Anticoagulants: une liste de médicaments

Que de traiter

Diverses maladies vasculaires conduisent à la formation de thrombus. Cela conduit à des conséquences très dangereuses, car, par exemple, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut se produire. Pour diluer le sang, un médecin peut prescrire des médicaments qui aident à réduire la coagulation du sang. Ils sont appelés anticoagulants et sont utilisés pour s'assurer que le corps ne forme pas de caillots. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où le corps a augmenté la coagulabilité du sang.

Cela peut survenir en raison de problèmes tels que:

  • Les varices ou phlébites;
  • Thrombi de la veine cave inférieure;
  • Thrombi veines hémorroïdes;
  • AVC;
  • Infarctus du myocarde;
  • Lésion des artères en présence d'athérosclérose;
  • Thromboembolie;
  • Un choc, un traumatisme ou une septicémie peuvent également entraîner la formation de caillots sanguins.

Pour améliorer l'état de la coagulabilité du sang, des anticoagulants sont utilisés. Si vous avez déjà pris de l'aspirine, les médecins ont laissé une telle technique, car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.

Qu'est-ce que les anticoagulants, ferme. l'effet

Anticoagulants - ce sont des anticoagulants, en plus de cela ils réduisent le risque d'autres thromboses qui pourraient apparaître dans le futur. Il y a des anticoagulants d'action directe et indirecte.

Anticoagulants directs et indirects

Il y a des anticoagulants directs et indirects. Les premiers diluent rapidement le sang et sont éliminés du corps pendant plusieurs heures. Les secondes s'accumulent progressivement, fournissant un effet curatif sous une forme prolongée.

Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, vous ne pouvez pas abaisser ou augmenter le dosage par vous-même et réduire également le temps d'absorption. Les médicaments sont utilisés selon le schéma prescrit par le médecin.

Anticoagulants de l'action directe

Les anticoagulants d'action directe réduisent la synthèse de la thrombine. En outre, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants visent le travail du foie et inhibent les processus de coagulation du sang.

Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ceci est une héparine topique pour l'administration sous-cutanée ou intraveineuse.Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les onguents avec de l'héparine.

Par exemple, une action locale:

Ces médicaments sont utilisés pour la thrombose des veines des membres inférieurs pour le traitement et la prévention de la maladie.

Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d'effet que les agents intraveineux.

Héparines pour l'administration:

Typiquement, les anticoagulants sont sélectionnés pour résoudre des problèmes spécifiques. Par exemple, Cleavarin et Troparin sont utilisés pour la prévention de l'embolie et de la thrombose. Clexan et Fragmin - avec l'angine de poitrine, la crise cardiaque, la thrombose des veines et d'autres problèmes.

Avec l'hémodialyse, utilisez Fragmin. Les anticoagulants sont utilisés au risque de caillots sanguins dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité de la drogue est préservée toute la journée.

Anticoagulants de l'action indirecte

Les anticoagulants de l'action indirecte sont nommés ainsi parce qu'ils affectent la création de la prothrombine dans le foie, et n'affectent pas la coagulation elle-même immédiatement. Ce processus est long, mais l'effet dû à cela - prolongé.

Ils sont divisés en 3 groupes:

  • Monocoumarins. Ceux-ci incluent: Warfarin, Cincumar, Mrakumar;
  • Les dicoumarines sont la dicumarine et le tromoxane;
  • Indandions sont Phenilinum, Omefin, Dipaxin.

Le plus souvent, les médecins prescrivent la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec fibrillation auriculaire et valvules cardiaques artificielles.

Souvent, les patients demandent, quelle est la différence entre Aspirin cardio et Warfarin, et un médicament ne peut-il pas être remplacé par un autre?

Les experts répondent que l'aspirine cardio est prescrite dans le cas où le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.

La warfarine est beaucoup plus efficace que l'aspirine, sauf qu'il vaut mieux prendre plusieurs mois, et même pour le reste de votre vie.

L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.

Les anticoagulants à effet indirect réduisent la production de substances qui affectent la coagulabilité, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.

Aux anticoagulants indirects comprennent les antagonistes de la vitamine K:

La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang, et sous l'action de Warfarin ses fonctions sont violées. Il aide à prévenir l'élimination des caillots sanguins et le colmatage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde précédent.

Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:

Direct:

Sélectif

Tous les anticoagulants d'action directe et indirecte sont prescrits uniquement par un médecin, sinon il existe un risque élevé de saignement. Les anticoagulants de l'action indirecte s'accumulent graduellement dans le corps.

Appliquez-les seulement par voie orale. Vous ne pouvez pas arrêter le traitement immédiatement, vous devez réduire progressivement la dose du médicament. L'annulation sévère du médicament peut provoquer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.

L'utilisation d'anticoagulants

L'utilisation clinique d'anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:

  • Infarctus des poumons et du myocarde;
  • L'AVC est embolique et thrombotique (sauf hémorragique);
  • Phlébothrombose et thrombophlébite;
  • Embolie des vaisseaux de divers organes internes.

À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:

  • Athérosclérose des artères coronaires, des vaisseaux cérébraux et des artères périphériques;
  • Les défauts cardiaques de la mitrale rhumatismale;
  • Phlébothrombose;
  • Période postopératoire pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Anticoagulants naturels

Grâce au processus de coagulation sanguine, le corps s'est assuré que le thrombus ne dépasse pas les limites du vaisseau atteint. Un millilitre de sang peut aider à coaguler tout le fibrinogène dans le corps.

En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, et aussi grâce à des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus et pénètrent ensuite dans la circulation sanguine, où l'activation de la coagulabilité du sang est inhibée.

Ces anticoagulants comprennent:

  • L'héparine;
  • L'antithrombine III;
  • Macroglobuline alpha-2.

Préparations anticoagulantes - liste

Anticoagulants de l'action directe sont absorbés rapidement et leur durée d'action est pas plus d'un jour avant l'administration répétée ou l'application.

Les anticoagulants d'action indirecte s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.

Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela peut contribuer à la thrombose. À la réception chez eux réduisent progressivement la dose.

Anticoagulants de l'action locale directe:

  • Pommade à l'héparine;
  • Gel de Lyton;
  • Hepatrombin;
  • Trombleys

Anticoagulants pour l'administration intraveineuse ou intradermique:

Anticoagulants d'action indirecte:

  • Girugen;
  • L'hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarine Nycomed dans l'onglet;
  • Fenilin dans tab.

Contre-indications

À l'utilisation d'anticoagulants, il ya beaucoup de contre-indications, alors assurez-vous de vérifier auprès d'un médecin, l'opportunité de prendre des fonds.

