Anticoagulants - Qu'est-ce que c'est et la liste des médicaments. L'utilisation d'anticoagulants action directe et indirecte

Thrombophlébite

Ce sont des médicaments antithrombotiques et des substances qui empêchent la formation de blocages dans le sang. Ils fournissent l'état liquide optimal de sang, la fluidité a fourni l'intégrité des navires. Séparer ces substances en plusieurs groupes selon le facteur de formation: dans le corps ou des médicaments de synthèse. Ces derniers sont utilisés par les médecins dans le rôle de la drogue.

Anticoagulants naturels

Anticoagulants - qu'est-ce que c'est? Ces substances sont divisées en pathologique et physiologique. Ces derniers sont présents dans le plasma dans la norme, les premiers sont détectés s'il y a une maladie chez l'homme. Anticoagulants naturels ou naturels sont divisés en anticoagulants primaires, qui sont produites par le corps indépendamment, ils entrent dans le sang, et secondaires, formés au cours de la division des facteurs de coagulation en raison du processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Ci-dessus décrit, ce qui est des anticoagulants et maintenant il est nécessaire de comprendre leurs types et groupes. En règle générale, les anticoagulants primaires naturels sont divisés en:

  • antithrombines;
  • les antithromboplastines;
  • inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Si une personne a une diminution du niveau de ces anticoagulants, il y a une chance de développer une thrombose. Ce groupe comprend:

  1. Héparine Il est synthétisé dans les mastocytes et appartient à la classe des polysaccharides. Dans un grand volume est dans le foie, les poumons. Avec la croissance de cette substance, la coagulabilité du sang diminue à tous les stades, ce qui est dû à la suppression d'un certain nombre de fonctions plaquettaires.
  2. Protéine C. Il est produit par les cellules du parenchyme hépatique, est dans le sang à l'état inactif. Pour l'activité est la thrombine.
  3. Antithrombine III. Se réfère aux alpha2-glycoprotéines, est synthétisé dans le foie. Il est capable de réduire l'activité de certains facteurs de coagulation activés et de la thrombine, mais n'affecte pas les facteurs inactivés.
  4. Protéine S. Il est synthétisé par le parenchyme hépatique et les cellules endothéliales, dépend de la vitamine K.
  5. Contact, inhibiteur des lipides.
  6. Antithromboplastine.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Ces substances sont formées au cours du processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la dissolution des caillots de fibrine et de la dissociation des facteurs de coagulation, qui perdent leurs propriétés de coagulation et acquièrent un anticoagulant. En ce qui concerne les anticoagulants de ce type:

  • Febrinopuptides;
  • Antithrombine I, IX;
  • Les antithromboplastines;
  • Métafacteurs XIa, Va;
  • PDF-produits.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement de certaines maladies dans le plasma, s'accumulent parfois de puissants inhibiteurs immunitaires de la coagulation sanguine, qui sont des anticorps spécifiques, par exemple, lupus anticoagulant. Ils pointent vers tel ou tel facteur. Ces anticorps peuvent être développés pour lutter contre toute manifestation de coagulabilité du sang, mais selon les statistiques, en règle générale, ce sont des inhibiteurs du facteur VII, IX. Parfois, les paraprotéinémies et un certain nombre de processus auto-immuns dans le plasma peuvent accumuler des protéines pathologiques qui ont un effet inhibiteur ou antithrombinique.

Préparations anticoagulantes

Ces médicaments, qui affectent la fonction de la coagulabilité du sang, sont utilisés pour réduire la probabilité d'une formation de thrombus dans le corps. En raison de l'occlusion dans les vaisseaux ou les organes, ce qui suit peut se développer:

  • AVC ischémique;
  • gangrène des extrémités;
  • thrombophlébite;
  • inflammation des vaisseaux sanguins;
  • l'ischémie du coeur;
  • athérosclérose.

Isoler par le mécanisme d'exposition les anticoagulants directs et indirects, qui aident à contrôler les processus de coagulation du sang. Souvent, ils sont utilisés pour le traitement des varices, la thérapie des maladies auto-immunes. Les anticoagulants ont certaines propriétés pharmacologiques et certaines règles de réception, de sorte qu'ils ne peuvent être prescrits que par un médecin qui connaît les antécédents médicaux du patient.

Anticoagulants de l'action directe

La thérapie avec ces médicaments vise à inhiber la formation de thrombine. Anticoagulants directs ralentissent le travail de la hyaluronidase, tandis que la perméabilité des vaisseaux du cerveau, les reins augmente. Sous l'influence de la drogue, le niveau de cholestérol, les bêta-lipoprotéines diminue. Il y a une augmentation de la lipoprotéine lipase, et l'interaction des lymphocytes T et B est supprimée.

Presque tous les anticoagulants d'action directe subissent des tests qui déterminent leur efficacité afin de prévenir les hémorragies internes. Le plus populaire de la liste de ces médicaments est l'héparine. Son efficacité est prouvée, mais il est impossible d'éliminer complètement la formation de thrombus. Cela concerne les obstructions qui se sont formées sur la plaque d'athérosclérose, le médicament n'agit pas sur eux. Le médicament a un effet rapide, mais il dure jusqu'à 5 heures après la fin de la réception. En plus de cela, les éléments suivants peuvent être affectés à l'utilisation:

Anticoagulants de l'action indirecte

La découverte de ce médicament était due à des événements qui ne sont pas directement liés à la médecine. En Amérique au début du 20ème siècle, un grand nombre de vaches ont commencé à saigner abondamment. J'ai réussi à découvrir que la cause était le trèfle avec la moisissure, qui était présent dans la poupe. Les premiers anticoagulants indirects ont été obtenus à partir de cette matière première. Le médicament s'appelait alors Dicumarol. Depuis le milieu du siècle dernier, ce médicament a été utilisé pour traiter les crises cardiaques.

