Scanner recto-verso des vaisseaux des membres inférieurs

Que de traiter

L'introduction de la méthode de balayage duplex dans la pratique a permis aux médecins d'élever le diagnostic à un niveau supérieur. Il est important que l'équipement soit abordable pour les hôpitaux urbains et ruraux. Par conséquent, les patients n'ont pas besoin d'aller loin à l'examen.

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs est largement utilisé pour étudier la perméabilité des vaisseaux sanguins, afin de déterminer le stade des lésions des varices. Dans le même temps, non seulement les veines sont visibles, mais aussi le réseau artériel.

Principes physiques de la méthode

L'effet habituel de la réflexion ultrasonore à partir des tissus, utilisé dans les diagnostics par ultrasons, ne convient pas au balayage duplex. Parce qu'il reflète les organes immobiles ou change lentement. Une telle méthode ne nous permettra pas de détecter, par exemple, le débit du sang veineux.

Le balayage duplex utilise l'effet de retour d'onde Doppler. Il prend en compte non seulement la partie réfléchie, mais aussi la propriété de l'onde de coïncider avec la direction de la particule en mouvement. Même si l'objet de la recherche est à un angle de 60 degrés par rapport au faisceau ultrasonore, la technique vous permet de fixer le mouvement, de déterminer sa vitesse.

Dans le sang il y a toujours des éléments uniformes, la réflexion du signal de ces cellules peut être enregistrée par le flux sanguin qui les porte. Une image couleur est obtenue par un codage spécial du graphe de vitesse. Par conséquent, sur l'écran, le médecin voit une image vivante des vaisseaux sur le fond d'une image en noir et blanc des tissus environnants.

Caractéristiques de la méthode

L'avantage de la numérisation recto verso est:

  • Les conteneurs peuvent voir dans des endroits inaccessibles aux ultrasons normale - par exemple, si le flux sanguin de diagnostic nécessaire à travers le cerveau étude « aveugle » est une installation de capteur au niveau du point de projection du récipient et l'enregistrement des ondes sonores réfléchies, même si le navire ne voit pas un médecin;
  • la visibilité des petites plaques athéroscléreuses, des thrombus dans les artères et des veines de moyen et petit calibre;
  • obtenir des caractéristiques de débit sanguin «en ligne» dans la veine ou l'artère visualisée;
  • identifier les caractéristiques de lésions vasculaires menant avec des cavités et des canaux (par exemple, on peut considérer les vaisseaux du foie et la vésicule biliaire sans les confondre avec les voies biliaires petites et moyennes artères rénales visibles au niveau vasculaire intrarenal, séparées des uretères).

Dans l'étude de balayage recto-verso vasculaire est utilisée comme une méthode indépendante et, si nécessaire, une détermination exacte de la forme, un organe de cohérence (par exemple la glande thyroïde) - en plus de l'échographie, parce que l'approvisionnement en sang spécifie tissu. Souvent, la technique est utilisée de manière concomitante avec l'échographie comme adjuvant et pour obtenir des informations précieuses.

Le principe de la méthode est conservé en échocardiographie et permet de diagnostiquer des anomalies valvulaires, d'observer les lieux de décharge pathologique du flux sanguin.

Une grande importance est attachée à la détection précoce des tumeurs utérines, la prostate par la nature du sertissage du faisceau vasculaire, les changements dans le modèle vasculaire.

Procédé duplex entre la séquence de triplex de balayage qui fixe la première « zone d'intérêt », et ajoute ensuite le test d'impulsion spectrale.

À qui est attribué le balayage recto-verso des membres?

Les médecins de la phlébologie recommanderont au patient de faire un scanner en duplex si les symptômes suivants sont notés:

  • douleur dans les jambes pendant l'exercice (marche) et au repos;
  • sensation de lourdeur, fatigue non motivée;
  • œdème à la cheville, sur les jambes inférieures;
  • contractions convulsives des muscles gastrocnémiens, doigts des membres supérieurs;
  • impossibilité de déterminer le pouls sur les artères périphériques des membres;
  • l'apparition d'astérisques vasculaires sur la peau, de cordons cyanotiques visibles sous la peau;
  • assombrissement, pigmentation de la peau des jambes, blanchissement ou rougeur;
  • palpation de phoques douloureux le long des veines;
  • détection d'ulcères trophiques non cicatrisants.

Les symptômes indiquent une maladie vasculaire. Pour commencer le traitement nécessite un diagnostic précis.

Quelle est la méthode la plus pratique pour diagnostiquer les veines?

La technique de numérisation recto verso est simple, réalisée rapidement. Ses caractéristiques distinctives sont:

  • le patient n'a pas besoin d'une formation spéciale;
  • n'utilise pas de préparations chimiques, il n'y a pas d'effets secondaires;
  • le patient ne ressent pas de douleur et d'inconfort;
  • n'est pas associé à des affections cutanées (injections);
  • n'a pas de restrictions d'âge.

Pendant 30-45 minutes, le médecin est capable d'identifier la pathologie suivante des veines:

  • thrombus, leur stade, la taille, l'état des tissus environnants;
  • les causes de récurrence des varices après phlébectomie, sclérothérapie;
  • altération des performances des veines perforantes;
  • diminution de la perméabilité et de l'affaissement des valves dans les vaisseaux profonds et de surface;
  • changement dans l'état de la paroi vasculaire.

Comment la recherche est-elle menée?

Pour que la procédure soit confortable, il est conseillé au patient de pré-porter des vêtements qui ouvriront rapidement la zone désirée du corps. Avant d'examiner les veines sur vos mains, il est préférable d'enlever tous les bijoux. Au bureau, vous devez prendre votre feuille et quelques serviettes pour effacer le gel après la procédure.

La méthode ne dépend pas du poids et de l'âge du patient. Une personne est couchée sur un canapé avec une tête surélevée. La peau du membre est lubrifiée avec un gel spécial pour assurer un contact étroit avec le capteur. Sans le gel, la clarté du signal est perdue.

L'étude est réalisée par étapes:

  1. commence avec la zone de l'aine (puissance du capteur jusqu'à 7 mégahertz);
  2. le capteur descend avec une légère pression alternée, la veine profonde de la cuisse est examinée;
  3. La veine tibiale antérieure est scannée sous l'articulation du genou;
  4. ensuite on demande au patient de rouler sur l'abdomen, le genou est placé sous le genou, la veine poplitée est visualisée sur l'écran;
  5. Les petits vaisseaux sont divisés en branches d'une petite et grande veine tibiale et sont vus des sources à la bouche, des capteurs à basse fréquence sont utilisés.

Résultats dans la pathologie des veines des jambes

Les résultats sont décodés immédiatement après la procédure. Le patient reçoit le résultat dans ses mains. Evaluer correctement les paramètres de la circulation sanguine ne peut être qu'un médecin. Le débit sanguin est mesuré par l'appareil selon les critères suivants:

  • vitesse maximale en systole;
  • minime - en diastole;
  • résistance de la paroi vasculaire;
  • indice d'ondulation;
  • épaisseur de la paroi veineuse.

Le diagnostic final est posé par un chirurgien vasculaire ou un phlébologue sur la base des manifestations cliniques et des données scannographiques.

La méthode permet d'identifier à un stade précoce:

  • veines variqueuses des veines superficielles et profondes;
  • thrombose et thrombophlébite des vaisseaux des jambes, des mains;
  • athérosclérose des artères des extrémités;
  • endartérite oblitérante.

La méthode est-elle sûre?

L'effet Doppler s'accompagne de la libération d'un faisceau d'énergie. Dans les appareils à ultrasons modernes, des filtres spéciaux sont installés. Lorsque vous utilisez une puissance élevée, il y a un risque de dommages cellulaires dans la rétine de l'œil. À l'enquête sur les femmes enceintes et les enfants utilisent la puissance minimale de la radiation.

Il est nécessaire d'abandonner temporairement l'enquête. si le patient a:

  • Plaies non cicatrisées et saignantes, brûlures aux mains et aux pieds;
  • maladies de la peau sous forme d'éruptions cutanées, plaies;
  • pendant la hauteur des maladies infectieuses;
  • avec exacerbation de l'asthme bronchique.

Après récupération, l'étude peut être réalisée dans son intégralité.

Le balayage recto-verso n'est pas seulement une approche moderne du diagnostic, mais aussi le moyen le plus accessible pour la population.

Le balayage recto-verso des veines des membres inférieurs va tout dire sur les vaisseaux

L'apparition d'un gonflement chez la personne, la douleur, les veines dilatées, les ecchymoses et une sensation de lourdeur dans les jambes indiquent clairement les problèmes de circulation sanguine.

Pour mieux reconnaître les causes d'une mauvaise santé, un examen médical normal ne suffit pas. Il ne peut donner qu'une idée générale de l'état du système de circulation sanguine.