Ne peut pas être utilisé avec:

  • ICD;
  • Maladie de l'ulcère peptique;
  • Les maladies parenchymateuses du foie et des reins;
  • Endocardite septique;
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire;
  • À la pression augmentée avec l'infarctus du myocarde;
  • Les maladies oncologiques;
  • La leucémie;
  • Anévrisme aigu du coeur;
  • Les maladies allergiques;
  • La diathèse est hémorragique;
  • Les fibromes;
  • Grossesse

Avec prudence lors de la menstruation chez les femmes. Ne recommandez pas les mères qui allaitent.

Effets secondaires

En cas de surdosage de médicaments d'effet indirect, le saignement peut commencer.

Avec l'administration conjointe de warfarine avec de l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (Simvastin, Héparine, etc.), l'effet anticoagulant est renforcé.

Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol affaibliront l'effet de la warfarine.

Effets indésirables lors de l'admission:

  • Allergie;
  • Température, maux de tête;
  • Faiblesse;
  • Nécrose de la peau;
  • La perturbation des reins;
  • Nausées, diarrhées, vomissements
  • Démangeaisons, douleurs abdominales;
  • Alopécie

Anticoagulants - pourquoi les prendre? Liste des médicaments

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la thrombose en réduisant la quantité de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances qui altèrent les processus de coagulation et la viscosité du sang. En médecine, les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir diverses maladies. Les préparations sont produites sous différentes formes posologiques: comprimés, pommades et solutions pour injections.

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent la formation excessive de caillots sanguins

Comment fonctionnent les anticoagulants?

Les spécialistes distinguent 2 groupes d'anticoagulants:

  1. Drogues d'action directe. Effets sur la thrombine, réduisant son activité. Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de la thrombine, qui empêchent la thrombogénèse, pénètrent rapidement dans le corps, sont facilement absorbés dans le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie et sont évacués par l'urètre. Afin d'éviter le saignement interne, il est nécessaire de garder sous contrôle les indicateurs de la coagulabilité du sang.
  2. Préparations d'action indirecte. Influence sur la synthèse d'enzymes de la coagulation sanguine dans le foie. Ils ont un effet désastreux sur la thrombine et ne dépriment pas seulement leur activité. Ces médicaments normalisent l'apport sanguin au cœur, éliminent l'acide urique du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Ils peuvent être utilisés non seulement pour le traitement de la thrombose, mais aussi à titre préventif. De tels anticoagulants sont destinés à un usage interne sous forme de comprimés. Ils devraient être utilisés pendant une longue période sur une base ambulatoire. L'annulation devrait être progressive.

Anticoagulants de l'action directe

Ces médicaments comprennent:

Héparine

Héparine a une action anticoagulante, inhibe l'activité de la hyaluronidase, active modérément les propriétés fibrinolytiques du sang et améliore le flux sanguin vers le cœur. Le médicament diminue la pression artérielle, déprime le système immunitaire, augmente la perméabilité vasculaire et provoque l'ostéoporose. Pour la première fois l'héparine a été obtenue du foie.

L'héparine sodique - un anticoagulant d'action directe, appartient au groupe des héparines de moyenne-molécularité

Introduire le médicament par voie intraveineuse dans des situations d'urgence et sous-cutanée pour la prévention. Pour le traitement local, on utilise des gels et des onguents à base d'héparine qui ont des effets antithrombotiques et anti-inflammatoires. Ces médicaments doivent être appliqués une fine couche sur la peau et frottés avec des mouvements légers. Dans la thrombose et la thrombophlébite, l'onguent Hepatrombin, Lyoton et Heparin sont habituellement prescrits.

Faites attention! Les médicaments à base d'héparine peuvent provoquer des hémorragies, de sorte que le traitement est effectué uniquement sous la supervision d'un médecin.

Très souvent, l'héparine est prescrite en combinaison avec des préparations enzymatiques qui ont un effet fibrinolytique. Ceux-ci comprennent Streptodekaz et Fibrinolysin.

Selon les instructions d'utilisation, l'héparine a les contre-indications suivantes:

  • les pathologies qui ralentissent la coagulation du sang;
  • saignement de n'importe quel endroit;
  • troubles fonctionnels graves des reins et du foie;
  • leucémie aiguë et chronique;
  • l'anémie;
  • gangrène veineuse;
  • anévrisme aigu.

Le prix de l'héparine varie entre 440-510 roubles. Produire le médicament en Russie.

Héparines de bas poids moléculaire

Héparines de bas poids moléculaire largement utilisées pour le traitement du syndrome coronarien aigu, la thrombose des veines sur les jambes, la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Ils ont de tels avantages:

  • une biodisponibilité élevée;
  • action prolongée;
  • faible risque de complications hémorroïdaires;
  • l'efficacité avec l'administration sous-cutanée du médicament;
  • longue demi-vie;
  • diminution de la probabilité d'ostéoporose et de thrombocytopénie;
  • une occurrence rare d'effets secondaires.

Fragmin

Avec un risque élevé de saignement et de dysfonctionnement plaquettaire, Fragmin est prescrit. Le composant actif à elle agit la daltéparine sodique. Cet anticoagulant de bas poids moléculaire est préparé sous la forme d'une solution injectable.

La fragmine est un anticoagulant direct, elle a un effet direct sur le système de coagulation-anticoagulant du sang

Fragmin contre-indiqué dans de tels cas:

  • thrombocytopénie immune;
  • coagulation retardée du sang;
  • endocardite infectieuse;
  • un traumatisme ou une intervention chirurgicale sur les organes du système nerveux central;
  • intolérance individuelle de la substance active.

Prix ​​Fragmina - 2050-2480 roubles. Pays d'origine - Belgique.

Cleaver

Anticoagulant, qui comprend la reviparine sodique. Libérer Cleavarin sous la forme d'une solution pour injection. Il est destiné à la prévention primaire de la thrombose veineuse des membres inférieurs et après intervention chirurgicale avec risque de thromboembolie.

Faites attention! Clavarin est contre-indiqué chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre, car le médicament augmente le risque de fausse couche.

Le prix du Climber est de 240-260 roubles. Ils produisent des médicaments en Allemagne.

Clexane

C'est un médicament qui a des effets anti-inflammatoires et antithrombotiques. Avant d'utiliser Kleksana, le médecin annule tous les médicaments qui affectent l'hémostase. L'ingrédient actif de Kleksan est l'énoxaparine sodique. Attribuer le médicament pour la thrombose veineuse profonde, l'infarctus du myocarde en combinaison avec l'acide acétylsalicylique et pour la prévention de la thrombose veineuse après les opérations chirurgicales.

Faites attention! Clexane est contre-indiqué pour le traitement des patients de moins de 18 ans.

Le prix de Kleksan varie de 850 à 4200 roubles. Pays d'origine - France.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant le plus commun de ce groupe est le médicament Hirudin. Il contient des protéines qui ont d'abord été isolées par leurs sangsues salivaires médicales. Cet anticoagulant a un effet directement dans le sang, améliorant sa formule. En outre, Hirudin a une action anti-ischémique, analgésique et drainante, élimine les poches et restaure la microcirculation du sang.

