L'essence et le cours de la phlébectomie comme une opération et un temps pour la réhabilitation (avec des prix et des critiques)

Thrombophlébite

Le processus opératoire (phlébectomie) est une exclusion radicale des veines pathologiquement dilatées du flux sanguin total. C'est l'un des types fréquents de chirurgie dans la pratique des services chirurgicaux dans toutes les régions de la Russie et des pays de la CEI, ce qui s'explique par la large propagation des varices des membres inférieurs. Pendant l'opération, l'ICV est éliminée - formes décompensées d'insuffisance veineuse chronique et de varices.

Moments historiques

D'après les études menées par les experts de l'OMS, le traitement des varices nécessite près de la moitié de la population mondiale, l'insuffisance veineuse chronique dans 15% des cas donne des complications, jusqu'à l'invalidité ou de décès. L'histoire millénaire de tentatives pour éliminer les veines variqueuses a beaucoup d'options de traitement des veines anormalement dilatés, mais phlebectomy est toujours considéré comme le traitement « étalon-or », et la combinaison avec certains modes de réalisation du traitement donne un effet significatif (élimination de la douleur, l'enflure, la possibilité d'un fonctionnement à part entière des jambes, et ainsi de suite. N.).

Selon ce que les experts disent, les complications après phlébectomie sont minimes, mais seulement 6-7% des patients sont d'accord pour une intervention chirurgicale, d'autres préfèrent rechercher d'autres options de traitement, utiliser des méthodes folkloriques ou des médicaments conservateurs. Mais à la fin, la maladie se fait sentir, la thrombophlébite ou la thrombose se produisent, un résultat possible dans ce cas est seulement un hôpital et une opération.

Avantages et inconvénients

De nouvelles méthodes ont été développées qui donnent des chances à la phlébectomie classique, l'une d'elles est l'oblitération laser. L'opération d'efficacité surpasse le «classique» plusieurs fois (efficacité de 98% contre 84%), mais la plupart des patients sont obligés d'ignorer cette méthode en raison du coût élevé. La phlébectomie au laser est plusieurs fois plus chère que la méthode traditionnelle de Babcock.

Avec la phlébectomie, le risque de complications est significativement dépassé par rapport à la technique au laser, il s'agit d'une opération assez traumatisante, et souvent après une intervention chirurgicale, les patients se plaignent de douleurs et de l'apparition d'une mobilité limitée.

En phlébectomie, la période postopératoire et sa durée dépendent de la qualité de l'intervention, du risque de complications et de la guérison de la plaie.

Il est possible de réduire la probabilité de développement de conséquences indésirables au cours de la rééducation du patient si tous les moments de l'intervention sont prédits à l'avance, en tenant compte des risques et de la santé globale du patient.

Nécessité ou non

Quelle est la justification de l'intervention chirurgicale? Aux deuxième et troisième stades des varices, lorsqu'un reflux sanguin anormal est observé dans la zone des veines saphènes sous-cutanées, une phlébectomie est prescrite dans presque tous les cas d'examen du patient.

Les tâches du chirurgien vasculaire au cours de l'opération sont les suivantes:

  1. Améliorer la qualité de vie du patient, éliminer les principaux symptômes des varices (gonflement, densités, douleurs, etc.).
  2. Éliminer les défauts cosmétiques.
  3. Évitez le développement de complications dans les varices.

Si le patient répond à toutes les recommandations après phlébectomie et bien exécutés un traitement médical postopératoire dirigé par le fait que lui-même variqueuses longtemps fait sentir, l'efficacité de la chirurgie est des conséquences élevées et indésirables des risques sont minimes.

La récupération après phlébectomie sera particulièrement réussie si un endoscope est utilisé, le patient porte des tricots de compression, prend des médicaments (venoprotecteurs, venotonicks). Exercice thérapeutique également montré (complexe LFK), un cours de procédures de physiothérapie, régime alimentaire.

Quand l'affaire est écrite

Avant la phlébectomie, un examen complet du patient est effectué, qui, en plus de recueillir l'anamnèse, comprend:

  • Analyse générale du sang et de l'urine.
  • L'analyse du sang (le glucose, l'infection, r-I de Wasserman).
  • Coagulogramme.

Ce type de chirurgie est prescrit en tenant compte des contre-indications, qui peuvent être détectées lors de la radiographie / radiographie, de l'ECG, de l'examen physique. L'opération est réalisée après un anesthésiologiste a été examiné pour une anesthésie générale ou conductrice, et le gynécologue (chez les femmes) et le thérapeute sont la dernière étape.

Avec une approche compétente, la phlébectomie peut être un secours pour les varices!

Nous prenons en compte les spécificités de

Si le cours de l'opération est pensé dans les moindres détails, l'intervention ne représente pas un grave danger pour le patient, car elle affecte une petite surface des veines de surface (GSV, SSV), près de 90% du sang, « distillé » dans les veines profondes. Le patient, si nécessaire, reçoit un congé de maladie pour la durée de l'opération et pour une période de réhabilitation ultérieure. L'opération elle-même est planifiée, dans des cas exceptionnels où les varices sont rompues et le risque de saignement est élevé, une intervention urgente est faite le jour de l'admission à l'établissement médical.

Le rendez-vous pour la phlébectomie traditionnelle n'est pas donné dans les cas suivants:

  1. Grossesse et GV.
  2. En présence de processus infectieux dans les jambes.
  3. Avec thrombose veineuse profonde.

En outre, ils prennent en compte dans quelle mesure la rééducation établie par les règles après phlébectomie avec l'utilisation de moyens de compression est possible.

Description détaillée - ce que vous devez savoir

Qu'est-ce qui est exactement inclus dans le concept de "le cours de l'opération", vous pouvez voir la vidéo thématique, qui détaille la conduite de la phlébectomie. Quelle méthode sera choisie pour enlever les varices de la jambe droite ou gauche, dépend de plusieurs facteurs, y compris la catégorie de patients (enfants, adultes), ce que le coût de l'opération sera à la fin. Malheureusement, pour de nombreuses personnes souffrant de varices, le principal déterminant du choix de la manipulation est précisément le prix.

La méthode combine plusieurs types d'interventions à petite échelle. Utilisé pour les dommages étendus aux veines des extrémités inférieures.

En général, une combinaison des types de manipulation suivants est envisagée:

  1. Crosectomie (opération Troyanov-Trendelenburg).
  2. Décapage (selon Bebkoku).
  3. Effectuez une seconde incision (zone de la partie supérieure de la jambe ou de la cheville).
  4. La méthode Narat.

Malgré la combinaison de plusieurs manipulations relativement difficiles, l'opération elle-même ne prend pas beaucoup de temps, en moyenne cela prend de 1,5 à 2 heures.

L'utilisation du laser (coagulation laser endovasal) dans le traitement des varices est considérée comme très efficace, mais coûteuse. Pendant l'opération, un dispositif laser spécial est utilisé, l'avantage de la méthode est que le patient n'a pas besoin de faire une coupe sur la veine, ce qui simplifie grandement la cicatrisation pendant la période de réhabilitation et réduit le temps de récupération. Il n'est pas nécessaire de traiter une large zone des veines touchées, l'anesthésie (localement) et une ponction veineuse utilisant des ultrasons sont utilisées.

La ponction est réalisée à droite ou à gauche dans la région poplitée, d'abord un cathéter est inséré, puis un guide de lumière, qui brûle ensuite la veine pathologiquement dilatée, provoquant un spasme et une fermeture. Après l'opération, la veine "se gêne", à sa place, développe des éléments de tissu conjonctif.

  • L'essence et le cours de la phlébectasie (photo)

La pathologie des veines est caractéristique non seulement des membres inférieurs, cette condition comprend l'expansion des veines de l'œsophage et VNV - la veine jugulaire interne. C'est une pathologie congénitale, observée chez un enfant avec un développement intra-utérin inapproprié, mais dans certains cas, il est diagnostiqué chez un adulte. Parfois, les symptômes ressemblent à une ostéochondrose typique dans le cou, de sorte que la maladie est diagnostiquée tardivement.

La phlébectasie de l'œsophage nécessitera l'utilisation des techniques suivantes:

  1. Intersection de veines selon Tanner.
  2. La ligature des veines oesophagiennes.
  3. Dévaluation.

La phlébectomie est une intervention chirurgicale qui peut être utilisée pour retirer non seulement les varices des membres inférieurs, mais aussi les lésions des veines de la région périanale (hémorroïdectomie).

Bien sûr, lors d'une phlébectomie, il ne faut pas s'attendre à un soulagement immédiatement après l'opération, car pendant un certain temps, le lieu de traitement des varices sera malade, les affections du patient peuvent être associées à l'utilisation de l'anesthésie. Dans certains cas, il existe une lymphocèle, une infection des plaies, une fistule ou une récidive de varices.