Le chirurgien vasculaire ou phlébologue doit correctement diagnostiquer pour connaître la profondeur des veines et sa localisation précise. Ce n'est qu'alors que l'on peut parler de l'opération, surveiller la dynamique du traitement pendant la période de rééducation, réduire au minimum le risque de thrombose.

Qu'est-ce que c'est?

Reconnaître les problèmes de circulation sanguine sont mieux dans le temps, au tout début de la maladie. La difficulté est que ses symptômes peut être insignifiant et rapide. Une image précise de l'état des veines peut donner un examen de dépistage par échographie.

Examiner les veines des jambes "de l'intérieur" est possible avec la numérisation recto-verso. Ce nom complexe de la méthode semble beaucoup plus compliqué que la procédure elle-même, qui rappelle à tous la célèbre échographie.

Affiché sur le moniteur une image en mouvement en deux dimensions montrera:

  • mouvement de sang dans les veines;
  • état des parois vasculaires;
  • le fonctionnement du système de valve.

Basé sur les résultats de l'enquête une décision est prise sur les mesures médicales, la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'élimination des caillots sanguins, un plan de traitement postopératoire est en cours de préparation.

Différence d'ultrason et d'ultrason

Le prédécesseur de la dopplerographie moderne ne permet pas une évaluation des changements structurels paroi vasculaire. Avec son aide, vous pouvez seulement connaître la vitesse et la direction du flux sanguin. Il ne montre pas non plus les diamètres de la lumière dans les vaisseaux.

UZSD des veines des membres inférieurs - diagnostic moderne de l'état des vaisseaux, combinant deux méthodes: standard et Doppler. Il fournit l'information la plus complète pour détecter une variété de maladies des veines et excluant les erreurs dans le diagnostic.

Avec cette enquête sur le moniteur les tissus entourant les veines sont réfléchis, et le médecin voit où le capteur doit être placé. L'échographie Doppler (USDG) suppose un choix "aveugle" du réglage du capteur, guidé par la connaissance anatomique de la projection possible des veines.

En raison de l'UZDG, il est possible d'identifier un groupe à risque de dilatation veineuse ou de thrombose, c'est-à-dire des patients potentiels prédisposés aux maladies. La numérisation duplex détecte causes d'impraticabilité du système circulatoire, donne des informations sur les valves des veines.

UZDG montre que la perméabilité des veines est perturbée, et lorsqu'un examen en duplex révèle la source de la maladie, déterminer les causes des varices, la thrombose ou leur rechute après la chirurgie et le traitement subséquent. Et le succès de la thérapie dépend directement de cela. Déterminer le stade de développement de la pathologie permet d'estimer la dynamique de la maladie.

Image avec échographie recto verso des artères et des veines de la couleur des membres inférieurs.

Indications

Le balayage duplex des veines des membres inférieurs est prescrit quand les patients se plaignent des symptômes d'un système circulatoire:

  • la présence d'ulcères trophiques;
  • attaques convulsives dans les jambes;
  • gonflement;
  • asystole, absence de pouls dans les jambes;
  • apparition sans cause de contusions;
  • douleur dans la marche et dans un état de repos qui n'est pas de nature conjointe;
  • l'apparition d'un motif vasculaire, de zones de pigmentation, d'hyperhémie ou de blanchissement de la surface de la peau sur les jambes;
  • froid dans les jambes, engourdissement des pieds.

Indications d'examen il peut y avoir d'autres plaintes:

  • sauts de pression;
  • les crises de migraine;
  • clignotant "vole" devant les yeux;
  • le bruit dans les oreilles;
  • vertiges au repos et à la marche;
  • un traumatisme cervical ou une douleur dans sa région.

Il y a un groupe de personnes à risque sur une base professionnelle, qui est important de subir une étude annuelle des veines de la jambe:

  • coiffeurs;
  • chargeurs;
  • secrétaires;
  • les travailleurs de la restauration;
  • les vendeurs;
  • le personnel de bureau;
  • serveurs et autres, dont les activités sont associées à une longue séance ou à la marche.

Il est souhaitable d'avoir une enquête pour les femmes enceintes, qui avait déjà des problèmes avec les vaisseaux, en particulier avec la probabilité d'une césarienne.

Comment se déroule l'examen

Pour la numérisation en duplex aucune formation spéciale n'est nécessaire, la procédure est effectuée sur une base ambulatoire, le médecin devrait être en mesure d'approcher les cuisses du patient, il est donc nécessaire d'enlever les vêtements situés au-dessous de la taille.

Au début de la séance, le médecin applique un capteur enduit de gel de l'appareil sur le patient couché, puis sur les jambes. Pendant le mouvement du capteur, le médecin vous demande de changer de position ou de retenir votre respiration pour mieux voir certaines zones.

En conclusion, l'examen est permanent, cela donne des informations supplémentaires. L'ensemble de la procédure est effectuée pendant 45 minutes, il est complètement indolore.

En savoir plus sur la technique de la vidéo:

Explication des données reçues

Le résultat du balayage est une information sous forme de cartogrammes de couleur ou de spectres Doppler, qui caractérise le ton de la paroi des canaux sanguins et le degré de résistance périphérique.

La norme est:

  • lumière anéchogène;
  • il y a des clapets de valve dedans;
  • les parois des veines sont élastiques, même jusqu'à deux millimètres d'épaisseur;
  • la lumière de la veine profonde ne doit pas être deux fois plus large que le diamètre de la même artère;
  • dans le mode couleur, les zones grises n'ont pas été détectées dans le vaisseau, le flux sanguin spontané dans tous les vaisseaux a été visualisé (sinon dans les petits, ceci est dans les limites de la norme);
  • La synchronisation du flux sanguin avec les mouvements de la poitrine pendant la respiration est visible.

En effectuant des tests fonctionnels:

  • il y a une augmentation du flux sanguin avec un soupir;
  • dans le spectre des couleurs, le flux sanguin veineux disparaît sous tension;
  • avec un soupir profond avec un retard de respiration et de tension, l'augmentation du diamètre de la veine cave fémorale, iliaque et inférieure ne dépasse pas 15%.

Les symptômes de la thrombose:

  • le diamètre du récipient ne change pas lorsqu'il est pressé par le capteur;
  • la lumière ne change pas pendant la respiration et l'effort;
  • un thrombus est vu en mode B (image bidimensionnelle);
  • Soupapes de soupape d'échogénicité accrue (le terme désignant le degré de densité
    tissus), sont inactifs, il n'y a pas d'adhérence complète au mur;
  • l'épaisseur de la paroi est supérieure à 4 mm.

À la suite de l'enquête avec un haut degré de précision, ces maladies sont diagnostiquées:

  • les anomalies des veines;
  • fistules interstitielles;
  • les varices;
  • syndrome post-thrombophlembique;
  • lésions traumatiques des veines;
  • échec chronique de la fonction veineuse;
  • thrombose du réseau veineux, son stade et sa nature.

Il permet également d'évaluer l'efficacité des interventions thérapeutiques, chirurgicales ou invasives déjà réalisées.

Procédure peut être exécuté à tout moment, cela ne dépend pas de l'apport alimentaire ou des médicaments. L'absence de contre-indications rend cette procédure possible pour tout le monde sans exception, quel que soit l'âge.

Efficacité de l'enquête dépend du niveau d'équipement, des qualifications et de l'expérience du médecin. Il suffit de faire un choix en faveur d'une bonne institution médicale et vous pouvez obtenir des informations complètes sur votre santé.

Le prix moyen d'une telle enquête en Russie est de 1800 à 2500 roubles. Puisque la technique est à jour, aucune clinique n'a l'équipement nécessaire et est un opérateur professionnel pour la procédure. Cependant, les organisations solides s'efforcent d'y parvenir.

La numérisation recto-verso des vaisseaux des membres inférieurs est très largement utilisée dans le diagnostic médical, elle est considérée comme la plus utilisée. fiable, précis et informatif méthode Avec son aide il est possible de détecter la maladie avant l'apparition des symptômes, et cela donne au patient une chance d'arrêter le développement de la maladie, d'éviter les complications et les pathologies irréversibles, en commençant un traitement en temps opportun.

Diagnostic des maladies des vaisseaux des jambes à l'aide de l'échographie

Une option pratique et rapide pour détecter les problèmes vasculaires dans les jambes est le diagnostic échographique. La technique est sûre, elle est réalisée pratiquement dans tous les services ambulatoires, par conséquent, il est absolument simple d'effectuer une échographie des vaisseaux des membres inférieurs. L'équipement moderne permet de révéler beaucoup de maladies des artères, des veines superficielles et profondes, donc le diagnostic ultrasonore est une étape obligatoire dans l'examen, qui sera effectué par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Aucune formation spéciale n'est nécessaire, vous pouvez passer par l'étude dans la salle d'échographie, et les résultats peuvent être obtenus presque immédiatement. C'est ce qui rend la méthode échographique irremplaçable pour révéler la pathologie des artères et des veines des membres inférieurs.

