Comment les veines diffèrent-elles des artères?

Prévention

Les artères et les veines d'une personne font un travail différent dans le corps. En relation avec cela, il est possible d'observer des différences significatives dans la morphologie et les conditions de circulation sanguine, bien que la structure commune, à de rares exceptions près, soit la même pour tous les vaisseaux. Leurs murs ont trois couches: intérieure, moyenne, extérieure.

La coquille intérieure, appelée intima, a nécessairement 2 couches:

  • l'endothélium tapissant la surface interne est une couche de cellules de l'épithélium plat;
  • sous-endothélium - situé sous l'endothélium, se compose d'un tissu conjonctif avec une structure lâche.

La coquille du milieu est constituée de myocytes, de fibres élastiques et de collagène.

La coquille externe, appelée "adventice", est un tissu conjonctif fibreux avec une structure lâche, pourvue de vaisseaux de vaisseaux, de nerfs et de vaisseaux lymphatiques.

Artères

Ce sont les vaisseaux sanguins par lesquels le sang est transféré du cœur à tous les organes et tissus. Il y a des artérioles et des artères (petites, moyennes, grandes). Leurs murs ont trois couches: l'intima, les médias et l'adventice. Classer l'artère par plusieurs caractéristiques.

La structure de la couche intermédiaire distingue trois types d'artères:

  • Élastique Chez eux la couche moyenne du mur se compose des fibres élastiques, capables de maintenir l'hypertension artérielle se développant à son émission. Ce type comprend le tronc pulmonaire et l'aorte.
  • Mixte (musclé-élastique). La couche intermédiaire consiste en un nombre différent de myocytes et de fibres élastiques. Ceux-ci comprennent somnolent, sous-clavière, iliaque.
  • Musculaire Leur couche intermédiaire est représentée par des myocytes séparés situés circulairement.

Par localisation par rapport aux organes de l'artère sont divisés en trois types:

  • Tronc - approvisionnement en sang des parties du corps.
  • Organe - transporter le sang vers les organes.
  • Intraorganic - ont une ramification à l'intérieur des organes.

Ils peuvent être musclés et musclés.

Les parois des veines non musculaires sont constituées d'endothélium et d'un tissu conjonctif de structure lâche. De tels vaisseaux se trouvent dans le tissu osseux, le placenta, le cerveau, la rétine, la rate.

Les veines musculaires, à leur tour, sont divisées en trois types, en fonction de la façon dont les myocytes sont développés:

  • peu développé (cou, visage, haut du corps);
  • moyen (veines humérales et petites veines);
  • fortement (le bas du corps et les jambes).

Structure et ses caractéristiques:

  • Plus de diamètre que les artères.
  • La couche sous-endothéliale et la composante élastique sont peu développées.
  • Les murs sont fins et tombent facilement.
  • Les éléments musculaires lisses de la couche intermédiaire sont plutôt faiblement développés.
  • Couche externe prononcée.
  • La présence d'un appareil à valve, qui est formé par la couche interne de la paroi veineuse. La base des valves est constituée de myocytes lisses, à l'intérieur des valves il y a un tissu conjonctif fibreux, la couche d'endothélium les recouvre de l'extérieur.
  • Toutes les parois du mur sont dotées de vaisseaux sanguins.

L'équilibre entre le sang veineux et artériel est fourni par plusieurs facteurs:

  • un grand nombre de veines;
  • leur plus grand calibre;
  • la densité des veines;
  • formation de plexus veineux.

Différences

Quelle est la différence entre les artères et les veines? Ces vaisseaux sanguins ont des différences significatives de plusieurs façons.

Selon la structure du mur

Les artères ont des parois épaisses, elles ont beaucoup de fibres élastiques, les muscles lisses sont bien développés, elles ne tombent pas si elles ne sont pas remplies de sang. En raison de la contractilité des tissus à partir desquels leurs parois sont composées, une délivrance rapide de sang oxygéné à tous les organes est effectuée. Les cellules, dont sont constituées les couches des parois, assurent un passage sans encombre du sang à travers les artères. Leur surface interne est ondulée. Les artères doivent résister à la pression élevée créée par de puissants écoulements sanguins.

La pression dans les veines est faible, donc les parois sont plus minces. Ils tombent quand il n'y a pas de sang en eux. Leur couche musculaire n'est pas capable de se contracter aussi bien que dans les artères. La surface à l'intérieur du vaisseau est lisse. Le sang sur eux se déplace lentement.

Dans les veines, la coquille la plus épaisse est considérée comme externe, dans les artères - celle du milieu. Les veines manquent de membranes élastiques, les artères ont interne et externe.

Selon le formulaire

Les artères ont une forme cylindrique assez régulière, elles sont de section ronde.

En raison de la pression des autres organes, les veines sont aplaties, leur forme est tortueuse, elles se rétrécissent ou se dilatent, ce qui est lié à l'arrangement des valves.

Par quantité

Il y a plus de veines dans le corps humain, moins d'artères. La plupart des artères moyennes sont accompagnées d'une paire de veines.

Par la présence de valves

La plupart des veines ont des valves qui empêchent le sang de circuler dans la direction opposée. Ils sont disposés par paires l'un en face de l'autre dans tout le navire. Ils sont absents dans les veines creuses, pleurales, iliaques, ainsi que dans les veines du cœur, de la tête et de la moelle osseuse rouge.

Dans les artères, les valves sont situées à la sortie des vaisseaux du cœur.

Par volume de sang

Dans les veines circule le sang environ deux fois plus que dans les artères.

Par lieu

Les artères se trouvent profondément dans les tissus et s'approchent de la peau dans seulement quelques endroits, où le pouls est écouté: sur les tempes, le cou, le poignet, la levée des pieds. Leur emplacement dans tous les gens est à peu près le même.

La localisation des veines chez différentes personnes peut différer.

Pour assurer le mouvement du sang

Dans les artères, le sang coule sous la pression de la force du cœur qui le repousse. D'abord, la vitesse est d'environ 40 m / s, puis diminue progressivement.

Le flux sanguin dans les veines se produit en raison de plusieurs facteurs:

  • force de pression, en fonction de la poussée du sang du muscle cardiaque et des artères;
  • la force aspirant du coeur à la relaxation entre les contractions, c'est-à-dire la création dans les veines de la pression négative à cause de la dilatation des oreillettes;
  • action d'aspiration sur les veines des mouvements respiratoires thoraciques;
  • contractions des muscles des jambes et des mains.

En outre, environ un tiers du sang se trouve dans le dépôt veineux (dans la veine porte, la rate, la peau, les parois de l'estomac et des intestins). Il est expulsé de là, si vous avez besoin d'augmenter le volume de sang circulant, par exemple, avec des saignements massifs, avec un effort physique élevé.

Par la couleur et la composition du sang

Sur les artères, le sang est délivré du cœur aux organes. Il est enrichi en oxygène et a une couleur écarlate.

Les saignements artériels et veineux ont des signes différents. Dans le premier cas, le sang est jeté par une fontaine, dans la seconde - il coule avec un courant. Artériel est plus intense et dangereux pour les humains.

Ainsi, nous pouvons distinguer les principales différences:

  • Les artères transportent le sang du cœur vers les organes, les veines vers le cœur. Le sang artériel transporte l'oxygène, le retour veineux du dioxyde de carbone.
  • Les parois des artères sont plus élastiques et plus épaisses que veineuses. Dans les artères, le sang est expulsé avec force et se déplace sous pression, les veines coulent calmement, tandis que les valves ne le laissent pas bouger dans la direction opposée.
  • Les artères sont plus petites que les veines 2 fois, et elles sont profondes. Les veines sont localisées dans la plupart des cas superficiellement, leur réseau est plus large.

Les veines, contrairement aux artères, sont utilisées en médecine pour obtenir du matériel pour l'analyse et pour l'administration de médicaments et d'autres liquides directement dans la circulation sanguine.