Comment récupérer correctement

Après phlébectomie, la période de rééducation se déroule en deux étapes, immédiatement après l'opération, le patient est sous la surveillance de médecins, puis sous la supervision de spécialistes de la polyclinique et de l'hôpital d'origine. Pour éviter la récidive des varices, un bandage élastique est enroulé sur les jambes et ils obtiennent la compression nécessaire, prescrire des médicaments anti-inflammatoires et de la douleur. Malgré la présence de la douleur, le patient est prescrit un régime actif.

Décider de faire l'opération ou non, ça vaut le coup avec le médecin.

Après plusieurs heures, vous devez effectuer divers exercices, lever et plier vos jambes, le deuxième jour après l'opération, vous pouvez vous déplacer le long du couloir. Les sutures sont enlevées après environ une semaine.

La période de récupération dure jusqu'à ce que le tissu cicatriciel se forme sur le site de la veine enlevée. Tricot de compression porté 24 heures sur 24 pendant un mois, utilisé plus tard par la journée pendant 8 à 12 semaines.

Sport, alimentation, interdiction des mauvaises habitudes, exercices spéciaux - tout cela est inclus dans la liste des règles de la période de réadaptation, le respect strict des recommandations du médecin exclura l'apparition d'une rechute de la maladie. Pour les femmes, il est nécessaire de planifier la grossesse après la phlébectomie au plus tôt dans 6-8 mois, et un talon haut est également interdit.

La gymnastique après phlébectomie est un excellent moyen de rétablir le flux sanguin à travers les vaisseaux. Les exercices aident à prévenir la thrombose, en particulier chez les personnes âgées.

S'il est possible de voler en avion après une phlébectomie, le médecin décide individuellement pour chaque patient et sur les résultats de la période de rééducation.

Options de paiement

Combien devrais-je payer pour la phlébectomie? Cela dépend de l'état de la clinique, de la région, de l'équipement et de bien d'autres choses. Dans chaque cas, il est recommandé de connaître le prix lorsque vous visitez un hôpital dans lequel vous avez l'intention d'effectuer une opération.

Tableau 1. Prix moyen de la phlébectomie par région

La phlébectomie est-elle possible pendant la grossesse?

La grossesse est non seulement une période tant attendue et toujours agréable dans la vie d'une femme, mais aussi une période de stress croissant sur le corps, y compris les vaisseaux sanguins. Les femmes souffrant de varices et prévoyant d'effectuer une chirurgie de phlébectomie devraient être plus sensibles à la planification de la grossesse, Des opérations similaires pendant cette période sont contre-indiquées.

En soi, la phlébectomie est le moyen le plus efficace et le plus largement utilisé pour combattre l'insuffisance veineuse. Il ne nécessite pas l'immersion du patient en anesthésie générale, mais est réalisée en utilisant une anesthésie rachidienne. Les coûts de longue durée ne sont pas non plus nécessaires, il est effectué pour 1 jour ambulatoire, après quoi, pour 1-2 mois, il est nécessaire d'utiliser des linges de compression de la maille. Pour l'opération de phlébectomie, il est préférable de contacter le centre de chirurgie vasculaire, où ils vont procéder à un examen pré-opératoire, prescrire une thérapie préliminaire, et apprendre au patient à maintenir indépendamment le fonctionnement normal des vaisseaux après l'opération.

La plupart des médecins recommandent de planifier une grossesse six mois après avoir effectué une telle opération. Pendant ce temps, les points de suture seront enlevés, le patient cessera de porter des sous-vêtements spéciaux et le corps deviendra plus fort.

Si une femme souffre d'insuffisance veineuse des organes pelviens, il est fortement recommandé d'effectuer une phlébectomie avant la grossesse, car elle peut provoquer un certain nombre de complications dont la plus grave est la formation de thrombus. Cela peut être la raison d'une grossesse infructueuse, car à de telles indications, le port du bébé est pratiquement impossible. En outre, la varicose dans ce domaine est également l'une des indications pour la césarienne, et la grande majorité des femmes enceintes veulent donner naissance à un bébé naturellement.

Dans le cas où l'opération a été planifiée avant la grossesse, mais n'a pas eu le temps de le faire pour différentes raisons, alors il est nécessaire de reporter le temps de phlébectomie jusqu'à ce que l'allaitement soit terminé. Toute intervention chirurgicale (si, bien sûr, ce n'est pas vital) peut causer des dommages, à la fois à la jeune mère et à son bébé. Les naissances à la fois naturelles et par césarienne sont réalisées en bas de compression ou bandages.

Et avant l'opération, il est tout à fait possible d'empêcher le développement de la maladie par des méthodes conservatrices. Ceux-ci comprennent le port de lingerie spéciale, avec des effets de traction et de massage, et des exercices thérapeutiques qui augmentent l'élasticité des vaisseaux. Le traitement de cette maladie est beaucoup plus efficace dans les étapes initiales, donc ne l'exécutez pas, afin de ne pas faire face à de possibles complications sérieuses.

Phlébectomie postopératoire période de recommandation

Recommandations pour la récupération dans la période postopératoire après phlébectomie

Recommandations pour la récupération dans la période postopératoire après phlébectomie

Phlebectomy - une opération impliquant l'élimination des varices afin de normaliser le flux sanguin. Il convient de noter que si le médecin recommande une telle intervention, elle ne devrait pas être retardée, car cela permettra d'éviter toutes les complications possibles à l'avenir. En outre, le respect de toutes les recommandations du médecin traitant est très important dans la période postopératoire, puisque cette intervention chirurgicale est l'une des plus difficiles à cet égard. Et les recommandations après la phlébectomie concernent absolument toutes les sphères de la vie humaine, de la nutrition à l'activité physique.

Recommandations générales

Il convient de noter que les recommandations pour chaque patient peuvent varier considérablement. Cela dépend de nombreux facteurs parmi lesquels vous pouvez nommer:

  • degré de varices
  • La présence de maladies concomitantes chez le patient opéré
  • santé générale du patient
  • nature de l'intervention chirurgicale
  • volume de transaction

Il est contre toutes ces choses médecins demandent chaque patient est d'écouter attentivement les conseils qu'on lui donne, et non pas à rechercher des informations dans des sources douteuses, ou demander à ceux qui ont déjà subi une opération similaire plus tôt.

Cependant, la période post-opératoire après la phlébectomie dans les premiers jours ne diffère pratiquement pas selon les patients et comprend plusieurs points principaux.

  • Dans les premières heures après l'opération, il est recommandé de ne pas se coucher sans bouger et d'effectuer progressivement des exercices physiques. Vous pouvez commencer par une levée élémentaire des jambes légèrement au-dessus du corps: cette position améliore le flux sanguin veineux.
  • En outre, le médecin vous dira comment retourner, plier les jambes et effectuer d'autres exercices très simples qui favorisent le rétablissement le plus rapide.
  • Afin de récupérer et de rééduquer après une phlébectomie plus rapide et plus efficace, le lendemain de l'opération, il faut commencer à utiliser des sous-vêtements de compression spéciaux ou des bandages élastiques. Pour prévenir la thrombose dans les premiers jours, un massage thérapeutique est également fourni.

Phlébectomie et sports

L'une des causes de la maladie est un mode de vie sédentaire. Mais même l'opération la plus réussie ne garantit pas l'absence de rechutes à moins que le facteur de risque soit exclu. Par conséquent, l'activité physique est nécessaire, mais seulement dans des limites raisonnables. Associé à de lourdes charges sur les pieds du sport après la phlébectomie est exclue.

Bien sûr, dans les dix premiers jours après l'opération, tous les exercices, y compris la gymnastique et l'aérobic, sont interdits. Aussi pendant cette période, vous ne pouvez pas faire du vélo d'exercice et visiter les bains, saunas, piscines. La rééducation devrait commencer par le plus simple retournement et remontée des jambes, augmentant progressivement la charge. Mais toute activité physique doit d'abord être coordonnée avec le médecin. Dans ce cas, tous les exercices et la gymnastique après la phlébectomie sont effectués avec la présence de linge de compression - au cours des deux prochains mois après l'opération au moins. Randonnée, sports nautiques, yoga, plus tard - le cyclisme - ce sont les sports qui en profiteront.

Une attention particulière aux exercices physiques après la chirurgie doit être donnée aux personnes âgées. Pour eux, c'est le seul moyen d'éviter les complications, qui ne sont pas rares après une opération d'ablation des veines. Afin de ne pas avoir à prescrire un traitement intensif après une intervention chirurgicale visant à prévenir un ralentissement de l'écoulement sanguin, le patient doit être conscient de la nécessité d'un effort physique. Ils aident également à éviter des complications telles que les phoques après phlébectomie, la thrombose et similaires.

