Tous les détails sur l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

Causes

L'angiographie est un type spécial de rayons X, utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins, ainsi que le flux sanguin. Les échantillons créés au cours de l'enquête sont appelés angiogrammes. Les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être examinés en détail en utilisant des rayons X conventionnels, donc pendant l'angiographie, un agent de contraste est administré au patient dans la zone considérée. Il "accentue" les vaisseaux sanguins lorsqu'ils se déplacent le long de ceux-ci.

Types de procédure

L'angiographie est un examen médical minimalement invasif qui aide les spécialistes diagnostiquer et traiter de nombreuses maladies.

La procédure est effectuée en utilisant:

  • Cathéters;
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Tomographie informatisée (CT).

En tomodensitométrie, des tomographes multi-hélicoïdaux sont utilisés pour obtenir des images détaillées des vaisseaux sanguins et des tissus. L'agent de contraste contenant de l'iode (colorant) est injecté à travers un petit cathéter (qui est pré-injecté dans la veine). Après la procédure de CT images d'angiographie sont traitées en utilisant un logiciel spécial, ils examinent généralement les résultats dans différents plans et projections.

Lors de l'utilisation d'un cathéter, un tube en plastique mince (le cathéter lui-même) est inséré dans l'artère en perforant la peau avec une aiguille spéciale. Par exemple, pour les rayons X de la vessie à travers l'urètre, un cathéter est inséré dans celui-ci. Après l'installation du dispositif dans la zone souhaitée, un produit de contraste est introduit à travers le tube, et les images des vaisseaux sont obtenues en utilisant de petites doses de rayonnement ionisant.

La procédure d'angiographie par résonance magnétique (ARM) est réalisée à l'aide de champs magnétiques, d'ondes radiofréquences et d'ordinateur, l'ARM permet d'obtenir des images détaillées des principales artères du corps. L'angiographie par résonance magnétique peut être effectué sans utiliser de colorant.

L'examen est utilisé pour l'examen détaillé et l'étude des vaisseaux sanguins dans divers organes du corps humain, à savoir:

  • Angiographie des vaisseaux cérébraux;
  • Angiographie des vaisseaux de la tête et du cou;
  • Angiographie coronaire (examen des vaisseaux cardiaques);
  • Angiographie de l'aorte thoracique;
  • Angiographie des vaisseaux de la cavité abdominale (y compris, le foie, les reins);
  • Examen des organes pelviens;
  • Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs (jambes);
  • Angiographie des membres supérieurs.

Les médecins utilisent ce test pour diagnostiquer et évaluer de nombreuses maladies des vaisseaux sanguins et des conditions associées, telles que:

  • Les blessures;
  • Anévrismes;
  • Occlusion (thrombophlébite);
  • Fibroblastes;
  • Anomalies cardiaques congénitales.

En outre, les médecins utilisent les résultats de l'angiographie pour évaluer l'état des vaisseaux après la chirurgie. L'examen aide:

  • Détecter les maladies athérosclérotiques (caillots et plaques de cholestérol) qui provoquent le rétrécissement des artères des membres inférieurs et aident à préparer les procédures endovasculaires;
  • Vérifier les malformations (connexions pathologiques des vaisseaux sanguins);
  • Dans le traitement des vaisseaux, par exemple, lors de l'implantation d'un stent dans l'aorte (stenting);
  • Identifier les vaisseaux qui alimentent la tumeur, ainsi que l'angiographie est utilisée comme un test avant la chimioembolisation ou l'irradiation intra-artérielle;
  • Identifier l'embolie pulmonaire (due à la thrombophlébite) ou les vaisseaux pulmonaires de la fistule;
  • Évaluer l'obstruction des vaisseaux sanguins.

Les résultats de l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs peuvent indiquer:

  • Inflammation des vaisseaux sanguins
  • Les dommages des vaisseaux sanguins;
  • Thrombo-angiite oblitérante (maladie de Buerger);
  • Maladies de Takayasu (une maladie rare qui provoque une inflammation des vaisseaux sanguins).

Une autre représentation visuelle de la procédure sous une forme légèrement différente

Indication pour l'enquête

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs (angiographie périphérique) est utilisé pour surveiller l'état des artères et des vaisseaux des jambes, pour détecter les anomalies.

Les maladies vasculaires athéroscléreuses (durcissement des artères) provoquent la formation de dépôts qui s'accumulent dans les vaisseaux sanguins des jambes et réduisent le flux sanguin vers ces dernières. Cette diminution de la circulation sanguine peut provoquer une douleur intense dans les jambes, la boiterie, conduire à la mort des tissus de la jambe et du pied, la formation d'un anévrisme.

Le médecin traitant peut recommander une angiographie des membres inférieurs dans les cas suivants:

  • Le patient présente des symptômes de constriction ou de blocage des vaisseaux sanguins dans les jambes;
  • Saignement
  • Lame;
  • Ulcères artériels;
  • Œdème ou inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite);
  • Les maladies des artères périphériques.

Et aussi des symptômes tels que:

  • Douleurs douloureuses graves dans les jambes;
  • Jambes fatiguées;
  • Sensation de brûlure (un symptôme assez commun, de nombreux patients notent une sensation de brûlure dans la région du mollet, ainsi que des picotements lors de la marche);
  • Inconfort dans les muscles des jambes, des mollets ou des cuisses, augmentant avec la marche ou sur le fond des exercices physiques et passant dans quelques minutes de repos;
  • Engourdissement des membres inférieurs (surtout lorsqu'il est au repos);
  • Violations de la circulation des jambes;
  • Peau pâle des membres inférieurs.

Parfois les symptômes auxiliaires des maladies des artères périphériques des membres inférieurs peuvent être:

  • Impuissance
  • Douleur et crampes dans les jambes la nuit;
  • La douleur ou les picotements dans les jambes deviennent si forts qu'avec une légère pression ou un contact avec les vêtements ou les draps, le patient éprouve de l'inconfort;
  • Veines bleu foncé sur les jambes;
  • Plaies non cicatrisantes.
Tous les symptômes et les maladies ci-dessus sont une indication pour l'angiographie.

L'efficacité de l'enquête et son but

Le patient peut avoir plusieurs problèmes associés aux maladies des artères des membres inférieurs. L'angiographie peut être très utile pour détecter les thrombus dans les jambes. Sur le fond de l'examen, non seulement le diagnostic de la maladie peut être effectuée, mais aussi une procédure appelée angioplastie, qui permet au chirurgien de rétablir le flux sanguin perturbé. Le médecin utilise un tube mince, qu'il traverse à travers un vaisseau sanguin dans le membre inférieur jusqu'à la zone touchée dans l'artère. Le tube a une minuscule boule à la fin. Lorsque le tube atteint sa destination, le médecin gonfle cette boule, qui à son tour commence à pousser le caillot vers la paroi de l'artère. Il l'élargit et restaure le flux sanguin. Angiographie (et angioplastie) - procédures sûres et efficaces. Les risques et les complications sont très rares.

