Ulcères trophiques des membres inférieurs

Prévention

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcère trophique

Ulcère trophique - une plaie ouverte sur la peau ou les muqueuses, qui a surgi après le rejet du tissu nécrotique et ne guérit pas dans les 6 semaines ou plus. La cause du développement de l'ulcère trophique est la perturbation locale de la circulation sanguine ou l'innervation des tissus. Les ulcères trophiques se développent dans le contexte de diverses maladies, diffèrent par leur évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. Le rétablissement dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'ulcération.

Ulcère trophique

Ulcère trophique - un défaut non cicatrisant de longue durée de la peau et des tissus sous-jacents. Variqueuses ulcères trophiques sont plus fréquentes dans le tiers inférieur de la jambe sur l'arrière-plan des varices. Sur la branche oedémateux apparaît bleuté point douloureux, puis de petites plaies qui fusionnent progressivement en un seul défaut. De l'ulcère suintant sanglant ou purulent décharge, souvent avec une odeur. Pour récurrente, les ulcères, la guérison progressive varices trophiques ne peuvent être modifiés en supprimant les veines.

Par le développement des ulcères trophiques peut causer une insuffisance veineuse chronique (varices, maladie postthrombophlebitic), la détérioration du flux sanguin artériel (dans l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose), le drainage lymphatique avec facultés affaiblies (lymphoedème), les traumatismes (gelures, brûlures), maladie chronique de la peau (eczéma, etc.). ulcère Trophic peut se développer dans les cas d'intoxication avec du chrome ou de l'arsenic, certaines maladies infectieuses, les maladies systémiques (vascularite) face à la circulation locale pendant une immobilité prolongée en raison d'une maladie ou d'une blessure (décubitus).

Plus de 70% de tous les ulcères trophiques des membres inférieurs sont causés par des maladies veineuses. Phlébologie porte sur le diagnostic et l'élimination des causes de l'ulcération trophique dans de tels cas.

Les causes des ulcères trophiques veineux

Violation du flux sanguin veineux causée par des maladies du système veineux conduit à la déposition de sang dans les membres inférieurs. Le sang stagne, il accumule les produits de l'activité vitale des cellules. La nutrition des tissus s'aggrave. La peau devient plus dense, soudée au tissu sous-cutané. Développer une dermatite, un eczéma humide ou sec.

En raison de l'ischémie, le processus de cicatrisation et de grattage s'aggrave. En conséquence, les plus petits dommages à la peau avec une insuffisance veineuse chronique peuvent conduire au développement d'un ulcère trophique de longue durée, difficilement traitable. L'attachement de l'infection complique le cours de la maladie et conduit au développement de diverses complications.

L'apparition d'ulcères trophiques peut être causée par une maladie des veines superficielles ou profondes, accompagnée d'une insuffisance veineuse chronique. Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui cause l'ulcération est très importante, car les tactiques de traitement et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes de l'ulcère trophique veineux

Le développement des ulcères trophiques de l'étiologie veineuse est précédé de l'apparition des signes caractéristiques d'une lésion progressive du système veineux. Initialement, les patients ont noté une augmentation de l'œdème et une sensation de lourdeur dans la région du mollet. Les crampes musculaires nocturnes deviennent plus fréquentes. Il y a des démangeaisons, une sensation de chaleur ou de brûlure. Augmente l'hyperpigmentation, sa zone est en expansion. Accumuler dans l'hémosidérine de la peau provoque l'eczéma et la dermatite. La peau dans la zone affectée acquiert un aspect de laque, s'épaissit, devient immobile, tendue et douloureuse. La lymphostase se développe, conduisant au drainage lymphatique et à la formation de petites gouttelettes sur la peau, qui rappellent la rosée.

Après un certain temps dans le centre de la zone touchée apparaît le foyer blanchâtre de l'atrophie de l'épiderme (état pré-ulcère - atrophie blanche). Avec un minimum de lésions cutanées, qui peuvent passer inaperçues pour le patient, un petit défaut ulcéreux se forme dans la zone d'atrophie. Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit. Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia.

Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur. La pénétration de l'ulcère dans les couches profondes des tissus s'accompagne d'une forte augmentation de la douleur. Les lésions ulcératives peuvent capturer les muscles du mollet, le tendon d'Achille et le périoste de la face antérieure du tibia. La périostite, compliquée d'une infection secondaire, peut passer à l'ostéomyélite. Avec des lésions des tissus mous de la cheville, l'arthrite se développe, suivie par le développement de la contracture.

La nature de l'écoulement dépend de la présence d'une infection secondaire et du type d'agent infectieux. Dans les stades initiaux de l'hémorragique séparée, alors - turbide avec des filaments de fibrine ou purulente avec une odeur désagréable. La macération de la peau autour de l'ulcère trophique entraîne souvent le développement d'un eczéma microbien.

En règle générale, l'infection secondaire est causée par des bactéries pathogènes conditionnelles. Chez les patients âgés affaiblis, il est possible d'attacher une infection fongique, ce qui aggrave la maladie, provoque une progression rapide des troubles trophiques et aggrave le pronostic.

Lorsqu'un ulcère est infecté, le risque de complications augmente. Souvent, les ulcères trophiques s'accompagnent de pyodermite, de dermatite allergique. Lymphangite peut se développer, varicothrombophlébite purulente, érysipèle, lymphadénite inguinale. Dans certains cas, l'ulcère trophique est compliqué par le phlegmon et même la septicémie. L'infection récurrente cause des dommages aux vaisseaux lymphatiques et conduit au développement d'un lymphœdème secondaire.