Enlèvement des veines et maternité

Toute intervention chirurgicale, même celle qui est considérée comme élémentaire et non compliquée, laisse inévitablement une empreinte sur toute la vie du patient. Peu importe le succès de la récupération et de la réhabilitation après une phlébectomie, il est impossible d'oublier l'intervention. Si nous parlons de patientes, elles se préoccupent le plus souvent de savoir si la grossesse est sûre après une phlébectomie. D'une part, cette maladie n'est pas une contre-indication pour la maternité et de l'accouchement, mais afin de protéger au mieux la future mère, qui pendant la grossesse ont à l'expérience accrue charge sur les jambes, la grossesse doit être planifiée plus tôt sera terminé le traitement complètement après phlébectomie. En règle générale, nous parlons de six mois, bien qu'une période spécifique dépend de nombreux facteurs. Cependant, si la grossesse a eu lieu plus tôt et de façon imprévue, l'opération transférée pour l'ablation des veines n'est pas une occasion pour son interruption, mais une surveillance accrue par le médecin pendant tous les mois de la grossesse est extrêmement nécessaire.

L'oblitération laser des veines est aujourd'hui considérée comme l'une des méthodes les plus efficaces de traitement des varices des membres inférieurs. Toujours n.

Recommandations après une chirurgie de phlébectomie

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Le risque de thrombose veineuse profonde et de thromboembolie des artères pulmonaires est la complication la plus dangereuse qui survient lors du traitement des maladies veineuses. Selon les pays étrangers, la thromboembolie des artères pulmonaires est l'une des principales causes de décès des patients.

La phlébectomie est l'intervention chirurgicale la plus courante sur les veines. Il est généralement admis qu'après le port de la chirurgie, le port de bas de contention protège contre le risque de complications (thrombose, EP). En fait, cela ne suffit pas, car après une phlébectomie, les patients sont très à risque de complications thromboemboliques veineuses. La cause des complications est une sous-estimation du risque de conséquences et le non-respect des recommandations après la phlébectomie!

La principale raison de l'apparition de complications peut être identifié le fait que l'opération de la phlébectomie est peu invasive. Les patients sont libérés de l'hôpital le cinquième jour après l'opération.

Dans les cliniques modernes, la miniflébectomie est pratiquée sans hospitalisation. Le patient rentre chez lui le jour même. Après que les gens oublient les recommandations principales, croyant qu'ils se sont débarrassés du problème. Après quelques jours, ils cessent de porter des tricots de compression et n'observent aucune méthode de prévention. Pendant ce temps, les varices se propagent aux autres veines du membre inférieur. Par conséquent, il est très important pour le médecin d'évaluer l'état du patient. Le spécialiste devrait évaluer et analyser les niveaux de risque possibles de complications veineuses.

Les principaux facteurs de risque de complications après phlébectomie sont:

  1. Varices sur les jambes. Le patient doit comprendre que la phlébectomie effectuée ne le guérit pas complètement des varices. Il est nécessaire de surveiller constamment vos veines et consulter un médecin après l'apparition de symptômes inquiétants de la progression des varices.
  2. Facteurs héréditaires Cela inclut diverses thrombophilie congénitale (mutation de Leiden, hyperhomocystéinémie héréditaire, anomalies génétiques de l'antithrombine).
  3. Poids Le contrôle du poids est obligatoire. L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de complications.
  4. Âge Les patients âgés de plus de 40 ans sont beaucoup plus à risque de thrombose et de thromboembolie.
  5. Long séjour en position couchée. Pour des raisons: blessure, maladie, alitement strict, immobilité prolongée - sont un risque de complications.
  6. Réception des contraceptifs.
  7. Thrombose récurrente.

Dans certains cas, les patients après une intervention de phlébectomie se plaignent de douleurs au membre inférieur. Après le diagnostic, un gonflement modéré de la jambe est détecté. Ces symptômes sont typiques d'un traumatisme chirurgical. Après avoir porté le bandage compressif, le gonflement disparaît et laisse passer un inconfort douloureux.

Méthodes de prévention

Les recommandations après la phlébectomie devraient viser à prendre les risques possibles. Chaque patient, connaissant la particularité de son organisme, devrait minimiser les charges lourdes et les facteurs provocateurs défavorables.

  • Activité Les longues distances en position horizontale ne sont pas recommandées. Le sang doit circuler et le patient doit continuer activement à vivre pleinement sa vie.
    Immédiatement après l'opération, vous devez lentement commencer à plier le membre, changer l'emplacement.
  • Porter des produits de compression. Compression obligatoire après la chirurgie. Après phlébectomie, porter des tricots de compression pendant au moins 14 jours. Les classes de compression sont contrôlées par le médecin traitant.
  • La réception des anticoagulants (héparines) et l'utilisation de médicaments locaux (pommade, comprimés, compresses). Le schéma de prise de médicaments est prescrit par le médecin traitant individuellement à chaque patient.
  • Entraînement physique après réhabilitation Exercices de gymnastique quotidiens pour améliorer l'écoulement du sang - la clé d'une protection efficace contre la stase sanguine dans les veines. Nager dans la piscine, marcher, faire du vélo est recommandé.

Dans les deux semaines suivant l'opération, sont interdits:

  • Forte charge sur les jambes;
  • Visite de bains et de saunas;
  • Boissons alcoolisées

Recommandations pour la récupération après une phlébectomie

Les premières heures après la chirurgie

La phlébectomie est une méthode d'intervention chirurgicale, dans laquelle le patient est enlevé chirurgicalement des varices dilatées. L'opération est effectuée dans des conditions stationnaires. Le patient subit un anesthésique de type rachidien au cours de cette procédure. Le temps d'exposition peut être de 2 à 3 heures. Par conséquent, après la fin de l'opération, le patient est laissé à l'hôpital sous la supervision de l'infirmière de service.

À ce moment, la plupart des patients n'ont presque aucune sensibilité dans les membres inférieurs, et la capacité motrice des jambes est extrêmement limitée.

Après l'action de l'anesthésie spinale passe, personne ne restreint la personne à faire des mouvements, au contraire, les médecins donnent au patient des recommandations sur la façon de récupérer après une sensation active dans les jambes, mais dosé pendant les 24 premières heures.

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Séjour postopératoire à l'hôpital

Les médecins prescrivent après l'opération aux patients des médicaments qui sont conçus pour éliminer les sensations douloureuses possibles. Pour cela, 1-2 jours sont utilisés médicaments du groupe de phlébotoniques (par exemple, "Flebodia 600") et désagrégants (le plus souvent "Aspirin" est utilisé - il est nécessaire de diluer le sang afin que les caillots sanguins ne se forment pas).

Si les complications causées par l'infection de la jambe opérée sont commencées, le patient peut être prescrit un médicament antibactérien. Avec cela, il reçoit une thérapie de compression 24 heures sur 24.

Une personne peut se voir prescrire un régime qui peut être limité par la présence de troubles d'accompagnement chez le patient.

Pendant que le patient est sous la surveillance des médecins de l'hôpital, il effectue des pansements, habituellement effectués les jours 1, 3 et 6. Les sutures sont retirées le jour 7 si elles sont faites dans la région de l'aine. Si le patient avait une articulation du genou, le retrait des fils a lieu 10 ou 12 jours après la chirurgie. Le plus souvent, le patient est dans la salle d'hôpital (la soi-disant période d'hospitalisation) pour pas plus de 5-7 jours.

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Tout cela est une période de temps, il est fait autour de l'horloge à l'aide de bandages élastiques ou sous-vêtements de compression spéciale, qui est sélectionné pour le patient avant la chirurgie. Après 10-12 jours après l'opération, les bandages élastiques ou les linges de compression hospitaliers sont remplacés par des collants de compression ou des golfs de la classe que les médecins recommandent de porter au patient.

Grossesse après phlébectomie (ablation des varices).

Commentaires

Dites-nous, quels sont les sentiments généraux après cette opération? Et puis la sclérothérapie ne me sauvera pas. = (La vanne ne fonctionne pas.

Oh super, merci.

Son mari est un chirurgien vasculaire. Tout est très individuel. Portez une lingerie de compression maintenant et soyez sûrs. La chance qui va gérer est.

J'ai également été enlevé sur les deux jambes de la veine, et encore une fois il y avait des varices avant la grossesse. Allez dans les veines uzi pour évaluer leur état en ce moment. Les bas aident le meilleur, mais j'ai déjà commencé à prendre des pilules aussi - un docteur dans l'affichage à cristaux liquides m'a fortement convaincu que cela ne ferait pas de mal. Et ne vous inquiétez pas vraiment à ce sujet, si même la veine ressorte, coupez après la grossesse et encore une fois tout ira bien. Les veines ne sont pas des dents, elles sont nombreuses.

