Phlébite - qu'est-ce que c'est?

Structure

La phlébite est une inflammation des parois veineuses. La phlébite des organes internes et les extrémités distinguent, il est également possible que n'importe quelle veine dans le corps soit affectée. Par les types de vaisseaux qui peuvent être affectés cette maladie, distinguent: la phlébite des veines superficielles et la phlébite des veines profondes.

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Phlébite et les causes de son origine

La variété de la phlébite est grande et, selon la profondeur de la lésion de la veine, trois types de phlébites sont classés:

  1. Periphlebitis. Ce type de phlébite est caractérisé par une inflammation de la paroi veineuse externe. Il se développe lorsque la veine est entourée d'un tissu lésé par une intervention chirurgicale ou infecté par une flore pathogène. L'agent pathogène le plus commun de tous les micro-organismes pathogènes est le streptocoque.
  2. Endophlébite La paroi interne de la veine est couverte d'inflammation. Ce type se produit en raison de la rupture mécanique de l'intégrité du vaisseau veineux - injection, cathéter, brûlure, etc.
  3. Panflebit. L'état pathologique de la veine, dans lequel elle est complètement blessée - à l'extérieur et à l'intérieur. Développe en l'absence de traitement approprié des deux premiers types de phlébites.

Dans les statistiques médicales, il y a rarement une seule occurrence de reflux ou d'endophlébite, habituellement la panflebitis est diagnostiquée.

Surtout la variété des localisations de la phlébite, la phlébite, affectant les veines sur les jambes, prévaut. Dans la plupart des cas, cette maladie est une complication des varices des membres inférieurs. Cependant, il peut se produire et indépendamment des varices. La phlébite est classée en fonction des causes de la maladie et de la place de l'inflammation:

  • Phlébite allergique. Il est provoqué par l'effet des allergènes qui sont entrés dans le corps humain.
  • Phlébite de la douleur. Il peut être considéré comme une complication post-partum, qui est associée à une congestion veineuse prolongée dans le petit bassin et les jambes.
  • Phlébite bactérienne (infectieuse). Apparaît à la suite d'un traumatisme à la veine, qui a provoqué une irritation, une infection ou une flore microbienne, qui a un effet destructeur sur la paroi vasculaire. L'infection est une conséquence de complications dans les abcès, les furoncles, les infections, les plaies purulentes de la peau et les tissus adjacents aux veines.
  • Phlébite post-injection. Il est provoqué par des dommages mécaniques, tels qu'une injection intraveineuse, un cathétérisme prolongé, une ponction veineuse lors d'un prélèvement sanguin. Il y a un spasme du vaisseau veineux et l'inflammation se développe.
  • Phlébite cubitale. Elle concerne la postinjection, étant une sorte de son genre, mais elle est uniquement causée par des dommages chimiques: brûlures du lit veineux résultant de l'introduction de liquides agressifs, injection de sclérosant ou solutions de médicaments (fer, glucose, chlorure de potassium).
  • Migration de phlébites. Ce type de maladie est chronique, se manifestant par une inflammation épisodique des parois veineuses. Il est difficile de diagnostiquer et de traiter.
  • Phlébite de la veine du col (pyléphlébite). Il se produit après des maladies des organes digestifs et de la poitrine, dans lesquels la veine du collier est affectée.
  • Phlébite cérébrale. Le foyer inflammatoire est dans les vaisseaux du cerveau.
  • Phlébite hémorroïdaire. Une forme aiguë de la maladie, qui affecte les veines hémorroïdaires.

En outre, il existe encore divers facteurs qui augmentent le risque de phlébite. Ceux-ci incluent:

  • prendre des médicaments qui provoquent une augmentation de la coagulation du sang (par exemple, les contraceptifs hormonaux);
  • les maladies génétiques et héréditaires qui causent des problèmes de coagulation du sang (p. ex. hémophilie);
  • pathologie des ganglions lymphatiques et violation du drainage lymphatique;
  • mode de vie sédentaire et repos au lit prolongé;
  • le surpoids;
  • une surmenage physique fréquent des muscles, du dur labeur et du sport;
  • exposition prolongée au soleil (contribue à la stase veineuse due à l'expansion des veines situées en surface);
  • habitudes nocives (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie).

Phlébite des membres inférieurs

Selon les statistiques, les centres médicaux diagnostiquent une phlébite veineuse des jambes 9 fois plus souvent que la phlébite des membres supérieurs.

Il existe deux formes d'écoulement de la phlébite des membres inférieurs: aiguë et chronique, différant dans la symptomatologie.

La phlébite aiguë s'accompagne de fièvre, de douleurs dans les jambes et d'une faiblesse physique générale. Les symptômes sont très similaires aux rhumes. La phlébite chronique survient habituellement sans aucun symptôme, se rappelant au moment des exacerbations.

Le principal symptôme des membres inférieurs phlébite - est une forte douleur gonflement avec ses joints auxiliaires et des rougeurs de la peau le long de la veine enflammée. Lorsque la rougeur apparaît, la température du corps s'élève également à 38 ° C, ce qui déprime l'état général d'une personne.

La phlébite des membres inférieurs est étroitement liée aux varices et aux complications qu'elle entraîne. Les veines superficielles et celles qui sont relativement profondes sont affectées. La forme la plus grave de la maladie est la thrombophlébite et la thrombose du vaisseau veineux. En conséquence, des caillots sanguins (caillots) apparaissent qui obstruent les vaisseaux endommagés. Dans cette forme, passe souvent la phlébite sous-cutanée aiguë des membres inférieurs avec la défaite des veines profondes.

Vidéo: phlébite des membres inférieurs

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Phlébite: ses symptômes et son traitement

Le tableau clinique de la phlébite dépend directement de la forme et de l'emplacement de la localisation de l'inflammation.

Les complications post-injection peuvent être provoquées par une phlébite aiguë et chronique, qui affecte les parois veineuses superficielles. Les signes de phlébite dans ce cas, réduite aux expressions suivantes: sens tension vasculaire et la douleur dans une ligne veineuse inflammation, la rougeur (en bandes) et la zone d'étanchéité de la peau au-dessus de la veine enflammée, ce qui augmente la température de la partie de la peau.

Les phlébites aiguës et chroniques des vaisseaux sanguins profonds sont caractérisées par des symptômes communs:

  • douleur et gonflement au site de l'inflammation;
  • teint blanc laiteux;
  • hyperthermie (locale ou générale);
  • faiblesse grave.

La forme aiguë de la maladie est complétée par l'apparition d'un malaise général et des vertiges. Avec la forme chronique de la phlébite veineuse située à la surface, ces symptômes se manifestent lorsque la maladie s'aggrave.

La phlébite cérébrale a de tels symptômes:

  • troubles neurologiques: confusion, insomnie, évanouissement, incohérence de la parole, etc.
  • mal de tête prononcé et hypertension;
  • faiblesse.

Avec l'inflammation de la veine du collier (pyléphlébite), il y a des signes d'intoxication purulente:

  • détérioration soudaine de l'état général;
  • faiblesse croissante;
  • douleur spasmodique dans le foie;
  • augmentation de la transpiration;
  • fièvre hectique et frissons;
  • nausée
  • mal de tête;
  • jaunisse.

Sous forme chronique, la pyléphlébite affecte le développement de l'insuffisance hépatique et rénale chez le patient. Mais le danger le plus important de la pyléphlébite est qu'elle peut entraîner une issue fatale.

La complication de la phlébite infectieuse se manifeste par un abcès de cellulose parainale.

Au traitement intempestif de cette maladie comme phlébite conduit au développement d'autres complications graves: insuffisance veineuse chronique, thrombose veineuse, l'embolie pulmonaire (embolie pulmonaire), des abcès.

