Ulcère purulent sur la jambe

Que de traiter

"Trophée" signifie la nourriture. Et puisque la peau agit comme une barrière protectrice contre l'impact des facteurs environnementaux agressifs sur le corps, la perturbation de l'approvisionnement de l'épithélium et des tissus adjacents conduit à un affaiblissement progressif de cette fonction.

Les ulcères peuvent se former dans n'importe quel endroit du corps humain, où, pour diverses raisons, la nutrition des tissus est perturbée. Cependant, les membres inférieurs souffrent plus souvent. Les raisons sont les suivantes:

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  • les jambes sont les plus éloignées du cœur;
  • le système circulatoire du bas du corps est le plus affecté par la gravité, ce qui complique la circulation sanguine.

Causes

L'apparition d'ulcères trophiques peut être comparée à la percée du barrage dans la rivière. Dès qu'un endroit apparaît incapable de résister à la pression extérieure, il y a un écart. Si dans un corps sain avec des dommages à sa couverture protectrice (la peau) allumer immédiatement les mécanismes de récupération, alors dans le cas où le tissu est perturbé, tout est l'inverse. Tout dommage à l'épithélium peut causer un problème:

  1. Couper.
  2. Le maïs battu.
  3. Frotté.
  4. Scratch.
  5. Hématome (ecchymose commune).
  6. Morsure d'insecte.

Parmi les causes de l'émergence peuvent être identifiés les suivants:

  • des dommages à l'épithélium de caractère chimique et thermique (engelures et brûlures);
  • diabète sucré;
  • les maladies dermatologiques;
  • la lymphostase et d'autres maladies qui causent une violation du drainage lymphatique et de l'œdème;
  • l'obésité;
  • l'athérosclérose;
  • les maladies auto-immunes;
  • la varicosité et la thrombophlébite;
  • plaies de pression;
  • diverses maladies affectant les fonctions du sang et des vaisseaux sanguins;
  • certains types de maladies neurologiques.

Les facteurs de risque qui contribuent à l'émergence et au développement comprennent:

  • troubles métaboliques;
  • immunité affaiblie;
  • maladie hypertensive;
  • intoxication alimentaire et chimique;
  • réactions allergiques conduisant à des lésions cutanées;
  • porter des chaussures serrées.

Symptômes

En règle générale, l'ulcère trophique sur la jambe n'apparaît pas immédiatement. Le côté négatif de ceci est que la maladie peut se faufiler discrètement à une personne. Mais il y a aussi un côté positif. Être attentif, une personne a l'occasion, ayant remarqué les symptômes alarmants, d'avoir le temps de réagir à eux.

Les symptômes qui précèdent l'apparition sur le corps peuvent être les suivants:

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  • sensations désagréables sur la surface de la peau de nature durable (des sensations d'inconfort et de légères sensations douloureuses aux démangeaisons et brûlures);
  • gonflement des jambes et la lourdeur en eux (en particulier dans les muscles du mollet);
  • diminution de la sensation dans le pied et sensation de froid (typique chez les diabétiques);
  • veines augmentées;
  • crampes aux jambes (surtout la nuit);
  • un symptôme de "pieds mouillés", quand la peau devient brillante, comme si elles sont mouillées, et s'assombrit.

Aussi devrait être averti si une longue période (plus de 1 mois) ne guérit pas la plaie. C'est un symptôme alarmant. Et si le processus est retardé de plus de 2 mois, c'est déjà un problème.

Types d'ulcères trophiques

Selon les causes qui les provoquent, l'ulcère trophique de la jambe se réfère aux principaux types suivants:

  1. Artériel.
  2. Diabétique.
  3. Venous.
  4. Neurotrophique.
  5. Hypertensive.
  6. Infectieux (pyogénique).

Le pied est généralement affecté chez les patients présentant des pathologies des vaisseaux artériels. Les symptômes dans de tels cas sont particulièrement douloureux, car les zones touchées sont constamment blessées lors de la marche. Indolore est typique pour les complications ulcéreuses du diabète sucré, comme la nécrose des tissus est précédée par la mort des fibres nerveuses. La maladie commence habituellement au doigt, puis s'arrête complètement.

Les ulcères causés par les varices apparaissent plus souvent à l'intérieur du tibia avec une transition supplémentaire vers l'externe. La défaite du pied dans la zone du talon est caractéristique des ulcères neutrophiles causés par une lésion de la colonne vertébrale ou un traumatisme cranio-cérébral.

Des complications ulcéreuses sur fond d'hypertension sont rarement observées. Ils ont une couleur rouge-bleu et apparaissent, en règle générale, sur les deux jambes simultanément. Précurseurs infectieuses peuvent être furonculose, le type d'eczéma suppurative, et les maladies infectieuses des voies respiratoires provoquée par un niveau global réduit l'immunité.

Ces ulcères sont caractérisés par une localisation dans la région du tibia et une profondeur relativement faible des lésions tissulaires. De même, le statut d'une maladie infectieuse peut être attribué à un ulcère de toute origine en cas d'infection.

Les étapes du développement

Il y a 4 étapes au total:

  1. La phase initiale Il y a donc une légère rougeur, puis une plaie (une ou plusieurs). Après cela, la surface de la lésion se dilate en combinant plusieurs plaies en une ou, inversement, la croissance de l'une.
  2. Le stade de la purification. Les contours de la plaie acquièrent, en règle générale, des formes arrondies, et les symptômes désagréables et douloureux s'intensifient. À ce stade, la tâche principale consiste à nettoyer la surface de la plaie. Une attention particulière devrait être accordée à la nature des précipitations qui en découlent. La turbidité, l'assombrissement et l'apparition d'une composante purulente - les indicateurs de l'infection.
  3. L'étape de la cicatrisation. La zone de la plaie diminue progressivement en raison du resserrement de ses bords, l'activité de régénération des tissus des couches de surface augmente.
  4. La finale. Il y a granulation de l'ulcère et sa guérison ultérieure.

Malgré le fait que l'ulcère de la jambe lui-même est une maladie désagréable, leurs complications possibles sont encore plus dangereuses. Ceux-ci incluent:

  • septicémie. En raison de l'entrée dans la région de la blessure des champignons et des micro-organismes nporporogènes. Le développement est caractéristique d'un environnement anaérobie;
  • eczéma, gangrène et derme. Se produire en raison de couches nécrotiques de l'épiderme;
  • arthrose de la jambe inférieure;
  • lymphadénite inguinale;
  • érysipèle, ainsi que l'attachement d'autres types d'infection;
  • complications oncologiques (cancer de la peau). Provoque une dégénérescence partielle ou complète des tissus ulcérés.

Traitement pour les varices

Commencez le traitement devrait être de la lutte contre les raisons pour lesquelles il est causé. Par conséquent, dans le cas de varices, des mesures doivent être prises pour favoriser la normalisation de la circulation sanguine chez eux. Cette tâche est résolue grâce à la thérapie pathogénétique, qui comprend:

  1. Equipement d'un lit pour dormir afin que l'espace pour les jambes soit surélevé.
  2. Traitement de la peau affectée avec des solutions antiseptiques (Furacilin, Chlorhexidine, etc.) Ceci empêchera la fixation d'une infection bactérienne secondaire, ou empêchera sa pénétration profonde dans les tissus.
  3. Traitement préventif des zones de la peau qui provoquent des peurs en tant que lieux d'émergence possible de nouvelles lésions (Venoruton, etc.).
  4. Amélioration de la microcirculation sanguine dans les zones à problèmes (Reopoliglyukin et autres).
  5. L'utilisation d'agents externes basés sur des antibiotiques à large spectre (Argoslan, etc.). Il est montré pour être utilisé dans les cas où la fixation d'une infection secondaire, néanmoins survenue, ou si la probabilité de cette infection est grande.
  6. Superposition d'onguents de cicatrisation. Pour stimuler les processus de régénération tissulaire (Levomekol et autres).
  7. Utilisation du linge de compression et pose sur les jambes des bandages élastiques. Les bandages sont imposés dans la direction de la périphérie au centime avec une diminution progressive de la pression.
  8. Phytothérapie Application de compresses avec des décoctions et des infusions dans le traitement des varices (noyer, marronnier, saule blanc, etc.).
  9. Réception de fonds pour la prévention de la thrombose.
  10. Réception de diurétiques, veinotoniques, etc.
  11. Thérapie de soutien du système immunitaire, y compris la réception de complexes de multivitamines, et dans certains cas, des antihistaminiques, tels que Suprastin, Tavegil, etc.
  12. Physiothérapie Thérapie sous vide, UHF, irradiation laser, magnétothérapie, électrophorèse, ozonothérapie, balnéothérapie, traitement de la boue, etc. Dans de nombreux cas, le succès du traitement chirurgical planifié dépend directement de la qualité des activités préexistantes du complexe de physiothérapie.

