Examen complet de la varicocèle chez les hommes: causes, diagnostic, traitement

Thrombophlébite

De cet article, vous apprendrez: une description de la varicocèle chez les hommes, les causes de son apparition, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement.

Varicocèle est une dilatation pathologique des veines (varices) du testicule des testicules, ce qui conduit à une violation de la circulation sanguine chez eux. Il est souvent combiné avec d'autres lésions du système veineux, par exemple avec des hémorroïdes. Pour être plus précis: un plexus en forme d'aine (ou, différemment, lobé) des veines du cordon spermatique est affecté.

C'est l'une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées, détectée chez environ 35% des hommes. Dans la plupart des cas, la varicocèle est présente chez les hommes en âge de procréer et chez les adolescents pendant la puberté.

Dans la pathologie d'un certain nombre de raisons (caractéristiques anatomiques, la structure du système veineux des anomalies congénitales) interfère avec le fonctionnement normal des valves veineuses - plis semi-lunaires disposées sur le côté intérieur de la veine, ce qui empêche le reflux du sang, et d'empêcher sa stagnation.

Avec un allongement prolongé sur les jambes et un effort physique intense dans les veines du plexus plexus, la pression augmente. Elle, avec l'affaiblissement ou l'arrêt complet des valves, conduit à une dilatation des veines, dont le résultat est la stagnation du sang dans le scrotum.

Phénomènes stagnants, le manque d'oxygène affecte négativement les cellules de Leydig et de Sertoli. Les premiers sont responsables de la production de testostérone, celle-ci de la maturation des spermatozoïdes. En conséquence, l'infertilité se développe, ce qui est la principale menace à cette pathologie, bien qu'en soi une maladie pour la vie n'est pas dangereuse et même parfois asymptomatique.

Varikotsele est plus souvent diagnostiqué avec un côté gauche (jusqu'à 95-98% des cas), moins souvent (pas plus de 12%) bilatérale, extrêmement rarement (jusqu'à 8%) du côté droit. La détection et l'élimination de la maladie chez les adultes est effectuée par un urologue andrologue, phlébologue ou chirurgien, chez les adolescents - un chirurgien de l'enfant. Une opération rapide élimine complètement la pathologie, et la fonction reproductrice est rapidement rétablie.

Types et degrés varicocèle

Selon la cause, la maladie est primaire (indépendante) et secondaire (symptomatique).

Les degrés de varicocèle varient selon les symptômes et la gravité des varices:

Les hommes de Varikotsele - qu'est-ce que c'est? Photo, symptômes et méthodes de traitement

Varicocèle - l'une des maladies les plus courantes de l'appareil reproducteur masculin, caractérisée par l'expansion des veines dans le cordon spermatique et le testicule. Avec le développement de la pathologie, les fonctions des testicules sont brisées, des sensations douloureuses apparaissent dans le scrotum.

Souvent, la maladie conduit à l'infertilité masculine. Selon les statistiques, jusqu'à 17% des hommes souffrent de varicocèle. Le pourcentage le plus élevé de patients appartient à l'âge de 14-15 ans, lorsque les adolescents développent des caractéristiques sexuelles secondaires et la spermatogenèse commence.

Causes de la maladie

La pathologie peut être causée par diverses raisons. La maladie a de nombreux mécanismes de développement, ce qui explique la complexité de son traitement et les cas fréquents de rechute.

  • violation congénitale de l'élasticité des parois vasculaires;
  • augmentation de la pression dans la veine rénale à la suite de sa sténose ou d'autres maladies;
  • une modification de la compression de la veine rénale dans laquelle circule la veine gauche du testicule: dans la position debout, il y a un flux inverse de sang à travers les vaisseaux, conduisant à un élargissement variqueux de la veine ovarienne; les enfants ont souvent une forme gauche de la maladie;
  • absence congénitale ou insuffisance de l'appareil valvulaire de la veine testiculaire, ce qui conduit à une impossibilité physique de diriger le flux veineux vers le haut;
  • caractéristiques du développement intra-utérin et de la localisation anatomique des vaisseaux veineux.

Une forme secondaire de la maladie se produit dans les tumeurs malignes des reins et d'autres organes du bassin et de la cavité abdominale.

La maladie est diagnostiquée lorsqu'elle est examinée par un urologue. Son caractère est affiné avec des méthodes d'investigation supplémentaires, après quoi le chirurgien décide de la nécessité d'une opération.

Statistiques

Selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé), la varicocèle est retrouvée chez les hommes dans 15-17% des cas. En même temps, une large gamme de fréquence d'occurrence est révélée selon la région et l'âge des sujets. Cependant, dans une étude utilisant l'échographie, la varicocèle est retrouvée chez 35% des hommes en âge de procréer.

Au cours du recrutement pour la varicocèle, 5-7% des jeunes sont diagnostiqués, et la fréquence la plus élevée se trouve à l'âge de 14-15 ans - 19,3%. En règle générale, la varicocèle est seulement d'un côté - sur la gauche (80-98%). Cela est dû à l'admission différente des veines testiculaires à droite et à gauche.

La varicocèle recto-verso survient dans 2 à 12% des cas, tandis que la varicocèle recto-verso survient dans seulement 3 à 8% des cas.

Classification de la varicocèle

  • I degré: les veines élargies dans le scrotum ne sont pas visibles ou palpables, sauf pour leur agrandissement avec le test de Valsalva;
  • Degré II: veines élargies dans le scrotum ne sont pas visibles, mais facilement palpable;
  • III degré: le plexus veineux dilaté fait saillie à travers la peau du scrotum et est facilement palpable

La classification Lopatkina NA (1978), est principalement utilisée à l'heure actuelle) - est plus simplifiée et prend en compte le degré de la manifestation de la varicocèle et les changements du trophisme du testicule:

  • I degrés - varices se révèle seulement palpation lors de la contrainte du patient dans la position verticale du corps;
  • Les veines élargies à un degré II sont visuellement déterminées, les dimensions et la consistance du testicule ne sont pas modifiées;
  • III degré - dilatation prononcée des veines du plexus de l'aine, une diminution du testicule et un changement de sa consistance.

Classification de B.L. Coolsaet (1980) - contient des critères hémodynamiques pour l'expansion des veines du cordon spermatique.

  • 1 type - reflux de la veine rénale dans le testicule;
  • 2 type - reflux de la veine iliaque dans le testicule;
  • 3 type - une combinaison des deux premiers types.

Classification L.Dubin et R.Amelar (1978) - varicocèle est divisé en trois degrés:

  • I degrés - les varices sont déterminées uniquement lors de la réalisation du test de Valsalva;
  • Degré II - les veines ne sont pas visibles avec un examen externe du scrotum, mais palpables sans effectuer un test de stress;
  • III degré - les veines variqueuses sont visibles à l'examen.

La classification d'Isakov Yu. F. (1977) - fermement établie dans la pratique chirurgicale des enfants; en plus d'exprimer varicocèle estime son effet sur le trophisme testiculaire.

