Ulcères trophiques des membres inférieurs

Prévention

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcères trophiques du traitement des extrémités inférieures à la maison

Pour de nombreux patients qui ont développé des ulcères trophiques des membres inférieurs, le traitement à domicile est une nécessité cruelle en raison de la durée du traitement.

Le traitement des ulcères trophiques exige de la persévérance, de la pédanterie et du courage du patient, de l'art, de l'expérience et des connaissances - du médecin traitant. Le fait que «les ulcères du tibia représentent une véritable croix de chirurgiens pour leur énorme persistance et leurs difficultés de guérison» a été déclaré par le médecin russe S. Spasokukotsky à l'aube du XXe siècle. Depuis lors, beaucoup de choses ont changé, mais l'ulcère trophique est traité aussi durement qu'il y a 100 ans.

Puis-je traiter les ulcères trophiques à la maison?

La défaite de la peau ou les muqueuses, dans le développement de pénétrer profondément dans les tissus sous-cutanés et les muscles, d'une durée de plus de 6 semaines, sans tendance à HEAL appelée ulcère comme trophique. Il se présente comme une complication et est la preuve de la profondeur et, dans de nombreux cas, la négligence de la maladie sous-jacente du patient.

Si l'on imagine une pyramide au-dessus d'un ulcère trophique avec sa profonde extrémité affectée - qui sont situés en dessous de la principale maladie qui a lancé son apparence, et au fond est un grand ensemble de diverses maladies congénitales et acquises qui induisent et maintiennent des perturbations dans les tissus, les vaisseaux sanguins, le sang et les cellules qui ne permettent pas au corps de faire face à la plaie et à l'infection.

Traiter l'ulcère trophique dans l'isolement de la maladie, il a été appelé - est dénuée de sens, et parce qu'il provoque une maladie grave et parfois incurable - le patient doit avoir de la patience et de courage.

La thérapie de telles lésions est prolongée et le patient est mieux traité en ambulatoire. Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison comprendra:

  • la thérapie de la maladie sous-jacente selon les prescriptions médicales;
  • vinaigrette quotidienne des ulcères trophiques;
  • prendre soin de la plaie;
  • utilisation de médicaments pour le traitement;
  • contrôle de l'apparition de nouvelles lésions;
  • mesures préventives pour prévenir l'apparition d'ulcères.

Malheureusement, pour de nombreux patients, une visite constante à un médecin et l'achat de médicaments avec une minuscule pension sont des traitements coûteux, c'est pourquoi ils considèrent que le traitement à domicile et la médecine traditionnelle sont les plus acceptables pour eux-mêmes. Avec la mise en œuvre correcte des rendez-vous, alphabétisation habiller les membres inférieurs à la maison, l'utilisation correcte des recettes folkloriques pour la récupération peut être atteint.

Certains patients, confrontés à l'incompétence ou à une attitude négligente de la part des médecins, décident d'actions indépendantes. Ils utilisent les moyens les plus inattendus pour traiter les ulcères trophiques, et pas toujours de telles expériences peuvent se terminer en toute sécurité.

Toute personne souffrant d'ulcères trophiques doit se souvenir que c'est une condition sérieuse et dangereuse, et qu'un traitement erroné ou intempestif peut entraîner la perte de parties du membre ou un résultat irréparable.

À quoi ressemble l'ulcère trophique et pourquoi apparaît-il?

Les causes les plus communes d'ulcères trophiques sont les troubles circulatoires dans les vaisseaux et la privation prolongée des tissus, la perte de sensation dans les jambes et les pieds due à la pathologie des terminaisons nerveuses. Dans 9 cas de leur 10 une telle défaite sérieuse est causée par:

  • la varicosité et les conséquences de la thrombophlébite;
  • diabète sucré;
  • la défaite des artères des membres inférieurs;
  • influence conjointe de diverses maladies.

Le plus souvent, un tel ulcère sur les pieds et les tibias. Dans certains cas, ils peuvent apparaître sur les bras et le tronc, la tête. Leur cause est principalement un traumatisme, pas des troubles vasculaires.

Avec chaque maladie un certain type d'ulcère est formé, et un médecin expérimenté sera capable de distinguer la lésion de l'un de leur apparence.

Un ulcère causé par des varices:

  • profond;
  • occupe la majeure partie du tiers inférieur du tibia;
  • est placé sur sa surface avant ou latérale;
  • ovale ou ronde, peut avoir un diamètre allant jusqu'à 100 mm;
  • les bords de la plaie sont inégaux, avec des indentations;
  • au fond du pus de la plaie et de petites zones de nouveaux tissus;
  • accompagné de douleur;
  • souvent chargé d'érysipèle ou d'ulcères;
  • autour de la zone dense, brillante et enflée, souvent pigmentée.

Avec des ulcères artériels:

  • la blessure est arrondie avec des marges abruptes même esquissées;
  • le fond est gris ou noir;
  • au fond, généralement une croûte sèche qui répète les contours des tendons;
  • la peau sur les tibias est brillante, il n'y a pas de poil dessus;
  • cuir de couleur habituelle, non peint;
  • à la palpation, la jambe est douloureuse, froide, le pouls est très difficile à ressentir;
  • situé directement sur les doigts, dans le tiers inférieur du tibia.

Avec le diabète:

  • La jambe est chaude, mais insensible;
  • les ulcères sont situés sur les pieds et les protubérances osseuses;
  • les blessures sont profondes, avec des bords entourés d'un maïs;
  • le fond est sec, le noir est rarement gris;
  • l'emplacement principal est la zone de plus grande pression en marchant.

Comment un patient a-t-il une maladie «dangereuse» qui cause des troubles vasculaires, reconnaît-il des symptômes dangereux de l'apparition d'un ulcère?