L'action de ce groupe d'anticoagulants est basée sur l'inhibition de la vitamine K. Ils interfèrent avec l'activation des protéines dépendantes de ce facteur vitaminique. La classification des médicaments comprend deux groupes principaux:

  1. Médicaments à base de dérivés de Kumarin.
  2. Les médicaments, dérivés d'Indandion.

Ces derniers dans les essais cliniques se sont avérés être pauvres, car le résultat est instable, il y a un risque de réaction allergique. Par conséquent, les médicaments de type coumarine sont devenus l'option la plus optimale. Le médicament coumarin le plus célèbre est la warfarine. Les indications suivantes sont données pour son application:

  • la fibrillation auriculaire;
  • la prévention de la thromboembolie;
  • prothèse mécanique de la valve cardiaque;
  • thrombose veineuse aiguë.

Il est important de comprendre que l'effet des anticoagulants peut affecter sérieusement la santé humaine. Leur réception peut entraîner des complications hémorragiques. L'utilisation des médicaments doit être strictement sous la supervision du médecin traitant, qui sera en mesure de calculer la dose exacte d'anticoagulants. S'il y a un risque de saignement, alors, au lieu de ces médicaments, il faut utiliser des antiagrégants plus sûrs pour les humains.

Anticoagulants oraux de la nouvelle génération

Les médicaments qui diluent le sang et préviennent la thrombose sont devenus un outil indispensable pour prévenir l'ischémie, l'arythmie, la crise cardiaque, la thrombose, etc. Beaucoup de médicaments efficaces ont un certain nombre d'effets secondaires désagréables, de sorte que les développeurs continuent d'améliorer ce groupe de médicaments. Les nouveaux anticoagulants oraux devraient devenir un remède universel qui sera autorisé pour l'admission des enfants pendant la grossesse. Les préparations modernes ont les côtés positifs suivants:

  • ils sont autorisés aux personnes qui sont contre-indiquées dans la warfarine;
  • risque réduit de saignement;
  • diluer le sang 2 heures après l'ingestion, mais l'action se termine rapidement;
  • réduit l'effet de la nourriture, d'autres médicaments;
  • l'inhibition est réversible.

Les experts travaillent constamment à améliorer les médicaments pour diluer le sang d'une nouvelle génération, mais ils ont encore un certain nombre de propriétés négatives, notamment:

  • la réception des anciennes variantes pourrait être oubliée, les nouvelles nécessitent une application strictement régulière;
  • il y a un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  • pour les besoins des moyens, de nombreuses analyses doivent être effectuées;
  • Certains patients qui n'ont pas eu de problèmes avec de vieux médicaments éprouvent une intolérance aux nouveaux anticoagulants.

Le prix des anticoagulants

L'agent anticoagulant a un fort effet qui, sans la surveillance d'un médecin, peut entraîner des hémorragies internes abondantes. Par conséquent, vous ne pouvez pas acheter cet outil dans un magasin en ligne. L'exception est la représentation électronique des pharmacies. Les médicaments qui diluent le sang et préviennent la thrombose ont des coûts différents. Le catalogue de médicaments offre une grande variété de produits dérivés. Voici une liste de médicaments populaires qui peuvent être commandés à peu de frais:

  • Warfarin, 100 comprimés - le prix est de 100 roubles;
  • Kurantil - le prix de 345 r.
  • Detraleks - le prix est de 640 roubles;
  • Antithrombine, gélules de 75 mg - prix à partir de 225 r.

Vidéo: quelles sont les préparations anticoagulantes

Les informations présentées dans cet article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas un traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Anticoagulants: les principaux médicaments

Les complications causées par la thrombose vasculaire - la principale cause de décès dans les maladies cardiovasculaires. Par conséquent, en cardiologie moderne, une grande importance est attachée à la prévention du développement de la thrombose et de l'embolie (obstruction) des vaisseaux sanguins. La coagulation sanguine sous sa forme la plus simple peut être considérée comme l'interaction de deux systèmes: les plaquettes (cellules responsables de la formation d'un caillot sanguin) et les protéines dissoutes dans le plasma sanguin - facteurs de coagulation qui produisent la fibrine. Le thrombus résultant consiste en un conglomérat de plaquettes enchevêtrées avec des filaments de fibrine.

Pour prévenir la formation de thrombi, deux groupes de médicaments sont utilisés: les antiplaquettaires et les anticoagulants. Les antiagrégants empêchent la formation de caillots plaquettaires. Les anticoagulants bloquent les réactions enzymatiques conduisant à la formation de fibrine.

Dans cet article, nous allons examiner les principaux groupes d'anticoagulants, les indications et les contre-indications à leur utilisation, les effets secondaires.

Classification

Selon le point d'application, les anticoagulants d'action directe et indirecte sont distingués. Les anticoagulants d'action directe inhibent la synthèse de la thrombine, inhibent la formation de fibrine à partir du fibrinogène dans le sang. Les anticoagulants d'action indirecte inhibent les processus de formation dans le foie des facteurs de coagulation.

Coagulants directs: héparine et ses dérivés, inhibiteurs directs de la thrombine, ainsi que des inhibiteurs sélectifs du facteur Xa (un des facteurs de coagulation). Les anticoagulants indirects comprennent les antagonistes de la vitamine K.

  1. Antagonistes de la vitamine K:
    • Fenindione (phenylin);
    • Warfarine (warfarex);
    • Acénocumarol (syncumar).
  2. Héparine et ses dérivés:
    • L'héparine;
    • L'antithrombine III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparine (anfiber, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparine (Fraxiparine);
    • Parnaparine (fluxusum);
    • Sulodexide (angioflux, douche f);
    • Bemiparine (Cibor).
  3. Inhibiteurs directs de la thrombine:
    • Bivalirudine (angioks);
    • Dabigatran etexilate (pradax).
  4. Inhibiteurs sélectifs du facteur Xa:
    • L'apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonistes de la vitamine K

Les anticoagulants de l'action indirecte sont à la base de la prévention des complications thrombotiques. Leurs formulaires sous forme de comprimés peuvent être pris pendant une longue période en ambulatoire. L'utilisation d'anticoagulants indirects a été montré pour réduire l'incidence des complications thromboemboliques (infarctus, accident vasculaire cérébral) dans la fibrillation auriculaire et la présence d'une valve cardiaque artificielle.