Diagnostic des ulcères trophiques veineux

La confirmation de l'étiologie veineuse de l'ulcère trophique est une maladie variqueuse concomitante et une phlébothrombose transférée. La forte probabilité de thrombose veineuse profonde souffrance indique une histoire des maladies du système sanguin, préparations hormonales, cathétérismes et perfore les membres inférieurs, des épisodes de traumatisme d'immobilité prolongée, les interventions chroniques et chirurgicales.

La localisation typique de l'ulcère trophique veineux est la surface interne du tiers inférieur du tibia. La peau autour de l'ulcère est compactée, pigmentée. Souvent observé un eczéma ou une dermatite. À la palpation dans la zone des troubles trophiques, on peut déterminer des creux de cratère (endroits où les veines communicatives modifiées traversent l'aponévrose fasciale). Veines variqueuses révélées visuellement, le plus souvent situées sur la face médiale et postérieure du tibia et des ischio-jambiers.

Pour évaluer l'état du système veineux, des tests fonctionnels sont réalisés, échographie des veines des membres inférieurs, examen duplex ultrasonique. Pour étudier la microcirculation, la rhéovasograie des membres inférieurs est montrée. Les ulcères trophiques de l'étiologie veineuse se développent souvent chez les patients âgés avec un «bouquet» entier de maladies concomitantes, par conséquent la tactique de traitement ne doit être déterminée qu'après un examen complet du patient.

Traitement des ulcères trophiques

Dans le processus de traitement d'un ulcère trophique, un phlébologue doit résoudre un ensemble de problèmes. Il est nécessaire d'éliminer ou, si possible, de minimiser les manifestations de la maladie sous-jacente à l'origine de l'ulcération. Il est nécessaire de se battre avec une infection secondaire et de traiter l'ulcère le plus trophique.

La thérapie conservatrice générale est menée. Le patient est prescrit des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente (phlébotonique, antiagrégants, etc.), des antibiotiques (en tenant compte de la sensibilité de la microflore). Localement pour la purification de l'ulcère trophique, des enzymes sont utilisées, des antiseptiques locaux sont utilisés pour lutter contre l'infection secondaire, après cicatrisation de l'inflammation, des pansements cicatrisants.

Le traitement chirurgical est effectué après la préparation (cicatrisation de l'ulcère, normalisation de l'état général du patient). Effectuer des opérations visant à rétablir le flux sanguin veineux dans la zone affectée: pontage, retrait des varices (mini-phlébectomie, phlébectomie).

Prévention des ulcères trophiques veineux

Les mesures préventives comprennent la détection précoce et le traitement rapide des varices. Les patients souffrant de varices et de maladie post-thrombophlébite doivent utiliser les moyens de compression élastique (tricots thérapeutiques, bandages élastiques). Suivez les recommandations du médecin et évitez les charges statiques prolongées. Les patients souffrant d'insuffisance veineuse chronique sont contre-indiqués dans les magasins chauds, l'hypothermie prolongée et l'immobilité. Une charge physique modérée est nécessaire pour stimuler la pompe musculaire de la jambe.

Ulcère trophique: symptômes et traitement

Ulcère trophique - les principaux symptômes:

  • Démangeaisons dans les jambes
  • Sensation de brûlure dans les jambes
  • Crampes des muscles du mollet
  • Diminution des performances
  • Gonflement des membres inférieurs
  • Hypersensibilité à la peau
  • Décharge d'un ulcère avec une odeur désagréable
  • Sensation de fièvre dans la jambe
  • Sceller la peau de la jambe touchée
  • Isolement du pus avec du sang de l'ulcère
  • Spot gris bleuté sur la jambe
  • Décharge de la peau
  • Lourdeur dans une jambe endommagée lors de la marche

L'ulcère trophique est une plaie inflammatoire sur la peau des membres supérieurs et inférieurs, qui ne guérit pas pendant six semaines ou plus. Il apparaît en raison de l'insuffisance de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus qui apparaissent sur le fond des varices. Une telle maladie ne peut pas se produire seule, mais devient une conséquence désagréable et grave après certaines maladies.

Les ulcères trophiques occupent l'une des premières places parmi les infections purulentes, car ils se caractérisent par un parcours douloureux et un traitement long et difficile. Une telle pathologie peut apparaître sur n'importe quelle partie de la peau, mais dans la plupart des situations cliniques, les tumeurs sont localisées sur les membres inférieurs - des pieds au genou. Parmi les symptômes les plus communs de cette maladie sont la gravité de la marche et l'enflure des jambes.

Le premier signe de ce trouble est l'apparition d'une petite tache bleutée mais douloureuse. En outre, les ulcères se développent, à partir de laquelle le pus ou le sang peut couler. Ce processus est accompagné d'une odeur désagréable. Afin de guérir complètement ces ulcères, vous devrez recourir à la chirurgie.

Étiologie

Les causes de l'apparition des ulcères trophiques sont divisées en deux groupes. Le premier comprend l'impact des facteurs externes, et le second - consiste en des processus internes qui se produisent dans le corps, et dont les complications sont précisément de tels défauts de la peau. Mais toutes ces raisons ont une caractéristique commune: elles sont dues à un flux insuffisant d'oxygène et de nutriments dans les veines.

Le premier groupe de raisons comprend:

  • une large gamme de plaies possibles des membres inférieurs;
  • des brûlures;
  • gelures;
  • les escarres qui apparaissent après une immobilisation prolongée d'une personne;
  • substances chimiques avec lesquelles une personne peut directement entrer en contact en raison de son activité professionnelle;
  • l'exposition aux rayonnements;
  • porter des chaussures étroites et inconfortables.