  • Je degré - varicocele imperceptiblement visuellement, mais clairement défini palpablement, en particulier avec la tension;
  • II degré - les nodules variqueux sont clairement définis visuellement, mais la taille et la consistance du testicule ne sont pas modifiées;
  • III degré - sur le fond des veines variqueuses prononcées, le testicule diminue et les testicules.

Symptômes

Varicocèle est généralement formé au cours de la puberté, puis ne progresse pas. Dans la plupart des cas, il se produit sans symptômes visibles et est détecté lors des examens préventifs (voir photo).

Les symptômes suivants sont attribués à des manifestations de degrés sévères de varicocèle:

  1. Douleur Habituellement, les patients se plaignent d'une douleur sourde et douloureuse dans la région du scrotum. Il peut également aller de l'inconfort et de la sensation de lourdeur pendant la marche à la douleur grave et sévère et à la sensation de brûlure dans les testicules. La douleur peut s'aggraver pendant la journée en raison de l'augmentation de la pression dans les veines touchées, en particulier par temps chaud ou après un effort physique, et également si le patient est obligé de rester assis ou debout pendant une longue période. Habituellement, la douleur diminue lorsque le patient est allongé sur le dos.
  2. Atrophie des testicules Certains patients se plaignent d'une violation des fonctions sexuelles. Lorsque le testicule est abaissé du côté atteint, une asymétrie et un affaissement du scrotum peuvent survenir, ainsi qu'une diminution de la taille des testicules.
  3. Changements dans le modèle veineux. Lorsque la maladie progresse, les veines élargies peuvent être observées lors d'un examen de routine.
  4. Problèmes avec la fertilité. Il existe un lien entre la varicocèle et l'infertilité ou un manque de fonction reproductrice. D'autres signes de varicocèle peuvent être une diminution du nombre de spermatozoïdes, une diminution de leur mobilité ou une augmentation du nombre de spermatozoïdes déformés. On ne sait pas exactement quelle contribution varicocèle apporte à ces problèmes, mais la théorie générale dit que dans cet état la température des testicules augmente, ce qui affecte la production de spermatozoïdes.

La détection d'un gonflement du scrotum, la modification de la taille des testicules et la présence d'un type différent de douleur sont des signaux d'attention médicale immédiate, car ces symptômes peuvent être causés non seulement par la varicocèle, mais aussi par d'autres maladies plus graves.

Comment ressemble la varicocèle: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les hommes.

1, 2, 3, 4 degrés de varicocèle

Varicocèle, en fonction de combien les veines du testicule et le cordon spermatique sont considérablement élargies, est divisé en 4 étapes de développement:

La transition d'un stade varicocèle à l'autre est très rare.

Complications

Si l'on considère la structure des causes de l'infertilité masculine, la varicocèle est le principal facteur causant l'infertilité:

  • chez 60% des patients atteints de varicocèle, il existe une violation de la fonction spermatogène des testicules,
  • Chez 40% des hommes qui sont examinés pour l'infertilité, la varicocèle est trouvée.

Ainsi, le traitement de la varicocèle doit principalement viser la prévention et le traitement de l'infertilité masculine.

Comment traiter la varicocèle?

Traitement varikotsele seulement chirurgical, les indications principales à celui-ci:

  • altération de la qualité du sperme,
  • malaise ou douleur dans le scrotum,
  • type de parties génitales esthétiquement insatisfaisant,
  • atrophie testiculaire.

Aucune méthode folklorique aidera à se débarrasser des varices du testicule - les lotions, les pommades et les décoctions de plantes médicinales sont absolument inutiles.

Opération avec varicocèle

L'opération prévue avec varicocèle peut être réalisée de plusieurs façons:

  1. Opération laparoscopique Le chirurgien effectue 3 petites incisions dans la cavité abdominale et y injecte un équipement microscopique avec une caméra et des instruments chirurgicaux. Dans l'opération, les veines et l'artère du testicule sont isolées, des agrafes de titane sont placées sur les veines ou elles sont bandées avec un fil chirurgical. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La durée de l'opération est d'environ 40 minutes. C'est une méthode efficace et sûre.
  2. Sclérothérapie des veines du cordon spermatique (opération X-ray-endovasculaire). L'aine ponction de la ponction de la veine fémorale dans le cathéter qui est avancé dans la veine cave inférieure, le cathéter est ensuite déplacé dans la veine rénale gauche et dans le vaisseau affecté. veine est remplie d'Malades agent sclérosant qui prévoit la cessation du sang de la rechute sosudu.Chastota affecté - élevé. Cette opération est recommandée dans le traitement de la varicocèle bilatérale.
  3. Chirurgie ouverte traditionnelle (interférence avec Ivanissevich). Réalisé en utilisant l'anesthésie locale. La plus ancienne méthode de traitement, qui est maintenant considérée comme inefficace. Le médecin fait une incision de 3-5 cm de longueur, puis commence le travail sur la veine endommagée - il est bandé ou croisé. Cette opération est associée à un risque accru de récurrence (jusqu'à 40%). Une version mise à jour de l'opération pour Ivanissevich est l'opération de Palomo (la veine dans ce cas est bandée dans la cellulose rétropéritonéale).

En général, toutes les méthodes d'intervention chirurgicale énumérées se caractérisent par une perte de sang faible et une récupération rapide pendant la période de réadaptation. Les patients sont à l'hôpital pour une très courte période de temps et ensuite envoyés en ambulatoire. La récupération complète se produit seulement après 30 jours.

Complications postopératoires

En règle générale, les complications sont relativement rares. Les complications spécifiques associées à l'embolisation ou à l'habillage de la veine spermatique sont très rares lors de l'utilisation de techniques laparoscopiques et microchirurgicales.

  1. Lymphostase du scrotum. C'est une complication précoce après la chirurgie, lorsque la moitié gauche du scrotum commence à gonfler. Dans la plupart des cas, il disparaît progressivement et se produit chez de nombreux patients opérés pour varicocèle. Prévention de la lymphostase est facilitée par le port pendant les 5 premiers jours après la chirurgie d'une suspension spéciale qui soutient le scrotum.
  2. Atrophie ou hypotrophie testiculaire. C'est la complication la plus redoutable de cette opération et peut être observée après certains types de sclérothérapie et d'opérations classiques. Il est assez rare, cependant, de telles opérations ne peuvent pas être utilisées chez les enfants et les jeunes, car une telle complication peut devenir une tragédie pour le jeune homme pour le reste de sa vie.
  3. Renouvellement du syndrome douloureux. La douleur sourde, persistante et douloureuse après une chirurgie pendant une longue période dérange environ 5% des patients. En partie, elles sont causées par limfostazom caché, le manque de plexus uviform étendu, qui a joué le rôle des coussins d'amortissement, non diagnostiqués en temps opportun et se sont aggravés après prostatite chirurgie, orchite, etc. Habituellement, une telle douleur disparaît après avoir pris un traitement anti-inflammatoire et antibactérien.
  4. L'hydrocèle Immédiatement après l'opération, il est assez rare, mais dans une certaine mesure la rétention hydrique est observée dans plus de 50%. Cependant, ce n'est que 2-3 ml supplémentaires, qui disparaissent sans laisser de trace 6 ou 12 mois après l'opération.
  5. Récidive de varicocèle. Les récidives les plus fréquentes de varicocèle se produisent chez les adolescents et les enfants en raison de caractéristiques structurelles à cet âge. Chez les adultes, l'incidence de la récurrence de la varicocèle est significativement plus faible.