Avec un accès rapide à un médecin et un diagnostic rapide de maladie artérielle périphérique très bien traitable.

Préparation pour le test

Avant l'inspection, il est interdit de manger et de boire pendant 6-8 heures. Il est interdit de fumer pendant 24 heures avant le test.

Un spécialiste peut recommander l'arrêt de l'utilisation de certains médicaments, tels que l'aspirine, la warfarine, l'héparine ou d'autres anticoagulants. Assurez-vous que le médecin connaît tous les médicaments que vous prenez, y compris, sur les vitamines, les préparations à base de plantes, les compléments alimentaires.

En outre, un spécialiste devrait être informé de:

  • Grossesse
  • Allergies à tous les médicaments (en particulier l'iode);
  • Violation de la coagulation du sang (plaquettes réduites).

Avant l'examen, le médecin peut également demander les résultats d'un test sanguin général (profil étendu) et d'un examen physique (mesure de pression).

Certains patients préfèrent prendre un sédatif avant la procédure.

Les prix de l'angiographie (TDM, cathéter ou IRM) des membres inférieurs varient entre 10 000 et 12 000 roubles selon les régions. A Moscou, dans le centre de diagnostic de Ramsey, le prix pour l'angiographie CT est de 11500 roubles, à la clinique "Famille" le prix sera d'environ 10900 roubles, le prix dans la clinique MEDSI est de 9450 roubles.

Cours d'examen

La procédure est effectuée directement dans la clinique. La durée est d'environ 60 minutes. Mais parfois un peu plus longtemps si le patient est en cours d'angioplastie.

Une équipe de personnel médical spécialement formée conduit l'angiographie. Le groupe comprend un radiologue qui dirigera la procédure, du personnel médical (cardio-neurologue, infirmier) et un radiologue. Si l'angioplastie est réalisée, l'équipe aura également un chirurgien.

Procédure ne provoque pas de sensations douloureuses. On demandera au patient de s'allonger sur une table de radiographie spéciale. Pendant la procédure, un neurologue cardio est présent à l'intérieur, ce qui permettra de mesurer en continu la fréquence cardiaque, la pression artérielle et contrôler la respiration du patient. Anesthésique et sédatif sont donnés par un compte-gouttes. La zone des membres inférieurs est désinfectée et une anesthésie locale est administrée.

Le médecin fait une petite incision avec une aiguille spéciale. Le long tube (cathéter) est ensuite inséré dans le patient sous la peau à travers l'incision dans l'artère de la jambe et passé à travers les vaisseaux sanguins. En outre, un agent de contraste est introduit à travers le cathéter. Lors de l'injection du médicament de contraste, les patients ressentent souvent de la chaleur dans la jambe ou dans d'autres parties du corps, parfois ils remarquent une légère augmentation de la température. Le médecin demandera au patient de ne pas bouger pendant l'examen pour faire des photos claires.

Si un caillot de sang a été trouvé sur le fond de l'examen, le médecin déterminera s'il peut être ouvert. Cette procédure a été appelée angioplastie par ballonnet. Un petit ballon (ballon) est attaché à l'extrémité du cathéter, le cathéter est inséré dans la zone de l'artère occluse. Ensuite, le ballon est gonflé pour ouvrir le thrombus, sous la pression des artères se dilater, restaurant le flux sanguin normal. Après une telle opération sur les vaisseaux, le médecin peut placer le "stent" dans le site d'occlusion pour le maintenir ouvert (stenting). Le stent est également attaché à l'extrémité du cathéter et placé au bon endroit.

Une autre façon de disséquer un thrombus sans angioplastie est en utilisant un médicament pour dissoudre le caillot, le médecin fait un choix lors de l'examen. En plus de la dissolution du caillot, le spécialiste peut également placer le stent dans l'artère. Dans ce cas, le patient reçoit des médicaments anticoagulants.

Après l'angiographie et l'angioplastie, le cathéter est retiré lentement et un petit pansement est appliqué sur le site d'injection pour prévenir les saignements. En variante, l'expert peut appliquer des joints sur le site d'insertion du cathéter.

Le patient est sous surveillance médicale, au moins 6 heures après la procédure. Il est également recommandé de réduire tous les types d'activité physique et sexuelle dans les 24-48 heures.

Après l'examen, le patient peut rentrer à la maison.

Attention s'il vous plait! Conduire après la procédure est interdite.

Conditions de conduite

  • La table à rayons X est généralement froide et dure, ce qui provoque des frissons et des frissons chez certains patients. Dans ce cas, le médecin peut demander une couverture ou une couverture;
  • Les patients éprouvent souvent une sensation de brûlure au niveau du site de ponction et une légère pression lorsque le cathéter se déplace dans les vaisseaux;
  • La substance de contraste peut provoquer une rougeur de la peau;
  • Une crevaison peut entraîner des ecchymoses.

Consulter un médecin si:

  • L'œdème des tissus;
  • Saignement sévère;
  • Douleur aiguë dans les jambes.

Complications et contre-indications

L'angiographie est une procédure sûre. Cependant, certaines complications sont parfois possibles.

  • Les rayons X sont utilisés pendant cette procédure. La quantité de rayonnement reçue pendant l'essai est considérée comme sûre. Néanmoins, si le patient est une femme enceinte, cette quantité de rayonnement peut augmenter le risque de complications chez le fœtus;
  • L'infection au site d'injection se produit très rarement;
  • Un cathéter placé dans une artère peut blesser les vaisseaux sanguins, ainsi que provoquer un traumatisme ou un pincement du nerf dans la jambe;
  • Certaines personnes sont allergiques aux agents de contraste contenant de l'iode ou à d'autres médicaments utilisés lors de l'examen (par exemple, pour l'anesthésie);
  • Assurez-vous d'aviser votre médecin si vous êtes diabétique.
  • Les préparations de contraste rares peuvent entraîner une insuffisance rénale.

Les complications comprennent également:

  • Un thrombus au site d'injection;
  • Thromboembolie de l'artère pulmonaire;
  • Saignement excessif au site d'injection;
  • Crise cardiaque;
  • Hématome au site d'injection;
  • AVC.
Toutes les complications ci-dessus très improbable (95% ne présentent pas d'effets secondaires).