La phénylline n'est actuellement pas utilisée en raison du risque élevé d'effets indésirables. Syncumar a une longue période d'action et s'accumule dans le corps, il est donc rarement utilisé en raison des difficultés à contrôler la thérapie. Le médicament le plus commun dans le groupe des antagonistes de la vitamine K est la warfarine.

La warfarine se distingue des autres anticoagulants de l'action indirecte par un effet précoce (10 à 12 heures après l'administration) et une cessation rapide des effets indésirables lorsque la dose est diminuée ou que le médicament est retiré.

Le mécanisme d'action est associé à l'antagonisme de ce médicament et de la vitamine K. La vitamine K intervient dans la synthèse de certains facteurs de coagulation. Sous l'influence de la warfarine, ce processus est violé.

La warfarine est prescrite pour prévenir la formation et la croissance des thrombus veineux. Il est utilisé pour une thérapie à long terme dans la fibrillation auriculaire et avec un thrombus intracardiaque. Dans ces conditions, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral associé à l'obstruction des vaisseaux sanguins par des particules de caillot détachées est significativement augmenté. L'utilisation de warfarine aide à prévenir ces complications graves. Ce médicament est souvent utilisé après un infarctus du myocarde précédent afin de prévenir les événements coronaires récurrents.

Après la prothèse des valves cardiaques, la prise de warfarine est nécessaire pendant au moins plusieurs années après l'opération. C'est le seul anticoagulant utilisé pour prévenir les caillots sanguins sur les valves cardiaques artificielles. Toujours prendre ce médicament avec certaines thrombophilie, en particulier, le syndrome des antiphospholipides.

La warfarine est prescrite pour les cardiomyopathies dilatées et hypertrophiques. Ces maladies s'accompagnent d'une expansion des cavités cardiaques et / ou d'une hypertrophie de ses parois, ce qui crée les conditions préalables à la formation de thrombus intracardiaques.

Lors du traitement avec la warfarine, il est nécessaire d'évaluer son efficacité et sa sécurité en contrôlant l'INR - la relation internationale normalisée. Cet indicateur est évalué toutes les 4 à 8 semaines d'admission. Dans le contexte du traitement, l'INR devrait être compris entre 2,0 et 3,0. Le maintien de la valeur normale de cet indicateur est très important pour la prévention des saignements, d'une part, et l'augmentation de la coagulabilité du sang, d'autre part.

Certains aliments et herbes médicinales augmentent l'effet de la warfarine et augmentent le risque de saignement. C'est la canneberge, le pamplemousse, l'ail, la racine de gingembre, l'ananas, le curcuma et d'autres. Affaiblir l'effet anticoagulant des substances médicamenteuses contenues dans les feuilles de chou, Bruxelles, chou chinois, betteraves, persil, épinards, laitue. Les patients prenant de la warfarine, vous ne pouvez pas abandonner ces produits, mais les prendre régulièrement en petites quantités pour éviter les fluctuations soudaines de la drogue dans le sang.

Les effets secondaires incluent le saignement, l'anémie, la thrombose locale, les hématomes. L'activité du système nerveux peut être perturbée par l'apparition de fatigue, de maux de tête et de troubles du goût. Parfois, il y a des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, une altération de la fonction hépatique. Dans certains cas, la peau est atteinte, il y a une coloration pourpre des orteils, paresthésie, vascularite, frissons des membres. Peut-être le développement d'une réaction allergique sous la forme de démangeaisons de la peau, urticaire, angioedème.

La warfarine est contre-indiquée pendant la grossesse. Il ne doit pas être administré dans des conditions associées à la menace de saignement (traumatisme, chirurgie, lésions ulcéreuses des organes internes et de la peau). Ne pas l'utiliser pour les anévrismes, la péricardite, l'endocardite infectieuse, l'hypertension artérielle sévère. La contre-indication est l'impossibilité d'un contrôle de laboratoire adéquat en raison de l'inaccessibilité du laboratoire ou des caractéristiques de la personnalité du patient (alcoolisme, désorganisation, psychoses séniles, etc.).

Héparine

L'un des principaux facteurs empêchant la coagulation du sang est l'antithrombine III. L'héparine non fractionnée s'y lie dans le sang et augmente plusieurs fois l'activité de ses molécules. En conséquence, les réactions dirigées contre la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sont supprimées.

L'héparine est utilisée depuis plus de 30 ans. Auparavant, il était administré par voie sous-cutanée. On pense maintenant que l'héparine non fractionnée doit être administrée par voie intraveineuse, ce qui facilite le suivi de l'innocuité et de l'efficacité du traitement. Pour l'administration sous-cutanée, les héparines de bas poids moléculaire sont recommandées, dont nous parlerons plus loin.

L'héparine est utilisée le plus souvent pour prévenir les complications thromboemboliques dans l'infarctus aigu du myocarde, y compris pendant la thrombolyse.

La surveillance en laboratoire comprend la détermination du temps de coagulation de la thromboplastine partielle activée. Dans le contexte d'un traitement par l'héparine en 24 - 72 heures, il devrait être 1,5 à 2 fois plus que l'initiale. Il est également nécessaire de contrôler le nombre de plaquettes dans le sang afin de ne pas manquer le développement de la thrombocytopénie. Habituellement, la thérapie à l'héparine dure de 3 à 5 jours avec une diminution progressive de la dose et une annulation supplémentaire.

L'héparine peut provoquer un syndrome hémorragique (saignement) et une thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang). Avec l'utilisation à long terme à fortes doses, il est possible de développer l'alopécie (calvitie), l'ostéoporose, l'hypoaldostéronisme. Dans certains cas, des réactions allergiques se produisent, ainsi qu'une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang.