Les complications de la laparoscopie sont quasi inexistantes, mais elles surviennent lorsque l'on remplit l'espace abdominal ou rétropéritonéal d'air. Des complications infectieuses peuvent survenir, très rarement des saignements.

Prévention

Pour réduire l'expansion des veines du cordon spermatique, il suffit parfois d'éliminer les phénomènes stagnants dans les organes du petit bassin, par conséquent, des mesures efficaces pour prévenir la maladie comprennent:

  • la normalisation des selles;
  • l'élimination du stress physique prolongé;
  • la vie sexuelle régulière;
  • refus d'alcool et de fumer;
  • activité physique et exercice physique;
  • repos suffisant;
  • nutrition équilibrée et apport de vitamines.

À la suite de telles mesures, la dilatation veineuse est réduite dans un certain nombre de cas, la maladie ne progresse pas.

Qu'est-ce que la varicocèle chez les hommes: à quel point cette maladie est-elle dangereuse et comment la traiter?

L'une des maladies les plus désagréables et dangereuses pour la santé des hommes, associée à l'expansion des veines, est la varicocèle.

Avec cette maladie, les veines situées dans les testicules se dilatent, souvent du côté gauche.

En l'absence de soins médicaux en temps opportun, la maladie conduit presque toujours à l'infertilité, il est donc important de savoir tout sur la varicocèle chez les hommes - qu'est-ce que c'est, comment dangereux, comment il se manifeste et est traité.

Informations générales

Varicocèle caractérisé par la malnutrition du testicule, à la suite de laquelle un processus graduel d'atrophie se produit. Les vaisseaux veineux élargis situés autour des testicules empêchent la régulation thermique normale de cette partie du corps masculin. Une surchauffe se produit.

Le plus souvent, les varices se développent sur la gauche. Selon les experts, cela est dû à la différence dans le veineux de la droite et à gauche. Vienne, émanant du testicule gauche, est beaucoup plus longue que de la droite. La pression est plus élevée, et donc la probabilité de développer des varices est plus élevée.

Le varicocèle en lui-même ne constitue pas un danger particulier pour la vie d'un homme, mais il conduit souvent à l'infertilité masculine. Près de la moitié des patients ont une production de spermatozoïdes altérée, et le pourcentage de ceux qui souffrent d'infertilité est le plus élevé, plus ils tombent malades.

Selon les statistiques de l'OMS, varicocèle survient chez 15-17% des hommes. Ces chiffres peuvent varier en fonction du lieu de résidence et de l'âge. Cette maladie survient chez 19,3% des adolescents âgés de 14-15 ans. 5,7% des jeunes développent des varices dans l'armée.

Des signes de la maladie sont observés chez 35% des hommes sexuellement matures subissant une échographie. Presque toute cette maladie affecte le testicule gauche. Sur le côté droit, les varices se produisent seulement chez 3-8% des hommes, sur les deux testicules - 2-12%.

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Causes et facteurs de risque

Les spécialistes n'ont pas encore déterminé exactement les causes du développement des varices testiculaires. A en juger par le fait qu'il se produit souvent chez les adolescents, il existe une hypothèse dans nature héréditaire de la maladie, à laquelle dans le corps il y a une déficience des tissus conjonctifs. Avec leur manque, la valve veineuse ne se développe pas bien, à la suite de laquelle le flux sanguin inverse à travers la veine est perturbé.

Une autre cause de varicocèle est considérée comme augmentation de la pression abdominale. Le plus souvent, cela est associé à une altération de l'activité intestinale (constipation) et à un effort physique excessif. La circulation sanguine peut être perturbée et avec le développement de formations malignes dans le système génito-urinaire.

En savoir plus sur les causes de la varicocèle à partir d'un article séparé.

Classification

La maladie se développe en quatre étapes:

  1. Dans la première étape Les varices ne sont pas visibles et ne peuvent être détectées que par échographie Doppler ou échographie.
  2. La deuxième étape caractérisé par une augmentation de la taille des veines, qui peut être déterminée au toucher, en position debout.
  3. Dans la troisième étape les veines ont déjà été élargies à tel point qu'elles peuvent facilement être trouvées dans n'importe quelle position.
  4. Dans la quatrième étape les veines élargies sont visibles à l'œil nu.

Dangers et complications

La complication principale des varices est infertilité masculine, Le résultat est une violation de la thermorégulation des testicules et de l'arrêt de la production de spermatozoïdes.

D'autres dangers peuvent inclure: anomalies de valvule cardiaque, phimosis et pieds plats - tous ces problèmes indiquent un manque de tissu conjonctif dans le corps.

La varicosité indique parfois la présence de tumeurs malignes. Par conséquent, Aux premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et passer tous les examens nécessaires.

Les symptômes de la maladie testiculaire

Au début de son développement, la varicocèle est presque sans symptômes. Pour révéler varikotsele il est possible sur douleur dans le testicule et le scrotum, qui va augmenter à mesure que la maladie progresse.

Les douleurs sont d'une nature tirante, et elles peuvent survenir non seulement dans le scrotum et les testicules, mais aussi dans toute la région de l'aine. Parfois, vous pouvez remarquer une augmentation de la taille du scrotum, ainsi que son omission du côté du testicule affecté.

Les douleurs deviennent habituellement plus fortes pendant la marche, lors de la levée de poids et pendant les rapports sexuels. Si la maladie est dans les premiers stades de développement, la douleur disparaît après que la personne s'est reposée et s'est reposée. Aux stades 3 ou 4, la douleur est presque continue et ne dépend pas de l'activité physique du patient.

Quand voir un médecin et quel genre de

À l'hôpital il faut aller au moindre signe varikotsele - s'il y a des douleurs dans la région du scrotum ou du testicule, particulièrement après l'effort physique, ou en sondant les veines élargies sur les testicules. Identifier les varices chez un urologue ou un phlébologue.

Diagnostics

Diagnostiquer cette maladie assez facilement. À l'examen, le phlébologue examine les antécédents médicaux, la durée de la symptomatologie et la probabilité d'un traumatisme de la région lombaire.

Dans certains cas, le médecin détermine les veines élargies même si le patient est examiné visuellement, ou lorsque le patient palpe la zone touchée. Parfois, les varices deviennent plus petites, leur élasticité est abaissée.

La palpation est réalisée dans plusieurs positions du patient - debout, couché, ainsi qu'en forçant.