Le deuxième groupe de pathogènes comprend les maladies infectieuses et les problèmes dermatologiques:

  • diabète sucré;
  • insuffisance veineuse et artérielle de nature chronique;
  • processus perturbé de drainage lymphatique;
  • diverses maladies auto-immunes;
  • une immunité affaiblie et un métabolisme altéré peuvent conduire à l'apparition d'ulcères trophiques, même à partir d'une coupe mineure;
  • une forte augmentation du poids corporel;
  • un traumatisme du cerveau ou de la moelle épinière;
  • la tuberculose;
  • la syphilis;
  • SIDA.

Les ulcères trophiques peuvent apparaître à partir d'une combinaison de plusieurs causes des deux groupes. De la définition précise des causes de la maladie dépend du choix du traitement le plus efficace.

Symptômes

Le premier symptôme qui peut indiquer la progression d'un tel défaut de la peau, est une sensation de lourdeur dans la jambe endommagée lors de la marche, ainsi que l'apparition de taches de teinte gris-bleu qui erronément confondu avec une contusion. Ces deux signes ne sont pas les seules manifestations de la maladie. Les principaux symptômes comprennent également:

  • gonflement notable des membres inférieurs;
  • l'apparition de crises chez les veaux, dont l'intensité augmente la nuit;
  • brûlures et démangeaisons graves;
  • la peau est sensible à tout contact;
  • sensation de fièvre dans la jambe;
  • la peau de la jambe affectée peut se condenser;
  • l'apparition de sécrétions de la peau, qui rappelle la sueur.

Avec un traumatisme mineur à la jambe, qui a déjà les symptômes ci-dessus, de petits ulcères apparaissent sur la peau, à partir de laquelle un liquide purulent avec des impuretés du sang peut être libéré. Les rejets ont très souvent une odeur désagréable. Au fil du temps, non traitées, ces ulcères sont de plus en plus non seulement en largeur, mais en profondeur, ce qui peut conduire à la douleur aiguë sévère pendant la marche, au point qu'une personne ne peut pas marcher, et, par conséquent, diminue son efficacité. Par conséquent, si vous trouvez le moindre signe de la maladie, vous devriez immédiatement demander l'aide d'un médecin.

Complications

L'apparition d'ulcères trophiques sur les jambes et un traitement intempestif peuvent entraîner la progression de ces complications:

  • la formation de vésicules spécifiques à un spécimen qui finissent par se flétrir et devenir croûteuses;
  • couvrant la peau de cellulite;
  • apparition de champignons;
  • lésion streptococcique de la peau;
  • la déformation des articulations;
  • destruction des cartilages des parties enflammées des membres inférieurs;
  • la formation de thrombus dans les veines;
  • néoplasmes oncologiques, mais cette conséquence est très rarement diagnostiquée (avec une négligence grave du processus pathologique).

Diagnostics

Pour les médecins expérimentés, il n'est pas difficile de déterminer la maladie après l'examen du patient, en raison de symptômes spécifiques et de leur localisation caractéristique. En général, le diagnostic est conçu pour déterminer les causes des ulcères trophiques. S'il s'agissait de facteurs externes, le patient devrait en informer le médecin et lui indiquer l'intervalle de temps. Si ce sont des maladies infectieuses, pour confirmer cela, des analyses générales et biochimiques de l'urine et du sang sont effectuées, le niveau de sucre est déterminé, et une étude en laboratoire du liquide isolé des ulcères est en outre attribuée. L'examen matériel du patient comprend:

  • biopsie;
  • Radiographie utilisant un produit de contraste;
  • IRM des membres inférieurs;
  • rhéovasographie, pour déterminer la fréquence de pulsation dans une zone endommagée.

Traitement

Le traitement des ulcères trophiques devrait viser à éliminer la source primaire de la maladie et à se préparer à la chirurgie, car c'est le seul moyen de se débarrasser définitivement d'un tel problème. Dans les cas où le traitement d'une telle lésion cutanée à l'aide de la chirurgie est impossible, une personne devrait essayer de ne pas permettre la croissance de la lésion. Par conséquent, la thérapie des ulcères trophiques consiste en un traitement complexe.

La première étape consiste à prendre des médicaments et de la physiothérapie, ce qui permettra de préparer une intervention médicale et comprend:

  • Nettoyer le membre des particules de peau précédemment mortes;
  • réduction de l'enflure;
  • intensification de la circulation sanguine à l'aide de médicaments;
  • fournir un repos au lit avec la fixation de la jambe affectée au-dessus du niveau de la tête du patient. Ceci est fait afin d'éliminer ou de prévenir la stagnation de la lymphe et du sang;
  • la réception d'antibiotiques pour l'élimination des virus;
  • compresse de bandage élastique, qui change plusieurs fois par jour et réduira la décharge des ulcères;
  • électrophorèse à l'aide de substances médicamenteuses;
  • UHF.

Après l'amélioration de l'état général du patient et la guérison des ulcères, l'opération suivante est le traitement des ulcères trophiques. Ce type de traitement a plusieurs approches:

  • shunt, qui permettra de rétablir l'écoulement du sang à travers les veines;
  • l'élimination des varices;
  • transplantation nerveuse - effectuée seulement en cas de lésion nerveuse;
  • des prothèses ou le remplacement du cartilage si, au cours de la maladie, sa structure était perturbée;
  • greffe de peau - si la cause de l'ulcère trophique est une brûlure.

Pour une récupération postopératoire, les conditions de sanatorium sont les meilleures. Il est fortement recommandé de porter un pansement de bandage élastique et d'essayer d'éviter toute blessure des membres inférieurs.

