois, les diagnostics préventifs ne sont pas sans importance pour la vie longue et de qualité des personnes.

Avez-vous besoin de préparation pour la recherche?

Le sang pour analyse doit être prélevé de la veine ulnaire le matin à jeun

Une analyse de la thrombophilie est une étude du sang, au cours de laquelle le diagnostic de ses processus de coagulation est provoqué par un diagnosticien. Il existe de nombreux types de tels diagnostics, mais en tout cas l'essence de ceci est un examen approfondi du biomatériau humain.

L'analyse du profil ne nécessite pas d'analyse. Assez souvent:

  1. faire un don de sang le matin
  2. pour faire cela sur un estomac vide
  3. ne fume pas quelques heures avant le test
  4. refuser l'alcool et les aliments gras 1-2 jours avant l'échantillonnage du biomatériau
  5. Exclure les charges physiques et psycho-émotionnelles la veille du diagnostic

En outre, il est important d'avertir le diagnosticien des médicaments pris, le cas échéant. Il faut se rappeler que certains médicaments augmentent ou, inversement, abaissent la coagulabilité du sang. Pour déchiffrer avec précision les résultats, il n'est pas superflu de fournir au diagnosticien un historique de maladies. Ainsi, la présence de thromboses et de pathologies similaires peut indirectement indiquer une thrombophilie.

La préparation ci-dessus se réfère uniquement à des tests visant à détecter des pathologies sanguines. Avec le flux d'autres maladies du corps, accompagnées d'irrégularités dans le travail du cœur ou des vaisseaux sanguins, prescrivent souvent des diagnostics supplémentaires, permettant également d'identifier la thrombophilie. Naturellement, les procédures préparatoires pour de telles études peuvent avoir une formation spécifique. Pour clarifier la nécessité d'une formation de profil doit être directement à partir du diagnosticien quelques jours avant le diagnostic.

Types d'examen pour la thrombophilie

Le diagnostic de la thrombophilie comprend plusieurs tests

Comme indiqué précédemment, une analyse de base de la thrombophilie est réalisée par un test sanguin.

Dans la plupart des cas pour la détection de cette pathologie, deux types d'examens sont effectués:

  • Un test sanguin général visant à identifier les indicateurs de base de l'état du biomatériau (niveau des érythrocytes, plaquettes, etc.).
  • Analyse sanguine avancée, nécessaire pour déterminer sa coagulabilité.

Souvent, l'étude prend un biomatériau à la fois de la phalange du doigt et de la veine. Les diagnostics complexes pour la détection de la thrombophilie comprennent les procédures suivantes:

  • Le coagulogramme est une étude complexe du sang veineux humain.
  • APTTV - création de conditions artificielles pour la coagulation du biomatériau.
  • La définition d'un indice de prothrombine est une mesure nécessaire pour le diagnostic précis des troubles de la coagulation.
  • L'étude de la réaction de la substance sanguine à la dégradation de certaines protéines (D-dimères, fibrinogène, protéine S, etc.) permet de déterminer la cause première des problèmes de coagulabilité du biomatériau.

En principe, une analyse de la thrombophilie est toujours un complexe d'études spécifiques. Son objectif est d'identifier les problèmes d'hémostase. La médecine moderne s'est déplacée assez loin, par conséquent, il est très simple de révéler des processus pathologiques dans la substance sanguine.

Le diagnostic de thrombophilie dans les établissements de santé publics est rare. En règle générale, les gens doivent se tourner vers des laboratoires rémunérés et des centres de diagnostic pour une telle analyse. Le coût de la recherche dans ces organisations dépend du degré d'intégration.

Le diagnostic de la pathologie génétique du sang

Les tests de thrombophilie génétique visent à révéler le polymorphisme génétique

Si vous suspectez une thrombophilie génétique, vous avez besoin d'un test sanguin complet et extrêmement spécifique. La spécificité de ce type de pathologie est réduite au fait que des mutations dans la substance sanguine se produisent au niveau du gène et sont transmises au patient par voie héréditaire. Les tests ci-dessus pour la thrombophilie ne peuvent détecter que les affections acquises du sang, mais pas les lésions congénitales.

Pour diagnostiquer avec précision la thrombophilie génétique, un test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est nécessaire. Un tel diagnostic est plus global, car il étudie à la fois des indicateurs spécifiques de la coagulabilité du sang et des processus au niveau du gène.

Les analyses d'une telle formation sont obligatoirement accompagnées des tests suivants:

  • définition de la mutation de Leyde;
  • vérification d'une mutation thrombosée;
  • détection de mutations du gène MTGFR et de certains plasminogènes.

Une étude cumulative de la structure génique du sang peut révéler son polymorphisme. Cette condition provoque une variation différente des gènes, ce qui est incorrect et provoque une violation dans les processus de formation du sang. C'est le polymorphisme qui pointe vers la thrombophilie génétique, c'est pourquoi il est si important de détecter cette maladie.

Une analyse spécifique de l'espèce considérée a un but - déterminer la présence ou l'absence de processus mutationnels dans la substance sanguine.