Si les veines ne sont pas déterminées en position debout ou tendue, la varicosité est probablement au premier stade de développement.

Si les veines sont visibles à l'œil nu, il peut s'agir d'étapes plus graves de la maladie.

Pour exclure la présence de tumeurs, examen échographique de l'espace rétropéritonéal et des reins. En cas de suspicion de thrombose des vaisseaux, une tomodensitométrie ou une IRM est prescrite.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être attribuées Scrotum ultrasonique, thermographie, thermométrie ou dopplerographie. Pour déterminer le cours correct du traitement, parfois prescrit une phlébographie rénale testiculaire ou testiculeoflébographie. Si une décision a été prise sur l'intervention chirurgicale, la phlébographie antérograde est habituellement indiquée. Il est effectué non seulement avant l'opération, mais aussi pendant et après le traitement chirurgical.

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Méthodes de traitement

Complètement guérir varicocèle peut être seulement avec une intervention chirurgicale. Si la maladie aux stades initiaux du développement, la chirurgie peut être évitée à l'aide de régimes spéciaux, en réduisant l'activité physique et en normalisant l'activité de l'intestin. Si la maladie a déjà atteint des stades graves, seule une intervention chirurgicale aidera.

Les opérations pour les varices sont généralement de deux typesdans le premier cas, la veine est ligaturée ou enlevée, dans le second cas, l'agent sclérosant est injecté dans la veine par une ponction dans la cuisse, arrêtant ainsi le flux sanguin dans le vaisseau atteint.

Apprenez-en davantage sur la maladie de la varicocèle chez l'homme et sur la nécessité de la traiter à partir de cette vidéo:

Prévention

Observer certaines mesures préventives, il est possible de minimiser le risque de développer et rechuter la varicocèle:

  • manger correctement, manger de la nourriture, affecte favorablement les intestins, prendre des vitamines;
  • éviter les efforts physiques intenses;
  • utiliser des mesures de protection pendant les rapports sexuels.

Puisque la maladie est souvent une maladie héréditaire, Il devrait être régulièrement examiné par des médecins, commençant déjà à partir de la période de l'adolescence. Avec la détection opportune et le diagnostic de la guérison varicocèle sera possible sans chirurgie.

Varicocèle

Varicocèle Les varices du cordon spermatique, accompagnées d'une violation de l'écoulement veineux du testicule. Il se manifeste par des douleurs de dessin et de propagation, une sensation d'inconfort et de lourdeur dans le scrotum, un élargissement visible des veines. Il peut y avoir une inflammation ou une rupture des veines variqueuses avec une hémorragie scrotale. Varicocèle progressive conduit à une diminution de la taille du testicule affecté, une violation de la spermatogenèse, le développement de la ménopause masculine précoce et l'infertilité.

Varicocèle

Varicocèle - une maladie causée par les varices du cordon spermatique. En soi, la varicocèle ne menace pas la vie du patient et, en règle générale, ne lui cause pas d'anxiété particulière. Le principal danger de la varicocèle est que la maladie peut conduire au développement de l'infertilité masculine. À l'analyse de l'éjaculat de la violation de la spermatogenèse est défini chez 20-70% des malades avec varikotsele. Il existe des données confirmées sur la corrélation entre le degré d'altération de la production de spermatozoïdes et la durée de la maladie. Dans certains cas, la varicocèle est accompagnée d'un syndrome douloureux d'intensité variable.

Selon l'OMS varicocèle affecte 15-17% des hommes. Le taux d'incidence peut varier considérablement selon l'âge et le lieu de résidence. À l'âge de 14-15 ans, la varicocèle est diagnostiquée chez 19,3% des adolescents, lorsqu'ils sont appelés au service militaire - chez 5-7% des jeunes hommes. Souvent varicocèle subit asymptomatique pratique et les hommes ne cherchent pas d'aide médicale. Lors de la réalisation d'échographie, les signes de varicocèle sont déterminés chez 35% des hommes ayant atteint la maturité sexuelle. Dans l'écrasante majorité des cas, une varicocèle gauche est révélée, ce qui est dû à des différences anatomiques dans les systèmes veineux du testicule à gauche et à droite. À droite, les veines variqueuses du cordon spermatique se développent chez 3-8% des patients, des deux côtés - dans 2-12%.

Les causes de la varicocèle

La cause du développement de la varicocèle peut être un travail insuffisamment bon des valves des veines du cordon spermatique. Les valves veineuses, qui gênent normalement le retour du sang, sous une tension accrue (stress physique, position verticale du corps) ne font pas face à l'augmentation de la pression. En raison de la pression accrue, les veines se dilatent progressivement, formant finalement des nœuds veineux de type tumoral.

Des études récentes dans le domaine de la phlébologie, a identifié plusieurs causes de primaire (idiopathique) varicocèle: échec du tissu conjonctif qui forme la paroi veineuse, hypoplasie ou changer l'appareil de valve régional (veines testicule et le cordon spermatique) et les principales veines ou perturbation de la formation de la veine cave inférieure période intra-utérine.

Certaines caractéristiques anatomiques peuvent provoquer une augmentation de la pression dans la veine rénale. hyperpression provoque valves des veines des testicules d'incohérence. développer progressivement une solution de contournement des patients ont révélé un flux inverse de sang de la veine rénale dans la veine du testicule, puis - dans plexus acineuses. Comme facteur provoquant conduisant au développement de varicocèle, peut agir augmentation de la pression intra-abdominale avec paroi abdominale antérieure de tension prolongée (constipation, activité physique intense, le séjour constant debout).

La varicocèle secondaire (symptomatique) est une complication du processus volumétrique dans les reins, le bassin ou l'espace rétropéritonéal. Dans ce cas, la cause du développement de la maladie devient un obstacle à un écoulement normal du sang des veines du cordon spermatique.

Classification de la varicocèle

Les degrés de varicocèle suivants sont distingués:

  • 0 degré. Les signes palpatoires de varicocèle ne sont pas déterminés. Les varices ne sont détectées que lors de la réalisation d'études instrumentales (échographie Doppler, échographie).
  • 1 degré. En position couchée, les veines ne sont pas sondées, dans la position debout, la palpation est déterminée par l'expansion des veines.
  • 2 degrés. Lors de la palpation en décubitus dorsal et en position debout, les veines hypertrophiées sont déterminées.
  • 3 degrés. L'élargissement des veines du cordon spermatique et du testicule est visible à l'œil nu.

Les symptômes de la varicocèle

La sévérité des manifestations cliniques de la varicocèle dépend du degré d'expansion des veines. Aux stades 0 et 1 de la maladie, il n'y a aucun symptôme de varicocèle. En règle générale, les varices sont révélées lors de l'examen préventif.