La thérapie pathogénétique peut être réalisée à la fois dans un hôpital et à la maison. Il convient de garder à l'esprit que, malgré le développement typique des principales formes de varices, la clinique de la maladie dans chaque cas spécifique peut avoir des différences significatives. Par conséquent, l'ensemble des mesures ci-dessus doit être effectué en accord avec le médecin traitant, et en particulier la prise de médicaments.

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Du nombre de méthodes matérielles, le laser et l'OVNI sont actuellement en forte demande. La cautérisation des plaies avec leur aide vise à stimuler les processus de cicatrisation des tissus endommagés.
Le succès régulier du traitement ne peut être atteint que dans le cas d'une élimination complète ou partielle des causes qui ont provoqué la maladie.

Dans les veines variqueuses, c'est la cause. Malgré le grand nombre de différents moyens de traitement médicamenteux, le seul moyen efficace de résoudre le problème consiste maintenant à effectuer une opération chirurgicale. Il convient de rappeler que seules les mesures prises en temps opportun conduisent à l'obtention du meilleur résultat.

Traitement à la maison avec des remèdes populaires sans chirurgie

Il existe de nombreux conseils et recommandations pour le traitement de la toxicomanie. Par conséquent, la gamme de recherche des moyens les plus appropriés pour cela est large. Dans le cadre de la thérapie de la pathologie considérée, des agents tels que:

  • traitement avec du peroxyde d'hydrogène et du streptocide;
  • s'habiller avec de l'argent et des bandages Hartman;
  • utilisation de la pommade de Vishnevsky, etc.

La médecine populaire connaît également un grand nombre de façons de combattre les ulcères trophiques.

En traitement, les propriétés purifiantes et cicatrisantes de cette plante sont précieuses.
Avant utilisation, couper la feuille en deux et tremper dans une solution faible de permanganate de potassium pendant environ une heure. Ensuite, traitez la plaie avec un antiseptique et placez-y l'aloès avec une coupe. Couvrir de polyéthylène et de bandage. La procédure doit être répétée pendant au moins 5 jours. Les croûtes vont commencer à tomber.

Il existe de nombreuses variantes d'onguents. Particulièrement populaires sont ceux qui ne nécessitent pas de dépenses spéciales et sont faciles à préparer. Voici l'une de ces options:

Chauffer un verre d'huile végétale et y dissoudre une cuillère à soupe de cire d'abeille. Ajouter la moitié du jaune d'œuf, laisser reposer pendant une heure et filtrer à travers le capron. L'onguent est prêt. Garder au réfrigérateur et avant de l'appliquer sur le pansement enroulé, réchauffer chaque fois à température ambiante.

Le choix des solutions est important. Il est important de choisir le plus efficace. De plus, il est commode d'utiliser des substances médicamenteuses dans des solutions en complément des principaux éléments actifs. Ainsi, après avoir appliqué un médicament sur la plaie, vous pouvez le recouvrir d'une gaze imbibée d'une solution d'une autre substance. Il est important seulement d'être convaincu de leur compatibilité.

Sel - solution saline

Les gens utilisent les merveilleuses propriétés du sel pendant longtemps. Sa capacité de tirage est également efficace ici.
Préparer la solution: 2 c. saler sur un verre d'eau. Plié dans plusieurs couches de bandage tremper dans la solution et attacher à la plaie la nuit. Une efficacité encore plus grande peut être obtenue en alternant l'effet du sel pendant la nuit et de la cire d'abeille pendant la journée.

Les bandages de gel sont similaires à la pommade. Tout dépend des substances qui composent leur composition. Mais la différence est, le gel, en règle générale, est légèrement plus doux sur la peau, de sorte que le temps d'application du pansement avec elle peut être plus long.

Le traitement avec du goudron, comme le sel, a un effet néfaste, mais il doit être utilisé avec prudence, en observant la réaction cutanée. Appliquer des tampons à la plaie du goudron, en les changeant au moins 1 fois en 2 jours.
Si cet outil est approprié, l'effet apparaîtra dans quelques jours. Si non, ne perdez pas de temps et essayez d'autres options.

Le remède est fort. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est utilisé dans les premiers stades des maladies ulcéreuses. Cependant, il fonctionne également dans les cas négligés. Il est important de faire preuve de patience et d'appliquer régulièrement des pansements.

Hirudothérapie pendant le traitement s'est avérée très efficace. Cependant, les sangsues devraient seulement être employées en consultation avec le docteur. L'auto-traitement est dangereux.

Soda et savon à lessive

L'effet du savon de ménage et de la soude sur la blessure est favorable. Il est également important qu'il soit combiné avec l'utilisation de presque tous les autres moyens. Laver la plaie avec une solution de savon mieux avec du savon noir.

Les lingettes médicinales sont particulièrement nécessaires dans les cas de plaies de bas, lorsque les matériaux utilisés doivent avoir la plus grande capacité d'absorption.

En raison de sa capacité adhésive, les patchs sont bien adaptés aux cas où une fixation rigide du matériau de la plaie est nécessaire, mais l'utilisation d'un pansement conventionnel est difficile pour une raison quelconque.

Comment traiter sur les jambes: photo, étape initiale

La principale chose avec laquelle commencer le traitement est de déterminer les causes de la maladie. Et sur le succès des tactiques choisies par le médecin pour combattre ces causes, le résultat du traitement de l'ulcère trophique lui-même dépendra. Cependant, quelle que soit la cause de la maladie, les étapes suivantes sont requises au stade initial:

  • améliorer la microcirculation et la nutrition des tissus affectés;
  • pour détruire l'infection;
  • soulager le syndrome de la douleur;
  • activer la guérison.

Où acheter de la pommade dans la pharmacie - médicaments

La sélection des médicaments doit être effectuée en tenant compte de l'étiologie et du stade de la maladie:

  1. Dans les étapes initiales, un effet purifiant et anti-inflammatoire est important en combinaison avec l'amélioration du trophisme tissulaire. Il sera opportun d'utiliser des médicaments tels que Levosin, Levomecol, Solcoseryl, Actovegin, Algofin, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Dermasinin.
  2. Au stade de la granulation, il faudra des médicaments qui combinent les propriétés antibactériennes et la capacité d'anesthésier et de guérir les plaies. Vundehil approprié, Tiotriazoline, Betadine, Methyluracil, Tiotriazolin.
  3. Au stade de la cicatrisation, les médicaments accélérant les processus de restauration, tels que Curiosine, Mefenate, Bepanten, etc., viennent en premier lieu en importance.

Avec le diabète sucré

Le stade initial du traitement vise à arrêter le développement de la maladie. Il comprend:

  • thérapie vasoconstrictive;
  • thérapie visant à améliorer la nutrition des tissus endommagés;
  • lutter contre l'attachement de l'infection secondaire;
  • thérapie pour la purification et la cicatrisation des plaies.

Un traitement complémentaire permet une approche intégrée avec deux objectifs principaux:

  • le traitement de la maladie sous-jacente qui a causé l'apparition d'ulcères (diabète sucré);
  • restauration des surfaces corporelles endommagées.

Le plus grand effet dans le traitement des ulcères trophiques est la combinaison de la propolis avec le miel. Une des recettes est la suivante: une cuillère à soupe de miel, une cuillère à soupe de solution d'alcool à 20% de propolis, une cuillère à soupe d'huile de tournesol. Pour mélanger. Appliquer en compresse La guérison peut être attendue bientôt. Cependant, pour un effet durable, le cours devrait être conduit dans un mois.

