Comment prendre warfarin correctement

Prévention

Comment prendre de la warfarine avant ou après un repas?

Warfarine se réfère à des médicaments qui empêchent la thrombose, améliore la circulation sanguine.

Autorisé Warfarinemais avec d'autres médicaments.

Le médicament doit être pris sans écraser et ne pas presser, pressé avec suffisamment d'eau.

Avant d'utiliser le médicament, vous devez consulter un médecin, modifier le dosage et une dose double est inacceptable. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin pour la durée du remède prima.

Il est recommandé de prendre en même temps, une fois par jour, de préférence le soir (temps optimal entre 17 et 19 heures). Il est possible de prendre le médicament à jeun, il n'est pas recommandé pendant les repas. Préféré après le repas.

Bon après-midi. Déterminer le temps de prendre le médicament warfarine facilement.

Pour ce faire, suivez les instructions et ouvrez la section "Méthodes et dosage".

Là, il est indiqué que le médicament est pris une fois par jour, l'heure de la réception n'est pas indiquée. Par conséquent, la prise de warfarine ne dépend pas de la nourriture, mais l'essentiel est de suivre les instructions restantes des instructions et de ne pas en boire sans les instructions du médecin.

Vue d'ensemble du médicament Warfarin: mode d'emploi, prix, avis

Le fait que les varices soient communes, tout le monde le sait, mais le fait que chaque année soit plus jeune. Si après la journée de travail, l'enflure, la douleur dans les jambes et la fatigue commencent à apparaître dans la soirée, alors le plus souvent de tels symptômes indiquent le développement de varices.

Les vêtements de compression sont utilisés pour traiter le stade initial de cette maladie. Cependant, s'il est combiné avec un traitement médicamenteux, l'effet se manifestera beaucoup plus rapidement. Warfarine Nycomed de fabricants danois est l'un des anticoagulants les plus efficaces, ce qui montre un bon résultat dans le traitement de la thrombose, y compris la thrombose veineuse. Mais il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques du médicament, de sorte que son utilisation ne provoque pas de problèmes de santé. Par conséquent, dans cet article, nous allons considérer toutes les nuances de l'utilisation de la warfarine et les commentaires des patients qui l'ont utilisé pendant le traitement.

Composition et propriétés de la préparation

Selon le dosage, la quantité de substance active (sel de sodium de warfarine) varie. Les comprimés de warfarine sont fabriqués par les fabricants dans différents volumes. La posologie habituelle est de 1 mg, 2,5 mg et 5 mg.

La warfarine fait référence aux anticoagulants d'effets indirects, qui ont un effet sur les facteurs de coagulabilité du sang. Le mécanisme d'action du médicament est basé sur l'inhibition de l'absorption de la vitamine K, ce qui empêche la formation de caillots sanguins. Le degré d'inhibition dépend directement de la quantité d'anticoagulant, de sorte que la dose est sélectionnée par un médecin strictement soignant. Dois-je prendre avant ou après un repas? Il est conseillé de ne pas prendre le médicament à jeun, de préférence après ou pendant un repas.

La warfarine est absorbée très rapidement dans le tube digestif et le début de l'effet anticoagulant est fixé après 24 heures après la prise du médicament.. L'efficacité maximale est atteinte après 1,5-2 jours. L'action d'une seule dose de Warfarin dure pendant 2-5 jours. En tout cas, prendre la pilule est seulement après un diagnostic détaillé de l'organisme, de sorte que la norme de l'INR n'est pas trop élevée ou sous-estimée.

En présence de thrombus, ce groupe de médicaments pharmacologiques vise à prévenir son aggravation et à entraîner des complications pouvant nuire à la santé et même conduire à la mort.