Au stade 2 varicocèle, les patients se plaignent de la douleur dans la région du scrotum. La gravité de la douleur peut varier de manière significative. Un certain nombre de patients notent seulement l'inconvénient de la marche, certains patients éprouvent une douleur sévère ressemblant à une douleur névralgique. Peut-être augmentation de la transpiration, sensation de brûlure dans la région du scrotum. De nombreux patients atteints de varicocèle se plaignent de dysfonction sexuelle. Au cours de l'examen physique, l'expansion des veines atteignant le pôle inférieur du testicule et descendant en dessous est testée. Le testicule du côté affecté descend, ce qui entraîne une asymétrie et l'accrochage de la moitié du scrotum.

À 3 stades varikotsele le lien entre les douleurs et l'activité physique disparaît. La douleur devient permanente, inquiète les patients au repos et la nuit. À l'étude externe de nombreuses grappes de veines sont révélées. Le scrotum augmente, son asymétrie devient plus prononcée.

Diagnostic de la varicocèle

Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de varicocèle n'est pas difficile pour le phlébologue. Le patient est interrogé pour déterminer les circonstances du développement et la prescription de la maladie. Faites attention aux blessures possibles de la région lombaire.

Dans un certain nombre de cas, avec un examen externe, des groupes étendus sont révélés. Les veines palpables sinueuses, vermiformes, molles du plexus de l'aine sont définies. Chez certains patients, le testicule du côté de la lésion diminue de taille et devient flasque.

En varicocèle, la palpation est nécessairement réalisée dans une position horizontale, verticale et lors de l'effort (lors de la réalisation d'un test de Valsalva). Si les veines dilatées à droite ne sont pas déterminées en position debout et en effort, il s'agit probablement d'une varicocèle primaire. L'élargissement des veines avec une varicocèle bilatérale ou droite qui persiste dans une position horizontale peut indiquer un processus symptomatique.

Pour exclure les formations volumétriques responsables d'une varicocèle symptomatique, l'échographie des reins et l'espace rétropéritonéal sont obligatoires. La thrombose vasculaire, ainsi que les maladies conduisant au développement d'une varicocèle secondaire, peuvent être détectées lors d'une IRM ou d'un scanner. Les patients qui ont atteint l'âge adulte se voient prescrire un spermogramme (analyse de l'éjaculat). Souvent avec varicocèle, on détecte une astenozoospermie (diminution de l'activité) et une oligospermie (diminution du nombre) de spermatozoïdes.

La thermométrie, l'échographie scrotale, la dopplerographie, la thermographie et la rhéographie sont des méthodes de diagnostic facultatives. Cependant, l'utilisation de l'échographie et de la doppleroscopie est souvent utilisée pour identifier les formes subcliniques de la varicocèle. Pour déterminer les tactiques de traitement, des études de contraste sont réalisées: veinographie rénale et testiculaire rétrograde, testiculophlébographie transscratale. Dans certains cas, la phlébographie antérograde est réalisée avant, pendant et après l'opération.

Traitement de la varicocèle

Dans la varicocèle secondaire, la maladie sous-jacente doit être traitée. Avec varicocèle primaire 0 et 1 degré, un traitement chirurgical n'est pas nécessaire. Des mesures sont prises pour éliminer la stagnation dans le petit bassin (limitation de l'exercice, prévention de la constipation chronique, etc.). Parfois, les patients âgés ont un effet positif lorsqu'ils portent une suspension. À 2 degrés varicocèle, accompagnée de douleurs intenses, et 3 degrés de la maladie, un traitement chirurgical est nécessaire.

Indications pour le traitement chirurgical de la varicocèle:

  • syndrome de douleur;
  • asthénozoospermie et oligospermie;
  • retarder la croissance du testicule du côté de la lésion pendant la puberté;
  • défaut cosmétique.

Il existe trois groupes d'interventions chirurgicales pour la varicocèle: le soulèvement des testicules, l'embolisation de la varicocèle et l'excision des veines.

Excision des veines peut être réalisée subingvinalnogo (à l'entrée du canal inguinal), inguinal (dans le canal inguinal) ou rétropéritonéale (à la sortie du canal inguinal) accès. Ces dernières années, la varicocèle sont organisées microchirurgie et la ligature laparoscopique des varices, de réduire de manière significative le taux de complications et de récidive. Dans un certain nombre de cas chez les enfants et les adultes de bons résultats obtenus au cours de l'occlusion endovasculaire des œufs de la veine.

Prévention de la varicocèle

Bon effet dans les premiers stades de la varicocèle dans certains cas, il est possible d'obtenir en éliminant la stagnation dans les organes pelviens. Les patients sont recommandés pour limiter la durée de l'exercice, normaliser les selles, éliminer l'alcool, prendre des vitamines, pour maintenir une vie sexuelle régulière, pour normaliser le travail et le repos.

Varicocèle: symptômes et traitement

Varicocèle - les principaux symptômes:

  • Transpiration
  • Douleur dans le testicule
  • Infertilité
  • Impuissance
  • Douleur dans l'exercice
  • Inconvénient à la marche
  • Stretching le scrotum du côté de la lésion
  • Scrotum augmenté
  • Oviposition
  • Formation d'un amas de veines
  • Sensation de brûlure dans le scrotum
  • Asymétrie de la moitié affectée du scrotum

Varicocèle - un changement dans les veines du cordon spermatique est formé par l'impact des varices et fonctionne en conjonction avec la violation de l'écoulement de sang veineux testiculaire. symptômes Varicocele qui se manifestent sous la forme d'éclatement et en tirant la gravité de la douleur et de l'inconfort, localisée dans le scrotum et l'élargissement veineux visible se produit souvent due à une inflammation et à la déchirure subi par les vaisseaux sanguins variqueux, qui est accompagné par un saignement dans la zone du scrotum.

Dans le contexte d'une forme progressive de la maladie, le testicule affecté diminue en taille, la spermatogenèse est compromise, et la ménopause précoce des hommes et l'infertilité commencent à se développer.

Description générale

En ce qui concerne la maladie considérée, l'Organisation mondiale de la santé a ses propres données, sur la base desquelles il s'ensuit que l'incidence de la varicocèle chez les hommes est d'environ 17% des cas. Des fluctuations significatives du taux d'incidence peuvent être notées en fonction de la localisation géographique, ainsi que de l'âge des hommes. Par exemple, environ 19,3% des cas de varicocèle sont présents chez les adolescents, alors que l'âge de conscription indique la présence de cette maladie chez les jeunes hommes déjà dans 5-7%.

Très souvent, l'évolution de la maladie se caractérise par l'absence de symptômes, si bien que les hommes ne sont pas pressés de leur fournir des soins médicaux appropriés. La réalisation d'échographie détermine la présence de signes de la maladie dans 35% des cas chez les hommes ayant atteint la puberté. Dans le même temps, l'écrasante majorité des cas indiquent une forme de varicocèle du côté gauche, conditionnée par les différences anatomiques que les systèmes veineux ont sur les côtés droit et gauche. Le développement de la forme de varicocèle droite est actuel dans 3-8% des cas, bilatéral - dans la gamme de 2 à 12%.