Hirudin - une substance contenue dans les glandes de la partie de la tête des sangsues médicales, empêchant la coagulation du sang

Hirudin a les témoignages suivants:

  • insuffisance coronarienne aiguë;
  • infarctus du myocarde;
  • thrombose veineuse profonde.

En outre, Hirudin a fait ses preuves en cosmétologie. Il est souvent utilisé lors des peelings, pour améliorer l'état de la peau sous forme de crèmes et de lotions.

Le prix de Hirudin est de 150-540 roubles. Pays d'origine - Russie.

Les analogues synthétiques de l'Hirudine comprennent Girugen et Girulog. Ils réduisent le risque de décès chez les patients atteints d'une maladie cardiaque. Ce sont de nouveaux anticoagulants, qui ont plus d'avantages que les dérivés de l'héparine. Ils ont une action prolongée, de sorte que les spécialistes développent actuellement des anticoagulants oraux.

Anticoagulants de l'action indirecte

Aux médicaments de l'action indirecte sont Warfarin, Phenylinum et Neodikumarin.

Warfarine

La composition Warfarin comprend des éléments qui ne permettent pas au sang de se replier. Cet anticoagulant inhibe l'action de la vitamine K, impliquée dans le processus de coagulation sanguine, réduisant ainsi le risque de caillots sanguins.

La warfarine est prescrite pour la thrombose des veines, l'infarctus aigu du myocarde et la thromboembolie des poumons. Libérez-le sous la forme de comprimés.

La warfarine est un anticoagulant d'action indirecte qui réduit la probabilité de caillots sanguins. Il est utilisé dans le traitement et la prévention de la thrombose de n'importe quel endroit

Contre-indications pour saignement aigu, hypertension et altération de la fonction rénale et hépatique. En outre, il ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes.

L'effet thérapeutique de Warfarin se produit après 10-12 heures après l'admission. Les effets secondaires se produisent assez rarement, parmi eux - les hématomes, l'anémie, le saignement et la thrombose locale. Il peut également y avoir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée.

Le prix de Warfarin est de 150-195 roubles. Produire des médicaments au Japon.

Phénylline

Le médicament est basé sur la phenindione. L'effet thérapeutique est atteint 8-10 heures après l'administration de Phenilin. Produire le médicament sous la forme de comprimés et de poudre.

Attribuer Phenylin pour la thrombose, la thrombophlébite, les lésions emboliques des organes internes. En outre, il peut être utilisé en combinaison avec l'héparine.

Faites attention! La phénylline peut améliorer l'effet du butamide et des glucocorticoïdes.

Le prix de Phenylinum est de 150-220 roubles. Pays d'origine - Ukraine.

Néodikumarine

Le composant actif de la néodikumarine est le biscumacétate d'éthyle. Ils libèrent le médicament sous forme de comprimés. Il est conçu pour traiter et prévenir la thrombose. Combinez ce médicament avec l'héparine.

La néodikumarine fait référence aux anticoagulants de l'action indirecte, qui ne sont efficaces que lorsqu'ils sont introduits dans le corps et n'affectent pas la coagulation lorsqu'ils sont mélangés avec du sang à l'extérieur du corps.

La néodicumarine se distingue des autres anticoagulants de l'action indirecte par le fait qu'elle n'est efficace que lorsqu'elle est administrée dans le corps et qu'elle n'a aucun effet sur la coagulation du sang. L'effet thérapeutique de la drogue vient dans 2-3 heures après la prise.

Le prix de Neodikumarin est 250-330 roubles. Produire le médicament en Russie.

L'utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont destinés au traitement des maladies suivantes:

  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • thrombose aiguë;
  • AVC embolique et thrombotique;
  • les varices;
  • lésion myocardique;
  • l'athérosclérose;
  • la fibrillation auriculaire;
  • anévrisme aortique;
  • thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Faites attention! Si vous prenez des anticoagulants sans le contrôle d'un médecin, cela peut déclencher l'apparition de complications hémorragiques.

Contre-indications

Les anticoagulants ne sont pas recommandés chez les personnes chez lesquelles de telles pathologies ont été diagnostiquées:

  • ulcère de l'estomac;
  • hémorroïdes, accompagnées de saignements;
  • hépatite sous forme chronique;
  • fibrose du foie;
  • manque de vitamines C et K;
  • urolithiase;
  • La maladie de Werlhof;
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • endocardite infectieuse;
  • tumeurs malignes;
  • la leucémie;
  • anévrisme intracrânien;
  • l'alcoolisme;
  • entérite granulomateuse;
  • rétinopathie.
Les anticoagulants ne peuvent pas être pris chez les personnes âgées, pendant la grossesse, l'allaitement et les règles

Il est strictement interdit de prendre des anticoagulants pour les femmes enceintes et allaitantes, pour les menstruations et pour les personnes âgées.

Les effets secondaires

Les anticoagulants peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

  • troubles dyspeptiques;
  • l'intoxication du corps;
  • réactions allergiques;
  • un dysfonctionnement hépatique;
  • nécrose;
  • perte de cheveux

Anti-agrégants

Les antiagrégants sont un groupe de médicaments qui réduisent la coagulation du sang en réduisant la capacité des plaquettes et des globules rouges à coller ensemble. Ils sont conçus pour améliorer l'effet thérapeutique des anticoagulants et le traitement des thromboses. Les antiagrégants possèdent également une action anti-goutte, spasmolytique et vasodilatatrice.

Les antiplaquettaires les plus connus sont l'aspirine, la ticlopidine et le dipyridamole. Ils sont conçus pour traiter et prévenir la thrombose, les crises cardiaques et les maladies cérébrovasculaires.

Anticoagulants et leur utilisation en médecine

Les anticoagulants sont des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le sang. Ils maintiennent le sang à l'état liquide et assurent sa fluidité avec l'intégrité des vaisseaux. Ils sont divisés en anticoagulants naturels et synthétiques. Les premiers sont produits dans le corps, ces derniers sont produits artificiellement et sont utilisés en médecine comme médicaments.

Naturel

Ils peuvent être physiologiques et pathologiques. Les anticoagulants physiologiques sont normalement présents dans le plasma. Pathologique apparaissent dans le sang pour certaines maladies.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaire et secondaire. Les primaires sont synthétisés par le corps par eux-mêmes et sont constamment dans le sang. Des secondaires sont formés lors du clivage des facteurs de coagulation lors de la formation de la fibrine et de sa dissolution.

Anticoagulants naturels primaires

Ils sont divisés en groupes:

  1. Antithromboplastine.
  2. Antithrombines.
  3. Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution des taux sanguins d'anticoagulants physiologiques primaires, il existe un risque de développer une thrombose.