Prévention

Le succès dans la prévention de l'apparition dépend de l'efficacité du traitement de la maladie qui les provoque. Les mesures préventives générales sont les suivantes:

  • activité physique modérée et exercices réguliers;
  • éviter la surfusion et la surchauffe;
  • la prévention des blessures;
  • régime alimentaire
  • contrôle de la glycémie (avec diabète);
  • refus d'alcool, tabagisme et autres mauvais excès;
  • utilisation de sous-vêtements de compression et de bandages élastiques (avec varices);
  • sélection raisonnable de chaussures.

Ceci est un matériau de bandage pratique à un prix abordable, qui, en outre, a des propriétés antioxydantes. La composition comprend: de la chlorhexidine, des vitamines E et C.

La préparation active est faite à base de collagène. Il a des propriétés anti-inflammatoires et hémostatiques, stimule la croissance et la formation de tissu de granulation.
L'éponge adhère étroitement à la surface de la plaie, absorbant activement ses sécrétions.

Outil innovant Particulièrement efficace dans les cas complexes. Résout globalement les problèmes suivants:

  • restauration de la microcirculation sanguine;
  • accélération de la cicatrisation des plaies;
  • la destruction de l'infection;
  • l'élimination de l'inflammation.

Bandages Protex-TM sur les tibias

Un outil moderne qui accélère la guérison des plaies. Il est fabriqué à base de cellulose naturelle. Il a des propriétés désinfectantes, y compris la trypsine et le mexidol. Il est capable d'éliminer l'inflammation dans un court laps de temps et de nettoyer la plaie du pus.

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Ulcère trophique: photos, symptômes et méthodes de traitement

Si vous croyez aux statistiques, alors dans le monde plus de 2 millions de personnes souffrent d'un ulcère trophique. La plupart des personnes âgées tombent malades. Ils commencent à monter les escaliers avec difficulté, se fatiguent rapidement et se fige rapidement. Leurs jambes sont presque toujours froides et blessées la nuit. Un traitement urgent est nécessaire, sinon des ulcères sont formés.

Les ulcères trophiques sont difficiles à traiter, car la nutrition des cellules, leur régénération est perturbée.

Ulcères trophiques des membres inférieurs: types principaux

La perturbation du flux sanguin dans les jambes est la cause de la malnutrition des cellules épithéliales. Sans nutrition, les cellules épithéliales meurent progressivement. En raison de la cause de la formation d'ulcères, les types de maladies suivants ont été appelés:

  • ulcères veineux;
  • ulcères diabétiques;
  • ulcères neurotrophiques;
  • ulcères hypertensifs;
  • les ulcères pyogéniques;
  • ulcères artériels.

Ulcères veineux

Ces ulcères sont principalement formés sur la jambe inférieure. Ils sont causés par des varices des membres inférieurs, provoquant d'abord l'eczéma variqueux, puis - l'ulcération. Avant l'apparition de l'ulcère, il y a un œdème du mollet, la jambe devient plus lourde, des crampes apparaissent la nuit. Ensuite, les veines se développent sur le tibia, formant une grille. Les veines se rejoignant progressivement forment un point violet ou violet. Il se dilate progressivement, ses tissus deviennent denses, lisses et brillants.

À la fin des pinces d'une nuance blanchâtre sont formées. La jambe doit être traitée de toute urgence, sinon elle provoquera un ulcère qui se développera davantage. D'abord l'ulcère affecte l'épithélium supérieur, puis il pénètre plus loin, jusqu'au tibia. De l'ulcère pus est libéré avec une odeur pas agréable. Sans traitement approprié, le patient devra faire face à l'érysipèle, la thrombophlébite et la thrombose dans les jambes, l'apparition du tibia de l'éléphant. Dans un cas grave, une personne tombe malade de la septicémie et meurt.

Ulcère diabétique

Avec le diabète, une personne a beaucoup d'ennuis, l'un d'entre eux étant un ulcère menant à la gangrène diabétique. Premièrement, les terminaisons nerveuses meurent et la jambe perd de la sensibilité.

La surface de la jambe reste froide et la nuit, le patient souffre. L'ulcère est formé au niveau du pouce, parfois sur les deux jambes. Les traumatismes au pied et à la tête sont la cause principale des ulcères. Les ulcères diabétiques doivent être traités de toute urgence, sinon la maladie va ajouter une infection qui provoquera la gangrène. Ensuite, pour sauver la vie d'une personne, il devra amputer sa jambe.

Ulcère hypertensif

Ces ulcères sont rares chez les personnes souffrant d'hypertension. Surtout d'un tel ulcère, les femmes qui ont traversé la ligne de quarante ans souffrent. D'abord, une papule ou une simple coloration rougeâtre-bleuâtre, légèrement douloureuse, se forme. Ensuite, un ulcère est formé et immédiatement sur les deux jambes des jambes. L'ulcère se développe très lentement, mais provoque des douleurs jour et nuit. Cela peut provoquer une contamination bactérienne.

Ulcères neurotrophiques

Ces ulcères sont causés par une blessure à la tête ou à la colonne vertébrale. Ils sont formés sur le talon ou sur le bord du pied du talon. L'ulcère pénètre profondément dans le tissu, atteint l'os ou le tendon. Il est petit et pas sensible, mais avec du pus et une odeur désagréable.

Ulcère pyogène

La cause d'un tel ulcère est une faible immunité, dans laquelle une personne devient infectée par une furonculose ou un eczéma purulent. Ces ulcères se forment le plus souvent chez une personne qui n'observe pas d'hygiène personnelle. Les ulcères de la forme ovale apparaissent partout sur la jambe inférieure. Ils ne pénètrent pas profondément dans la peau.

Ulcères artériels

Dans l'artériosclérose, les artères principales deviennent malades, provoquant une ischémie du tissu mou de la jambe inférieure. En conséquence, les ulcères sont formés. La cause de la maladie est l'hypothermie des pieds, avec une taille de chaussure plus petite, des callosités ou des plaies. Dans ce cas, des ulcères sont formés sur le pied ou sur la semelle, sur le pouce.

Ce ne sont pas de grandes plaies purulentes, avec des marges denses, entourées d'une peau jaunâtre.

La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire profond des tissus mous du pied. Lorsque les ulcères guérissent, les cicatrices restent sur la peau.

Comment traiter un ulcère trophique

Pour chaque patient, le médecin prescrit un traitement individuel. Il prend en compte le type d'ulcère chez le patient. Avant le traitement du patient, il est nécessaire de diagnostiquer la maladie. Effectuer un examen cytologique, histologique, bactériologique. Seulement alors le traitement commence. L'ulcère est traité avec des médicaments ou effectue une opération. Dans tous les cas, l'ulcère est nettoyé du pus et des tissus morts, traité avec des antiseptiques et lubrifié avec une pommade cicatrisante. La plaie est graduellement cicatrisée, la peau du pied est restaurée. Les méthodes de traitement à domicile aident à guérir les ulcères.

Méthodes chirurgicales

Pendant l'opération, le tissu mort est enlevé.

1. thérapie sous vide. Utilisez des pansements en polyuréthane spongieux. Ils éliminent le pus de la plaie, réduisent l'œdème, rétablissent le flux sanguin vers la partie inférieure de la jambe. Avec cette opération, en règle générale, il n'y a pas de complications. L'humidité à l'intérieur de la plaie ne permet pas l'apparition de bactéries ou de virus.

2. À l'aide d'un cathéter, les ulcères sont traités et difficiles à traiter.

3. Avec les ulcères hypertensifs, les veines sont cousues pour les séparer.

Traitement des ulcères trophiques avec des médicaments

Les médicaments sont utilisés pour toute opération chirurgicale. Cependant, ils peuvent également être utilisés seuls pour traiter certains types d'une telle maladie.

Le traitement est divisé en trois périodes.

1. D'abord, les antibiotiques sont prescrits au patient.

2. Ensuite, utilisez des médicaments anti-inflammatoires.

3. Ensuite, faire une ponction de pentoxifylline.

Assurez-vous de rincer la plaie avec des antiseptiques, lubrifiez la plaie avec une pommade cicatrisante et appliquez un pansement.