Artères et veines du circuit humain

Le diagramme ci-joint (Figure 233) montre l'image générale de la ramification des vaisseaux d'un grand cercle (solide). L'aorte (aorte) * (figure 234) est la plus grande artère du corps humain. Elle sort du ventricule gauche du coeur, formant le début de l'expansion - une ampoule (bulbus aortiques), qui part de la première branche - droite et gauche artères coronaires du cœur; alors l'aorte va vers la droite et vers le haut, puis, formant un arc, vers la gauche et vers le bas de la colonne vertébrale; en face de la colonne thoracique, il revient à la membrane et passe à travers elle dans la cavité abdominale. La partie de l'aorte située dans la poitrine s'appelle l'aorte thoracique (aorta thoracalis); il est admis en fonction de celui qui est décrit sa course de même lorsque sections: le montant, la voûte plantaire et une partie descendante. L'aorte ascendante (ascendens de l'aorte) dirigée vers le haut légèrement dévié vers la droite, étant située à droite et l'artère pulmonaire gauche de la veine cave supérieure, et forme alors un arc de cercle (Arcus aortes), passe dans l'aorte descendante (aortes de descendens). L'arc aortique est convexe vers le haut et atteint le niveau III de la vertèbre thoracique. En avant de l'arc est la poignée du sternum, et derrière - la place de la division de la trachée. Sous l'arc est la racine du poumon gauche (bronche gauche). Départ de la crosse aortique trois tronc principal: tronc artériel brachiocéphalique, l'artère carotide gauche et clavière gauche de l'approvisionnement en sang vers le cou, la tête, le torse et les extrémités supérieures.

* (Du mot grec aorta - se levant, c'est-à-dire pulsant.)

Les branches qui s'étendent de la partie descendante de l'aorte thoracique se distinguent par un calibre insignifiant, puisqu'elles fournissent relativement peu de muscles et de viscères. Ce sont 10 paires d'artères intercostales, branches aux bronches et à l'oesophage thoracique.

Après passage à travers le diaphragme, l'aorte descend le long de la surface avant de la colonne vertébrale intitulé aorte abdominale (aorte abdominalis), qui à IV vertèbre lombaire donne deux branches principales - artère iliaque commune se prolonge également le long du sacrum dans un petit milieu artère sacrale (a sacralis. médias) se terminant dans le coccyx.

Artères du cou, de la tête et du visage. De l'arc aortique, le côté droit et étendre: 1) tronc artériel brachiocéphalique (un anonyma) (figure 235) présentant un cylindre d'environ 3 cm de longueur, disposés derrière la poignée du sternum à osciller vers la droite;.. à articulation sterno-claviculaire, il se divise en deux artères distinctes, la carotide commune droite (une artère carotide communis dextra.), montant jusqu'au cou et sous-clavière droite (a dextra de subelavia.), qui passe sous la clavicule à une extrémité supérieure; 2) l'artère carotide commune gauche (par exemple Carotis communis sinistra); 3) artère sous-clavière gauche (a., Subclavia sinistra).

L'origine des artères carotides communes droite et gauche est différente: la droite part de l'artère sans nom, et la gauche - directement de l'arc de l'aorte, dans sa partie médiane, donc la gauche est un peu plus longue que la droite. Leur parcours et leur position des deux côtés sont les mêmes. Les artères carotides communes droite et gauche sont situées sur le cou derrière le muscle sternocléidine-mamelon et bordent latéralement la veine jugulaire interne, et médialement vers l'œsophage, la gorge respiratoire et le larynx. En avant de chaque artère carotide commune descend une branche descendante du nerf hyoïde, et derrière elle passe le nerf vague et la partie cervicale du tronc sympathique frontière. Dans toute sa longueur, les artères carotides communes ne donnent pas de branches et seulement au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien du larynx se divisent chacune en deux grandes artères: la carotide externe et la somnolence interne.

(. A externa carotis) (. Figure 236) artère carotide externe est soulevé le long du bord arrière de la mâchoire inférieure, se prolonge partiellement dans le matériau niveau cervical parotide et mandibulaire est divisé en branches finies: le superficiel mâchoire temporelle et intérieure. artère carotide externe donne de nombreuses branches qui irriguent la glande thyroïde, du larynx, de la langue, les dents, la mâchoire supérieure et inférieure, des glandes salivaires, la peau et les muscles du visage et du cou, la dure-mère, l'oreille externe et moyenne, les amygdales, les oreilles, les os et les muscles de la tête (imiter et mâcher) et les parois de la cavité nasale. Les plus grandes branches de l'artère carotide externe sont les suivantes.

L'artère maxillaire externe (maxillaris externa), qui est dirigée vers l'avant du visage; Au point d'inflexion sur le bord de la mâchoire inférieure, on peut facilement déterminer sa pulsation; Dans l'épaisseur des muscles faciaux dans le tissu sous-cutané, l'artère va au coin de l'œil. Passant dans la fosse sous-maxillaire, l'artère donne des branches à la glande salivaire sous-maxillaire, aux muscles et à la peau. Sur son visage, elle donne des brindilles aux lèvres supérieures et inférieures. Ces artères labiales, reliées aux mêmes branches du côté opposé, se forment autour de l'anneau artériel buccal. D'autres branches fournissent les muscles et la peau.

artère temporale superficielle (. Un temporal) est l'une des deux branches terminales de l'artère carotide externe, il est dirigé vers le haut, elle se prolonge dans le fond du canal auditif externe avant de la glande parotide, puis passe sous la peau de la région temporale, où il peut être déterminé pulsation; sur le temple, il est divisé en branches pariétales et temporales. Elle fournit la glande parotide, du conduit auditif externe, l'oreille externe, dans la région de la face buccale et frontotemporale.

L'artère occipitale (l'occipitale), qui s'étend jusqu'à la nuque, alimente les muscles et la peau de cette région. La ramification de ces deux dernières artères, ainsi que la supra-orbitale et la frontale, reliant les unes aux autres, forment un riche réseau vasculaire du voile de la voûte crânienne.

artère maxillaire interne (a. Maxillaris interna) de l'artère carotide externe se prolonge presque à angle droit derrière le cou de la mâchoire inférieure, est guidé vers l'avant par un trou entre les muscles et infratemporale à mâcher atteindre la fosse ptérygo. Parmi les principales branches de l'artère doit être appelée Doura de l'artère secondaire (a. Médias Meningea), l'artère cellule inférieure (alvéolaire) (a. Alveolaris inférieure) aux dents et inférieurs tissus de la mâchoire artère sous-orbitaire (a. Infraorbitalis) pour les muscles oculaires inférieurs et la région buccale du visage. L'artère de la mâchoire interne donne de nombreuses branches anastomosées avec les branches de l'artère de la mâchoire externe; il donne des branches pour le conduit auditif externe, la membrane du tympan dans la cavité de l'oreille moyenne, tous les muscles de la mastication, les dents supérieures et inférieures, un muscle buccale, la muqueuse buccale, pour faire face à des muscles. De plus, cette artère fournit des branches palatines, le palais des amygdales durs et mous, des gencives, de la cavité nasale et des cavités sinusiennes.

L'artère thyroïdienne supérieure (une thyreoidea supérieure) part de la partie initiale de l'artère carotide externe et est dirigée vers le bas vers la glande thyroïde; elle donne les branches au larynx, à l'os hyoïde et au muscle sternocléidomus.

L'artère linguale (A. Lingualis) s'écarte au-dessus de l'artère antérieure et se situe entre les muscles de la langue; ses branches irriguent toute la langue, les muscles du fond de la bouche, les amygdales, l'épiglotte, la glande salivaire sublinguale et la peau du menton.

L'artère carotide interne (A. Earotis interna) ne donne pas de branches sur le cou. Il remonte le long de la surface latérale du pharynx à la base du crâne, qui est inclus dans son propre canal dans l'os temporal, ce qui en fait quatre pli et à travers le trou en lambeaux face au sommet de la pyramide de l'os temporal pénètre dans la cavité crânienne et lui donne les branches suivantes: orbital, antérieure et cérébrale moyenne.

L'artère glauque (Ophthalmica) du crâne à travers le canal optique pénètre dans l'orbite et, ramifiée ici en de nombreuses branches, nourrit l'œil, ses muscles, la glande lacrymale, les paupières. Ses rameaux terminaux s'étendent jusqu'au nez et au front.

