Préparations antiagrégantes

Structure

En médecine moderne, les médicaments qui peuvent affecter la coagulation du sang sont utilisés. Il s'agit d'antiagrégants.

Les ingrédients actifs affectent les processus métaboliques, sont la prévention de la thrombose dans les vaisseaux. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent de tels remèdes pour les pathologies cardiaques.

L'utilisation de médicaments dans cette catégorie empêche le collage des plaquettes non seulement entre eux, mais aussi avec les parois des vaisseaux.

Quels sont ces médicaments?

Quand une blessure se forme sur le corps humain, les cellules sanguines (plaquettes) sont envoyées sur le site de la blessure pour créer un thrombus. Quand les coupes profondes sont bonnes. Mais si un vaisseau sanguin est blessé ou enflammé, une plaque d'athérosclérose est présente, la situation peut se terminer tristement.

Certains médicaments réduisent le risque de caillots sanguins. Les mêmes médicaments éliminent l'agrégation des cellules. Ces agents comprennent des antiagrégants.

Le médecin prescrit des médicaments, indique aux patients ce que c'est, quelle action les médicaments ont et ce qui est nécessaire.

Classification

En médecine, les préparations de plaquettes et d'érythrocytes utilisées pour la prophylaxie sont isolées. Les médicaments ont un effet doux, empêchent la formation de caillots sanguins.

  1. Héparine Le médicament est utilisé contre la thrombose veineuse profonde, l'embolie.
  2. Acide acétylsalicylique (Aspirine). Médecine efficace et peu coûteuse. En petites doses liquéfie le sang. Pour obtenir un effet prononcé, le médicament doit être pris pendant une longue période.
  3. Dipyridamole. Les composants actifs dilatent les vaisseaux sanguins, abaissent la tension artérielle. La vitesse du flux sanguin augmente, les cellules reçoivent plus d'oxygène. Dipyridamole aide à l'angine de poitrine, en dilatant les vaisseaux coronaires.

La classification des médicaments est basée sur l'action de chaque antiagrégant. Des moyens correctement sélectionnés permettent d'obtenir un effet maximum dans le traitement et d'éviter d'éventuelles complications, conséquences.

  1. Pentoxifylline. Les substances biologiquement actives améliorent la rhéologie du sang. La flexibilité des globules rouges augmente, ils peuvent passer à travers de petits capillaires. Dans le contexte de la pentoxifylline, le sang devient fluide, la probabilité de collage des cellules diminue. Le médicament est prescrit aux patients présentant des troubles circulatoires. Contre-indiqué chez les patients après un infarctus du myocarde.
  2. Reopoliglyukin. Un médicament avec des caractéristiques similaires à Trental. La seule différence entre les médicaments est que la rhéopolyglucine est plus sûre pour les humains.

La médecine offre des médicaments complexes qui préviennent la thrombogénèse. Les médicaments contiennent des antiagrégants de différents groupes de l'action correspondante. Les plus efficaces sont Cardiomagnesium, Aspigrel et Agrenoks.

Principe de fonctionnement

Les médicaments bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et diluent le sang. Chaque médicament a une certaine action:

  1. Acide acétylsalicylique, Triflusal - le meilleur moyen dans la lutte contre l'agrégation plaquettaire et la formation de caillots. Contenir des substances actives qui bloquent la production de prostaglandines. Les cellules participent au démarrage du système de coagulation sanguine.
  2. Triflusal, Dipiridamol ont un effet antiagrégant, en augmentant la teneur de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes. Le processus d'agrégation entre les cellules sanguines est perturbé.
  3. Le clopidogrel contient une substance active capable de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate, qui se trouvent à la surface des plaquettes. Les caillots se forment plus lentement en désactivant les cellules sanguines.
  4. Lamifiban, Framon sont des médicaments qui bloquent l'activité des récepteurs de la glycoprotéine situés sur la membrane des cellules sanguines. En raison de l'influence active des substances actives, la probabilité d'agrégation plaquettaire diminue.

Il existe une grande liste de médicaments utilisés pour traiter et prévenir la thrombose. Dans chaque cas individuel, le médecin choisit le plus efficace, en tenant compte des caractéristiques du patient, de l'état de son corps.

Quand nommé

Médicaments prescrits par un médecin, nomme des fonds après un examen médical approfondi basé sur le diagnostic établi et les résultats de la recherche.

Les principales indications d'utilisation:

  1. À des fins préventives ou après une attaque d'AVC ischémique.
  2. Pour restaurer les troubles associés à la circulation cérébrale.
  3. À l'hypertension artérielle.
  4. Dans la lutte contre les maladies qui affectent les vaisseaux des membres inférieurs.
  5. Pour traiter une cardiopathie ischémique.

Les antiplaquettaires modernes sont prescrits aux patients après une intervention chirurgicale sur le cœur ou les vaisseaux.

L'auto-traitement avec des médicaments n'est pas recommandé en raison du fait qu'ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires. La consultation et la nomination d'un médecin sont nécessaires.

Pour la prévention à long terme et le traitement de la thrombose, l'embolie, les médecins prescrivent des patients avec des agents antiplaquettaires indirects. Les médicaments ont un effet direct sur le système de coagulation sanguine. Le fonctionnement des facteurs plasmatiques diminue, la formation d'un caillot se produit plus lentement.

À qui la réception est interdite

Les médicaments sont prescrits par un médecin. Les médicaments prévoient certaines contre-indications que vous devez connaître. Le traitement par des agents antiplaquettaires est interdit dans les cas suivants:

  • avec ulcère peptique du système digestif au stade de l'exacerbation;
  • s'il y a des problèmes avec le fonctionnement du foie et des reins;
  • les patients atteints de diathèse ou de pathologies hémorragiques, contre lesquels le risque de saignement augmente;
  • si le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque sévère;
  • après une attaque d'AVC hémorragique.

Enceinte au cours du troisième trimestre et l'allaitement des jeunes mères, vous ne pouvez pas boire d'antiagrégants. Il est nécessaire de consulter un médecin ou lire attentivement les instructions pour l'utilisation de médicaments.

Effets secondaires possibles

L'utilisation d'agents antiplaquettaires peut provoquer un inconfort et des sensations désagréables. S'il y a des effets secondaires, des symptômes caractéristiques apparaissent, qui doivent être signalés au médecin:

  • fatigue;
  • une sensation de brûlure dans la poitrine;
  • des maux de tête;
  • nausées, troubles digestifs;
  • la diarrhée;
  • saignement
  • douleur gastrique.

Dans de rares cas, le patient est alarmé par une réaction allergique au corps avec gonflement, éruptions cutanées, vomissements, problèmes de selles.