Phlébectomie postopératoire période de recommandation

Même les anciens Égyptiens, il y a plusieurs millénaires, considéraient la maladie des vaisseaux des pieds comme terrible et incurable. Ils ont vu que les «circonvolutions serpentines» sur les jambes conduisent à des blessures ouvertes, et à la fin - à la mort imminente. Les juifs et les grecs considéraient le seul sauvetage, quoique temporaire, de cette maladie - la création de la compression à l'aide d'éponges et de bandes de lin. Même alors, le diagnostic et le traitement des vaisseaux sanguins se détachent dans une direction indépendante de la chirurgie, mais pour mener à bien la formation de nœuds phlebectomy des veines saphènes de jambes pendant longtemps personne n'a osé.

La thrombophlébite, les varices, la thrombose sont devenues l'une des dix maladies les plus communes, dont l'humanité s'est éteinte. Après tout, les causes de ces maladies ne sont pas toujours déterminées par les conditions de travail ou de vie du patient. Il y a une opinion de spécialistes selon laquelle il est possible de perdre l'élasticité des veines et leur capacité à les réduire par héritage, mais pas seulement de parents directs. Provoquer la maladie peut régime amateur appauvri en fibres, vêtements correctement choisis, de serrage du flux sanguin pelvienne et même une habitude de siéger jambe jambe.

Étant donné que les maladies chroniques des veines affectaient à 50% vivant sur Terre. Et ce ne sont que des statistiques officielles, prenant en compte les appels aux médecins. Et combien de ceux qui ressentent de la fatigue dans les jambes, des convulsions et des "étoiles" sont temporaires! Dans les pays développés, où 25% de la population active a besoin d'une surveillance constante par un phlébologue, la chirurgie vasculaire est devenue la dernière méthode radicale de lutte pour la santé des jambes du patient.

Une opération qui a 100 ans

La phlébectomie en tant que terme médical est apparue à la frontière des XIXe et XXe siècles et impliquait une intervention chirurgicale pour éliminer les veines affectées par des veines variqueuses graves., quand déjà aucun médicament ou traitement de compression n'arrête le développement de la maladie. Les premières opérations fixent la tâche prioritaire de l'excision radicale d'un vaisseau malade avec tous les nodules variqueux, réalisée dans un hôpital, sous anesthésie rachidienne. L'incision large de la peau de la cuisse à la jambe était très traumatisante et dangereuse pendant la période postopératoire, lorsque le risque de complications augmentait.

Phlébectomie de Bebkoku

Une véritable percée dans le fonctionnement des varices était la méthode du chirurgien américain Bebkok, testée en 1908 dans la pratique. La phlébectomie selon Bebkoku consiste en une traction sous-cutanée des veines à l'aide d'une sonde en métal dur - ekzereze, comme on appelait à l'époque cette procédure. Pour ce faire, nous faisons deux petites incisions, à travers laquelle mené la crossectomie de la ligature, et enfin - la traction sur la zone affectée du crochet de la sonde. Dans une forme améliorée avec plus d'équipement technique, cette méthode d'opération pour l'enlèvement des varices est encore utilisée aujourd'hui.

Opération sur Naratu

Phlébectomie de Naruto également réalisée en utilisant une sonde médicale, mais dans de courtes sections (1 à 6 cm) sur la cuisse et la jambe inférieure, le vaisseau affecté extrait par effet tunnel parties distinctes, parfois en utilisant les zones touchées par aiguilletage transdermique catgut. Le désir des chirurgiens vasculaires d'obtenir un effet cosmétique de la chirurgie a constamment conduit à l'amélioration des instruments opératoires.

La découverte de Mueller

Dans certains cas, l'amélioration des instruments chirurgicaux s'est produite sur un coup de tête, comme, par exemple, le dermatologue suisse Robert Mueller, quand une pince à épiler chirurgicale s'est cassée dans ses mains. Muller a commencé à utiliser un scalpel pointu étroit et une grande aiguille pour la micro-pénétration dans la région opérée. Donc, il y avait une méthode de miniblebectomie.

La phlébectomie de Müller est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale, dans de petites zones de la veine saphène et sur les vaisseaux principaux. Avec la miniblectomie, il n'y a pas besoin de suture, il suffit de tirer les bords des piqûres avec un pansement. C'est très laborieux, presque un travail de bijoutier. La méthode peut être représentée indépendamment ou dans le cadre d'une grande opération. Il vous permet de réduire considérablement la période de récupération du patient et donne un excellent résultat esthétique. Par conséquent, la méthode de Mueller est très demandée dans l'industrie de la beauté médicale.

Méthodes modernes de phlébectomie

Actuellement, avec un système de diagnostic parfait, il est possible de sélectionner la procédure chirurgicale individuelle de chaque patient ou de les combiner dans l'intérêt du résultat prédit. La phlébectomie combinée a pour but de normaliser le flux sanguin pour prévenir le risque de pathologies irréversibles.

Dans un premier temps, ultrasons duplex balayage des veines avec marquage simultané des zones touchées et (selon la situation) phlébographie-diagnostic avec l'utilisation de l'agent de contraste est réalisée sans faute. Les informations essentielles sur les veines du patient sont fournies par des analyses biochimiques de l'urine et du sang, qui influencent positivement les conséquences de la phlébectomie.

En plus de la mini-phlébectomie, qui a déjà été discutée plus haut, il existe plusieurs méthodes chirurgicales pour enlever les veines endommagées dans l'arsenal des spécialistes en médecine vasculaire. En phlébectomie combinée, le chirurgien identifie plusieurs étapes successives, en fonction des résultats de l'enquête. Ainsi, l'utilisation la plus efficace de la connaissance des caractéristiques individuelles de l'exploité.

Décapage

En utilisant un décapage court - Une opération douce avec des varices vous permet de retirer uniquement la zone touchée de la veine. Comme il est également réalisé par une ponction dans la peau, il peut être attribué à la miniflébectomie avec tous les avantages de cette méthode.

Phlébectomie au laser

Phlébectomie au laser - un nouveau mot dans ce domaine de la médecine vasculaire, lorsque l'opération est réalisée sans instruments chirurgicaux en raison de la coagulation laser à l'intérieur du vaisseau. Pendant l'opération, un guide de lumière laser sous contrôle de dopplerographie est inséré dans la veine sous anesthésie locale. La brûlure des parois veineuses, produite par l'impulsion laser, conduit à sa surpopulation. Le site de l'entrée-ponction des dimensions minimales est scellé avec un plâtre spécial. En fait, la phlébectomie au laser comme traitement au laser pour les varices devient une alternative à l'intervention chirurgicale selon nous.

Oblitération de radiofréquence

L'équipement d'effacement radiofréquence (RAW) a une influence encore plus précise sur les parois des vaisseaux. Pour lui, des cathéters jetables sont utilisés, et le contrôle de la température de chauffage et d'extraction est effectué par rétroaction. Cette procédure minimise la douleur, permet de réaliser un ensemble complet de reconstructions veineuses d'un seul coup sur les deux jambes, rend la guérison rapide après la phlébectomie et se recommande parfaitement à partir de la position du résultat esthétique.

Vidéo: préparation et avancement de l'opération

Que vaut-il de savoir pour se sentir armé?

Dans quels cas la phlébectomie est-elle nécessaire?

Les indications explicites de la phlébectomie sont:

  • Définition visuelle du motif des veines sous-cutanées, qui apparaissent ballonnements.
  • La couverture des jambes variqueuses au genou et au-dessus.
  • Stagnation du sang dans les jambes en position debout.
  • Se sentir fatigué dans les jambes et les poches constantes.
  • Apparence sur les pattes des ulcères non-cicatrisants (trophiques) qui ne répondent pas au traitement.
  • Douleur constante dans les jambes.
  • Sensations brûlantes le long des veines.
  • Varicothrombophlébite II, III et IV.

À qui l'opération est-elle interdite?

Les contre-indications à la chirurgie sont:

  1. Augmentation persistante de la pression artérielle, hypertension.
  2. Ischémie du coeur.
  3. Processus infectieux non polymérisés.
  4. Vieillesse, faible immunité.
  5. Gestation tardive (trimestre II-III).
  6. Les processus inflammatoires sur les jambes comme l'érysipèle, l'eczéma, etc.

Pas rapidement diagnostiqué le diabète, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, l'hypertension pendant phlebectomy, et dans la période post-opératoire peut déclencher une thromboembolie patient, l'insuffisance rénale et même la gangrène!