Pour ce groupe de substances sont:

  • Héparine C'est un polysaccharide synthétisé dans les mastocytes. En quantités significatives, il est contenu dans les poumons et le foie. En grandes doses empêche le processus de coagulation du sang à tous les stades, supprime un certain nombre de fonctions plaquettaires.
  • Antithrombine III. Il est synthétisé dans le foie, se réfère aux alpha-glycoprotéines. Réduit l'activité de la thrombine et de certains facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'activité anticoagulante du plasma de 75% est fournie par l'antithrombine III.
  • Protéine C. Elle est synthétisée par les cellules du parenchyme hépatique et dans le sang elle est sous forme inactive. Il est amené à l'activité par la thrombine.
  • Protéine S. Il est synthétisé par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique (hépatocytes), dépend de la vitamine K.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Antithromboplastine.
  • Inhibiteur de contact.
  • Inhibiteur des lipides
  • Complément-I inhibiteur.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Comme déjà mentionné, ils sont formés dans le processus de la coagulation sanguine et la dissolution des caillots de fibrine dans le clivage de certains facteurs de coagulation en raison de la dégradation des propriétés de coagulation et perdent l'acquisition anticoagulation. Ceux-ci incluent:

  • Antithrombine I.
  • Antithrombine IX.
  • Les métafacteurs XIa et Va.
  • Febrinopeptides.
  • Anticoagulant Auto-II.
  • Antithromboplastine.
  • PDF - produits formés lors du clivage (dégradation) de la fibrine sous l'action de la plasmine.

Anticoagulants pathologiques

Dans certaines maladies, des anticorps spécifiques qui empêchent la coagulation du sang peuvent se former et s'accumuler dans le sang. Ils peuvent être développés contre tous les facteurs de coagulation, mais le plus souvent les inhibiteurs des facteurs VIII et IX sont formés. Dans certaines maladies auto-immunes, des protéines pathologiques apparaissent dans le sang qui ont un effet antithrombinique ou suppriment les facteurs de coagulation II, V, Xa.

Préparations anticoagulantes

Les anticoagulants artificiels, dont un grand nombre sont développés, sont des médicaments indispensables en médecine moderne.

Indications d'utilisation

Les indications pour prendre des anticoagulants oraux sont:

  • infarctus du myocarde;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • thrombophlébite des veines des jambes;
  • thrombose des veines et des artères;
  • les varices;
  • les accidents thrombotiques et emboliques;
  • embolie embolique;
  • anévrisme chronique;
  • arythmies;
  • valves cardiaques artificielles;
  • la prévention de l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau, du coeur, des artères périphériques;
  • défauts cardiaques mitrales;
  • thromboembolie après l'accouchement;
  • la prévention de la thrombose après des interventions chirurgicales.

Classification des anticoagulants

Les médicaments de ce groupe sont divisés en direct et indirect selon la vitesse et le mécanisme d'action, ainsi que sur la durée de l'effet. Direct affecte directement les facteurs de la coagulation du sang et inhibent leur activité. Les effets indirects interviennent: ils ralentissent la synthèse des facteurs dans le foie. Produit en comprimés, en solutions pour injection, sous forme de pommades.

Direct

Les médicaments de ce groupe agissent directement sur les facteurs de coagulation, de sorte qu'ils sont appelés médicaments à action rapide. Ils empêchent la formation de filaments de fibrine, empêchent la formation de thrombus et arrêtent la croissance des thrombus existants. Ils sont divisés en plusieurs groupes:

  • héparines;
  • l'hirudine;
  • héparine de bas poids moléculaire;
  • l'hydrocitrate de sodium;
  • danaparoïde, lepiridin.

Héparine
C'est l'anticoagulant le plus célèbre et le plus répandu de l'action directe. Il est administré par voie intraveineuse, sous la peau et par voie intramusculaire, et également utilisé comme agent local sous la forme d'une pommade. Les médicaments de la série héparine comprennent:

  • Nadroparine;
  • L'adréparine;
  • La parnaparine;
  • Tinzaparin;
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Enoxaparine.

Les héparines d'action locale diffèrent de perméabilité insignifiante dans un tissu et pas d'efficacité trop élevée. Ils sont utilisés pour le traitement des varices, des hémorroïdes, des ecchymoses. Les éléments suivants sont les plus connus et souvent utilisés avec l'héparine:

  • Gel de Lyton;
  • Pommade à l'héparine;
  • Gel sans gâchis;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Les héparines pour l'administration intraveineuse et sous-cutanée sont un grand groupe de médicaments qui sont sélectionnés individuellement et en cours de traitement l'un de l'autre n'est pas remplacé, car ils ne sont pas équivalents en action. L'activité de ces médicaments atteint son maximum en environ trois heures, et l'action dure un jour. Ces héparines réduisent l'activité des facteurs tissulaires et plasmatiques, bloquent la thrombine, interfèrent avec la formation de brins de fibrine, empêchent l'adhésion des plaquettes.

Pour le traitement de la thrombose veineuse profonde, infarctus, PE, l'angine de poitrine habituellement prescrite Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin.

Pour prévenir la thromboembolie et la thrombose, fixez l'héparine et la reviparine.

Hydro citrate de sodium
Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Pour le sang ne se plie pas, il est ajouté aux tubes à essai. Il est utilisé lors de la conservation du sang et des composants.

Indirect

Ils réduisent la production de certains facteurs de coagulation (VIII, IX, X, prothrombine) dans le foie, ralentissent la formation des protéines S et C, bloquent la production de vitamine K.

Ceux-ci incluent:

  1. Dérivés de l'indane-1,3-dione. Représentant - Fenilin. Cet anticoagulant oral est disponible en comprimés. Son effet commence 8 heures après l'admission, l'efficacité maximale atteint un jour plus tard. Au cours de la réception, il est nécessaire de surveiller l'indice de prothrombine et de vérifier la présence de sang dans l'urine.
  2. Coumarinique. Dans un environnement naturel, la coumarine se retrouve dans les plantes (tartre, mélilot) sous forme de sucres. Pour la première fois pour le traitement de la thrombose, son dérivé, la dicumarine, a été utilisé, qui a été isolé du trèfle dans les années 20 du 20ème siècle.

Les anticoagulants indirects comprennent les médicaments suivants:

Warfarine est impossible de boire avec certaines maladies du foie et des reins, thrombocytopénie, hémorragies et tendance aiguë à des saignements, durant la période de la grossesse, carence en lactase, absence congénitale de protéines C et S, DIC, si galactose absorbabilité cassé et de glucose.

Parmi les effets secondaires observés douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, nausées, saignements, urolithiase, néphrite, allopécie, allergies. Il peut y avoir une éruption sur la peau, des démangeaisons, de l'eczéma, une vascularite.

Le principal inconvénient de la warfarine est un risque élevé de saignement (gastro-intestinal, nasal et autres).