D'autres types d'examen veineux

D'autres méthodes de recherche comprennent:

  • Scanner en utilisant du fibrinogène (un test modérément sensible pour le diagnostic des thrombus dans la veine du mollet et du poplité, mais moins sensible aux thrombus de surface dans la veine fémorale ou iliaque);
  • Phlébogramme (utilisé pour diagnostiquer les thrombus veineux aigus dans les membres inférieurs).

Et aussi des tests utilisant des ultrasons:

Pléthysmographie d'impédance (souvent ne détecte pas les caillots qui ne bloquent pas le vaisseau sanguin);

  • Dopplerographie (test non invasif, utilisé depuis 1980).

Et les tests utilisant les rayons X ou la tomodensitométrie (CT):

  • Venographie (phlébographie) (cette méthode de test permet de détecter les thrombus dans le caviar);
  • Balayage VQ (balayage peut être utilisé pour diagnostiquer une embolie pulmonaire);
  • TDM spirale (la méthode est très efficace dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire).

Le prix des méthodes ci-dessus, en règle générale, beaucoup plus élevé que la procédure de l'angiographie.

Conclusion

L'angiographie présente de nombreux avantages par rapport aux autres méthodes d'examen des veines, principalement en raison de la possibilité de traiter la thrombose directement pendant l'examen.

La procédure est en demande dans de nombreux domaines de la médecine, en particulier en cardiologie, car elle permet d'identifier les anomalies structurelles du cœur avant l'apparition des symptômes, ainsi qu'en thérapie, en urologie, en raison de l'élimination de la nécessité d'une intervention chirurgicale. La procédure permet également de choisir la thérapie corrective la plus efficace pour détecter un caillot de sang.

Comparé à d'autres méthodes, l'angiographie a moins de contre-indications et les complications.

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs: types, indications et préparation correcte

Les maladies des artères et des veines sur les jambes sont très répandues dans la population. Dans le même temps, un certain nombre de maladies (athérosclérose, diabète sucré) entraînent une altération progressive permanente de l'apport sanguin dans les tissus mous et provoquent le développement de symptômes sévères, allant jusqu'à des ulcères non cicatrisants. La formulation du diagnostic correct permet la nomination opportune d'un traitement efficace et empêche le développement ultérieur de la maladie. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est le «gold standard» dans le diagnostic des lésions du lit artériel.

A propos des maladies

L'athérosclérose est la principale maladie entraînant une perturbation de l'approvisionnement en sang des membres inférieurs. Dans ce cas, le patient présente des manifestations cliniques caractéristiques, en premier lieu, un syndrome de forte douleur, qui peut être localisé dans n'importe quelle partie de la jambe (cuisse, pilon, région fessière) ou le recouvrir complètement. La localisation de la douleur est déterminée par le niveau d'endommagement du lit artériel.

L'athérosclérose se réfère à des maladies en progression constante, conduisant à une augmentation des symptômes du patient, ou à l'émergence de nouvelles manifestations cliniques.

Normalement, les parois des vaisseaux ont une surface lisse, ce qui permet au sang de se déplacer librement à travers leur lumière. Dans le contexte de divers facteurs, tels qu'une nutrition inadéquate, une prédisposition héréditaire, un diabète sucré chez l'homme, on observe l'apparition et la croissance de plaques d'athérosclérose obstruant le flux sanguin normal.

En fin de compte, une plaque qui augmente en taille peut presque complètement couper le vaisseau artériel, conduisant au développement de l'ischémie et des changements dystrophiques ou nécrotiques dans les tissus mous.

Variation de la procédure

L'angiographie du lit artériel est une méthode moderne d'examen des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle pour la détection des lieux de perturbation du flux sanguin. Une procédure similaire est réalisée en utilisant une angiographie, qui est une installation de rayons X ou de résonance magnétique. Un agent de contraste est introduit dans le vaisseau à l'intérieur du vaisseau, ce qui assure l'attribution des artères sur l'angiogramme.

Selon l'approche diagnostique utilisée, la procédure peut être de deux types:

  • Associé à la tomodensitométrie. L'utilisation de la méthode des rayons X vous permet d'obtenir rapidement les données nécessaires à un niveau de visualisation suffisamment élevé. La procédure aide le médecin à évaluer l'état du lit vasculaire, identifier les endroits de rétrécissement et d'autres troubles structurels. Lors de l'utilisation d'un tomographe informatique, il est toujours nécessaire d'utiliser un agent de contraste pour détecter les artères.
  • La résonance magnétique ou l'angiographie MR des vaisseaux des membres inférieurs. Peut fonctionner sans l'introduction d'agents de contraste, ce qui le distingue des approches radiologiques. Un tel examen angiographique prend 20-30 minutes, cependant, les résultats, en règle générale, ont un niveau de détail plus élevé en comparaison avec la tomodensitométrie.

Le choix d'un type spécifique d'angiographie reste toujours chez le médecin traitant, puisqu'il est le seul à pouvoir évaluer les indications et les contre-indications du patient aux procédures.

Qui fait l'objet d'une enquête?

L'IRM ou l'angiographie CT est réalisée uniquement en accord avec les indications établies. Ils comprennent:

  • la formation d'anévrismes vasculaires associés au processus inflammatoire ou à d'autres causes;
  • manifestations cliniques de la thrombose et de l'embolie des artères ou suspectées d'une telle lésion;
  • endartérite oblitérante;
  • lésion athérosclérotique du lit vasculaire;
  • traumatisme des tissus mous des membres inférieurs avec la défaite des artères et des veines;
  • le besoin de chirurgie vasculaire.

Le médecin traitant doit toujours prendre en compte les indications et contre-indications au rendez-vous. Sinon, le développement de diverses complications, y compris l'insuffisance rénale aiguë ou le développement de la thrombose, est possible.

Malgré une large liste d'indications et un haut niveau de sécurité, l'examen angiographique ne peut être effectué par tous les patients. Les médecins distinguent les contre-indications suivantes à son utilisation:

  • intolérance individuelle ou réactions allergiques aux médicaments contenant de l'iode. Ces médicaments sont utilisés pour contraster les vaisseaux. Des patients similaires peuvent subir une angiographie par résonance magnétique, qui ne nécessite pas l'utilisation de contrastes contenant de l'iode;
  • toute condition aiguë au moment de l'étude;
  • la pathologie du système de coagulation sanguine, qui peut entraîner une thrombose ou un saignement excessif;
  • la grossesse ou la période d'allaitement;
  • insuffisance rénale chronique ou maladies chroniques du système urinaire;
  • l'âge du patient est inférieur à 2 ans.

En présence de contre-indications, le médecin doit abandonner la recherche et choisir une autre façon d'évaluer l'état du lit artériel. Le non-respect des contre-indications peut entraîner des conséquences graves.