La phlébectomie est le stade du traitement de la varicose suivant la thérapeutique. Pour beaucoup, il devient soudainement cultivé un problème, comme cela a été manquée lors d'un traitement médical conservateur en raison du manque d'attention à ses maux constants et la frivolité pour évaluer la gravité de la maladie. Si vous êtes guidés par la sagesse populaire au sujet du soin d'une personne qui se noie, il est important, avec une connaissance particulière des varices, d'empêcher le développement de cette maladie insidieuse.

Vidéo: L'opération est-elle toujours obligatoire?

Qu'est-ce qui n'aime pas les varices? Recommandations avant et après la phlébectomie

  • Une bonne nutrition, saturée de pectines et de fibres, sans trop manger.
  • Préférences de levage d'escalier.
  • Tours à vélo.
  • Nager dans n'importe quel étang.
  • Préférences de chaussures confortables.
  • Refus catégorique de fumer.
  • Contrôlez votre propre poids.
  • Cocktails d'herbes, par exemple, d'acacias, de millepertuis et d'orties.

Mais, si vous avez encore souffert d'une phlébectomie, n'abandonnez pas ces règles. Suivre les recommandations après la phlébectomie est nécessaire pour prévenir le retour de la maladie. La norme doit être utilisé sur une promenade dans l'air, des exercices physiques, les douches vaginales, la prise de nourriture réfléchie, compression, sous-vêtements et position élevée des pieds pendant les vacances, la réception médicaments phlebotropic. Sinon, des complications désagréables et difficiles l'attendent.

Les complications possibles de l'opération

Les complications de la phlébectomie peuvent survenir immédiatement après la chirurgie ou après un certain temps. Les complications de la période post-opératoire comprennent:

  1. Diminution de la sensibilité lorsque les nerfs de la peau sont endommagés.
  2. Engourdissement dans la région de la cheville ou de la cuisse intérieure.
  3. La suppuration à la place de l'hématome.
  4. Saignement
  5. L'émergence de nouvelles veines variqueuses est plus élevée que la cicatrice ou loin des incisions.
  6. Ecchymoses et décoloration de la zone de la peau (avec phlébectomie au laser).
  7. Douleur mineure des sites chirurgicaux.

Par conséquent, les patients sont prescrits comme la réadaptation après phlébectomie gidroprotsedury jusqu'à 9 jours, le massage et la thérapie physique (gymnastique après phlébectomie), qui normalisent éventuellement drainage veineux et empêchent la formation de nouveaux caillots. Pendant encore 2 mois, il est recommandé de prendre des médicaments veinotoniques, de porter de la lingerie de compression et d'être observé chez le phlébologue traitant.

Phlébectomie - frais de service?

La phlébectomie est maintenant un type très commun de soins pour les personnes atteintes de varices. Il est réalisé à la fois par des cliniques publiques avec des départements de chirurgie vasculaire et des centres de chirurgie plastique, dont la priorité est la solution de problèmes esthétiques.

Cette branche de la médecine est très bien équipée en matériel de diagnostic et d'opération, des spécialistes très professionnels la pratiquent, elle est considérée consommatrice de ressources, ce qui, bien sûr, affecte le coût des services médicaux de ce type.

Le montant des dépenses pour un patient consiste en une méthode de réalisation de phlébectomie, un pronostic pour ses traces postopératoires, des soins préopératoires, y compris des diagnostics, et des soins postopératoires, ce qui inclut la rééducation.

Il y a des différences dans le coût de ce type d'opération et dans les régions dans lesquelles elles fonctionnent. Ainsi, selon les cliniques de Moscou, le prix estimé de la phlébectomie varie de 15 000 dans un centre vasculaire ordinaire à 270000 roubles pour les services d'une clinique VIP. À Saint-Pétersbourg, l'écart moyen des prix est encore plus bas et ces services sont déjà offerts pour 3900 - 38000 roubles. Étant hautement technologique à la base, la chirurgie pour enlever les varices des membres inférieurs n'est toujours pas soumise aux quotas fédéraux prévus pour les citoyens de la Fédération de Russie.

Il est toujours utile d'écouter l'opinion d'un autre

On se souvient malheureusement du mal depuis longtemps, et l'état de la facilité et de la santé acquises paraît si naturel qu'il en est beaucoup moins conscient.

Par conséquent, parmi les quelques examens de patients sur Internet, guéri à la suite d'une phlébectomie sont unanimes en ce que:

  • "Je n'ai pas osé pendant longtemps";
  • "J'ai appris que la phlébectomie au laser était moins traumatisante";
  • "L'opération s'est déroulée rapidement et sans douleur, dans une atmosphère amicale, les médecins ont raconté ce qui se passait et plaisanté";
  • "On m'a donné un guide de lumière pour la mémoire!"
  • "Dans une heure et demie je suis rentré à la maison. De tes propres pieds! "
  • "Les premiers jours ont été douloureux, j'ai eu une maille de compression";
  • "Tout ce que j'ai fait en été, ce qui n'était jamais arrivé auparavant. On m'a dit que de telles opérations ne sont pas faites en été. "

Donc, si vous êtes un salon de coiffure, un barman, un enseignant, un serveur ou un chirurgien, d'amour ou de ne pas porter un poids excessif, sauter le verre de vin ou de fumer de la part de toute partie, la prise d'hormones sans ordonnance ou des contraceptifs, suspendus autour de l'horloge pour un travail ou un frais de bureau d'ordinateur pensez au problème des varices et à ses conséquences! Inspectez la lumière du soleil ses jambes infatigables Faites attention avec des ecchymoses, des astérisques et des veines violettes, que l'on verra - peut-être qu'il est temps d'agir avant qu'il ne soit trop tard?

Qu'est-ce que c'est?

La phlébectomie est un type d'intervention chirurgicale spécialisée dans l'élimination des veines affectées par des formes sévères de varices. À ce stade, arrêter le développement de la maladie n'aide pas les médicaments ou les sous-vêtements de compression.

Près de la moitié de la population mondiale a connu ce problème. La cause de la thrombophlébite peut être n'importe quoi - des vêtements serrés, une alimentation inconsidérée, l'hérédité.

Méthodes modernes

Considérer toutes les étapes dans le développement de la phlébectomie n'est pas nécessaire. Intéressant sont les technologies modernes dans la pratique médicale. Le choix de la méthode d'intervention optimale dépend d'un diagnostic hautement qualifié. Dans certains cas, il est plus raisonnable d'effectuer une phlébectomie combinée.

En premier lieu, l'échographie duplex est effectuée, au cours de laquelle le marquage des sites avec veines affectées est effectuée. Dans les cas compliqués, la nomination de la phlébographie est nécessaire.

Le choix de la méthode d'opération est basé sur les données sur l'état du patient, ainsi que le degré de défaite de ses veines:

  • Décapage. Pendant la chirurgie, une perforation est faite par le chirurgien dans la peau, à travers laquelle le site de la veine affectée est retiré pour un retrait ultérieur. Cette méthode est assez parcimonieuse, car elle permet de sauver la veine elle-même.
  • Phlébectomie au laser. Cette méthode est réalisée sans l'utilisation d'instruments chirurgicaux. La peau est perforée sous anesthésie locale. Un guide de lumière laser est inséré dans la veine. La coagulation au laser est réalisée à l'intérieur de la veine. La brûlure dans la veine envahie par le temps. La taille de la ponction n'a pas besoin d'être cousue, elle est donc minimale. Il est scellé avec un sparadrap spécial. Cette méthode raccourcit la période de récupération du patient.
  • Oblitération de radiofréquence Ce type de phlébectomie permet d'affecter avec précision le site endommagé de la veine à l'aide de cathéters jetables. Dans ce cas, la restauration du site de la veine est effectuée à la fois, ce qui peut réduire considérablement la douleur et réduire la durée de la rééducation.
Traitement de l'expansion veineuse avec laser

Indications

Pas toujours avec phlebectomy variqueux est prescrit. Tout d'abord, une attention est accordée au traitement conservateur.

Il faut se rappeler que diverses maladies peuvent provoquer une thromboembolie (hypertension, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, diabète sucré). Si vous ne faites pas attention aux signes de cette maladie, alors le résultat peut avoir une fin tragique.

Pour la nomination de la phlébectomie, il y a certaines indications:

  • Avec un fort gonflement des veines sous-cutanées protubérantes;
  • Avec la stagnation du sang dans les jambes;
  • Avec des lésions étendues des jambes, des varices (jusqu'au genou);
  • Avec gonflement chronique des jambes;
  • Avec une douleur constante dans les jambes;
  • Avec le développement d'ulcères trophiques;
  • Avec varicothrombophlébite (sauf le type I);
  • Avec une sensation de brûlure distincte, se manifeste le long du cours des troncs veineux.
Les varices des membres inférieurs

Contre-indications

Il y a des moments où la chirurgie n'est pas souhaitable ou contre-indiquée. Si, malgré les contre-indications, une opération est réalisée, des complications, jusqu'à un résultat létal, sont possibles.