Les méthodes traditionnelles de traitement sont considérées inefficaces - tous les médecins interdisent catégoriquement le traitement des ulcères trophiques à la maison. La seule chose qu'une personne peut faire est de suivre un régime non strict qui implique une utilisation limitée:

  • des sels;
  • épices et sauces;
  • glucides rapides.

Prévention

Le principal moyen de prévention est le traitement rapide des maladies pouvant provoquer l'apparition d'ulcères trophiques. Après la chirurgie, les patients doivent:

  • Ne laissez pas les blessures à la jambe opérée;
  • s'abstenir de tout effort physique excessif;
  • en sortant dans la rue, pansez toujours avec un bandage souple l'endroit qui a subi une intervention chirurgicale;
  • consommer de grandes quantités de fruits et légumes frais;
  • mener une vie saine;
  • surveiller le niveau de sucre dans le sang.

Si vous pensez que vous avez Ulcère trophique et les symptômes typiques de cette maladie, alors vous pouvez aider les médecins: phlébologue, chirurgien vasculaire.

En outre, nous suggérons d'utiliser notre service de diagnostic en ligne, qui, en fonction des symptômes, sélectionne les maladies probables.

La thrombose veineuse profonde est un processus pathologique au cours duquel surviennent la coagulation sanguine et la formation de caillots sanguins dans les veines. Cette maladie est souvent accompagnée de phlébothrombose - sa principale différence avec la thrombose est que la pathologie ne progresse pas dans les veines profondes, mais dans les vaisseaux de surface.

Flat - il est une déformation de la zone des pieds, dans laquelle une diminution de ses voûtes soumises, ce qui entraîne une perte totale de leur amortissement inhérent, et les fonctions ressort. Les pieds plats, dont les symptômes sont dans ces manifestations de base comme la douleur dans les muscles du mollet et la sensation de raideur dans les fatigue lors de la marche et la station debout prolongée, augmentation de la douleur dans les jambes à la fin de la journée, etc., il est la maladie la plus courante qui touche les pieds.

Angiopathie - la défaite des vaisseaux sanguins avec diverses affections, ce qui viole leur fonctionnement complet et détruit les murs. Le processus pathologique peut affecter différentes zones du corps et des vaisseaux de différentes tailles - des petits capillaires aux grands vaisseaux. Si l'angiopathie progresse sur une longue période de temps, elle s'accompagne de changements irréversibles dans les organes du corps humain (en raison d'une perturbation chronique de l'approvisionnement en sang).

La dystrophie myocardique est un concept dénotant des lésions secondaires ou divers troubles pathologiques dans le muscle cardiaque. Souvent, cette maladie est une complication de la maladie cardiaque, accompagnée d'une violation de la nutrition du myocarde. La dystrophie est responsable d'une diminution du tonus musculaire, qui peut devenir un sol fertile pour la formation de l'insuffisance cardiaque. Il se pose en raison d'une insuffisance de sang dans le myocarde, ce qui explique pourquoi ses cellules ne reçoivent pas assez d'air pour leur fonctionnement normal. Cela conduit à l'atrophie ou à la mort complète du tissu myocardique.

L'angiopathie diabétique est un processus pathologique qui est une complication du diabète sucré et se caractérise par la défaite de petits vaisseaux dans tout le corps. Les restrictions sur l'âge et le sexe n'ont pas cette maladie.

Avec l'aide d'exercices physiques et de maîtrise de soi, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Ulcères trophiques sur les jambes

Les ulcères trophiques sont des lésions cutanées profondes purulentes-nécrotiques des extrémités qui n'ont pas cicatrisé depuis plus d'un mois et demi. Les pieds et les jambes sont souvent affectés. La taille de l'ulcère varie dans un large éventail: de 1 cm de diamètre à la surface de la plaie qui occupe toute la surface du mollet.

Cette pathologie n'est pas une forme nosologique indépendante. Il se développe comme une complication de certaines maladies, se caractérise par une évolution persistante et n'est souvent guéri que chirurgicalement.

Causes

Les ulcères se forment à l'arrière-plan de l'hypoxie tissulaire, causée par des violations de la microcirculation, du métabolisme et de l'innervation des tissus. La peau devient très vulnérable, et même les microdamages superficiels conduisent à la formation d'un défaut profond mal cicatrisant.

L'infection secondaire et la stagnation du sang contribuent à l'accumulation de toxines dans la zone touchée, ce qui accélère le développement de la nécrose et la progression de la pathologie.

Quelles sont les causes des ulcères trophiques sur les jambes? Ces troubles peuvent se développer dans le contexte d'effets indésirables de diverses causes.

Il existe des facteurs externes qui peuvent provoquer la formation d'un défaut ulcéreux. Ceux-ci incluent les lésions cutanées suivantes:

  • plaie (grattage, coupures, ecchymoses);
  • gelures;
  • les brûlures thermiques ou chimiques;
  • les maladies cutanées inflammatoires et allergiques chroniques (furonculose, eczéma, dermatite);
  • dommages radioactifs à la peau;
  • escarres avec immobilité prolongée du patient.

Les causes des ulcères trophiques sur la jambe peuvent être des complications des maladies suivantes:

  • insuffisance vasculaire chronique - varices, thrombophlébite, violations de la circulation sanguine artérielle dues aux processus de sténose;
  • pathologie endocrinologique - diabète, obésité;
  • hypertension artérielle;
  • lymphostase de toute étiologie;
  • les maladies auto-immunes;
  • les états d'immunodéficience, y compris l'infection par le VIH;
  • lésions du système nerveux central - traumatisme du cerveau ou de la moelle épinière, accidents vasculaires cérébraux, maladies dégénératives du système nerveux;
  • pathologie infectieuse (tuberculose, syphilis);
  • les maladies du sang;
  • empoisonnement à l'arsenic, au chrome et aux métaux lourds.