Les artères cérébrales (antérieure et moyenne - un cerveau antérieur et un milieu de Cerebri) (Figure 237) fournissent du sang à la moitié supérieure des hémisphères cérébraux. La ramification antérieure sur la surface interne de l'hémisphère cérébral; les artères cérébrales antérieures droite et gauche s'anastomosent les unes avec les autres. l'artère cérébrale moyenne, se déplaçant loin de l'artère carotide interne, se trouve sur le côté, sylvienne, sillon et, en passant à travers elle, ce qui donne des branches à la frontal, pariétal et le lobe temporal du cerveau. Au artère vertébrale artère cérébrale (arrière, gauche et droite) sont impliqués dans la formation autour de la sella anastomose circulaire est très important - la soi-disant cercle artériel de Willis, qui sont dirigés dans toutes les directions de nombreuses branches de la nutrition du cerveau. Les principales artères transportant le sang vers le cercle de Willis (et donc vers le cerveau) sont deux artères carotides internes et deux artères vertébrales.

Artères du tronc et du membre supérieur. (. A subclavia) (. Figure 238) artère sous-clavière droite, comme nous l'avons vu, il se éloigne de l'artère iliaque et la gauche - directement à partir de l'arc aortique. artère sous-clavière est relativement courte par rapport à la cuve, mais ses branches, le système fournit une zone étendue du corps de sang: la nuque du cou et une partie de la paroi de la poitrine, la partie arrière du cerveau et de la moelle épinière supérieure, l'ensemble du membre supérieur et de la ceinture scapulaire. Artère première passe en dessous de la clavicule de la coupole de la plèvre, alors dirigé dans l'espace entre l'avant et au milieu du muscle scalène, qui passe en même temps que le plexus brachial, renferme en outre une nervure et I de la clavicule va à l'aisselle, où déjà appelé l'artère axillaire. De l'artère sous-clavière, à l'exception d'un grand nombre de petites feuilles relativement grandes cinq branches.

artère vertébrale (a. vertebralis) monte derrière l'artère carotide, entre dans le canal osseux formé par les trous des apophyses transverses des vertèbres cervicales, et ensuite à travers le trou occipital pénètre dans le crâne et ici, la connexion à l'artère du même nom du côté opposé, les formes disposées sur la surface du pont d'un l'artère principale (A. basilaris). Ce dernier fut bientôt divisé en deux branches terminales - artère cérébrale postérieure impliquée dans la formation du cercle de Willis et le sang d'approvisionnement à la partie arrière du cerveau. En passant le long de la colonne cervicale, l'artère vertébrale envoie par trous branches intervertébraux à la moelle épinière et son enveloppe, et permet aux branches muscles du cou profond. Déjà entré dans la cavité crânienne, il envoie à la branche de la moelle épinière de descendre dans le canal médullaire le long des surfaces avant et arrière de la moelle épinière.

Schito coffre-cervical (truncus thyréo-cervicalis) commence à partir de la surface supérieure de l'artère sous-clavière; sa longueur est d'environ 1,5 à 2 cm. Il est divisé en un certain nombre d'artères qui amènent le sang à la thyroïde [artère thyroïdienne inférieure (a. Thyreoidea inférieur)], du larynx, des muscles escalier et profondes des muscles du cou et du dos de la lame, la partie supérieure de la trachée et oesophage.

tronc Edge-cervical (truncus costocervicalis) commence à côté nizhnezadney artère sous-clavière, dirigée vers l'arrière et sous la forme de deux artères intercostales supérieures (aa. intercostales supremae), la ramification dans la paroi de la cavité thoracique, fournit le sang vers les muscles des deux espaces intercostaux supérieurs, et les muscles profonds arrière cou.

L'artère transversale du cou (a, transversa colli) coule en arrière sur le cou, s'adapte sous le muscle qui soulève l'omoplate et descend le long du bord médial de l'omoplate; sur le chemin, elle nourrit tous les muscles qui entourent son cou et son dos.

L'artère mammaire interne (a. Mamrnaria de interna), étendant à partir de la surface inférieure de l'artère sous-clavière sur le cartilage costal à une distance de 1 cm à partir du bord du sternum vers le bas dans la cavité thoracique et le chemin fournit thymus de sang, de la plèvre, le diaphragme et la glande mammaire. De plus, il donne les anastomoses aux artères intercostales et des branches spéciales aux ganglions lymphatiques du médiastin antérieur, aux bronches et péricarde.

Poursuite de l'artère mammaire interne est appelé l'artère épigastrique supérieure (a. Epigástrica supérieur). En descendant vers la paroi abdominale antérieure, il pénètre dans le vagin rectus et les formes de nombril avec artère épigastrique inférieure (une epigástrica inférieure -. Direction de la iliaques externe) anastomose pratiquement importante, qui, dans le cas d'occlusion de l'aorte abdominale peut servir de chemin garantie pour fournir la partie inférieure extrémités.

L'artère sous-clavière, entrant dans l'aisselle, est appelée, comme déjà mentionné, l'artère axillaire ou axillaire (Axillaris). Ici, il se trouve à côté de la veine éponyme, qui est médiale et antérieure à l'artère, et des branches du plexus brachial nerveux; Le nerf radial est situé derrière, le nerf ulnaire est médial; Le nerf médian est en avant, couvrant l'artère avec ses jambes des deux côtés. Avec ses nombreuses branches (thoracique latéral, sous-scapulaire, épaule environnante...), l'artère axillaire alimente les muscles de la poitrine, les muscles et la peau de la ceinture scapulaire et de l'articulation de l'épaule.

Passant à l'épaule, l'artère axillaire reçoit le nom du brachial (figure 239); il sert d'artère principale du membre supérieur. Sur l'artère de l'épaule est situé le long du bord interne du muscle biceps (médiale de l'épaule de la rainure intermusculaire), à ​​côté de lui sont deux veine brachiale, une partie moyenne et supérieure du nerf ulnaire. Il donne une série de branches qui irriguent la peau et tous les muscles de l'épaule, ainsi que l'articulation du coude. Le plus grand de sa branche - l'artère brachiale profonde (une artère humérale profonde.), Ce qui va à l'arrière de l'humérus avec le nerf radial et fournit les muscles de l'épaule postérieure avec le sang (triceps) et humérus. L'artère de branchement finale qui est garantie (rond-point), l'artère radiale (a. Radialis Eollateralis), qui anastomose avec la branche de retour de l'artère radiale.

Dans la fosse ulnaire, l'artère brachiale est divisée en deux artères indépendantes, radiale (a radialis) et ulnaire (ulnaire) (figure 240, 241). L'artère radiale est plus petit en calibre que le cubitus; c'est une continuation de l'épaule. Les deux artères sont situées sur le côté palmaire de l'avant-bras et sont dirigées vers le bas le long des mêmes os, fournissant le sang des nombreuses branches de l'articulation du coude, de la peau et des muscles de l'avant-bras.

Dans la partie initiale de l'artère radiale envoie une branche de retour (a. Radialis recurrens), qui est dirigé vers le haut avec anastomose artère collatérale radial (branche de l'artère brachiale de profondeur) et participe à la formation de coude du système vasculaire. L'artère radiale à l'extrémité inférieure de l'avant-bras passe le long de la rainure radiale, couverte seulement avec la peau, et à cet endroit sert à déterminer le pouls. artère ulnaire au premier donne une artère interosseuse générale fournissant sa branche palmaire du groupe musculaire profond de l'avant-bras membrane interosseuse et muscle carré pronateur et la branche arrière - muscles du dos de l'avant-bras (c.-à-extenseurs de la main et les doigts..).