Il est interdit de pratiquer une phlébectomie avec:

  • maladie hypertensive;
  • le dernier stade des varices;
  • maladie cardiaque ischémique;
  • la vieillesse du patient;
  • maladies infectieuses graves;
  • érysipèle inflammation;
  • lésions cutanées purulentes (pyodermite);
  • l'eczéma;
  • dans la seconde moitié de la grossesse.

Avant d'effectuer une chirurgie de phlébectomie, une thérapie est nécessaire. En cas de demande d'aide médicale tardive, la possibilité d'un traitement avec des médicaments peut être manquée. Ensuite, ils désignent une intervention chirurgicale.

Préparation de

L'intervention chirurgicale n'est pas aussi effrayante qu'elle est présentée. Vous avez juste besoin de syntoniser une onde positive et vous préparer à l'opération. Cela non seulement peut sortir d'une situation stressante, mais aussi faciliter la tâche du chirurgien.

Lors de la préparation à la chirurgie, vous devez suivre certaines recommandations:

  • Prendre une douche
  • Vérifiez la présence d'éruptions cutanées (acné ou pustules) membre opéré;
  • Enlever les poils du pied;
  • Discuter avec le médecin traitant de l'opération, du type d'anesthésie prévu, du traitement médicamenteux;
  • S'il est nécessaire d'utiliser une anesthésie générale, nettoyez les intestins;
  • Préparer des chaussures souples et confortables et des vêtements amples;
  • Communiquer avec le chirurgien pour les allergies possibles aux médicaments utilisés pendant la chirurgie.

Ne pas abandonner l'échographie préopératoire. Par les résultats des États-Unis on peut estimer l'état des veines pour le moment courant. Cela peut être une numérisation triplex ou duplex.

Avant l'opération, vous devriez arrêter de prendre certains médicaments. Si au cours de cette période, des anomalies de l'état de santé se sont produites, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Opération

La phlébectomie implique l'élimination complète des sections endommagées de la veine. Considérons le déroulement approximatif de l'opération. L'utilisation de l'anesthésie générale n'est actuellement pas pertinente. Toutes les manipulations que le chirurgien effectue sous anesthésie locale. Tout ce qui arrive est conscient de l'opération, mais il n'y a pas de sensations douloureuses. Il sera nécessaire de fixer le corps sur la table d'opération. Cette précaution permet d'éviter les mouvements involontaires de l'opérateur sur la table, ce qui peut entraîner une perturbation de l'opération.

Une description détaillée de l'ensemble du déroulement de l'opération n'est pas nécessaire. Le chirurgien coupe la peau dans les régions des membres distaux et proximaux - où les varices sont projetées. À travers les incisions, le tronc veineux endommagé est retiré. La dernière étape de l'opération est la suture des incisions. Dans les cas particulièrement avancés, une phlébectomie combinée est nécessaire.

Nomination de flebektomii combiné

Quand un patient demande de l'aide médicale dans les derniers stades de varices, le médecin peut prescrire une phlébectomie combinée pour sauver la situation.

L'ensemble du processus comporte plusieurs étapes, dont l'ordre doit être strictement respecté:

  • Au premier stade (une crossectomie) arrêter le flux sanguin dans la veine endommagée. Ceci est fait en habillant les veines superficielles. Le site de cette procédure est le pli d'inguérine fémorale ou la région poplitée.
  • La prochaine étape est le strip-tease. L'ablation des zones affectées des veines, détectée par balayage duplex, est effectuée. Les lésions variqueuses sont principalement affectées par de grandes veines longitudinales. Et les tibias restent inchangés. Le plus souvent, un stripping court est utilisé (la veine est excrétée par la ponction dans la région du tibia et l'incision inguinale). Il existe plusieurs techniques opérationnelles, parmi lesquelles le Probe Bebokka, le cryoscrapage, l'inversion et le strip-striping.
  • L'étape suivante, la suppression des veines communicatives, permet d'éviter la formation de cicatrices laides et réduit la période de récupération postopératoire. Cette manipulation peut être effectuée de deux façons, en fonction de la profondeur des veines. Si les veines communicatives sont peu profondes, toute la procédure peut être réalisée par ponction de la peau et est peu traumatisante. Si la veine a subi des changements importants, si les veines sont profondes, il devient nécessaire d'effectuer des incisions profondes, qui plus tôt laissé des cicatrices inesthétiques sur la jambe. L'équipement endoscopique évite ceci.
  • La miniflébectomie, en tant que type d'intervention chirurgicale, est à la fois très efficace et cosmétiquement efficace. Les ponctions cutanées se font sous anesthésie locale. Parmi ceux-ci, les zones de la veine touchées par les varices sont extraites. A ces fins, un crochet spécial est utilisé. Avec la miniblectomie, il n'est pas nécessaire de suturer et les cicatrices sont presque invisibles.
Le principe de la phlébectomie combinée

Période post-opératoire

La phlébectomie combinée avec varices permet la présence sous la surveillance d'un médecin dans la semaine suivant l'opération. C'est à la fin de cette période que les coutures dans la zone inguinale sont enlevées. Dans la zone poplitée, les sutures sont enlevées après 10 jours. Il faut un mois pour porter un tricot de compression autour de l'horloge. Le grand avantage en réadaptation apportera peu d'activité motrice. À la fin du mois la nuit, les tricots peuvent être enlevés.

Dans chaque cas spécifique, les recommandations pour la période postopératoire sont compilées par le médecin séparément. La durée de la rééducation et de la compression dépend de l'état de la personne.

Il y a quelques recommandations pour le prompt rétablissement du corps:

  • Immédiatement après l'opération, il est possible et nécessaire de tourner et d'effectuer des actions de flexion avec les pieds. Il est recommandé de soulever un côté du lit d'hôpital pour améliorer la circulation sanguine.
  • Tricot de compression et des bandages élastiques peuvent être utilisés sur la recommandation du médecin dans les 24 heures après l'opération. C'est seulement alors qu'il est permis de sortir du lit.
  • Pour faciliter la période de réadaptation et prévenir la formation de caillots sanguins dans la période postopératoire, un massage préventif et une thérapie par l'exercice sont recommandés.
  • Pour l'effort physique, il y a des limitations d'intensité. L'aérobic et la gymnastique ne sont pas recommandés. Il est interdit de se réchauffer les pieds (prendre des bains chauds et visiter le bain).
  • Après avoir enlevé les articulations, vous devez prendre soin de vous.

Des complications sont-elles possibles?

La possibilité objective de complications postopératoires, selon les médecins, est minime, mais on ne peut garantir une absence totale de complications. La phlébectomie pour les varices est toujours une intervention chirurgicale, et non une simple intervention cosmétique. Une partie significative des complications peut survenir immédiatement après l'opération.

Types de complications après phlébectomie:

  • saignement grave;
  • affaiblissement de la sensibilité (si les nerfs sous-cutanés ont été endommagés pendant la chirurgie);
  • suppuration (survenir à l'endroit de l'hématome);
  • engourdissement (dans la région de la partie inférieure de la jambe et des chevilles);
  • ecchymoses (résultat d'une chirurgie au laser);
  • sensations douloureuses (sur le site opéré);
  • thrombose veineuse profonde (rare).

La phlébectomie est maintenant assez fréquente et est pratiquée dans un établissement médical public ou privé, dans le service de chirurgie vasculaire. Le prix de la phlébectomie dans les cliniques de Moscou dépend de plusieurs facteurs, en particulier le niveau de la clinique, la complexité de l'intervention chirurgicale et les qualifications du chirurgien. Dans les cliniques de Saint-Pétersbourg phlebectomy est moins cher.

Les varices et les moyens de lutter contre la maladie

La beauté des jambes pour une femme est un élément important de sa santé émotionnelle et psychologique. Une véritable tragédie est le développement de formes douloureuses des membres inférieurs, qui sont difficiles à dissimuler sous les vêtements. L'un de ces maux est les varices. La médecine moderne offre de nombreuses solutions pour surmonter les symptômes négatifs. Par exemple, changer un mode de vie, se forcer à bouger plus, refuser de mauvaises habitudes.

Aujourd'hui, les spécialistes effectuent un traitement médical, une intervention chirurgicale. La phlébectomie n'appartient pas au type de mesures plastiques, c'est une intervention responsable dans le travail de l'organisme, sujet à de sérieux changements pathologiques. Le but de l'opération est de normaliser le passage du flux sanguin à travers les veines profondes, donc plus la période de son retard est courte, meilleure est la rééducation.