Lorsqu'un ulcère veineux survient:

  1. Le patient se plaint d'enflure, d'inconfort et de lourdeur dans les jambes.
  2. Il y a des crampes inhabituelles.
  3. Commencez à démanger les membres, il y a une sensation de brûlure.
  4. Le maillage des vaisseaux sanguins commence à apparaître sur la peau, et chaque jour, il devient plus dense.
  5. Des taches pourpres-pourpres commencent à apparaître sur la peau dans la zone de la maille veineuse.
  6. La peau devient dense, brillante, dans la zone touchée, elle s'élève au-dessus du tibia.
  7. La surface de la peau dans la zone affectée est colorée dans une couleur plus foncée et devient douloureuse.
  8. La lymphe s'infiltre et agit comme des gouttes sur la peau affectée.
  9. Au centre de la zone affectée, une tache blanche avec des flocons de peau morte apparaît.
  10. Après un certain temps, la blessure apparaîtra (elle peut être causée par un traumatisme, une brûlure, une morsure, un coup, un minable).
  11. À mesure que la croissance de la plaie commence à occuper une zone croissante, elle va faire mal, pénétrer profondément dans la couche sous-cutanée, atteindre la couche de muscles, de tendons et d'os.
  12. Comme l'infection devient associée à un écoulement purulent, une odeur désagréable, la douleur devient insupportable.
  13. La zone autour de l'ulcère est enflammée, souvent affectée par des champignons.

Avec un ulcère diabétique:

  1. Le patient souffre d'une perte progressive de sensibilité au niveau du pied.
  2. La démarche change.
  3. La nuit, il y a une douleur et une sensation de brûlure dans les pieds et les jambes.
  4. Dans les zones de plus grande charge lors de la marche, une petite plaie sèche apparaît sur les protubérances osseuses.
  5. Au fil du temps, l'ulcère se développe et devient compliquée par une infection.
  6. Si le traitement est commencé tardivement ou s'il développe une gangrène inefficace.
  7. Pour sauver la vie du patient, le chirurgien doit enlever les doigts ou une partie du pied.

Avec des ulcères artériels:

  1. Le patient commence à boiter avec une marche prolongée ou monter les escaliers.
  2. La jambe fait mal et gèle.
  3. Sur le talon ou le pouce apparaissent blessure.
  4. Les rangs grossissent et acquièrent une forme semi-circulaire.
  5. Les bords des ulcères ont des bords jaunes denses, la surface suinte de pus.
  6. En état négligé, les ulcères couvrent toute la région du pied.

Si vous trouvez au moins un symptôme de lésions cutanées, vous devez immédiatement commencer le traitement pour prévenir la survenue d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique

Après que le médecin a examiné l'ulcère et déterminé son type, un traitement sera prescrit. Il comprendra:

  • traitement médicamenteux;
  • prendre soin de la plaie;
  • la nomination d'un régime alimentaire;
  • porter une compresse ou des chaussures orthopédiques;
  • immobilisation du membre.

Lorsqu'un ulcère trophique purulent est prescrit:

  • antibiotiques à large spectre;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketoprofen, Diclofenac);
  • un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins (Pentoxifylline, Reopoglyukin);
  • préparations d'action sédative Suprastin;
  • analgésiques.

Pour le traitement de la maladie sous-jacente (diabète, varices, etc.), un médicament est utilisé, ce qui est habituel pour le patient. Si le sucre dans le sang est instable ou si son niveau est anormalement élevé, le médecin responsable prend des mesures pour le stabiliser.

Au diabète, il est nécessaire d'observer le régime strict prescrit au patient, à l'observation de la maladie variqueuse de la diète est également obligatoire.

Dans le menu d'un tel patient, il est nécessaire d'exclure:

  • tous les plats, saucisses et saucisses coupants, frits et en boîte;
  • produits salés et marinés, épices;
  • bonbons et pâtisseries;
  • pâtes, pain blanc et levure;
  • eau gazeuse douce;
  • l'alcool et la nicotine;
  • thé et café forts.

Les produits répressés devraient être remplacés par des légumes, des fruits et des produits à base de lait acidifié. Pour une guérison plus rapide de la plaie dans le menu du patient, si possible, il devrait y avoir une quantité suffisante de produits protéiques, de jaunes, de fromage cottage, de miel, de noix, de volaille.

Le patient n'est pas prescrit le repos au lit, mais la restriction de la mobilité et de la charge sur la jambe est obligatoire. Il est conseillé d'appliquer des exercices physiques simples qui aident la circulation du sang veineux et améliorent le flux sanguin artériel. Ces exercices sont effectués en position couchée:

  • pliez les jambes dans les genoux, tirez jusqu'à la poitrine, revenez à la position d'origine;
  • les jambes se plient et se tordent aux genoux;
  • élever leurs jambes allongées vers le haut, faire des mouvements de "ciseaux";
  • soulevez les jambes allongées, faites des arrêts dans un mouvement circulaire.

Obligatoire pour le patient porte des bas de compression ou des bandages élastiques, pour les patients atteints de diabète - chaussures orthopédiques pour décharger le pied.

Soin des plaies

Le traitement des ulcères trophiques sur la jambe doit viser à créer des conditions optimales pour sa guérison et la protection contre les infections de l'environnement.

Pour ce faire, utilisez:

  • lavage de la plaie pour sa purification et élimination des micro-organismes pathogènes;
  • superposition sur la plaie de la pommade;
  • l'application d'un revêtement spécial qui accélère la cicatrisation;
  • bandage correct.