Phlébite des veines de la jambe: symptômes et traitement

Commencer le traitement de la phlébite veineuse le plus tôt possible. Effet thérapeutique est d'abord essayé de parvenir à une méthode conservatrice, qui comprend la prise de médicaments, la thérapie et l'adhésion à certaines règles. Le traitement de la phlébite des membres inférieurs prévoit le port obligatoire de bandages élastiques et de tricots de compression. La phlébite des veines superficielles peut être traitée en ambulatoire, mais s'il y a d'autres types de localisation, alors vous ne pouvez pas vous passer de l'hospitalisation.

Dans le traitement de l'inflammation purulente des veines, ce qui a été causé par cathétérisation à long terme ou ponction veineuse, sont affectées principalement antibactériennes et anti-douleurs.

En général, dans le traitement de la phlébite, le complexe thérapeutique peut comprendre les médicaments suivants:

  • Antibiotiques (si l'inflammation est causée par une infection)
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • onguents, gels et crème pour application topique;
  • divers venotoniques pour augmenter l'élasticité et la force des vaisseaux sanguins;
  • des moyens pour améliorer la microcirculation;
  • des médicaments pour abaisser la viscosité du sang;
  • agents antiallergiques.

La sélection du traitement, la posologie et la durée d'utilisation de ces fonds ou d'autres fonds sont déterminées individuellement, en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.

Dans le traitement de la phlébite, les procédures de kinésithérapie suivantes peuvent être prescrites:

  • Irradiation infrarouge. Grâce à cela, la circulation sanguine et le métabolisme augmentent, les microvaisseaux et les veines se régénèrent, le syndrome de la douleur diminue;
  • La luminothérapie (photothérapie) par la lampe Sollyx. Il contribue à la normalisation du flux sanguin, à la vasodilatation et à la déshydratation des foyers inflammatoires;
  • Acupuncture. Il a l'effet le plus favorable sur les stades initiaux et chroniques de la maladie;
  • Coagulation au laser intravasculaire. Ce type de traitement est indolore et confortable pour le patient, et peut être à la fois dans la composition d'une thérapie complexe, et la seule méthode de traitement;
  • Magnétothérapie Il est utilisé indépendamment du stade et de la forme de la maladie. Au cours de cette procédure, les zones affectées bandes enveloppe-inducteurs du corps, progressivement (jusqu'à la fin de la troisième session) est accéléré le débit sanguin capillaire, améliore l'état de la paroi vasculaire et diminue la viscosité du sang. Initialement, la douleur peut être augmentée;
  • Réflexothérapie Ceci est un complexe de méthodes thérapeutiques qui affectent les récepteurs nerveux, donne un effet rapidement tangible;
  • Pharmacopuncture. C'est l'une des méthodes de réflexologie. Il combine l'homéopathie, l'acupuncture et la mésothérapie;
  • Traitement de la boue. Comprend: bains de boue, emballage, exposition simultanée au courant et à la saleté. Efficace lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent;
  • SPA-procédures avec l'utilisation de l'eau thermale.

Les remèdes populaires pour le traitement de la phlébite sont également axés sur le renforcement des parois des vaisseaux sanguins et la normalisation du flux sanguin. L'application de la maille d'iode est utilisée pour la phlébite superficielle et soulage les sensations douloureuses, réduit les poches. Avec l'œdème aidera également à la guérison des compresses d'absinthe et de bouillie de coulis de sarrasin, boire de la décoction de feuilles de châtaignier et de l'airelle.

Mais il est intéressant de noter qu'en l'absence de traitement approprié, il existe une forme négligée de phlébite - la thrombophlébite. À son traitement on applique déjà la méthode opératoire, parce qu'il y a une menace directe de la vie du malade.

Phlébite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, un gain de poids rapide est possible. Augmente la pression intra-abdominale, le système circulatoire subit certains changements, et au cours du troisième trimestre, le mode de vie de la femme devient souvent inactif. Par conséquent, les femmes enceintes souffrent de phlébite des membres inférieurs plus souvent que d'autres.

Phlébite pendant la grossesse: causes

Au cours de cette période de la vie d'une femme, la phlébite peut être un facteur sérieux qui a provoqué des complications pendant le travail et pendant la période post-natale. Dans les cas où une femme en couches souffre d'une telle maladie, il est nécessaire d'accorder une attention particulière aux propriétés du sang du patient. Pendant la grossesse, ils évoluent vers l'augmentation des plaquettes. Il est important de déterminer périodiquement l'état du système de coagulation et, si nécessaire, de sélectionner le traitement à temps avec l'aide de spécialistes.

Dans la grande majorité des cas, la phlébite est une conséquence des varices. Par conséquent, avant de planifier la grossesse, il est recommandé de prêter une attention maximale à la prévention et au traitement de cette maladie.

Les causes du développement de la phlébite pendant la grossesse peuvent être des maladies infectieuses chez les femmes, des interventions chirurgicales, des traumatismes, des processus inflammatoires locaux et des réactions allergiques.

Afin de rétablir la circulation veineuse dans les jambes est généralement recommandé pour la physiothérapie des femmes, bas de compression, l'utilisation de crèmes à base de plantes veinotoniques et une position élevée des pieds pendant le sommeil. La chirurgie pendant la grossesse est hautement indésirable.

Prévention de la phlébite veineuse

Avec une thérapie opportune, la phlébite des veines profondes et superficielles est complètement curable, il est donc particulièrement important de commencer la prévention à temps et de prévenir les complications.

La phlébite est sujette à la rechute. Par conséquent, afin d'empêcher le re-développement de la maladie, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et de prendre des mesures préventives.

Le spectre des mesures préventives prévenant les phlébites répétées est choisi individuellement, et comment le traitement dépend des causes et de la localisation de la maladie. Il y a une recommandation commune pour tous: l'observance d'un mode de vie sain. Cela, tout d'abord, le rejet des mauvaises habitudes (en particulier de fumer), les exercices du matin, l'exercice (par exemple, piscine). Remplacer le matériel de visionnement, assis à l'ordinateur et tout autre passe-temps passif pour les activités de plein air et de marcher à l'extérieur. Si vous avez un long chemin à parcourir en voiture, ne négligez pas les arrêts pour échauffement des jambes. De cette façon, vous favoriserez une circulation sanguine normale et l'empêchera de stagner. Renforcez l'immunité en durcissant, prenez une douche de contraste - c'est utile pour les parois des vaisseaux sanguins.

Phlébite des membres inférieurs: prévention

Il est particulièrement important de reposer vos pieds. Il est utile d'élever vos pieds de 10 à 20 cm au-dessus du niveau du cœur, après avoir préalablement appliqué un tonique sur vos pieds. Avec cette position des jambes, le flux sanguin veineux s'améliore, ce qui empêche les phénomènes stagnants. Si, pour une raison quelconque, vous devez passer beaucoup de temps debout, il est logique de porter de la lingerie de compression ou des bandages élastiques.

Une excellente prévention est le traitement rapide des varices. Après tout, les personnes diagnostiquées avec cette maladie sont à risque de développer une phlébite.

Aussi, il est bon de rappeler de surveiller les numérations globulaires, en prenant régulièrement des tests. Ceci s'applique également aux femmes prenant des médicaments hormonaux, car elles affectent directement la viscosité du sang et augmentent le facteur de développement de la phlébite. Il est logique de rendre visite au phlébologue au moins une fois par an.

Une attention particulière devrait être accordée aux dommages mécaniques possibles aux veines après les injections, les compte-gouttes et l'introduction de cathéters. Si vous pensez qu'un processus inflammatoire se produit après ces procédures, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Il est nécessaire d'ajuster le régime afin qu'il n'y ait pas une surabondance de produits qui affectent la coagulabilité du sang. Il est nécessaire de limiter l'utilisation ou d'exclure de la diète les haricots, le foie, les produits contenant des graisses animales, les bananes, les noix, le blé et le pain de seigle. Il est souhaitable de saturer le régime avec des produits:

  • avec des antioxydants - tomates, fruits de couleur rouge, etc.;
  • un flavonoïde - baies (bleuets, canneberges, framboises), les agrumes (citron, citron vert, pamplemousse), fruits (pommes, poires, prunes);
  • avec de la vitamine C - baies (mûre, fraise), les légumes (poivrons rouges et verts, les choux de Bruxelles), les fruits (papaye, abricot, pêche), les agrumes.