Le fait même de la coagulation altérée, en règle générale, est révélé à l'avance et ne nécessite pas de confirmation. Malheureusement, il est impossible d'éliminer la mutation des gènes, de sorte que le patient est prescrit un cours de thérapie corrective. L'essentiel de ceci n'est pas d'éliminer la cause profonde du problème avec la coagulabilité du sang, mais en éliminant les risques de formation de thrombus. Avec une approche de traitement compétente, les personnes atteintes de thrombophilie génétique ne ressentent pas d'inconfort important et vivent pendant de nombreuses années.

Résultats possibles

Le déchiffrement de l'analyse est effectué par un hématologue

Le but des analyses de la thrombophilie et de leur formation spécifique est pratiqué par de nombreux médecins: chirurgiens, thérapeutes généralistes, phlébologues et autres spécialistes. Cependant, l'interprétation des résultats de tels diagnostics est l'apanage de l'hématologue. Seul ce médecin a les connaissances nécessaires pour un diagnostic précis. En outre, l'hématologue détermine souvent la suite de la thérapie pour le patient et la gravité de sa maladie existante.

Dans les résultats de l'analyse sur la thrombophilie, vous pouvez rencontrer un grand nombre d'indicateurs spécifiques. Leur liste finale dépend du type de diagnostic effectué et des procédures de laboratoire mises en œuvre dans le processus.

Déchiffrer les résultats d'une telle enquête - la procédure n'est pas simple et nécessite certaines connaissances, il devrait donc toujours être fait par un médecin professionnel. Au minimum, lors du diagnostic, il est important de considérer:

  • histoire du patient
  • son état au moment de l'étude
  • les spécificités du cas particulier (médicaments pris par le patient, type d'analyse effectuée, etc.)

Après le déchiffrement, l'hématologue fait un diagnostic précis au patient avec justification des conclusions tirées. En fonction des résultats du diagnostic, d'autres affectations au sujet sont déterminées. Souvent, le traitement de la thrombophilie comprend l'alimentation, la prise de médicaments et l'adaptation du mode de vie. Parfois, la liste des prescriptions est complétée par autre chose.

Le risque de thrombophilie

La thrombophilie peut causer une phlébothrombose

À la fin de l'article d'aujourd'hui, nous allons à nouveau faire attention au phénomène de la thrombophilie. Il a déjà été noté ci-dessus que cette pathologie est une violation de l'hémostase dans la substance sanguine provoquant une coagulation anormale du sang.

Le résultat d'une telle condition du système circulatoire est le colmatage des structures vasculaires avec des caillots de biomatériaux, ce qui peut entraîner des complications dangereuses.

Les conséquences relativement inoffensives de la thrombophilie sont considérées:

  1. thromboses de sévérité différente
  2. problèmes avec la structure des structures vasculaires
  3. Insuffisance sanguine de divers types, provoquant une nécrose tissulaire

Les conséquences de ces conditions peuvent être des maladies encore plus dangereuses. Souvent, la thrombophilie conduit à un accident vasculaire cérébral ou à une crise cardiaque, bien sûr, si elle n'est pas traitée correctement et de manière adéquate.

Une attention particulière aux problèmes de coagulation du sang est importante à donner aux femmes enceintes. Puisque pendant la grossesse, le corps féminin éprouve des charges colossales, alors la thrombogenèse pendant ce temps peut arriver à n'importe quel moment. Naturellement, la présence de thrombophilie augmente le risque plusieurs fois.

Dans la plupart des cas cliniques, lorsqu'une femme enceinte était atteinte de thrombophilie, une fausse couche ou la naissance d'un enfant s'est produite avant la date limite.

Compte tenu de ces statistiques, il est préférable de ne pas risquer les futures mères souffrant d'une maladie et périodiquement d'être examinées dans une polyclinique. En outre, une approche intégrée et qualitative du traitement de la thrombophilie est importante, ainsi que la minimisation des complications potentielles. Comme le montre la pratique, le suivi de l'état pathologique vous permet d'éviter les conséquences les plus terribles de toute fille enceinte.

Plus d'informations sur la thrombose peuvent être trouvées dans la vidéo:

Peut-être, sur cette disposition la plus importante sur le sujet de l'article d'aujourd'hui a pris fin. La thrombophilie est un phénomène dangereux, il est donc inacceptable d'ignorer sa présence. Seules des analyses opportunes, un traitement bien organisé et une approche globale pour se débarrasser de la maladie peuvent donner des garanties maximales en termes d'absence de complications.

Sinon, les conséquences de la pathologie sont une question de temps et peuvent se développer spontanément. Nous espérons que le matériel présenté a aidé tous les lecteurs de notre ressource à comprendre le danger de la thrombophilie et les méthodes de son diagnostic. La santé à vous et la thérapie réussie de toutes les maladies, et mieux - l'absence complète de ceux-ci!

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Thrombophilie - qu'est-ce que c'est? Les risques pendant la grossesse, les types et le traitement

Navigation rapide

A propos des pathologies du sang, les personnes qui sont loin de la médecine en savent peu. En entendant divers onkozabolevanija et la maladie ou la maladie «impériale» - l'hémophilie. Cependant, cette liste de pathologies sanguines n'est pas limitée. En outre, beaucoup peuvent vivre une vie, ne devinant pas qu'ils en groupe de risque.

Thrombophilie - qu'est-ce que c'est?