Pansement à la maison

Dans le traitement des ulcères trophiques sur les jambes, le traitement et l'habillage de la plaie sont extrêmement importants. Sans une bonne application du bandage, son traitement est impossible. Vinaigrette correcte:

  • protège la plaie contre l'infection;
  • aide à détruire les micro-organismes dans la plaie;
  • préserve l'humidité de la plaie, permet de créer les meilleures conditions pour la formation de nouveaux tissus;
  • Enlève l'excès de liquide et le pus de la plaie sans sécher la plaie;
  • permet à l'air de pénétrer librement dans la plaie;
  • devrait être rapidement et facilement enlevé.

Les médecins modernes estiment que l'assèchement des plaies, en particulier les ulcères trophiques, est nocif. Dans une plaie sèche, les conditions nécessaires à l'entrée de l'oxygène dans les tissus et à la création de nouveaux tissus ne sont pas créées. Lorsque l'on maintient un microclimat humide dans la plaie pendant la cicatrisation, une cicatrice plus petite et plus durable est formée.

Qu'est-ce qui est nécessaire pour habiller la blessure à la jambe à la maison? Pour faire ceci:

  • préparer la surface pour l'habillage (pour la jambe est la table basse idéale, une grande chaise avec une surface plate);
  • couvrir la zone de travail avec un chiffon propre plié, plusieurs fois repassé avec un fer chaud;
  • disposer des matériaux - un pansement stérile et de la ouate, des cotons-tiges stériles, des cotons-tiges, une serviette propre en coton ou en lin;
  • Des ciseaux prétraités avec de l'alcool, du plâtre, des médicaments (peroxyde, chlorhexidine) sont étalés sur le tissu.

Le pansement est effectué quotidiennement, en même temps. Si les plaies sont purulentes et que le pansement est mouillé rapidement, il faut le changer car il se salit. Un pansement qui s'est égaré ou qui est contaminé doit être remplacé.

Le traitement de la plaie est toujours effectué selon un algorithme:

  1. Retirez délicatement l'ancien bandage, coupez doucement, ramassez le bord du bandage et retirez-le. La peau est tenue avec la main pour ne pas causer de douleur.
  2. Si la gaze ne part pas, elle est humidifiée avec un désinfectant ou une décoction d'herbes médicinales et attend qu'elle disparaisse. Retirer le revêtement le long de la surface de la plaie.
  3. Si le saignement commence lorsque le pansement est enlevé, une boule de coton stérile est fermement pressée pour arrêter le sang à la plaie.
  4. La peau autour de l'ulcère doit être nettoyée délicatement avec des serviettes de gaze, qui sont humidifiées dans une solution physiologique, du peroxyde, de la chlorhexidine, de l'eau et du savon pour bébé. Ulus ne peut pas être mouillé! Le nettoyage de la peau commence à partir du bord de l'ulcère.
  5. La minutie du traitement des bords de la plaie est importante pour les ulcères diabétiques, qui sont souvent affectés par une infection fongique.
  6. Pour guérir une plaie qui suppure activement, il faut la nettoyer plusieurs fois par jour. Pour cela, la plaie est lavée sous un flux d'infusions, de savon, antiseptique et légèrement drainé. Les bords de la plaie sont traités avec de la crème pour bébé, de l'oxyde de zinc, de la pommade Diprosalik.
  7. Après le nettoyage, la plaie est soigneusement examinée pour déterminer le changement de son état.
  8. Effectuer le traitement de la surface de la plaie avec des moyens prescrits. Si une pommade est utilisée pour le traitement, elle n'est pas appliquée sur la plaie mais sur une serviette stérile pressée contre la plaie. Le médicament sous forme de poudre est appliqué directement sur la plaie. Sur le dessus de la plaie, des lingettes de gaze sont appliquées en plusieurs couches. Si des lingettes humides sont prescrites pour le traitement, elles sont posées directement sur la plaie, puis sur des serviettes de table sèches.
  9. Pour réparer le pansement, il est préférable d'utiliser un pansement adhésif. Pour ce faire, un pansement long est appliqué sur la compresse de gaze en plusieurs couches, formant les extrémités de 10 centimètres pour la commodité de la fixation du pansement. Pour plus de commodité, les poils dans la zone de pansement doivent être rasés.

Si l'ulcère trophique est sec et que la plaie est fermée par une croûte noire, la plaie doit être humidifiée pour la nettoyer. Pour cela, il existe des bandages spéciaux, vous pouvez utiliser des herbes médicinales ou des onguents faits maison.

Les ulcères trophiques variqueux des membres inférieurs, et leur traitement à domicile nécessitent des bandages obligatoires - de sorte que les ulcères trophiques guérissent plus facilement.

Bandage de la jambe, après avoir couvert l'ulcère trophique avec un bandage d'un pansement stérile ou la fixation d'une serviette de gaze, une éponge en caoutchouc est placé sur le dessus. Faire un pansement de compression avec un bandage élastique spécial qui offre une bonne compression le matin sans sortir du lit.

Vous devez commencer à partir des orteils, en levant graduellement. Chaque couche supérieure de bandage devrait chevaucher la balle inférieure de ½. La hauteur du bandage est jusqu'au genou. Lors de l'application d'un bandage sur le tibia, le pansement doit être retourné pour une application uniforme.

À mesure que le pansement se lève, il devrait devenir moins serré pour faciliter la marche. Le pied dans le pansement est fixé à angle droit à la jambe. Ne pas appliquer un bandage sur le genou et la cuisse, car cela n'a pas l'effet thérapeutique approprié. Le bandage sous le genou ne devrait pas être trop serré - la lymphe s'écoulera mal, ce qui complique le traitement de l'ulcère.