Préparation du patient

Le niveau de sécurité et d'informativité de toute procédure de diagnostic dépend de la qualité de la préparation du patient pour l'étude. Le patient peut recevoir des recommandations de son médecin traitant ou dans une salle de diagnostic. Pour le médecin, avant d'effectuer une angiographie, il est nécessaire d'organiser un examen et une préparation appropriés:

  • identifier les comorbidités en utilisant diverses procédures de diagnostic - analyse sanguine générale et biochimique, détection de l 'infection par le VIH, hépatite et syphilis, électrocardiographie, etc.
  • expliquer l'essence de l'enquête à venir et la décrire étape par étape, en montrant l'importance de l'angiographie pour un patient particulier;
  • vider la vessie avant la procédure.

Cette approche permet d'assurer l'absence de complications et d'effets secondaires de la recherche angiographique, tout en améliorant la qualité de l'information obtenue.

Effectuer des recherches

Parlant de ce qu'est l'angiographie des membres inférieurs, vous devez parler des progrès de sa mise en œuvre. La procédure est effectuée dans l'établissement médical d'exploitation avec la présence obligatoire d'un anesthésiste.

L'anesthésie locale est utilisée pour insérer le cathéter dans le vaisseau. Il est important de noter que la procédure est réalisée comme une intervention chirurgicale - dans des conditions antiseptiques et aseptiques. Ayant fourni une petite ponction de l'artère, le médecin traitant y introduit un introducteur spécial. Ce dispositif est un tube en plastique de petit diamètre, facilitant l'introduction et l'extraction du cathéter.

Au cours de l'étude, le patient est conscient, ce qui permet d'évaluer constamment son état de santé et de commencer un traitement en temps opportun si nécessaire.

Une substance de contraste aux rayons X est injectée à travers le cathéter dans l'artère, et un imageur à ordinateur ou à résonance magnétique fournit une prise de vue constante à grande vitesse, permettant ainsi une image très détaillée du lit vasculaire.

Après l'examen est terminé et le cathéter est enlevé, un bandage de pression est appliqué sur le site de son administration. Pendant le premier jour après l'examen, le patient est recommandé d'adhérer au lit et de boire une grande quantité de liquide - 2-2,5 litres par jour. Ceci est nécessaire pour accélérer l'élimination des substances radio-opaques.

Il est important de noter que seul le médecin qui a reçu une éducation supplémentaire spéciale devrait déchiffrer les résultats. Avec des tentatives indépendantes de diagnostiquer et de prescrire un traitement, une progression ultérieure de la maladie ou le développement de ses complications est possible.

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est la «norme d'or» pour détecter les dommages au lit artériel dans diverses maladies. Une telle procédure doit être rigoureusement exécutée conformément aux indications et aux contre-indications disponibles et ne doit être effectuée que dans les conditions d'une salle d'opération spécialement équipée. Les résultats obtenus permettent de révéler le niveau et le degré de lésion artérielle, en choisissant la méthode de traitement la plus efficace.

Quelle est l'angiographie des vaisseaux des jambes?

Le diagnostic des maladies des artères et des veines s'est déplacé loin en avant et maintenant il y a beaucoup de procédures disponibles qui aident à fournir exactement le bon diagnostic. Une telle étude est l'angiographie des vaisseaux des jambes. Son utilisation contribue à obtenir des informations plus détaillées sur la présence de pathologies des veines et des artères.

Beaucoup de patients dans la nomination de cette méthode de diagnostic se réfèrent à elle avec incrédulité. L'analyse vous permet de déterminer la lumière des vaisseaux sanguins, le flux sanguin, la pathologie des parois. Tout cela est réalisé en introduisant une substance de contraste rayons X à travers un cathéter dans une veine ou une artère et en réalisant une série d'images avec un dispositif spécial - une angiographie. La méthode de diagnostic n'est pas complètement invasive, c'est-à-dire que le flacon est percé dans des conditions stériles et que le réactif est introduit à travers l'introducteur.

Types de recherche

Il existe plusieurs types d'angiographie selon qu'il est effectué sur les artères (artériographie) ou sur les veines (phlébographie). Ils diffèrent par l'emplacement du cathéter et par l'introduction d'un agent de contraste. En outre, un certain nombre d'enquêtes similaires sont distingués, qui sont différents entre eux selon la méthode de réalisation.

1. Tomographie informatique.

Permet d'obtenir le plus d'informations sur l'état du patient. Ceci est réalisé grâce à une série de plans superposés, sur la base desquels un modèle tridimensionnel de jambes est construit. La tomographie par ordinateur des vaisseaux des membres inférieurs permet de déterminer les perturbations structurales les plus insignifiantes dans les parois des veines et des artères, les changements de leur lumière. Dans l'étude, le contraste est le plus souvent injecté dans la veine sous-cutanée de l'avant-bras. Un trait distinctif d'une telle enquête, outre un contenu d'information élevé, est l'absence d'hospitalisation préalable.

2. Angiographie par résonance magnétique.

Utilise les champs magnétiques et les ondes électromagnétiques. Basé sur l'étude, vous pouvez faire une image complète de l'état des veines et des artères. Il est le plus souvent utilisé pour l'examen du cou et de la tête, mais peut être utilisé sur d'autres parties du corps. Il a lieu après une préparation préliminaire, qui prend plus de temps. Il convient de noter que l'AMP peut être effectuée sans l'utilisation d'agent de contraste. Cela lui permet d'être effectué pour les patients qui ont une réaction allergique au contraste. A un certain nombre de contre-indications:

  • période de grossesse;
  • prothèses métalliques;
  • claustrophobie;
  • troubles mentaux au stade de la rechute.

Rendez-vous et contre-indications

Il y a un certain nombre de pathologies dans lesquelles l'examen angiographique des vaisseaux des membres inférieurs est montré:

  • anévrismes des veines et des artères;
  • thrombose;
  • embolie;
  • endartérite oblitérante;
  • l'athérosclérose;
  • thrombophlébite;
  • blessures traumatiques;
  • intervention chirurgicale sur les vaisseaux.

La réalisation d'une angiographie par tomodensitométrie aide à dresser un tableau général de la maladie et à déterminer l'ampleur de l'intervention subséquente, la nécessité d'une intervention chirurgicale. Il a un certain nombre de contre-indications.

1. Intolérance aux médicaments contenant de l'iode. L'iode est utilisé comme composant en contraste. S'il y a une réaction du corps à son contenu, il est nécessaire de s'abstenir de la procédure.

2. Infarctus du myocarde au stade aigu.

3. Les pathologies chroniques au moment de la rechute.

4. Exacerbation de la maladie mentale.

5. Présence de réactions allergiques aux composants utilisés dans la substance de contraste et sensibilité individuelle.

6. Violation de la coagulation du sang entraîne un risque de formation de thrombus à l'endroit de l'introduction de l'introducteur ou augmente la probabilité de saignement.