Bandages de compression

Tout au long du traitement, un bandage est utilisé. Il se compose de plusieurs bandages élastiques et serre doucement les veines touchées. Le bandage est recommandé tous les jours. Il aide à traiter les ulcères veineux. De tels bandages améliorent le flux sanguin dans les veines, réduisent l'œdème. Utilisation efficace des ulcères veineux Saphena Med UCV. C'est une paire de bas élastiques. L'utilisation de tricots médicaux a également un effet positif. En outre, le traitement des ulcères trophiques recourir à des procédures de physiothérapie. Les méthodes des gens sont également utilisées. La chose principale, selon les experts, commence le plus tôt possible, et toujours sous la supervision d'un spécialiste.

Ulcère trophique sur la jambe - causes, symptômes, traitement

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et menace de conséquences graves. L'ulcère trophique de la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou de la membrane muqueuse et se caractérise par une lésion profonde des tissus mous, atteignant parfois l'os. Autour de l'ulcère garde constamment l'inflammation. La maladie est léthargique, car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, ils sont altérés la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire. Au fil du temps, une inflammation constante conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire, qui est causée par une violation de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la bonne nutrition et commencent à s'éteindre progressivement, mais les causes de l'apparition de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, plusieurs types d'ulcères trophiques sont distingués.

Les ulcères trophiques sont des maladies secondaires

Ulcère veineux

Cette maladie se produit dans la violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère se produit sur la partie interne ou antérieure du tibia, dans d'autres endroits, il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de symptômes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices, et pas plus. Avec le temps, en attirant l'attention sur eux, vous pouvez éviter la maladie, car le traitement des ulcères trophiques est très difficile.

Pour les signes avant-coureurs de maladie sont:

  • Oedème du gastrocnémien, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
  • Les crampes commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
  • Sur la peau commence à apparaître un réseau vasculaire notable, il y a des sensations désagréables qui ressemblent à une démangeaison;
  • Sur la place des veines apparaissent des taches bleuâtres et rougeâtres, qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un hématome étendu;
  • La peau à la place de la tache devient brillante et lisse, étirée, sa sensibilité diminue;
  • Apparaissent des croûtes blanchâtres, un fort gommage.
Ulcère veineux sur la jambe

Après l'apparition des croûtes quelques jours vont passer et un ulcère apparaîtra. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement la blessure s'aggrave, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux en ce qu'ils provoquent de nombreuses conséquences dangereuses et sont susceptibles de conduire à la mort du patient dans un état négligé.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcères sont des compagnons fréquents de l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent les tibias. L'ischémie apparaît en raison de l'athérosclérose progressive, qui affecte les artères principales.

La cause de l'apparition de la maladie devient l'hypothermie chronique du pied, une constante inconfortable (chaussures trop étroites et pressantes), des blessures aux jambes. Le plus souvent, les personnes âgées font face à cette maladie, qui ne peut pas marcher beaucoup et passer beaucoup de temps seul.

Les étapes des ulcères trophiques

Les premiers symptômes d'un ulcère athéroscléreux sont une sensation constante de froid dans les jambes, les extrémités au toucher sont presque toujours froides. À l'effort physique insignifiant même une personne devient vite fatiguée, la nuit il y a une douleur lancinante dans les muscles du mollet.

Les ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que tout le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si vous ne prenez aucune mesure, les ulcères se répandent rapidement partout dans le pied et le pied, fusionnent en une seule ulcération.

Ulcère pyogène

Un ulcère dont l'apparition n'est pas directement liée aux troubles de la circulation sanguine, de sorte que des lésions ulcéreuses apparaissent sur le site de multiples furoncles, abcès et eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se produisent chez les personnes qui négligent l'hygiène personnelle, ne traitant pas les lésions cutanées. Les plaies simples peuvent être traitées assez bien si elles sont commencées à temps. L'ulcération, occupant de vastes zones, peut souvent conduire à la gangrène gazeuse.

L'ulcère de Martorella

Cet ulcère est également appelé hypertension, car il se produit en raison d'un spasme prolongé des vaisseaux sanguins. Il survient très rarement, principalement chez les femmes matures et âgées. Au stade initial, la maladie se manifeste par un gonflement, des sensations douloureuses, un emprunt, une tache de bordeaux apparaît sur la partie antérieure du tibia, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une extrême douleur, qui ne donne pas de repos ni le jour ni la nuit

L'ulcère de Martorell sur la jambe

La principale différence entre les ulcères hypertensifs est la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcères apparaissent simultanément dans les mêmes endroits des deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Se produit à la suite d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. Violation de la trophique provoque des dommages au tissu ulcéreux, qui a une forme arrondie avec un petit diamètre. La profondeur de l'ulcère est seulement limitée par l'os, les tissus autour perdent leur sensibilité, et le trou ulcéré est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne un certain nombre de complications graves, dont l'ulcère trophique de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent le pied. La personne ressent d'abord un engourdissement fréquent du pied, puis la sensibilité de la peau est considérablement réduite, les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières plaies apparaissent aux endroits de plus grande friction: sur le pouce, sur les parties protubérantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur le devant du pied. Apparition d'ulcères ressemblent athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de ces lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients se blessent accidentellement les jambes en marchant et ne le remarquent pas, ce qui aggrave le problème. Ulcères de mouillage diabétique dans un état négligé peut conduire à la gangrène.

Ulcère diabétique à pied

Traitement des ulcères trophiques

Le succès du traitement d'un ulcère réside dans la détermination correcte de la cause de son apparition. Avant de traiter la maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à établir l'apparence de l'ulcère.

Le traitement doit être complet, le médecin prescrit dans certains cas un traitement chirurgical accompagné de médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont également montrées. Ulcères trophiques - c'est le cas lorsque les médecins accueillent un traitement rationnel avec des remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Quels sont les canaux étroits remplis de pus. Pendant la période de traitement, les patients doivent souvent pomper le pus des ulcères.

Si un ulcère est déclenché et qu'une grande partie des tissus mous est atteinte, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage pour éviter l'infection. L'ulcération étendue est divisée en plusieurs petits moyens chirurgicaux pour réduire la zone de la lésion et arrêter le processus inflammatoire.

Pour commencer le traitement des ulcères, il est nécessaire de déterminer la cause de l'ulcère

Dans des cas spéciaux, avec des lésions étendues, le patient reçoit une greffe de peau pour réduire la zone de la plaie.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  • Antihistaminiques.

Le traitement local consiste en un nettoyage régulier, un lavage de la plaie et un traitement ultérieur avec des onguents antibactériens, en appliquant un pansement. Pommade à partir d'ulcères trophiques sur les pieds est prescrit par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème sévère et d'origine veineuse, il faut utiliser des pansements compressifs après l'application de la pommade. Ils réduisent le gonflement en réduisant temporairement le diamètre des vaisseaux, de sorte que le traitement est plus efficace. Les bandages de compression peuvent être remplacés par des bas spéciaux lors de l'amélioration de la condition.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement populaire consiste en un traitement externe de la plaie: sa purification et l'application d'agents antibactériens.

Des compresses très bien éprouvées d'herbes - camomille, ficelle, chélidoine et souci, qui sont imposées pendant plusieurs heures. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils contribuent également à la croissance de nouveaux tissus, ce qui procure un effet apaisant.

Un bon remède est le goudron de bouleau, ou l'onguent de Vishnevsky. L'agent doit être appliqué sur du coton, appliqué sur la plaie et laissé quelques jours, puis changé.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement des ulcères trophiques sont le goudron de bouleau

Important! Avant d'appliquer tout remède, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sinon la suppuration peut s'aggraver en passant à l'empoisonnement du sang. Surtout, il est dangereux si l'ulcération est à proximité des grosses veines profondes.

Avec des plaies mouillantes, une poudre de poudre de tartre, recouverte d'une plaie, aide à se battre. Il est laissé sous le bandage pendant 1-2 jours, après quoi il est remplacé par un nouveau.