Les ingrédients actifs des médicaments peuvent perturber les fonctions de la parole, de la respiration et de la déglutition. En outre, la fréquence cardiaque augmente, la température du corps augmente, la peau et les yeux deviennent ictériques.

Parmi les effets secondaires sont la faiblesse commune dans le corps, la douleur dans les articulations, la conscience confuse et l'apparition d'hallucinations.

Liste des outils les plus abordables, peu coûteux et efficaces

La cardiologie moderne offre un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important qu'un antiagrégant soit nommé par le médecin traitant. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications.

  1. Acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à des fins préventives pour prévenir la formation d'un caillot de sang. Les composants en fonctionnement ont une vitesse d'aspiration élevée. L'effet antiagrégant se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. Selon le diagnostic, le médecin prescrit 75 à 325 mg par jour.
  2. Dipyridamole. Antiagrégant, dilatant les vaisseaux coronaires, augmente le taux de circulation. La substance active est le dipyridamole. Anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et diminue la capacité des cellules sanguines à coller ensemble. Forme de libération du médicament: comprimés et injections.
  3. Héparine Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Un médicament dont la pharmacologie fournit un effet anticoagulant. Le médicament est prescrit chez les patients présentant un risque élevé de thrombose. Le dosage et le mécanisme de traitement sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Le médicament est produit en injections.
  4. Ticlopidine. Un médicament dont l'efficacité est supérieure à celle de l'acide acétylsalicylique. Mais pour atteindre l'effet thérapeutique prendra plus de temps. Le médicament bloque le travail des récepteurs et réduit l'agrégation des plaquettes. Le médicament sous la forme de comprimés au patient doit être pris 2 fois par jour pour 2 pièces.
  5. Iloprost. Le médicament réduit l'adhérence, l'agrégation et l'activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, restaure la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin.

Ceci est une liste partielle des agents antiplaquettaires utilisés en médecine.

Les médecins ne recommandent pas l'automédication, il est important de contacter un spécialiste en temps opportun et de suivre une thérapie. Les antiagrégants sont prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.

Une personne devrait être sous la surveillance constante d'un spécialiste, faire périodiquement les tests et subir un examen approfondi pour déterminer les paramètres de la coagulabilité du sang. La réaction au traitement avec des antiagrégants est strictement observée par les médecins.

Liste des agents antiplaquettaires

Antiagreganty - médicaments, dont la liste est très grande. La large utilisation de ces médicaments est due à leur efficacité dans la prévention des caillots sanguins.

Indications et contre-indications

Leur effet est au stade où les plaquettes commencent à se coller les unes aux autres, à la suite de laquelle des caillots sanguins sont formés - thrombus. Les antiagrégants inhibent ce processus, empêchant ainsi la coagulation du sang et le risque de colmatage des vaisseaux sanguins avec des thrombus, ce qui peut entraîner la mort.

Leur réception est nécessaire:

  • avec hypertension;
  • l'ischémie du coeur;
  • maladies oblitérantes affectant les vaisseaux des membres inférieurs;
  • troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau avec AVC ischémique;
  • après les opérations chirurgicales sur les navires.

Un inconvénient important des agents antiplaquettaires est qu'ils ont presque tous un certain nombre de limites à l'application. Contre-indications générales sont l'ulcère et 12 duodenum, en particulier dans la phase aiguë, accident vasculaire cérébral hémorragique, tous de la maladie avec le risque d'une hémorragie interne, cardiaque significative, les reins, le foie.

En outre, ils ne peuvent pas être pris par les femmes enceintes, en particulier au 3ème trimestre, et les mères qui allaitent. Certains médicaments ont leurs propres contre-indications supplémentaires.

Le groupe d'agents antiplaquettaires, qui sont utilisés le plus largement aujourd'hui, comprennent:

  • l'acide acétylsalicylique;
  • le dipyridamole;
  • la ticlopidine;
  • le clopidogrel;
  • préparations combinées;
  • l'eptifibatide;
  • iloprost;
  • abciximab.

Comprimés

En premier lieu en popularité - l'acide acétylsalicylique (Aspirin Cardio et beaucoup d'autres). Plus sa dose est élevée, plus l'effet antiplaquettaire est fort. Il vient rapidement, environ une demi-heure après son admission.

Cependant, ce médicament devrait être traité avec prudence. L'acide acétylsalicylique a de nombreux effets secondaires. Il peut y avoir une perte partielle d'appétit, des douleurs à l'estomac, des nausées. Parfois, il y a des bruits dans les oreilles, des maux de tête, des vertiges. La vision peut temporairement empirer. Parfois, l'acide est une réaction allergique.

Il faut également garder à l'esprit que pour certains asthmatiques, l'acide acétylsalicylique provoque des spasmes bronchiques asphyxiants. Comme il irrite fortement la muqueuse gastrique et peut entraîner la formation d'ulcères, les préparations ne doivent être prises qu'après avoir été ingérées et lavées avec beaucoup d'eau.

De même, l'acide acétylsalicylique agit en dipyridamole (comprimés Trombonil, Dragée Curantil, etc.). Les effets secondaires sont les mêmes, sauf pour l'effet négatif sur la muqueuse gastrique. Contre-indications supplémentaires: infarctus aigu du myocarde, angor instable.

La ticlopidine (Tagren et autres) est beaucoup plus forte que l'aspirine, de sorte que les patients qui ont tendance à saigner et les personnes âgées devraient le prendre en doses minimales. L'effet thérapeutique survient 2-3 jours après l'admission, le pic atteint dans 3-10 jours et après l'annulation 8-10 jours restent. Parfois, il provoque la jaunisse.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) dépasse également de manière significative l'aspirine, fournissant un effet similaire à la ticlopidine. Mais les avantages de ce médicament sont qu'il agit plus doucement sur l'estomac et provoque moins souvent des réactions allergiques.

Les préparations combinées sont largement utilisées, dans lesquelles plusieurs agents antiplaquettaires sont utilisés pour améliorer l'effet. Par exemple, Agrenox (dipyridamole plus acide acétylsalicylique), Aspigrel et Coplawix (clopidogrel en combinaison avec l'acide acétylsalicylique).

Préparations injectables

Solution Eptifibatida (Integrilina) est utilisé pour les crises cardiaques ischémiques sévères, les opérations étendues sur les vaisseaux sanguins. Souvent, il est prescrit en combinaison avec l'acide acétylsalicylique, ainsi que l'héparine.

Mais ce médicament ne doit pas être utilisé à risque élevé de saignement, diathèse hémorragique, accident vasculaire cérébral, sévère pression artérielle élevée, la présence d'anévrismes, une insuffisance rénale ou hépatique aiguë en raison du risque d'effets secondaires graves. Par conséquent, il est nommé uniquement dans les hôpitaux.