Pendant la journée, vous devez consommer beaucoup de liquide. En plus de l'eau, vous devriez faire attention au thé vert, au cacao, au jus de tomate - ces boissons ont les propriétés d'abaisser la coagulabilité du sang.

Phlébite

Phlébite - Inflammation aiguë ou chronique de la paroi veineuse. Il peut se développer à la suite de divers facteurs, cependant, il s'agit le plus souvent d'une complication des varices des membres inférieurs. La maladie survient rarement isolément. Les modifications de la paroi veineuse dues à l'inflammation conduisent généralement à la formation de thrombus et à la transition de la phlébite vers la thrombophlébite. Pour diagnostiquer la phlébite, le médecin est aidé par des méthodes d'investigation modernes telles que l'UZDG et le balayage duplex. Le traitement conservateur, y compris la thérapie anti-inflammatoire et la physiothérapie.

Phlébite

Phlébite - Inflammation aiguë ou chronique de la paroi veineuse. Il peut se développer à la suite de divers facteurs, cependant, il s'agit le plus souvent d'une complication des varices des membres inférieurs. La maladie survient rarement isolément. Les modifications de la paroi veineuse dues à l'inflammation conduisent généralement à la formation de thrombus et à la transition de la phlébite vers la thrombophlébite.

Classification de la phlébite

Par localisation de l'inflammation dans la paroi veineuse:

  • La périphlébite est une phlébite avec une lésion prédominante de la veine externe de la veine. En règle générale, il se développe lorsque le processus inflammatoire se propage des tissus environnants aux parois de la veine.
  • L'endophlébite est une phlébite avec une lésion prédominante de la veine interne de la veine. Se produit à la suite d'une lésion de la membrane veineuse interne ou d'une blessure à la veine. La cause de l'endophlébite peut être un cathétérisme de la veine ou une aiguille prolongée rester dans la veine pendant l'administration goutte à goutte de divers médicaments. L'endophlébite est l'un des effets secondaires de l'hypertension intraveineuse.
  • Panflebit - phlébite avec défaite de toutes les enveloppes veineuses.
  • Phlébite allergique. Se produit à la suite d'une réaction allergique. Tend au cours bénin chronique.
  • Phlébite de la douleur. Affecte les membres inférieurs. Habituellement développe après l'accouchement. Il coule brusquement. Il est accompagné d'un syndrome douloureux prononcé.
  • Migration de la phlébite (thrombophlébite migrante). Se produit souvent chez les jeunes hommes. Les veines de surface des extrémités supérieures et inférieures sont impliquées dans le processus. Accompagné par la défaite des artères. Tend à un cours récurrent prolongé.
  • Phlébite cérébrale. Cela affecte les vaisseaux du cerveau. Se développe habituellement à la suite d'une infection.
  • Pileflebitis est une inflammation de la veine du col. C'est une complication des processus inflammatoires dans la cavité abdominale.
  • La phlébite d'une genèse infectieuse peut se développer dans n'importe quelle partie du corps humain.

Causes de la phlébite

Le plus souvent, la phlébite des membres inférieurs se produit avec des varices. La deuxième place dans la prévalence est occupée par la phlébite, qui est une complication d'un abcès, d'une plaie infectée ou d'une maladie infectieuse. Inflammation de la paroi veineuse peut être causée par divers agents pathogènes, cependant, le plus souvent comme un agent infectieux agit streptocoque. La phlébite peut se développer après une brûlure chimique de la veine.

Dans certaines situations, la phlébite est induite artificiellement. Ainsi, dans le traitement des varices, la phlébologie moderne utilise largement la méthode de sclérothérapie, dont le principe repose sur l'introduction dans la veine d'une substance spéciale qui provoque une phlébite aseptique et un collage ultérieur des parois veineuses.

Les symptômes de la phlébite

Dans la phlébite superficielle aiguë, la veine devient douloureuse, tendue. La peau sur la zone affectée devient rouge, s'épaissit. Il y a une hyperthermie locale. Possible l'apparition de stries rouges le long des veines enflammées. Dans certains cas, il y a une augmentation de la température du corps, faiblesse générale. La phlébite chronique des veines superficielles est caractérisée par un tableau clinique aplati, un parcours récurrent avec des exacerbations périodiques.

Dans la phlébite veineuse aiguë, l'hyperthermie générale, la douleur et le gonflement dans la zone de l'inflammation sont notés. La peau du membre atteint devient blanc laiteux. Les phoques et les rougeurs de la peau ne sont pas observés. Dans la grande majorité des cas, la phlébite aiguë des veines profondes est compliquée par la formation de thrombi et devient thrombophlébite aiguë.

La phlébite cérébrale se manifeste par des maux de tête, une augmentation de la pression artérielle et des symptômes neurologiques. Lorsque la phlébite du pénis, il y a des douleurs aiguës, le pénis devient cyanotique, gonfle. Pour pyleflebita (phlébite de la veine du col) est caractérisée par un schéma d'intoxication purulente sévère. L'état du patient se détériore brusquement, il y a une faiblesse, des vomissements, des maux de tête, des crampes douloureuses dans l'hypochondre droit, une jaunisse croissante. La fièvre hectique se développe avec de fortes sueurs et des frissons énormes. Il y a un risque de mort. Chez un certain nombre de patients, la phlébite de la veine du col acquiert une évolution chronique et entraîne le développement d'une insuffisance hépatique et rénale.

Le diagnostic de la phlébite est effectué en écho-doppler ou en échographie des veines des membres inférieurs ou d'une autre zone en fonction de la localisation du processus.

Complications de la phlébite

En conséquence, la phlébite, en règle générale, développe une thrombophlébite. Il existe un risque de thrombose de la veine affectée. Thrombophlébite des veines profondes dans la période aiguë peut provoquer une embolie pulmonaire, à long terme - la cause de l'insuffisance veineuse chronique. Avec la phlébite, il existe un risque de développer des complications infectieuses (abcès, phlegmon).

Traitement et prévention de la phlébite

Avec la phlébite, une thérapie conservatrice complexe est réalisée. Dans certains cas, la phlébite des veines superficielles est traitée par le phlébologue sur une base ambulatoire. Avec la phlébite d'autres localisations, en règle générale, l'hospitalisation est indiquée.

Le membre affecté nécessite un repos complet, une position élevée. Le patient est prescrit des médicaments qui améliorent la nutrition de la paroi et réduisent la viscosité du sang. Traitement anti-inflammatoire général et local, les procédures physiothérapeutiques sont effectuées. Après le soulagement du processus aigu et l'exacerbation de la phlébite chronique des membres inférieurs, il est recommandé d'utiliser des tricots de compression ou des bandages élastiques.

Les mesures préventives dépendent de la localisation de la phlébite. Il est nécessaire de respecter strictement les règles pour les injections intraveineuses et les injections, le traitement rapide des maladies pustuleuses, les processus inflammatoires et les blessures mineures. Les patients présentant des varices des membres inférieurs doivent suivre les recommandations du médecin.

Phlébite

Phlébite - est la défaite des lignées importantes, telles que les veines sous forme d'inflammation et leur destruction progressive. En règle générale, la phlébite affecte les vaisseaux veineux des membres inférieurs à la suite de l'action de divers facteurs de risque, mais en général, il est considéré comme une complication des varices des membres inférieurs.

La phlébite peut être aiguë et chronique, et les fuites sont isolées. Les perturbations survenant dans la paroi des vaisseaux veineux provoquent la formation de thrombus et la transition de cette maladie vers la thrombophlébite. Très souvent, le processus inflammatoire dans les veines survient à la suite de diverses infections qui pénètrent dans le corps humain.

Il existe plusieurs formes de phlébites, qui dépendent de la localisation du processus inflammatoire, telles que l'endophlébite, la périphlébite et le panflexis.