Répétons-le une fois de plus. Le médicament Warfarin est prescrit strictement sur la recommandation du médecin traitant, et son dosage est calculé sur la base des résultats de l'analyse sur l'INR. Le temps de coagulation d'une personne en bonne santé se situe entre 0,9 et 1,1. Si cet indicateur est significativement surestimé, alors avec l'aide d'anticoagulants indirects, il peut être maintenu dans la région de la valeur permise de 2,0 - 3,0.

Vous pouvez vous débarrasser des varices à la maison! Juste une fois par jour, vous devez frotter la nuit.

Un surdosage du médicament est possible dans les cas suivants:

  • déviation de l'avis du médecin traitant et dosage de la drogue à sa propre discrétion;
  • l'oubli du patient et le trouble mental;
  • Quand un enfant boit un médicament ou prend du poison par imprudence;
  • utilisation de la drogue pour le suicide.

Le comprimé de Warfarin est de très petite taille et les sillons sont divisés en quatre parties, ce qui implique sa division et parle d'une substance active puissante.

Antidote Warfarine, qui est utilisé par les médecins dans la Fédération de Russie pour l'empoisonnement - vitamine K (nom commercial Vikasol). Prendre la drogue seulement sous la surveillance stricte d'un docteur dans l'hôpital avec des contrôles constants par l'INR. Le traitement est attribué en fonction des résultats des tests.

Les symptômes d'un surdosage anticoagulant sont toujours associés à la découverte de saignements.

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Schéma de thérapie, avec un surdosage est basé sur le niveau de INR.

  1. Si la valeur de l'INR est dans la norme de 3 à 4, il est recommandé de réduire la dose du médicament. L'antagoniste de la warfarine ne devrait pas être nommé.
  2. Lorsque la valeur de l'INR se situe entre 4 et 6, la vitamine K n'est pas non plus prescrite, mais une dose de warfarine et diminue temporairement la dose de ce qui suit.
  3. Lorsque les indices d'INR ont atteint 6-10, la warfarine a été annulée, en la remplaçant par Vikasol en comprimés avec une dose de 2 mg. La vitamine K est appliquée jusqu'à ce que l'indice INR tombe à 5.
  4. Si le résultat de l'analyse sur INR est supérieur à 10, la warfarine est immédiatement annulée sans faute, et la dose de Vikasol est augmentée à 5 mg.

Il est déconseillé de prendre des antibiotiques en parallèle. La compatibilité avec l'alcool dans l'alcoolisme chronique conduit à un effet accru de la warfarine. Même un seul apport d'une forte dose de boissons contenant de l'alcool éthylique peut entraîner des saignements, ce qui suggère que la warfarine et l'alcool sont incompatibles. Un anticoagulant indirect avec un apport parallèle de ticlopidine peut déclencher un effet négatif sur le foie et la vésicule biliaire.

Et ce n'est pas toute la liste des médicaments, qui surcharge l'abstrait dans les instructions à la drogue. L'interaction avec d'autres médicaments peut entraîner des effets indésirables réduisant la durée de vie du patient. Pour éviter les conséquences négatives, il est recommandé de ne rien cacher de votre médecin et d'étudier les instructions pour le médicament en détail.

Indications d'utilisation

Pourquoi utiliser Warfarin? Le médicament est indiqué à des fins prophylactiques et pour le traitement:

  • thrombose veineuse aiguë avec des rechutes persistantes;
  • la thrombose, l'embolie des vaisseaux et l'artère pulmonaire;
  • infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire;
  • attaques ischémiques, accident vasculaire cérébral;
  • apparition de thrombus postopératoire.

Comment prendre la warfarine? Il est nécessaire d'adhérer strictement aux prescriptions du médecin traitant. Le schéma de sélection des doses est effectué sur une base individuelle, en fonction des résultats de l'analyse de l'INR, de la réponse de l'organisme à la thérapie et du tableau clinique global de la maladie.