En descendant sur la brosse, les deux artères (242 et 243 Figure.) Sur sa forme de surface palmaire deux arc palmaire (Arcus Volares) - surface due principalement artère ulnaire et profond, moins puissant, principalement en raison du rayonnement. De arcs partent de l'artère du doigt palmaire (aa digitales.) Aux doigts, dans lequel chaque doigt individuel sur le bras est pourvu de quatre artères: deux petites dos et deux main plus grande. Les vaisseaux sanguins sont situés sur les surfaces latérales des doigts. En plus des arcs artériels, les vaisseaux de l'avant-bras forment des réseaux artériels dans la région de l'articulation du poignet et sur le poignet. Brosse au travail est souvent soumis à divers dommages mécaniques, ce qui peut nuire à l'écoulement normal du sang; dans de tels cas, les arcs artériels et les filets agissent comme des voies collatérales et facilitent l'apport sanguin à la main.

Artères de la cavité thoracique et abdominale. L'aorte thoracique (Figure 244) donne les 10 paires d'artères intercostales restantes (aa., Intercostales) du 3ème au 12ème (les deux premières paires s'éloignent de l'artère sous-clavière) et de petites branches pour les organes internes. Les branches de l'aorte qui longent les parois de la cavité thoracique sont appelées cavité pariétale, et les organes internes dirigés vers les IK portent le nom de branches viscérales (internes). Les branches pariétales sont situées dans les espaces intercostaux et nourrissent les muscles et la peau des parois de la poitrine et en partie de la cavité abdominale et du dos. De petites branches pénètrent également dans le canal rachidien et y fournissent du sang à la moelle épinière, à ses membranes et à ses vertèbres. Les artères intercostales sont accompagnées des mêmes veines et des mêmes nerfs. En face, ils forment une anastomose avec les branches de l'artère interne de la glande mammaire. Aux branches pariétales de l'aorte thoracique appartient également à l'artère diaphragmatique supérieure (a.phrenica superior), qui fournit du sang à la surface supérieure du diaphragme.

Les branches viscérales irriguent les bronches, les tissus pulmonaires, les ganglions lymphatiques bronchiques, l'œsophage et le dos du sac cardiaque. Les branches bronchiques de l'aorte (aa. Bronchiales) habituellement en quantité de 2-3 pénètrent dans les poumons le long du trajet des bronches et forment ici de nombreuses anastomoses avec des branches de l'artère pulmonaire; Ainsi, dans les poumons, il y a une communication entre les vaisseaux du petit et du grand cercle de la circulation sanguine.

aorte abdominale (aorte abdominale) (de ris.245) situé sur la surface avant des vertèbres lombaires, un peu à la gauche de la ligne médiane. A droite, la veine cave inférieure. Comme le thoracique, l'aorte abdominale donne les branches pariétale (pariétale) et interne (viscérale). Les pariétaux vont au diaphragme, les parois latérales aux parois postérieures de la cavité abdominale, et les viscérales à tous les organes de la cavité abdominale. Les branches viscérales sont à leur tour divisées en branches jumelées et non appariées. Pour coupler comprennent deux surrénale (aa suprarenales.), Le fond du rein (aa Renales.) Et deux graines intérieure (aa internae de spermaticae.), Qui, à travers le canal inguinal vers le bas pour fournir du sang aux testicules des mâles et de l'épididyme, situés dans le scrotum chez les femmes (sous la désignation ovarienne, ovarica) - ovaires. En outre, à partir de l'aorte abdominale départ huit artères lombaires (aa de lumbales -. Quatre de chaque côté), qui, comme se trouvant intercostal parallèles entre eux, le sang d'alimentation du muscle et la peau du dos.

(A. Eoeliaca): désigne les branches non appariées de l'aorte abdominale l'artère cœliaque (Figure 246.) émanant de l'aorte au niveau XII vertèbre difficile comme un canon court (environ 1 cm) d'où partent trois grandes artères - gauche gastrique, hépatique et splénique.

L'artère gastrique gauche (a gastrka sinistra) va à une petite courbure de l'estomac.

L'artère hépatique (a.hepatka) est guidée derrière le bord supérieur du pancréas jusqu'au foie, accompagnée d'une veine porte. Il fournit du sang au foie, à la vésicule biliaire, au pancréas, au duodénum et à un gros épiploon. De l'artère hépatique, l'artère gastrique droite (c'est-à-dire gastrka dextra) part, qui longe le côté droit de la petite courbure de l'estomac.

L'artère splénique (A. Lienalis), la plus grande des trois, fournit au sang une rate, une grande courbure de l'estomac et en partie le pancréas.

L'estomac est abondamment alimenté en sang: l'artère splénique, deux branches de l'estomac hépatique et spécial.

L'artère mésentérique supérieure (a) Mesenterica superior (Figure 247) commence au niveau I de la vertèbre lombaire directement au-dessous de l'artère coeliaque, passe derrière la tête du pancréas dans la racine du mésentère de l'intestin grêle; il fournit du sang à l'intestin grêle, aux aveugles, au côlon ascendant et à la moitié du côlon transverse. Environ 15-20 de ses branches intestinales (a Intestinales), passant dans le mésentère, forment à travers les nombreuses anastomoses caractéristiques des arcs artériels intestinaux.

artère mésentérique inférieure (a. mésentérique inférieure) (fig. 248, 249) se prolonge à partir de l'aorte au niveau III de la vertèbre lombaire et des produits de la moitié du côlon transverse, le côlon descendant, sigmoïde et du rectum supérieur. Au rectum est sa branche terminale - l'artère hémorroïdaire supérieure (Haemorrhoidalis supérieure).

Les artères diaphragmatiques inférieures (aa., Phrenicae inferiores) partent de l'aorte où l'aorte est située dans l'ouverture du diaphragme. Ils fournissent du sang à la surface inférieure du diaphragme.

Les artères rénales (aa Renales) sont assignées aux reins droit et gauche.

Après le retrait des artères lombaires, l'aorte abdominale au niveau IV de la vertèbre lombaire est divisée en deux grands troncs artériels: les artères iliaques communes droite et gauche. La suite immédiate de l'aorte abdominale est l'artère sacrale moyenne mince (a.sacralis media), descendant le long de la ligne médiane dans le petit bassin. C'est un rudiment de l'artère caudale.

artère iliaque commune (un iliaca communis -. droit et gauche) est une longueur du vaisseau sanguin épais de 5-6 cm de son origine, elle va sur le côté, latéralement et vers le bas à la ligne frontière entre les grands et petit bassin.. Au niveau de l'extérieur de l'articulation sacro-iliaque point formé V vertèbre lombaire et le sacrum, la droite et l'artère iliaque commune gauche de chaque tour sont divisés en leurs branches terminales - iliaque externe et l'artère iliaque interne (hypogastrique).

(. A iliaca interna) (. Figure 250) iliaques interne (hypogastrique) de l'artère est descendu dans le petit bassin et est divisé, il en plusieurs branches, l'alimentation de tous les organes et les muscles, tant à l'intérieur et à l'extérieur du bassin: vessie, de l'utérus, du rectum, etc.., ainsi que la paroi pelvienne, les muscles périnéaux, les organes génitaux externes et les muscles du plancher pelvien. Parmi les principales branches de cette artère sont les suivantes.

L'artère sacrale latérale (A. sacralis lateralis) est située sur la paroi postérolatérale du petit bassin; il nourrit le muscle en forme de poire, le plexus sacral, donne des brindilles au canal sacré et à la surface postérieure du sacrum à travers ses ouvertures.

artère 3apiratelnaya (a. Obturatoria) se déplace vers l'avant le long de la paroi pelvienne plus près de son bord supérieur, à côté de la même nerf, première rainure sur l'obturateur, l'obturateur et pénètre ensuite dans le canal et la face interne de la cuisse. L'artère fournit à ses branches des muscles inhibiteurs internes et externes, l'articulation de la hanche, le muscle carré de la cuisse et les muscles adducteurs de la cuisse.

L'artère glutéale supérieure (a Glutaea superior) est une grande branche qui sort du petit bassin vers l'extérieur à travers un large foramen sciatique au-dessus du muscle en forme de poire. Il est dirigé entre les muscles fessiers et fournit à ses branches un muscle moyen et un petit muscle fessier.