Avec l'endophlébite, une inflammation se développe, qui s'accompagne d'une violation de la paroi interne de la veine. Très souvent, ce type de phlébite se produit en raison d'un traumatisme, c'est-à-dire à la suite de dommages mécaniques aux vaisseaux veineux. Parfois, l'endophlébite se produit après l'utilisation d'un cathéter dans la veine, ainsi que d'un séjour prolongé dans l'aiguille pendant le compte-gouttes. Cet effet secondaire est très fréquent après la perfusion de solution hypertonique.

Periphlebitis est caractérisée par une inflammation avec des dommages à la coque externe du vaisseau veineux. Cette forme de phlébite se développe à la suite du processus inflammatoire, qui se déroule dans les tissus situés autour du vaisseau.

Avec la panflebitis, la veine est endommagée à la fois interne et externe sous la forme d'une inflammation de sa membrane.

Dans le cours aigu de la phlébite, des sensations douloureuses apparaissent dans la région du membre affecté, la température augmente et la faiblesse se développe. Avec un cours chronique de phlébite, la maladie elle-même ne se manifeste pas longtemps, ne se faisant sentir que pendant les périodes d'exacerbation.

De plus, la phlébite dépend de l'objet des veines (superficiel et profond). Lorsque la phlébite perturbe le travail des veines sous la peau, elle se manifeste sous la forme de phoques, qui ressemblent à des protubérances de graisse sous-cutanée, le long du vaisseau veineux. Et avec la défaite des veines profondes, il y a de la douleur, de la température, même de la fatigue chronique.

En général, la phlébite affecte également tous les segments de la population. Cela est dû au fait que les principales causes de dommages vasculaires sont les infections et les varices, qui peuvent être touchées par presque tout le monde. Bien sûr, avec l'âge croissant à cause des vaisseaux veineux usés, le risque de phlébite devient un peu plus élevé.

Le type le plus commun de phlébite est la thrombophlébite, lorsque des caillots sanguins se forment sur le site du processus inflammatoire, qui peut se détacher et causer l'EP, en plus de causer la mort. Le développement de la thrombophlébite est facilité par un faible tonus vasculaire et une augmentation de la viscosité sanguine. Très souvent cette forme de la maladie commence par la phlébite aiguë habituelle des veines profondes.

Il y a aussi une phlébite centrale caractérisée par des lésions des vaisseaux du cerveau; La phlébite post-injection est la réaction des vaisseaux à l'administration de médicaments; La phlébite cubitale est le résultat de produits chimiques introduits dans une veine. Ainsi que la migration des phlébites - la défaite des veines superficielles sur les bras et les jambes avec des manifestations récurrentes périodiques et la pyléphlébite, dans lequel la plus grande veine de la cavité abdominale est affectée.

Phlébite des membres inférieurs

La phlébite est caractérisée par une inflammation de la paroi du vaisseau veineux. Lorsque l'enveloppe veineuse affecte l'extérieur, la périphérie des membres inférieurs se développe, l'enveloppe interne - endophlébite, et le processus inflammatoire, qui saisit toutes les membranes vasculaires, provoque une panflabite.

En règle générale, la périphlébite est notée chez les patients dans les cas où le processus inflammatoire passe à la paroi veineuse des tissus environnants. Pour la endoflebita d'occurrence caractérisé par une blessure très veine et de sa lésion de la paroi interne essentiellement après un long séjour du cathéter ou de l'aiguille dans le vaisseau pendant la perfusion et après administration des propriétés des solutions hypertoniques.

L'apparition d'une phlébite des membres inférieurs est significativement influencée par la maladie variqueuse avec ses complications. Fondamentalement, cette maladie est accompagnée de thrombophlébite. Et sans le rendez-vous du traitement nécessaire, les complications se développent sous la forme d'ulcères trophiques ou d'abcès. Les processus de l'inflammation veineuse peuvent être causés par divers types de pathogènes, mais le plus souvent l'agent infectieux est le streptocoque. En outre, la phlébite des membres inférieurs se développe parfois à la suite d'une brûlure chimique du vaisseau veineux.

Dans certains cas, la phlébite se forme artificiellement. Cela concerne, par exemple, la sclérothérapie, qui est utilisé pour le traitement des varicosités et basé sur le fait que la veine est introduit substance particulière provoquant une phlébite aseptique, de sorte que la paroi veineuse collé.

La symptomatologie principale de la phlébite des membres inférieurs consiste en une douleur et une hyperémie de la peau à travers la veine affectée. Ceci, en général, est noté au stade initial de la maladie et à la défaite des veines superficielles. Lors de la palpation de la veine affectée et enflammée, une douleur ou une infiltration dense, douloureuse ou douloureuse peut être détectée, ce qui indique l'implication d'une partie importante du tissu sous-cutané dans le processus d'inflammation.

Très souvent, la phlébite favorise la thrombophlébite et les complications telles que l'embolie septique, les abcès, etc.

La phlébite des membres inférieurs peut affecter les veines localisées à la surface et celles qui sont situées assez profondément. Dans le cours aigu de la phlébite superficielle, la veine affectée provoque des douleurs, et elle est quelque peu tendue. La peau sur la veine enflammée devient plus dense et devient rouge, de sorte que vous pouvez observer l'hypertension locale. Parfois, il y a des bandes rouges le long des veines affectées, la température augmente et le patient se sent brisé. Dans la phlébite chronique des veines sous-cutanées, le profil symptomatique est quelque peu adouci et l'apparition de poussées se caractérise par une exacerbation périodique de la maladie.

La phlébite aiguë des veines profondes se manifeste par une hyperthermie générale, une douleur et un gonflement dans le processus inflammatoire. La peau acquiert une couleur blanc laiteux avec des joints caractéristiques et une rougeur dans les lésions. En règle générale, la forme aiguë de la phlébite des membres inférieurs des veines profondes est caractérisée par des complications sous la forme de caillots sanguins avec une transition supplémentaire vers la thrombophlébite aiguë.

La phlébite cérébrale est caractérisée par des maux de tête, une augmentation de la pression artérielle et des symptômes neurologiques. Mais la peelephlebitis est une image prononcée de l'intoxication purulente. Dans ce cas, le patient se sent très mal avec l'apparition de faiblesse, de vomissements, de maux de tête, de crampes douloureuses dans la partie droite sous les côtes et d'une jaunisse croissante. Ensuite, il y a une fièvre hectique, qui s'accompagne de sueurs abondantes et de frissons. De plus, il y a un risque d'issue fatale. Chez certains patients, cette phlébite passe dans une forme chronique avec le développement d'insuffisance hépatique et rénale à l'avenir.

Le risque de phlébite des membres inférieurs est le développement de la thrombophlébite, de la thrombose du vaisseau veineux affecté, du PE et du CVI, ainsi que de l'abcès et du phlegmon.

Le traitement principal de la phlébite est une méthode de traitement conservatrice. Dans le même temps, les compresses avec troxevasin, l'héparine et les procédures physiothérapeutiques sont appliquées par voie topique. En outre, les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés, tels que Reopirin, phénylbutazone, Aspirine, mais aussi ceux qui normalise vaisseaux trophisme veineux (Curantil, Glivenol, Trental, Aescusan).

photo des phlébites des membres inférieurs

La phlébite des causes

Avec l'inflammation de la paroi veineuse, la phlébite se développe, ce qui peut affecter les parois de la veine externe (périphlébite) et interne (endophlébite), ainsi que les deux (panflebits) à la fois.

La cause sous-jacente du développement de la phlébite est le processus de pénétration de la flore microbienne virulente dans la paroi veineuse.

Lorsque periflebit inflammatoires processus se déroule du tissu environnant dans l'abcès résultant de la veine, brûler les blessures, la tuberculose, la cellulite, etc. panaritiums. Lorsque l'inflammation de la paroi veineuse de caractère non spécifique à l'extérieur et caractérisée gonflements infiltrent. Par la suite ces manifestations pénètrent dans la coque médiane paroi veineuse, détruisant la couche de muscle et sont répartis sur l'endothélium. En règle générale, un thrombus pariétal est formé, ce qui provoque une thrombophlébite. Avec un pronostic favorable de fleboskleroz formé, à la suite de lésions tuberculeuses du département des veines périvasculaires, l'inflammation ne touche que son enveloppe extérieure.