7. La période de grossesse et d'allaitement.

8. Pathologie rénale chronique.

9. Enfants de moins de 2 ans.

Caractéristiques de la procédure

Puisque l'angiographie des extrémités est invasive, il y a une préparation pour sa mise en œuvre. Cela implique de prendre les données nécessaires et d'évaluer l'état général du patient. Avant l'examen, il est nécessaire d'obtenir des informations sur ces analyses:

  • la biochimie;
  • sang et urine communs;
  • clinique;
  • coagulogramme;
  • groupe, facteur Rh;
  • niveau de sucre;
  • réponse à l'hépatite, au VIH, à la syphilis;
  • FGDs;
  • ECG.

Quelques jours avant l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs, le médecin est examiné, hospitalisé. Cessez de prendre des médicaments qui diluent le sang, car cela peut causer des saignements. L'analyse est réalisée à jeun sous anesthésie locale.

L'examen vasculaire lui-même est réalisé en plusieurs étapes, dont chacune doit être observée pour une précision maximale des résultats obtenus et une récupération rapide.

Tout d'abord, la zone d'installation de l'introducteur est traitée avec une solution antiseptique. Ceci est nécessaire pour exclure la possibilité d'agents infectieux entrant dans le site de ponction. Puis l'anesthésie est réalisée, après le début de l'anesthésie, une ponction percutanée du vaisseau désiré est réalisée, dans laquelle le contraste sera introduit.

Si le patient est au courant de la présence de réactions allergiques aux antiseptiques, à l'iode, aux anesthésiques, le médecin traitant doit avertir le patient avant le début de l'étude.

La ponction est réalisée par une ponction dans le pli inguinal des jambes. Il est également réalisé en insérant le membre supérieur dans les veines et les artères.

Au site d'anesthésie, un introducteur est installé, un dispositif qui fournit un accès permanent à l'intérieur du vaisseau. Un conducteur est introduit à travers elle, qui se déplace directement à l'endroit de l'évaluation. C'est une fine sonde élastique en métal, à l'aide de laquelle un cathéter est inséré. Tout cela est fait sous le contrôle d'un tomographe ou d'un transducteur à ultrasons, ce qui évite les traumatismes inutiles. Lorsque le cathéter occupe la position nécessaire, un agent de contraste est introduit.

Puisque l'anesthésie agit au moment de l'insertion, la procédure est complètement indolore pour le patient. Peut-être la sensation de chaleur du contraste.

Immédiatement après l'entrée, une série d'images est prise, qui capture la dynamique de la propagation du produit de contraste. Lorsque les images sont prises, l'angiographie CT des vaisseaux des jambes est terminée. Le cathéter est retiré avec l'introducteur. Un bandage de pression est appliqué sur le site d'injection. La dérivation du contraste se produit par les reins et prend jusqu'à plusieurs jours. La procédure elle-même ne dure pas plus de 60 minutes, à condition qu'il n'y ait pas de manipulation invasive supplémentaire.

Période de récupération et complications

Après angiographie CT des membres inférieurs, il est nécessaire de rester couché jusqu'à 24 heures pour prévenir les saignements. La personne en ce moment est sous la supervision du personnel de service de l'unité de chirurgie ou de soins intensifs. Pendant toute la période de récupération, les mouvements dans la région des membres doivent être évités du côté de l'introducteur. Le premier jour, les changements de pouls et de tension artérielle sont nécessairement surveillés. Le jour suivant la procédure, un bandage de pression est retiré, puis le patient peut rentrer à la maison. Un extrait est possible si la dynamique de l'examen est positive, les indices sont normaux, et il n'y a pas d'hématome au site de ponction.

La réalisation de la procédure d'angiographie CT des membres n'a le plus souvent aucune conséquence pour le corps, à condition que toutes les mesures et exigences nécessaires soient remplies. Le risque de complications ne dépasse pas 1/20 et peut se manifester par les conditions suivantes:

1. les manifestations de l'allergie aux composants antiseptiques, antalgiques ou de contraste utilisés;

2. formation d'hématomes dans la zone de ponction;

3. saignement du lieu d'introduction de l'introducteur;

4. Réponse du rein au contraste.

C'est une manifestation extrêmement rare d'insuffisance rénale, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Le respect de toutes les précautions aide à minimiser l'apparition de phénomènes résiduels.

Le diagnostic le plus précis des vaisseaux des membres inférieurs: l'angiographie

L'angiographie est un examen radiographique des vaisseaux sanguins, ce qui permet de déterminer leur état fonctionnel et leur localisation, la vélocité du flux sanguin, les pathologies de la paroi vasculaire et d'autres caractéristiques importantes. La méthode est basée sur l'insertion dans le lit vasculaire solution de contraste. L'image radiographique résultante permet au médecin de voir une image complète de l'état du système vasculaire.

Objet de la procédure


Méthode d'angiographie reconnu comme le plus précis et fiable lors de l'examen des anomalies du système circulatoire. Il aide à diagnostiquer la maladie, déterminer la zone de la lésion et choisir la méthode de traitement la plus efficace dans chaque cas.

Indications d'angiographie: vaisseaux des membres inférieurs

L'angiographie des membres inférieurs est prescrite par le médecin après examen du patient et réalisation des tests nécessaires.

Les indications pour ce type d'étude sont les suivantes:

  • maladies chroniques des artères avec blocage progressif des vaisseaux sanguins;
  • rétrécissement des vaisseaux sanguins;
  • les dommages aux vaisseaux sanguins;
  • la formation de thrombus;
  • diverses anomalies dans le développement de l'aorte;
  • anévrisme (protrusion de la paroi vasculaire);
  • les varices;
  • thrombose;
  • un traumatisme, avec des dommages présumés au vaisseau;
  • perturbation circulatoire du pied;
  • contrôle pendant la chirurgie.

Contre-indications à cette procédure


Contre-indications absolues à ce type d'intervention:

  • intolérance complète de l'agent de contraste administré à la veine;
  • l'allergie à l'iode et à ses composés;
  • insuffisance cardiaque;
  • insuffisance rénale;
  • exacerbation de la maladie mentale;
  • une mauvaise coagulation du sang;
  • grossesse

Types d'angiographie

Les directions de cette méthode sont assez diverses:

  • lors de l'utilisation des artères artériographie;
  • afin d'identifier les pathologies veineuses, conduire phlébographie (phlébographie). Il est indispensable pour déterminer l'état des veines et la détection des caillots sanguins;
  • Pour l'étude des vaisseaux lymphatiques, la méthode lymphographie.