L'iloprost (Ventavis et autres) est un médicament très puissant, dont l'administration intraveineuse ou goutte à goutte doit être effectuée exclusivement sous surveillance médicale de l'état du patient. L'iloprost est efficace dans le traitement des formes sévères d'endartérite oblitérante et d'atrombangiite, le syndrome de Raynaud. Il augmente l'effet de nombreux médicaments qui abaissent la tension artérielle. Ne le laisse pas tomber sur la peau. Au site d'injection, des hématomes sont souvent formés.

Contre-indications supplémentaires de l'iloprost: prédisposition à l'hémorragie interne, l'ischémie et l'arythmie cardiaque sous forme grave, l'insuffisance cardiaque chronique. Le médicament peut provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée, des maux de tête, des douleurs musculaires et articulaires, des spasmes bronchiques, des tremblements, une perte de sensibilité de la peau.

L'abciximab (ReoPro) a également un fort effet antithrombotique et n'est donc utilisé dans les hôpitaux strictement selon les indications. Sa particularité est l'apparition rapide de l'action, qui ne dure pas longtemps. L'abciximab est souvent prescrit en association avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans l'état pré-infarctus, les attaques d'angine instable, les opérations sur les vaisseaux.

Le médicament ne peut pas être utilisé pour un risque élevé de saignement, anévrisme, hypertension sévère, insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale. L'abciximab ne doit pas être associé à d'autres antiplaquettaires, car le risque de réactions allergiques augmente considérablement.

Antiagrégants: liste de médicaments

Les antiagrégants sont une composante obligatoire du traitement de l'angine de poitrine des classes fonctionnelles II-IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Ceci est dû à leur mécanisme d'action. Nous présentons à votre attention une liste d'agents antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La maladie coronarienne s'accompagne de la formation d'artères de plaques athérosclérotiques. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, des cellules sanguines y sont déposées - plaquettes qui recouvrent le défaut formé. Ainsi, des substances biologiquement actives plaquettes attribuées qui stimulent le règlement ultérieur des cellules et la formation de la plaque sur leurs grappes - agrégats plaquettaires. Les agrégats sont transportés par des vaisseaux coronaires, conduisant à leur blocage. En conséquence, il existe une angine instable ou un infarctus du myocarde.
Les antiagrégants bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils préviennent le développement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde.

Checklist

En cardiologie moderne, les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés:

  • L'acide acétylsalicylique (Aspirine, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Le dipyridamole (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • La ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Il existe également des associations prêtes à l'emploi de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

Acide acétylsalicylique

Cette substance supprime l'activité de la cyclo-oxygénase, une enzyme qui améliore la réaction de synthèse du thromboxane. Ce dernier est un facteur d'agrégation significatif (collage) des plaquettes.
L'aspirine est prescrite pour la prévention primaire de l'infarctus du myocarde avec angine de poitrine des contraintes des classes fonctionnelles II-IV, et aussi pour la prévention de l'infarctus répété après la maladie déjà transférée. Il est utilisé après les opérations sur le cœur et les vaisseaux pour prévenir les complications thromboemboliques. L'effet après l'ingestion se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous la forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires comprennent des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, parfois des lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique. Si le patient avait initialement un ulcère gastrique, l'utilisation de l'acide acétylsalicylique est probablement le développement d'un saignement gastrique. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'autres troubles du système nerveux. Dans de rares cas, il existe une oppression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques.
L'aspirine est contre-indiqué chez érosions et des ulcères du tractus gastro-intestinal, hypersensibilité aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, une insuffisance rénale ou hépatique, des maladies du sang, hypovitaminose K est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement et l'âge de moins de 15 ans.
Avec prudence, il est nécessaire de prescrire de l'acide acétylsalicylique dans l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques.
Lors de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires sont légèrement exprimés. Encore plus sûr est l'utilisation du médicament sous forme microcristallisée ("Kolfarit").

Dipyridamole

Dipiridamole inhibe la synthèse de thromboxane A2, augmente la teneur en plaquettes dans l'adénosine monophosphate cyclique, qui a un effet anti-agrégant. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Dipiridamole est prescrit principalement pour les maladies des vaisseaux cérébraux pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Il est également montré après une chirurgie vasculaire. Lorsque la maladie coronarienne le médicament est généralement pas utilisé cœur, comme l'expansion des vaisseaux coronaires développe « phénomène voler » - la détérioration de l'approvisionnement en sang dans les zones touchées du myocarde en améliorant le flux sanguin dans les tissus sains du cœur.
Le médicament est utilisé pendant une longue période, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3 - 4 doses.
Dipiridamol est utilisé par voie intraveineuse, au cours de l'échocardiographie de stress.
Les effets secondaires comprennent la dyspepsie, la rougeur du visage, les maux de tête, les réactions allergiques, les douleurs musculaires, l'abaissement de la pression artérielle et l'augmentation de la fréquence cardiaque. Dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angine instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

La ticlopidine, contrairement à l'acide acétylsalicylique, n'affecte pas l'activité de la cyclo-oxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, entraînant une diminution significative de l'intensité de la thrombose. L'effet antiagrégant survient plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladie cérébrovasculaire. En outre, la ticlopidine est utilisée après des opérations sur les vaisseaux coronaires, ainsi que contre l'intolérance ou les contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique.
Le médicament est administré par voie orale pendant les repas deux fois par jour.
Effets secondaires: dyspepsie (troubles digestifs), réactions allergiques, vertiges, dysfonctionnement du foie. Dans de rares cas, il peut y avoir des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose. Pendant le traitement, la fonction hépatique doit être surveillée régulièrement. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, le foie, accident vasculaire cérébral hémorragique, le risque hémorragique élevé ulcère gastrique et ulcère duodénal 12.

Clopidogrel

Le médicament bloque de manière irréversible l'agrégation des plaquettes, en prévenant les complications de l'athérosclérose de l'artère coronaire. Il est nommé après un infarctus du myocarde antérieur, ainsi qu'après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Clopidogrel est plus efficace que l'aspirine, prévient l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et la mort subite cardiaque chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, indépendamment de l'apport alimentaire.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux de la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible d'avoir un effet indésirable sur la moelle osseuse avec le développement de la leucopénie ou de l'agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit pour les enfants de moins de 18 ans.

Bloqueurs IIb / IIIa des récepteurs plaquettaires

Actuellement, il existe une recherche de médicaments qui inhibent de manière efficace et sélective l'agrégation plaquettaire. La clinique utilise déjà un certain nombre de moyens modernes qui bloquent les récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans le syndrome coronarien aigu, ainsi que pendant l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent le développement de saignements et de thrombocytopénie.
Contre-indications: saignement, anévrisme et les vaisseaux cardiaques, l'hypertension importante, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, la grossesse et l'allaitement.