L'héparine est contre-indiquée en cas de syndrome hémorragique et de thrombocytopénie, d'ulcère peptique et d'ulcère duodénal, de saignement des voies urinaires, de péricardite et d'anévrisme cardiaque aigu.

Héparines de bas poids moléculaire

La daltéparine, l'énoxaparine, la supraparine, la parnaparine, le sulodexide, la bemiparine sont obtenues à partir d'héparine non fractionnée. De ce dernier, ils diffèrent par la plus petite taille de la molécule. Cela augmente la sécurité des médicaments. L'action devient plus prolongée et prévisible, de sorte que l'utilisation d'héparines de bas poids moléculaire ne nécessite pas de surveillance en laboratoire. Cela peut être fait avec des doses fixes de seringues.

L'avantage des héparines de bas poids moléculaire est leur efficacité dans l'administration sous-cutanée. En outre, ils ont un risque significativement plus faible d'effets secondaires. Par conséquent, à l'heure actuelle, les dérivés de l'héparine déplacent l'héparine de la pratique clinique.

Les héparines de bas poids moléculaire sont utilisées pour prévenir les complications thromboemboliques dans les opérations chirurgicales et la thrombose veineuse profonde. Ils sont utilisés chez les patients qui sont alités et qui présentent un risque élevé de complications. En outre, ces médicaments sont largement prescrits pour l'angine de poitrine instable et l'infarctus du myocarde.

Les contre-indications et les effets indésirables dans ce groupe sont les mêmes que dans l'héparine. Cependant, la gravité et la fréquence des effets secondaires sont significativement moindres.

Inhibiteurs directs de la thrombine

Les inhibiteurs directs de la thrombine, comme son nom l'indique, inactivent directement la thrombine. En même temps, ils suppriment l'activité des plaquettes. L'utilisation de ces médicaments ne nécessite pas de surveillance en laboratoire.

Bivalirudin est administré par voie intraveineuse avec un infarctus aigu du myocarde pour la prévention des complications thromboemboliques. En Russie, ce médicament n'a pas encore été appliqué.

Dabigatran (pradax) est un agent de comprimé pour réduire le risque de thrombose. Contrairement à la warfarine, il n'interagit pas avec la nourriture. Maintenant, les études de ce médicament se poursuivent avec une forme permanente de fibrillation auriculaire. Le médicament est approuvé pour une utilisation en Russie.

Inhibiteurs sélectifs du facteur Xa

Le fondaparinux se lie à l'antithrombine III. Un tel complexe inactive intensivement le facteur X, réduisant l'intensité de la formation du thrombus. Il est administré par voie sous-cutanée dans le syndrome coronarien aigu et la thrombose veineuse, y compris l'embolie pulmonaire. Le médicament ne provoque pas de thrombocytopénie et ne conduit pas à l'ostéoporose. La surveillance en laboratoire de sa sécurité n'est pas requise.

Le fondaparinux et la bivalirudine sont particulièrement indiqués chez les patients présentant un risque accru de saignement. Réduire la fréquence de la formation de thrombus dans ce groupe de patients, ces médicaments améliorent considérablement le pronostic de la maladie.

Le fondaparinux est recommandé pour l'utilisation dans l'infarctus aigu du myocarde. Il ne peut pas être utilisé uniquement avec l'angioplastie, car il existe un risque accru de caillots sanguins sur les cathéters.

Les inhibiteurs du facteur Xa sous forme de comprimés font l'objet d'essais cliniques.

Les effets secondaires les plus fréquents comprennent l'anémie, des saignements, des douleurs abdominales, des maux de tête, des démangeaisons, une augmentation de l'activité transaminase.

Contre-indications - saignement actif, insuffisance rénale sévère, intolérance aux composants du médicament et endocardite infectieuse.

Anticoagulants - pourquoi les prendre? Liste des médicaments

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la thrombose en réduisant la quantité de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances qui altèrent les processus de coagulation et la viscosité du sang. En médecine, les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir diverses maladies. Les préparations sont produites sous différentes formes posologiques: comprimés, pommades et solutions pour injections.

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent la formation excessive de caillots sanguins

Comment fonctionnent les anticoagulants?

Les spécialistes distinguent 2 groupes d'anticoagulants:

  1. Drogues d'action directe. Effets sur la thrombine, réduisant son activité. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de la thrombine, qui empêchent la thrombogénèse, pénètrent rapidement dans le corps, sont facilement absorbés dans le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie et sont évacués par l'urètre. Afin d'éviter le saignement interne, il est nécessaire de garder sous contrôle les indicateurs de la coagulabilité du sang.
  2. Préparations d'action indirecte. Influence sur la synthèse d'enzymes de la coagulation sanguine dans le foie. Ils ont un effet désastreux sur la thrombine et ne dépriment pas seulement leur activité. Ces médicaments normalisent l'apport sanguin au cœur, éliminent l'acide urique du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Ils peuvent être utilisés non seulement pour le traitement de la thrombose, mais aussi à titre préventif. De tels anticoagulants sont destinés à un usage interne sous forme de comprimés. Ils devraient être utilisés pendant une longue période sur une base ambulatoire. L'annulation devrait être progressive.

Anticoagulants de l'action directe

Ces médicaments comprennent:

Héparine

Héparine a une action anticoagulante, inhibe l'activité de la hyaluronidase, active modérément les propriétés fibrinolytiques du sang et améliore le flux sanguin vers le cœur. Le médicament diminue la pression artérielle, déprime le système immunitaire, augmente la perméabilité vasculaire et provoque l'ostéoporose. Pour la première fois l'héparine a été obtenue du foie.