Souvent, les experts indiquent une combinaison de facteurs externes et internes qui ont conduit à la formation d'ulcères trophiques.

Symptômes

Comment l'ulcère trophique commence-t-il? Une personne a des plaintes de fatigue rapide en marchant, une sensation de lourdeur dans les jambes avec des charges mineures, restant au repos. Il y a des démangeaisons de la peau, sensation de brûlure, rampant dans la région du pied ou du tibia, crampes dans les muscles du mollet, surtout la nuit.

Après examen, le médecin découvre les signes initiaux suivants d'un ulcère trophique:

  • la pastosité des tissus mous des membres inférieurs;
  • compactage, grossissement de la peau de la zone touchée;
  • changement dans la couleur de la peau dans la zone touchée - une tache croissante de couleur grisâtre ou bleu-violet, qui rappelle un hématome avec une teinte brillante;
  • sensibilité accrue au site de formation de l'ulcère, douleur aiguë avec un léger contact avec elle;
  • peut être une décharge séreuse-muqueuse sur la peau dans la zone de la tache.

Avec des blessures mineures, des surcharges, un surmenage nerveux, la maladie progresse rapidement. Au centre de la tache, le site d'atrophie de l'épiderme est blanchâtre et une décharge sanglante apparaît.

Les symptômes des ulcères trophiques au milieu de la maladie sont les suivants:

  • œdème prononcé de la partie inférieure de la jambe ou du pied; plus sur le gonflement des pieds →
  • la présence de lésions ulcéreuses, sujettes à l'absence de traitement, augmente et s'aggrave rapidement;
  • écoulement sanglant-purulent avec une odeur désagréable;
  • douleurs douloureuses dans les jambes, intensifiant avec des charges et la nuit, limitant l'activité motrice;
  • violations de l'état général (fièvre, frissons, fatigue, manque d'appétit).

Les ulcères sont classés en fonction de la cause qui a provoqué leur formation.

L'ulcère trophique veineux survient chez 8 patients sur 10. La cause en est la stagnation due à des violations de la circulation veineuse. L'ulcère trophique de la jambe est le plus souvent formé dans le tiers inférieur sur la surface interne du pied.

Arterial

Les antécédents de développement de la pathologie chez 20% des patients sont des maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs. La sténose des artères entraîne une ischémie et une nécrose des tissus mous des jambes. Les moments provocateurs sont le plus souvent des blessures ou une hypothermie des extrémités, l'utilisation de chaussures inconfortables.

Caractéristiques de ce type d'ulcères trophiques: survient le plus souvent dans la vieillesse, une personne éprouve des difficultés à marcher dans les escaliers et à avoir froid dans la jambe.

À l'examen, la jambe est froide. Le plus souvent, de petits ulcères avec suppuration apparaissent dans la région du talon, du pouce et sur la surface externe du pied. Ils ont une forme ovale, des bords denses, la peau autour d'eux acquiert une nuance jaune.

Diabétique

Les ulcères trophiques du pied sont une complication fréquente du diabète sucré. La localisation caractéristique est le pouce ou les cors traumatisés dans la zone de la plante. Il se développe avec l'angiopathie diabétique dans un contexte de fortes fluctuations du taux de glucose dans le sang.

Signes caractéristiques: diminution de la sensibilité des jambes, extinction des réflexes tendineux, augmentation rapide du défaut de taille, propension à développer une nécrose, résistance au traitement.

Neurotrophique

Lorsque le système nerveux central est affecté, les ulcères sont situés dans la zone du talon, sur les semelles.

Caractéristiques des ulcères neurotrophiques: petite taille et profondeur considérable des plaies (jusqu'à l'os), écoulement purulent abondant avec une odeur désagréable en l'absence de douleur.

Hypertensive

Ils sont rares, généralement chez les femmes âgées dans le contexte de l'hypertension artérielle à long terme.

Ils diffèrent par la formation lente, et immédiatement sur deux jambes, le syndrome de la douleur exprimée, la fréquence élevée de complications purulentes.

Infectieux

Formé sur les jambes avec des maladies de la peau négligées sur le fond des conditions insalubres et la superposition de l'infection purulente secondaire. Caractéristiques: forme semi-circulaire, petite taille et profondeur.

Quel médecin traite les ulcères trophiques?

Les ulcères trophiques dans les veines variqueuses sont traités par des phlébologues et des chirurgiens vasculaires. Les patients présentant des malformations cutanées ulcéreuses de toute étiologie sont soumis à une hospitalisation obligatoire, car un traitement efficace des ulcères trophiques est possible uniquement en milieu hospitalier. Une thérapie complexe et une observation dynamique sont nécessaires.

Traiter un ulcère trophique à la maison n'est autorisé que le plus tôt possible.

Diagnostics

L'ulcère trophique sur la jambe est accompagné de plaintes spécifiques et a une apparence caractéristique lors de l'examen. La tâche principale des spécialistes est de trouver la cause de la maladie. Ce n'est qu'en établissant l'étiologie des lésions ulcéreuses qu'il est possible de prescrire une thérapie adéquate.

Les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  1. Collection soigneuse d'anamnèse et examen du thérapeute, phlébologue, angiosurgeon.
  2. Méthodes de laboratoire: analyses générales de sang et d'urine, y compris la détermination de niveau de glucose, l'analyse sanguine biochimique, l'immunogramme, l'analyse bactériologique des décharges ulcératives et la biopsie de biomatériaux pris.
  3. Méthodes instrumentales: rhéovasographie, angiographie avec introduction de produits de contraste, échographie des vaisseaux des membres inférieurs (Dopérographie, duplex-étude).