Types d'études ultrasonores

Pour identifier les problèmes vasculaires, des appareils à ultrasons équipés d'un accessoire Doppler spécial sont nécessaires. Merci à l'application de l'effet Doppler, dans les conditions modernes, le médecin à l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs peut voir en temps réel le flux sanguin des artères et des veines.

Typiquement, les types de recherche suivants sont utilisés:

  • dopplerographie bidimensionnelle;
  • balayage vasculaire duplex;
  • balayage triplex.
Le diagnostic à l'aide d'ultrasons des vaisseaux des jambes est effectué selon la prescription du médecin après un examen préalable et l'hypothèse d'un éventuel diagnostic.

Dopplerographie bidimensionnelle

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs dans une projection bidimensionnelle est considérée comme une technique obsolète, bien qu'il soit tout à fait possible d'évaluer l'état des veines profondes et superficielles des jambes à l'aide de cette procédure. La technique peut être utilisée comme une étude de dépistage de masse, lorsque lors des examens médicaux préventifs, le médecin à l'échographie des veines des membres inférieurs peut révéler les premiers signes de problèmes vasculaires.

Balayage duplex

Le diagnostic principal et le plus précis de l'état des artères et des veines des membres inférieurs est réalisé à l'aide d'un équipement numérique. L'angioscanner duplex combine l'échographie conventionnelle des vaisseaux des jambes et la dopplerographie (évaluation échographique du flux sanguin à travers les vaisseaux).

La recherche duplex a les avantages suivants:

  • la capacité de vérifier le système vasculaire des jambes partout;
  • la capacité d'évaluer le flux sanguin des artères et des veines de façon qualitative et quantitative;
  • évaluer l'état des parois des vaisseaux sanguins;
  • une réelle opportunité de détecter toute variante de blocage des vaisseaux sanguins;
  • la détection de troubles fonctionnels et organiques des artères et des veines des jambes;
  • la sécurité même avec plusieurs numérisations;
  • indolore et non invasive;
  • peu de temps pour l'examen diagnostique;
  • faible coût de l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs.

La recherche en duplex, étant la méthode la plus accessible et la plus informative pour révéler la pathologie des problèmes de pied vasculaire, est utilisée à tous les stades de l'examen, du traitement et du suivi de la dynamique des changements positifs après le traitement. L'échographie des veines des membres inférieurs montre des changements pathologiques dans la surface et les vaisseaux profonds, ce qui est une information diagnostique importante.

Triplex

Parfois, le médecin utilisera la méthode de l'échographie triplex pour obtenir une image tridimensionnelle sur le moniteur. L'essence de la méthode ne change pas du tout de nom: c'est la numérisation duplex, à laquelle est ajoutée la méthode de cartographie numérique des couleurs (la formation sur l'écran du moniteur d'un jeu de couleurs volumétriques reflétant les changements vasculaires normaux et pathologiques). Cette fonction n'est pas disponible dans tous les appareils à ultrasons. La nécessité d'un balayage triplex est la plus pertinente pour un chirurgien vasculaire: en utilisant cette méthode, il est possible de présenter le futur champ opératoire sous une forme volumineuse avant l'opération.

Indications pour le balayage du système vasculaire des jambes

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est obligatoire dans les cas suivants:

  1. soupçon de la défaite des veines profondes avec varices;
  2. toute variante des complications des varices;
  3. des signes de thrombose veineuse des membres inférieurs;
  4. ischémie des artères des jambes;
  5. préparation pour tout type d'opération sur les vaisseaux des jambes.
Souvent l'échographie des veines des membres inférieurs permet de révéler les premiers signes de complications des varices, lorsqu'il n'y a pas de symptômes et de manifestations externes. Cela vous permet de commencer le traitement à temps et de prévenir la thrombophlébite.

Comment la recherche est-elle menée?

La préparation pour l'échographie des veines des membres inférieurs n'est pas requise. Cela peut être fait assez rapidement: dans des cas simples, des spécialistes expérimentés font des échographies pendant 10-15 minutes. Si nécessaire, les examens échographiques prennent autant de temps que nécessaire pour établir un diagnostic précis. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des vaisseaux veineux profonds.

La méthode de recherche principale et la plus sûre dans le diagnostic de la pathologie vasculaire des extrémités est la scintigraphie duplex. L'application de la méthode permet d'identifier en temps opportun de nombreux problèmes nécessitant des méthodes de traitement efficaces. L'avantage incontestable de la recherche en duplex est la capacité de surveiller le cours du traitement avec la fréquence requise du médecin. L'indication pour l'étude diagnostique est déterminée par le médecin.

Sections de magazines

À ce jour, la technique en question est l'étalon-or dans le diagnostic des maladies vasculaires. Avec son aide, le médecin peut pleinement explorer le système vasculaire du patient.

La numérisation recto verso est absolument sans danger, de sorte qu'elle peut être réalisée chez des patients de tout âge, ainsi que chez des femmes enceintes. Un autre aspect positif est le coût relativement faible de la procédure, qui la rend accessible à de larges sections de la population.

Indications pour le balayage duplex des veines des membres - y a-t-il des contre-indications à cette méthode de diagnostic?

Ce type d'examen est soumis aux patients qui ont les plaintes suivantes:

  1. Sensations douloureuses pendant le mouvement, ainsi qu'au repos, fatigue rapide.
  2. Sensibilité des jambes au froid.
  3. Gonflement dans le tibia, la cheville.
  4. Crampes fréquentes dans les jambes, les orteils.
  5. Les ulcères qui ne guérissent pas pendant longtemps.
  6. Astérisques vasculaires.
  7. Changement de couleur: la peau sur les jambes peut acquérir une teinte pâle, foncer ou rougir. En outre, des taches pigmentées peuvent se former.
  8. Incapacité à sentir le pouls sur les artères des jambes.
  9. Veines étendues sur les jambes, qui sont facilement sondés.
  10. La température corporelle réduite dans les membres inférieurs, comparée à la température globale du corps.
  11. Prochaine intervention chirurgicale pour le traitement de la pathologie vasculaire.

Ce type de diagnostic peut également être prescrit pour des conditions négatives qui, à première vue, n'affectent pas le fonctionnement des membres inférieurs:

  • Lésion de la colonne vertébrale cervicale.
  • Obscurcissement des yeux avec un changement brusque dans la position du corps.
  • Vertiges fréquents.
  • Douleur régulière dans la tête, le cou et les migraines.
  • Trouble du sommeil
  • Maladies chroniques: diabète, formation de plaques dans les lumières des vaisseaux sanguins, hypertension, etc.
  • Processus dégénératifs intracrâniens.
  • AVC.
  • Obésité

Chaque année, le type d'examen à l'étude devrait être attribué aux catégories de personnes suivantes:

  1. Les personnes de certaines professions qui passent le plus clair de leur temps debout ou sont restreintes dans tout mouvement: cuisiniers, serveurs, secrétaires, coiffeurs, porteurs, etc.
  2. Les femmes qui prennent des pilules contraceptives.
  3. Ceux dont les parents de sang avaient des pathologies des vaisseaux sanguins.

Le balayage duplex des vaisseaux de l'extrémité inférieure est une manipulation, absolument sans danger pour la santé. Il n'y a pas de contre-indications absolues à cela.

  • Dommages à l'intégrité de la peau sur les jambes.
  • Infection du corps.
  • L'asthme bronchique au stade de l'exacerbation.
  • Présence d'éruptions cutanées de différentes étiologies sur la peau.

Préparation pour le balayage duplex des veines des membres inférieurs - rappel au patient

Le principal point en préparation de la méthode d'enquête à l'étude est le le bon choix de la clinique et du médecin. L'objectivité et l'efficacité des informations concernant l'état des vaisseaux des membres inférieurs dépendront en grande partie des compétences du médecin, ainsi que de la qualité des instruments utilisés.

Avant la procédure d'un régime spécial n'est pas nécessaire: le patient devrait mener un mode de vie habituel.

Pour assurer la commodité le jour de la numérisation, le patient doit porter des vêtements qui peuvent être facilement enlevés pour ouvrir la zone sous enquête.

Balayage recto-verso des veines des membres inférieurs - diagnostic vidéo

Le type de diagnostic considéré est réalisé dans les conditions de la polyclinique.

Il est demandé au patient de libérer la zone étudiée: les hommes doivent se déshabiller sous la taille et les femmes doivent soulever la jupe ou la robe au niveau des hanches.