Le développement de la science médicale et l'introduction des technologies informatiques ont conduit à l'introduction généralisée et à l'amélioration de ces méthodes. Les méthodes les plus fréquemment utilisées pour obtenir le maximum de données nécessaires sont les suivantes:

  1. Angiographie numérique - vous permet d'utiliser l'ordinateur pour obtenir une image plus claire et plus détaillée, ainsi que pour améliorer la visibilité de l'image résultante. Lors d'une recherche utilisant cette méthode, la quantité de produit de contraste administré est minimisée.
  2. Angiographie par tomodensitométrie. L'avantage de cette méthode est une évaluation détaillée de la paroi vasculaire et la définition de la nature du flux sanguin. L'introduction de produit de contraste en utilisant cette méthode est réduite, le rayonnement X est également inférieur par rapport aux méthodes traditionnelles. Les avantages de la méthode d'angiographie CT des vaisseaux est qu'elle donne une image plus complète et une image détaillée.
  3. L'angiographie par résonance magnétique (IRM). Les rayons X dans cette méthode ne sont pas utilisés. Le principe de fonctionnement est basé sur la création d'un champ magnétique. L'angiographie MR des vaisseaux - est utilisée comme une méthode très efficace d'étudier l'état et la localisation des vaisseaux sanguins.

Comment se préparer à l'enquête


Une étape importante dans cette enquête est une préparation minutieuse, qui comprend les éléments suivants:

  1. La livraison des tests nécessaires, en particulier, sur la biochimie.
  2. L'explication du médecin des tâches et des tactiques de l'étude à venir, les complications possibles et d'autres moments importants de ce type d'intervention médicale.
  3. Délivrance des recommandations nécessaires sur l'alimentation. À la veille de l'étude, seuls les plats de légumes légers et les céréales sont autorisés. Vous ne pouvez pas fumer et boire de l'alcool.
  4. Le jour de l'étude, il n'y a rien à faire. Comme pour les patients diabétiques, le médecin leur donne des conseils spécifiques sur la nutrition.
  5. Augmenter la quantité de liquide bu dans les quantités recommandées par le médecin.

Comment la procédure est-elle effectuée


L'angiographie se produit dans l'intervalle de temps de dix à vingt minutes.

La séquence des actions du médecin est la suivante:

  1. Dans la veine, deux types de médicaments sont introduits: sédatif et anti-allergique. Les médicaments soulagent l'anxiété et préviennent le développement d'allergies.
  2. La zone de ponction est traitée avec une préparation antiseptique et une anesthésie locale est réalisée.
  3. Dans la zone d'exposition, une petite incision est faite, dans laquelle une aiguille est insérée pour pénétrer dans l'artère.
  4. Un conducteur est inséré dans l'aiguille et avance dans la zone d'étude.
  5. Ensuite, l'aiguille est soigneusement retirée et un cathéter est inséré à travers le conducteur. Lorsque le cathéter se déplace, le patient ne ressent pas de douleur ou de sensations désagréables, puisqu'il n'y a pas de récepteurs de douleur sur la paroi interne des vaisseaux. Lorsque le cathéter atteint la cible, le conducteur est retiré.
  6. Au moyen d'un cathéter, un agent de contraste est introduit dans le vaisseau et une radiographie est effectuée simultanément.
  7. La vitesse du flux sanguin est déterminée par la vitesse à laquelle la substance se propage le long du lit vasculaire.
  8. Les images radiographiques jugent la lumière des vaisseaux et l'état de la paroi vasculaire. La photographie aux rayons X est effectuée à un rythme assez rapide - cela vous permet de réduire la charge de rayonnement.
  9. Le cathéter est retiré, une serviette stérile et un bandage de pression sont appliqués sur le site de ponction pour arrêter le saignement.
  10. Les rayons X sont montrés et analysés. Si nécessaire, une procédure supplémentaire est prescrite pour obtenir une image plus claire.

Après la procédure, le repos au lit est nécessaire pendant la journée et supervision du personnel médical.

Les résultats de l'angiographie, enregistrés sur un support numérique, peuvent être stockés et présentés, si nécessaire, pour examen par des médecins d'un profil différent. Les domaines d'application de ce type de recherche sont divers.

Tout d'abord, il s'agit de la chirurgie vasculaire et de la phlébologie. En chirurgie vasculaire, les données obtenues à la suite d'une angiographie sont souvent utilisées dans la préparation de la chirurgie vasculaire. Cette méthode nous permet de clarifier la structure anatomique et la localisation des vaisseaux, car certaines formes de localisation des vaisseaux ou leur tortuosité peuvent constituer une contre-indication à la réalisation de la chirurgie vasculaire.

Vidéo utile

Familiarisez-vous avec la méthode d'angiographie:

Caractéristiques de l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est l'un des types de radiographie. Il est utilisé pour évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et déterminer l'état du système circulatoire. Grâce à cette procédure, il est possible d'identifier de nombreuses pathologies et de sélectionner la thérapie appropriée en temps voulu. Alors, qu'est-ce que l'angiographie?

L'essence de la procédure

Beaucoup de gens s'intéressent à ce qu'est l'angiographie. Ce terme est entendu comme une procédure radiologique diagnostique qui aide à déterminer l'état des vaisseaux.

En raison de la procédure, il est possible d'identifier la zone de localisation du thrombus, le colmatage des vaisseaux sanguins et d'autres problèmes. Lors de l'angiographie, les rayons X et le contraste sont utilisés. Pour cette raison, le médecin peut détecter des anomalies dans les vaisseaux. La méthode consiste à introduire un contraste dans le vaisseau, après quoi les rayons X sont effectués.

Cette technique est considérée comme assez complexe, car elle implique des dommages au derme et est associée à une exposition aux rayonnements. Par conséquent, il est effectué selon des indications strictes.

Classification

L'angiographie des membres inférieurs est réalisée par de telles méthodes:

  • par tomographie par résonance magnétique (MR);
  • à l'aide de cathéters;
  • au moyen de la tomographie par ordinateur (CT).

Lors d'une angiographie par tomodensitométrie, des images de haute qualité peuvent être obtenues avec des appareils spéciaux - tomographes multislices. Lors de l'exécution de la procédure, le contraste est administré avec un cathéter spécial.

Une fois la session terminée, l'image est traitée à l'aide d'un programme spécial. Les données obtenues sont étudiées dans différentes projections.

Si un cathéter est utilisé, un tube en plastique de petit diamètre est inséré dans le vaisseau. Pour cela, la peau est perforée avec une aiguille spéciale. Lorsque le cathéter atteint la zone désirée, un contraste est introduit à travers le tube. L'image des vaisseaux est obtenue par l'utilisation de petites doses de rayonnement.