L'héparine sodique - un anticoagulant d'action directe, appartient au groupe des héparines de moyenne-molécularité

Introduire le médicament par voie intraveineuse dans des situations d'urgence et sous-cutanée pour la prévention. Pour le traitement local, on utilise des gels et des onguents à base d'héparine qui ont des effets antithrombotiques et anti-inflammatoires. Ces médicaments doivent être appliqués une fine couche sur la peau et frottés avec des mouvements légers. Dans la thrombose et la thrombophlébite, l'onguent Hepatrombin, Lyoton et Heparin sont habituellement prescrits.

Faites attention! Les médicaments à base d'héparine peuvent provoquer des hémorragies, de sorte que le traitement est effectué uniquement sous la supervision d'un médecin.

Très souvent, l'héparine est prescrite en combinaison avec des préparations enzymatiques qui ont un effet fibrinolytique. Ceux-ci comprennent Streptodekaz et Fibrinolysin.

Selon les instructions d'utilisation, l'héparine a les contre-indications suivantes:

  • les pathologies qui ralentissent la coagulation du sang;
  • saignement de n'importe quel endroit;
  • troubles fonctionnels graves des reins et du foie;
  • leucémie aiguë et chronique;
  • l'anémie;
  • gangrène veineuse;
  • anévrisme aigu.

Le prix de l'héparine varie entre 440-510 roubles. Produire le médicament en Russie.

Héparines de bas poids moléculaire

Héparines de bas poids moléculaire largement utilisées pour le traitement du syndrome coronarien aigu, la thrombose des veines sur les jambes, la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Ils ont de tels avantages:

  • une biodisponibilité élevée;
  • action prolongée;
  • faible risque de complications hémorroïdaires;
  • l'efficacité avec l'administration sous-cutanée du médicament;
  • longue demi-vie;
  • diminution de la probabilité d'ostéoporose et de thrombocytopénie;
  • une occurrence rare d'effets secondaires.

Fragmin

Avec un risque élevé de saignement et de dysfonctionnement plaquettaire, Fragmin est prescrit. Le composant actif à elle agit la daltéparine sodique. Cet anticoagulant de bas poids moléculaire est préparé sous la forme d'une solution injectable.

La fragmine est un anticoagulant direct, elle a un effet direct sur le système de coagulation-anticoagulant du sang

Fragmin contre-indiqué dans de tels cas:

  • thrombocytopénie immune;
  • coagulation retardée du sang;
  • endocardite infectieuse;
  • un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur les organes du système nerveux central;
  • intolérance individuelle de la substance active.

Prix ​​Fragmina - 2050-2480 roubles. Pays d'origine - Belgique.

Cleaver

Anticoagulant, qui comprend la reviparine sodique. Libérer Cleavarin sous la forme d'une solution pour injection. Il est destiné à la prévention primaire de la thrombose veineuse des membres inférieurs et après intervention chirurgicale avec risque de thromboembolie.

Faites attention! Clavarin est contre-indiqué chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre, car le médicament augmente le risque de fausse couche.

Le prix du Climber est de 240-260 roubles. Ils produisent des médicaments en Allemagne.

Clexane

C'est un médicament qui a des effets anti-inflammatoires et antithrombotiques. Avant d'utiliser Kleksana, le médecin annule tous les médicaments qui affectent l'hémostase. L'ingrédient actif de Kleksan est l'énoxaparine sodique. Attribuer le médicament pour la thrombose veineuse profonde, l'infarctus du myocarde en combinaison avec l'acide acétylsalicylique et pour la prévention de la thrombose veineuse après les opérations chirurgicales.

Faites attention! Clexane est contre-indiqué pour le traitement des patients de moins de 18 ans.

Le prix de Kleksan varie de 850 à 4200 roubles. Pays d'origine - France.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant le plus commun de ce groupe est le médicament Hirudin. Il contient des protéines qui ont d'abord été isolées par leurs sangsues salivaires médicales. Cet anticoagulant a un effet directement dans le sang, améliorant sa formule. En outre, Hirudin a une action anti-ischémique, analgésique et drainante, élimine les poches et restaure la microcirculation du sang.

Hirudin - une substance contenue dans les glandes de la partie de la tête des sangsues médicales, empêchant la coagulation du sang

Hirudin a les témoignages suivants:

  • insuffisance coronarienne aiguë;
  • infarctus du myocarde;
  • thrombose veineuse profonde.

En outre, Hirudin a fait ses preuves en cosmétologie. Il est souvent utilisé lors des peelings, pour améliorer l'état de la peau sous forme de crèmes et de lotions.

Le prix de Hirudin est de 150-540 roubles. Pays d'origine - Russie.

Les analogues synthétiques de l'Hirudine comprennent Girugen et Girulog. Ils réduisent le risque de décès chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Ce sont de nouveaux anticoagulants, qui ont plus d'avantages que les dérivés de l'héparine. Ils ont une action prolongée, de sorte que les spécialistes développent actuellement des anticoagulants oraux.

Anticoagulants de l'action indirecte

Aux médicaments de l'action indirecte sont Warfarin, Phenylinum et Neodikumarin.

Warfarine

La composition Warfarin comprend des éléments qui ne permettent pas au sang de se replier. Cet anticoagulant inhibe l'action de la vitamine K, impliquée dans le processus de coagulation sanguine, réduisant ainsi le risque de caillots sanguins.

La warfarine est prescrite pour la thrombose des veines, l'infarctus aigu du myocarde et la thromboembolie des poumons. Libérez-le sous la forme de comprimés.

La warfarine est un anticoagulant d'action indirecte qui réduit la probabilité de caillots sanguins. Il est utilisé dans le traitement et la prévention de la thrombose de n'importe quel endroit

Contre-indications pour saignement aigu, hypertension et altération de la fonction rénale et hépatique. En outre, il ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes.

L'effet thérapeutique de Warfarin se produit après 10-12 heures après l'admission. Les effets secondaires se produisent assez rarement, parmi eux - les hématomes, l'anémie, le saignement et la thrombose locale. Il peut également y avoir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée.