Pour guérir un ulcère trophique sur les jambes ou les pieds par des remèdes populaires, il est impossible, par conséquent, une consultation avec le médecin est nécessaire.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

Ulcères trophiques sur les jambes - stades, photos, traitement à domicile + médicaments

Navigation rapide

L'histoire de la religion connaît le phénomène de la stigmatisation, lorsque des plaies saignantes et des ulcères apparaissent sur les jambes et les mains, dans des endroits correspondant aux clous enfoncés dans le corps du Christ. Laissons de côté la justification religieuse-mystique de ce phénomène, et nous parlerons de raisons plus «banales», qui se traduisent par des ulcères trophiques sur les jambes.

À la fois il est nécessaire d'avertir, que la frustration si profonde de la chaîne trophique comme l'ulcère, chez les gens ordinaires ne se pose pas soudainement, et est la complication des maladies lourdes et depuis longtemps. Le mépris de leur santé, la présence de mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, le manque de contrôle sur le taux de glucose dans le sang conduisent le plus souvent à ces violations.

Ulcère trophique - qu'est-ce que c'est?

Ulcères trophiques sur les jambes photo

Malgré le fait que ce nom soit extrêmement répandu chez les médecins de toutes spécialités, et qu'ils n'hésitent pas à comprendre ce qu'ils signifient, il est assez difficile de définir l'ulcère trophique.

Premièrement, parce qu'il n'y a pas de diagnostic de ce genre dans la classification des maladies, et deuxièmement, parce que ce concept est de nature collective. À l'apparition de défauts tissulaires sont également des violations de l'hémodynamique, et des troubles de l'innervation, la lymphostase et le traumatisme.

Donc, en termes simples, les ulcères trophiques - un des défauts profonds résultant des troubles nerveux, hémodynamique, drainage lymphatique, qui atteignent en dessous de la membrane basale de la peau, est une complication de nombreuses maladies chroniques, et de guérir avec l'apparition de tissu cicatriciel.

Dans cette définition, les faits les plus importants sont recueillis, par exemple le fait que si un ulcère est déjà apparu, même si c'est le cas, il n'évite pas l'apparition d'une cicatrice. Et pour quelles raisons des troubles alimentaires aussi graves peuvent-ils se produire?

Les causes des ulcères trophiques

Varicosité, athérosclérose et autres causes

La principale raison de leur présence n'est pas une blessure ou une blessure, et la durée de la maladie actuelle conduisant à une insuffisance chronique de l'artère et le flux sanguin veineux et de troubles du système nerveux autonome. Voici les raisons les plus importantes:

  1. "L'ulcère variqueux". Il se produit dans 2/3 de tous les cas. La congestion veineuse chronique se développe, ce qui conduit à des perturbations trophiques;
  2. Ulcères artériels.

Ils se produisent beaucoup moins souvent, à la suite d'une ischémie sévère de la thrombose artérielle (occlusion). Le plus souvent apparaissent dans la région du pied, où le flux sanguin est plus faible, et moins souvent - sur la jambe inférieure.

Presque toutes les lésions artérielles se produisent à la suite de l'athérosclérose, qui se produit avec l'oblitération des vaisseaux, et aussi à cause de la thrombo-angiite (maladie de Buerger). Ici, le mécanisme commence une forte diminution de la pression, conduisant à une hypoxie chronique. En même temps, il reste une partie du flux sanguin, puisqu'en cas de thrombose complète, il n'y a pas d'ulcère, mais de gangrène.

Comment apparaissent les ulcères artériels: ils sont précédés de frissons et de fatigue, d'extrémités froides, de claudication intermittente, puis de douleurs nocturnes. Tout commence par une coupure, une ecchymose, un frottement du pied.

  • Les troubles du diabète sucré.

Les ulcères diabétiques surviennent dans 5% des cas, mais représentent un problème très difficile pour le traitement, étant donné l'innervation réduite des tissus à la périphérie, en conséquence de la polyneuropathie diabétique. Avec un ulcère diabétique, le pouls artériel est généralement maintenu, il n'y a pas de claudication intermittente.

ulcère trophique sur la jambe avec photo du diabète

La présence de polyneuropathie conduit à l'absence de douleur même avec des défauts profonds et larges. Ce fait «apaise la vigilance», et conduit souvent à des appels très tard au médecin lorsqu'une amputation urgente est nécessaire.

  • Ulcères trophiques survenus après thrombophlébite des jambes. Leur part dans le nombre total est de 6-7%, et très souvent ils sont adjacents à des varices, dans le cas où il y aurait une phlébite sur une longue section du vaisseau;
  • Lésions post-traumatiques. Ils résultent de blessures et de blessures et sont souvent associés à la perturbation trophique initiale. Par exemple, si un traumatisme survient à l'arrière-plan du diabète, ce qui entraîne des perturbations trophiques, il est très difficile de comprendre ce qui a causé le défaut;
  • Ulcères neurotrophiques. Ils ont une origine purement neurogène et ne sont pas enregistrés dans plus de 1% des cas. Il y a deux conséquences lointaines d'un traumatisme à la colonne vertébrale, le nerf sciatique. Dans cette défaite "coupable" ou simplement casser les fibres végétatives qui effectuent la régulation de la régulation vasomotrice de la nutrition des tissus;
  • Enfin, il existe des lésions ulcératives et trophiques de genèse mixte, qui peuvent immédiatement être attribuées à plusieurs catégories.

Il y a aussi des formes spéciales, par exemple, l'ulcère hypertonique, ou la défaite de Martorell. En règle générale, sa combinaison est caractérisée par une combinaison des facteurs suivants:

  • Affecter la femelle, à l'âge adulte - de 40 à 60 ans;
  • Les patients ont une hypertension persistante et sévère, avec un courant de crise, également appelé «malin»;
  • La défaite symétrique se produit souvent;
  • La particularité de ce type de perturbation trophique est une douleur intense dans les jambes, la propagation et la progression, et une tendance à rejoindre l'infection, c'est-à-dire des facteurs défavorables.

En regardant vers l'avenir, nous dirons immédiatement - dans ce cas tout le succès du traitement et la préservation de la finitude dépend du succès du traitement de la maladie principale, dans ce cas - l'hypertension artérielle.

ulcère hypertensif chez une femme

Les médecins - chirurgiens et spécialistes des maladies infectieuses en radiologie sont également conscients des causes encore plus rares du développement des lésions, par exemple, survenant après les engelures et les brûlures. Il y a très rarement des shunts et des fistules artério-veineux congénitaux et acquis, des ulcères d'étiologie syphilitique, ou ceux qui résultent de l'action des rayonnements ionisants. Comment se forme un ulcère?

Les stades des ulcères trophiques, les symptômes et les photos

Bien sûr, il n'arrive jamais que le soir, une personne s'endort sainement, et le lendemain matin, il a découvert un ulcère purulente dans lequel vous pouvez mettre votre poing. L'ulcère - comme beaucoup d'autres entités pathologiques - a un stade de développement clair. Mais, avant qu'il ne se produise, il y a un stade «pré-ulcère» avec ses symptômes.

Signes de "predjazvy" - la phase initiale

la phase initiale du développement de la photo de l'ulcère trophique

Les symptômes du stade initial des ulcères trophiques sont les suivants. Au début, quand il n'y a pas encore d'ulcère, il est possible de détecter l'induration, ou la condensation de la peau dans la région du mollet et du mollet, l'apparition de brûlures et de démangeaisons, l'apparition d'un gonflement. Dans certains cas, il y a une expansion de petites veines sous-cutanées (sous-cutanées).

Le patient peut être troublé par des crampes aux jambes. Lorsque le caractère artériel apparaît frisson et décoloration du membre au-dessous du niveau d'occlusion chronique à blanc, pâle. Le stade initial des ulcères trophiques de la jambe peut être accompagné de symptômes d'apparition de taches bleuâtres ou violettes qui peuvent se confondre en un seul et même ensemble.

première étape photo 2

Enfin, il y a effectivement un ulcère. Approfondissement au centre, bien que tout soit prêt à son apparition, les tissus de la profondeur ont déjà péri ou périssent, et représentent une croûte humide rouge (ou brunâtre) d'une certaine zone, avec une périphérie «agitée», souvent douloureuse.