Le bandage sur le pied devrait être imposé en tenant compte des chaussures, parfois il y aura assez de deux tours de bandage. Si la sensibilité de la peau sur le pied est augmentée, alors vous pouvez panser votre pied sur le bas de coton. Pour la nuit, le bandage doit être retiré.

Quelques recettes folkloriques

Pour le traitement des ulcères trophiques à la maison, vous pouvez utiliser:

  • jus frais de feuilles d'aloès pour compresses, pour cela, il est humidifié avec des lingettes stériles et appliqué sur une plaie nettoyée;
  • bon effet thérapeutique des compresses utilisant des feuilles de lilas - lavées à l'eau chaude et froissées dans une serviette stérile, les feuilles sont appliquées sur la plaie;
  • Pour améliorer la guérison et l'humidification de la plaie, on utilise une solution saline de 100 grammes de sel marin et d'un litre d'eau. Les lingettes stériles sont humidifiées dans une solution chaude et appliquées sur un ulcère recouvert d'un bandage stérile. Le cours du traitement est une semaine;
  • Pour le traitement des ulcères diabétiques, le jus des racines et des feuilles de la bardane est utilisé. Pour ce faire, la matière première soigneusement lavée et broyée est passée à travers un hachoir à viande, le jus est pressé, ce qui est utilisé pour laver la plaie;
  • une goutte de peroxyde est égouttée sur la plaie nettoyée, puis saupoudrer soigneusement l'ulcère avec de la poudre streptocidique. Une serviette humide est placée sur le dessus (2 cuillères à soupe de peroxyde sont dissoutes pour mouiller dans 100 grammes d'eau). Le pansement est fixe. La compresse est changée plusieurs fois par jour. Avec chaque pansement, l'état du streptocide est surveillé. Si elle est humidifiée - un streptocide sec est appliqué par le haut;
  • les ulcères de l'huile de lubrification est utilisé la recette suivante - un verre d'huile végétale non raffinée frais dans une poêle à frire avec fer épais 2 bulbilles moyennes haché et deux carottes moyennes. Les légumes rôtissent jusqu'à ce qu'ils soient dorés, presser. L'huile est appliquée sur les ulcères plusieurs fois par jour;
  • pour guérir les ulcères trophiques sur la jambe, pour le rinçage frais d'utilisation des herbes - à parts égales prendre Camomille, Marigold et herbe Hypericum (2 cuillères à café), à parts égales de Viola tricolor, prêle, achillée, et de l'écorce de chêne (1 cuillère à café). mélange dans un cuillerée à soupe insister verre d'eau bouillante pendant une demi-heure, infusion chaude est utilisée pour comprimer pendant la semaine;
  • après 5 jours de traitement par infusion d'herbes sont utilisées une décoction de feuilles de plantain (cuillère à soupe dans un verre d'eau, ce qui revient pendant 10 minutes est utilisé pour irriguer la blessure Après 5 jours, le bouillon de remplacer la recette précédente..;
  • pour le traitement, utilisez des sangsues, qui mettent sur les zones autour de la plaie. Utilisez 3-4 sangsues tous les deux jours;
  • pour le renforcement général du corps, le malade est autorisé à boire une infusion de la racine écrasée du seler dans un litre d'eau chaude qui est bu toute la journée;
  • un bon effet de restauration sur le corps donne un mélange de beurre artisanal, de miel, de chair d'oie et de cacao de qualité en quantités égales. Chaud, réchauffé dans un bain d'eau, une seule portion (cuillère à soupe) est prise 3-4 fois par jour, arrosée de lait.

Le traitement d'un ulcère à la maison exige de la pédanterie et de l'exactitude du patient, le rejet des mauvaises habitudes. Les médicaments modernes en combinaison avec les méthodes traditionnelles de traitement et de thérapie de la maladie sous-jacente permettent de traiter des patients auparavant désespérés.

Ulcère trophique sur la jambe - causes, symptômes, traitement

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et menace de conséquences graves. L'ulcère trophique de la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou de la membrane muqueuse et se caractérise par une lésion profonde des tissus mous, atteignant parfois l'os. Autour de l'ulcère garde constamment l'inflammation. La maladie est léthargique, car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, ils sont altérés la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire. Au fil du temps, une inflammation constante conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire, qui est causée par une violation de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la bonne nutrition et commencent à s'éteindre progressivement, mais les causes de l'apparition de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, plusieurs types d'ulcères trophiques sont distingués.

Les ulcères trophiques sont des maladies secondaires

Ulcère veineux

Cette maladie se produit dans la violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère se produit sur la partie interne ou antérieure du tibia, dans d'autres endroits, il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de symptômes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices, et pas plus. Avec le temps, en attirant l'attention sur eux, vous pouvez éviter la maladie, car le traitement des ulcères trophiques est très difficile.

Pour les signes avant-coureurs de maladie sont:

  • Oedème du gastrocnémien, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
  • Les crampes commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
  • Sur la peau commence à apparaître un réseau vasculaire notable, il y a des sensations désagréables qui ressemblent à une démangeaison;
  • Sur la place des veines apparaissent des taches bleuâtres et rougeâtres, qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un hématome étendu;
  • La peau à la place de la tache devient brillante et lisse, étirée, sa sensibilité diminue;
  • Apparaissent des croûtes blanchâtres, un fort gommage.
Ulcère veineux sur la jambe

Après l'apparition des croûtes quelques jours vont passer et un ulcère apparaîtra. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement la blessure s'aggrave, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux en ce qu'ils provoquent de nombreuses conséquences dangereuses et sont susceptibles de conduire à la mort du patient dans un état négligé.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcères sont des compagnons fréquents de l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent les tibias. L'ischémie apparaît en raison de l'athérosclérose progressive, qui affecte les artères principales.