L'artère glutéale inférieure (Glutaea inférieure) émerge du petit bassin également à travers le grand foramen sciatique, mais seulement sous le muscle en forme de poire, elle nourrit principalement le grand muscle fessier. En outre, il donne des branches aux autres muscles du côté externe du bassin et au nerf sciatique. L'artère a de nombreuses anastomoses avec les artères précédentes.

Lower artère de la vessie (a. Vesicalis inférieure) se prolonge directement à partir de l'artère épigastrique et guidé vers la partie inférieure de la vessie, ce qui donne des branches aux vésicules séminales et la prostate chez les hommes et de l'urètre et du vagin chez les femmes. Les hommes de cette artère brindille mince écarte - l'artère des SVA Protoka, qui fait partie du cordon spermatique passe le canal inguinal et atteint l'œuf (un deferentialis.).

Chez les femmes de l'artère iliaque interne, les artères utérines (A. Uterina) partent. Il va à la partie supérieure du col puis s'élève le long de la surface latérale du corps de l'utérus, donnant de nombreuses branches à ses parois, une artère descendante au vagin, des rameaux séparés au ligament large, l'oviducte et l'ovaire.

L'artère moyenne du rectum (a.haemorrhoidalis media), généralement une petite branche, est guidée le long de la surface du plancher pelvien vers un nounours droit.

L'artère pudendale interne (a. Pudenda de interna) sort du bassin par le biais de la grande échancrure sciatique moins de muscle pyramidal et revient de la colonne vertébrale arrondis sciatiques au bassin à travers une petite arrière échancrure sciatique, décantation puis par diaphragme pelvien dans la zone d'entre-jambes. L'artère est dirigée vers l'avant et médialement, donnant artère rectale inférieure (a. Haemorrhoidalis inférieure) pour le segment inférieur du rectum, du muscle, de l'anus du releveur de son sphincter externe, et entourant les parties de la peau. Certaines branches passent au scrotum (chez les hommes) et les grandes lèvres (chez les femmes). La branche finale de l'artère pudendale interne est la base du pénis chez les hommes - l'artère du pénis (un pénis.) Et le clitoris chez les femmes - (a. Clitoridis) artère klitora. Dans le pénis, il se branche dans les branches dorsales et profondes, fournissant le sang avec des corps caverneux et l'urètre.

Artères du membre inférieur. L'artère iliaque externe (A. Iliaca externa) est une continuation de l'iliaque commune; Comme la route principale transporte le sang à tout le membre inférieur. À partir du niveau de l'articulation sacro-iliaque, elle se trouve sur le bord interne de la fosse iliaque (sur la surface du muscle psoas) et décrépit, passe sous le ligament inguinal dans la hanche, qui reçoit déjà le nom de l'artère fémorale. Une branche large et importante de l'artère iliaque externe artère épigastrique inférieure (a. Epigástrica inférieur), qui se dresse au-dessus de la paroi antérieure de l'estomac et pénètre dans le vagin muscle droit. Au nombril, elle anastomose avec l'artère épigastrique supérieure. À la suite de l'anastomose, comme expliqué ci-dessus, dans le cas d'occlusion de l'aorte abdominale est kollateralynym à travers l'écoulement de sang à partir des extrémités inférieures.

L'artère fémorale (a. Femoralis) (fig. 251) est l'artère principale de l'extrémité inférieure. En sortant de dessous de l'entrejambe (pupartovoy) regroupe elle tombe dans le triangle fémoral (de skarpovsky), il est médial du fémur Vienne, vers l'extérieur - nerf fémoral. De l'artère triangle fémoral est envoyé vers le bas de la cuisse dans la rainure entre les extenseurs et les adducteurs, couvert sartorius, perce le tendon des muscles adducteurs de la cuisse, à travers les adducteurs de canal (Gunther) se déplace vers l'arrière, puis descend vers la fosse poplitée, qui reçoit le nom de poplité artères. Ses branches de l'artère fémorale antérieure fournit le (extenseurs) et médiale (leader) de la cuisse, du genou et de l'articulation des organes génitaux externes. La plus grande branche de l'artère fémorale est l'artère profonde du fémur.

(. A Profunda femoralis) (. Figure 252) artère fémorale profonde s'étend de la partie supérieure de l'artère fémorale et installer plus profondément dans l'artère fémorale, donne de nombreuses branches: du quadriceps extenseurs, adducteurs, disparaissant (trois) - au fléchisseur Fémur, à l'articulation de la hanche. Les branches de l'artère fémorale profonde anastomose avec les artères du fessière et obturatrice.

L'apport de sang à la cuisse est assuré par de nombreuses petites branches artérielles terminales du tronc principal de l'artère fémorale et de sa branche profonde.

L'artère poplitée (A. Poplitea) est située dans la profondeur de la fosse poplitée sur l'os lui-même. Derrière elle se trouve la veine poplitée, et plus encore postérieurement - les branches du nerf sciatique. Les vaisseaux et les nerfs sont entourés d'une grande quantité de graisse. A partir de l'artère poplitée, latéralement et médialement, deux boules de petites branches vont jusqu'à l'articulation du genou et aux muscles qui l'entourent, participant à la formation du réseau vasculaire de l'articulation du genou. Dans l'angle inférieur de la fosse poplitée, l'artère poplitée est divisée en deux branches terminales, les artères tibiales antérieure et postérieure.

artère tibiale antérieure (a. jambier antérieur) (fig. 253) dans la branche passe à travers le trou dans la membrane interosseuse à sa surface avant, puis descend le long de celle entre les muscles extenseurs à proximité du nerf péronier profond. Tout au long de l'artère entière donne de nombreuses branches aux muscles environnants. En descendant du ligament croisé artère va sur le côté arrière du pied et est située entre les tendons de l'agent tensio-actif extenseur. Ici, on l'appelle l'artère arrière du pied (Dorsalis pedis) (Figure 254). De l'arrière de l'artère branche étend l'artère en forme d'arc (a. Arcuata) avec son doigt des branches. Anterior sang tibial fournit de l'artère sur la peau et les muscles de l'avant de la jambe et les articulations du genou et de la cheville du pied et le tissu arrière.

L'artère tibiale postérieure (Tibialis postérieur) (Figure 255) est une extension directe de l'artère poplitée; il est dirigé vers le bas de la face postérieure de la jambe entre le muscle soléaire et le muscle tibial postérieur. Sur son chemin, l'artère établit de nombreuses branches aux muscles environnants de la région postérieure du tibia. Toute la longueur de l'artère est accompagnée du nerf tibial. Au sommet, l'artère dégage une branche assez large - l'artère péronière (Peronaea), qui nourrit le sang vers le groupe latéral des muscles. Au niveau de la cheville, l'artère tibiale postérieure s'incurve autour de la malléole médiale du tibia et va jusqu'à la semelle. Ici, il se divise en deux artères plantaires médiales et latérales du pied (aa., Plantaris medialis et lateralis). L'artère plantaire latérale (Figure 256) forme une arche plantaire plantaire qui donne des rameaux aux orteils du pied. Comme sur le bras, chaque orteil reçoit deux paires de ses propres artères, qui sont situées sur les côtés des doigts. L'artère tibiale postérieure fournit du sang à la peau et aux muscles de la face postérieure de la jambe et de la partie du pied.

Les vaisseaux du tibia, comme les vaisseaux de l'avant-bras, forment des filets artériels sur le pied et autour de l'articulation de la cheville, facilitant l'apport sanguin collatéral du pied.

De tout ce qui précède, on voit que chaque approvisionnement de l'artère du sang à une zone spécifique, étant particulièrement abondante - les muscles et les glandes. Entre les petites artères et des capillaires entre un grand nombre d'anastomoses, de sorte que dans le cas des plaies, l'occlusion chirurgicale ou la ligature est possible déviation d'écoulement de sang (circulation collatérale). Cependant, dans certaines parties de certains organes tels anastomoses entre les artères est insuffisante et une mauvaise circulation dans une zone peut provoquer une nécrose du tissu - le soi-disant du myocarde anémique.