Traitement

Les principaux domaines de la thérapie - l'impact sur la maladie sous-jacente, la lutte contre l'infection secondaire, la stimulation de la guérison de l'ulcère.

Le traitement des ulcères trophiques dépend des facteurs suivants:

  • la cause et la durée des lésions cutanées;
  • âge du patient et présence de maladies concomitantes;
  • la taille et la profondeur du défaut de la peau, le taux de croissance;
  • état de la peau autour de l'ulcère.

Comment guérir un ulcère trophique? La thérapie est extrêmement complexe, complexe et longue. Il est plus souvent considéré comme une préparation à la chirurgie, puisque les méthodes conservatrices ne sont pas très efficaces.

Si l'opération est contre-indiquée au patient pour une raison quelconque, le but de la thérapie est d'empêcher une augmentation et un approfondissement du défaut cutané.

Dans un hôpital, un patient souffrant d'un ulcère trophique est assuré de se reposer au lit, le membre affecté doit être dans une position élevée pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique.

Conservateur

Un médicament universel pour les ulcères trophiques, également efficace pour tous les types de maladies, n'a pas été développé. Traitement des ulcères trophiques sur la jambe comprend l'administration de médicaments de divers groupes pharmacologiques.

Que de traiter les ulcères trophiques dans les varices? Les spécialistes prescrivent une thérapie complexe, dont le but est d'arrêter l'inflammation et la nécrose des tissus, pour stimuler les processus de guérison.

Les médicaments des groupes suivants sont utilisés:

  1. Médicaments vasoactifs, y compris la phlébotonie (Troxevasin, Detralex) et les antiagrégants (Trombo-Ass). Ils favorisent la vasodilatation, améliorent la microcirculation, renforcent les parois des veines et réduisent la stase veineuse. Plus d'informations sur Trombo Ass et ses analogues →
  2. Thérapie par perfusion - les solutions de hemodyza, rhéopolyglucin en cas d'intoxication.
  3. Décongestionnants. Ils sont utilisés selon des indications strictes, périodiquement, sous la supervision d'un médecin. Quand ils sont pris, la teneur en électrolyte dans le sang est surveillée.
  4. Antibiotiques - avec l'étiologie infectieuse de l'ulcère ou la stratification de l'infection secondaire. Attribuer après l'isolement de l'agent pathogène du secret de l'ulcère et clarifier sa sensibilité aux antibiotiques de différents groupes.
  5. Anti-inflammatoires - en présence de décharge purulente, réaction inflammatoire des tissus environnants et syndrome douloureux sévère.
  6. Médicaments hyposensibilisantsréduire la sécrétion de la surface de la sécrétion d'ulcère.

Ces mêmes médicaments dans différentes combinaisons sont utilisés dans le traitement des ulcères trophiques de toute étiologie.

Pendant la période de régénération, un traitement antioxydant, métabolique et immunostimulant est prescrit - injections de mexidol, actovegin, acide ascorbique, vitamines B.

La physiothérapie est utilisée pour guérir les ulcères trophiques. UHF est utilisé pour améliorer l'effet anti-inflammatoire des médicaments, l'électrophorèse avec des solutions de cicatrisation des plaies, des médicaments anti-inflammatoires et vasculaires. La pratique est le traitement au laser, qui réduit la douleur et l'inflammation.

Pendant la période de régénération et pendant la période postopératoire, l'irradiation aux ultraviolets, l'ozonothérapie, la fangothérapie, l'oxygénation hyperbare, la plasmaphérèse sont recommandées.

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs complète une bonne nutrition. Pour éviter l'accumulation de gonflement dans les jambes, une personne devrait manger plus de légumes et de fruits, contrôler la quantité de liquide consommée, exclure les aliments salés, épicés, marinés. Dans le diabète, les patients mangent selon les recommandations de l'endocrinologue et surveillent régulièrement le taux de glucose dans le sang.

Thérapie locale

Pour nettoyer la plaie du pus et du tissu nécrotique, il est traité avec des désinfectants.

Les antiseptiques suivants sont utilisés:

  • une solution aqueuse de chlorhexidine;
  • Solution à 3% d'acide borique;
  • une solution de permanganate de potassium d'une certaine concentration;
  • Rivanol;
  • les enzymes.

Que de traiter les ulcères trophiques sur les jambes ou les pieds après les avoir débarrassés du pus? Pour la cicatrisation et la cicatrisation accélérée des défauts de la peau, des onguents thérapeutiques sont utilisés: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Il est efficace d'utiliser des pansements spéciaux et des éponges à action antibactérienne, antisécrétoire et cicatrisante (Allevin, Algipor, Geschispon).

Il est obligatoire d'utiliser un bandage élastique, qui est remplacé au besoin plusieurs fois par jour. Il protège non seulement la zone touchée de la pénétration d'une infection secondaire et d'un traumatisme, mais contribue également à réduire les poches.

Intervention chirurgicale

Enfin, l'ulcère trophique sur la jambe peut être guéri avec l'aide de la chirurgie. Pour que l'opération réussisse, il est nécessaire d'effectuer une préparation compétente du patient pour l'intervention à venir, d'améliorer le bien-être, de stabiliser l'état général et de commencer la cicatrisation de la surface de la plaie.

Les méthodes suivantes ont été développées en angiosurgery:

  • shunt dans les maladies vasculaires;
  • l'ablation d'un site veineux avec des varices (phlébectomie).

S'il y a un ulcère important et profond, le lambeau cutané est transplanté.