Les étapes de la "vie" - le développement des ulcères trophiques

Maintenant, le défaut commence à se développer et à s'approfondir. Dans son développement, il passe généralement par trois étapes de la vie, ce qui dans les cas non compliqués prend environ 2-3 mois. Que se passe-t-il pendant cette période? Ces étapes sont appelées exsudation, granulation et épithélialisation:

  • Stade d'exsudation. Cela dure jusqu'à 2 semaines.

Périmètre, il y a inflammation, œdème périfocal. Au centre, il y a nécrose des tissus, c'est-à-dire que le défaut ulcéreux est lui-même formé. C'est à ce stade qu'il y a un détachement abondant de la plaie qui apparaît, qui a une odeur désagréable.

Lors de la réalisation d'une étude bactériologique de la partie détachable, une importante apparence des colonies est révélée, ce qui indique une forte contamination microbienne, à la fois les bords et le fond du défaut.

Dans certains cas, le processus n'est pas limité à une zone locale. Dans le cas où les vaisseaux lymphatiques - les collecteurs et les veines - passaient à travers l'ulcère, il se produit une lymphangite, une thrombose des veines (thrombophlébite). Souvent, l'apparition de l'érysipèle secondaire, la streptodermie, l'érysipèle.

Dans le cas où la «frénésie» de l'infection locale ne peut pas être arrêtée, alors l'oblitération progressive des vaisseaux lymphatiques peut se produire avec le développement d'un œdème persistant, en particulier sur les pieds, appelé lymphoedème. En fin de compte, cela peut mener à l'éléphantiasis et au handicap persistant.

  • L'étape de réparation, ou granulation.

Les 2-3 prochaines semaines continuent. Pendant tout ce temps, le fond et les parois de la formation sont couvertes de granulations fraîches et la plaie est dégagée de nécrose.

C'est à ce stade que les plaies peuvent être nettoyées avec des larves de mouches, qui ne mangent les tissus morts qu'avec précaution, sans causer de dommages aux vivants (aussi choquant que cela puisse être pour beaucoup).

La suppuration diminue progressivement, la sévérité de l'œdème des tissus environnants diminue également. Continue à apparaître maigre détachable, séreux.

  • Stade d'épithélialisation de l'ulcère.

Ce stade tardif du développement de l'ulcère, qui est observé un mois plus tard et plus tard du début du développement du processus de destruction des tissus, qui est accompagné par la formation de l'épithélium, où possible, et où non - une cicatrice apparaît.

Comment traiter les ulcères trophiques? Ils doivent être traités strictement en respectant les principes pour éviter les complications. Qu'est-ce que cela signifie?

Principes de traitement des ulcères trophiques sur les jambes, les médicaments

La chose la plus importante est de déterminer la cause, et commencer un traitement intensif de la maladie sous-jacente. Traitement des ulcères trophiques sur la jambe, tout en continuant la thrombose veineuse dans d'autres domaines, ou «prohibitif» augmentation de la glycémie - il est inutile, car même lorsque le défaut est éliminé, plusieurs nouveaux apparaissent immédiatement dans d'autres endroits.

Il ne faut pas hésiter à prendre une décision en faveur de l'hospitalisation, même dans un hôpital chirurgical, si le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison était prolongé et inefficace. Actuellement, il existe de nombreuses options pour la chirurgie, en éliminant efficacement la cause de l'ulcération, et en conservant le membre, de sorte que vous ne devriez pas avoir peur des chirurgiens.

Les principales étapes sont:

  • Consultation phlébologue et chirurgien vasculaire avec la décision de la question de l'opération prioritaire. (Dans le cas des ulcères artériels, le flux sanguin est initialement restauré par chirurgie);
  • Dans le cas d'une approche conservatrice, limiter fortement le séjour dans une position verticale (et dans la forme diabétique interdire complètement la charge sur la jambe);
  • Dans le cas des ulcères variqueux, des vêtements de compression sont prescrits. Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs doit s'accompagner d'une amélioration de l'écoulement. Selon les indications, un maillot de compression de haute classe de compression est désigné;
  • Dans la première étape de l'ulcération, le contrôle de l'infection est nécessaire, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques;
  • Aux étapes suivantes, la lutte contre l'infection cède la place à une thérapie réparatrice et restauratrice;
  • Tout au long du traitement, le soin le plus attentif de l'ulcère est nécessaire, et une hospitalisation urgente si la situation s'aggrave.

Traitement des ulcères trophiques des extrémités inférieures de la maison

À la maison, vous pouvez utiliser avec succès des médicaments avec des ulcères trophiques, mais seulement après avoir consulté un chirurgien vasculaire et un spécialiste spécialisé, par exemple, un diabétologue. Le but n'est pas de "manquer" l'opération, qui dans certains cas doit précéder le traitement.

Dans certains cas, un traitement hospitalier est préférable, car des séances d'oxygénation hyperbare, une thérapie antibactérienne rationnelle, une correction de l'insuffisance cardiaque et de la glycémie peuvent y être prescrites. Si tout cela n'est pas nécessaire, alors seulement il est possible de traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison, mais sous la supervision d'un médecin. Les principaux groupes de médicaments comprennent:

  • Reparants (utilisé lorsque la première étape est terminée). Ceux-ci comprennent "Solcoseryl", "Actovegin", "Pommade Methyluracial", "Bepanten". Favorise la régénération
  • Phlébotonique dans les veines variqueuses - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Vous pouvez utiliser la diosmine sous forme micronisée;
  • Préparations pour l'amélioration de la microcirculation ("Gepatrombin");
  • L'utilisation locale des médicaments antibactériens - antibiotiques, "Levomekol", pommade Vishnevsky;
  • Laver l'ulcère et enlever la décharge (peroxyde d'hydrogène, solution de chlorhexidine, furicilline) avec un changement de 2-3 fois dans le pansement. Vous pouvez utiliser l'onguent de gélatine-zinc d'Unna;
  • Appliquer des désagrégeants courants, améliorer le flux sanguin et réduire la thrombose (Trental, Pentoxifylline, acide acétylsalicylique;
  • À des fins symptomatiques, les AINS (kétoprofène, kétorolac) sont utilisés pour anesthésier et réduire l'inflammation;
  • Avec un œdème prononcé et des démangeaisons, des antihistaminiques sont utilisés, à la fois localement (gel Fenistil) et à l'intérieur;
  • Au stade de la cicatrisation, des préparations de vitamines sont utilisées, ainsi que des enveloppes de plaies spéciales, par exemple "Algipor". C'est un pansement résorbable, fabriqué à base d'algues aux propriétés antiseptiques.

Dans tous les cas, le traitement des ulcères à la maison, et en particulier l'utilisation d'antibiotiques, doit être supervisé par un médecin.

Pronostic du traitement

Avec tout ulcère trophique de longue durée, il existe une menace de malignité ou de transformation en tumeur maligne. Cela se produit dans 3-4% de tous les cas, et est souvent un exemple d'abus de rayonnement ultraviolet, et des onguents irritants.

Le danger suivant est celui des complications purulentes-septiques, qui peuvent aboutir à la gangrène sèche ou humide, et à la septicémie, qui conduit souvent à la mort, en particulier dans les cas de défaillance multiviscérale.

En conclusion, il faut dire que le moyen le plus efficace de traiter un ulcère est de le prévenir. Notre corps nous donne beaucoup de signaux sur une catastrophe imminente. Et, même dans le cas du diabète, lorsque le patient n'a tout simplement pas de douleur, la glycémie est un symptôme menaçant.

L'accent dans la lutte contre les ulcères devrait passer de l'enquête à la cause - seulement alors le patient ne peut pas avoir peur des rechutes et des complications menaçantes.

Ulcère trophique sur la jambe au stade initial: photos, symptômes et traitement

Les ulcères trophiques appelés violations de l'intégrité de la peau ou des muqueuses, qui sont dus à une circulation insuffisante des cellules épithéliales et à leur dépérissement graduel. Ils sont situés principalement sur les jambes (dans les parties inférieures), mais sont également trouvés ailleurs.

La principale différence entre de telles blessures sur les jambes est une longue cicatrisation, dans la plupart des cas impossible sans médicament. Souvent, les ulcères ne durent pas plus de 60 jours, l'inflammation et les poches de la peau s'intensifient de temps en temps et nécessitent un traitement rapide. Ce matériel vous dira comment traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs, leurs types et leurs caractéristiques.