Anticoagulants oraux de la nouvelle génération (PLA)

Les anticoagulants modernes sont un moyen indispensable pour traiter de nombreuses maladies, telles que les crises cardiaques, les thromboses, les arythmies, l'ischémie et bien d'autres. Malheureusement, les médicaments qui se sont révélés efficaces ont de nombreux effets secondaires. Mais le développement ne s'arrête pas, et de nouveaux anticoagulants oraux apparaissent périodiquement sur le marché pharmaceutique. PLA ont à la fois des avantages et des inconvénients. Les scientifiques cherchent à obtenir des moyens universels, qui peuvent être pris pour différentes maladies. Le développement de médicaments pour les enfants, ainsi que pour les patients pour lesquels ils sont actuellement contre-indiqués.

Les nouveaux anticoagulants ont les avantages suivants:

  • quand ils sont pris, le risque de saignement est réduit;
  • l'action du médicament se produit dans les 2 heures et s'arrête rapidement;
  • les médicaments peuvent être pris par des patients qui ont été contre-indiqués Warfarine;
  • l'influence des autres moyens et de la nourriture est réduite;
  • l'inhibition de la thrombine et du facteur de liaison à la thrombine est réversible.

Il y a de nouveaux médicaments et inconvénients:

  • de nombreux tests pour chaque remède;
  • Il est nécessaire de boire régulièrement, tout en prenant de vieux médicaments peuvent être manqués en raison des effets à long terme;
  • intolérance à certains patients qui n'ont pas eu d'effets secondaires lors de la prise de vieux comprimés;
  • risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

Quant aux anticoagulants indirects, ils diffèrent cardinalement de la warfarine, du dikumarine et du sinkumar.

Nouveaux médicaments Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran peuvent devenir une alternative avec la fibrillation auriculaire. Leur principal avantage réside dans le fait que lors de leur admission, il n'est pas nécessaire de donner constamment du sang et qu'ils n'interagissent pas avec d'autres médicaments. Dans le même temps, ces médicaments sont tout aussi efficaces et peuvent prévenir un AVC avec arythmie. Quant au risque de saignement, il est identique ou inférieur.

Ce que vous devez savoir

Les patients auxquels on prescrit des anticoagulants oraux doivent savoir qu'ils ont un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Lorsque vous prenez ces médicaments, vous devez suivre le régime et faire des analyses sanguines supplémentaires. Il est important de calculer la dose quotidienne de vitamine K, car les anticoagulants perturbent son métabolisme; surveiller régulièrement un indicateur de laboratoire tel que MNO (ou PTI). Le patient doit connaître les premiers symptômes de saignement interne afin de demander de l'aide à temps et de changer le médicament.

Anti-agrégants

Les médicaments de ce groupe contribuent également à la liquéfaction du sang et empêchent la formation de thrombi, mais le mécanisme de leur action est différent. Les désagrégants réduisent la coagulation du sang, en raison de la capacité d'inhiber l'agglomération des plaquettes. Ils sont prescrits pour renforcer l'action des anticoagulants. En outre, ils ont un effet antispasmodique et vasodilatateur. Les agents antiplaquettaires les plus populaires:

  • L'aspirine est le plus célèbre de ce groupe. Il est considéré comme un remède très efficace, dilatant les vaisseaux sanguins, diluant le sang et empêchant la formation de caillots sanguins.
  • Tirofiban - empêche l'adhérence des plaquettes.
  • Ticlopidine - est indiqué pour l'ischémie du coeur, les infarctus, pour la prévention de la thrombose.
  • Le dipiridamole est un vasodilatateur.
  • Eptifibatit - bloque l'adhésion des plaquettes.

Pour la nouvelle génération de médicaments est le médicament Brilent avec la substance active ticagrelor. C'est un antagoniste réversible du récepteur P2Y.

Remèdes naturels pour l'amincissement du sang

Les adeptes des méthodes folkloriques sont utilisés pour prévenir les thromboses de l'herbe avec un effet d'hémorragie. La liste de ces plantes est assez longue:

  • marronnier d'Inde;
  • écorce de saule;
  • mûrier;
  • trèfle;
  • absinthe amère;
  • Tavolga orme:
  • trèfle rouge;
  • racine de réglisse;
  • pivoine évadant;
  • chicorée et autres.

Avant de traiter les herbes, il est conseillé de consulter un médecin: toutes les plantes ne peuvent pas être utiles.

Conclusion

Anticoagulants - préparations irremplaçables pour le traitement des pathologies cardiovasculaires. Vous ne pouvez pas les prendre seul. Ils ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires, et la prise incontrôlée de ces médicaments peut entraîner des saignements, y compris cachés. Pour les nommer et déterminer le dosage devrait un médecin qui est capable de prendre en compte toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les risques possibles. Pendant le traitement, une surveillance régulière en laboratoire est nécessaire.

Il est important de ne pas confondre les anticoagulants et les antiagrégants avec les agents thrombolytiques. La principale différence est que le premier ne peut pas détruire un thrombus, mais seulement empêcher ou ralentir son développement. Les thrombolytiques sont des médicaments pour injection intravasculaire, qui dissolvent les caillots sanguins.

Anticoagulants: les principaux médicaments

Les complications causées par la thrombose vasculaire - la principale cause de décès dans les maladies cardiovasculaires. Par conséquent, en cardiologie moderne, une grande importance est attachée à la prévention du développement de la thrombose et de l'embolie (obstruction) des vaisseaux sanguins. La coagulation sanguine sous sa forme la plus simple peut être considérée comme l'interaction de deux systèmes: les plaquettes (cellules responsables de la formation d'un caillot sanguin) et les protéines dissoutes dans le plasma sanguin - facteurs de coagulation qui produisent la fibrine. Le thrombus résultant consiste en un conglomérat de plaquettes enchevêtrées avec des filaments de fibrine.

Pour prévenir la formation de thrombi, deux groupes de médicaments sont utilisés: les antiplaquettaires et les anticoagulants. Les antiagrégants empêchent la formation de caillots plaquettaires. Les anticoagulants bloquent les réactions enzymatiques conduisant à la formation de fibrine.

Dans cet article, nous allons examiner les principaux groupes d'anticoagulants, les indications et les contre-indications à leur utilisation, les effets secondaires.

Classification

Selon le point d'application, les anticoagulants d'action directe et indirecte sont distingués. Les anticoagulants d'action directe inhibent la synthèse de la thrombine, inhibent la formation de fibrine à partir du fibrinogène dans le sang. Les anticoagulants d'action indirecte inhibent les processus de formation dans le foie des facteurs de coagulation.

Coagulants directs: héparine et ses dérivés, inhibiteurs directs de la thrombine, ainsi que des inhibiteurs sélectifs du facteur Xa (un des facteurs de coagulation). Les anticoagulants indirects comprennent les antagonistes de la vitamine K.