La cause de l'apparition de la maladie devient l'hypothermie chronique du pied, une constante inconfortable (chaussures trop étroites et pressantes), des blessures aux jambes. Le plus souvent, les personnes âgées font face à cette maladie, qui ne peut pas marcher beaucoup et passer beaucoup de temps seul.

Les étapes des ulcères trophiques

Les premiers symptômes d'un ulcère athéroscléreux sont une sensation constante de froid dans les jambes, les extrémités au toucher sont presque toujours froides. À l'effort physique insignifiant même une personne devient vite fatiguée, la nuit il y a une douleur lancinante dans les muscles du mollet.

Les ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que tout le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si vous ne prenez aucune mesure, les ulcères se répandent rapidement partout dans le pied et le pied, fusionnent en une seule ulcération.

Ulcère pyogène

Un ulcère dont l'apparition n'est pas directement liée aux troubles de la circulation sanguine, de sorte que des lésions ulcéreuses apparaissent sur le site de multiples furoncles, abcès et eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se produisent chez les personnes qui négligent l'hygiène personnelle, ne traitant pas les lésions cutanées. Les plaies simples peuvent être traitées assez bien si elles sont commencées à temps. L'ulcération, occupant de vastes zones, peut souvent conduire à la gangrène gazeuse.

L'ulcère de Martorella

Cet ulcère est également appelé hypertension, car il se produit en raison d'un spasme prolongé des vaisseaux sanguins. Il survient très rarement, principalement chez les femmes matures et âgées. Au stade initial, la maladie se manifeste par un gonflement, des sensations douloureuses, un emprunt, une tache de bordeaux apparaît sur la partie antérieure du tibia, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une extrême douleur, qui ne donne pas de repos ni le jour ni la nuit

L'ulcère de Martorell sur la jambe

La principale différence entre les ulcères hypertensifs est la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcères apparaissent simultanément dans les mêmes endroits des deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Se produit à la suite d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. Violation de la trophique provoque des dommages au tissu ulcéreux, qui a une forme arrondie avec un petit diamètre. La profondeur de l'ulcère est seulement limitée par l'os, les tissus autour perdent leur sensibilité, et le trou ulcéré est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne un certain nombre de complications graves, dont l'ulcère trophique de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent le pied. La personne ressent d'abord un engourdissement fréquent du pied, puis la sensibilité de la peau est considérablement réduite, les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières plaies apparaissent aux endroits de plus grande friction: sur le pouce, sur les parties protubérantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur le devant du pied. Apparition d'ulcères ressemblent athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de ces lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients se blessent accidentellement les jambes en marchant et ne le remarquent pas, ce qui aggrave le problème. Ulcères de mouillage diabétique dans un état négligé peut conduire à la gangrène.

Ulcère diabétique à pied

Traitement des ulcères trophiques

Le succès du traitement d'un ulcère réside dans la détermination correcte de la cause de son apparition. Avant de traiter la maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à établir l'apparence de l'ulcère.

Le traitement doit être complet, le médecin prescrit dans certains cas un traitement chirurgical accompagné de médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont également montrées. Ulcères trophiques - c'est le cas lorsque les médecins accueillent un traitement rationnel avec des remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Quels sont les canaux étroits remplis de pus. Pendant la période de traitement, les patients doivent souvent pomper le pus des ulcères.

Si un ulcère est déclenché et qu'une grande partie des tissus mous est atteinte, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage pour éviter l'infection. L'ulcération étendue est divisée en plusieurs petits moyens chirurgicaux pour réduire la zone de la lésion et arrêter le processus inflammatoire.

Pour commencer le traitement des ulcères, il est nécessaire de déterminer la cause de l'ulcère

Dans des cas spéciaux, avec des lésions étendues, le patient reçoit une greffe de peau pour réduire la zone de la plaie.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  • Antihistaminiques.

Le traitement local consiste en un nettoyage régulier, un lavage de la plaie et un traitement ultérieur avec des onguents antibactériens, en appliquant un pansement. Pommade à partir d'ulcères trophiques sur les pieds est prescrit par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème sévère et d'origine veineuse, il faut utiliser des pansements compressifs après l'application de la pommade. Ils réduisent le gonflement en réduisant temporairement le diamètre des vaisseaux, de sorte que le traitement est plus efficace. Les bandages de compression peuvent être remplacés par des bas spéciaux lors de l'amélioration de la condition.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement populaire consiste en un traitement externe de la plaie: sa purification et l'application d'agents antibactériens.

Des compresses très bien éprouvées d'herbes - camomille, ficelle, chélidoine et souci, qui sont imposées pendant plusieurs heures. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils contribuent également à la croissance de nouveaux tissus, ce qui procure un effet apaisant.

Un bon remède est le goudron de bouleau, ou l'onguent de Vishnevsky. L'agent doit être appliqué sur du coton, appliqué sur la plaie et laissé quelques jours, puis changé.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement des ulcères trophiques sont le goudron de bouleau

Important! Avant d'appliquer tout remède, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sinon la suppuration peut s'aggraver en passant à l'empoisonnement du sang. Surtout, il est dangereux si l'ulcération est à proximité des grosses veines profondes.

Avec des plaies mouillantes, une poudre de poudre de tartre, recouverte d'une plaie, aide à se battre. Il est laissé sous le bandage pendant 1-2 jours, après quoi il est remplacé par un nouveau.