L'opération n'est pas effectuée lorsque:

  • veines variqueuses chroniques;
  • hypertension;
  • l'ischémie du coeur;
  • infections complexes, eczéma.

Intervention indésirable chez les personnes âgées et dans la seconde moitié de la grossesse. La manipulation pour l'ablation des veines sous-cutanées est simple - la période de sa conduction ne dure pas plus de 2 heures. La chirurgie n'interfère pas avec la circulation normale dans les jambes, puisque jusqu'à 10% du sang coule à travers les capillaires sous-cutanés.

Les cicatrices postopératoires sont invisibles et ne dépassent pas 0,5 cm.

Complications après phlébectomie

Les conséquences négatives sont insignifiantes et improbables, mais se produisent. Leur degré dépend de l'état initial du système veineux avant l'opération, certaines affections et facteurs associés. Au stade postopératoire initial, les ecchymoses et les saignements des petits capillaires qui n'ont pas été étirés au cours de la procédure ne sont pas exclus. Les ecchymoses disparaissent en une semaine, au maximum après 10 jours, et les saignements ne sont pas dangereux et cessent graduellement à mesure que la guérison progresse.

Très rarement occlusion des vaisseaux artériels en raison de la séparation du thrombus - thromboembolie. Sa cause peut être une pression artérielle faible dans l'artère, une infection de la plaie, une exposition prolongée au repos au lit. Les recommandations pour prévenir le blocage des vaisseaux profonds sont les suivantes:

  • se lever le premier jour après la procédure;
  • l'utilisation de médicaments appropriés qui améliorent les caractéristiques du sang;
  • thérapie de compression.

Une complication indésirable peut être une manifestation d'une rechute, puisque seules les parties atteintes des capillaires sont enlevées. En cas de non-respect des mesures préventives, les vaisseaux précédemment sains commencent à faire mal. Pour prévenir la reprise de la maladie doit nécessairement suivre les conseils du personnel soignant. Il n'est pas exclu le développement de l'engourdissement du tissu dans la région de l'incision, l'apparition de pus et de douleur. L'état esthétique postopératoire des veines dépend de la prédisposition individuelle à la pigmentation, à la cicatrisation, à la cicatrisation et à l'arrière-plan immunitaire général du corps.

Le rétablissement du fonctionnement normal est assuré par un changement complet de l'approche de son ancien mode de vie en cas de manque de mobilité, de nutrition inadéquate, d'abus d'alcool, de tabagisme ou de travail physique très lourd. Souvent, ce dernier concerne les hommes et les femmes qui vivent dans les zones rurales. La grossesse est possible après une phlébectomie, mais pas avant six mois. Le port de l'enfant est accompagné non seulement par les changements internes du corps féminin entier, mais aussi par une augmentation de la charge sur l'ensemble du système des membres inférieurs. Par conséquent, pour éviter le retour des varices, il vaut la peine d'attendre la naissance de l'enfant. Si la grossesse a eu lieu, l'opération ne peut être une excuse pour son interruption.

Adaptation postopératoire

La réhabilitation après phlébectomie chez chaque personne a des caractéristiques individuelles et ne peut pas être la même, bien que des éléments communs existent. La condition principale est le respect strict des recommandations des médecins. Toute démarche inconsidérée peut aggraver la situation et entraîner une détérioration. Après phlébectomie, la période postopératoire est presque la même chez tous les patients présentant des varices. La majorité des patients sont certains que la chirurgie nécessite le respect du régime d'immobilité complète. Comme pour les varices, c'est une erreur profonde. Après quelques heures, vous devriez effectuer des exercices physiques simples, à savoir, pour commencer à lever vos jambes au-dessus du niveau du corps. Ainsi, la circulation veineuse s'améliore.

La prochaine étape de la rééducation sera le renversement, la flexion et l'extension corrects des jambes et d'autres exercices simples. Une condition obligatoire pour accélérer la récupération sera l'utilisation de sous-vêtements spéciaux de compression, des bandages élastiques, ainsi qu'un massage thérapeutique. Le pansement est effectué le jour suivant l'opération. Dans ce bandage, les orteils sont bandés, recouvrant progressivement la cheville, le tibia et l'articulation du genou.

L'hypodinamie est l'une des principales causes du développement de nombreuses maladies modernes, y compris les lésions des vaisseaux veineux des membres inférieurs. Après une chirurgie sur les veines, vous ne pouvez pas continuer un mode de vie sédentaire pour empêcher la reprise de la maladie. L'effort physique dosé aidera à s'adapter après l'opération. Mais le sport et l'activité correspondante sont complètement exclus. Il est interdit de se baigner dans les bains pendant les 10 premiers jours, de visiter les saunas, les gymnases, les piscines. La marche est autorisée, un peu plus tard - excursions à vélo. Toutes les séances doivent être sous la supervision d'un médecin. Pour les patients âgés, le moyen le plus efficace d'accélérer la récupération après une phlébectomie est de faire de l'exercice à la légère.

Les exercices évitent le développement d'effets secondaires dus à l'augmentation des médicaments et à l'affaiblissement de la barrière immunitaire.

Indications pour l'opération

La phlébectomie n'est pas prescrite à tous les patients souffrant de varices. Si vous pouvez vous débarrasser du problème avec un traitement non chirurgical traditionnel, le patient n'est pas prescrit une chirurgie.

Les indications de phlébectomie sont:

  • veines variqueuses étendues;
  • la présence d'ulcères trophiques causés par des varices;
  • signes évidents d'une violation de l'écoulement du sang, accompagnée d'une sensation de lourdeur, d'enflure, de fatigue accrue des jambes, même sans expansion des veines superficielles;
  • thrombophlébite aiguë;
  • stagnation du sang dans les membres inférieurs;
  • sensation de brûlure le long des veines des veines variqueuses.

Comment l'opération est-elle effectuée?

La phlébectomie permet l'ablation complète des veines atteintes. La durée de cette opération est seulement de une à deux heures. Dans la plupart des cas, l'anesthésie locale est utilisée - le patient ne ressent aucune douleur et réalise tout ce qui se passe dans la salle d'opération. Le corps du patient est fixé sur la table d'opération pour éviter les mouvements involontaires pendant la chirurgie.

Grâce aux incisions, le chirurgien enlève le tronc veineux endommagé. Après l'opération, ils restent insignifiants, seulement environ 3-5 mm des cicatrices, qui finissent par devenir blanches et deviennent complètement invisibles.

Si nécessaire, une intervention chirurgicale urgente est associée à une phlébectomie combinée.

Cette opération se compose de quatre parties:

  • cross -ectomy - pansement et suppression des veines superficielles, arrêt du flux sanguin. Ceci est fait soit dans le pli inguérin fémoral, soit dans la région poplitée;
  • décapage - la détection des zones touchées des vaisseaux sanguins par balayage recto-verso. Vienne est excrétée par une crevaison dans la région de l'aine ou du tibia. Il existe plusieurs techniques opérationnelles de décapage - cryoscraping, inversion, sonde Bebokka, code PIN;
  • suppression des veines communicatives. Si les vaisseaux communicants sont localisés près de la peau, les chirurgiens appliquent des manipulations à faible blessure. Avec un arrangement profond des veines, le docteur emploie l'équipement endoscopique. Cette méthode vous permet de vous débarrasser des cicatrices inesthétiques sur la peau après la chirurgie et de raccourcir la période postopératoire.
  • microflebectomie - ce type d'intervention chirurgicale combine de bons résultats et l'efficacité cosmétique. Sous anesthésie locale, le médecin effectue des ponctions aux bons endroits de la peau, à partir desquels, à l'aide d'un crochet spécial, il extrait les veines atteintes. L'avantage de ce type d'opération est que les cicatrices ne restent pratiquement pas sur la peau.

Contre-indications à l'opération

La phlébectomie est contre-indiquée dans de tels cas:

  • présence de processus infectieux sévères;
  • processus inflammatoires sur la peau des jambes, tels que l'eczéma, l'érysipèle, la pyodermite;
  • la période de grossesse, en particulier les deuxième et troisième trimestres;
  • stade tardif des varices;
  • la vieillesse du patient (plus de 74-75 ans);
  • maladie cardiaque ischémique;
  • maladie hypertensive;
  • impossibilité de compression élastique (par exemple, obésité chez un patient);
  • l'incapacité d'une personne à bouger activement après une intervention chirurgicale;
  • thrombose aiguë des veines superficielles ou profondes;
  • athérosclérose des artères des membres inférieurs.

Une contre-indication relative est la thrombose précédemment transférée. Dans ce cas, la possibilité d'une intervention chirurgicale est déterminée par le médecin individuellement.