Abciximab

Cet agent antiplaquettaire moderne, est un anticorps synthétique au récepteur plaquettaire Ilb / IIIa responsable de la liaison du fibrinogène et d'autres molécules d'adhésion. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'action du médicament avec l'injection intraveineuse se produit très rapidement, mais il ne dure pas longtemps. Il est utilisé sous la forme d'une perfusion avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans le cadre du syndrome coronarien aigu et des opérations des vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux des inhibiteurs plaquettaires IIb / IIIa.

Les antiplaquettaires modernes: une liste de médicaments selon la classification

Les antiagrégants se réfèrent à des médicaments qui peuvent affecter le système de coagulation sanguine d'une personne, en arrêtant sa fonction principale.

Ils inhibent le métabolisme des substances qui produisent de la thrombine et d'autres composants qui provoquent une thrombose dans les vaisseaux.

Le plus souvent, les antiagrégants sont utilisés dans les maladies du système cardiovasculaire pour éviter le risque de caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs. Ces médicaments sont capables de prévenir l'agrégation plaquettaire, ainsi que leur adhérence aux parois internes des vaisseaux sanguins.

Histoire de la découverte

Le début du XXe siècle - la période de l'apparition des premiers antiagrégants et anticoagulants. Dans les années 1950, il était possible d'acheter un médicament qui affecte la densité du sang, la substance active dans sa composition a été appelée coumarine. Ce médicament a bien dilué le sang, ce qui a empêché la formation de caillots sanguins.

Puis antiagrégants et anticoagulants sont apparus en vente libre et ont été de plus en plus utilisés pour le traitement et la prévention des maladies vasculaires.

Antiagrégants et anticoagulants - y a-t-il une différence?

Lorsque le corps humain est endommagé de quelque façon que, pour éviter une perte importante de plaquettes sanguines, des erythrocytes et collées pour former des caillots ou thrombus. Cela aide à arrêter le saignement.

Mais dans certains cas, les vaisseaux sanguins sont endommagés ou enflammées, ils développent l'athérosclérose, et les caillots forment des plaquettes sont déjà dans un vaisseau endommagé.

Les agents antiplaquettaires empêchent les plaquettes de coller ensemble, agissant en même temps assez doux, ils sont affectés à des personnes à haut risque d'événements thrombotiques, contrairement à ces anticoagulants - médicaments plus puissants dans leur impact, ils ne permettent pas le sang à coaguler, ce qui empêche le développement des varices, thrombose, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Pharmacologie de base et le mécanisme d'action des agents antiplaquettaires:

Champ d'application

L'effet antiagrégant est recommandé dans les maladies suivantes:

  • la prévention des thrombi artériels et veineux;
  • thrombophlébite;
  • maladie cardiaque ischémique;
  • l'angine de poitrine;
  • hypertension;
  • l'athérosclérose;
  • attaque ischémique transitoire;
  • l'angine;
  • AVC;
  • maladie vasculaire périphérique;
  • la rétinopathie dans le diabète sucré;
  • shunt des vaisseaux sanguins.

Contre-indications à utiliser et possible "pobochki"

Tous les médicaments ont des contre-indications. Considérons plus en détail les contre-indications pour l'accueil des antiplaquettaires:

  • ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
  • hémorragie;
  • altération de la fonction hépatique et rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • AVC hémorragique;
  • grossesse et allaitement.

Si l'aspirine peut se produire spasme bronchique, afin que les patients souffrant d'asthme bronchique, l'aspirine ne doit pas être acceptée. Il est également nécessaire de se rappeler que l'aspirine peut contribuer à des ulcères d'estomac.

Les effets secondaires les plus fréquents lors de la prise d'antiplaquettaires sont:

  • mal de tête;
  • nausées et vomissements;
  • des étourdissements;
  • hypotension artérielle;
  • apparition de saignement;
  • réactions allergiques.

Classification des agents antiplaquettaires

Il existe deux types d'agents antiplaquettaires majeurs: les plaquettes et les érythrocytes. Pour plaquettes comprennent l'acide acétylsalicylique, l'héparine, indobufène, dipyridamole. Érythrocytaire sont pentoxifylline et Reopoligljukin.

Groupe de plaquettes

Considérons plus en détail les antiplaquettaires plaquettaires, qui empêchent l'agrégation plaquettaire, une liste des médicaments les plus populaires:

  1. La drogue la plus célèbre de ce groupe est Acide acétylsalicylique ou aspirine. Ce médicament est peu coûteux et abordable pour tout le monde. Il est utilisé pour diluer le sang à petites doses. Mais si vous dépassez la dose, l'aspirine fonctionne comme un antipyrétique et anti-inflammatoire. Prenez de l'acide acétylsalicylique pendant longtemps pour obtenir un effet prononcé. Cette période peut être des mois ou même des années. Les préparations ayant une partie de l'acide acétylsalicylique, sont des noms différents - Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Atsekardol, Aspikor et d'autres.
  2. Un autre agent antiplaquettaire connu est Ticlopidine. Son action est plus forte que celle de l'aspirine. Il est indiqué pour la thrombose, cardiopathie ischémique, dans les cas où l'artériosclérose des vaisseaux est clairement exprimée.
  3. Dipyridamole (Kurantil) - dilate les vaisseaux sanguins et réduit la pression artérielle. Le flux sanguin augmente sa vitesse, les cellules sont mieux alimentées en oxygène. L'agrégation des plaquettes est réduite. Peut aider avec l'angine de poitrine, à savoir, dilater les vaisseaux coronaires. N'a aucun effet nocif sur le tractus gastro-intestinal.
  4. Clopidogrel - dans son effet est similaire à Tiklopedin. Réduit l'agrégation des plaquettes, mais presque pas d'effets secondaires et ne provoque pas d'allergies. Cours adopté depuis longtemps. Il est indiqué pour tous les types de thrombose et de maladies cardiovasculaires.
  5. Abciximab - a un effet antithrombotique. Agit rapidement, mais pour une courte période. Il est utilisé à l'hôpital in vitro dans un complexe avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine. L'indication est un syndrome coronarien aigu et une angioplastie vasculaire.
  6. Theonikol - a une action antiagrégante et vasodilatatrice, améliore l'apport d'oxygène au cerveau.
  7. Eptifibatide (Integrilin) - est prescrit avec l'aspirine aux patients qui ont un syndrome coronarien aigu ou qui ont besoin d'une angioplastie coronarienne. Il est utilisé dans un hôpital.
  8. Iloprost (Ilomedin) - empêche l'adhérence des plaquettes, peut dissoudre un thrombus qui s'est déjà formé. Le médicament est suffisamment puissant, il est utilisé dans des conditions stationnaires avec une ischémie critique et le syndrome de Raynaud.
  9. Trifusal (Disgen) - l'action du médicament vise à réduire la biosynthèse du thromboxane, car la cyclo-oxygénase plaquettaire est inhibée.