Le développement endoflebita affecte directement après lésion vasculaire veineux cathéter prolongé ou une aiguille dans la veine, et a également introduit dans le récipient hypertonique et des solutions sclérosantes et les varices. Dans le processus d'endommager l'endothélium de la paroi veineuse, un thrombus pariétal est toujours formé. Dans le contexte de endoflebita tuberculeuse dans la veine formée tubercules miliaires, et leurs résultats de fusion dans la formation d'une nécrose polype propriétés au cœur ringard de Vienne.

Panflebitis est caractérisée par le développement de la maladie de Mondor après un traumatisme à l'estomac et à la poitrine, des maladies infectieuses et sans raison particulière. En règle générale, le processus inflammatoire conduit à la sclérose de ces vaisseaux veineux et leur oblitération.

Symptômes de phlébite

Avec la maladie veineuse, qui se caractérise par une inflammation de leurs parois vasculaires, la phlébite se développe. En général, ce processus pathologique affecte les veines des membres inférieurs, et la symptomatologie consiste en les manifestations de l'actuelle pour les varices.

En règle générale, la phlébite survient concomitamment avec des pathologies concomitantes, parmi lesquelles la thrombose est isolée, qui va ensuite à la thrombophlébite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du vaisseau veineux accompagnée d'un thrombus émergent. Thrombophlébite se réfère à la maladie la plus dangereuse en raison des particularités de ses complications. Dans ce cas, un thrombus peut être séparé, ainsi que son mouvement à travers les vaisseaux veineux. Tout ceci peut entraîner le développement d'une thromboembolie de l'artère pulmonaire, qui dans la plupart des cas devient la cause de la mort.

La symptomatologie principale de la phlébite consiste en une hyperémie de la peau sur toute la longueur de la veine affectée et une douleur caractéristique. Toutes ces manifestations sont notées, en règle générale, au stade initial de la phlébite.

Mais en fonction de la défaite des veines se distinguent la surface de la phlébite et la phlébite des veines profondes. En outre, cette maladie peut survenir à la fois sous forme aiguë et chronique. Dans la première variante de la phlébite, la veine affectée devient tendue, le patient éprouve une certaine douleur dans cette zone, il y a une hyperémie de la peau sur le membre affecté, ainsi qu'une certaine compression. Aussi, en palpant, vous pouvez déterminer la nature locale de l'hypertension et de la rougeur sur toute la longueur des vaisseaux veineux enflammés. Les patients présentant ces symptômes se sentent brisés, ils ont une faiblesse dans tout le corps et même parfois la température augmente.

La forme chronique de la phlébite est caractérisée par la douceur du schéma symptomatique avec des exacerbations périodiques de la maladie. Pour la manifestation des rechutes, toutes les caractéristiques ci-dessus sont inhérentes.

À la phlébite aiguë des veines profondes, on marque la nature générale de l'hyperthermie; au lieu de la localisation du processus inflammatoire, il y a des sensations de douleur et un certain gonflement, et plus tard la peau du membre atteint acquiert une couleur blanche. Dans ce cas, la peau ne montre pas de rougeur et de matité. Cependant, l'absence de traitement approprié, provoque la formation de thrombi et développe ainsi une forme aiguë de thrombophlébite.

La symptomatologie de la phlébite cérébrale est l'apparition d'un mal de tête chez un patient, une augmentation de la pression artérielle, l'apparition de divers troubles d'origine neurologique. Mais si la phlébite affecte les vaisseaux veineux localisés sur le pénis, alors il y a une douleur assez vive, l'organe sexuel devient oedémateux et change de couleur, devenant ainsi bleuté.

Lorsque la zone du cou phlébite, quand il frappa le col des veines, soit à pyléphlébite, les patients très fortement exprimé l'intoxication purulente, ils se sentent faibles, ils ont constamment un mal de tête, il y a des vomissements, jaunisse et marqué la douleur augmente la coupe droite coliqueux. À l'avenir, la condition des patients peut considérablement empirer, c'est peut-être l'apparition de la fièvre intense accompagnée de frissons et des pots lourds. Cette forme de la maladie est très dangereuse par l'apparition d'un résultat létal. Et à une certaine catégorie de (l'inflammation des vaisseaux sanguins de la région du cou) des patients se développe en une maladie chronique, provoquant ainsi un fonctionnement défectueux du foie et des reins. Par conséquent, il est très important de détecter la phlébite dans les premiers stades.

Il est également important de se souvenir en présence de phlébites de règles strictes pour l'introduction des injections intraveineuses et des injections, pour prévenir la propagation des maladies pustuleuses et pour effectuer leur traitement dans le temps, ainsi que le traitement. Mais les patients atteints de varices sont tenus de suivre strictement les instructions du médecin.

sur la photo de phlébite de la main

Phlébite au bras

Typiquement, la phlébite est caractérisée par une inflammation de la paroi des vaisseaux veineux et affecte principalement les veines des extrémités inférieures. Mais puisque dans le monde d'aujourd'hui, l'abus de drogues a grandi assez, et largement diffusé une intervention par voie intraveineuse en dehors des institutions de profil médical (traitement des beuveries dans l'environnement familial, la nature de la désintoxication des événements et ainsi de suite.) Le nombre de phlébite des membres supérieurs a considérablement augmenté.

En outre, l'introduction dans la veine de solvants chimiques très agressifs qui sont utilisés dans la préparation du substitut des moyens actions narcotiques provoquent principalement inflammation de la paroi du récipient ou endoflebita veineuse. Très souvent, cette forme de phlébite se développe sur les mains en raison de bolus intraveineux de médicaments, ainsi que l'utilisation de telles concentrations hypertonique que le chlorure de calcium, le chlorure de potassium, doxycycline ou solution à 40% de glucose et d'autres.

Mais le cours aseptique du processus pathologique conduit au développement de la phlébosclérose, caractérisée par des formes telles que la présence d'une lumière rétrécie dans le vaisseau veineux et l'oblitération complète de la lumière veineuse.

Après l'examen histologique, la formation de tissu fibreux à la place des fibres élastiques et des cellules musculaires lisses est révélée. Les fibres de collagène de nature grossière s'étendent dans toutes les couches de la paroi vasculaire de la veine et du tissu conjonctif, formant ainsi une lumière d'obturation.

Quand une phlébite des veines superficielles des membres supérieurs apparaît, il y a une forte propriété de la douleur à la place de la veine affectée. Dès le début du processus inflammatoire, le rougissement de la peau se développe assez rapidement et se développe. Cette hyperémie se propage du site d'injection dans la direction proximale le long de la veine enflammée et blessée. On note également un gonflement des tissus mous et du tissu sous-cutané avec la formation d'infiltrats. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation. La température s'élève à près de 38 ° C.

La paroi veineuse au niveau macroscopique est caractérisée par un épaississement irrégulier, une raideur, une teinte blanchâtre et parfois jaunâtre avec l'apparition d'un faisceau de tissu conjonctif. En règle générale, la phlébite sur les mains se déroule pendant trois semaines, et le résultat du processus inflammatoire est la sclérose du vaisseau veineux tout au long de la période. Avec un examen visuel, la veine ressemble à un garrot sous-cutané dense et les toxicomanes conservent longtemps des traces d'injections sous la forme de points sombres.

Le changement dans la paroi du vaisseau veineux, ainsi que la composition physique et chimique du sang, le ralentissement des processus de circulation sanguine, la perturbation de la coagulation, l'anti-réorientation et la circulation deviennent des causes de phlébites post-injection. En outre, dans la pathogenèse du processus pathologique, une grande importance est donnée aux réactions du caractère neuro-réflexe en réponse à l'agression des propriétés mécaniques et chimiques.