Classification de la varicocèle

Conformément aux caractéristiques ci-dessus de la maladie, attribuer sa classification appropriée:

  • en fonction du côté de la lésion:
    • varikotsele la gauche;
    • varicocèle à droite;
    • varicocèle bilatérale.
  • en fonction des caractéristiques de l'étiologie:
    • varicocèle primaire;
    • Varicocèle symptomatique;
    • varicocèle fonctionnelle (souvent définie comme varicocèle secondaire).
  • en fonction des caractéristiques spécifiques du reflux veineux:
    • dans un complexe avec reflux rénotesticulaire;
    • dans le complexe avec le reflux de l'isotestick;
    • dans un complexe avec une forme mixte de reflux.
  • en fonction du degré (I, II, III);
  • en fonction de la combinaison de la maladie dans la veine rénale avec hypertension:
    • dans le complexe avec le syndrome de l'hypertension de la veine rénale;
    • sans syndrome d'hypertension veineuse rénale.
  • en fonction de la définissabilité de la maladie grâce à l'utilisation de méthodes physiques:
    • subclinique;
    • clinique.

En accord avec les étapes des veines dans le plexus lobé, en conjonction avec les changements inhérents au trophisme testiculaire, on distingue les stades suivants de la maladie:

  • Je met en scène -manifestations de varices sont notées seulement la palpation, qui se produit lorsque le patient est tendu dans l'adoption de la position verticale du corps;
  • II étape - veines élargies sont déterminées visuellement, il n'y a pas de changements dans la consistance et la taille des testicules;
  • III étape - La dilatation dans le plexus lobaire des muscles a un caractère prononcé, la taille des testicules diminue et leur consistance change également.

Dans de rares cas, il existe une possibilité de transition d'une étape à l'autre.

Les causes de la varicocèle

Le développement de la maladie considérée ici est due au fait que, dans les valves dans les veines qui font obstacle à la circulation sanguine normale dans le sens opposé, « échec » ou la fonction, mais pas assez bon pour des résultats corrects. Le résultat est une augmentation de la pression veineuse (par exemple, tout en prenant une position verticale ou le corps à la suite d'un effort physique), la pression est transmise dans la direction opposée, ce qui provoque l'expansion progressive du volume du réservoir veineux. En conséquence, le cours du processus pathologique sous cette forme conduit à l'élargissement des veines entourant le cordon spermatique.

Comme autre raison relation anatomique varicocele isolée comporte également formé entre l'artère mésentérique supérieure et de la veine rénale, qui est formée au aorto-mésentérique « pinces ».

Au fil du temps, l'effet d'une pression accrue entraîne une augmentation de la taille des veines, de leur expansion et de leur extension. Basé sur la force, qui a les murs des veines dans chaque individu, et aussi basé sur l'ampleur de la pression veineuse, l'étirement peut atteindre divers degrés.

Autour de réseau veineux d'oeuf devient de plus en plus grande taille, avec des manifestations de la maladie exprimée dans certains cas, par le fait que l'œuf devient comme si immergé dans les vaisseaux veineux constitués d'une éponge. Un tel type de « coussin » des vaisseaux entourant un œuf conduit à utrachivaniyu fonction thermorégulatrice scrotum, en raison de laquelle l'œuf n'est pas refroidi. Ainsi, nécessaire à la production de spermatozoïdes ne diminue pas la température, ce qui provoque la dépression définie spermatogenèse normale. Compte tenu de toutes les caractéristiques ci-dessus de la maladie, on peut noter que la varicocèle, selon les experts, est l'un des principaux facteurs qui causent l'infertilité chez les hommes.

Parmi les facteurs qui provoquent l'infertilité chez les hommes, distinguent:

  • Augmentation de la température dans le testicule jusqu'aux indices de température corporelle (à l'état normal, les testicules ont une température plus basse que la température corporelle, ce qui détermine, par conséquent, des indices normaux pour l'écoulement de la spermatogenèse);
  • Hypoxie du testicule (c'est-à-dire, privation d'oxygène, ischémie);
  • Rejet dans la direction opposée des reins et des glandes surrénales des composants biologiquement actifs;
  • Accumulation dans les testicules des radicaux libres, qui agissent comme les poisons cellulaires les plus forts et, par conséquent, l'endommagent.

En plus de ces facteurs d'influence varicocele peut apparaître comme un résultat de la faiblesse congénitale, qui se caractérise par la paroi vasculaire dans son ensemble, la forme congénitale de la maladie se manifeste principalement pour cette raison. Il est à noter que presque toujours quelqu'un de la famille du patient est confronté à des membres variqueuses, avec des défauts des valves cardiaques, pieds plats, phimosis, et d'autres types de manifestations suggestives d'échec inhérent dans le tissu conjonctif. Souvent, les maladies énumérées sont concomitantes les unes aux autres.

Varicocèle: symptômes

Quant aux symptômes caractéristiques de la varicocèle, ils sont déterminés par le degré d'expansion auquel les veines ont été exposées. Le stade I est caractérisé par l'absence de tout symptôme, la définition de l'élargissement variqueux est faite au hasard lors d'un examen physique.

Quant aux caractéristiques du stade II, elle se caractérise par la présence de plaintes de patients sur des sensations douloureuses, localisées dans le scrotum, et la sévérité de leurs manifestations peuvent varier de manière significative. Dans certains cas, il y a de l'inconfort pendant la marche, parfois c'est possible et l'apparition de douleurs sévères, et leur nature dans une plus grande mesure les rend semblables aux douleurs névralgiques.

Il peut y avoir une augmentation de la transpiration, une sensation de brûlure peut apparaître dans le scrotum. Souvent, les patients qui reçoivent un diagnostic de varicocèle font face à des violations de la fonction sexuelle. L'examen physique détermine les veines dilatées qui atteignent le pôle inférieur, descendant du testicule ci-dessous. Dans la zone touchée, le testicule descend, ce qui conduit à une asymétrie de la moitié du scrotum affectée et à son affaissement.

Le stade III de la maladie se caractérise par une perte de connexion entre l'effort physique et la douleur. Dans ce cas, la douleur devient un phénomène constant pour le patient, et cette manifestation ne disparaît pas même pendant le sommeil. L'examen externe détermine la présence de plusieurs groupes de veines. En outre, le phénomène réel est une augmentation de la taille du scrotum, une expression de l'asymétrie inhérente à la maladie.

Diagnostic de la varicocèle

Le diagnostic de varicocèle se produit souvent seulement sur la base de l'examen en conjonction avec la palpation du plexus de l'aine (qui a un nom correspondant) lorsque le patient est debout. La palpation à un niveau plus distinct est obtenue en utilisant le test de Valsalva (c'est-à-dire un test avec effort, ce qui signifie une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, entraînant une augmentation du remplissage sanguin des veines testiculaires).

Avec une augmentation significative des veines et aucun doute sur le diagnostic, il n'y a pas besoin d'examens supplémentaires.