Les veines sont formées par la fusion des capillaires dans les petits vaisseaux veineux (veinules), et les troncs veineux plus grands sont déjà constitués d'eux. Habituellement, les veines quittent les organes au même endroit où les artères entrent et vont avec elles et les nerfs dans les faisceaux neurovasculaires, et très souvent une artère est accompagnée de deux veines. Les noms des veines et des artères adjacentes sont dans la plupart des cas identiques.

En plus des veines profondes qui accompagnent les artères, il y a un grand nombre de veines superficielles (réseaux veineux sous-cutanés), dont la plupart ne sont pas accompagnées de grosses artères, de sorte que les veines sont beaucoup plus grandes que les artères.

Puisque le flux sanguin à travers les veines est beaucoup plus lent, la capacité du système veineux est 2 à 3 fois plus grande que celle du système artériel.

Tout le sang veineux de notre corps coule vers la moitié veineuse droite du cœur le long des deux plus grands troncs veineux: la veine cave supérieure et la veine cave inférieure. Seules les veines du coeur tombent directement dans l'oreillette droite, en contournant les veines creuses. Dans la Fig. 260 montre le schéma général des veines du corps.

Système de la veine cave supérieure. (. Veine V supérieure) (. La figure 257), le creux supérieur Vienna se trouve dans la cavité thoracique - est l'une des grandes veines du corps humain, il a une longueur d'environ 7-8 cm creux supérieur Vienne descend vers la droite de l'aorte ascendante, les navires à venir. poumon droit, à l'oreillette droite. Ce sang de tronc veineux recueilli à partir de l'ensemble de la moitié supérieure du corps - la tête, le cou, les membres supérieurs, la ceinture scapulaire et de la paroi de la cavité thoracique. Il se forme au niveau de l'articulation sternoclaviculaire à partir de la fusion des veines sans nom droite et gauche. Chaque veine anonyme est à son tour formée par la fusion des veines jugulaires et sous-clavières internes. La valve n'a pas de veine cave supérieure.

jugulaires internes Vienne (v. jugularis interna) est le principal vaisseau veineux pour la tête et du cou. Elle transporte le sang à partir de la cavité crânienne, et sortant sur le col, se prolonge à partir de son côté extérieur à côté des artères carotides internes et communs. La veine jugulaire interne recueille le sang du cerveau, des méninges et du visage. Dans la partie inférieure de la veine jugulaire interne du cou clavière se confond avec Vienne. Dans la veine jugulaire interne infusé au (facialis communis c.) Dans l'ensemble du visage de Vienne de l'os hyoïde (fig. 258), en recueillant le sang de son visage et la tête, et la jugulaire externe Vienne (v. Externa jugulaire), qui est formée au-dessous de la fusion de l'oreille veines arrière oreillette, veines occipitales superficielles et anastomose de la veine faciale postérieure. Vienne dirigé légèrement obliquement vers le bas et vers l'arrière et à la surface extérieure muscle sterno-trayeur, où il est clairement visible sous la peau.

Clavière Vienne (v. Subclavia) (fig. 259) est situé à proximité de l'artère sous-clavière. Derrière l'extrémité inférieure du muscle sterno-papillaire elle se confond avec la veine jugulaire interne, et il est formé une anonyme Vienne (v. Anonyma), est la plus grande cuve dans laquelle recueilli le sang entier à partir d'un côté respectif de la tête, du cou et des extrémités supérieure et les parois de la partie supérieure du corps. Clavière Vienne est une veine axillaire suite, axillaire (v axillaris.) - (. Brachials vv) épaule d'extension. veines d'épaule sont formées à partir de la fusion de la radiale (vv. Radiaies) et la veine du coude (v. Ulnares), provenant d'une veine de la main manuelle. Ainsi, la veine sous-clavière recueille le sang de l'ensemble du membre supérieur.

Les veines profondes accompagnent les artères du même nom, et, en règle générale, chacune des artères est accompagnée de deux poux.

Aussi veine profonde d'un membre supérieur, il y a un vaste réseau de veine superficielle extension quelle que soit la localisation des artères principales. Le plus grand d'entre eux sont des membres supérieurs de Vienne sous-cutanée cubital (v. Basilique) et sous-cutanée de rayonnement supérieure Vienne (bien sûr (v. Cephalisa) *. Veine saphène relié au coude à court veine médiane (v. Mediana cubiti). Ils ont envoyé en tout et tomber dans la veine axillaire.

* (Du mot grec kephale - tête, veine de tête; dans les temps anciens, le sang était libéré de cette veine dans diverses maladies, en particulier avec des maux de tête, d'où son nom.)

Toutes les veines du bras sont munies de valves, elles sont plus grandes dans les veines profondes et sont disposées de telle sorte que le sang des anastomoses des veines profondes est principalement versé dans les veines superficielles.

Dans la veine cave supérieure, en plus de toutes les veines mentionnées, les veines du thorax - la veine non appariée (v. Azygos) avec le semi-impaire (v. Hemiazygos) coulent également. La veine non appariée est une continuation de la veine lombaire ascendante droite, qui pénètre dans la cavité thoracique entre les jambes du diaphragme sur le côté droit. Dans la cavité thoracique, la veine non appariée se dresse du côté droit des corps vertébraux et, en chemin, elle prend toutes les veines intercostales droites et une veine semi-dépareillée du côté gauche. Ayant atteint le niveau III de la vertèbre thoracique, la veine non appariée est dirigée vers l'avant, se plie à travers la bronche droite et se déverse dans la veine cave supérieure. La veine semi-non appariée est une continuation de la veine lombaire ascendante gauche, qui pénètre dans la cavité thoracique et se trouve à la gauche des corps vertébraux derrière l'aorte thoracique; les veines intercostales du côté gauche y sont versées.

Système de veine cave inférieure. (. Cava V inférieure) (. Figure 260) vena est situé Inferior vena dans l'abdomen et est le plus grand de tous: les veines de notre corps. Elle est formée à la fusion des vertèbres lombaires IV-V des deux veine iliaque commune (vv. Communes Iliacae) et monte vers la droite de l'aorte abdominale sur la surface des corps des vertèbres lombaires au niveau du pancréas. Par conséquent, il écarte un peu à droite, passe derrière le foie, et se coucha dans une coupure spéciale, fusionné avec la substance du foie. Au niveau du bord supérieur du foie Vienne passe à travers le diaphragme dans la cavité thoracique et pénètre immédiatement la cavité péricardique, où la longueur totale d'environ 1 cm; ici, il coule de dessous dans l'oreillette droite.

(Dans le livre source, il n'y a pas d'image 260.)

La veine cave inférieure flux veineux: lombaire (vv lumbales.), Les semences (vv spermaticae.), Rein surrénale (vv suprarenales.) Et hépatique (vv hepaticae.), Basse-diafragmalynye (Renales vv.).

La veine iliaque commune (c.-à-d. Iliaca communis) est formée à partir des veines iliaques interne et externe.

hypogastriques Vienne (v. Iliaque interna, s. Hypogastrica) situé derrière l'artère du même nom dans le bassin sous la forme d'un tronc court et épais. Il est formé à partir de la veine pelvienne entouré par plexus veineux dense (kystique, rectale, vaginale utéro-et al.). Les plexus surfaces arrière et latérales du rectum se trouve rectal puissant (hémorroïdaire) (plexus haemorrhoidalis) *, à partir de laquelle de flux de sang veineux: veine rectale en moyenne - dans l'iliaque interne, sur la veine rectale supérieure - dans la veine mésentérique inférieure, et la veine rectale inférieure - dans la veine interne du vagin.

* (Du mot grec haima - sang et rhéo - flux, donc hémorroïdaire - littéralement "saignement".)

La veine iliaque externe (v. Iliaca externa) est une continuation du fémur. Il passe sous le ligament inguinal dans la cavité pelvienne, accompagné de la même artère jusqu'au point de sa fusion avec l'iliaque interne. Dans la zone de la lacune vasculaire, la veine épigastrique inférieure se déverse dans celle-ci.

La veine fémorale (v. Femoralis) recueille le sang veineux de l'ensemble du membre inférieur. Sur la cuisse, les profondes veines des cuisses (vv. Femorales profundae) y coulent. Fémoral Vienne est à son tour une continuation de la veine poplitée (v. Poplítea), dans lequel le membre inférieur petite sous-cutanée de coulée Vienne (v. Saphena parva) et la veine genou. Poplité Vienne formé à partir de veines tibiales de fusion, de collecte de sang à partir du pied et de la jambe.