Les fabricants indiquent les recommandations générales suivantes. Pour diluer le sang et prévenir la thrombose La warfarine est administrée par voie orale à raison de 2 à 10 mg par jour. Combien de temps puis-je prendre Warfarin? La durée du traitement est également sélectionnée individuellement et est faite après le calcul de la warfarine pour l'INR. En moyenne, le traitement dure de 6 mois à un an. Alors que les deux premiers mois, le dosage du médicament peut varier dans le processus de sélection de la valeur optimale de l'INR dans le traitement.

Contre-indications et effets secondaires

Avant de prendre Warfarin ou Eliksis, ainsi que tous les autres anticoagulants, il est utile de revoir la liste des contre-indications et des réactions secondaires possibles.

La warfarine n'est pas recommandée avec:

  • les maladies et les conditions du corps, qui conduisent à des changements pathologiques dans la composition du sang et provoquent le risque de saignement d'ouverture;
  • opérations récentes de l'emplacement craniocérébral ou en traumatologie avec une vaste zone d'exploitation;
  • les ulcères, les maladies respiratoires et génito-urinaires;
  • hémorroïdes, anévrisme, péricardite, endocardite bactérienne;
  • échecs dans le travail du foie et des reins, hypertension artérielle sévère;
  • pendant la grossesse.

Lors de la prise de warfarine ou de tout autre anticoagulant indirect, il peut y avoir des problèmes de la part du système de coagulation sanguine (anémie, saignement, ecchymose et même nécrose des tissus), il est donc indispensable de procéder à l'annulation avant la chirurgie, même s'il s'agit d'une extraction dentaire. Réactions dermatologiques (dermatite, alopécie chez l'homme et la femme, éruptions cutanées).

Les échecs dans le travail du tube digestif (jaunisse, hépatite, douleur dans l'hypochondre droit, nausées, vomissements, maux d'estomac, augmentation du nombre d'enzymes hépatiques). Les échecs dans le travail du système nerveux central (fatigue chronique, maux de tête, état de pré-état de stupeur). Réactions allergiques (éruptions cutanées, gonflement, urticaire, démangeaisons).

Pour en savoir plus sur d'autres médicaments efficaces pour les varices, vous pouvez utiliser les matériaux suivants:

Nourriture lors de la prise de Warferin

Régime avec l'admission Warfarin - une condition préalable. La tâche principale dans la préparation du menu est de maintenir un apport stable de vitamine K. Le régime aide à ne pas modifier la dose de warfarine et, parallèlement, à ajuster les vaisseaux sanguins et la composition sanguine afin d'influencer positivement le traitement de la maladie sous-jacente. Warfarine et vitamine K doit entrer dans le corps dans une certaine quantité, qui devrait être calculée par le médecin traitant.

Le menu quotidien en prenant des anticoagulants est basé sur le tableau numéro 10. Vous pouvez manger des bouillies, des pâtes de variétés de blé dur, des pommes de terre bouillies et du pain. Ils deviendront un aliment glucidique pour le corps. Dans l'alimentation quotidienne doit être présente des légumes frais crus, des fruits. Fraises utiles et graines de citrouille. Il est recommandé d'obtenir des protéines à partir de viande de volaille blanche, de poisson blanc et de lapin.

Chaque recette du menu ne doit pas être préparée en utilisant des graisses. La solution optimale est la cuisson, la cuisson à la vapeur, la pripuskanie et la cuisson. Vous pouvez utiliser un gril, mais sans assaisonnement ni gras.

Tous ceux qui prennent de la warfarine devraient abandonner les produits habituels. Vous ne pouvez pas manger les aliments suivants: saucisses, saucisses, conserves, pâtés, fromages gras, cornichons, légumineuses, agrumes et variétés acides de pommes. Il est conseillé d'exclure ou de minimiser les pâtisseries, le pain blanc, le chocolat, les biscuits et les gâteaux.

La liste, qui comprend des produits interdits, peut considérablement élargir sur les instructions du médecin traitant. Il peut insister pour prendre de la nourriture émiettée avec un minimum d'utilisation de sel ou l'exclure complètement de l'alimentation.