Groupe érythrocytaire

Moyens empêchant l'agrégation des érythrocytes (agents antiplaquettaires érythrocytaires):

  1. Pentoxifylline (Trental) - En raison de l'action de la drogue, les propriétés rhéologiques du sang s'améliorent. Les érythrocytes deviennent plus flexibles, de sorte qu'ils peuvent passer en toute sécurité à travers les capillaires. Les cellules ne collent pas ensemble, le sang devient plus fluide. L'effet de Trental arrive un mois plus tard. Il est indiqué pour une utilisation dans les problèmes de circulation sanguine. Mais les personnes qui ont déjà subi un infarctus du myocarde, il est contre-indiqué.
  2. Reopoliglukin. Il a presque les mêmes propriétés que Trental, mais il est plus sûr.

Préparations complexes

Il existe des médicaments, qui comprennent plusieurs agents antiplaquettaires de différentes directions d'action. Une substance active améliore l'action de l'autre.

Nous listons le plus populaire de ces médicaments:

  • Cardi-aimant (Aspirine plus magnésium);
  • Agrenox (Dipyridamole et aspirine);
  • Aspigrel (Clopidogrel et aspirine).

Caractéristiques de l'application

Pour commencer à recevoir des agents antiplaquettaires est nécessaire qu'après consultation avec le médecin traitant. Il est inadmissible de pratiquer l'automédication, car il y a des contre-indications à leur réception et l'apparition d'effets secondaires n'est pas exclue.

Si vous avez des symptômes inhabituels ou des manifestations d'une réaction allergique, vous devez immédiatement cesser de prendre le médicament et consulter un médecin.

Le but des agents antiplaquettaires est réalisé par différents spécialistes en fonction de la maladie:

  • cardiologue avec une maladie cardiaque;
  • neurologue dans les maladies des vaisseaux cérébraux;
  • phlébologue ou chirurgien vasculaire avec des lésions des veines et des artères des membres inférieurs.

Problème de choix

Souvent, choisir un médicament n'est pas facile. Puisque les agents antiplaquettaires sont maintenant très en vente, il est nécessaire d'étudier soigneusement le mécanisme d'action d'un médicament donné, ainsi que les effets secondaires possibles.

Ainsi, par exemple, dans les maladies du tractus gastro-intestinal, les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ne doivent pas être pris. Cela peut entraîner de graves conséquences.

Instructions spéciales et conseils

Prenez les antiagrégants ont besoin de longtemps dans les bons dosages. Ne pas dépasser ou réduire la dose, et ne pas annuler le médicament vous-même. Régulièrement, vous devez faire un test sanguin pour contrôler le nombre de plaquettes.

Les préparations de ce groupe sont un agent préventif indispensable pour les maladies vasculaires. Merci à eux, vous pouvez maintenir votre santé pendant de nombreuses années, et aussi prolonger votre vie. L'essentiel dans le temps est d'identifier la présence d'une maladie qui montre la réception d'agents antiplaquettaires.

Le médecin aidera à choisir le bon médicament, prescrire un traitement. Il est nécessaire d'adhérer à ces recommandations, pas d'annuler le médicament par vous-même.

En plus de prendre des médicaments, il vaut la peine de revoir votre style de vie. Ajuster la nourriture, entrer dans le régime plus de légumes et de fruits frais.

Moins est de manger des aliments gras, de la farine. En outre, la charge physique correcte et réalisable aidera à renforcer le corps. Vous devez marcher plus à l'air libre et obtenir le maximum d'émotions positives.

Antiagrégants - médicaments pour la dilution du sang

Les antiagrégants sont un groupe de médicaments qui préviennent la thrombose.

Ils agissent au stade de la coagulation sanguine, au cours de laquelle il y a agglomération ou agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines, et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont des mécanismes d'action différents pour obtenir un effet antiagrégant.

Aujourd'hui, en médecine, on utilise comme moyen connu depuis longtemps de promouvoir l'amincissement du sang, ainsi que des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille constamment sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que celles des médicaments antérieurs.

Quand nommé

Les principales indications pour prendre des agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • IHD (ischémie du coeur).
  • Transistor ischémique attaques.
  • Violations de la circulation cérébrale, la prévention des accidents vasculaires cérébraux ischémiques, une condition après un accident vasculaire cérébral ischémique.
  • Maladie hypertensive.
  • Condition après une intervention chirurgicale sur le coeur.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux des jambes.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir différentes contre-indications. Les éléments suivants sont communs:

  • Les violations dans le foie et les reins d'une nature prononcée.
  • Ulcère de l'estomac.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • L'insuffisance cardiaque avec des manifestations graves.
  • L'AVC est hémorragique.
  • Grossesse et temps d'allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les antiagrégants peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Trombo-AS, Aspirine cardio, Accecardol, Cardiomagnolo, Aspicor, CardiASK) et autres.
  2. Les bloqueurs des récepteurs ADP (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestérase (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Les bloqueurs des récepteurs de la glycoprotéine (Lamifiban, Eptifibatid, Tyrofiban, Abciximab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (Indobufen, Pikotamide).
  6. Médicaments basés sur la plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkyo).
  7. Les plantes ayant des propriétés antiplaquettaires (marronnier, myrtille, réglisse, thé vert, gingembre, haricots de soja, la canneberge, l'ail, le ginseng, le trèfle rouge, grenat, le millepertuis, les oignons, etc.).
  8. Cette catégorie comprend la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés.

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

Le premier sur la liste est l'acide acétylsalicylique, ou l'aspirine, le remède le plus célèbre, qui est largement utilisé non seulement comme antiagrégant, mais aussi comme anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine est de supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, qui se trouve dans les plaquettes. Ainsi, le processus de collage est rompu et le sang coagule plus lentement. A fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit sur d'autres facteurs de coagulation, ce qui rend l'effet anti-coagulant encore plus fort.

L'aspirine a des indications différentes, mais le plus souvent, il est prescrit pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins pendant 20 heures. L'effet vient dans une demi-heure. Prenez-le seulement après avoir mangé, sinon il y a un risque de développer un ulcère de l'estomac. Produit sous la forme de comprimés.

Aux contre-indications ci-dessus, l'asthme devrait être ajouté bronchique.