Qu'est-ce que c'est?

L'ulcère trophique du membre inférieur est un défaut de la peau et de la surface muqueuse qui apparaît après la destruction des tissus de surface. La destruction intensive peut être déclenchée par l'affaiblissement du flux sanguin, l'infection et d'autres facteurs. Après cela, le patient développe une maladie dans les vaisseaux, qui se propage, par conséquent, le traitement devient difficile.

D'autres maladies, l'ulcère trophique distingue:

  • à long terme (jusqu'à 1 mois ou plus) récurrent;
  • propagation de la lésion non seulement sur la surface de la peau, mais aussi profondément dans les tissus jusqu'aux os;
  • perte de capacité de régénération dans la zone endommagée;
  • la guérison se produit avec la formation d'un rumen grossier.

Le traitement rapide des ulcères trophiques entraîne des cicatrices. Cependant, aucun patient n'est à l'abri de la réapparition d'ulcères trophiques sur les jambes à l'avenir.

Causes

Selon les statistiques, les symptômes des ulcères trophiques surviennent le plus souvent avec un écoulement compliqué de varices ou de thrombophlébite. Dans ce cas, la cause de la maladie devient une violation de l'écoulement du sang veineux des parties inférieures des membres inférieurs - se développe progressivement la stagnation du sang dans les veines de petit calibre, la régulation altérée du tonus des capillaires de la microvascularisation dans le lien du système vasculaire artérielle moins affectée. Athérosclérose des artères se détériore la circulation sanguine et, par conséquent, l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus sous le site de l'emplacement de la plaque d'athérome.

Les causes les plus fréquentes d'ulcères trophiques:

  1. Traumatisme thermique - gelures ou brûlures;
  2. Le diabète sucré et ses complications;
  3. Dermatite chronique, y compris allergique;
  4. L'athérosclérose oblitérante d'artères de calibre différent sur les membres inférieurs;
  5. Maladies chroniques des veines des membres inférieurs - varices, thrombophlébite et ses conséquences;
  6. Maladies anatomiques et inflammatoires des vaisseaux lymphatiques - lymphostasie aiguë et chronique;
  7. Traumas des troncs nerveux avec violation ultérieure de l'intégrité;
  8. maladie autoimmune du tissu conjonctif, accompagnée de troubles systémiques de la circulation sanguine dans le artérielle, veineuse et la veine microcirculatoire, y compris le syndrome des antiphospholipides.

En général, dans la formation d'ulcères trophiques ont la même valeur, deux processus - formation de phénomènes pathologiques qui affectent la circulation sanguine et innervation à partir d'une zone de la peau et du tissu sous-cutané (généralement dans les membres inférieurs) et un traumatisme provoquant un dommage initial au niveau du site de la formation d'ulcères avenir.

Symptômes

Le danger de la maladie est que les symptômes qui aident à diagnostiquer l'ulcère trophique se manifestent soudainement. Néanmoins, il y a des signes sous la forme de la présence d'œdèmes, la lourdeur et la douleur dans les membres, contre lesquels il existe des symptômes, qui déterminent le début du développement des ulcères trophiques.

Dans la liste des signes qui indiquent la possibilité d'initier le développement d'un ulcère trophique, il convient de distinguer:

  1. Démangeaisons, chaleur et brûlure dans les zones de la peau.
  2. Crampes qui se produisent pendant le sommeil.
  3. L'apparition de l'épiderme, qui s'accompagne de douleurs.
  4. Présence de taches d'une nuance violette, qui peuvent être réunies pendant la croissance.
  5. Changement externe de la peau: il y a des zones plus rugueuses avec une surface brillante.

Ces signes se manifestent dans la région de l'emplacement des veines, à l'intérieur du tibia. Cela est dû au fait que le développement de la maladie commence à trouver les zones de la veine, où elle se manifeste par la formation de petits ulcères. La forme de l'ulcère ressemble à un cratère, avec des bords déchirés en lambeaux sur toute la rondeur, avec suppuration possible à la fin de, à la suite des processus inflammatoires. La défaite des artères, à savoir, ils sont principalement l'inflammation et la destruction de l'intégrité est déterminée par les critères suivants:

  • Apparition de petits ulcères sur les orteils.
  • Epiderme pâle.

Les ulcères de nature neurotrophique ressemblent à des plaies rondes. Leur lieu de localisation est souvent la zone du talon ou la plante du pied. Les processus inflammatoires sont léthargiques et ne dérangent pas les douleurs particulières. Les lésions auto-immunes sont exprimées dans la symétrie de l'emplacement sur les deux extrémités, avec le diabète sucré apparaissent sur le calcanéum et l'un des doigts.

Classification

Caractéristiques caractéristiques du développement de différents types d'ulcères trophiques:

  1. Les ulcères neurotrophiques - ont la forme d'un cratère profond;
  2. Les ulcères pyogéniques sont peu profonds, de forme ovale;
  3. Ulcères veineux - crampes nocturnes, gonflement et lourdeur des jambes, taches pourpres / pourpres le long des veines;
  4. Les ulcères hypertensifs (Martorella) sont assez rares, des phoques symétriques se forment lentement sur un fond rouge-cyanotique;
  5. Les ulcères diabétiques - perte de sensibilité, douleurs nocturnes, aucun symptôme de «claudication intermittente», les plaies très profondes d'une large zone se développent rapidement;
  6. ulcères athérosclérotiques - est précédée par « claudication intermittente » (difficulté à monter les escaliers), est constamment les pieds froids, l'augmentation de la douleur la nuit.

Les étapes du développement de l'ulcère

Les ulcères trophiques sont formés en plusieurs étapes:

  1. La première étape de la formation de la pathologie. Le patient présente une symptomatologie initiale - des taches rouges sur les membres inférieurs, qui sont intensément squameuses. Peu à peu, les taches commencent à provoquer des démangeaisons et de l'inconfort.
  2. La deuxième étape est la progression de la pathologie. Au lieu de taches rouges, le patient développe des plaies qui ont une teinte plus sombre. Sur la surface des plaies, une syphilis est visible, ce qui ralentit la guérison. Le patient commence à se plaindre de l'aggravation de la santé, de la fièvre et de la fièvre. L'intoxication peut également être diagnostiquée.
  3. La troisième étape de la défaite. Des blessures commence intensivement pus. La lésion augmente en taille et devient la forme correcte. Les ulcères progressent également jusqu'à la profondeur de la jambe, ce qui provoque une douleur intense. Le patient note l'apparition de nouvelles lésions.

Si vous ne commencez pas le traitement, cette situation peut déclencher une septicémie.

À quoi ressemble l'ulcère trophique?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste au stade initial et avancé.

Que de traiter un ulcère trophique?

Plus tôt le traitement complet (à la fois local et systémique) est commencé, meilleur sera le résultat, et l'organisme sera moins à risque. Les défauts cutanés ulcéreux peu profonds dans le stade initial sont traités de manière conservatrice, l'intervention chirurgicale dans ce cas est inopportune.

Comment traiter les ulcères trophiques et quels médicaments utiliser - seul un phlébologue peut résoudre. Le traitement local auto-administré peut entraîner la guérison d'un seul ulcère, mais n'exclut pas l'apparition de nouvelles plaies. Seul le traitement local et la thérapie systémique de la maladie sous-jacente empêcheront l'approfondissement du processus de l'ulcère et minimiseront les risques de rechute.

Avec une plaie ouverte, pas encore cicatrisante, les moyens suivants sont utilisés:

  • AINS pour l'élimination de l'inflammation et de la douleur;
  • Antibiotiques - capsules, comprimés, et dans les cas graves - injections par voie intramusculaire;
  • Antihistaminiques - Suprastin, Xizal, Tavegil - pour éliminer la réaction allergique;
  • Les médicaments qui réduisent la viscosité du sang - les agents antiplaquettaires - pour prévenir la formation de caillots sanguins;
  • Solutions d'antiseptiques ou d'herbes médicinales pour le lavage quotidien des ulcères.