  1. Antagonistes de la vitamine K:
    • Fenindione (phenylin);
    • Warfarine (warfarex);
    • Acénocumarol (syncumar).
  2. Héparine et ses dérivés:
    • L'héparine;
    • L'antithrombine III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparine (anfiber, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparine (Fraxiparine);
    • Parnaparine (fluxusum);
    • Sulodexide (angioflux, douche f);
    • Bemiparine (Cibor).
  3. Inhibiteurs directs de la thrombine:
    • Bivalirudine (angioks);
    • Dabigatran etexilate (pradax).
  4. Inhibiteurs sélectifs du facteur Xa:
    • L'apixaban (Elixis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagonistes de la vitamine K

Les anticoagulants de l'action indirecte sont à la base de la prévention des complications thrombotiques. Leurs formulaires sous forme de comprimés peuvent être pris pendant une longue période en ambulatoire. L'utilisation d'anticoagulants indirects a été montré pour réduire l'incidence des complications thromboemboliques (infarctus, accident vasculaire cérébral) dans la fibrillation auriculaire et la présence d'une valve cardiaque artificielle.

La phénylline n'est actuellement pas utilisée en raison du risque élevé d'effets indésirables. Syncumar a une longue période d'action et s'accumule dans le corps, il est donc rarement utilisé en raison des difficultés à contrôler la thérapie. Le médicament le plus commun dans le groupe des antagonistes de la vitamine K est la warfarine.

La warfarine se distingue des autres anticoagulants de l'action indirecte par un effet précoce (10 à 12 heures après l'administration) et une cessation rapide des effets indésirables lorsque la dose est diminuée ou que le médicament est retiré.

Le mécanisme d'action est associé à l'antagonisme de ce médicament et de la vitamine K. La vitamine K intervient dans la synthèse de certains facteurs de coagulation. Sous l'influence de la warfarine, ce processus est violé.

La warfarine est prescrite pour prévenir la formation et la croissance des thrombus veineux. Il est utilisé pour une thérapie à long terme dans la fibrillation auriculaire et avec un thrombus intracardiaque. Dans ces conditions, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral associé à l'obstruction des vaisseaux sanguins par des particules de caillot détachées est significativement augmenté. L'utilisation de warfarine aide à prévenir ces complications graves. Ce médicament est souvent utilisé après un infarctus du myocarde précédent afin de prévenir les événements coronaires récurrents.

Après la prothèse des valves cardiaques, la prise de warfarine est nécessaire pendant au moins plusieurs années après l'opération. C'est le seul anticoagulant utilisé pour prévenir les caillots sanguins sur les valves cardiaques artificielles. Toujours prendre ce médicament avec certaines thrombophilie, en particulier, le syndrome des antiphospholipides.

La warfarine est prescrite pour les cardiomyopathies dilatées et hypertrophiques. Ces maladies s'accompagnent d'une expansion des cavités cardiaques et / ou d'une hypertrophie de ses parois, ce qui crée les conditions préalables à la formation de thrombus intracardiaques.

Lors du traitement avec la warfarine, il est nécessaire d'évaluer son efficacité et sa sécurité en contrôlant l'INR - la relation internationale normalisée. Cet indicateur est évalué toutes les 4 à 8 semaines d'admission. Dans le contexte du traitement, l'INR devrait être compris entre 2,0 et 3,0. Le maintien de la valeur normale de cet indicateur est très important pour la prévention des saignements, d'une part, et l'augmentation de la coagulabilité du sang, d'autre part.

Certains aliments et herbes médicinales augmentent l'effet de la warfarine et augmentent le risque de saignement. C'est la canneberge, le pamplemousse, l'ail, la racine de gingembre, l'ananas, le curcuma et d'autres. Affaiblir l'effet anticoagulant des substances médicamenteuses contenues dans les feuilles de chou, Bruxelles, chou chinois, betteraves, persil, épinards, laitue. Les patients prenant de la warfarine, vous ne pouvez pas abandonner ces produits, mais les prendre régulièrement en petites quantités pour éviter les fluctuations soudaines de la drogue dans le sang.

Les effets secondaires incluent le saignement, l'anémie, la thrombose locale, les hématomes. L'activité du système nerveux peut être perturbée par l'apparition de fatigue, de maux de tête et de troubles du goût. Parfois, il y a des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, une altération de la fonction hépatique. Dans certains cas, la peau est atteinte, il y a une coloration pourpre des orteils, paresthésie, vascularite, frissons des membres. Peut-être le développement d'une réaction allergique sous la forme de démangeaisons de la peau, urticaire, angioedème.

La warfarine est contre-indiquée pendant la grossesse. Il ne doit pas être administré dans des conditions associées à la menace de saignement (traumatisme, chirurgie, lésions ulcéreuses des organes internes et de la peau). Ne pas l'utiliser pour les anévrismes, la péricardite, l'endocardite infectieuse, l'hypertension artérielle sévère. La contre-indication est l'impossibilité d'un contrôle de laboratoire adéquat en raison de l'inaccessibilité du laboratoire ou des caractéristiques de la personnalité du patient (alcoolisme, désorganisation, psychoses séniles, etc.).

Héparine

L'un des principaux facteurs empêchant la coagulation du sang est l'antithrombine III. L'héparine non fractionnée s'y lie dans le sang et augmente plusieurs fois l'activité de ses molécules. En conséquence, les réactions dirigées contre la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sont supprimées.

L'héparine est utilisée depuis plus de 30 ans. Auparavant, il était administré par voie sous-cutanée. On pense maintenant que l'héparine non fractionnée doit être administrée par voie intraveineuse, ce qui facilite le suivi de l'innocuité et de l'efficacité du traitement. Pour l'administration sous-cutanée, les héparines de bas poids moléculaire sont recommandées, dont nous parlerons plus loin.

L'héparine est utilisée le plus souvent pour prévenir les complications thromboemboliques dans l'infarctus aigu du myocarde, y compris pendant la thrombolyse.

La surveillance en laboratoire comprend la détermination du temps de coagulation de la thromboplastine partielle activée. Dans le contexte d'un traitement par l'héparine en 24 - 72 heures, il devrait être 1,5 à 2 fois plus que l'initiale. Il est également nécessaire de contrôler le nombre de plaquettes dans le sang afin de ne pas manquer le développement de la thrombocytopénie. Habituellement, la thérapie à l'héparine dure de 3 à 5 jours avec une diminution progressive de la dose et une annulation supplémentaire.

L'héparine peut provoquer un syndrome hémorragique (saignement) et une thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang). Avec l'utilisation à long terme à fortes doses, il est possible de développer l'alopécie (calvitie), l'ostéoporose, l'hypoaldostéronisme. Dans certains cas, des réactions allergiques se produisent, ainsi qu'une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang.