Avec un degré insignifiant de la maladie en question, il est nécessaire, dans ce cas, de pratiquer une échographie du scrotum ou sa dopplerographie. Ces méthodes d'enquête sont obligatoires à la fois couché et debout, sinon il n'y a simplement aucun point.

En plus de ce qui précède, le diagnostic de varicocèle nécessite un spermogramme, et il est fait au moins deux fois, avec un intervalle entre 4-12 semaines. L'abstinence sexuelle pour le spermogramme est nécessaire pour une période de 2-7 jours.

Varicocèle: traitement

De même, les veines variqueuses, dans lesquelles la localisation de la pathologie se centre autour des jambes, avec varicocèle, le seul moyen efficace est une opération qui peut être effectuée dans l'une des formes existantes.

Compte tenu du fait que la maladie elle-même n'est pas dangereuse et que, en règle générale, la symptomatologie ne perturbe pas le patient pendant son évolution, la décision opportune est d'exclure la nécessité d'une intervention chirurgicale lorsqu'une varicocèle est découverte chez un homme adulte.

L'opération obligatoire devient dans les cas suivants:

  • en présence de douleur intense dans le testicule;
  • avec l'infertilité du côté masculin, qui est survenue dans un contexte de mobilité réduite, la qualité et la quantité de spermatozoïdes;
  • avec un défaut esthétique formé sur le fond d'une maladie scrotale;
  • il y a un arrêt dans la croissance du testicule, qui a été affecté par la maladie, ce qui est particulièrement pertinent pendant la puberté du patient.

En général, il peut être noté que la question concernant le lien étroit entre la varicocèle et l'infertilité est très controversée aujourd'hui, car, en fait, la nécessité d'une intervention chirurgicale est également contestée.

Un certain nombre d'experts à cet égard est d'avis à l'effet que comme une chirurgie de l'infertilité subséquente de mesure préventive dans le cas de la morbidité chez les enfants / adolescents, il est nécessaire, quelle que soit la situation et le stade de la maladie, parce que la confiture de sang dans les testicules résultant des dommages permanents à l'épithélium séminifère, qui Selon cette particularité, sous aucune condition et le traitement n'est pas restauré, provoquant ainsi certains problèmes dans le domaine de la reproduction.

Pendant ce temps, il y a des allégations et à ce que la cause de l'infertilité est un varicocèle n'a pas, d'ailleurs, la chirurgie dans cette maladie est nécessaire uniquement avec l'apparition du syndrome sévère de la douleur et le sous-développement du testicule du côté affecté, c'est, avec des indications spécifiques pour la chirurgie

Avec un examen plus détaillé de la maladie dans le contexte d'une infertilité possible, nous pouvons mettre en évidence un point intéressant. En particulier, la question des changements dans la spermatogenèse, qui avant la chirurgie était dans un état dépressif.

A ce titre, une fois qu'une étude a été menée, elle a duré environ 2 ans lors de l'examen de 986 cas de la maladie, accompagnée de problèmes de fertilité. Les résultats ont été analysés après l'opération dans le nombre indiqué de patients diagnostiqués avec la varicocèle. En fin de compte, après lui, environ 70% des caractéristiques qualitatives du sperme ont été améliorées, alors que dans 53% des cas, les épouses des hommes testés ont eu une grossesse. On sait également que les hommes atteints de varicocèle, qui ont refusé une intervention chirurgicale, ne deviennent pères que dans 10 à 15% des cas.

Quant aux méthodes opératoires actuelles de thérapie, elles comprennent la chirurgie ouverte et l'opération avec mini-accès, chirurgie endoscopique et revascularisation microchirurgicale du testicule.

Lors d'un examen par un spécialiste, l'essentiel est de déterminer les causes qui ont provoqué la varicocèle, car dans certains cas, l'apparition de la maladie est causée par une tumeur rénale. En présence de symptômes caractéristiques de la varicocèle, la consultation de l'urologue et du phlébologue est nécessaire.

Si vous pensez que vous avez Varicocèle et les symptômes typiques de cette maladie, alors vous pouvez aider les médecins: andrologue, phlébologue, urologue.

En outre, nous suggérons d'utiliser notre service de diagnostic en ligne, qui, en fonction des symptômes, sélectionne les maladies probables.

Causes, symptômes et méthodes de traitement varicocèle chez les hommes

Dans le monde il y a des maladies purement masculines, dont les femmes ne tombent jamais malades. Varicocèle chez les hommes est juste une pathologie similaire. Cette maladie, qui n'est pas d'usage pour parler à voix haute. Mais vous ne devriez pas le contourner non plus.

La varicocèle masculine est caractérisée par l'élargissement des veines entourant le testicule et le cordon spermatique. Le plus souvent, les symptômes de la maladie sont notés chez les garçons. Si le traitement est commencé en temps opportun, il n'y a bientôt plus de trace de la maladie.

Caractéristiques varicocèle

Selon l'Organisation mondiale de la santé, une maladie de l'homme varicocèle est la plus fréquente chez les jeunes de plus de 30 ans. Chez les jeunes hommes plus jeunes, les symptômes de la maladie sont également possibles, bien que leur incidence soit nettement réduite.

Le point tournant dans la vie de chaque homme est la période pubertaire. C'est à ce moment que la pathologie est souvent diagnostiquée.
Qu'est-ce que la varicocèle? Cette maladie est décrite dans les sources médicales comme les varices, qui prend la forme de grappes ou de vignes et est situé à côté du cordon spermatique, sur le côté droit ou gauche du scrotum. Les symptômes de la varicocèle chez les hommes affectent souvent le testicule gauche, en d'autres termes, la lésion la plus commune du côté gauche.

Les causes de la varicocèle sont vues principalement dans les caractéristiques anatomiques de la structure des veines des testicules, qui provoquent la formation de la stase de sang et de la vasodilation.

Les symptômes de varicocèle peuvent se produire en raison de la pathologie organique ou des veines variqueuses, qui s'est déjà manifestée dans les vaisseaux du périnée ou des jambes. À l'adolescence, la maladie est associée à des changements connus dans le corps.

Si vous ne commencez pas un traitement sérieux à temps, les conséquences négatives possibles de la maladie peuvent affecter de manière significative la santé masculine, affectant la capacité de procréer.

Les symptômes et les degrés de développement varicocèle

Varicocèle - un dangereux pour les hommes, mais pas toujours une maladie notable. La particularité de la pathologie est que ses symptômes ne sont pas toujours visibles. Souvent, c'est la raison de l'initiation inopportune du traitement.

Le plus souvent, l'évolution initiale de la maladie ne provoque aucune préoccupation notable chez les jeunes. Un peu plus tard, il peut y avoir une goutte dans le scrotum sur le côté gauche et des étirements à peine perceptibles et des douleurs dans la région de l'aine. Grospevidnoe la formation des veines en même temps sera observée précisément du côté où la lésion se produit. De tels changements sont possibles en raison du développement du processus inflammatoire. Dans ce cas, il y a un changement significatif dans la taille du testicule et du scrotum: le premier diminue et le second augmente.