La thrombophilie n'est pas une maladie, pas un diagnostic, mais une affection du corps caractérisée par une tendance accrue à la formation de caillots sanguins. En fait, la thrombose est une conséquence de la thrombophilie. Et c'est une maladie, pas une prédisposition.

Au cours de l'évolution séculaire des organismes vivants, y compris les humains, une caractéristique de protection unique est apparue - arrêt spontané des saignements (hémostase). Grâce à elle, l'être vivant est protégé contre la perte de sang fatale avec une gravité mineure et moyenne des plaies. Et c'est le mérite d'un système de coagulation du sang.

D'autre part, le processus de formation de «bouchons» protecteurs dans les vaisseaux doit être contrôlé et retenu. Ici, les facteurs anticoagulants viennent à la rescousse.

Normalement, l'activité du système coagulant est contrebalancée par l'activité de l'anticoagulant. Cependant, lorsqu'un tel équilibre dynamique se déplace, des violations se produisent dans le système hémostatique. L'un d'eux est la thrombophilie.

Cette condition pathologique peut être congénitale ou acquise. La thrombophilie héréditaire se développe en raison de mutations dans les gènes responsables de la synthèse des facteurs de coagulation ou de leurs antagonistes. La forme acquise est associée à des conditions de vie et de santé:

  • oncopathologie;
  • le diabète;
  • l'obésité;
  • grossesse
  • les conditions post-partum et postopératoires;
  • déshydratation;
  • pathologies auto-immunes;
  • défauts cardiaques;
  • prendre certains médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticoïdes, œstrogènes);
  • cathétérisme prolongé des veines.

Le plus souvent, la thrombophilie génétique et les facteurs de risque ci-dessus se chevauchent et déclenchent une thrombose. Cependant, en l'absence de caractéristiques provocatrices de l'augmentation de la formation de thrombus, même chez les individus ayant une prédisposition héréditaire, il peut ne pas y avoir.

La thrombophilie est souvent asymptomatique - ses manifestations sont associées au développement de la thrombose et sont déterminées par sa localisation. Habituellement, les veines profondes des membres inférieurs sont affectées. Dans ce cas, il y a un gonflement, une fatigue des jambes, une sensation d'éclatement, une cyanose ou une rougeur de la peau.

Une complication dangereuse est la thromboembolie, qui est une rupture du thrombus, suivie d'un blocage d'un vaisseau plus petit. Dans le même temps, en raison de troubles du flux sanguin, une ischémie ou une nécrose tissulaire se développe. La thromboembolie de l'artère pulmonaire est une maladie mortelle. Ses symptômes sont une douleur aiguë dans la poitrine, un choc, une tachycardie, une perte de conscience et un coma.

Les thrombus se forment souvent dans les veines. En plus du lit vasculaire des membres inférieurs et de l'artère pulmonaire, les veines mésentériques, portales, hépatiques, rénales, rarement les veines des membres supérieurs et du cerveau peuvent être affectées.

Thrombophilie héréditaire - caractéristiques

Si les plus proches parents de sang à un jeune âge a été diagnostiqué avec une thrombose et récurrente, ou le patient sur l'arrière-plan du traitement hormonal substitutif ou les contraceptifs oraux développé cette pathologie, il est logique d'exclure thrombophilie héréditaire, effectuer une analyse génétique. Elle est effectuée par PCR (amplification en chaîne par polymérase).

Cette méthode permet de détecter les changements dans les gènes qui contrôlent le processus d'hémostase et de tirer une conclusion sur la présence ou l'absence de thrombophilie héréditaire.

La prédisposition génétique à l'augmentation de la coagulation du sang est associée à des mutations dominantes. Comme vous le savez, dans le corps de chaque personne, tous les gènes sont présents en nombres doubles. Si au moins une copie est affectée par une mutation dominante (forme hétérozygote), la condition pathologique se manifestera.

Lorsque les deux gènes sont modifiés (forme homozygote), le degré de sévérité des thromboses et la gravité de leurs conséquences se multiplient.

Dans les mutations thrombophiles héréditaires peuvent affecter deux groupes de gènes:

  • responsable de l'activité des facteurs de coagulation;
  • codant la synthèse d'anticoagulants.

Dans le premier cas, les modifications entraînent une activité excessive des composés de la coagulation: le facteur V de Leiden et la prothrombine (facteur II). Ces mutations se manifestent à un jeune âge. Les femmes sont associées à une fausse couche habituelle de la grossesse.

Si les gènes de la synthèse des anticoagulants sont endommagés, leur concentration est réduite. La thrombophilie héréditaire est associée à une carence en protéines C et S, antithrombine III. Chez les nouveau-nés homozygotes (ayant 2 gènes défectueux), on observe un taux de mortalité élevé de 90-100%. Les bébés hétérozygotes souffrent d'un purpura fulminant, accompagné d'une ulcération cutanée et de l'apparition de zones de nécrose.

En outre, la thrombophilie héréditaire est souvent déterminée par des mutations de gènes codant pour le cours d'autres processus physiologiques.

On observe une tendance pathologique à la formation de thrombus avec une hyperhomocystéinémie congénitale, une dysfibrinogénémie, des troubles du processus de fibrinolyse (destruction des thrombus).

La thrombophilie pendant la grossesse est-elle dangereuse?