Menu pour la semaine, table diététique:

Contre-indications Warfarin, mode d'emploi et interaction avec d'autres médicaments

Même si le médecin a expliqué en détail quelle dose à boire Warfarin, les instructions d'utilisation doivent encore être soigneusement étudiées par le patient. Ce médicament a un effet indirect directement sur la coagulabilité du sang, c'est-à-dire qu'il agit comme un anticoagulant indirect. Le pic d'influence se produit 3-5 jours après le début de l'application. L'action des comprimés avec le dosage correct est dirigée vers la synthèse d'enzymes latérales régulant la coagulabilité du sang, mais absolument pas affectées par la thrombine.

Sommaire

Contexte historique

Au début des années 20, aux États-Unis et plus tard au Canada, une éclosion d'une maladie humaine inconnue a été enregistrée. Les vaches ont souvent commencé à saigner spontanément, par exemple, après l'enlèvement des cornes, 24 des 25 individus sont morts. L'écart affectait également les mâles - la procédure de castration n'a connu que 14 taureaux sur 30. La raison de l'augmentation de la mortalité était la perte de sang banale.

Le secret de la maladie a été découvert par le boucher-pathologiste Frank Schofield en 1921. Il a constaté que les animaux morts se nourrissaient d'un silo moisi à partir de mélilot (mélilot), qui, dans ses propriétés, est un puissant coagulant. Pour confirmer sa théorie, il a mené une expérience avec des lapins, donnant à un groupe d'individus gâté du foin, et l'autre frais. Les tiges moisies de la plante ont provoqué de multiples saignements chez les animaux et ont entraîné la mort. Huit ans plus tard, le vétérinaire Roderik LM, sur la base d'expériences, a révélé que leur état était directement lié au fonctionnement insuffisant de la prothrombine.

Malheureusement, l'anticoagulant du trèfle n'a pu être isolé qu'en 1940. Après la synthèse, il a été appelé dicumarol. Il a été obtenu à partir de molécules végétales de la coumarine. C'est son odeur douceâtre que nous ressentons, inspirant l'arôme de l'herbe fraîchement coupée. Dicumarol était le premier des anticoagulants brevetés en 1941. La préparation Warfarin a été synthétisée après 7 ans. Et l'histoire de son apparition n'est pas moins intéressante.

Au début, la warfarine était officiellement enregistrée et utilisée comme poison efficace pour la destruction des rongeurs. Mais à propos d'une utilisation plus utile du médicament que les médecins pensaient après l'incident avec le conscrit de l'armée américaine, qui, avec l'aide de cette substance a tenté de se suicider. Il a été emmené à l'unité de soins intensifs et traité avec la dose accrue de vitamine K, à la suite de laquelle il a complètement récupéré. Les médecins ont noté que l'utilisation de la warfarine dans les dosages indiqués par les instructions inhibe une enzyme appelée époxyde réductase, perturbant le métabolisme global et exerçant une puissante influence sur la viscosité du sang.

Après cela, des études sur l'utilisation d'un médicament contenant de la warfarine comme anticoagulant thérapeutique ont commencé. Il est à noter que l'un des premiers patients à recevoir ces pilules était le président Dwight Eisenhower, qui a survécu à une crise cardiaque. Il y a une théorie qu'il essayait de warfarine poison même Joseph Staline, ses plus proches collaborateurs, substance n'a pas de couleur ou le goût et les symptômes de l'exposition coïncide avec le dictateur manifeste tableau clinique.

Pharmacocinétique de la drogue

Après utilisation, la warfarine est absorbée presque complètement dans l'estomac. Il se lie aux protéines du foie à 97-99%. Selon les instructions, la substance est également métabolisée dans les cellules hépatiques.

Warfarine Nycomed est un mélange racémique, mais le métabolisme des isomères R et S a lieu séparément. Ils forment 2 métabolites différents.