Le prix de Warfarin est de 150-195 roubles. Produire des médicaments au Japon.

Phénylline

Le médicament est basé sur la phenindione. L'effet thérapeutique est atteint 8-10 heures après l'administration de Phenilin. Produire le médicament sous la forme de comprimés et de poudre.

Attribuer Phenylin pour la thrombose, la thrombophlébite, les lésions emboliques des organes internes. En outre, il peut être utilisé en combinaison avec l'héparine.

Faites attention! La phénylline peut améliorer l'effet du butamide et des glucocorticoïdes.

Le prix de Phenylinum est de 150-220 roubles. Pays d'origine - Ukraine.

Néodikumarine

Le composant actif de la néodikumarine est le biscumacétate d'éthyle. Ils libèrent le médicament sous forme de comprimés. Il est conçu pour traiter et prévenir la thrombose. Combinez ce médicament avec l'héparine.

La néodikumarine fait référence aux anticoagulants de l'action indirecte, qui ne sont efficaces que lorsqu'ils sont introduits dans le corps et n'affectent pas la coagulation lorsqu'ils sont mélangés avec du sang à l'extérieur du corps.

La néodicumarine se distingue des autres anticoagulants de l'action indirecte par le fait qu'elle n'est efficace que lorsqu'elle est administrée dans le corps et qu'elle n'a aucun effet sur la coagulation du sang. L'effet thérapeutique de la drogue vient dans 2-3 heures après la prise.

Le prix de Neodikumarin est 250-330 roubles. Produire le médicament en Russie.

L'utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont destinés au traitement des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • thrombose aiguë;
  • AVC embolique et thrombotique;
  • les varices;
  • lésion myocardique;
  • l'athérosclérose;
  • la fibrillation auriculaire;
  • anévrisme aortique;
  • thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Faites attention! Si vous prenez des anticoagulants sans le contrôle d'un médecin, cela peut déclencher l'apparition de complications hémorragiques.

Contre-indications

Les anticoagulants ne sont pas recommandés chez les personnes chez lesquelles de telles pathologies ont été diagnostiquées:

  • ulcère de l'estomac;
  • hémorroïdes, accompagnées de saignements;
  • hépatite sous forme chronique;
  • fibrose du foie;
  • manque de vitamines C et K;
  • urolithiase;
  • La maladie de Werlhof;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • endocardite infectieuse;
  • tumeurs malignes;
  • la leucémie;
  • anévrisme intracrânien;
  • l'alcoolisme;
  • entérite granulomateuse;
  • rétinopathie.
Les anticoagulants ne peuvent pas être pris chez les personnes âgées, pendant la grossesse, l'allaitement et les règles

Il est strictement interdit de prendre des anticoagulants pour les femmes enceintes et allaitantes, pour les menstruations et pour les personnes âgées.

Les effets secondaires

Les anticoagulants peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

  • troubles dyspeptiques;
  • l'intoxication du corps;
  • réactions allergiques;
  • un dysfonctionnement hépatique;
  • nécrose;
  • perte de cheveux

Anti-agrégants

Les antiagrégants sont un groupe de médicaments qui réduisent la coagulation du sang en réduisant la capacité des plaquettes et des globules rouges à coller ensemble. Ils sont conçus pour améliorer l'effet thérapeutique des anticoagulants et le traitement des thromboses. Les antiagrégants possèdent également une action anti-goutte, spasmolytique et vasodilatatrice.

Les antiplaquettaires les plus connus sont l'aspirine, la ticlopidine et le dipyridamole. Ils sont conçus pour traiter et prévenir la thrombose, les crises cardiaques et les maladies cérébrovasculaires.

Qu'est-ce que les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la thrombogénèse en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants affectent la biosynthèse de certaines substances qui suppriment les processus de coagulabilité et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins préventives et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et choisir son dosage.

Un traitement mal effectué peut nuire au corps et entraîner des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardio-vasculaires est due à la formation de thrombi: près de la moitié des personnes décédées d'une pathologie cardiaque présentaient une thrombose.

La thrombose des veines et l'EP sont la cause la plus fréquente d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après la détection des maladies des vaisseaux sanguins et du cœur.

L'utilisation précoce d'entre eux peut empêcher la formation et l'élargissement du caillot de sang, le colmatage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot sanguin lui-même, mais sur le système coagulant du sang.

Après un certain nombre de transformations, les facteurs de coagulation du plasma sont supprimés et la thrombine, une enzyme, est nécessaire pour créer des brins de fibrine qui forment un caillot thrombotique. En conséquence, la thrombogénèse ralentit.

L'utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués lorsque:

  • AVC embolique et thrombotique (agir comme microcirculants);
  • Rheumatocardite
  • Athérosclérose;
  • Thrombose aiguë;
  • Thrombophlébite;
  • Maladie cardiaque mitrale;
  • Varice;
  • Anévrisme de l'aorte;
  • Cardiopathie ischémique;
  • PE;
  • Le syndrome DIC;
  • La fibrillation auriculaire;
  • Endartérite et thrombangite oblitérante.
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Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Hémorroïdes hémorragiques;
  • Ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • La fibrose du foie et l'hépatite chronique;
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Urolithiase;
  • La carence en vitamines C et K;
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse;
  • Péricardite et endocardite;
  • Néoplasmes malins;
  • Pancréatite hémorragique;
  • Anévrisme intracérébral;
  • Infarctus du myocarde avec hypertension;
  • La leucémie;
  • La maladie de Crohn;
  • L'alcoolisme;
  • Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne peuvent pas être pris avec la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, les personnes âgées.

Les effets secondaires comprennent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, ostéoporose, dysfonction rénale, alopécie.

Complications de la thérapie - saignement des organes internes:

  • Le nasopharynx;
  • Bouche
  • L'intestin;
  • Estomac;
  • Hémorragies dans les articulations et les muscles;
  • L'apparition de sang dans l'urine.