Pour guérir un ulcère trophique sur les jambes ou les pieds par des remèdes populaires, il est impossible, par conséquent, une consultation avec le médecin est nécessaire.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

Ulcère trophique sur la jambe au stade initial: photos, symptômes et traitement

Les ulcères trophiques appelés violations de l'intégrité de la peau ou des muqueuses, qui sont dus à une circulation insuffisante des cellules épithéliales et à leur dépérissement graduel. Ils sont situés principalement sur les jambes (dans les parties inférieures), mais sont également trouvés ailleurs.

La principale différence entre de telles blessures sur les jambes est une longue cicatrisation, dans la plupart des cas impossible sans médicament. Souvent, les ulcères ne durent pas plus de 60 jours, l'inflammation et les poches de la peau s'intensifient de temps en temps et nécessitent un traitement rapide. Ce matériel vous dira comment traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs, leurs types et leurs caractéristiques.

Qu'est-ce que c'est?

L'ulcère trophique du membre inférieur est un défaut de la peau et de la surface muqueuse qui apparaît après la destruction des tissus de surface. La destruction intensive peut être déclenchée par l'affaiblissement du flux sanguin, l'infection et d'autres facteurs. Après cela, le patient développe une maladie dans les vaisseaux, qui se propage, par conséquent, le traitement devient difficile.

D'autres maladies, l'ulcère trophique distingue:

  • à long terme (jusqu'à 1 mois ou plus) récurrent;
  • propagation de la lésion non seulement sur la surface de la peau, mais aussi profondément dans les tissus jusqu'aux os;
  • perte de capacité de régénération dans la zone endommagée;
  • la guérison se produit avec la formation d'un rumen grossier.

Le traitement rapide des ulcères trophiques entraîne des cicatrices. Cependant, aucun patient n'est à l'abri de la réapparition d'ulcères trophiques sur les jambes à l'avenir.

Causes

Selon les statistiques, les symptômes des ulcères trophiques surviennent le plus souvent avec un écoulement compliqué de varices ou de thrombophlébite. Dans ce cas, la cause de la maladie devient une violation de l'écoulement du sang veineux des parties inférieures des membres inférieurs - se développe progressivement la stagnation du sang dans les veines de petit calibre, la régulation altérée du tonus des capillaires de la microvascularisation dans le lien du système vasculaire artérielle moins affectée. Athérosclérose des artères se détériore la circulation sanguine et, par conséquent, l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus sous le site de l'emplacement de la plaque d'athérome.

Les causes les plus fréquentes d'ulcères trophiques:

  1. Traumatisme thermique - gelures ou brûlures;
  2. Le diabète sucré et ses complications;
  3. Dermatite chronique, y compris allergique;
  4. L'athérosclérose oblitérante d'artères de calibre différent sur les membres inférieurs;
  5. Maladies chroniques des veines des membres inférieurs - varices, thrombophlébite et ses conséquences;
  6. Maladies anatomiques et inflammatoires des vaisseaux lymphatiques - lymphostasie aiguë et chronique;
  7. Traumas des troncs nerveux avec violation ultérieure de l'intégrité;
  8. maladie autoimmune du tissu conjonctif, accompagnée de troubles systémiques de la circulation sanguine dans le artérielle, veineuse et la veine microcirculatoire, y compris le syndrome des antiphospholipides.

En général, dans la formation d'ulcères trophiques ont la même valeur, deux processus - formation de phénomènes pathologiques qui affectent la circulation sanguine et innervation à partir d'une zone de la peau et du tissu sous-cutané (généralement dans les membres inférieurs) et un traumatisme provoquant un dommage initial au niveau du site de la formation d'ulcères avenir.

Symptômes

Le danger de la maladie est que les symptômes qui aident à diagnostiquer l'ulcère trophique se manifestent soudainement. Néanmoins, il y a des signes sous la forme de la présence d'œdèmes, la lourdeur et la douleur dans les membres, contre lesquels il existe des symptômes, qui déterminent le début du développement des ulcères trophiques.

Dans la liste des signes qui indiquent la possibilité d'initier le développement d'un ulcère trophique, il convient de distinguer:

  1. Démangeaisons, chaleur et brûlure dans les zones de la peau.
  2. Crampes qui se produisent pendant le sommeil.
  3. L'apparition de l'épiderme, qui s'accompagne de douleurs.
  4. Présence de taches d'une nuance violette, qui peuvent être réunies pendant la croissance.
  5. Changement externe de la peau: il y a des zones plus rugueuses avec une surface brillante.

Ces signes se manifestent dans la région de l'emplacement des veines, à l'intérieur du tibia. Cela est dû au fait que le développement de la maladie commence à trouver les zones de la veine, où elle se manifeste par la formation de petits ulcères. La forme de l'ulcère ressemble à un cratère, avec des bords déchirés en lambeaux sur toute la rondeur, avec suppuration possible à la fin de, à la suite des processus inflammatoires. La défaite des artères, à savoir, ils sont principalement l'inflammation et la destruction de l'intégrité est déterminée par les critères suivants:

  • Apparition de petits ulcères sur les orteils.
  • Epiderme pâle.

Les ulcères de nature neurotrophique ressemblent à des plaies rondes. Leur lieu de localisation est souvent la zone du talon ou la plante du pied. Les processus inflammatoires sont léthargiques et ne dérangent pas les douleurs particulières. Les lésions auto-immunes sont exprimées dans la symétrie de l'emplacement sur les deux extrémités, avec le diabète sucré apparaissent sur le calcanéum et l'un des doigts.