La RM-angiographie est réalisée au moyen d'un champ magnétique, d'un ordinateur et d'ondes radiofréquences. En raison de la procédure, il est possible d'obtenir des images détaillées des principales artères du corps. Ce type d'angiographie peut être réalisé sans l'utilisation d'une substance colorante.

Indications

Ce type d'angiographie est réalisée pour déterminer la santé des vaisseaux des jambes et détecter les anomalies. Avec le développement de l'athérosclérose, il existe un risque de dépôts. Ils s'accumulent dans les vaisseaux des jambes et aggravent le flux sanguin.

En conséquence, une personne a une douleur intense, une démarche est brisée. Souvent, les tissus meurent et des anévrismes se forment.

La réalisation de cette étude diagnostique peut être requise dans de telles situations:

  • saignement
  • l'apparition de symptômes rétrécissant ou obstruant les vaisseaux des jambes;
  • gonflement ou maladie inflammatoire de l'intestin;
  • des défauts ulcéreux;
  • la boiterie;
  • pathologie des artères périphériques.

En outre, la base de la procédure peut être de tels signes:

  • douleur intense dans les jambes;
  • fatigue accrue;
  • inconfort dans les tissus musculaires des jambes, qui augmente avec le mouvement ou la charge;
  • sensation de brûlure
  • perte de sensation des jambes;
  • blanchiment de la peau des jambes;
  • problèmes de circulation sanguine dans les jambes.

Les anomalies des vaisseaux des jambes peuvent conduire à l'apparition des problèmes suivants:

  • crampes et douleurs dans les jambes la nuit;
  • l'apparition de plaies non cicatrisantes;
  • l'apparition de veines bleues;
  • problèmes d'érection chez les hommes;
  • Des sensations d'inconfort même en touchant des vêtements ou une légère pression.

En pratique, les membres inférieurs sont généralement examinés. Cela est dû à un nombre impressionnant d'anomalies des veines et des artères des jambes. Cependant, les médecins recommandent parfois une procédure pour étudier l'état des vaisseaux des membres supérieurs. Ceci est généralement requis pour les blessures traumatiques.

Avec des pathologies des veines des membres inférieurs ou supérieurs, une phlébographie peut être réalisée. Si l'on soupçonne la présence de lésions des artères, il est nécessaire d'effectuer une artériographie.

Contre-indications

Cette technique est contre-indiquée dans de tels cas:

  • carence des reins, du foie, du coeur au stade de la décompensation;
  • problèmes de coagulabilité du sang;
  • pathologies mentales individuelles;
  • allergie à l'iode et d'autres éléments qui sont utilisés pour effectuer la procédure.

Préparation de

Cette technique a un certain nombre de caractéristiques. Par conséquent, avant de le conduire, vous devez effectuer quelques tests de laboratoire. Ceux-ci incluent:

  • études cliniques d'urine et de sang;
  • la biochimie;
  • un test sanguin pour identifier le groupe et le facteur Rh.

Quelques jours avant la manipulation, vous devez abandonner les médicaments qui affectent la coagulabilité du sang. Ils comprennent, en particulier, l'aspirine.

Avant de commencer une session, vous devez effectuer les actions suivantes:

  1. Le médecin doit informer le patient des objectifs, des méthodes et des conséquences possibles après la séance. Ensuite, le patient doit accepter la procédure. Cela doit être écrit.
  2. 6-8 heures avant la session, vous devez exclure l'utilisation de la nourriture. À la veille de l'étude, vous devriez refuser le dîner et le petit-déjeuner. Il est également important de réduire la quantité de liquide.
  3. Avant de commencer la procédure, des sédatifs ou des médicaments contre les allergies peuvent être administrés.

Les étapes de l'examen

Beaucoup de gens s'intéressent à la façon dont l'angiographie est effectuée. Cette procédure implique plusieurs étapes:

  1. La zone de ponction est traitée avec un antiseptique. Cela aide à éliminer les bactéries pathogènes présentes à la surface de la peau.
  2. Perforer le navire, qui doit être inspecté.
  3. Placez l'introducteur dans un récipient. Cet appareil est un tube en plastique. Il est équipé d'un canal latéral et dispose d'un clapet anti-retour. Sur ce dispositif, un conducteur est introduit dans la zone à problème.
  4. A l'intérieur, mettez le cathéter - c'est à travers lui que pénètre un agent de contraste. Grâce à cela, il sera possible de fournir une bonne visualisation du flux sanguin sur l'écran et de faire un diagnostic précis.
  5. Obtenez des images radiographiques des vaisseaux des jambes.

La procédure dure 15-20 minutes. Les données d'image sont décrites par le radiologue. Cela peut également être fait par un chirurgien vasculaire.

Complications

L'angiographie est considérée comme une procédure plutôt compliquée. Cependant, le risque de complications ne dépasse pas 5%. Cependant, il y a parfois de telles conséquences:

  • saignement
  • insuffisance rénale;
  • hémorragie dans la zone d'insertion du cathéter;
  • allergie;
  • des hématomes sur la peau des jambes;
  • infarctus du myocarde.

Après avoir effectué la manipulation, il faut du temps pour rester calme et ne pas sortir du lit. Si l'étude n'a pas provoqué de changements dans le corps du patient, elle restera dans l'établissement médical pendant 2 jours au maximum.

Interprétation des résultats

Selon la recherche, le médecin devrait évaluer ces indicateurs:

  • présence de thrombus, y compris d'anévrismes;
  • évaluation de la circulation sanguine;
  • le niveau de colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots de sang;
  • hémorragie;
  • propension à l'apparition des angiospasmes;
  • perméabilité du sang dans les vaisseaux sanguins;
  • un flux sanguin dans les néoplasmes.

La longueur du décryptage des résultats n'est pas supérieure à 15 minutes. Le patient reçoit alors toutes les données. Si une personne est traitée dans un hôpital, les résultats sont transmis au médecin.

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une procédure informative qui donne l'occasion d'évaluer l'état de la santé humaine. Si des écarts sont constatés, le spécialiste sélectionnera le traitement optimal qui évitera les complications dangereuses.

Angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'aorte est le vaisseau principal, dont les branches sont présentes dans toutes les parties du corps. Le vaisseau principal est divisé en artères iliaques, qui sont divisées en artères fémorales, fournissant du sang aux membres inférieurs. L'état du système vasculaire affecte l'activité vitale globale de l'organisme entier. Et si dans un vaisseau un problème se pose, cela affecte négativement le travail des organes internes.

Mais dans le corps humain il y a un grand nombre de vaisseaux, il est donc difficile de déterminer dans quelle zone le problème s'est posé. Obtenir une image complète de la maladie avec des échographies ou des méthodes de diagnostic courantes est difficile. Et la procédure de recherche comme l'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs vient à la rescousse. Qu'est-ce que l'angiographie, quand il est conduit et comment la méthode de diagnostic est sûr, vous apprendrez de cet article.