L'aspirine provoque beaucoup d'effets secondaires, parmi lesquels:

  • douleur dans l'estomac;
  • nausée
  • ulcère gastroduodénal du tractus gastro-intestinal;
  • mal de tête;
  • les allergies;
  • troubles du travail des reins et du foie.

Clopidogrel

Ce médicament appartient aux bloqueurs des récepteurs ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, ce qui inhibe l'adhésion des plaquettes. En comparaison avec d'autres bloqueurs, les récepteurs ADP causent moins d'allergies et d'effets secondaires de la part du sang et du système GIT.

Après administration orale, une absorption rapide du médicament se produit dans le tractus gastro-intestinal, après une heure, la concentration maximale dans le sang est notée. Il est excrété avec les fèces et l'urine. L'effet maximum est atteint en environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Produit en comprimés.

Prévient la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne peut pas être administré avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes que pour les autres médicaments appartenant à ce groupe.

Parmi les effets secondaires sont les allergies, la jaunisse, des anomalies dans le tube digestif, des étourdissements.

Integrilin (Eptifibatide)

Fait référence aux antagonistes IIb / IIIa des récepteurs de la glycoprotéine. Empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation du plasma aux récepteurs de la plaque de sang, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'a aucun effet sur l'APTTV et le temps de prothrombine. Ses actions sont réversibles, et après quelques heures aux plaquettes leurs fonctions sont retournées.

En association avec Integralin, l'héparine et l'acide acétylsalicylique sont prescrits pour le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Il est produit en solution pour injection et est utilisé uniquement pour les patients hospitalisés.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, des hémorragies internes, diathèse hémorragique, hypertension artérielle sévère, thrombopénie, anévrisme, grave des reins et des pathologies hépatiques.

Parmi les effets secondaires peuvent être appelés bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques, une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Currantil

Désigne les inhibiteurs de la phosphodiestérase des plaquettes avec la substance active principale, le dipyridamole.

Son effet antiagrégant est basé sur l'inhibition de l'activité enzymatique plaquettaire, la libération de prostatocline à partir de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Par son action est proche de l'aspirine, en outre, il étend les vaisseaux coronaires lors d'une crise d'angine de poitrine.

Absorbé dans le tractus gastro-intestinal rapidement, par 40-60%, et après environ une heure atteint la concentration maximale dans le sang. Il est excrété avec la bile.

La forme de la libération du médicament - les comprimés et les dragées.

Parmi les effets secondaires les plus souvent notés:

  • des étourdissements;
  • mal de tête,
  • nausée,
  • rougeur de la peau du visage;
  • douleur musculaire;
  • abaisser la pression artérielle,
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes d'ischémie.

Tiklid (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire, l'acide acétylsalicylique, mais l'effet désiré vient beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs des plaquettes IIb / IIIa, réduit la viscosité sanguine, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée du saignement.

Assignez avec l'athérosclérose pour éviter une ischémie après un infarctus du myocarde après la chirurgie pour la chirurgie de pontage de l'artère comme agent préventif pour des pathologies plaquettaires, pour prévenir le développement du diabète sucré rétinopathie et le diabète.

La forme de libération - comprimés.

Préparations combinées

La composition de ces médicaments comprend plusieurs antiagrégants, qui améliorent les actions de chacun. Les plus communément assignés sont:

  • Aspigrel - dans sa composition est l'acide acétylsalicylique et le clopidogrel.
  • Agrenoks - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardi-aimant - est fabriqué à base d'acide acétylsalicylique et de magnésium.
  • KombiASK est un analogue de Cardiomagnet.
  • Magnikor - dans la composition est proche du cardi-aimant.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'antiagrégants en raison d'un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit être sous la supervision d'un médecin qui surveillera l'indice de coagulation sanguine et modifiera le dosage ou le médicament si nécessaire.

Même les médicaments qui sont vendus dans les pharmacies sans ordonnance, vous devez prendre seulement la prescription du médecin. Ceux-ci comprennent l'aspirine, la quarantaine et d'autres médicaments qui contiennent de l'acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés à base de ginkgo biloba. Ne vous laissez pas emporter et les plantes qui ont un effet antiagrégant.

Groupe pharmacologique - Antiagrégants

Préparations de sous-groupes exclu. Activer

Description

Les antiagrégants inhibent l'agrégation des plaquettes et des érythrocytes, réduisent leur capacité à coller et adhèrent (adhérence) à l'endothélium des vaisseaux sanguins. En réduisant la tension superficielle des membranes érythrocytaires, elles facilitent leur déformation lors du passage dans les capillaires et améliorent la fluidité du sang. Les antiagrégants peuvent non seulement empêcher l'agrégation, mais aussi provoquer la désagrégation des plaques de sang déjà agrégées.

Utilisez-les pour la prévention de caillots sanguins post-opératoires, avec une thrombophlébite, une thrombose de la rétine, les troubles circulatoires cérébraux, etc., ainsi que pour la prévention des événements thromboemboliques chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde.

Effet inhibiteur sur les plaquettes d'adhérence (agrégation) (et érythrocytes) ont une plus ou moins grande mesure, des médicaments différents groupes pharmacologiques (nitrates organiques, des bloqueurs des canaux calciques, les dérivés de la purine, les antihistaminiques, etc.). L'effet antiplaquettaire prononcé est exercé par les AINS, dont l'acide acétylsalicylique est largement utilisé pour la prophylaxie de la formation de thrombus.

L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des agents antiplaquettaires. Il a un effet inhibiteur sur l'agrégation et l'adhésion spontanée et induite par des plaquettes, et l'activation de la libération de facteurs plaquettaires 3 et 4. Il est montré que son activité antiplaquettaire est étroitement liée à l'influence sur la biosynthèse et PG liberatiou métabolisme. Il favorise la libération de l'endothélium des vaisseaux PG, incl. IGP2 (prostacycline). Dernier active l'adénylate cyclase dans les plaquettes diminue le calcium ionisé - l'un des trois médiateurs majeurs de l'agrégation ainsi que la ventilation possède une activité. En outre, l'acide acétylsalicylique, supprimant l'activité de la cyclo-oxygénase, réduit la formation de thromboxane A dans les plaquettes.2 - Prostaglandine avec le type opposé d'activité (facteur de pro-agrégation). À fortes doses, l'acide acétylsalicylique inhibe également la biosynthèse de la prostacycline et d'autres prostaglandines antithrombotiques (D2, E1 et autres). À cet égard, en tant qu'antiagrégant, l'acide acétylsalicylique est prescrit à des doses relativement faibles (75-325 mg par jour).