Très souvent, la thrombose se développe dans le contexte de stress accru sur le corps. Ce genre de situation stressante est la grossesse. Cet état dans la vie d'une femme s'accompagne d'une formidable restructuration du fonctionnement de tous les organes et systèmes. Y compris les changements et la composition du sang.

Compensatoire pour protéger la future mère de la perte de sang excessive pendant l'accouchement, le corps augmente la concentration des facteurs de coagulation. Cette affection augmente d'un facteur 6 le risque de thrombose des vaisseaux placentaires chez les femmes atteintes de thrombophilie héréditaire et peut entraîner des conséquences telles qu'une fausse couche ou une grossesse congelée.

La période la plus dangereuse est de 10 semaines. Si cette ligne a été surmontée avec succès, il faut se souvenir qu'au cours du troisième trimestre de la grossesse, le risque de thrombose augmentera de nouveau.

Dans ce cas, une naissance prématurée ou un décollement placentaire avec hémorragie massive, menaçant la vie de la mère et du fœtus, peuvent survenir. Chez les tout-petits dans la période intra-utérine, il y a des signes de retard de développement et d'insuffisance fœto-placentaire.

Cependant, naissance d'un enfant en bonne santé avec une thrombophilie diagnostiquée est possible. Les femmes ayant des antécédents familiaux, vous devriez adopter une approche responsable de la planification de la grossesse. Si une histoire de fausse couche, avortement raté, la thrombose chez les patients recevant des agents hormonaux, les tentatives de FIV infructueuses, ou quelqu'un de consanguins souffert, la future mère doit être testé pour thrombophilie.

C'est une procédure de diagnostic complexe et coûteuse qui n'est pas montrée à tout le monde, mais si le médecin suggère que cela soit fait, vous ne devriez pas refuser. La thrombophilie, contrôlée par des médicaments, permet de supporter et de donner naissance à un bébé fort sans déviations de développement.

Cependant, le succès du cours de cette grossesse dans l'observation attentive du médecin pour l'état de la future mère et le strict respect de toutes ses recommandations médicales.

Diagnostic de la thrombophilie + analyses

Le diagnostic de la thrombophilie est un processus à plusieurs étapes et complexe. Son objectif est d'identifier un lien spécifique qui peut échouer et de déterminer la gravité de l'état pathologique.

Même un test sanguin général peut forcer un spécialiste à penser à une thrombophilie possible avec de tels résultats:

  • viscosité accrue;
  • augmentation de la concentration d'érythrocytes et de plaquettes;
  • un rapport accru du volume des éléments formés au volume du plasma sanguin (augmentation de l'hématocrite);
  • diminution de ESR.

Pour savoir dans quel lien l'hémostase est un dysfonctionnement, la définition en laboratoire de tels indicateurs permet:

  • indice de prothrombine;
  • le temps de thrombine;
  • D-dimère;
  • les indicateurs de TCA (temps de thromboplastine partielle activée) et d'INR (rapport international normalisé);
  • anti-Ha (oppression du facteur de coagulation de Stewart-Prower);
  • les protéines C et S;
  • l'antithrombine III;
  • coagulation temporelle et saignement;
  • le facteur VIII;
  • complexes de fibrine-monomère solubles;
  • facteur von Willebrand;
  • le calcium dans le sang;
  • temps de recalcification du plasma (activé);
  • activité fibrinolytique;
  • lupus anticoagulant.

La liste des paramètres à déterminer est vaste, mais dans chaque cas spécifique, l'hématologue prescrit l'étude de certaines caractéristiques uniquement. Ainsi, pendant la grossesse et sa planification, il est important d'avoir un APTT, un temps de thrombine et un indice de prothrombine et une teneur en fibrinogène. Les mêmes tests sont effectués avant la chirurgie.

Le traitement avec des anticoagulants nécessite le contrôle de l'APTT, MNO, anti-Xa. En cas de suspicion de la nature auto-immune de la pathologie - lupus anticoagulant, MNO, ACTTV, indice de prothrombine, fibrinogène. Et après la thrombose veineuse, tous les mêmes tests, sauf pour le marqueur lupus, et en outre étudié les protéines C et S, D-dimères, le facteur VIII et l'homocystéine.

Si une prédisposition héréditaire suspectée est détectée par PCR, marqueurs génétiques de la thrombophilie:

  1. Mutations dans les gènes des protéines-anticoagulants C et S;
  2. Défauts entraînant une déficience en antithrombine III;
  3. Mutation de Leiden;
  4. Mutation de la Prothrombine (II);
  5. Mutation dans le gène de la méthylènetétrahydropholate réductase;
  6. Gène récepteur plaquettaire défectueux pour la glycoprotéine IIIa;
  7. Gène de fibrinogène anormal.

Le traitement de la thrombophilie - les médicaments

Le traitement de la thrombophilie diagnostiquée est déterminé par sa cause. Si la condition pathologique est génétiquement déterminée, il ne sera pas possible de guérir complètement. Dans ce cas, une thérapie de substitution est utilisée.

Il vise à reconstituer les facteurs de coagulation manquants à l'aide de leurs injections ou transfusion de plasma. Avec l'hyperagrégation, la plasmaphérèse et l'injection de gouttelettes de plasma sont montrées.