L'algorithme pour effectuer un balayage duplex des veines des membres inférieurs est le suivant:

  1. Application d'un gel médical spécial sur la zone à scanner, pour faire glisser efficacement le capteur à ultrasons, ainsi que pour une meilleure perception de l'information par une machine à ultrasons.
  2. Investigation de la veine profonde de la cuisse.
  3. Scanner la veine tibiale antérieure.
  4. Étude de la structure de la veine poplitée, vaisseaux du tiers supérieur du tibia. Le patient est invité à s'asseoir sur son estomac (les exceptions sont enceintes). Sous ses genoux mettre un rouleau spécial.
  5. L'utilisation de capteurs à basse fréquence pour scanner les petits vaisseaux sanguins, qui sont présents sur les branches de la veine tibiale grande et petite.

Pendant le diagnostic, vous devez changer la position du corps plusieurs fois.

Au passage des sites concrets, le médecin peut demander au patient de retenir sa respiration pendant quelques secondes.

La numérisation est effectuée en trois modes:

  • Deux dimensions. Avec son aide, le médecin découvre le degré d'élasticité des parois veineuses, son diamètre, la forme de la lumière. Grâce à ce mode, la présence de valves est établie.
  • Spectral. Cela donne l'opportunité d'évaluer la qualité de la circulation sanguine pour des phases spécifiques.
  • Couleur Il est utilisé pour étudier la lumière de la veine pour la présence de vortex défectueux.

L'ensemble de la procédure dure environ 30 minutes. Les résultats sont souvent donnés aux patients le jour de la numérisation recto-verso.

Vidéo: Numérisation des navires en duplex

Résultats du balayage en duplex des veines des membres inférieurs

Les résultats de décodage dans la plupart des institutions médicales peuvent déjà être obtenus dans 20 minutes.

Si une anomalie est détectée, le radiologue peut recommander de se référer à des spécialistes spécifiques. Mais, en tout cas, avec les résultats de numérisation, il est nécessaire d'aller à une consultation pour phlébologue.

Normalement, les indicateurs de la procédure devraient être les suivants:

  1. Les parois vasculaires ne doivent pas être plus épais que 2 mm. Leur structure est mince, même. La présence de phoques est une preuve de pathologie.
  2. Les volets de valve sont visualisés dans la lumière de la veine.
  3. Les veines profondes de diamètre sont deux fois plus grandes que les vaisseaux sanguins de surface.
  4. Les vibrations respiratoires de la poitrine correspondent à la libération de sang.
  5. Avec l'analyse duplex en couleur, tous les vaisseaux sanguins sont colorés dans une couleur. Il n'y a pas de zones grises. Dans les petites veines, le flux sanguin peut être absent, c'est la norme.
  • Les processus inflammatoires dans les parois des vaisseaux, la formation de plaques dans leur lumière.
  • Pannes graves dans le système de valve.
  • La pathologie variqueuse.
  • La formation d'anévrismes, astérisques vasculaires.
  • Blocage des voies lymphatiques.
  • Défauts dans la structure des veines, des artères.
  • Formation étendue de thrombus dans les veines profondes.
  • Maladie post-thrombotique.

Scanner recto-verso des vaisseaux des membres inférieurs

En raison du système vasculaire du sang riche en oxygène et de nutriments à livrer à toutes les parties du corps. Si, cependant, sont bloqués ou modifiés l'artère importante reliant l'aorte aux membres inférieurs, ainsi que les vaisseaux sanguins périphériques, la personne commence à éprouver de graves conséquences des troubles de la circulation des jambes.

Dans le diagnostic des maladies vasculaires, l'échographie ne perd pas sa pertinence. En particulier, le balayage duplex des veines des membres inférieurs est très populaire. Après être apparu pour la première fois à la réception chez le phlébologue ou l'angiosurgeon, le patient peut entendre beaucoup de termes inconnus pour lui-même. Ainsi, par exemple, il peut ne pas savoir ce que sont les veines échographiques ou le balayage en duplex des vaisseaux des membres inférieurs.

Variantes de dopplerographie des jambes

Dopplerographie ultrasonique des vaisseaux est une méthode d'étude du flux sanguin dans les grandes et moyennes veines et les artères du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement changeront la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La dopplerographie des vaisseaux des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

  1. UZDG vaisseaux des membres inférieurs - diagnostic échographique obsolète, qui est de plus en plus rarement utilisé. Cela est dû au fait qu'il existe des dispositifs qui permettent de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la consistance des valves dans divers groupes de vaisseaux.
  2. Le balayage duplex des vaisseaux des jambes (UZDS) est une méthode basée sur l'utilisation de l'échographie Doppler couleur. Contrairement à l'USU des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux indicateurs de l'hémodynamique, mais aussi des changements structurels dans les parois des vaisseaux sanguins.
  3. UZDS avec cartographie des couleurs (numérisation triplex) est une méthode moderne avec doppler pulsé, qui permet d'estimer le flux sanguin dans n'importe quelle partie du lit vasculaire en temps réel et donner une désignation de couleur (nuances bleues et rouges) de sa vitesse. Plus l'ombre est saturée, plus la vitesse est élevée. L'avantage du triplex est la possibilité d'évaluer simultanément l'état du vaisseau dans trois modes d'échographie, et pour le scannage duplex, seuls deux modes sont utilisés.

Indications et contre-indications

UZDG des vaisseaux des membres inférieurs poursuit ces objectifs fondamentaux:

  • la détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de différentes significations et niveau de localisation;
  • le diagnostic de l'insolvabilité de la valve vasculaire;
  • évaluation de l'incohérence des veines perforantes.

Les veines UZDG des membres inférieurs sont recommandées pour de tels symptômes:

  • œdème persistant et dense de la région circumbaire;
  • veines sous-cutanées dilatées ostensibles;
  • taches brunes ou pourpres-roses sur la peau des jambes;
  • Plaies blessantes et suppuration sur la jambe;
  • perte temporaire de sensibilité dans les jambes, contractions involontaires paroxystiques fréquentes des muscles;
  • démangeaisons prononcées sans pathologies dermatologiques.

Les artères UZDG des membres inférieurs sont recommandées pour les symptômes suivants, le style de vie et les maladies associées:

  • les maladies endocriniennes;
  • cholestérol sanguin élevé
  • expérience à long terme du tabagisme;
  • douleur dans les extrémités avec augmentation de la marche;
  • pâleur de la peau sur les jambes;
  • membres rapidement congelés;
  • faiblesse musculaire dans les jambes;
  • perte temporaire de sensibilité et picotements ondulés dans les jambes.

L'échographie ultrasonore permet de diagnostiquer de telles maladies: athérosclérose des vaisseaux sanguins, formation de caillots sanguins dans le tibia, la cuisse ou le bassin, endartérite (maladie inflammatoire chronique) oblitérante, varices.

L'échographie-échographie des extrémités permet d'évaluer de telles caractéristiques du système vasculaire:

  • dans quel état sont les parois vasculaires;
  • veines profondes et superficielles;
  • défaillance de la vanne;
  • présence de thrombus et de pathologies associées;
  • la cause de la reprise des varices après un traitement adéquat.

La scintigraphie recto-verso des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

  • les pieds gèlent même par temps chaud;
  • douleur fréquente dans les membres inférieurs, associée à la marche;
  • douleurs dans les jambes la nuit, qui sont facilitées lors de l'abaissement des membres du dormeur;
  • fumer à long terme;
  • cholestérol sanguin élevé, diabète sucré.

La scintigraphie recto-verso des veines des membres inférieurs est recommandée dans de tels cas:

  • risque de développer des varices héréditaires;
  • la nécessité d'exclure les thrombus avant une opération cavitaire;
  • accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
  • douleurs dans les jambes d'une nature éclatante;
  • noircissement et cyanose de la peau sur les jambes du genou aux pieds;
  • Mouillures et plaies non cicatrisantes sur les jambes.

Procédure

L'étude commence avec la veine cave inférieure. A ce stade, il est important d'exclure la présence d'un thrombus et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). Ensuite, une veine fémorale commune, une veine fémorale superficielle et profonde, une veine poplitée, une veine fibulaire antérieure et postérieure et une grande veine du tibia, ainsi que des vaisseaux de surface sont examinés.

L'échographie des veines des membres inférieurs est effectuée comme suit:

  1. Tout d'abord, le patient est examiné dans une position horizontale, puis en position verticale.
  2. Effectuer un test de Valsalva avec une pression expiratoire standard et un échantillon avec compression proximale. Quand le patient retient sa respiration à l'inspiration, la pression dans le péritoine augmente, et ainsi une bonne situation de test est créée pour tester le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
  3. Un test respiratoire et de la toux est effectué. Dans ce cas, le patient doit prendre l'inhalation la plus profonde ou simuler une toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l'apparition d'un flux sanguin opposé, s'il y a une pathologie de l'appareil à valve.