Pour éviter le développement de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de surveiller les numérations globulaires.

Anticoagulants naturels

Ils peuvent être pathologiques et physiologiques. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Physiologique en norme sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaire et secondaire. Les premiers sont auto-synthétisés par le corps et sont constamment présents dans le sang. Secondaire apparaissent lors de la séparation des facteurs de coagulation au cours de la formation et la dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Classification:

  • Antithrombines;
  • Les antithromboplastines;
  • Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

La liste suivante peut être affectée à ce groupe de substances:

  • L'antithrombine III est formée dans le foie, se réfère aux alpha-glycoprotéines. Réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. 75% d'activité anticoagulante est fournie par l'antithrombine III.
  • Héparine Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. En grande quantité, il est contenu dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction des plaquettes et empêchent la coagulation du sang.
  • Protéine C. Elle se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Il est activé par la thrombine.
  • Complément-I inhibiteur.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Protéine S. Dépend de la vitamine K, est synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
  • Antithromboplastine.
  • Inhibiteur des lipides
  • Inhibiteur de contact.
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Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la séparation des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

  • Antithrombine I, IX;
  • Les fibrinopeptides;
  • Les antithromboplastines;
  • Produits PDF;
  • Les méta-facteurs sont Va, XIa.
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Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies dans le plasma, des inhibiteurs puissants de la coagulation immunitaire qui sont des anticorps spécifiques, comme un anticoagulant lupique, peuvent s'accumuler.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être développés pour lutter contre les manifestations de la coagulabilité du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, dans un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et la paraprotéinémie, des protéines pathologiques qui ont un effet antithrombine ou inhibiteur peuvent s'accumuler.

Mécanisme d'action des anticoagulants

Ces médicaments, qui affectent la coagulabilité du sang, sont utilisés pour réduire le risque de développer un thrombus.

En raison de la formation de blocage dans les organes ou les vaisseaux, ce qui suit peut se développer:

  • Gangrène des membres;
  • AVC ischémique;
  • Thrombophlébite;
  • L'ischémie du coeur;
  • Inflammation des vaisseaux sanguins
  • Athérosclérose.

Par le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments directs / indirects:

"Direct"

Ils agissent directement sur la thrombine, réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Pour prévenir les saignements internes, vous devez surveiller les indicateurs du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés dans le tube digestif et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans l'urine.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • Les héparines;
  • Héparine de bas poids moléculaire;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrate de sodium;
  • Lepirudin, danaparoïde.

Héparine

La substance anti-coagulante la plus courante est l'héparine. C'est un médicament anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et également utilisé comme une pommade comme un remède local.

Pour les héparines sont:

  • L'adréparine;
  • Nadroparin sodium;
  • La parnaparine;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • L'énoxaparine;
  • Reviparin.

Les médicaments antithrombotiques locaux n'ont pas un très haut rendement et une perméabilité insignifiante dans le tissu. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices des jambes, les ecchymoses.

Le plus souvent, les médicaments suivants sont utilisés avec l'héparine:

  • Pommade à l'héparine;
  • Gel de Lyton;
  • Venolife;
  • Gel sans gâchis;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Les héparines pour l'administration sous-cutanée et intraveineuse sont des médicaments anticoagulants sélectionnés individuellement et non remplacés les uns par les autres au cours du traitement, car ils ne sont pas équivalents en action.

L'activité de ces médicaments atteint un maximum en environ 3 heures, et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, interfèrent avec la formation de brins de fibrine et empêchent l'adhésion des plaquettes.

Pour le traitement de l'angine de poitrine, l'infarctus, l'EP et la thrombose veineuse profonde, la deltaparine, l'énoxaparine, la nadroparine sont habituellement prescrits.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, choisissez la Reviparine et l'Héparine.

Hydro citrate de sodium

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes à essai pour prévenir la coagulation du sang. Il est utilisé pour conserver le sang et ses composants.

"Indirect"

Influence sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais la détruisent complètement.

En plus des effets anticoagulants, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'apport sanguin au myocarde, éliminent l'urate du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Les anticoagulants "indirects" sont prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme des comprimés est utilisée pendant longtemps en ambulatoire. L'arrêt brutal entraîne une augmentation de la thrombose et de la thrombose.

Anticoagulants: une liste de médicaments

Diverses maladies vasculaires conduisent à la formation de thrombus. Cela conduit à des conséquences très dangereuses, car, par exemple, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut se produire. Pour diluer le sang, un médecin peut prescrire des médicaments qui aident à réduire la coagulation du sang. Ils sont appelés anticoagulants et sont utilisés pour s'assurer que le corps ne forme pas de caillots. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où le corps a augmenté la coagulabilité du sang.

Cela peut survenir en raison de problèmes tels que:

  • Les varices ou phlébites;
  • Thrombi de la veine cave inférieure;
  • Thrombi veines hémorroïdes;
  • AVC;
  • Infarctus du myocarde;
  • Lésion des artères en présence d'athérosclérose;
  • Thromboembolie;
  • Un choc, un traumatisme ou une septicémie peuvent également entraîner la formation de caillots sanguins.

Pour améliorer l'état de la coagulabilité du sang, des anticoagulants sont utilisés. Si vous avez déjà pris de l'aspirine, les médecins ont laissé une telle technique, car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.

Qu'est-ce que les anticoagulants, ferme. l'effet

Anticoagulants - ce sont des anticoagulants, en plus de cela ils réduisent le risque d'autres thromboses qui pourraient apparaître dans le futur. Il y a des anticoagulants d'action directe et indirecte.

Anticoagulants directs et indirects

Il y a des anticoagulants directs et indirects. Les premiers diluent rapidement le sang et sont éliminés du corps pendant plusieurs heures. Les secondes s'accumulent progressivement, fournissant un effet curatif sous une forme prolongée.

Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, vous ne pouvez pas abaisser ou augmenter le dosage par vous-même et réduire également le temps d'absorption. Les médicaments sont utilisés selon le schéma prescrit par le médecin.