Complications possibles après la chirurgie

Après une intervention chirurgicale analphabète et des soins de mauvaise qualité, le patient peut éprouver de telles complications:

  • saignement
  • suppuration des plaies;
  • la morbidité dans le domaine de l'intervention chirurgicale;
  • engourdissement dans les jambes et les cuisses;
  • lymphocèle - la formation de cavités remplies de lymphe;
  • diminution de la sensibilité de la peau.

Une complication insignifiante de la phlébectomie, qui est presque toujours rencontrée, est la formation de contusions - petites ecchymoses. Ces formations disparaissent dans une à deux semaines après l'intervention chirurgicale.

Les complications plus graves, telles que la thromboembolie, la thrombose veineuse profonde de la jambe inférieure aujourd'hui sont rares, parce que les médecins utilisent des méthodes modernes de traitement.

Une réadaptation inadéquate peut également mener au fait que les veines saines adjacentes aux patients qui ont été retirés deviennent des varices. La période postopératoire est le moment où une attention particulière doit être accordée à la santé du système cardiovasculaire.

Phlébectomie, période postopératoire: recommandations

La récupération après la chirurgie n'est pas coûteuse et prend du temps.

  1. Dans les premières heures après l'opération ne ment pas nécessairement immobile. Il est possible et nécessaire de plier et de déplier la jambe malade, l'élever au-dessus du niveau du corps.
  2. Pour améliorer la circulation sanguine, soulever légèrement au-dessus du bord du lit de lit d'hôpital. Vous pouvez également faire encore plus facile et mettre un matelas enroulé ou un oreiller serré sous vos pieds.
  3. Un jour après la chirurgie, vous pouvez porter des sous-vêtements de compression - des tricots de compression et des bandages élastiques. Après avoir fait un pansement, vous pouvez prendre une position verticale.
  4. Dans les trois premières semaines, et surtout dans les cinq premiers jours après la chirurgie, vous ne devriez pas faire preuve de zèle avec l'effort physique. En aucun cas, vous ne devriez prendre un bain, surtout chaud. Il est également inacceptable de visiter ces jours bains, saunas, solarium, plage.
  5. Les sutures sont retirées après neuf jours. Pendant cette période, deux fois par jour, les articulations doivent être traitées avec du peroxyde d'hydrogène et de l'iode.
  6. La compression flexible doit être utilisée pendant deux mois après la libération des articulations.

Une semaine après l'opération, vous pouvez pratiquer la physiothérapie et le massage. La rééducation sous forme d'exercices physiques après phlébectomie est particulièrement nécessaire pour les personnes âgées ayant franchi la limite des soixante ans. L'intensité de l'entraînement est déterminée par le médecin individuellement, en fonction de l'état du patient et de son âge.

Une recommandation obligatoire dans la période postopératoire de la phlébectomie est la restriction de l'effort physique, à savoir, soulever des poids. En outre, une personne opérée est strictement déconseillée de boire de l'alcool et de fumer.

En observant ces recommandations, vous pouvez mener une vie complètement normale et oublier le problème des varices pour toujours.

Traitement chirurgical des varices. Conseils pour la réhabilitation

Après avoir effectué l'opération phlebectomy (excision d'opération a changé saphènes variqueuses) patient doit se conformer à certaines recommandations visant à prévenir les complications possibles, ainsi que d'accélérer le processus de récupération. La réadaptation et sa durée dépendent de la technique de réalisation de la phlébectomie et du degré de chirurgie traumatique du patient.

Traitement chirurgical des varices

Mesures postopératoires

La période postopératoire précoce doit être réalisée dans un hôpital sous la surveillance constante des médecins. La phlébectomie combinée est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne.

Dans les premières heures après l'intervention, le patient quitte l'anesthésie. Pendant cette période, il peut y avoir un syndrome douloureux associé à des lésions des tissus mous pendant la chirurgie. Pour éliminer les sensations douloureuses, il est recommandé d'utiliser des analgésiques, ainsi que des médicaments veinotoniques.

Après restauration de la capacité motrice des membres inférieurs, il n'est pas recommandé d'être immobilisé. Quelques heures après la chirurgie, vous devez bouger vos jambes, les élever et les plier. Pour améliorer l'écoulement du sang, les jambes devraient être dans une position légèrement élevée. Le lendemain de l'opération, vous pouvez commencer à marcher.

Des recommandations plus précises concernant la thérapeutique médicinale, le massage thérapeutique et les exercices pour la normalisation de la circulation sanguine dans les jambes sont donnés au patient individuellement dans chaque cas spécifique et dépendent:

  • le degré de développement des varices;
  • état général du patient;
  • la présence de maladies chroniques;
  • la quantité d'intervention chirurgicale;
  • caractère et technique de la phlébectomie.
Récupération après phlébectomie

Les points superposés sur l'incision dans la région inguinale sont généralement retirés une semaine après l'opération. Dans la zone poplitée - après 10 jours. La durée de l'hospitalisation après l'ablation chirurgicale des veines dilatées est de 3 à 5 jours (selon l'état du patient). La compression constante des membres inférieurs, nécessaire dans le temps postopératoire, est réalisée par des bandages élastiques.

Processus d'assainissement à domicile

A la fin de la période d'hospitalisation, un vêtement de compression 24 heures sur 24 est attribué au patient afin d'éviter la rechute de la maladie. Après un mois, la compression 24 heures sur 24 est remplacée par une compression diurne, nécessaire jusqu'à la disparition de l'insuffisance veineuse (environ 2-3 mois).

Pour la prévention des varices, il est recommandé de porter des tricots de compression (bas élastiques) et à l'avenir. Surtout - lors de lourdes charges sur les jambes. Ces bas empêchent l'apparition de l'enflure et de la douleur dans les extrémités inférieures.

Porter des tricots de compression en période postopératoire

Pour éviter les complications dans la période postopératoire, une attention particulière doit être accordée aux sutures. La formation de la cicatrice prend plusieurs mois, donc après la phlébectomie, il est nécessaire de suivre certaines règles pour le soin des coutures:

  • au début, vous ne pouvez pas frotter la zone de couture et utiliser des débarbouillettes grossières, ainsi que des détergents agressifs;
  • Il est interdit de prendre un bain chaud, de visiter un sauna ou un bain, ce qui conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins. Laver à l'eau tiède;
  • Il est impossible de rompre la croûte formée au niveau des coutures, afin de ne pas perturber le processus de cicatrisation de la plaie;
  • Il est recommandé de lubrifier la zone articulaire avec des agents antimicrobiens pour prévenir l'infection.

La récupération au cours du premier mois implique une limitation des charges et un mode de vie économe. La marche et la normalisation du flux sanguin sont recommandées. Après cette période, vous pouvez retourner à l'activité physique habituelle.

Diète pour la prévention des varices

Le régime, qui est prescrit pour le prompt rétablissement et la prévention des varices, devrait inclure des produits qui favorisent l'amincissement du sang et renforcent la paroi vasculaire. Il est nécessaire de limiter la consommation de graisses et d'augmenter la quantité d'aliments contenant des vitamines (fruits et légumes) dans l'alimentation.

Mesures préventives

Même lorsque la période de réadaptation est terminée, pour prévenir la récurrence de la maladie devrait mener un style de vie sain et adhérer à certaines recommandations, ce qui suggère:

  • bonne nutrition et contrôle du poids;
  • le rejet des addictions;
  • marcher sur l'air frais;
  • faire du vélo, courir, nager;
  • Exercices pour la prévention de l'insuffisance veineuse.

Les exercices les plus efficaces pour renforcer les veines des membres inférieurs qui peuvent être effectuées pendant la période postopératoire sont énumérés ci-dessous:

  • un exercice qui est effectué en étant debout sur le sol. Les jambes doivent être placées sur la largeur des épaules et porter les pentes vers le bas. Les doigts doivent toucher le sol et les jambes rester droites;
  • assis sur le sol. Les jambes doivent être divorcées largement, et les bras sont repliés sur la poitrine. Dans ce cas, les pentes sont reportées;
  • agenouillé. Il est nécessaire d'écarter les mains et de marcher sur les genoux en avant et en arrière.

Sont également utiles les exercices avec mouvements circulaires des jambes, se lever sur les orteils, fléchir et étendre les doigts sur les membres inférieurs. Ne pas oublier que l'effort physique ne devrait pas être excessif. En cas de fatigue, il faut interrompre le repos et faire de la gymnastique respiratoire.

Il est également recommandé de vérifier périodiquement les changements dans l'état des veines et de détecter de nouveaux caillots sanguins.

Exercices pour le renforcement des veines des membres inférieurs

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