La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. En outre, dans le processus de l'échographie des artères, il est nécessaire de mesurer les valeurs de BP à divers sites du membre. Pour cette utilisation, des manchettes spéciales. L'étude est menée dans une position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences d'ultrasons, en fonction de l'emplacement du navire.

La durée de la procédure est de 40 minutes. Si elle est effectuée par un phlébologue, alors immédiatement après l'examen, il peut choisir les tactiques de traitement appropriées. Dans ce numéro, tout est très individuel, et parfois les résultats des diagnostics peuvent varier considérablement selon le type de spécialiste qu'il a conduit.

Explication des résultats

Lorsque l'échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend de tels paramètres:

  • évaluation bilatérale des veines;
  • réaction aux tests respiratoires;
  • réaction au serrage du capteur;
  • caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, raideur, épaississement);
  • présence de thrombus dans la lumière des vaisseaux sanguins;
  • Validité des valves
  • reflux veineux pathologique;
  • emplacement des veines communicatives insolvables.

Si vous faites un examen des artères des jambes, alors dans le décodage ils décrivent de tels indicateurs:

  • La structure du navire et l'épaisseur de son mur;
  • caractéristiques et type de flux sanguin dans chaque artère;
  • la vitesse du flux sanguin, y compris le débit sanguin systolique maximal pour chaque artère;
  • L'indice de Gosling;
  • indice résistif;
  • la valeur du CMM (complexe intima-media);
  • pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Où faire un diagnostic doppler des veines et des artères au patient est préférable de savoir de son phlébologue ou angiosurgeon. Ils peuvent conseiller un lieu éprouvé. En règle générale, dans l'ordre de la file d'attente, une telle enquête peut être prise gratuitement aux services de chirurgie vasculaire de l'hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation matérielle le permet, l'étude peut être payée dans une clinique phlébologique ou un centre de diagnostic proche. Dans ce cas, il est important de s'assurer de la bonne réputation de cette institution médicale et de la haute qualification du personnel.

L'échographie des vaisseaux des jambes est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite pas de préparation spéciale et après 60 minutes, vous pouvez obtenir une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire.

Ce que ressentent les veines et les artères de nos membres inférieurs

Les résultats sont déchiffrés par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. À la fin de l'article, vous pouvez voir une vidéo cognitive avec les commentaires du médecin sur ce type d'examen.
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Types et buts de l'échographie des veines des membres inférieurs

La méthode d'échographie des vaisseaux des jambes utilise l'effet Doppler, c'est-à-dire la réflexion du faisceau ultrasonore provenant des érythrocytes se déplaçant dans les vaisseaux. Cela donne au médecin des informations sur la façon dont le cordon vasculaire passe, la vitesse à laquelle le sang circule, clarifie d'autres nuances qui diffèrent dans l'étude des artères et des veines.

À partir de là, le diagnostic échographique des veines et des vaisseaux de résistance (artères) des membres inférieurs est également appelé «doppler». Il y a plusieurs sous-espèces.

Qu'est-ce que UZDG?

C'est la dopplerographie échographique la plus «conventionnelle». C'est utile pour:

  • détermination de la perméabilité des réservoirs veineux profonds
  • évaluation de la perméabilité des vaisseaux veineux superficiels
  • diagnostic des valves veineuses
  • évaluation de l'état des valves perforantes veineuses seulement si elles sont localisées typiquement (sinon une telle échographie ne les verra pas).

Numérisation recto-verso (UZDS)

Cette méthode est la plus courante et la plus précise dans l'évaluation du système veineux. C'est une combinaison d'UZDG et de numérisation en ligne. Cette étude échographique des collecteurs veineux des membres inférieurs a fixé les objectifs suivants:

  • pour déterminer l'état des parois veineuses
  • évaluer l'état des valves des veines
  • analyser la perméabilité des réservoirs veineux profonds et superficiels
  • évaluer l'état des veines perforantes, où qu'elles soient
  • voir thrombus, établir sa taille, localisation, mobilité
  • établir le degré de thrombose veineuse.

UZD avec mappage des couleurs

C'est la méthode la plus moderne d'examen échographique des vaisseaux des extrémités. Ici, en plus d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin en temps réel, il existe également une désignation de la couleur de la vitesse du flux sanguin. Toutes les nuances de rouge signifieront le flux de sang allant vers le capteur, les nuances de bleu - dirigé de lui. Plus l'ombre est intense, plus la vitesse est élevée.

Maintenant, cette méthode commence à occuper de plus en plus de positions de premier plan dans le diagnostic des vaisseaux artériels et veineux du corps.

Qui a besoin de subir une dopplerographie par ultrasons des extrémités

L'exécution de l'échographie des veines des membres inférieurs ne tolère pas le retard avec de tels symptômes:

  • gonflement des pieds
  • veines dilatées «œil» proéminentes
  • changer la couleur du pied (habituellement une zone brune ou un grand département de couleur rose-violet)
  • ulcères trophiques sur la jambe
  • crampes fréquentes dans les muscles de la jambe
  • engourdissement, picotement des jambes
  • démangeaisons dans les jambes en l'absence de maladies de la peau

L'échographie Doppler des artères des jambes est indiquée si:

  • vous souffrez de diabète sucré
  • dans votre sang a augmenté le cholestérol
  • tu fumes
  • s'il y a des douleurs dans les jambes, pire avec la marche
  • membres inférieurs pâles
  • gèle rapidement les pieds, même si seulement les pieds gèlent
  • faiblesse des muscles de la jambe
  • sensation de "chair de poule" sur la peau des jambes.


Le diagnostic échographique des veines des membres supérieurs a ses propres indications:

  • engourdissement des mains
  • faiblesse dans les mains
  • mains ou mains complètement gelées
  • longtemps ne guérit pas les plaies sur les membres supérieurs
  • surtout si ces symptômes sont apparus chez les fumeurs, les hypertendus, les personnes atteintes de diabète sucré
  • si la pression sanguine, mesurée sur différentes mains, a une différence de 20 mm Hg ou plus.

Préparation à la recherche

Préparation pour l'angioscanisation des vaisseaux veineux des extrémités n'est pas nécessaire. Vous avez juste besoin d'effectuer des mesures d'hygiène de routine (en passant, le balayage recto verso des vaisseaux de la tête et du cou peut très bien se passer d'une telle préparation).

Physiologie des vaisseaux veineux sur les jambes

Aux extrémités inférieures, il y a jusqu'à trois systèmes veineux, réunis en un seul réseau. Donc, il y a des collecteurs veineux profonds et superficiels, ils ont un grand nombre de valves à double aile qui aident le sang à se déplacer contre la force de gravité - de bas en haut.

Les vaisseaux veineux principaux sont profonds, ils ne peuvent pas être vus avec l'oeil, même avec la peau mince et une petite quantité de tissu sous-cutané. Ils coulent près de 90% du sang, leur paroi a un petit nombre de fibres musculaires (contrairement aux veines superficielles).

Les systèmes veineux profonds et superficiels sont signalés à l'aide de veines de communication (perforantes), qui sont environ 100 morceaux sur chaque jambe. Chez eux, le sang se déplace de bas en haut, des collecteurs de surface jusqu'aux profondeurs. Cette pression est aidée par la pression dans l'oreillette droite, et aussi par le travail des muscles, qui se contractent nécessairement, se relâchent dans la position verticale du corps.

Comment faire l'examen

Effectuer une échographie des jambes ressemble à ceci.

  1. Vous venez au bureau, vous déshabillez sous votre taille, laissant vos sous-vêtements sur vous-même.
  2. Suivant sur votre pied - le premier, puis le second - un peu de gel frais est appliqué. Il sera piloté par un capteur.
  3. Selon la profondeur du vaisseau examiné, le médecin changera la fréquence de l'échographie irradiée, mais cela ne se fera pas du tout.

UZDG vaisseaux artériels des jambes a la particularité de retenir que pendant la procédure sur différentes parties des membres (et les parties supérieures aussi), le médecin imposera des manchettes et mesurera la tension artérielle. L'étude sera menée debout et couchée.

L'échographie des collecteurs veineux profonds des membres inférieurs est réalisée en couleurs et en modes normaux. Afin de mieux visualiser ces veines, effectuer non seulement des tests avec des efforts, mais aussi pousser sur la zone de leur localisation avec différentes forces.

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est effectuée: debout, couché sur le ventre, couché sur le dos.