Les formes acquises de thrombophilie sont traitées avec des anticoagulants. Indication pour leur but est une combinaison de 3 facteurs de risque ou plus. Lorsque la thrombophilie utilise les mêmes médicaments que pour le traitement de la thrombose:

  • l'aspirine;
  • la warfarine;
  • quarantil;
  • pradax;
  • Héparine et ses dérivés (daltéparine, énoxaparine, fractiparine).

Les personnes atteintes de thrombophilie utilisent des remèdes populaires qui diluent le sang. Particulièrement utile sont le gingembre, jus de raisin frais, thé aux canneberges, fruits secs, fruits de mer. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments gras et frits, car les lipides dans sa composition épaississent le sang.

Lorsque vous êtes enceinte, vous devez toujours porter des sous-vêtements de compression: bas et collants. Les futures mères ne peuvent pas négliger la thérapie par l'exercice, le massage, la marche lente quotidienne ou la natation.

Prévision

La thrombophilie n'est pas une maladie, mais une prédisposition à celle-ci. Si vous respectez les règles de prévention de base, la thrombose et les complications associées (thromboembolie, ischémie, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral) ne se développeront pas.

Tout d'abord, vous devez suivre les principes d'une bonne nutrition: inclure dans le régime des légumes frais, des fruits, des baies, des fruits de mer, des variétés de viande et de poisson à faible teneur en gras, du pain de grains entiers. Ne permettez pas la stagnation du sang dans les veines, ce qui contribue à un mode de vie sédentaire.

Toutes les pathologies chroniques et les processus infectieux aigus doivent être traités immédiatement ou maintenus sous contrôle. L'utilisation systématique de médicaments hormonaux et la thérapie de substitution pour la thrombophilie impliquent des études régulières de la capacité de coagulation du sang.

La thrombophilie n'est pas un verdict. Au contraire, connaissant une telle particularité de l'organisme, une personne intelligente, prenant soin de sa santé, prendra toutes les mesures possibles pour prévenir le développement de complications potentiellement mortelles.

Thrombophilie

Thrombophilie - c'est un changement dans l'équilibre du système de coagulation du sang, qui se manifeste par une tendance accrue au processus de la thrombose. La thrombophilie se caractérise par une évolution prolongée et des manifestations soudaines de complications - phlébothrombose, thromboembolie.

La fonction principale du système de coagulation du sang est de maintenir l'état liquide du sang et, si nécessaire, la formation d'un «bouchon hémostatique» lorsque le vaisseau est endommagé. L'hémostase n'est rien de plus qu'une chaîne de réactions chimiques dans laquelle interviennent des substances appelées facteurs de coagulation.

Le processus de thrombose est dynamique et dépend de l'état de l'épithélium de la paroi vasculaire, de la dynamique du flux sanguin et des composants hémostatiques du sang. S'il y a une perturbation de l'équilibre entre ces composants, le risque d'augmentation ou de diminution du taux de thrombose augmente.

Il faut tenir compte du fait que la thrombophilie n'est pas toujours accompagnée de thrombose et de thromboembolie, mais chez les patients atteints de thrombophilie, le risque de thrombose de localisation différente augmente.

Les personnes atteintes de thrombophilie ont une teneur en protéines accrue, ce qui augmente la thrombose et réduit le taux de protéines anti-coagulantes, ce qui tend à créer des masses thrombotiques dans la lumière des vaisseaux.

Thrombophilie provoque

Toute personne peut présenter des signes de thrombophilie, mais le degré de leur manifestation sera différent en fonction de la présence d'un ensemble de facteurs de risque pour cette pathologie. Récemment, il y a eu une augmentation progressive du nombre de patients présentant des formes génétiques et acquises de thrombophilie, qui s'explique par la détérioration de la situation écologique, le diagnostic et le traitement intempestifs des pathologies chroniques et le vieillissement de la population.

Toutes les thrombophilie sont divisées en deux groupes principaux selon le principe étiologique: héréditaire et acquis.

Par des facteurs de risque thrombophilie héréditaire comprennent: le manque de antithrombine III, déficit en prothrombine S et C, la mutation du gène du facteur V et la prothrombine disfibrinogenemiya, des taux élevés de lipoprotéines dans le sang, l'anémie falciforme et la thalassémie. Ce groupe comprend également les anomalies congénitales des vaisseaux, qui sont souvent accompagnés d'un risque accru de thrombose.

Les facteurs acquis deviennent rarement la cause première de la thrombophilie, mais leurs conditions de combinaison sont créées pour la formation de complications thromboemboliques. Ce groupe comprend: cathétérisme prolongé des veines, déshydratation accompagnée de polycythémie, maladies auto-immunes, malformations cardiaques, maladies oncologiques nécessitant une chimiothérapie massive.

L'âge du patient est d'une grande importance dans le développement de la thrombophilie. Ainsi, même en période néonatale, les enfants n'ont pas le système d'activité fibrinolytique en raison du manque d'anticoagulants naturels. Chez les enfants plus âgés, parmi les causes de thrombophilie, la position dominante est occupée par le cathétérisme du système de la veine cave supérieure. À l'âge adulte, il y a souvent assez de facteur pour initier des processus de formation de thrombus.