Après l'injection, il y a une irritation, qui affecte de manière significative les terminaisons nerveuses dans les parois vasculaires et provoque un spasme prolongé dans les veines. Cela contribue au développement d'un flux sanguin retardé et à la formation de caillots sanguins, qui participent également à l'irritation des terminaisons nerveuses de la veine et provoquent un spasme des collatérales et du tronc principal. Un spasme dans les veines peut provoquer un spasme artériel, qui se développe à la suite du passage de l'inflammation de la veine affectée à l'artère voisine. En outre, les spasmes prolongés et la thrombose des veines provoquent une augmentation de la pression, non seulement dans les veines, mais aussi dans les capillaires. Tout ceci contribue au développement d'une perméabilité accrue des capillaires eux-mêmes et à la formation de poches.

En règle générale, la phlébite sur le bras est caractérisée par une apparition soudaine de la douleur le long de la veine enflammée. Il y a aussi une augmentation significative de la température avec une violation du bien-être général. Au tout début de la maladie, il se forme un gonflement prononcé et intense de la zone affectée du membre supérieur, qui passe lentement dans la direction proximale. Au bout de deux ou trois jours, on note par le bas une légère pastosité de la main et du tiers de l'avant-bras.

Si, à ce stade, les antécédents du patient sont insuffisamment recueillis et que l'image symptomatique de la phlébite est sous-estimée, elle devient souvent la cause d'erreurs diagnostiques. Ainsi, par exemple, la phlébite post-injection des veines sous-cutanées sur les mains peut être considérée comme un phlegmon et ainsi, le patient peut subir une intervention chirurgicale. En règle générale, le chirurgien, dans l'épidémie proposée, ne détecte pas de contenu purulent, ce qui entraîne la nécessité d'augmenter l'accès opérationnel. Et ceci, à son tour, provoque une aggravation de l'évolution clinique de la maladie et une augmentation de la durée du traitement du patient.

Beaucoup plus difficile est caractérisée par une péripneumonie avec thrombophlébite. Diverses erreurs techniques, et une réduction de lumière endoflebit disponibles contribuent au fait qu'une quantité importante de la formulation de médicament avec une agressivité élevée paravenoznuyu manque le tissu adipeux et qui provoque une brûlure des propriétés chimiques. Ainsi, la panflebitis est formée, dans laquelle toutes les couches du vaisseau veineux et du tissu paravasal sont affectées, et elle est caractérisée par une grave intoxication clinique.

Très souvent, la phlébite des mains peut être détectée avec un syndrome d'abstinence, ce qui complique le contact avec le patient et évalue la gravité de l'état pathologique. Dans ce cas, les patients sont agités, anxieux, la température s'élève au-dessus de 39 ° C avec des plaintes de douleurs insupportables sur toute la surface du membre supérieur. Le segment affecté augmente de près de 60%. La peau devient brillante et hyperémique, et les tissus mous sont quelque peu tendus. Et seulement au quatrième jour de la phlébite il y a une fluctuation, et dans le domaine du foyer enflammé il y a un ramollissement des tissus.

Il est important de prendre en compte que lorsque le caillot sanguin de la veine principale est bloqué, un spasme réflexe se développe à côté de l'artère localisée, ce qui peut ressembler symptomatiquement à une obstruction artérielle sous forme aiguë.

La base du traitement de la phlébite des membres supérieurs est l'utilisation de méthodes thérapeutiques conservatrices. Typiquement, ce traitement avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, antibiotiques, médicaments venodynamic, ainsi que l'application topique de pommades et de solutions.

Traitement de la phlébite

Habituellement, le traitement de la phlébite est effectué soit dans le service de chirurgie ou dans le département de chirurgie vasculaire et il commence par la mise en œuvre de méthodes thérapeutiques conservatrices.

Tout d'abord, le patient reçoit un alitement avec élévation obligatoire du membre affecté. Ensuite, des anticoagulants et des anti-inflammatoires sont prescrits. Et sur le membre, qui a été affecté, appliquez des compresses avec diverses pommades qui soulagent l'inflammation, ainsi qu'avec l'héparine. Par conséquent, avec le temps, la thérapie conservatrice commencée de la phlébite et son observance adéquate donnent fondamentalement un résultat positif.

Après la sortie du patient de l'hôpital, il doit être sous la surveillance d'un phlébologue ou d'un chirurgien. Dans le cas où le patient est noté pour la présence de varices, ils décident d'effectuer une intervention chirurgicale.

Le traitement chirurgical de phlébite utilisé dans des complications telles que la thrombose, des veines profondes et la menace de la vie du patient, ainsi que la circulation expressément altérée dans les veines du membre affecté.

Pour traiter la phlébite qui se propage et migre, une opération d'urgence est effectuée - une crossectomie associée à l'enlèvement de la veine enflammée et blessée. A la suite de la formation d'une thrombose des veines profondes et les veines iliaques du fémur où caillot étant éliminée, en utilisant un cathéter intravasculaire. Et grâce aux chirurgiens angiosurgical de haute technologie établissent un filtre spécial cava vena qui protège la veine cave inférieure de tomber dedans caillots sanguins, considérée comme une complication grave dans le développement des résultats mortels.

La méthode innovante de traitement des patients atteints de phlébite comprend une thérapie thrombolytique régionale. Dans le récipient veineux à l'aide d'un cathéter introduit des enzymes qui dissolvent le caillot de sang, dans de nombreux cas se produisant phlébite aiguë qui ont des complications telles que la thrombose, cette méthode se caractérise par son efficacité, ce qui évite la chirurgie et les événements thromboemboliques. Et seulement après que le patient dans le département est retiré du processus inflammatoire, il est déchargé à un traitement ambulatoire sous la supervision d'un phlébologue.

Lors de l'enlèvement des veines élargies sur le fond des varices, ce qui a causé la formation de la phlébite, la coagulation intravasculaire laser de la veine est utilisée.

Mais après le traitement des phlébites, qui est compliquée par une thrombose du fémur, du bassin et des veines iliaques, peut décider d'utiliser contourner ces veines pour restaurer les veines des membres d'écoulement.

Pour traiter la phlébite des veines profondes, en règle générale, des tactiques conservatrices de thérapie sont utilisées. Par conséquent, des niveaux élevés de dispositifs intravasculaires et diverses applications d'agents thrombolytiques modernes, par exemple, en Israël, peuvent effectuer des techniques opérationnelles et endovasculaires. Cela permet un développement beaucoup plus faible de complications phlébite comme thromboembolie, et rétablir la circulation sanguine dans le membre affecté, prévenir l'invalidité, et aider les patients à l'avenir être membres à part entière de la société.

Qu'est-ce que la phlébite, le traitement et les symptômes?

La phlébite est une inflammation de la paroi veineuse qui provoque des troubles circulatoires dans l'ensemble du système circulatoire.

La pathologie se produit rarement dans l'isolement. Le mot "phlébite" est rappelé à la mention du président Richard Nixon, qui souffrait de cette pathologie. Beaucoup ont entendu dire que c'était une maladie de la jambe, mais rien de plus. Mais les maladies veineuses sont les quatre principales pathologies du système cardiovasculaire: les crises cardiaques, les maladies cardiaques, les artères et les veines.

Détresse profonde pour considérer dangereux seulement les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Selon les statistiques, les phlébites se développent chez les hommes de moins de 40 ans dans 23% des cas, chez les femmes - jusqu'à 64%; à l'âge de 50 ans, la phlébite chez l'homme survient dans 42% des cas, chez les femmes du même âge (54%), c'est-à-dire que la pathologie «préfère» les représentants du sexe faible à tout âge. Et le taux de mortalité pour les maladies du système circulatoire se classe d'abord en Russie, sur la deuxième - l'Allemagne, sur la troisième - l'Angleterre. Par conséquent, vous devez savoir ce qu'est la phlébite. Il est dangereux principalement pour ses complications, en particulier la formation de caillots sanguins.