Informations générales sur l'angiographie

Au cours de l'angiographie, un produit de contraste est inséré dans le vaisseau, suivi d'une série d'images radiographiques avec une image claire des vaisseaux. Il s'agit d'une nouvelle méthode de recherche, bien que née il y a longtemps, mais largement utilisée dans la pratique au cours des dernières décennies.

L'angiographie est considérée comme un type de diagnostic instrumental, car pendant la procédure, une ponction est effectuée, c'est-à-dire une ponction du vaisseau nécessaire. Grâce à cette ponction, une radiographie spéciale du produit de contraste est introduite. C'est une étude très efficace, mais en même temps complexe, qui ne devrait être effectuée que dans des bureaux spécialisés où les conditions appropriées sont créées, selon les directives du médecin traitant.

Indications d'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs

L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode compliquée de diagnostic, car la ponction du vaisseau est effectuée et la charge de radiation du rayonnement X est fournie. Par conséquent, le médecin ne nomme la procédure que dans les cas extrêmes, lorsqu'il y a suspicion de la maladie:

  • Les maladies artérioscléreuses des artères des jambes, au cours desquelles le vaisseau se rétrécit ou se bouche;
  • les maladies des veines dans les jambes, la phlébite et la thrombophlébite;
  • blessures et blessures aux pieds, qui entraînent des dommages aux vaisseaux sanguins;
  • la pathologie des artères, accompagnée de protrusion de leurs parois, par exemple, l'anévrysme exfoliant du vaisseau;
  • un syndrome du pied diabétique, au cours duquel il existe une perturbation de la circulation sanguine dans les pieds due au développement du diabète sucré;
  • changements purulents-nécrotiques sur les jambes;
  • ulcères artériels et saignements;
  • l'inflammation des vaisseaux sanguins et leur gonflement;
  • la boiterie et la maladie artérielle périphérique.

L'indication pour l'étude est la présence de symptômes:

  • douleur intense dans les jambes;
  • fatigue pathologique des jambes;
  • sensation de brûlure dans les mollets et picotements pendant la marche;
  • une sensation d'inconfort dans les membres inférieurs, qui devient plus forte pendant le mouvement et disparaît après quelques minutes de repos;
  • engourdissement des pieds au repos;
  • problèmes de circulation sanguine;
  • pâleur de la peau sur les jambes.

Types d'angiographie des vaisseaux des jambes

  1. angiographie des veines;
  2. angiographie des artères.

Cette division de la procédure est nécessaire, car les pathologies sont une indication pour l'investigation des veines et des artères. En général, ces deux types sont conduits de la même manière, mais diffèrent par le site de la ponction du vaisseau et l'introduction d'un produit de contraste aux rayons X, ainsi que par des indications. Un ajout à l'angiographie des veines ou des artères est la tomographie informatisée de l'angiographie du pied, caractérisée par l'informativité et la modernité.

L'angiographie des membres inférieurs est utilisée pour:

  • détection de maladies athérosclérotiques;
  • vérifier les connexions pathologiques des vaisseaux sanguins;
  • traitement des vaisseaux pendant le stenting;
  • examen avant la procédure d'irradiation;
  • la détection de vaisseaux associés à des néoplasmes;
  • détection d'embolie pulmonaire;
  • évaluation de la perméabilité vasculaire.

Préparation à la procédure

  • jours pour 5-7 patients doivent cesser de prendre des médicaments qui diluent le sang, par exemple, l'aspirine;
  • 1 jour avant que la procédure ne soit autorisée à fumer;
  • pour quelques heures, vous devez cesser de manger, vous devez exclure le dîner le jour avant la procédure et demain le jour de l'examen. La consommation de liquide devrait être limitée.
  • Il est nécessaire d'informer le médecin s'il existe des facteurs tels que la grossesse, les allergies et les problèmes de coagulation du sang;
  • Avant le début de l'angiographie, le patient reçoit, si nécessaire, un sédatif ou un remède contre les allergies;
  • pendant un certain temps avant l'examen, le médecin dit au patient quelle est l'angiographie des vaisseaux des jambes, les caractéristiques de la procédure et l'informe des complications possibles et des effets secondaires, après quoi le patient doit donner son consentement par écrit;
  • De la part de l'établissement médical, les conditions suivantes doivent être remplies: la disponibilité des médicaments nécessaires; présence d'une équipe de médecins nécessaires; assainissement absolu et asepsie.

Caractéristiques de la procédure

La procédure d'angiographie de la jambe est réalisée dans l'ordre suivant:

  • le site de ponction est traité avec un antiseptique dans le but de détruire les micro-organismes à la surface de la peau;
  • à l'aide d'un cathéter spécial muni d'un mandrin, une perforation du vaisseau est réalisée, qui sera examinée plus avant;
  • après la ponction, le médecin prélève la mandragore et, à travers le cathéter qui reste dans le vaisseau, injecte l'agent de contraste;
  • plusieurs images radiographiques des vaisseaux des membres inférieurs sont faites, les images doivent être de haute qualité et avec une image exacte. Si l'angiographie par CT est utilisée, des photographies en couches sont prises;
  • après une série de photos est prêt, le cathéter est soigneusement pris;
  • La zone de ponction est serrée pour arrêter le saignement, si nécessaire, une couture est appliquée.

Après la procédure, le patient est dans un hôpital sous la supervision de médecins pour prévenir les complications, si elles se produisent. Le bandage peut être enlevé après un jour et si tout est en ordre, le patient est déchargé. Dans les premières 24 heures après l'étude, une personne devrait observer le repos au lit et utiliser plus d'eau.

Contre-indications à la procédure

L'examen aux rayons X comporte un certain nombre de contre-indications, avec lesquelles le médecin doit informer le patient. Ces contre-indications comprennent:

  • une allergie à toute substance faisant partie du produit de contraste, en particulier une réaction allergique à l'iode;
  • infarctus du myocarde sous forme aiguë;
  • pathologie cardiovasculaire chronique;
  • les maladies des organes internes sous forme aiguë ou chronique;
  • pathologie de la coagulation du sang;
  • intolérance individuelle de certains composants de contraste;
  • rechute de maladie mentale;
  • insuffisance rénale aiguë.

Angiographie des vaisseaux des jambes pendant la grossesse ou l'allaitement, et chez les jeunes enfants peuvent être effectuées selon des indications strictes.

Dans de rares cas, il y a une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Les complications apparaissent le premier jour après l'angiographie, de sorte que le patient doit être sous la supervision d'un médecin afin qu'il puisse réagir rapidement.

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