La classification étiopathogénique communément reconnue de la thrombophilie distingue trois types principaux de maladie:

- la thrombophilie hématogène, provoquée par des modifications de la coagulation, de l'anticoagulation et des propriétés fibrinolytiques du sang;

- Thrombophilie vasculaire associée à une pathologie vasculaire (athérosclérose, endartérite, vascularite);

- thrombophilie hémodynamique, causée par une violation dans le système circulatoire.

Symptômes de thrombophilie

Très souvent, les personnes souffrant de thrombophilie ne se plaignent pas et ne remarquent aucun changement dans l'état de santé, car cette pathologie est caractérisée par la durée du cours et la douceur de l'augmentation des manifestations cliniques. Parfois, la période du tableau clinique déplié survient plusieurs années après la thrombophilie diagnostiquée selon les indicateurs de laboratoire.

Symptômes cliniques lumineux apparaissent chez les patients seulement quand il y a une formation de caillots et la gravité de la manifestation des symptômes dépend de l'emplacement du thrombus et le degré d'obturation de la lumière du vaisseau.

Les signes de thrombose artérielle, provoquée par l'apparition de caillots sanguins dans la lumière du vaisseau de lit artériel sont: accident vasculaire cérébral ischémique et les attaques de l'insuffisance coronarienne aiguë chez les jeunes adultes, des fausses couches multiples et la mort du foetus dans la formation d'un caillot de sang dans la lumière des vaisseaux placentaires.

La thrombose veineuse des membres inférieurs caractérisées par un large éventail de manifestations cliniques: sensation de lourdeur dans les membres inférieurs, l'apparition de la douleur dans pilons nature Expander dans le faisceau vasculaire arrangement de projection, exprimé un gonflement des membres inférieurs et des changements de la peau trophiques. Si le thrombus est localisé aux vaisseaux mésentériques, qu'il ya des signes de thrombose mésentérique de l'intestin: une douleur en forme de couteau tranchant sans localisation claire, des nausées, des vomissements et des selles molles.

la thrombose de la veine hépatique se manifeste une douleur intense dans la région épigastrique, vomissements incontrôlables, œdème des membres inférieurs et la paroi abdominale antérieure, hydrothorax et ascite (syndrome de Budd-Chiari).

Ainsi, les principales conséquences de la thrombophilie comprennent: les crises cardiaques ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose de divers endroits et la thromboembolie du tronc pulmonaire.

Thrombophilie héréditaire

La thrombophilie héréditaire ou génétique est une tendance à la formation accrue de caillots sanguins hérités des parents à leurs enfants. Les signes de thrombophilie héréditaire apparaissent dans l'enfance.

La thrombophilie congénitale est caractérisée par la présence chez le patient de l'un ou l'autre gène défectueux, provoquant des violations dans le système de l'hémostase. Les gènes défectueux de thrombophilie l'enfant peut hériter de l'un des parents. Si les deux parents ont un gène de thrombophilie, alors l'enfant peut avoir des troubles graves du système de coagulation du sang.

La fréquence de l'apparition de la thrombophilie génétique est en moyenne de 0,1 à 0,5% de la population totale et de 1 à 8% chez les patients avec thromboembolie.

Parmi les thrombophies héréditaires, les formes suivantes doivent être notées:

- carence génétiquement déterminée de l'antithrombine III, caractérisée par un type de transmission autosomique dominante. Si les deux parents ont un gène dominant, le risque de mortinatalité dans une telle famille atteint 90%. La fréquence de cette pathologie est de 0,3% dans la population;

- carence congénitale en protéines C et S héritées par le type dominant. Les signes thrombophilie manifeste pendant la période néonatale sous forme de purpura fulminans (apparition d'ulcères et de lésions nécrotiques sur la peau) et les animaux homozygotes létalité de 100%;

- Le facteur de défaut Leiden augmente considérablement le risque de thrombose à tout âge, et pendant la grossesse est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes de l'avortement;

- la mutation du gène de la prothrombine est la cause de la thrombophilie chez les jeunes et l'apparition de signes de thrombose des vaisseaux placentaires chez la femme enceinte;

- hyperhomocystéinémie congénitale, accompagnée de malformations intra-utérines du système nerveux chez le futur fœtus.

Thrombophilie pendant la grossesse

Beaucoup de femmes ayant tendance à développer une thrombose peuvent facilement tolérer un enfant en bonne santé, mais ces femmes risquent de développer des varices, une phlébothrombose et d'autres complications pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, dans le corps de chaque femme il y a d'énormes changements compensatoires, y compris des changements dans le système de coagulation du sang, visant à limiter la perte de sang au moment de l'accouchement.

Cependant, les statistiques mondiales prouvent le rôle principal de la thrombophilie dans le développement de l'embolie pulmonaire chez les femmes enceintes (50% des cas), alors que l'embolie pulmonaire est la principale cause de mortalité maternelle.

Les périodes critiques pour la manifestation des signes de thrombophilie chez les femmes enceintes sont la dixième semaine de grossesse et le troisième trimestre, lorsque surviennent des complications.