En général, les sensations douloureuses acquièrent un caractère prononcé en marchant. Le contour des veines altérées devient visible à l'œil nu.

La maladie a 4 principaux degrés de développement:

  • 1 degré - préliminaire;
  • 2 degré, dans lequel le diagnostic est possible dans une position debout;
  • 3 degrés, dans lequel le diagnostic est possible debout ou couché;
  • 4 degré, lorsque le diagnostic visuel suffisant pour déterminer la maladie.

Le degré de pré-incarcération varicocèle est caractérisé par le fait qu'à ce stade du développement de la maladie, il est impossible de déterminer visuellement la présence de perturbations, car aucun changement significatif dans les veines n'a encore lieu. Pour révéler la pathologie il est possible seulement de manière aléatoire à l'inspection complète de l'organisme de la personne. De telles méthodes de recherche comme l'échographie Doppler et l'échographie peuvent aider à cela.

Dans la deuxième étape de la pathogenèse de la varicocèle, les changements noueux dans la région du scrotum peuvent être détectés de façon palpable, mais seulement lorsque le patient est debout. En position couchée, la pathologie veineuse n'est pas détectée à ce stade.

Mais de telles violations peuvent être identifiées au troisième stade de la maladie en position debout et couchée.

Le quatrième stade de la maladie est le plus difficile à traiter. À ce stade de la pathogenèse, aucune méthode diagnostique particulière n'est requise, car les formations ressemblant à l'aine sont facilement visibles lors d'une inspection visuelle.

Il est important de se rappeler que plus tôt le traitement est commencé, moins les conséquences sont importantes pour l'homme.

Danger de la maladie

Toutes les maladies humaines sont secrètement divisées en dangereuses et non dangereuses. À quel groupe appartient la varicocèle? Parlant de la santé des hommes, bien sûr, beaucoup de gens pensent à ce qui menace varikotsele. Quelles complications cette maladie peut-elle entraîner chez un homme?

Sans doute, il n'y a pas de danger direct pour la vie pour la varicocèle, mais en même temps il y a une possibilité qu'un homme ne puisse pas devenir un successeur de son espèce. L'infertilité est le danger le plus important qui menace la varicocèle.

Non seulement la varicocèle affecte non seulement directement mais indirectement la puissance d'un homme, ce qui lui fait perdre confiance en elle, mais cette maladie a un effet négatif sur la motilité des spermatozoïdes. Le sang, qui stagne dans les vaisseaux endommagés, favorise la surchauffe des cellules sexuelles mâles. De là, ils perdent de l'énergie, deviennent immobiles, changent de forme. La spermatogenèse est perturbée. En outre, toute la situation est compliquée par une violation de l'apport d'oxygène, ce qui provoque une hypoxie du testicule. De tels phénomènes, à leur tour, conduisent à une violation de la fonction reproductrice.

La perte de capacité à procréer est observée chez près de 60% des hommes présentant une pathologie identifiée. C'est pourquoi il est nécessaire de traiter la varicocèle dans les premiers stades de la maladie.

Traitement de la varicocèle

Aujourd'hui, il est reconnu que le traitement de la varicocèle n'est possible que par une intervention chirurgicale. La pharmacothérapie pour cette maladie, et encore plus la médecine populaire, ne peut en aucun cas avoir un effet positif.

Pour traiter la varicocèle avec l'aide d'une intervention chirurgicale aujourd'hui, il est possible dans presque n'importe quelle clinique. L'option de traitement idéale sera une opération moderne, impliquant une petite incision. Cela peut par la suite avoir un effet bénéfique sur le moment du rétablissement du système sexuel masculin et de sa santé globale. De plus, le risque de récidive de la maladie diminue.

En général, dans le monde d'aujourd'hui, il existe plus de 120 variétés différentes d'intervention chirurgicale dans la varicocèle chez les hommes.

Tous sont divisés en 2 grands sous-groupes:

  1. Procédures chirurgicales qui vous permettent d'enregistrer la communication veineuse près du cordon spermatique avec la veine rénale.
  2. Opérations qui n'impliquent pas une telle communication veineuse.
Laparoscopie

L'une des interventions chirurgicales les plus populaires est actuellement reconnue comme laparoscopie. Avec elle, il n'y a pratiquement pas de perte de sang. Pendant la laparoscopie avec des fils chirurgicaux spéciaux, une veine serrée est bandée. Avec cette opération, la connexion du scrotum avec la veine rénale cesse. En conséquence, le vaisseau bandé cesse d'exercer ses fonctions directes et est retiré du corps de l'homme.

L'opération a un certain effet sur le corps humain, de sorte que la période de récupération postopératoire nécessite le respect de certaines conditions de base. Par exemple, un homme qui a eu la possibilité de subir une intervention chirurgicale doit limiter son activité physique. En général, le premier mois après l'opération devrait être complètement exempt de toute charge de force.

Aussi pendant les 2-4 premières semaines, il est nécessaire d'abandonner la vie sexuelle. Pendant cette période, il est nécessaire de visiter régulièrement le cabinet du spécialiste pour suivre le déroulement de la période de récupération.

Traitement sans chirurgie

La tâche principale de résoudre le problème masculin est de maximiser la restauration possible de la santé des veines. Les spécialistes font attention au fait que tout stade varicocèle nécessite un traitement obligatoire. Parce que les options de traitement ne sont pas si nombreux et dans l'ensemble ils sont la chirurgie, le choix peut être fait que, selon que l'opération laissera des cicatrices ou non.

Aujourd'hui, l'intervention chirurgicale avec le moins de perte de sang et de traumatisme est souvent appelée traitement non chirurgical. Dans cet esprit, on peut soutenir que le traitement de la varicocèle sans chirurgie est possible si les méthodes suivantes sont utilisées:

Quelle est chacune de ces procédures?

La sclérothérapie désigne l'introduction dans la veine testiculaire d'une substance spéciale - le sclérosant. Sous l'action d'une substance qui est entrée dans la veine, son infection se produit. Dans le même temps, le flux sanguin veineux inverse inverse au testicule est arrêté. Ainsi, la maladie disparaît progressivement. La sclérothérapie ne permet pas l'hospitalisation du patient et est réalisée sous anesthésie locale.

La méthode d'embolisation implique l'introduction dans la veine du cathéter le plus fin, ce qui aide à établir une spirale d'embolisation dans la veine de la veine. C'est elle qui par la suite bloque le flux sanguin.

La conduite de la méthode d'embolisation implique l'utilisation de substances radio-opaques, à l'aide desquelles l'emplacement exact de la spirale est déterminé.

Ces deux méthodes ne causent aucun inconfort chez les patients. La récurrence de la maladie chez les hommes après un tel traitement est nettement réduite. L'embolisation et la sclérothérapie sont reconnues comme les méthodes les plus douces de traitement de la varicocèle.

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