Causes de la pathologie

Il y a des raisons, ainsi que des facteurs de risque, qui aideront à démarrer le mécanisme de développement de la phlébite, dont les principaux sont quatre:

  • un traumatisme et une irritation des vaisseaux sanguins;
  • expansion prolongée et forte des veines et des artères;
  • la congestion veineuse, qui est causée le plus souvent par une hypodynamie, un alitement prolongé, une exposition prolongée dans une posture, un travail physique intense;
  • troubles de la coagulation.

Les facteurs de risque comprennent:

  • l'insolation à long terme;
  • la maladie, dont le symptôme est une coagulabilité accrue du sang;
  • l'obésité;
  • fumer
  • grossesse
  • Sports dans lesquels il y a une forte tension musculaire.

L'irritation des vaisseaux peut se produire avec la présence d'un agent inflammatoire, habituellement les streptocoques y parviennent, ce qui peut provoquer des abcès, suppuration des plaies. Et l'infection dans ce cas est la cause de la constante. Cela peut inclure des lésions vasculaires traumatiques. Cela peut se produire au cours de la cathétérisation veineuse (en particulier à long terme) après des transfusions au cours de la ponction illettré la paroi du vaisseau d'injections à / gouvernementales, le prélèvement sanguin.

Peut-être l'irritation des veines avec des réactifs chimiques est:

  • les brûlures (après la lésion, il y a un flux lymphatique abondant et une violation du flux sanguin veineux, en plus de cela, les facteurs pyrogènes provoquent une réaction inflammatoire par eux-mêmes, car ils évoluent);
  • l'action de n'importe quelle drogue;
  • in / injections d'utilisateurs de drogues injectables qui ne respectent jamais la stérilité;
  • sclérothérapie dans le traitement des varices.

La cause de la phlébite peut être:

  • violation de circulation lymphatique en éliminant les ganglions lymphatiques ou lymphangites et d'autres maladies du système lymphatique, telles que elephantiasis (lymphostase) provoque très rapidement une inflammation des parois des veines comme accumulée fluide stagnant exerce une pression sur le tissu musculaire, ce qui crée des obstacles à la circulation du sang;
  • l'inflammation des tissus environnants;
  • différents néoplasmes;
  • varices.

Que se passe-t-il dans les veines pendant leur inflammation?

Le travail de l'endothélium est perturbé, il perd sa fonction fibrinolytique, à la suite de laquelle un thrombus apparaît, la paroi de la veine est enflammée et la paroi de la veine est progressivement détruite.

Cela contribue à l'apparition d'un thrombus qui, au cours de sa formation, traduit la maladie en une pathologie encore plus dangereuse: la thrombophlébite.

À la base, un caillot de sang - est de protéger la paroi de la veine d'éclater quand il est une réaction inflammatoire, mais il a une habitude détaché et migrer, provoquant une mort subite lors de la livraison aux vaisseaux pulmonaires (dans d'autres cas, elle conduit à une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc.). La localisation la plus fréquente de la phlébite est le bas du corps, à savoir les jambes (95%). Cela s'explique par le fait que la circulation sanguine est toujours ralentie physiologiquement et que le sang stagne souvent. Avec cette localisation, les veines superficielles et sous-cutanées sont souvent affectées, et l'inflammation des vaisseaux profonds est parfois moins souvent notée.

Classification de la maladie

La classification de la phlébite est très étendue. Ils sont subdivisés pour des raisons, par le degré de destruction des couches de paroi, la localisation, la sévérité du processus, etc.

  • postinjection;
  • allergique;
  • phlébite traumatique et infectieuse.

Gradation des lésions des couches de la paroi veineuse:

Les varices

  1. Periphlébite - seule la veine externe externe de la veine est impliquée dans le processus, lorsque l'inflammation des tissus environnants passe sur elle. Il peut s'agir de brûlures, de panaritium, d'érysipèle, de phlegmon. Periphlebitis est souvent compliquée par thrombophlébite, sinon, le processus se termine par la phlébosclérose.
  2. L'endoflebitis est une lésion de la veine interne de la veine, plus fréquente dans les varices. Lorsque le flux sanguin est ralenti, des conditions sont créées pour la thrombose. En l'absence de traitement, une thrombophlébite et des ulcères trophiques apparaissent.
  3. Lorsque la couche interne est endommagée, un thrombus proche de la paroi est toujours formé, mais il est moins dangereux que d'autres en raison de son adhérence étroite à la paroi veineuse.
  4. Panflebitis, ou la maladie de Mondor, - la paroi veineuse est enflammée à travers. Ce modèle se produit avec des infections et des blessures de la cavité thoracique et abdominale, les zones enflammées sont ensuite sclérosées.

Classification par type de veines affectées:

  • les veines superficielles et profondes et la pathologie correspondante;
  • phlébite des veines pelviennes, v. portae, cubital, migrant sur des sites différents - affecte toutes les veines des membres, le cours est prolongé, avec des rechutes;
  • phlébite cérébrale.

La plus grande incidence de lésion se produit dans la veine cubitale près du pli du coude. La pathologie se développe après des injections intraveineuses, des cathéters, donc on l'appelle aussi post-fusion. Un autre type particulier de phlébite est le post-partum, principalement affecté par les veines des jambes après l'accouchement.

Manifestations symptomatiques

Il existe deux formes de pathologie: aiguë et chronique. Ils diffèrent dans leurs symptômes. Dans le premier cas:

  • douleur, faiblesse, fièvre;
  • phlébite au niveau des veines superficielles des membres inférieurs à une profondeur de 3 cm de la surface du derme de diagnostic simple - sous la peau apparaissent joint le long des noeuds de la veine, les cordons;
  • avec la phlébite des veines sur les mains, le membre devient douloureux, les mouvements sont limités, il est tendu.

Au-dessus de la veine affectée, la peau change de couleur: elle se couvre de rayures rouges, elle devient chaude au toucher. Au cours du vaisseau, la douleur est particulièrement forte, elle ressemble à une corde douloureuse. Mais la probabilité de caillots sanguins avec une phlébite de surface est faible.

À la transition dans la forme chronique la phlébite ne dérange le maître que pendant les rechutes, dans la rémission la faiblesse et l'état subfébrile peut être noté. Dans les pathologies chroniques, les veines profondes sont plus souvent atteintes, la clinique et ses manifestations sont floues et lissées, une personne ne se considère pas comme malade.

Mais dans exacerbations clinique phlébite devient semblable à une forme aiguë: le cas des lésions veineuses profondes dans la région de l'aine, alors il y a un gonflement des jambes, de toucher la zone touchée avec chaud, il y a une douleur dans les membres, et surtout le long des veines. Dans ce cas, la couleur au-dessus de la veine avec l'inflammation devient juste blanc laiteux, la fièvre peut être notée. La défaite des vaisseaux profonds donne toujours une forte probabilité de thrombus et de rechutes.

Il n'y a pas de gradation d'âge pour la phlébite. Bien sûr, au fil des ans, la fréquence d'apparition des augmentations de phlébite, car il y a des changements liés à l'âge des navires, leurs murs deviennent plus minces, deviennent fragiles, usés, mais parce qu'il a une valeur de seulement la présence de varices et de l'infection, phlébite est des grèves tout à fait avec succès et les jeunes.