Antiagrégants: un examen des médicaments, des indications et des contre-indications

L'une des méthodes les plus efficaces de la pharmacoprophylaxie dans la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins est l'utilisation de médicaments spéciaux - antiagrégants. Le mécanisme de la coagulation sanguine est un complexe complexe de processus physiologiques et biochimiques et est brièvement décrit sur notre site dans l'article "Anticoagulants de l'action directe". L'une des étapes de la coagulation sanguine est l'agrégation (collage) des plaquettes entre elles avec la formation d'un thrombus primaire. C'est à ce stade que les agents antiplaquettaires agissent. En influençant la biosynthèse de certaines substances, ils inhibent (inhibent) les processus de collage des plaquettes, le thrombus primaire n'est pas formé et le stade de la coagulation enzymatique ne se produit pas.

Les mécanismes de l'effet antiplaquettaire, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie sont différents pour différentes préparations et seront décrits ci-dessous.

Indications pour l'utilisation d'agents antiplaquettaires

En règle générale, les médicaments antiagrégants sont utilisés dans les situations cliniques suivantes:

  • pour la prophylaxie ou après un AVC ischémique, ainsi que pour des troubles transitoires de la circulation cérébrale;
  • avec une cardiopathie ischémique;
  • avec hypertension;
  • avec des maladies oblitérantes des vaisseaux des membres inférieurs;
  • après les opérations sur le coeur et les vaisseaux sanguins.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les contre-indications courantes à l'utilisation de drogues de ce groupe sont:

Les agents antiplaquettaires individuels ont des indications et des contre-indications différentes des autres médicaments de ce groupe.

Les médicaments suivants appartiennent au groupe des agents antiplaquettaires:

  • l'acide acétylsalicylique;
  • la ticlopidine;
  • le clopidogrel;
  • le dipyridamole;
  • l'eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • préparations combinées.

Considérons chacun d'eux plus en détail.

Acide acétylsalicylique (Acecor cardio, Godasal, Losirin, Polokard, Aspekard, aspirine cardio et autres)

Cette substance si un des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais affecte également la coagulation du sang. Ainsi, l'inhibition de la biosynthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes, il perturbe les processus d'agrégation: le processus de coagulation est ralentie. Utilisé dans les grandes doses, les attaques d'acide acétylsalicylique et d'autres facteurs de coagulation (inhibe la biosynthèse prostaglandine antithrombotique et la libération et le facteur d'activation des plaquettes III et IV), ce qui provoque le développement d'un effet antiplaquettaire plus prononcé.

Le plus couramment utilisé pour la prévention de la thrombose.

Lorsque l'ingestion est suffisamment bien absorbée dans l'estomac. Lorsque vous vous déplacez le long de l'intestin et augmentez le pH du milieu, son absorption diminue progressivement. Sucé dans le sang, il est transporté vers le foie, où il modifie la structure chimique sous l'influence de substances biologiquement actives du corps. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, dans le lait maternel et le liquide céphalo-rachidien. Il est excrété principalement par les reins.

L'effet de l'acide acétylsalicylique se développe en 20-30 minutes après une dose unique. La demi-vie dépend de l'âge du patient et de la dose prise et varie dans les 2-20 heures.
La forme de libération - comprimés.

La dose recommandée en tant qu'agent antiplaquettaire est de 75-100-325 mg, selon la situation clinique. Il a un effet ulcérogène (il peut provoquer le développement d'ulcères d'estomac), donc prenez le médicament après avoir mangé, pressé avec suffisamment de liquide: eau, lait ou eau minérale alcaline.

Contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique sont décrites dans la partie générale de l'article, il suffit d'ajouter encore, et l'asthme (aspirine personnes peuvent provoquer une attaque de bronchospasme, l'asthme d'aspirine que l'on appelle).
Sur le fond du traitement avec ce médicament, des effets indésirables peuvent se développer, tels que:

  • nausée
  • détérioration de l'appétit;
  • douleur dans l'estomac;
  • lésions ulcéreuses du tube digestif;
  • altération de la fonction rénale et hépatique;
  • réactions allergiques;
  • mal de tête et vertiges;
  • le bruit dans les oreilles;
  • déficience visuelle (réversible);
  • violation de la coagulation du sang.
  • le traitement par l'acide acétylsalicylique doit être effectué sous le contrôle des indicateurs de coagulation sanguine et, en fonction de ceux-ci, ajuster la dose journalière;
  • En appliquant ce médicament simultanément avec des anticoagulants, il convient de rappeler le risque accru de saignement;
  • en appliquant le médicament avec d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous devez prendre en compte le risque de développer une gastropathie (renforcement de leurs effets négatifs sur l'estomac).

Ticlopidine (Ipaton)

Ce médicament pour l'activité antithrombotique est plusieurs fois plus grand que l'acide acétylsalicylique, mais il est caractérisé par un développement ultérieur de l'effet désiré: son pic se produit le 3-10ème jour d'administration du médicament.

La ticlopidine bloque l'activité des récepteurs IIb-IIIa dérivés des plaquettes, réduisant ainsi l'agrégation. Augmente la durée des saignements et l'élasticité des globules rouges, réduit la viscosité du sang.

Absorbé dans le tube digestif rapidement et presque complètement. La concentration maximale de substance active dans le sang est notée après 2 heures, sa demi-vie est de 13 heures à 4-5 jours. L'effet anti-agrégation se développe après 1-2 jours, atteint un maximum après 3-10 jours d'admission régulière, reste 8-10 jours après l'abolition de la ticlopidine. Il est excrété du corps avec l'urine.
Produit sous la forme de comprimés de 250 mg.

Il est recommandé de prendre à l'intérieur, tout en mangeant 1 comprimé deux fois par jour. Prenez pendant longtemps. Les patients âgés et les personnes présentant un risque accru de saignement fixent une demi-dose.

Dans le contexte de la prise de la drogue développent parfois des effets secondaires, tels que des réactions allergiques, des troubles gastro-intestinaux, des étourdissements, la jaunisse.

Le médicament n'est pas prescrit en parallèle avec des anticoagulants.

Clopidogrel (Atherocardard, Zilt, Lopygrol, Lopirel, Médogrel, Platogril, Arthrogrel, Klopillet et autres)

Par sa structure et son mécanisme d'action est similaire à la ticlopidine: inhibe le processus d'agrégation plaquettaire, bloquant de façon irréversible la liaison de l'adénosine triphosphate à leurs récepteurs. Contrairement à la ticlopidine, elle provoque rarement le développement d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et du système sanguin, ainsi que des réactions allergiques.

Lorsqu'il est ingéré rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de la substance dans le sang est déterminée après 1 heure. La demi-vie est de 8 heures. Dans le foie, il change pour former un métabolite actif (produit métabolique). Il est excrété du corps avec l'urine et les veaux. L'effet anti-agrégation maximal est observé 4-7 jours après le début du traitement et dure 4-10 jours.