Classification

Caractéristiques caractéristiques du développement de différents types d'ulcères trophiques:

  1. Les ulcères neurotrophiques - ont la forme d'un cratère profond;
  2. Les ulcères pyogéniques sont peu profonds, de forme ovale;
  3. Ulcères veineux - crampes nocturnes, gonflement et lourdeur des jambes, taches pourpres / pourpres le long des veines;
  4. Les ulcères hypertensifs (Martorella) sont assez rares, des phoques symétriques se forment lentement sur un fond rouge-cyanotique;
  5. Les ulcères diabétiques - perte de sensibilité, douleurs nocturnes, aucun symptôme de «claudication intermittente», les plaies très profondes d'une large zone se développent rapidement;
  6. ulcères athérosclérotiques - est précédée par « claudication intermittente » (difficulté à monter les escaliers), est constamment les pieds froids, l'augmentation de la douleur la nuit.

Les étapes du développement de l'ulcère

Les ulcères trophiques sont formés en plusieurs étapes:

  1. La première étape de la formation de la pathologie. Le patient présente une symptomatologie initiale - des taches rouges sur les membres inférieurs, qui sont intensément squameuses. Peu à peu, les taches commencent à provoquer des démangeaisons et de l'inconfort.
  2. La deuxième étape est la progression de la pathologie. Au lieu de taches rouges, le patient développe des plaies qui ont une teinte plus sombre. Sur la surface des plaies, une syphilis est visible, ce qui ralentit la guérison. Le patient commence à se plaindre de l'aggravation de la santé, de la fièvre et de la fièvre. L'intoxication peut également être diagnostiquée.
  3. La troisième étape de la défaite. Des blessures commence intensivement pus. La lésion augmente en taille et devient la forme correcte. Les ulcères progressent également jusqu'à la profondeur de la jambe, ce qui provoque une douleur intense. Le patient note l'apparition de nouvelles lésions.

Si vous ne commencez pas le traitement, cette situation peut déclencher une septicémie.

À quoi ressemble l'ulcère trophique?

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste au stade initial et avancé.

Que de traiter un ulcère trophique?

Plus tôt le traitement complet (à la fois local et systémique) est commencé, meilleur sera le résultat, et l'organisme sera moins à risque. Les défauts cutanés ulcéreux peu profonds dans le stade initial sont traités de manière conservatrice, l'intervention chirurgicale dans ce cas est inopportune.

Comment traiter les ulcères trophiques et quels médicaments utiliser - seul un phlébologue peut résoudre. Le traitement local auto-administré peut entraîner la guérison d'un seul ulcère, mais n'exclut pas l'apparition de nouvelles plaies. Seul le traitement local et la thérapie systémique de la maladie sous-jacente empêcheront l'approfondissement du processus de l'ulcère et minimiseront les risques de rechute.

Avec une plaie ouverte, pas encore cicatrisante, les moyens suivants sont utilisés:

  • AINS pour l'élimination de l'inflammation et de la douleur;
  • Antibiotiques - capsules, comprimés, et dans les cas graves - injections par voie intramusculaire;
  • Antihistaminiques - Suprastin, Xizal, Tavegil - pour éliminer la réaction allergique;
  • Les médicaments qui réduisent la viscosité du sang - les agents antiplaquettaires - pour prévenir la formation de caillots sanguins;
  • Solutions d'antiseptiques ou d'herbes médicinales pour le lavage quotidien des ulcères.

Dans le traitement des ulcères, le bandage d'Unna est souvent utilisé. Pour ce faire, vous avez besoin d'un mélange de gélatine de gélatine avec l'ajout de zinc et un bandage élastique.

  • Le bandage doit être appliqué sur le tibia du pied au genou.
  • Le mélange fini est appliqué sur la peau, puis enveloppé avec une couche de pansement, et à nouveau recouvert d'un mélange déjà sur le bandage. Faites de même pour les autres couches.
  • Après 10 minutes, le pansement devrait être enduit de formol pour se débarrasser de la viscosité.
  • Vous pouvez marcher dans 3 heures. Après 1,5 mois, les ulcères guérissent.

Des onguents pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser des antiseptiques, protéolytiques et veinotoniques.

  • Le premier inclut: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Au deuxième groupe: Iruksol et Proteks - TM.
  • Le groupe de venotonicks comprend: Loton, Gepatrombin et Hepton.

Pour le traitement des ulcères trophiques, des gels topiques à base d'héparine sont utilisés. Les enzymes dans les gels sont insignifiantes, de sorte qu'ils ne provoquent pas d'allergies et d'effets secondaires. Plus il y a de gélatine dans le gel, meilleur est l'effet. Ces gels comprennent:

Pour commencer un traitement avec un patch, il est nécessaire de le préparer:

  • 20 g de soufre combustible;
  • deux têtes d'oignon moyen;
  • 80 g de cire;
  • 20 g de goudron ont été mangés;
  • 60 g de beurre.

Mélangez bien tout pour obtenir une masse épaisse. Sur un tissu de lin pour mettre un mélange et s'imposer sur un point douloureux, fixer avec un pansement. Retirer après 2 jours.

En dehors de cela, les procédures physiothérapeutiques augmenteront considérablement la vitesse de guérison des ulcères:

  • L'exposition aux aimants dilate les vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine;
  • Bains solaires (lampe ultraviolette);
  • La méthode d'action sur l'ulcère par cavitation ultrasonique, travaillant à basse fréquence, a un effet antiseptique;
  • Les procédures dans la chambre de pression donnent un excellent effet dans le traitement des plaies artérielles;
  • Le traitement des ulcères au laser est une méthode relativement nouvelle qui permet de réduire considérablement la douleur;
  • La thérapie à l'ozone débarrasse la plaie des bactéries et des cellules mortes, sature les tissus vivants en oxygène, est parfaitement tolérée par tous les patients.
  • Balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandés pour une récupération complète.

Bandages de compression dans le traitement des ulcères trophiques

A toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit nécessairement être réalisée. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques d'extensibilité limitée, qui doit être changé tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit de manière significative l'enflure et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le travail du système de drainage lymphatique.