Méthodes folkloriques

La question de la possibilité d'un traitement ambulatoire des ulcères trophiques n'est résolue que par le spécialiste traitant. Avec une courte durée de la maladie, de petites plaies simples qui sont dans la phase de régénération, le patient peut utiliser des recettes folkloriques en complément de la thérapie principale.

Comment traiter un ulcère trophique à la maison? Purifier la surface de la plaie des restes de pus, car elle ralentit la guérison. Pour cela, des décoctions de camomille de chimiste, de chélidoine, de paillettes, de calendula sont utilisées.

Après avoir lavé les ulcères avec la permission du médecin, imposer une pommade de pharmacie qui aide à soulager l'inflammation et la guérison, y compris la pommade Vishnevsky, ichthyol pommade.

Vous pouvez traiter le défaut de l'ulcère avec le jus d'une moustache d'or, faire un pansement avec une pommade, préparé sur la base de la propolis, la consoude, l'arnica. Appliquer des compresses avec des feuilles de poudre de tartare, de moustache d'or, d'écorce de saule ou de chêne, qui peuvent être laissées pendant la nuit.

Il est impossible de ne compter que sur la médecine traditionnelle, le refus d'un traitement hospitalier complexe peut entraîner des conséquences mortelles.

Complications

Dans les cas négligés et en l'absence de traitement actif, un certain nombre de complications dangereuses apparaissent:

  • superposition d'une infection secondaire, éventuellement érysipèle;
  • maladies de la peau (eczéma);
  • défaite du système ostéo-articulaire (arthrite, périostite, contracture);
  • troubles cardiovasculaires (thrombose);
  • néoplasme cutané (dans les cas extrêmement négligés).

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères sont dangereux pour une progression rapide dans le cours sévère de la maladie sous-jacente. De plus, non seulement ils grossissent, mais ils deviennent également nombreux et peuvent se fondre dans une vaste surface de plaie.

Aussi cette pathologie se distingue par les caractéristiques suivantes:

  • propension à un cours récurrent;
  • la résistance à toutes les thérapies autres que les traitements chirurgicaux pouvant présenter des contre-indications;
  • la possibilité de développer un sepsis - avec des ulcères d'origine veineuse, la gangrène - avec des ulcères diabétiques, l'ostéomyélite.

Prévention

La règle principale est de se tourner vers les médecins à temps quand vous avez des problèmes de santé. Après l'opération, pour éviter la rechute, il est important de suivre les recommandations suivantes:

  • traitement annuel de sanatorium dans les sanatoriums du profil approprié;
  • un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et un contrôle du poids corporel;
  • l'exclusion des charges statiques prolongées, l'hypothermie des pieds;
  • utilisation régulière de tricots médicaux et de bandages élastiques, en particulier lors de la marche;
  • surveillance constante de la glycémie dans le diabète sucré;
  • l'utilisation de chaussures confortables, de béquilles et de bâtons pour réduire la charge sur les pieds;
  • cours de réception des complexes de vitamines et de minéraux recommandés par le médecin pour renforcer le système immunitaire, les agents antithrombotiques.

Les ulcères sont formés comme des complications graves de maladies négligées. Ils progressent régulièrement, résistent à la thérapie et reviennent souvent. Seules certaines variétés aux premiers stades de développement peuvent être traitées par des méthodes thérapeutiques. Guérir à la maison sans avoir recours à l'aide médicale est impossible.

Le pronostic dépend d'un traitement opportun, d'une mise en œuvre minutieuse des recommandations médicales et du traitement de la maladie sous-jacente contre laquelle l'ulcère est apparu.

Ulcère trophique sur la jambe - causes, symptômes, traitement

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et menace de conséquences graves. L'ulcère trophique de la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou de la membrane muqueuse et se caractérise par une lésion profonde des tissus mous, atteignant parfois l'os. Autour de l'ulcère garde constamment l'inflammation. La maladie est léthargique, car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, ils sont altérés la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire. Au fil du temps, une inflammation constante conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire, qui est causée par une violation de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la bonne nutrition et commencent à s'éteindre progressivement, mais les causes de l'apparition de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, plusieurs types d'ulcères trophiques sont distingués.

Les ulcères trophiques sont des maladies secondaires

Ulcère veineux

Cette maladie se produit dans la violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère se produit sur la partie interne ou antérieure du tibia, dans d'autres endroits, il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de symptômes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices, et pas plus. Avec le temps, en attirant l'attention sur eux, vous pouvez éviter la maladie, car le traitement des ulcères trophiques est très difficile.

Pour les signes avant-coureurs de maladie sont:

  • Oedème du gastrocnémien, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
  • Les crampes commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
  • Sur la peau commence à apparaître un réseau vasculaire notable, il y a des sensations désagréables qui ressemblent à une démangeaison;
  • Sur la place des veines apparaissent des taches bleuâtres et rougeâtres, qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un hématome étendu;
  • La peau à la place de la tache devient brillante et lisse, étirée, sa sensibilité diminue;
  • Apparaissent des croûtes blanchâtres, un fort gommage.
Ulcère veineux sur la jambe

Après l'apparition des croûtes quelques jours vont passer et un ulcère apparaîtra. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement la blessure s'aggrave, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux en ce qu'ils provoquent de nombreuses conséquences dangereuses et sont susceptibles de conduire à la mort du patient dans un état négligé.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcères sont des compagnons fréquents de l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent les tibias. L'ischémie apparaît en raison de l'athérosclérose progressive, qui affecte les artères principales.