Les principales complications de la thrombophilie pendant la grossesse sont:

- Avortements multiples en fin de grossesse;

- mortinatalité au troisième trimestre;

- décollement placentaire accompagné de saignements massifs et prolongés, menaçant la vie de la mère et de l'enfant;

- retard dans le développement du fœtus dû à la malnutrition, car dans les vaisseaux placentaires il y a des thrombi qui empêchent l'écoulement normal du sang;

Les critères principaux pour l'examen supplémentaire d'une femme enceinte pour la présence de la thrombophilie génétique sont:

- présence dans l'anamnèse des proches des épisodes de thrombophilie;

- thrombose de nature récurrente non seulement chez une femme enceinte, mais aussi chez ses proches parents;

- Pré-éclampsie précoce, cas de mortinatalité et fausses couches répétées dans l'anamnèse.

Les femmes souffrant de formes héréditaires de thrombophilie et prévoyant une grossesse doivent observer un certain nombre de mesures visant à prévenir d'éventuelles complications. Ces conditions préventives obligatoires comprennent: la modification du mode de vie (en évitant de soulever des objets lourds et les travaux associés à la station debout prolongée), la normalisation du comportement alimentaire (à l'exception des aliments gras et épicés), l'utilisation d'objets de bas de compression médicale, la performance régulière d'exercices de physiothérapie.

Avec le diagnostic établi de «thrombophilie», une femme enceinte devrait être traitée non seulement par un gynécologue, mais aussi par un généticien avec un hématologue. En plus de la pharmacothérapie devrait adhérer à un régime alimentaire spécial. En tant que produits alimentaires, la préférence devrait être accordée aux fruits de mer, aux fruits secs et au gingembre, car ils contribuent à une diminution de la coagulabilité du sang.

Les approches modernes de la grossesse, grevées de thrombophilie, impliquent une accouchement prématuré sur une période de 36 à 37 semaines pour éviter les complications thromboemboliques. Pourvu que toutes les recommandations des médecins et un traitement préventif adéquat soient suivis, le pronostic de la thrombophilie pendant la grossesse peut être favorable.

Thrombophilie

La principale méthode de diagnostic de la thrombophilie est un test sanguin. Le sang pour la thrombophilie est étudié en deux étapes. La première étape est le dépistage et son objectif principal est de détecter la pathologie dans un lien spécifique du système de coagulation en effectuant des tests sanguins non spécifiques. La deuxième étape permet de différencier et de concrétiser le problème en effectuant des analyses spécifiques.

Même pendant les tests de dépistage, les formes suivantes de thrombophilie peuvent être déterminées:

- une augmentation de la viscosité sanguine, une hyperthrombocytose et une augmentation de l'hématocrite permettent de suspecter des formes hémorhéologiques de thrombophilie;

- la détermination du niveau et de la multimérité du facteur de von Willebrand, de l'hyperthrombocytose et de l'augmentation de la capacité d'agrégation des plaquettes indiquent la présence de thrombophilie chez un patient en raison d'une violation de l'hémostase plaquettaire;

- des tests de dépistage qui déterminent les modifications du système des protéines C et S, ainsi que la détermination de l'antithrombine III, sont effectués dans le but de diagnostiquer la thrombophilie en raison d'un manque d'anticoagulants naturels primaires;

- le calcul du temps de lyse de la fibrine, la détermination du temps de coagulation de la thrombine et les modifications du système des protéines C et S visent à détecter la thrombophilie associée aux troubles de la coagulation du plasma;

- les tests de dépistage tels que test de brassard », la définition de l'activateur tissulaire du plasminogène du déficit et de ses inhibiteurs d'indicateurs gonflés, euglobuline comptage du temps de lyse, donnent des preuves de la présence de thrombophilie en raison de la violation du système de fibrinolyse;

- la présence d'un anticoagulant lupique est révélatrice d'une thrombophilie auto-immune.

Si un patient a les indicateurs suivants devraient réfléchir sur le développement possible de thrombophilie et ses conséquences sous la forme d'une thrombose: polyglobulie, polyglobulie, faible ESR, l'augmentation de l'hématocrite, hyperthrombocytosis isolé. En outre, un adulte modifier la taille et la forme des globules rouges peut provoquer la formation de thrombus.

Les indications absolues pour l'examen du patient pour des signes de thrombophilie sont: épisodes thromboemboliques à un jeune âge, la thrombose artérielle mésentérique un diagnostic et des vaisseaux cérébraux, la présence de symptômes de cette affection dans le nouveau-né, la présence d'une thrombose dans la famille immédiate, les fausses couches récurrentes et le retard dans le développement du fœtus.

Traitement de la thrombophilie

Le traitement des patients atteints de thrombophilie spécialistes impliqués dans divers domaines de la médecine - l'étude et la correction des changements dans l'hématologue impliqués dans le sang, phlébologue traite Phlébothrombose et thrombophlébite, et en l'absence d'effet du traitement conservateur à l'avant-garde des méthodes de traitement chirurgical, qui sont utilisés chirurgiens vasculaires.

Le traitement des patients atteints de thrombophilie diagnostiquée doit être complexe et individuel. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre en compte les mécanismes étiopathogéniques du développement de la thrombophilie, car il est impossible d'obtenir de bons résultats du traitement sans éliminer la cause profonde de la maladie. En plus de la direction pathogénique dans le traitement de tous les patients, un schéma classique de thérapie de thrombose à des doses thérapeutiques et prophylactiques est conduit. Lorsque la thrombophilie n'est pas prescrite, une thérapie spécifique et un traitement de cette maladie sont similaires à ceux de la thrombose.