A l'extrémité inférieure a également un vaste réseau de veines de surface, ayant une grande cuisse sous-cutanée de Vienne le plus important (v. Saphène interne) *, se jette dans la veine fémorale près du bassin ligament inguinal. C'est la plus grande et la plus longue des veines sous-cutanées du corps humain. Il commence à partir du plexus veineux à l'arrière du pied et se lève sur le côté médial du tibia. Sur son cours, v. Saphena magna a de nombreuses anastomoses avec des veines profondes et est accompagnée du nerf cutané du même nom. Lorsque le sang stagne, les veines superficielles peuvent se développer considérablement (varices), surtout chez les femmes pendant la grossesse, ainsi que dans certaines professions associées à une position debout prolongée.

* (Du mot arabe saphena - caché.)

La veine cave inférieure recueille le sang des veines de la cavité abdominale, de tous les organes du bassin et du membre inférieur, c'est-à-dire de toute la moitié inférieure du corps. Dans la région du rectum, la veine cave inférieure a des anastomoses avec les branches de la veine porte.

Les grandes veines de la tête et du tronc - la veine jugulaire, le creux supérieur et inférieur, l'appareil de la valve iliaque ne le font pas. Les veines du membre inférieur, y compris celles du fémur, sont toutes pourvues de valves.

Système de veine porte. La veine porte (v. Portae) (figure 261) parmi d'autres veines, comme déjà mentionné, occupe une place particulière. Il est formé d'une variété de veines de calibre différent, recueillant le sang de tous les organons non appariés de la cavité abdominale (estomac, rate, pancréas et l'intestin entier). Les plus grandes veines transportant du sang dans la veine porte sont les suivantes.

La veine mésentérique supérieure (v. Mesenterica superior) est située dans la racine du mésentère de l'intestin grêle à côté de la même artère. Il recueille le sang de tout l'intestin grêle, de l'aveugle, ascendant et transversal, ainsi que du pancréas, de l'estomac et du grand épiploon.

La veine mésentérique inférieure (v Mesenterica inférieure) correspond aux branches de la même artère. Il infuse des veines du plexus veineux du rectum, des veines du côlon sigmoïde, du segment descendant du côlon et de la moitié gauche du transversal.

La paroi du rectum, il y a deux plexus veineux, communiquant entre elles: une couche intérieure en une sous-muqueuse intestinale (près de l'anus) et une enveloppe extérieure entourant l'ours musculaires directs. De ces plexus veineux, le sang est dévié dans la veine mésentérique inférieure, dans la veine hypogastrique et la veine interne du vagin. Ainsi, dans la couronne des veines du rectum, il y a une connexion des branches des veines inférieures et des portes. Le plexus veineux interne est d'une importance pratique - les hémorroïdes se forment souvent lorsque le sang stagne.

La veine splénique (V. Lienalis) accompagne la même artère de la porte de la rate. Elle transporte le sang de la rate, le long de la façon dont elle collecte les petites veines de l'estomac, de l'épiploon et du pancréas; très souvent, il est versé dans la veine mésentérique inférieure.

formé un court (environ 5 cm) à partir de la fusion de ces veines, mais un tronc épais (de diamètre 11-18 mm), dont les deux branches (les lobes droit et gauche du foie) est l'une des portes du foie (d'où le nom de la porte de Vienne). Dans le tissu hépatique, la veine porte se dissout dans un réseau dense de capillaires; à partir des filets capillaires de la veine porte et de l'artère hépatique, se forment quatre veines hépatiques qui sortent déjà du foie directement sous le diaphragme dans la veine cave inférieure. Ainsi, tout le sang veineux provenant des organes abdominaux non appariés, avant d'atteindre la veine cave inférieure, passe à travers le foie. La veine porte diffère des autres veines en ce qu'elle commence et se termine par des capillaires. La valeur de la veine porte est qu'il détourne les nutriments saturés (glucides, protéines, matières grasses partiellement) le sang du tube digestif vers le foie où ils sont déposés, recyclé pour une utilisation dans le corps; En outre, à travers la veine porte, toutes les substances nocives du tractus intestinal pénètrent dans le foie pour les neutraliser. Ainsi, la veine porte est un vaisseau sanguin fonctionnel du foie, tandis que le tissu qui alimente le tissu est l'artère hépatique.

Les veines creuses supérieures et inférieures, qui coulent dans l'oreillette droite, ferment un grand cercle de la circulation du corps humain.

La distribution des vaisseaux chez la tante, nous l'avons vu, a un ordre défini. Les artères, par exemple sur le tronc et le cou, sont situées à l'avant et devant la colonne vertébrale; du côté de l'extenseur, sur le dos et le cou des gros vaisseaux. Sur les membres de l'artère se trouvent sur les surfaces pliantes, dans des endroits abrités abrités.

À certains endroits, les artères passent partiellement sous la peau, surtout sur les os; Dans ces endroits, vous pouvez sentir le pouls ou les serrer si vous avez besoin d'arrêter de saigner.

Ces lieux doivent être connus dans le cas d'une histoire de premiers soins dans les plaies. Le plus important d'entre eux: l'artère temporale - sur le temple; l'artère de la mâchoire externe - sur le bord de la mâchoire inférieure, en face du muscle masticatoire; artère carotide commune - sur la surface de la sixième vertèbre cervicale - sous le bord antérieur du muscle sternoclaviculaire (cela correspond au niveau de cartilage cricoïde facilement identifiable); artère sous-clavière - derrière la clavicule sur la 1ère côte; artère brachiale - sur le sillon intermusculaire interne, sur l'humérus; artère radiale - sur le radius au-dessus de l'articulation du poignet (ici, le pouls est généralement examiné); aorte abdominale - sur la colonne vertébrale dans le nombril; Artère fémorale - sur l'os pubien dans le pli inguinal; artère tibiale postérieure - derrière la cheville interne; l'artère dorsale du pied - dans le premier espace interpluon.

Capillaires

Un cœur qui développe de l'énergie pour le mouvement du sang, le système artériel qui le distribue et le système veineux qui ramène le sang au cœur sont tous des systèmes d'importance secondaire. Son but biologique direct est effectué par le sang seulement à travers un système d'un grand nombre de capillaires ou de vaisseaux capillaires *.

* (Du mot latin capillus - cheveux.)

Seulement à travers le système capillaire est la nutrition des tissus et du métabolisme. Les capillaires entourés de fluides tissulaires intercellulaires sont en étroite relation avec les cellules des tissus corporels. Une partie du plasma sanguin pénètre à travers la paroi des capillaires dans les espaces intercellulaires et est mélangée avec la substance intercellulaire; à son tour, une partie des substances intercellulaires pénètre dans le lit capillaire et se mélange avec le sang qui y circule.

Les artères se ramifient dans des vaisseaux plus minces jusqu'aux artérioles, qui émettent de nombreux réseaux de capillaires formant le système d'irrigation de l'organe alimenté par cette artère.

La distribution des vaisseaux capillaires entre les éléments tissulaires est très diverse. Dans le muscle squelettique, par exemple, les capillaires s'étendent le long des fibres musculaires et, s'anastomosant les uns avec les autres, forment de longues boucles étroites entourant la fibre et fournissant un échange sur toute la longueur de la fibre. Les capillaires dans le tissu musculaire sont les plus étroits.

Le réseau capillaire occupent le principal, le plus important et un grand lien entre le système artériel et veineux, anormalement élevé. Pour juger de la densité de ce réseau, il suffit de donner quelques données. Par exemple, le danois physiologiste Krogh fait de compter le nombre de vaisseaux sanguins capillaires par unité de surface de la section transversale du tissu et a constaté que, par exemple, 1 mm 2 - section des comptes du muscle squelettique de cheval pendant au moins 1350 capillaires. A cet imaginer précisément, il est nécessaire de prendre une vue en coupe transversale d'une broche qui est égale à 0,5 mm 2, et « besoin d'une certaine tension mentale, - dit Krogh, - d'imaginer comment adapter sur un axe 700 tubes d'appui et de sang parallèles de plus, même à 200 de fibres musculaires « dans d'autres animaux, le nombre de capillaires par 1 mm 2 de surface, encore plus élevé. Par exemple, un chien ce nombre a été défini dans 2630 comme le cochon de Guinée, avant même 4000, un homme - environ 2000.