Selon l'emplacement de la pathologie, les symptômes sont différents:

  1. Pylephlebitis - plus souvent a un aspect septique, la plus grande veine de la cavité abdominale est affectée: le port. C'est la forme la plus dangereuse de la phlébite, il y a une image claire de la péritonite. Les symptômes: l'état grave du malade, la faiblesse générale, le mal de tête intense et les frissons, la haute fièvre, le vomissement, la jaunisse, dans les bonnes douleurs de l'hypocondre sont coupantes. S'il n'y a pas de résultat létal, l'insuffisance hépatique se développe.
  2. Phlébite cérébrale - les veines du cerveau sont impliquées dans l'inflammation, habituellement la pathologie se développe comme une complication dans les processus purulents sur le visage. Dans le même temps dans 82% des cas, la première place est un mal de tête sévère et une augmentation de la pression artérielle.
  3. Phlébite du pénis - avec une inflammation des veines, le pénis devient œdémateux, cyanosé, froid au toucher, il y a une douleur sévère sévère.
  4. La phlébite du visage - la peau sur les veines affectées devient rouge, plus tard devient brunâtre, puis commence à pâlir. Le danger de létalité est la proximité des veines faciales et du cerveau. Le début de l'inflammation commence et consiste à extraire des furoncles ou de l'acné sur le visage.
  5. La maladie de Mondor est l'inflammation des veines superficielles dans la paroi antéro-latérale de la poitrine, du sein. En présence de phlébite, les symptômes sont les suivants: il est possible de sentir le cordon ressemblant à un cordon, il est très douloureux, plus tard, au cours du traitement, il peut disparaître dans les 4 semaines.
  6. Phlébite allergique, causes - allergies. Le cours est habituellement chronique.
  7. Lorsque postinjection phlébite à la suite de blessures aux veines lors de transfusions et les injections symptômes sont les suivants: sur la hyperémie de la peau de la veine affectée, la douleur à la palpation, l'enflure des mains veines visibles ( « bosses »), la douleur à la main à l'épaule, même dans le domaine de la aisselles, membre difficile à soulever.

La localisation du foyer d'inflammation distingue: la flebitis des extrémités, les artères périphériques, les organes internes, la pyléphlébite et la phlébite cérébrale.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic est effectué par un phlébologue. En plus de l'examen visuel, palpation de la veine, auscultation des vaisseaux sanguins, mesure de la fréquence respiratoire et de la pression artérielle, pouls, ECG, radiographie pulmonaire. Les méthodes de recherche suivantes sont montrées: échographie, échographie-dopplerographie (permet de voir l'état des parois veineuses, présence d'un thrombus). L'angioscanner échographique des veines sous-cutanées permet de déterminer l'étendue de la thrombose, est le «gold standard» du diagnostic à ce jour.

Parfois, pour le diagnostic, les spécialistes injectent un capteur spécial dans la veine pour déterminer le degré de compression de ses parois. TDM, IRM, phléboscintigraphie, phlébomanométrie. Souvent, un test sanguin prélevé sur les plaquettes, leucocytes, taux de sédimentation, érythrocytes, gamatokrita de détermination, le fibrinogène, le cholestérol, pyléphlébite soupçonné d'une enquête enzymes du sang, mais les principaux assistants de diagnostic sont des méthodes instrumentales.

Quelles complications peuvent-il y avoir?

La principale complication de la phlébite est la thrombophlébite, dans laquelle la migration des caillots sanguins se développe dans 5 à 10% des cas.

En raison des veines affectées peuvent également se produire une thrombose, un abcès, phlegmon, la septicémie, la migration de thrombus de la marge, avec une mort d'occlusion de l'artère pulmonaire est inévitable. En outre, le thrombus peut augmenter, obstruant la veine principale sur le membre. Le développement de l'insuffisance veineuse chronique et l'obstruction possible cellulites, abcès, septicémie, nécrose du tissu affecté, la gangrène, les crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux. Si le thrombus est pariétal, la possibilité de sa migration est faible, puisqu'il est généralement étroitement attaché à la paroi veineuse.

Comment la pathologie est-elle traitée?

Le traitement de la phlébite est principalement conservateur avec l'utilisation de médicaments, la physiothérapie, les remèdes locaux. Avec la phlébite des veines superficielles dans le cas de complications post-injection, la thérapie consiste principalement en analgésiques, l'étiologie infectieuse justifiant l'utilisation d'antibiotiques.

Hospitalisation nécessaire que lorsque les lésions de la veine profonde sous exacerbations ou flebitah de marche progressive pour former des caillots. Dans tous les autres cas, le traitement est ambulatoire. Pour éliminer les infections d'adhésion de foyers d'inflammation dans le traitement complexe comprennent les antibiotiques, pour l'élimination des processus négatifs des AINS utilisés superposant bandages avec l'héparine ou pommade troksevazinovoy.

Pour les lésions des veines profondes, les médicaments sont utilisés:

  • améliorer la microcirculation du sang dans les vaisseaux sanguins;
  • avec décongestion;
  • L'amincissement du sang, réduisant sa viscosité;
  • améliorer les parois trophiques des veines.

Lorsque la phlébite des extrémités, le patient ne doit pas oublier la position élevée des jambes pendant le repos et le sommeil. Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour les complications de l'inflammation sous forme de phlegmon, d'abcès, si nécessaire, de sclérose (collage artificiel) des veines ou de phlébectomie.

Le traitement de la phlébite comprend l'utilisation de venoprotecteurs, qui améliorent l'état des vaisseaux. Ils peuvent être utilisés comme méthodes thérapeutiques ou à titre préventif. Ceux-ci comprennent venotoniki à base d'ingrédients à base de plantes, avec diosmine, troxérutine: ginkgo, feuilles de vigne rouge, marronnier, mélilot et noisette, Detraleks, Diosmin, Phlebodia-600 Venarus, gel Ginkor Troxevasin, troxérutine. Pour améliorer la microcirculation, appliquez:

  • Trental, Pentoxifylline, Flexitale, Theonicon et autres;
  • antihistaminiques - Dymedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

Lorsque le traitement de la phlébite implique l'utilisation de pommades: héparine, butadione, indométacine. En présence de thrombi pour les soins d'urgence, utiliser des thrombolytiques, qui sont constamment améliorés.

Les méthodes physiothérapeutiques de traitement recommandent le froid, l'OVNI, les courants diamétraux, les UHF, l'iontophorèse avec l'héparine, l'iodure de potassium et le traitement protéolytique au laser. La thérapie complexe comprend l'utilisation de bandages élastiques. En outre, la pratique de l'utilisation médicale medizdeliy élastique, ils sont portés régulièrement, les propriétés de ceux-ci sont similaires à des bandages élastiques.

En l'absence de l'effet du traitement conservateur, ou à certaines indications, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées: phlébectomie, sclérothérapie, cryptectomie, traitement au laser. Un rôle important, en plus du traitement, est l'alimentation. Il est nécessaire de limiter les produits salés, gras, frits, cuits au four, au sucre raffiné. La torréfaction n'est pas la bienvenue. Plus de légumes verts et d'oignons, d'ail - ils diluent le sang.

Exercices spéciaux

La gymnastique vise à entraîner les parois veineuses. Lorsque vous effectuez ces exercices médicaux simples et simples, ne visez pas les enregistrements ou l'augmentation de la mise en œuvre à la fois, la charge doit être modérée et progressive. Ainsi, les exercices:

  1. Assis sur le sol, faites glisser les pieds sur la surface alternativement, pliant lentement vos genoux
  2. Allongé sur le côté, soulevez le haut de la jambe jusqu'à l'arrêt, avancez-le, tirez la chaussette vers vous, revenez à la position de départ. Répétez les exercices jusqu'à 8-12 fois.
  3. "Ciseaux" en position assise ou couchée.
  4. Exercice "poisson" - vibrer le corps en position couchée. Les mains en même temps derrière la tête, les jambes sont fermées ensemble.
  5. Allongé sur le sol, levez les bras et les jambes en alternance et faites-les vibrer - 10 fois.

Prévention de la phlébite

La prévention comprend les activités suivantes:

  • traitement rapide des varices, si nécessaire chirurgical;
  • phlébotonique de réception systématique;
  • une bonne nutrition avec restriction des graisses animales, du sel et de l'eau;
  • la réception de complexes multivitaminiques;
  • thérapie d'infection chronique;
  • la réception des anticoagulants.

Des cours réguliers d'entraînement physique réparatrice, des visites à pied, etc. seront très utiles.

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Comment nettoyer les vaisseaux du cholestérol et se débarrasser des problèmes à tout moment?!

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