Anticoagulants de l'action directe

Les anticoagulants d'action directe réduisent la synthèse de la thrombine. En outre, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants visent le travail du foie et inhibent les processus de coagulation du sang.

Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ceci est une héparine topique pour l'administration sous-cutanée ou intraveineuse.Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les onguents avec de l'héparine.

Par exemple, une action locale:

Ces médicaments sont utilisés pour la thrombose des veines des membres inférieurs pour le traitement et la prévention de la maladie.

Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d'effet que les agents intraveineux.

Héparines pour l'administration:

Typiquement, les anticoagulants sont sélectionnés pour résoudre des problèmes spécifiques. Par exemple, Cleavarin et Troparin sont utilisés pour la prévention de l'embolie et de la thrombose. Clexan et Fragmin - avec l'angine de poitrine, la crise cardiaque, la thrombose des veines et d'autres problèmes.

Avec l'hémodialyse, utilisez Fragmin. Les anticoagulants sont utilisés au risque de caillots sanguins dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité de la drogue est préservée toute la journée.

Anticoagulants de l'action indirecte

Les anticoagulants de l'action indirecte sont nommés ainsi parce qu'ils affectent la création de la prothrombine dans le foie, et n'affectent pas la coagulation elle-même immédiatement. Ce processus est long, mais l'effet dû à cela - prolongé.

Ils sont divisés en 3 groupes:

  • Monocoumarins. Ceux-ci incluent: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Les dicoumarines sont la dicumarine et le tromoxane;
  • Indandions sont Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Le plus souvent, les médecins prescrivent la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec fibrillation auriculaire et valvules cardiaques artificielles.

Souvent, les patients demandent, quelle est la différence entre Aspirin cardio et Warfarin, et un médicament ne peut-il pas être remplacé par un autre?

Les experts répondent que l'aspirine cardio est prescrite dans le cas où le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.

La warfarine est beaucoup plus efficace que l'aspirine, sauf qu'il vaut mieux prendre plusieurs mois, et même pour le reste de votre vie.

L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.

Les anticoagulants à effet indirect réduisent la production de substances qui affectent la coagulabilité, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.

Aux anticoagulants indirects comprennent les antagonistes de la vitamine K:

La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang, et sous l'action de Warfarin ses fonctions sont violées. Il aide à prévenir l'élimination des caillots sanguins et le colmatage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde précédent.

Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:

Direct:

Sélectif

Tous les anticoagulants d'action directe et indirecte sont prescrits uniquement par un médecin, sinon il existe un risque élevé de saignement. Les anticoagulants de l'action indirecte s'accumulent graduellement dans le corps.

Appliquez-les seulement par voie orale. Vous ne pouvez pas arrêter le traitement immédiatement, vous devez réduire progressivement la dose du médicament. L'annulation sévère du médicament peut provoquer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.

L'utilisation d'anticoagulants

L'utilisation clinique d'anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:

  • Infarctus des poumons et du myocarde;
  • L'AVC est embolique et thrombotique (sauf hémorragique);
  • Phlébothrombose et thrombophlébite;
  • Embolie des vaisseaux de divers organes internes.

À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:

  • Athérosclérose des artères coronaires, des vaisseaux cérébraux et des artères périphériques;
  • Les défauts cardiaques de la mitrale rhumatismale;
  • Phlébothrombose;
  • Période postopératoire pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Anticoagulants naturels

Grâce au processus de coagulation sanguine, le corps s'est assuré que le thrombus ne dépasse pas les limites du vaisseau atteint. Un millilitre de sang peut aider à coaguler tout le fibrinogène dans le corps.

En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, et aussi grâce à des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus et pénètrent ensuite dans la circulation sanguine, où l'activation de la coagulabilité du sang est inhibée.

Ces anticoagulants comprennent:

  • L'héparine;
  • L'antithrombine III;
  • Macroglobuline alpha-2.

Préparations anticoagulantes - liste

Anticoagulants de l'action directe sont absorbés rapidement et leur durée d'action est pas plus d'un jour avant l'administration répétée ou l'application.

Les anticoagulants d'action indirecte s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.

Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela peut contribuer à la thrombose. À la réception chez eux réduisent progressivement la dose.

Anticoagulants de l'action locale directe:

  • Pommade à l'héparine;
  • Gel de Lyton;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Anticoagulants pour l'administration intraveineuse ou intradermique:

Anticoagulants d'action indirecte:

  • Girugen;
  • L'hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarine Nycomed dans l'onglet;
  • Fenilin dans tab.

Contre-indications

À l'utilisation d'anticoagulants, il ya beaucoup de contre-indications, alors assurez-vous de vérifier auprès d'un médecin, l'opportunité de prendre des fonds.

Ne peut pas être utilisé avec:

  • ICD;
  • Maladie de l'ulcère peptique;
  • Les maladies parenchymateuses du foie et des reins;
  • Endocardite septique;
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire;
  • À la pression augmentée avec l'infarctus du myocarde;
  • Les maladies oncologiques;
  • La leucémie;
  • Anévrisme aigu du coeur;
  • Les maladies allergiques;
  • La diathèse est hémorragique;
  • Les fibromes;
  • Grossesse

Avec prudence lors de la menstruation chez les femmes. Ne recommandez pas les mères qui allaitent.

Effets secondaires

En cas de surdosage de médicaments d'effet indirect, le saignement peut commencer.

Avec l'administration conjointe de warfarine avec de l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (Simvastin, Héparine, etc.), l'effet anticoagulant est renforcé.

Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol affaibliront l'effet de la warfarine.

Effets indésirables lors de l'admission:

  • Allergie;
  • Température, maux de tête;
  • Faiblesse;
  • Nécrose de la peau;
  • La perturbation des reins;
  • Nausées, diarrhées, vomissements
  • Démangeaisons, douleurs abdominales;
  • Alopécie

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