Le catalyseur de l'énantiomère S agit l'enzyme CYP2C9, respectivement, pour l'énantiomère R est le CYP1A2 et CYP3A4. L'isomère gaucher a environ 2-5 fois l'activité anticoagulante augmentée (selon l'instruction incluse). Si le patient après l'application de la substance est observée polymorphisme enzyme CYP2C9, il peut aussi avoir une sensibilité accrue à la warfarine substance active qui augmente le risque de saignement interne.

Selon les instructions, après l'application Warfarin est excrété en toute sécurité du corps humain avec de l'urine (avec de la bile). Le processus prend de 20 à 60 heures après la fin de la réception. L'énantiomère R peut prendre jusqu'à 90 heures et l'énantiomère S peut prendre jusqu'à 44 heures.

Règles d'admission

L'utilisation de la warfarine est souvent prescrite aux patients à vie. Mais pour que le traitement soit seulement bénéfique, un certain nombre de règles simples doivent être suivies, décrites dans l'instruction:

  • effectuer régulièrement des analyses sanguines pour surveiller ses taux de coagulation;
  • Prenez la warfarine de la même marque;
  • adhérer à un régime prescrit par le médecin, généralement, il comprend un grand nombre d'aliments contenant de la vitamine K (chou avec des feuilles vert foncé, salade);
  • Pour exclure d'une ration un jus de canneberge (dans l'instruction elle aussi est contre-indicative);
  • surveiller de près les saignements (par exemple, pendant le nettoyage dentaire ou la menstruation) et les ecchymoses qui en résultent, les signaler au médecin;
  • Ne changez pas le dosage de Warfarin par vous-même;
  • consulter un médecin et suivre les instructions avant de commencer un apport parallèle de vitamines, de compléments alimentaires ou d'infusions (thés, décoctions);
  • limiter l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • à la réception d'un médecin (dentiste, etc.) pour l'informer que vous êtes un patient prenant de la warfarine;
  • avec tout effet secondaire lié à la santé, contactez immédiatement votre médecin.

Fabricants et dosage possible de comprimés

La warfarine, dont le dosage peut différer, est produite à la fois par plusieurs usines européennes et domestiques. Les médicaments les plus courants dans le réseau de pharmacies de la Société Orion (production est en Finlande), Home Pharma (Ukraine, l'option la plus économique), Takeda Pharma (Danemark ou en Pologne). Les instructions pour les médicaments sont toujours jointes.

La warfarine est disponible sous les formes suivantes:

  • PS comprimés de 2,5 et 3 mg (emballés dans des sacs, des contenants);
  • comprimés №10 et №100 (c'est le nombre d'unités dans le blister);
  • Warfarin Sodium Clathrate est une poudre blanche ou incolore dans un emballage double, destiné et directement utilisé pour la production de solutions et de formes posologiques non stériles;
  • Warfarine Nycomed - contient le plus souvent 100 comprimés avec une dose de 2,5 mg;
  • Orion - comprimés contenant 3 et 5 mg de substance active (30 pièces par paquet), sous la forme d'un liquide a un volume de 100 mg (bouteille).

Sous forme de bougies ou d'ampoules, cette préparation n'est pas disponible. L'utilisation de la substance active de cette manière n'est pas fournie.

Analogues de warfarine

Pour les patients qui ont déjà utilisé avec succès dans le traitement et la prévention de la formation de thrombus Warfarin et n'a pas observé de changements dans le niveau de INR, il est absurde de passer à un autre médicament. Cela peut être nécessaire uniquement si les instructions identifient explicitement les contre-indications et que le risque de saignement est trop important. Pour le remplacement, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

  • Dabigatran (Ethexylate);
  • Les injections d'héparine sont très efficaces, y compris les variantes à faible poids moléculaire, par exemple, l'énoxaparine (Clexane);
  • L'aspirine (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, selon les instructions, ils sont complètement identiques dans l'effet);
  • Dipyridamole (noms d'importation - Asasantin Wed, Persantin Wed);
  • Apixaban (Eliquis devra ajuster le dosage, il peut différer des instructions originales);
  • Clopidogrel (dans la pharmacie, vous pouvez trouver Plavix, Iskover).