L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est Saphena Med UCV. Dans celui-ci au lieu de bandages une paire de bas élastiques est utilisée. Pour le traitement des ulcères variqueux en compression élastique permanente recommandé d'utiliser le maillot médical « Sigvaris » ou grade compression « cuivre » II ou III. Pour effectuer une compression intermittente avec purulente, la congestion et d'autres types, vous pouvez utiliser des bandages de compression spéciaux appelés « Sapozhok Unna » de la gélatine à base de zinc ou « boot Cast Air».

Bandage et application d'un bandage de compression

Remèdes populaires

Une liste de quelques recettes folkloriques, ils peuvent en outre aider dans le traitement des ulcères à la maison:

  1. C'est arrivé avant la révolution. Chez la fille de 6 ans, toutes les jambes ou les pieds sont couverts d'ulcères et d'abcès. Elle gisait et pleurait jour et nuit. Une fois, un passant est entré dans la maison, a examiné les blessures et m'a dit quoi faire. Il est nécessaire de prendre 3 poignées de dope et d'ortie et de les voler dans 5 litres d'eau bouillante. Puis diluez le fût avec de l'eau pour que le niveau d'eau atteigne l'aine de la fille. Gardez le bébé dans un bouillon chaud pendant 30-40 minutes. Les parents l'ont fait, d'abord la fille a crié, comme si elle avait été trempée dans l'eau bouillante. Après la procédure, elle s'est endormie et a dormi tranquillement pendant 24 heures. Pour une guérison complète, il y avait trois procédures. (HLS 2004, n ° 23, page 30).
  2. Prendre 4 grains de noisette grillés, broyer en poudre sur un moulin à café. Faites cuire dans un oeuf raide 2, obtenez les jaunes, séchez et les moudre en poudre sur une poêle chaude (propre sans graisse). Les jaunes et les noyaux pour mélanger et broyer, ajouter 1 cuillère à café de poudre d'iodoform jaune. Retirer l'ulcère trophique des couches nécrotiques avec du peroxyde d'hydrogène, puis appliquer une fine couche du mélange, ne pas panser pendant 1,5 heures. Puis couvrir avec une serviette stérile et un bandage pendant deux jours. (HLS 2003, n ° 6, p.15, d'une conversation avec Klara Doronina).
  3. Nettoyer la plaie avec de l'alcool teinture de propolis ou de la vodka ordinaire. Et puis appliquer l'onguent Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser une pommade ichtyol, qui a des propriétés similaires.
  4. La femme sur fond de diabète a ouvert des ulcères trophiques sur les jambes. 4 mois elle n'a presque pas dormi, éprouvant alors une douleur terrible, puis une démangeaison impossible. J'ai fait le tour de beaucoup d'institutions médicales, j'ai été traitée avec divers médicaments qu'elle a prescrits aux médecins, mais les ulcères ne guérissaient pas sur les tibias. Un ami lui a conseillé de lire le "Herald of HAP", d'écrire des recettes nationales et d'accorder une attention particulière au traitement par la faction SDA. J'ai décidé de traiter les ulcères avec ce remède, à la suite de la douleur s'est arrêtée presque immédiatement, et dans deux semaines, les ulcères ont commencé à guérir. (2010, n ° 13, pages 22-23).
  5. Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prenez 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis moulu. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Mettre de la pommade dans le puits. Couvrir avec du papier compressé et un pansement. Une telle pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
  6. Une fois à l'hôpital du ministère de la santé et des services sociaux ont apporté un patient civière, il avait trois plaies de la jambe, il vivait seul et souffrait d'alcoolisme, ressemblait à un clochard, il lavé, l'acier non traité, la condition est améliorée, mais les blessures ne sont pas les jambes. Le médecin qui a traité le patient a trouvé une méthode de traitement avec un solidol dans la littérature. L'homme a été traité avec des ulcères avec du peroxyde d'hydrogène et a appliqué des bandages avec un solidol pendant deux jours. Peu à peu, les blessures ont été nettoyées et guéries. Le patient a commencé à marcher. (2008, n ° 8, page 19).
  7. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.

Le traitement des maladies des membres inférieurs par des remèdes populaires est un processus long et fastidieux. La récupération se produit seulement avec un traitement régulier des zones touchées de la peau, le respect de l'alimentation, le bon mode de vie. Les remèdes populaires utilisés devraient également être prescrits par le médecin traitant. L'automédication peut entraîner des complications.

Traitement chirurgical

Si la condition est commencée ou si le développement d'ulcère ne peut pas être arrêté, les interventions chirurgicales sont efficaces. Dans chaque cas, un plan d'action individuel est établi. Mais la signification générale de l'intervention est la suivante:

  • Enlever les tissus morts
  • Assurer l'enlèvement le plus rapide du détachable;
  • Activer et créer des conditions pour la guérison naturelle.
  • Avec les ulcères trophiques profonds sur les orteils, les pieds - ils sont amputés pour empêcher le développement de la gangrène et de l'infection du sang.

Un groupe distinct d'interventions est l'élimination des défauts cosmétiques laissés après les ulcères trophiques. Une peau saine peut être transplantée (par exemple, à partir des fesses du patient), le broyage des cicatrices.

Complications des ulcères trophiques

Comme déjà mentionné, la peste n'est pas terrible en soi. C'est beaucoup plus terrible que ses complications. Parmi eux:

  1. Gangrene.
  2. Sepsis (infection du sang).
  3. Ostéomyélite (lésion purulente du périoste et des os).
  4. Résultat mortel.

Cela ne s'est pas produit, il est nécessaire de traiter les ulcères trophiques à temps.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

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