La cause de l'apparition de la maladie devient l'hypothermie chronique du pied, une constante inconfortable (chaussures trop étroites et pressantes), des blessures aux jambes. Le plus souvent, les personnes âgées font face à cette maladie, qui ne peut pas marcher beaucoup et passer beaucoup de temps seul.

Les étapes des ulcères trophiques

Les premiers symptômes d'un ulcère athéroscléreux sont une sensation constante de froid dans les jambes, les extrémités au toucher sont presque toujours froides. À l'effort physique insignifiant même une personne devient vite fatiguée, la nuit il y a une douleur lancinante dans les muscles du mollet.

Les ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que tout le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si vous ne prenez aucune mesure, les ulcères se répandent rapidement partout dans le pied et le pied, fusionnent en une seule ulcération.

Ulcère pyogène

Un ulcère dont l'apparition n'est pas directement liée aux troubles de la circulation sanguine, de sorte que des lésions ulcéreuses apparaissent sur le site de multiples furoncles, abcès et eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se produisent chez les personnes qui négligent l'hygiène personnelle, ne traitant pas les lésions cutanées. Les plaies simples peuvent être traitées assez bien si elles sont commencées à temps. L'ulcération, occupant de vastes zones, peut souvent conduire à la gangrène gazeuse.

L'ulcère de Martorella

Cet ulcère est également appelé hypertension, car il se produit en raison d'un spasme prolongé des vaisseaux sanguins. Il survient très rarement, principalement chez les femmes matures et âgées. Au stade initial, la maladie se manifeste par un gonflement, des sensations douloureuses, un emprunt, une tache de bordeaux apparaît sur la partie antérieure du tibia, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une extrême douleur, qui ne donne pas de repos ni le jour ni la nuit

L'ulcère de Martorell sur la jambe

La principale différence entre les ulcères hypertensifs est la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcères apparaissent simultanément dans les mêmes endroits des deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Se produit à la suite d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. Violation de la trophique provoque des dommages au tissu ulcéreux, qui a une forme arrondie avec un petit diamètre. La profondeur de l'ulcère est seulement limitée par l'os, les tissus autour perdent leur sensibilité, et le trou ulcéré est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne un certain nombre de complications graves, dont l'ulcère trophique de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent le pied. La personne ressent d'abord un engourdissement fréquent du pied, puis la sensibilité de la peau est considérablement réduite, les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières plaies apparaissent aux endroits de plus grande friction: sur le pouce, sur les parties protubérantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur le devant du pied. Apparition d'ulcères ressemblent athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de ces lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients se blessent accidentellement les jambes en marchant et ne le remarquent pas, ce qui aggrave le problème. Ulcères de mouillage diabétique dans un état négligé peut conduire à la gangrène.

Ulcère diabétique à pied

Traitement des ulcères trophiques

Le succès du traitement d'un ulcère réside dans la détermination correcte de la cause de son apparition. Avant de traiter la maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à établir l'apparence de l'ulcère.

Le traitement doit être complet, le médecin prescrit dans certains cas un traitement chirurgical accompagné de médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont également montrées. Ulcères trophiques - c'est le cas lorsque les médecins accueillent un traitement rationnel avec des remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Quels sont les canaux étroits remplis de pus. Pendant la période de traitement, les patients doivent souvent pomper le pus des ulcères.

Si un ulcère est déclenché et qu'une grande partie des tissus mous est atteinte, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage pour éviter l'infection. L'ulcération étendue est divisée en plusieurs petits moyens chirurgicaux pour réduire la zone de la lésion et arrêter le processus inflammatoire.

Pour commencer le traitement des ulcères, il est nécessaire de déterminer la cause de l'ulcère

Dans des cas spéciaux, avec des lésions étendues, le patient reçoit une greffe de peau pour réduire la zone de la plaie.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  • Antihistaminiques.

Le traitement local consiste en un nettoyage régulier, un lavage de la plaie et un traitement ultérieur avec des onguents antibactériens, en appliquant un pansement. Pommade à partir d'ulcères trophiques sur les pieds est prescrit par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème sévère et d'origine veineuse, il faut utiliser des pansements compressifs après l'application de la pommade. Ils réduisent le gonflement en réduisant temporairement le diamètre des vaisseaux, de sorte que le traitement est plus efficace. Les bandages de compression peuvent être remplacés par des bas spéciaux lors de l'amélioration de la condition.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement populaire consiste en un traitement externe de la plaie: sa purification et l'application d'agents antibactériens.

Des compresses très bien éprouvées d'herbes - camomille, ficelle, chélidoine et souci, qui sont imposées pendant plusieurs heures. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils contribuent également à la croissance de nouveaux tissus, ce qui procure un effet apaisant.

Un bon remède est le goudron de bouleau, ou l'onguent de Vishnevsky. L'agent doit être appliqué sur du coton, appliqué sur la plaie et laissé quelques jours, puis changé.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement des ulcères trophiques sont le goudron de bouleau

Important! Avant d'appliquer tout remède, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sinon la suppuration peut s'aggraver en passant à l'empoisonnement du sang. Surtout, il est dangereux si l'ulcération est à proximité des grosses veines profondes.

Avec des plaies mouillantes, une poudre de poudre de tartre, recouverte d'une plaie, aide à se battre. Il est laissé sous le bandage pendant 1-2 jours, après quoi il est remplacé par un nouveau.

Pour guérir un ulcère trophique sur les jambes ou les pieds par des remèdes populaires, il est impossible, par conséquent, une consultation avec le médecin est nécessaire.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

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Prévention

Varicocèle est une maladie qui provoque des varices sur le plexus de l'aine des testicules. Une telle expansion des veines peut se produire chez un garçon (un jeune homme) âgé de 10-14 ans....