Des recommandations communes pour la nutrition diététique devraient être considérées: la restriction des nourritures frites et grasses, l'exclusion complète des nourritures avec le cholestérol élevé (les sous-produits de viande, les viandes grasses et le poisson, les graisses d'origine animale). En grandes quantités, il faut consommer des herbes fraîches, des légumes crus, des fruits et des fruits secs, ce qui contribue à l'utilisation rapide des lipoprotéines de faible densité, qui provoquent la formation de plaques athéroscléreuses dans la lumière des vaisseaux.

Ainsi, dans la thrombophilie associée à des changements hémorhéologiques et polyglobulie, de bons résultats sont obtenus en effet des agents antiplaquettaires (aspirine 100 mg une fois par jour, 1 comprimé Curantil soir) et la sélection des régimes individuels traitement anticoagulant (warfarine 2,5 mg une fois par jour p.o.). Des techniques supplémentaires appropriées dans cette situation sont: l'hémodilution et la saignée thérapeutique.

Les indications de la mise en place d'un traitement anticoagulant sont: la présence d'un thrombus, confirmé par la recherche instrumentale, une combinaison de plus de trois facteurs de risque de thrombose, les 6 premières semaines après l'accouchement.

Thrombophilie due à un déficit de l'antithrombine III et les facteurs de coagulation nécessite l'échange transfusion de grands volumes de plasma frais congelé (900 ml par jour par voie intraveineuse), ce qui est utile pour se combiner avec héparinisation.

Giperagregatsionnye thrombophilie, accompagné d'un déficit aigu des composants sanguins fibrinolytiques (purpura thrombocytopénique, Moschcowitz'disease) devrait être combiné plasmaphérèse massif et l'introduction goutte jet de plasma frais congelé.

Dans le cas de thrombophilie héréditaire due à une déficience congénitale en antithrombine III, le traitement de substitution vient en premier dans le traitement. En règle générale, dans cette situation, l'héparinothérapie n'a pas de résultat positif et inversement, dans le cas de l'introduction d'hémopréparations avec l'héparine, il est possible de provoquer des complications hémorragiques. A cet égard, l'introduction de médicaments contenant de l'antithrombine III 3 heures après la dernière dose d'héparine est recommandée.

L'efficacité de la thérapie est contrôlée par des tests de laboratoire. Ainsi, un résultat positif du traitement est une extension du temps de coagulation de 3 fois.

Afin de déterminer avec précision la dose de plasma frais congelé ou frais nécessaire à la perfusion, il est nécessaire de prendre en compte le degré de déficience en antithrombine III et la forme clinique de la thrombophilie. Dans les 2 premiers jours après la thrombose massive de la lumière des vaisseaux principaux, 400 ml de plasma doivent être administrés trois fois par jour, puis passer à un traitement de substitution de soutien - 400 ml par jour tous les deux jours.

Une thrombophilie facile, à condition qu'il n'y ait pas de facteur de risque de complications thromboemboliques, est traitée par l'injection intraveineuse de 200 ml de plasma lyophilisé et 5000 unités d'héparine 4 fois par jour par voie sous-cutanée. L'analogue du plasma lyophilisé est un plasma donneur sec, qui est utilisé en l'absence du premier.

Actuellement, en tant que thérapie de substitution, des préparations complexes d'antithrombine III sont utilisées avec succès, qui sont administrées par voie intraveineuse, préalablement dissoutes dans une solution de chlorure de sodium isotonique.

Dans les situations où il y a une thromboembolie lourde a confirmé le diagnostic, montre l'utilisation d'anticoagulants non seulement de l'action directe, mais aussi des médicaments fibrinolytiques (streptokinase 200.000 unités par heure les 6 premières heures, puis à 100 000 UI par heure, suivie d'un transfert à perfusion intraveineuse de Héparine pour 10 000 unités chacun). Un meilleur effet de l'utilisation de la thérapie fibrinolytique peut être atteint que si la formulation administrée directement au niveau du vaisseau obstrué à travers le cathéter avec thromboembolie rupture mécanique simultanée.

Comme le traitement prophylactique des patients souffrant de thrombophilie, avant la chirurgie, ainsi que dans la période post-partum conseillé d'effectuer une transfusion de plasma de prévention des doses faibles (tous les 48chasov 200 ml) et de l'administration sous-cutanée d'héparine 5000 U 2 fois par jour.

La réception isolée de l'héparine sans l'introduction du plasma est non seulement inefficace, mais peut aussi aggraver le manque d'antithrombine III.

Le complexe d'agents thérapeutiques pour le traitement de la thrombophilie comprend également des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire (Trental 10 ml deux fois par jour par voie intraveineuse, Papaverin 40 mg 3 fois par jour par voie orale).

En tant que traitement préventif et en plus de la pharmacothérapie principale, tous les patients sont invités à prendre des médicaments traditionnels. Les principaux produits qui réduisent l'activité des plaquettes sont le jus de raisin fraîchement pressé et le thé aux canneberges, qui doivent être pris tous les jours pour une demi-tasse deux fois par jour.

Un bon remède pour éclaircir le sang est la teinture des graines de la Sophora japonaise. Pour le préparer, il faut insister sur 100 g de graines dans 0,5 litre d'alcool pendant 2 semaines, puis filtrer et prendre 20 gouttes 3 fois par jour.

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