Comment déchiffrer les données

1. Inspection des artères des jambes

Les États-Unis des artères des jambes évaluent:

  • anatomie du vaisseau
  • épaisseur de la paroi vasculaire (peut être écrit "complexe intima-média")
  • Les indicateurs de la résistance vasculeuse (ils portent les mêmes noms que ceux utilisés dans les ultrasons des vaisseaux cérébraux), sur la base desquels ils jugent la perméabilité et le rétrécissement des artères
  • les caractéristiques du débit sanguin en fonction de la phase du coeur (systole ou diastole)
  • le taux de flux sanguin, la dynamique de son changement, selon le navire qui est inspecté.
  • type de circulation sanguine dans chaque artère (il y a des normes pour chacun d'eux)
  • vitesse de pointe pour chaque artère (aussi pour eux il y a des tableaux normatifs)
  • Ripple Index (PI) - le rapport de la somme totale des vitesses de pointe à la vitesse moyenne: devrait être supérieur à 4 sur les jambes
  • le facteur d'amortissement (DF), c'est-à-dire le rapport de l'indice d'ondulation mesuré à l'extrémité distale du membre à l'IP sur ceux qui sont plus proches du cœur. Ses normes sont 1.15-1.48 (sténose de l'artère - si le DF est inférieur à 1)
  • la valeur des pressions artérielles sur chaque artère: il y a des normes pour les artères, plus la différence pour une même artère sur différentes jambes (ou mains) ne doit pas être supérieure à 20 mm Hg
  • l'index malléolaire-brachial (LID), c'est-à-dire le rapport de la pression artérielle à la cheville et à l'épaule, devrait être d'environ 1,0
  • L'index résistif (RI), qui est mesuré par échographie sur chaque artère (pour eux il y a des normes). C'est le rapport de la différence entre les vitesses maximale et minimale dans le bateau à la vitesse maximale
  • l'état du complexe intima-média de l'artère fémorale (son épaisseur normale est de 1,0 à 1,2)
  • pourcentage mesuré de sténose artérielle
  • s'il y a des plaques, il décrit: la localisation, le degré de mobilité (mobile ou non), le degré d'homogénéité (qu'il s'agisse d'une substance ou non), compliqué ou non, et le plus compliqué.

2. Inspection des veines

Elle est réalisée selon le protocole d'échographie des vaisseaux veineux des jambes:

  • chaque veine est évaluée à droite et à gauche
  • il est noté si le flux sanguin dans les veines est lié à la respiration
  • Il est décrit si ces réservoirs sont bien compressés par un capteur
  • y a-t-il un épaississement de la paroi
  • y at-il des masses supplémentaires (thrombi) dans la lumière
  • Les valves de valve sont conformées
  • y a-t-il un reflux anormal (coulée) à travers les veines
  • décrire où sont localisées les veines perforantes insolvables d'un diamètre de 3 mm ou plus.

S'il y a un thrombus, l'échographie des collecteurs veineux profonds décrit ses caractéristiques:

  • sur combien de pour cent il bloque la lumière de la veine (si elle se chevauche)
  • si le thrombus ne rétrécit pas la lumière, il est décrit, il est pariétal ou flottant (mobile)
  • doux ou épais
  • si le thrombus bouge en touchant le capteur ou non.

Basé sur tout cela, une conclusion est faite, à partir de laquelle seul un phlébologue peut déterminer les autres tactiques de traitement.

Où aller pour l'étude

Où faire un diagnostic échographique des veines des membres inférieurs, il est préférable d'apprendre d'un chirurgien vasculaire. Il peut le faire lui-même dans les conditions d'un centre multidisciplinaire ou d'une clinique spécialisée, il peut recommander un spécialiste à qui il a confiance.

Vous pouvez faire gratuitement des vaisseaux UZDG des membres inférieurs dans les conditions de séparation de la chirurgie vasculaire d'un grand hôpital public.

Vous pouvez payer pour la recherche dans la clinique phlébologique ou le centre multidisciplinaire le plus proche, où vous pouvez demander par téléphone combien coûte une échographie du service veineux des membres inférieurs. Dans les bureaux de diagnostic échographique, où l'étude de tous les organes est effectuée, il est préférable de ne pas passer par cette procédure.

Le prix de l'angioscanner échographique des veines dépend du type de vaisseau que vous voulez voir, pour ainsi dire, ce que vous devez subir et quel type de doppler.

Par exemple, le prix d'une échographie duplex des artères des jambes varie de 1300 à 3500 roubles. Le prix du diagnostic échographique des veines des membres dépend du type de diagnostic. Ainsi, l'angioscanning duplex coûte de 800 roubles à 5 mille roubles, le balayage duplex vasculaire couleur - de 800 à 6500 roubles.

Le prix moyen de l'échographie des services veineux et artériels des membres inférieurs est environ 2-2,5 mille roubles.

Ainsi, l'échographie des veines des membres inférieurs est un diagnostic sûr et indolore qui peut être effectué par n'importe qui à n'importe quel âge. En le parcourant sans aucune préparation, vous saurez déjà dans une heure comment les choses se passent avec vos vaisseaux (surtout ceci est important pour ceux qui ont plusieurs facteurs de risque de maladies vasculaires).

Comment l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs

Ce que ressentent les veines et les artères de nos membres inférieurs


L'échographie des membres inférieurs - une procédure pour l'étude de l'anatomie de ces vaisseaux, l'état de leurs valves, les caractéristiques du flux sanguin en eux, basé sur l'effet Doppler. Une telle étude permet non seulement de déterminer dans quelle zone et à cause de quelles veines la circulation sanguine souffre, mais aussi de révéler des caillots sanguins et des inflammations. La méthode est non-invasive et sûre, elle peut être réalisée souvent sans nécessiter de formation.

Les résultats sont déchiffrés par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. À la fin de l'article, vous pouvez voir une vidéo cognitive avec les commentaires du médecin sur ce type d'examen.
[contenu h2 h3]

Types et buts de l'échographie des veines des membres inférieurs

La méthode d'échographie des vaisseaux des jambes utilise l'effet Doppler, c'est-à-dire la réflexion du faisceau ultrasonore provenant des érythrocytes se déplaçant dans les vaisseaux. Cela donne au médecin des informations sur la façon dont le cordon vasculaire passe, la vitesse à laquelle le sang circule, clarifie d'autres nuances qui diffèrent dans l'étude des artères et des veines.

À partir de là, le diagnostic échographique des veines et des vaisseaux de résistance (artères) des membres inférieurs est également appelé «doppler». Il y a plusieurs sous-espèces.

Qu'est-ce que UZDG?

C'est la dopplerographie échographique la plus «conventionnelle». C'est utile pour:

  • détermination de la perméabilité des réservoirs veineux profonds
  • évaluation de la perméabilité des vaisseaux veineux superficiels
  • diagnostic des valves veineuses
  • évaluation de l'état des valves perforantes veineuses seulement si elles sont localisées typiquement (sinon une telle échographie ne les verra pas).

Numérisation recto-verso (UZDS)

Cette méthode est la plus courante et la plus précise dans l'évaluation du système veineux. C'est une combinaison d'UZDG et de numérisation en ligne. Cette étude échographique des collecteurs veineux des membres inférieurs a fixé les objectifs suivants:

  • pour déterminer l'état des parois veineuses
  • évaluer l'état des valves des veines
  • analyser la perméabilité des réservoirs veineux profonds et superficiels
  • évaluer l'état des veines perforantes, où qu'elles soient
  • voir thrombus, établir sa taille, localisation, mobilité
  • établir le degré de thrombose veineuse.

UZD avec mappage des couleurs

C'est la méthode la plus moderne d'examen échographique des vaisseaux des extrémités. Ici, en plus d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin en temps réel, il existe également une désignation de la couleur de la vitesse du flux sanguin. Toutes les nuances de rouge signifieront le flux de sang allant vers le capteur, les nuances de bleu - dirigé de lui. Plus l'ombre est intense, plus la vitesse est élevée.

Maintenant, cette méthode commence à occuper de plus en plus de positions de premier plan dans le diagnostic des vaisseaux artériels et veineux du corps.

Qui a besoin de subir une dopplerographie par ultrasons des extrémités

L'exécution de l'échographie des veines des membres inférieurs ne tolère pas le retard avec de tels symptômes:

  • gonflement des pieds
  • veines dilatées «œil» proéminentes
  • changer la couleur du pied (habituellement une zone brune ou un grand département de couleur rose-violet)
  • ulcères trophiques sur la jambe
  • crampes fréquentes dans les muscles de la jambe
  • engourdissement, picotement des jambes
  • démangeaisons dans les jambes en l'absence de maladies de la peau

L'échographie Doppler des artères des jambes est indiquée si:

  • vous souffrez de diabète sucré
  • dans votre sang a augmenté le cholestérol
  • tu fumes
  • s'il y a des douleurs dans les jambes, pire avec la marche
  • membres inférieurs pâles
  • gèle rapidement les pieds, même si seulement les pieds gèlent
  • faiblesse des muscles de la jambe
  • sensation de "chair de poule" sur la peau des jambes.