L'héparine est contre-indiquée en cas de syndrome hémorragique et de thrombocytopénie, d'ulcère peptique et d'ulcère duodénal, de saignement des voies urinaires, de péricardite et d'anévrisme cardiaque aigu.

Héparines de bas poids moléculaire

La daltéparine, l'énoxaparine, la supraparine, la parnaparine, le sulodexide, la bemiparine sont obtenues à partir d'héparine non fractionnée. De ce dernier, ils diffèrent par la plus petite taille de la molécule. Cela augmente la sécurité des médicaments. L'action devient plus prolongée et prévisible, de sorte que l'utilisation d'héparines de bas poids moléculaire ne nécessite pas de surveillance en laboratoire. Cela peut être fait avec des doses fixes de seringues.

L'avantage des héparines de bas poids moléculaire est leur efficacité dans l'administration sous-cutanée. En outre, ils ont un risque significativement plus faible d'effets secondaires. Par conséquent, à l'heure actuelle, les dérivés de l'héparine déplacent l'héparine de la pratique clinique.

Les héparines de bas poids moléculaire sont utilisées pour prévenir les complications thromboemboliques dans les opérations chirurgicales et la thrombose veineuse profonde. Ils sont utilisés chez les patients qui sont alités et qui présentent un risque élevé de complications. En outre, ces médicaments sont largement prescrits pour l'angine de poitrine instable et l'infarctus du myocarde.

Les contre-indications et les effets indésirables dans ce groupe sont les mêmes que dans l'héparine. Cependant, la gravité et la fréquence des effets secondaires sont significativement moindres.

Inhibiteurs directs de la thrombine

Les inhibiteurs directs de la thrombine, comme son nom l'indique, inactivent directement la thrombine. En même temps, ils suppriment l'activité des plaquettes. L'utilisation de ces médicaments ne nécessite pas de surveillance en laboratoire.

Bivalirudin est administré par voie intraveineuse avec un infarctus aigu du myocarde pour la prévention des complications thromboemboliques. En Russie, ce médicament n'a pas encore été appliqué.

Dabigatran (pradax) est un agent de comprimé pour réduire le risque de thrombose. Contrairement à la warfarine, il n'interagit pas avec la nourriture. Maintenant, les études de ce médicament se poursuivent avec une forme permanente de fibrillation auriculaire. Le médicament est approuvé pour une utilisation en Russie.

Inhibiteurs sélectifs du facteur Xa

Le fondaparinux se lie à l'antithrombine III. Un tel complexe inactive intensivement le facteur X, réduisant l'intensité de la formation du thrombus. Il est administré par voie sous-cutanée dans le syndrome coronarien aigu et la thrombose veineuse, y compris l'embolie pulmonaire. Le médicament ne provoque pas de thrombocytopénie et ne conduit pas à l'ostéoporose. La surveillance en laboratoire de sa sécurité n'est pas requise.

Le fondaparinux et la bivalirudine sont particulièrement indiqués chez les patients présentant un risque accru de saignement. Réduire la fréquence de la formation de thrombus dans ce groupe de patients, ces médicaments améliorent considérablement le pronostic de la maladie.

Le fondaparinux est recommandé pour l'utilisation dans l'infarctus aigu du myocarde. Il ne peut pas être utilisé uniquement avec l'angioplastie, car il existe un risque accru de caillots sanguins sur les cathéters.

Les inhibiteurs du facteur Xa sous forme de comprimés font l'objet d'essais cliniques.

Les effets secondaires les plus fréquents comprennent l'anémie, des saignements, des douleurs abdominales, des maux de tête, des démangeaisons, une augmentation de l'activité transaminase.

Contre-indications - saignement actif, insuffisance rénale sévère, intolérance aux composants du médicament et endocardite infectieuse.

Anticoagulants - Qu'est-ce que c'est et la liste des médicaments. L'utilisation d'anticoagulants action directe et indirecte

Ce sont des médicaments antithrombotiques et des substances qui empêchent la formation de blocages dans le sang. Ils fournissent l'état liquide optimal de sang, la fluidité a fourni l'intégrité des navires. Séparer ces substances en plusieurs groupes selon le facteur de formation: dans le corps ou des médicaments de synthèse. Ces derniers sont utilisés par les médecins dans le rôle de la drogue.

Anticoagulants naturels

Anticoagulants - qu'est-ce que c'est? Ces substances sont divisées en pathologique et physiologique. Ces derniers sont présents dans le plasma dans la norme, les premiers sont détectés s'il y a une maladie chez l'homme. Anticoagulants naturels ou naturels sont divisés en anticoagulants primaires, qui sont produites par le corps indépendamment, ils entrent dans le sang, et secondaires, formés au cours de la division des facteurs de coagulation en raison du processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Ci-dessus décrit, ce qui est des anticoagulants et maintenant il est nécessaire de comprendre leurs types et groupes. En règle générale, les anticoagulants primaires naturels sont divisés en:

  • antithrombines;
  • les antithromboplastines;
  • inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Si une personne a une diminution du niveau de ces anticoagulants, il y a une chance de développer une thrombose. Ce groupe comprend:

  1. Héparine Il est synthétisé dans les mastocytes et appartient à la classe des polysaccharides. Dans un grand volume est dans le foie, les poumons. Avec la croissance de cette substance, la coagulabilité du sang diminue à tous les stades, ce qui est dû à la suppression d'un certain nombre de fonctions plaquettaires.
  2. Protéine C. Il est produit par les cellules du parenchyme hépatique, est dans le sang à l'état inactif. Pour l'activité est la thrombine.
  3. Antithrombine III. Se réfère aux alpha2-glycoprotéines, est synthétisé dans le foie. Il est capable de réduire l'activité de certains facteurs de coagulation activés et de la thrombine, mais n'affecte pas les facteurs inactivés.
  4. Protéine S. Il est synthétisé par le parenchyme hépatique et les cellules endothéliales, dépend de la vitamine K.
  5. Contact, inhibiteur des lipides.
  6. Antithromboplastine.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Ces substances sont formées au cours du processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la dissolution des caillots de fibrine et de la dissociation des facteurs de coagulation, qui perdent leurs propriétés de coagulation et acquièrent un anticoagulant. En ce qui concerne les anticoagulants de ce type:

  • Febrinopuptides;
  • Antithrombine I, IX;
  • Les antithromboplastines;
  • Métafacteurs XIa, Va;
  • PDF-produits.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement de certaines maladies dans le plasma, s'accumulent parfois de puissants inhibiteurs immunitaires de la coagulation sanguine, qui sont des anticorps spécifiques, par exemple, lupus anticoagulant. Ils pointent vers tel ou tel facteur. Ces anticorps peuvent être développés pour lutter contre toute manifestation de coagulabilité du sang, mais selon les statistiques, en règle générale, ce sont des inhibiteurs du facteur VII, IX. Parfois, les paraprotéinémies et un certain nombre de processus auto-immuns dans le plasma peuvent accumuler des protéines pathologiques qui ont un effet inhibiteur ou antithrombinique.