Dans le traitement des ulcères, le bandage d'Unna est souvent utilisé. Pour ce faire, vous avez besoin d'un mélange de gélatine de gélatine avec l'ajout de zinc et un bandage élastique.

  • Le bandage doit être appliqué sur le tibia du pied au genou.
  • Le mélange fini est appliqué sur la peau, puis enveloppé avec une couche de pansement, et à nouveau recouvert d'un mélange déjà sur le bandage. Faites de même pour les autres couches.
  • Après 10 minutes, le pansement devrait être enduit de formol pour se débarrasser de la viscosité.
  • Vous pouvez marcher dans 3 heures. Après 1,5 mois, les ulcères guérissent.

Des onguents pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser des antiseptiques, protéolytiques et veinotoniques.

  • Le premier inclut: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Au deuxième groupe: Iruksol et Proteks - TM.
  • Le groupe de venotonicks comprend: Loton, Gepatrombin et Hepton.

Pour le traitement des ulcères trophiques, des gels topiques à base d'héparine sont utilisés. Les enzymes dans les gels sont insignifiantes, de sorte qu'ils ne provoquent pas d'allergies et d'effets secondaires. Plus il y a de gélatine dans le gel, meilleur est l'effet. Ces gels comprennent:

Pour commencer un traitement avec un patch, il est nécessaire de le préparer:

  • 20 g de soufre combustible;
  • deux têtes d'oignon moyen;
  • 80 g de cire;
  • 20 g de goudron ont été mangés;
  • 60 g de beurre.

Mélangez bien tout pour obtenir une masse épaisse. Sur un tissu de lin pour mettre un mélange et s'imposer sur un point douloureux, fixer avec un pansement. Retirer après 2 jours.

En dehors de cela, les procédures physiothérapeutiques augmenteront considérablement la vitesse de guérison des ulcères:

  • L'exposition aux aimants dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine;
  • Bains solaires (lampe ultraviolette);
  • La méthode d'action sur l'ulcère par cavitation ultrasonique, travaillant à basse fréquence, a un effet antiseptique;
  • Les procédures dans la chambre de pression donnent un excellent effet dans le traitement des plaies artérielles;
  • Le traitement des ulcères au laser est une méthode relativement nouvelle qui permet de réduire considérablement la douleur;
  • La thérapie à l'ozone débarrasse la plaie des bactéries et des cellules mortes, sature les tissus vivants en oxygène, est parfaitement tolérée par tous les patients.
  • Balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandés pour une récupération complète.

Bandages de compression dans le traitement des ulcères trophiques

A toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit nécessairement être réalisée. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques d'extensibilité limitée, qui doit être changé tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit de manière significative l'enflure et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le travail du système de drainage lymphatique.

L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est Saphena Med UCV. Dans celui-ci au lieu de bandages une paire de bas élastiques est utilisée. Pour le traitement des ulcères variqueux en compression élastique permanente recommandé d'utiliser le maillot médical « Sigvaris » ou grade compression « cuivre » II ou III. Pour effectuer une compression intermittente avec purulente, la congestion et d'autres types, vous pouvez utiliser des bandages de compression spéciaux appelés « Sapozhok Unna » de la gélatine à base de zinc ou « boot Cast Air».

Bandage et application d'un bandage de compression

Remèdes populaires

Une liste de quelques recettes folkloriques, ils peuvent en outre aider dans le traitement des ulcères à la maison:

  1. C'est arrivé avant la révolution. Chez la fille de 6 ans, toutes les jambes ou les pieds sont couverts d'ulcères et d'abcès. Elle gisait et pleurait jour et nuit. Une fois, un passant est entré dans la maison, a examiné les blessures et m'a dit quoi faire. Il est nécessaire de prendre 3 poignées de dope et d'ortie et de les voler dans 5 litres d'eau bouillante. Puis diluez le fût avec de l'eau pour que le niveau d'eau atteigne l'aine de la fille. Gardez le bébé dans un bouillon chaud pendant 30-40 minutes. Les parents l'ont fait, d'abord la fille a crié, comme si elle avait été trempée dans l'eau bouillante. Après la procédure, elle s'est endormie et a dormi tranquillement pendant 24 heures. Pour une guérison complète, il y avait trois procédures. (HLS 2004, n ° 23, page 30).
  2. Prendre 4 grains de noisette grillés, broyer en poudre sur un moulin à café. Faites cuire dans un oeuf raide 2, obtenez les jaunes, séchez et les moudre en poudre sur une poêle chaude (propre sans graisse). Les jaunes et les noyaux pour mélanger et broyer, ajouter 1 cuillère à café de poudre d'iodoform jaune. Retirer l'ulcère trophique des couches nécrotiques avec du peroxyde d'hydrogène, puis appliquer une fine couche du mélange, ne pas panser pendant 1,5 heures. Puis couvrir avec une serviette stérile et un bandage pendant deux jours. (HLS 2003, n ° 6, p.15, d'une conversation avec Klara Doronina).
  3. Nettoyer la plaie avec de l'alcool teinture de propolis ou de la vodka ordinaire. Et puis appliquer l'onguent Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser une pommade ichtyol, qui a des propriétés similaires.
  4. La femme sur fond de diabète a ouvert des ulcères trophiques sur les jambes. 4 mois elle n'a presque pas dormi, éprouvant alors une douleur terrible, puis une démangeaison impossible. J'ai fait le tour de beaucoup d'institutions médicales, j'ai été traitée avec divers médicaments qu'elle a prescrits aux médecins, mais les ulcères ne guérissaient pas sur les tibias. Un ami lui a conseillé de lire le "Herald of HAP", d'écrire des recettes nationales et d'accorder une attention particulière au traitement par la faction SDA. J'ai décidé de traiter les ulcères avec ce remède, à la suite de la douleur s'est arrêtée presque immédiatement, et dans deux semaines, les ulcères ont commencé à guérir. (2010, n ° 13, pages 22-23).
  5. Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prenez 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis moulu. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Mettre de la pommade dans le puits. Couvrir avec du papier compressé et un pansement. Une telle pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
  6. Une fois à l'hôpital du ministère de la santé et des services sociaux ont apporté un patient civière, il avait trois plaies de la jambe, il vivait seul et souffrait d'alcoolisme, ressemblait à un clochard, il lavé, l'acier non traité, la condition est améliorée, mais les blessures ne sont pas les jambes. Le médecin qui a traité le patient a trouvé une méthode de traitement avec un solidol dans la littérature. L'homme a été traité avec des ulcères avec du peroxyde d'hydrogène et a appliqué des bandages avec un solidol pendant deux jours. Peu à peu, les blessures ont été nettoyées et guéries. Le patient a commencé à marcher. (2008, n ° 8, page 19).
  7. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.

Le traitement des maladies des membres inférieurs par des remèdes populaires est un processus long et fastidieux. La récupération se produit seulement avec un traitement régulier des zones touchées de la peau, le respect de l'alimentation, le bon mode de vie. Les remèdes populaires utilisés devraient également être prescrits par le médecin traitant. L'automédication peut entraîner des complications.

Traitement chirurgical

Si la condition est commencée ou si le développement d'ulcère ne peut pas être arrêté, les interventions chirurgicales sont efficaces. Dans chaque cas, un plan d'action individuel est établi. Mais la signification générale de l'intervention est la suivante:

  • Enlever les tissus morts
  • Assurer l'enlèvement le plus rapide du détachable;
  • Activer et créer des conditions pour la guérison naturelle.
  • Avec les ulcères trophiques profonds sur les orteils, les pieds - ils sont amputés pour empêcher le développement de la gangrène et de l'infection du sang.

Un groupe distinct d'interventions est l'élimination des défauts cosmétiques laissés après les ulcères trophiques. Une peau saine peut être transplantée (par exemple, à partir des fesses du patient), le broyage des cicatrices.

Complications des ulcères trophiques

Comme déjà mentionné, la peste n'est pas terrible en soi. C'est beaucoup plus terrible que ses complications. Parmi eux:

  1. Gangrene.
  2. Sepsis (infection du sang).
  3. Ostéomyélite (lésion purulente du périoste et des os).
  4. Résultat mortel.

Cela ne s'est pas produit, il est nécessaire de traiter les ulcères trophiques à temps.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

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