Le diagnostic échographique des veines des membres supérieurs a ses propres indications:

  • engourdissement des mains
  • faiblesse dans les mains
  • mains ou mains complètement gelées
  • longtemps ne guérit pas les plaies sur les membres supérieurs
  • surtout si ces symptômes sont apparus chez les fumeurs, les hypertendus, les personnes atteintes de diabète sucré
  • si la pression sanguine, mesurée sur différentes mains, a une différence de 20 mm Hg ou plus.

Préparation à la recherche

Préparation pour l'angioscanisation des vaisseaux veineux des extrémités n'est pas nécessaire. Vous avez juste besoin d'effectuer des mesures d'hygiène de routine (en passant, le balayage recto verso des vaisseaux de la tête et du cou peut très bien se passer d'une telle préparation).

Physiologie des vaisseaux veineux sur les jambes

Aux extrémités inférieures, il y a jusqu'à trois systèmes veineux, réunis en un seul réseau. Donc, il y a des collecteurs veineux profonds et superficiels, ils ont un grand nombre de valves à double aile qui aident le sang à se déplacer contre la force de gravité - de bas en haut.

Les vaisseaux veineux principaux sont profonds, ils ne peuvent pas être vus avec l'oeil, même avec la peau mince et une petite quantité de tissu sous-cutané. Ils coulent près de 90% du sang, leur paroi a un petit nombre de fibres musculaires (contrairement aux veines superficielles).

Les systèmes veineux profonds et superficiels sont signalés à l'aide de veines de communication (perforantes), qui sont environ 100 morceaux sur chaque jambe. Chez eux, le sang se déplace de bas en haut, des collecteurs de surface jusqu'aux profondeurs. Cette pression est aidée par la pression dans l'oreillette droite, et aussi par le travail des muscles, qui se contractent nécessairement, se relâchent dans la position verticale du corps.

Comment faire l'examen

Effectuer une échographie des jambes ressemble à ceci.

  1. Vous venez au bureau, vous déshabillez sous votre taille, laissant vos sous-vêtements sur vous-même.
  2. Suivant sur votre pied - le premier, puis le second - un peu de gel frais est appliqué. Il sera piloté par un capteur.
  3. Selon la profondeur du vaisseau examiné, le médecin changera la fréquence de l'échographie irradiée, mais cela ne se fera pas du tout.

UZDG vaisseaux artériels des jambes a la particularité de retenir que pendant la procédure sur différentes parties des membres (et les parties supérieures aussi), le médecin imposera des manchettes et mesurera la tension artérielle. L'étude sera menée debout et couchée.


Comment le diagnostic échographique des veines des jambes: d'abord examiner ces organes couchés, puis - debout. En outre, des échantillons sont prélevés pour déterminer comment le sang va passer des vaisseaux de surface aux vaisseaux profonds. Pour ce faire, on leur demande de respirer profondément, puis, sans expirer d'air, de forcer.

L'échographie des collecteurs veineux profonds des membres inférieurs est réalisée en couleurs et en modes normaux. Afin de mieux visualiser ces veines, effectuer non seulement des tests avec des efforts, mais aussi pousser sur la zone de leur localisation avec différentes forces.

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est effectuée: debout, couché sur le ventre, couché sur le dos.

Comment déchiffrer les données

1. Inspection des artères des jambes

Les États-Unis des artères des jambes évaluent:

  • anatomie du vaisseau
  • épaisseur de la paroi vasculaire (peut être écrit "complexe intima-média")
  • Les indicateurs de la résistance vasculeuse (ils portent les mêmes noms que ceux utilisés dans les ultrasons des vaisseaux cérébraux), sur la base desquels ils jugent la perméabilité et le rétrécissement des artères
  • les caractéristiques du débit sanguin en fonction de la phase du coeur (systole ou diastole)
  • le taux de flux sanguin, la dynamique de son changement, selon le navire qui est inspecté.
  • type de circulation sanguine dans chaque artère (il y a des normes pour chacun d'eux)
  • vitesse de pointe pour chaque artère (aussi pour eux il y a des tableaux normatifs)
  • Ripple Index (PI) - le rapport de la somme totale des vitesses de pointe à la vitesse moyenne: devrait être supérieur à 4 sur les jambes
  • le facteur d'amortissement (DF), c'est-à-dire le rapport de l'indice d'ondulation mesuré à l'extrémité distale du membre à l'IP sur ceux qui sont plus proches du cœur. Ses normes sont 1.15-1.48 (sténose de l'artère - si le DF est inférieur à 1)
  • la valeur des pressions artérielles sur chaque artère: il y a des normes pour les artères, plus la différence pour une même artère sur différentes jambes (ou mains) ne doit pas être supérieure à 20 mm Hg
  • l'index malléolaire-brachial (LID), c'est-à-dire le rapport de la pression artérielle à la cheville et à l'épaule, devrait être d'environ 1,0
  • L'index résistif (RI), qui est mesuré par échographie sur chaque artère (pour eux il y a des normes). C'est le rapport de la différence entre les vitesses maximale et minimale dans le bateau à la vitesse maximale
  • l'état du complexe intima-média de l'artère fémorale (son épaisseur normale est de 1,0 à 1,2)
  • pourcentage mesuré de sténose artérielle
  • s'il y a des plaques, il décrit: la localisation, le degré de mobilité (mobile ou non), le degré d'homogénéité (qu'il s'agisse d'une substance ou non), compliqué ou non, et le plus compliqué.

2. Inspection des veines

Elle est réalisée selon le protocole d'échographie des vaisseaux veineux des jambes:

  • chaque veine est évaluée à droite et à gauche
  • il est noté si le flux sanguin dans les veines est lié à la respiration
  • Il est décrit si ces réservoirs sont bien compressés par un capteur
  • y a-t-il un épaississement de la paroi
  • y at-il des masses supplémentaires (thrombi) dans la lumière
  • Les valves de valve sont conformées
  • y a-t-il un reflux anormal (coulée) à travers les veines
  • décrire où sont localisées les veines perforantes insolvables d'un diamètre de 3 mm ou plus.

S'il y a un thrombus, l'échographie des collecteurs veineux profonds décrit ses caractéristiques:

  • sur combien de pour cent il bloque la lumière de la veine (si elle se chevauche)
  • si le thrombus ne rétrécit pas la lumière, il est décrit, il est pariétal ou flottant (mobile)
  • doux ou épais
  • si le thrombus bouge en touchant le capteur ou non.

Basé sur tout cela, une conclusion est faite, à partir de laquelle seul un phlébologue peut déterminer les autres tactiques de traitement.

Où aller pour l'étude

Où faire un diagnostic échographique des veines des membres inférieurs, il est préférable d'apprendre d'un chirurgien vasculaire. Il peut le faire lui-même dans les conditions d'un centre multidisciplinaire ou d'une clinique spécialisée, il peut recommander un spécialiste à qui il a confiance.

Vous pouvez faire gratuitement des vaisseaux UZDG des membres inférieurs dans les conditions de séparation de la chirurgie vasculaire d'un grand hôpital public.

Vous pouvez payer pour la recherche dans la clinique phlébologique ou le centre multidisciplinaire le plus proche, où vous pouvez demander par téléphone combien coûte une échographie du service veineux des membres inférieurs. Dans les bureaux de diagnostic échographique, où l'étude de tous les organes est effectuée, il est préférable de ne pas passer par cette procédure.

Le prix de l'angioscanner échographique des veines dépend du type de vaisseau que vous voulez voir, pour ainsi dire, ce que vous devez subir et quel type de doppler.

Par exemple, le prix d'une échographie duplex des artères des jambes varie de 1300 à 3500 roubles. Le prix du diagnostic échographique des veines des membres dépend du type de diagnostic. Ainsi, l'angioscanning duplex coûte de 800 roubles à 5 mille roubles, le balayage duplex vasculaire couleur - de 800 à 6500 roubles.

Le prix moyen de l'échographie des services veineux et artériels des membres inférieurs est environ 2-2,5 mille roubles.

Ainsi, l'échographie des veines des membres inférieurs est un diagnostic sûr et indolore qui peut être effectué par n'importe qui à n'importe quel âge. En le parcourant sans aucune préparation, vous saurez déjà dans une heure comment les choses se passent avec vos vaisseaux (surtout ceci est important pour ceux qui ont plusieurs facteurs de risque de maladies vasculaires).