Il existe une relation indubitable entre l'intensité du métabolisme tissulaire et la richesse du réseau capillaire. Par conséquent, tous les organes du corps ne sont pas également équipés de capillaires. Ils sont les plus épais là où il y a un métabolisme plus intense: dans le cortex cérébral, le foie, les vésicules pulmonaires, le tissu rénal, les glandes endocrines, les villosités intestinales, les tissus musculaires. Mais des organes tels que les os, les tendons, les ligaments, etc. contiennent un certain nombre de capillaires, des centaines de fois plus petits. Cependant, il existe des organes complètement dépourvus de capillaires. Ceux-ci incluent les formations épidermiques - les cheveux humains et les ongles, les plumes, les griffes, les écailles d'animal. Les dents en émail, les tissus cartilagineux (pas partout) ne contiennent pas non plus de capillaires sanguins.

L'échange entre le sang et les tissus se produit, comme mentionné précédemment, à travers les parois des capillaires. Cette surface de diffusion du réseau capillaire des muscles squelettiques, qui est égale à la somme des surfaces de toutes les parois des capillaires, peut être calculée si l'on suppose que le diamètre moyen du capillaire est égal au diamètre de l'érythrocyte. Selon le calcul de Krogh, dans 1 cm 3 de tissu musculaire, la surface de diffusion est de 130 cm 2 chez une grenouille, de 240 cm 2 chez un cheval et de 560 cm 2 chez un chien. Ces chiffres donnent une idée de l'importance du nombre de capillaires par unité de masse tissulaire.

Si nous supposons que toute la musculature d'un homme pèse en moyenne 50 kg et que le nombre de capillaires par 1 mm 2 est de 2000, alors la surface de diffusion de l'ensemble du réseau capillaire est estimée à 6300 m 2, soit plus de 0,5 hectare.

Le diamètre de la plus grande artère (aorte) chez l'homme est d'environ 3 cm, tandis que le diamètre des capillaires varie de 3 à 25 μ. Ainsi, le diamètre du capillaire fin est 10 000 fois plus petit et sa section transversale est 100 millions de fois plus petite que celle de l'aorte. Un centimètre cube de sang se déplaçant avec le débit habituel pour les capillaires prendrait un an à avancer à travers un tel capillaire. Normalement, le sang dans les capillaires n'est pas retardé, car ils sont très nombreux. La somme des sections transversales (lumens) de l'ensemble du réseau capillaire est environ 600 fois plus large que la section aortique (lumière).

La capacité d'un seul réseau capillaire de muscles est d'environ 7 litres et, par conséquent, est supérieure au volume de tout le sang contenu dans les vaisseaux. Avec cette capacité du système capillaire, si les capillaires étaient à l'état ouvert, la circulation du sang dans le corps n'aurait pu avoir lieu, puisque tout le sang serait toujours dans les capillaires, et les vaisseaux de tête et de décharge seraient vides.

Si la capacité des capillaires avec une perte significative de leur tonalité augmente, une condition sévère, appelée choc capillaire, peut se produire. L'image ressemble en même temps à une perte soudaine et grave de sang. La personne devient brusquement pâle, la pression artérielle baisse, les palpitations deviennent extrêmement fréquentes. Le volume minuscule du sang diminue brusquement. Cette image peut être entièrement reproduite sur l'animal s'il est injecté dans le sang avec de l'histamine à une dose suffisante pour provoquer une perte généralisée du tonus du système capillaire. Cet état de choc capillaire est désigné au sens figuré comme "une hémorragie dans ses propres capillaires".

L'échange de substances entre les tissus et le sang dans ce réseau illimité de capillaires s'accomplit à travers leurs parois les plus fines, construites à partir de l'endothélium. L'épaisseur de la paroi endothéliale dans certaines (mais très petites) plages varie et est généralement mesurée en unités de microns; mais la paroi capillaire n'est pas une membrane passive. La perméabilité de la paroi endothéliale est, d'une part, sélective et, d'autre part, elle peut varier; Ainsi, le mouvement des fluides à travers l'endothélium est associé au métabolisme et aux cellules endothéliales elles-mêmes. Ici, pour le métabolisme et les gaz entre les tissus et le sang, le nombre de capillaires dans le tissu est très important. Par exemple, si vous prenez du tissu musculaire, vous ne pouvez pas dire qu'il est facilement perméable à l'oxygène, et pourtant le muscle qui fonctionne absorbe de grandes quantités d'oxygène. Ceci est dû au fait qu'un très grand nombre de capillaires pénètrent dans le tissu musculaire de telle sorte que le muscle est décomposé en un nombre infini de colonnes les plus fines entourées d'un milieu contenant de l'oxygène.

De nombreuses études montrent que les changements dans la lumière des capillaires se produisent activement et indépendamment des réactions correspondantes dans les artérioles. Actuellement, la fermeture de la lumière des capillaires est attribuée non seulement aux péricytes, mais aux cellules endothéliales et aux pustules spéciales au niveau des capillaires des artérioles.

Sur la lumière des capillaires, vasoconstricteurs (vasoconstricteurs) et vasodilatateurs (soyudorassivers) agissent. Le tonus du système capillaire est fourni par des impulsions nerveuses venant le long du nerf sympathique et des stimuli chimiques contenus dans le sang.

Dans les muscles au repos, seuls quelques capillaires sont ouverts, alors que durant leur activité le nombre de capillaires fonctionnels augmente considérablement. Ainsi, dans un cas, 195 capillaires par 1 mm 2 ont été comptés dans le muscle grenouille après stimulation, alors que dans le contrôle, un autre muscle du même animal non contaminé, capillaires remplis de sang ne dépassait pas 5 par mm2. Le nombre de capillaires ouverts simultanément reste à peu près constant, mais leur place dans le muscle change. Le capillaire, qui était clairement visible dans le champ de vision du microscope, se rétrécit et disparaît complètement au bout d'un moment, tandis qu'un nouveau vaisseau s'ouvre dans une autre partie du tissu. Les observations ont montré que pendant le repos, seulement 30-40% de tous les capillaires sont dans l'état de fonctionnement (travail). Par conséquent, une partie des capillaires peut être considérée comme "fonctionnelle", et l'autre "sauvegarde". En fonction des besoins, les capillaires de réserve peuvent entrer en fonctionnement, satisfaisant l'exigence d'une grande surface d'échange de gaz entre le sang et le tissu de travail. Le nombre de capillaires fonctionnels dans le muscle de travail par rapport au ralenti augmente plus de 10 fois, et la quantité de sang circulant dans les vaisseaux des muscles qui travaillent dur peut augmenter 50 fois ou plus. Ainsi, il s'avère que le réseau capillaire a la propriété de s'adapter aux exigences du corps d'exploitation. Pendant le travail, lorsque le métabolisme dans l'organe est augmenté, le réseau capillaire augmente sa capacité, c'est-à-dire que l'organe de travail est le plus plein de sang dans cette période. Dans les conditions de repos du corps, la capacité de son réseau capillaire diminue, car une partie des capillaires tombe temporairement et ne traversent pas tous le sang.

* (Les capillaires et les «bouches de sang» ont été découverts par M. Malpighi en 1661, puis par A. Levenguk en 1695.)

Les processus décrits dans le tissu musculaire ont lieu dans tous les autres tissus et organes. Le changement des capillaires ouverts et fermés est observé avec une grande clarté dans le rein. Une rougeur de la peau, par exemple en réponse à une irritation quelconque, indique également que l'ouverture des capillaires de ce site se produit, alors que la couleur de peau habituelle est déterminée par le fait que la plupart des capillaires sont fermés.

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