Préparations anticoagulantes

Ces médicaments, qui affectent la fonction de la coagulabilité du sang, sont utilisés pour réduire la probabilité d'une formation de thrombus dans le corps. En raison de l'occlusion dans les vaisseaux ou les organes, ce qui suit peut se développer:

  • AVC ischémique;
  • gangrène des extrémités;
  • thrombophlébite;
  • inflammation des vaisseaux sanguins;
  • l'ischémie du coeur;
  • athérosclérose.

Isoler par le mécanisme d'exposition les anticoagulants directs et indirects, qui aident à contrôler les processus de coagulation du sang. Souvent, ils sont utilisés pour le traitement des varices, la thérapie des maladies auto-immunes. Les anticoagulants ont certaines propriétés pharmacologiques et certaines règles de réception, de sorte qu'ils ne peuvent être prescrits que par un médecin qui connaît les antécédents médicaux du patient.

Anticoagulants de l'action directe

La thérapie avec ces médicaments vise à inhiber la formation de thrombine. Anticoagulants directs ralentissent le travail de la hyaluronidase, tandis que la perméabilité des vaisseaux du cerveau, les reins augmente. Sous l'influence de la drogue, le niveau de cholestérol, les bêta-lipoprotéines diminue. Il y a une augmentation de la lipoprotéine lipase, et l'interaction des lymphocytes T et B est supprimée.

Presque tous les anticoagulants d'action directe subissent des tests qui déterminent leur efficacité afin de prévenir les hémorragies internes. Le plus populaire de la liste de ces médicaments est l'héparine. Son efficacité est prouvée, mais il est impossible d'éliminer complètement la formation de thrombus. Cela concerne les obstructions qui se sont formées sur la plaque d'athérosclérose, le médicament n'agit pas sur eux. Le médicament a un effet rapide, mais il dure jusqu'à 5 heures après la fin de la réception. En plus de cela, les éléments suivants peuvent être affectés à l'utilisation:

Anticoagulants de l'action indirecte

La découverte de ce médicament était due à des événements qui ne sont pas directement liés à la médecine. En Amérique au début du 20ème siècle, un grand nombre de vaches ont commencé à saigner abondamment. J'ai réussi à découvrir que la cause était le trèfle avec la moisissure, qui était présent dans la poupe. Les premiers anticoagulants indirects ont été obtenus à partir de cette matière première. Le médicament s'appelait alors Dicumarol. Depuis le milieu du siècle dernier, ce médicament a été utilisé pour traiter les crises cardiaques.

L'action de ce groupe d'anticoagulants est basée sur l'inhibition de la vitamine K. Ils interfèrent avec l'activation des protéines dépendantes de ce facteur vitaminique. La classification des médicaments comprend deux groupes principaux:

  1. Médicaments à base de dérivés de Kumarin.
  2. Les médicaments, dérivés d'Indandion.

Ces derniers dans les essais cliniques se sont avérés être pauvres, car le résultat est instable, il y a un risque de réaction allergique. Par conséquent, les médicaments de type coumarine sont devenus l'option la plus optimale. Le médicament coumarin le plus célèbre est la warfarine. Les indications suivantes sont données pour son application:

  • la fibrillation auriculaire;
  • la prévention de la thromboembolie;
  • prothèse mécanique de la valve cardiaque;
  • thrombose veineuse aiguë.

Il est important de comprendre que l'effet des anticoagulants peut affecter sérieusement la santé humaine. Leur réception peut entraîner des complications hémorragiques. L'utilisation des médicaments doit être strictement sous la supervision du médecin traitant, qui sera en mesure de calculer la dose exacte d'anticoagulants. S'il y a un risque de saignement, alors, au lieu de ces médicaments, il faut utiliser des antiagrégants plus sûrs pour les humains.

Anticoagulants oraux de la nouvelle génération

Les médicaments qui diluent le sang et préviennent la thrombose sont devenus un outil indispensable pour prévenir l'ischémie, l'arythmie, la crise cardiaque, la thrombose, etc. Beaucoup de médicaments efficaces ont un certain nombre d'effets secondaires désagréables, de sorte que les développeurs continuent d'améliorer ce groupe de médicaments. Les nouveaux anticoagulants oraux devraient devenir un remède universel qui sera autorisé pour l'admission des enfants pendant la grossesse. Les préparations modernes ont les côtés positifs suivants:

  • ils sont autorisés aux personnes qui sont contre-indiquées dans la warfarine;
  • risque réduit de saignement;
  • diluer le sang 2 heures après l'ingestion, mais l'action se termine rapidement;
  • réduit l'effet de la nourriture, d'autres médicaments;
  • l'inhibition est réversible.

Les experts travaillent constamment à améliorer les médicaments pour diluer le sang d'une nouvelle génération, mais ils ont encore un certain nombre de propriétés négatives, notamment:

  • la réception des anciennes variantes pourrait être oubliée, les nouvelles nécessitent une application strictement régulière;
  • il y a un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal;
  • pour les besoins des moyens, de nombreuses analyses doivent être effectuées;
  • Certains patients qui n'ont pas eu de problèmes avec de vieux médicaments éprouvent une intolérance aux nouveaux anticoagulants.

Le prix des anticoagulants

L'agent anticoagulant a un fort effet qui, sans la surveillance d'un médecin, peut entraîner des hémorragies internes abondantes. Par conséquent, vous ne pouvez pas acheter cet outil dans un magasin en ligne. L'exception est la représentation électronique des pharmacies. Les médicaments qui diluent le sang et préviennent la thrombose ont des coûts différents. Le catalogue de médicaments offre une grande variété de produits dérivés. Voici une liste de médicaments populaires qui peuvent être commandés à peu de frais:

  • Warfarin, 100 comprimés - le prix est de 100 roubles;
  • Kurantil - le prix de 345 r.
  • Detraleks - le prix est de 640 roubles;
  • Antithrombine, gélules de 75 mg - prix à partir de 225 r.

Vidéo: quelles sont les préparations anticoagulantes

Les informations présentées dans cet article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas un traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Vous Êtes Intéressé Varices

Les bougies des hémorroïdes sont peu coûteuses et efficaces: noms et critiques

Que de traiter

Rarement quelqu'un parle de ce problème délicat, bien qu'il dérange beaucoup. Travail associé à une longue séance, le surpoids, l'hérédité conduisent à l'apparition d'hémorroïdes....

Examen des préparations pour le renforcement des vaisseaux sanguins et des capillaires

Que de traiter

De cet article, vous apprendrez: comment préparations pour le renforcement vasculaire, à quelles maladies et pathologies ils peuvent aider....