Diagnostic des maladies des vaisseaux des jambes à l'aide de l'échographie

Une option pratique et rapide pour détecter les problèmes vasculaires dans les jambes est le diagnostic échographique. La technique est sûre, elle est réalisée pratiquement dans tous les services ambulatoires, par conséquent, il est absolument simple d'effectuer une échographie des vaisseaux des membres inférieurs. L'équipement moderne permet de révéler beaucoup de maladies des artères, des veines superficielles et profondes, donc le diagnostic ultrasonore est une étape obligatoire dans l'examen, qui sera effectué par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire. Aucune formation spéciale n'est nécessaire, vous pouvez passer par l'étude dans la salle d'échographie, et les résultats peuvent être obtenus presque immédiatement. C'est ce qui rend la méthode échographique irremplaçable pour révéler la pathologie des artères et des veines des membres inférieurs.

Types d'études ultrasonores

Pour identifier les problèmes vasculaires, des appareils à ultrasons équipés d'un accessoire Doppler spécial sont nécessaires. Merci à l'application de l'effet Doppler, dans les conditions modernes, le médecin à l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs peut voir en temps réel le flux sanguin des artères et des veines.

Typiquement, les types de recherche suivants sont utilisés:

  • dopplerographie bidimensionnelle;
  • balayage vasculaire duplex;
  • balayage triplex.

Le diagnostic à l'aide d'ultrasons des vaisseaux des jambes est effectué selon la prescription du médecin après un examen préalable et l'hypothèse d'un éventuel diagnostic.

Dopplerographie bidimensionnelle

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs dans une projection bidimensionnelle est considérée comme une technique obsolète, bien qu'il soit tout à fait possible d'évaluer l'état des veines profondes et superficielles des jambes à l'aide de cette procédure. La technique peut être utilisée comme une étude de dépistage de masse, lorsque lors des examens médicaux préventifs, le médecin à l'échographie des veines des membres inférieurs peut révéler les premiers signes de problèmes vasculaires.

Balayage duplex

Le diagnostic principal et le plus précis de l'état des artères et des veines des membres inférieurs est réalisé à l'aide d'un équipement numérique. L'angioscanner duplex combine l'échographie conventionnelle des vaisseaux des jambes et la dopplerographie (évaluation échographique du flux sanguin à travers les vaisseaux).

La recherche duplex a les avantages suivants:

  • la capacité de vérifier le système vasculaire des jambes partout;
  • la capacité d'évaluer le flux sanguin des artères et des veines de façon qualitative et quantitative;
  • évaluer l'état des parois des vaisseaux sanguins;
  • une réelle opportunité de détecter toute variante de blocage des vaisseaux sanguins;
  • la détection de troubles fonctionnels et organiques des artères et des veines des jambes;
  • la sécurité même avec plusieurs numérisations;
  • indolore et non invasive;
  • peu de temps pour l'examen diagnostique;
  • faible coût de l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs.

La recherche en duplex, étant la méthode la plus accessible et la plus informative pour révéler la pathologie des problèmes de pied vasculaire, est utilisée à tous les stades de l'examen, du traitement et du suivi de la dynamique des changements positifs après le traitement. L'échographie des veines des membres inférieurs montre des changements pathologiques dans la surface et les vaisseaux profonds, ce qui est une information diagnostique importante.

Triplex

Parfois, le médecin utilisera la méthode de l'échographie triplex pour obtenir une image tridimensionnelle sur le moniteur. L'essence de la méthode ne change pas du tout de nom: c'est la numérisation duplex, à laquelle est ajoutée la méthode de cartographie numérique des couleurs (la formation sur l'écran du moniteur d'un jeu de couleurs volumétriques reflétant les changements vasculaires normaux et pathologiques). Cette fonction n'est pas disponible dans tous les appareils à ultrasons. La nécessité d'un balayage triplex est la plus pertinente pour un chirurgien vasculaire: en utilisant cette méthode, il est possible de présenter le futur champ opératoire sous une forme volumineuse avant l'opération.

Indications pour le balayage du système vasculaire des jambes

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est obligatoire dans les cas suivants:

  1. soupçon de la défaite des veines profondes avec varices;
  2. toute variante des complications des varices;
  3. des signes de thrombose veineuse des membres inférieurs;
  4. ischémie des artères des jambes;
  5. préparation pour tout type d'opération sur les vaisseaux des jambes.

Souvent l'échographie des veines des membres inférieurs permet de révéler les premiers signes de complications des varices, lorsqu'il n'y a pas de symptômes et de manifestations externes. Cela vous permet de commencer le traitement à temps et de prévenir la thrombophlébite.

Comment la recherche est-elle menée?

La préparation pour l'échographie des veines des membres inférieurs n'est pas requise. Cela peut être fait assez rapidement: dans des cas simples, des spécialistes expérimentés font des échographies pendant 10-15 minutes. Si nécessaire, les examens échographiques prennent autant de temps que nécessaire pour établir un diagnostic précis. Ceci est particulièrement important lors de l'examen des vaisseaux veineux profonds.

La méthode de recherche principale et la plus sûre dans le diagnostic de la pathologie vasculaire des extrémités est la scintigraphie duplex. L'application de la méthode permet d'identifier en temps opportun de nombreux problèmes nécessitant des méthodes de traitement efficaces. L'avantage incontestable de la recherche en duplex est la capacité de surveiller le cours du traitement avec la fréquence requise du médecin. L'indication pour l'étude diagnostique est déterminée par le médecin.

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Dans le même temps, l'information est suffisante pour poser le bon diagnostic, puis traiter correctement. Ainsi, nous examinerons, dans quels cas il est nécessaire de faire uzi des récipients des membres inférieurs. Commençons par la maladie des veines.

Quand il est recommandé de faire une échographie des jambes

L'échographie des veines des membres inférieurs est nécessaire dans les situations suivantes:

  • gonflement sur les jambes;
  • décoloration de la peau;
  • ulcères trophiques sur les membres inférieurs;
  • varices et veines;
  • les femmes enceintes qui ont des varices, qu'elles aient eu lieu avant ou pendant la grossesse;
  • thrombophlébite ou thrombose, transférée plus tôt - en cas de suspicion d'exacerbation de la maladie.

Quand explorer les artères des membres inférieurs

Comme vous pouvez le voir, non seulement avec la varicose est une étude échographique. En outre, non seulement avec des maladies des veines. Les artères sont affectées par des maladies non moins graves. Par conséquent, faites une note sur l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs et dans de tels cas:

  1. Douleur dans la zone tibiale, surtout si elles se produisent lors de la marche.
  2. A cessé d'être palpé ou fortement affaibli par une impulsion sur les jambes ou les pieds.
  3. Dans le diabète, les pieds uzi sont généralement recommandés pour être fait régulièrement.
  4. Si les médecins soupçonnent l'athérosclérose.
  5. Après les opérations sur les artères.
  6. Si les parents ont des maladies inflammatoires avec thrombose (thrombangite des membres inférieurs). Ceci est particulièrement vrai des hommes.

Qu'est-ce que la dopplerographie échographique?

Dopplerographie ultrasonique des membres inférieurs

Il existe de nombreuses maladies dans lesquelles il est nécessaire de déterminer comment le sang circule dans les vaisseaux sanguins. Et ce ne sont pas seulement les maladies des vaisseaux eux-mêmes, cela inclut les maux de tête chroniques, les maladies internes et l'hypertension.

Et plus souvent il est nécessaire de déterminer non seulement la forme et la lumière du vaisseau, mais aussi les propriétés du sang, qui affectent le travail des organes - sa viscosité, la vitesse du flux sanguin.

Avec toutes ces tâches, l'UZDG (dopplerographie ultrasonique) gère. Nous ne détaillerons pas ce qu'est l'effet Doppler.

L'essentiel est de comprendre que l'échographie frappe d'abord le tissu ou le vaisseau, puis elle en est réfléchie. Et cette réflexion est complètement différente pour différentes pathologies.

Scanner recto verso des veines des membres inférieurs

D'une autre manière, il s'appelle UZDS (ultrasons duplex scanning). C'est une méthode dans laquelle le médecin sur l'écran voit le vaisseau lui-même, sa lumière, les constrictions, la tortuosité, l'épaississement des parois, la constriction (sténose), la présence de thrombus, les changements postopératoires.

Duplex (double étude) implique l'étude de la vitesse du flux sanguin et de sa direction. Oui, dans les veines, la direction du flux sanguin peut changer à cause des varices.

La numérisation triplex, sa différence par rapport au duplex

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs

A propos de la numérisation triplex (UZTS) déjà beaucoup écrit. Il diffère du duplex en ce que le médecin voit tout comme avec UZDS plus une image en couleur. Cette fonction est également appelée cartographie.

Triplex combine trois études importantes, donne l'image la plus complète de la maladie, donc les médecins la préfèrent à tous les autres.

Et maintenant, regardez la vidéo avec le docteur Olga Mamaeva à propos de l'examen échographique des vaisseaux sanguins:

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