Il surpasse l'acide acétylsalicylique dans la prévention de la thrombose en pathologie cardiovasculaire.

Il est disponible sous la forme de comprimés de 75 mg.

La dose recommandée est d'un comprimé, peu importe l'apport alimentaire, une fois par jour. Le traitement est long.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de la ticlopidine, mais le risque de développer des complications et des réactions indésirables avec le clopidogrel est beaucoup moins important.

Dipyridamole (Kurantil)

Supprime l'activité des enzymes plaquettaires spécifiques, à la suite de laquelle la teneur en AMPc augmente, ce qui a un effet antiagrégant. Il stimule également la libération de la substance (prostacycline) de l'endothélium (enveloppe interne des vaisseaux) et le blocage subséquent de la formation de thromboxane A2.

Par effet antiplaquettaire est proche de l'acide acétylsalicylique. En outre, il a également des propriétés expansives coronaires (dilate les vaisseaux coronaires du cœur avec une crise d'angine de poitrine).
Rapidement et assez bien (de 37 à 66%) est absorbé dans le tractus gastro-intestinal avec l'ingestion. La concentration maximale est notée après 60-75 minutes. La demi-vie est de 20 à 40 minutes. Il est excrété avec la bile.

Produit sous la forme de pilules ou de comprimés de 25 mg.

En tant qu'antithrombotique, il est recommandé de prendre 1 comprimé trois fois par jour, 1 heure avant les repas.

Lors du traitement de ce médicament, il est possible de développer les effets secondaires suivants:

  • nausée
  • des étourdissements et des maux de tête;
  • douleur dans les muscles;
  • rougeur de la peau du visage;
  • abaisser la tension artérielle;
  • exacerbation des symptômes de la maladie coronarienne;
  • réactions allergiques cutanées.

Il n'y a pas d'effet ulcérogène du dipyridamole.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont l'angine de poitrine instable et un stade aigu de l'infarctus du myocarde.

Eptifibatide (Integrilin)

Inhibe l'agrégation des plaquettes en empêchant la liaison du fibrinogène et de certains facteurs de coagulation plasmatique aux récepteurs plaquettaires. Il fonctionne de manière réversible: après 4 heures après l'arrêt de la perfusion, la fonction des plaquettes est à moitié restaurée. Sur le temps de prothrombine et APTT n'affecte pas.

Il est utilisé en thérapie complexe (en combinaison avec l'acide acétylsalicylique et l'héparine), le syndrome coronarien aigu et l'angioplastie coronarienne.

Form release - solution pour injection.

Introduire le schéma.

Eptifibatide contre-indiqué avec diathèse hémorragique, hémorragie interne, l'hypertension artérielle sévère, anévrisme, thrombocytopénie, troubles graves des reins et le foie pendant la grossesse et l'allaitement.

Parmi les effets secondaires possibles, les saignements, la bradycardie (ralentissement des contractions cardiaques), l'abaissement de la pression artérielle et la numération plaquettaire dans le sang, des réactions allergiques doivent être notées.
Il est utilisé uniquement dans un hôpital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Pénalisé processus d'agrégation, l'adhérence et l'activation des plaquettes, favorise l'expansion des artérioles et des veinules, une perméabilité vasculaire accrue normalise, active les processus de fibrinolyse (la dissolution du thrombus déjà formé).

Il est utilisé uniquement en milieu hospitalier pour le traitement des maladies graves: atrombangiite oblitérante au stade de l'ischémie critique, endartérite oblitérante au stade lointain, forme sévère du syndrome de Raynaud.

Il est disponible sous la forme d'une solution pour injection et perfusion.

Introduit par voie intraveineuse selon le schéma. Les doses varient en fonction du processus pathologique et de la gravité de l'état du patient.

En cas d'hypersensibilité individuelle contre-indication à la drogue, les maladies associées à un risque accru de saignement, maladie coronarienne sévère artérielle, arythmie sévère, une insuffisance cardiaque aiguë et chronique, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets secondaires sont des maux de tête, des étourdissements, des troubles sensoriels, la confusion, des tremblements, léthargie, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, la pression artérielle a diminué, les attaques de bronchospasme, douleurs dans les muscles et les articulations, maux de dos, troubles urinaires, la douleur, phlébite au site d'injection.

Ceci est un médicament très grave, il doit être utilisé uniquement dans des conditions de surveillance attentive de l'état du patient. Il est nécessaire d'exclure l'ingestion d'une substance médicamenteuse sur la peau ou l'ingestion de celle-ci.

Renforce l'effet hypotenseur de certains groupes de médicaments antihypertenseurs, vasodilatateurs.

Triflusal (Disgren)

Inhibe la cyclo-oxygénase plaquettaire, qui réduit la biosynthèse du thromboxane.

Forme de libération - capsules de 300 mg.

La dose recommandée est de 2 capsules 1 fois par jour ou de 3 capsules 3 fois par jour. En prenant, buvez beaucoup de liquides.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de l'acide acétylsalicylique.

La prudence est utilisée triflusal chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas recommandé.

Préparations combinées

Il existe des médicaments qui contiennent dans leur composition plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent ou soutiennent les effets de chacun.

Les plus répandus étaient les suivants:

  • Agrenoks (contient 200 mg de dipyridamole et 25 mg d'acide acétylsalicylique);
  • Aspirigrel (comprend 75 mg de clopidogrel et d'acide acétylsalicylique);
  • Coplawix (sa composition est similaire à Aspigrel);
  • Cardi-aimant (il comprend l'acide acétylsalicylique et le magnésium en doses de 75 / 12,5 mg ou 150 / 30,39 mg);
  • Magnikor (sa composition est similaire à la composition du cardi-aimant);
  • Combi-asc 75 (sa composition est également similaire à la composition de Cardiomagnesium - 75 mg d'acide acétylsalicylique et 15,2 mg de magnésium).

Ce qui précède sont les antiplaquettaires les plus fréquemment utilisés dans la pratique médicale. Nous attirons votre attention sur le fait que les informations affichées dans l'article vous sont fournies uniquement à des fins de connaissance, et non comme un guide d'action. S'il vous plait, si vous avez des plaintes, ne prenez pas d'automédication et faites confiance à vos professionnels de la santé.

Pour quel médecin appliquer

Aux fins des agents antiplaquettaires devrait consulter un spécialiste approprié: les maladies du cœur - un cardiologue, les maladies vasculaires du cerveau - un neurologue, avec la défaite des artères des membres inférieurs - le chirurgien vasculaire ou thérapeute.

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