Il est intéressant que ces médicaments nécessitent rarement le contrôle de l'INR et du PRI. Cependant, selon les instructions, ils ont un certain nombre d'effets secondaires dangereux, qui sont discutés avant l'utilisation du médicament, avec le médecin traitant.

Effet pharmacothérapeutique et indications d'utilisation

Warfarine Nycomed, selon les instructions, a un effet anticoagulant. Il vise à un ralentissement significatif ou une inhibition complète de la synthèse des facteurs qui sont associés à la coagulation du sang dans le foie, survenant sous l'influence de la vitamine C. Mais il faut comprendre que, selon les instructions, le médicament appartient à antivitamine K., donc pendant l'utilisation ne provoque pas la coagulation dans le sang directement mais commence à agir seulement quelques jours après la prise.

Les instructions d'utilisation de Warfarin sont assez étendues. Le médicament doit être prescrit aux personnes à risque d'embolie ou de caillots sanguins. Sous la supervision du médecin et conformément aux instructions, le médicament peut être prescrit avec les diagnostics suivants:

  • varices - varices dans la région des jambes ou du tronc;
  • thrombophlébite - les veines sont contaminées par du cholestérol nocif;
  • thrombose veineuse aiguë ou chronique (prise à une dose individuelle);
  • infarctus du myocarde secondaire (prescrit Warfarin à vie);
  • un thrombus formé dans les poumons (embolie de l'artère pulmonaire);
  • thrombose des artères cérébrales ou périphériques ou coronaires;
  • les hémorroïdes;
  • thromboembolie;
  • attaques ischémiques transitoires, escalade en AVC - surtout s'il y a un risque de décès.

Warfarine Nycomed est souvent pris dans la période postopératoire, lorsque le corps est plein de médicaments conçus pour arrêter les saignements. Lorsque la prothèse des valves cardiaques et des vaisseaux, le médicament est souvent combiné avec l'acide acétylsalicylique, selon les instructions.

Contre-indications et danger de la drogue

Le manuel joint à Warfarin décrit un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de la drogue. Par exemple, il ne peut pas être utilisé par des patients prédisposés aux saignements et souffrant d'anémie. La warfarine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • endocardite bactérienne;
  • grossesse (la warfarine est strictement interdite pendant un trimestre et dans les quatre dernières semaines de la grossesse);
  • période de lactation à tout âge de l'enfant (allaitement maternel);
  • syndrome aigu (2 et 3 stades) de coagulation intravasculaire disséminée;
  • un anévrisme prononcé;
  • ponction lombaire (il est interdit d'appliquer dans tous les cas);
  • période de menstruation;
  • carence en protéines C et S (catégoriquement interdite dans les instructions);
  • hémorragies cérébrovasculaires;
  • ulcère peptique des parois de l'estomac, toute partie du tractus gastro-intestinal, ou des lésions de la muqueuse duodénale;
  • maligne (ou passant dans une tumeur cancéreuse) hypertension artérielle;
  • thrombocytopénie (interdite dans les instructions);
  • hypertension artérielle sévère;
  • péricardite bactérienne exsudative et non moins dangereuse;
  • insuffisance hépatique ou rénale;
  • AVC hémorragique, un traumatisme ou une maladie causée par une hémorragie intracrânienne;
  • L'expansion des varices, affectant les veines situées dans l'œsophage.

Ne prenez pas le médicament à des patients qui ne peuvent pas planifier avec précision des analyses de sang pour surveiller le niveau de coagulation. Selon les instructions, Warfarin est interdit pour les personnes qui sont incapables de contrôler la dose indépendamment et suivre strictement les recommandations du médecin.

L'utilisation du médicament n'est pas prescrite pour les opérations ophtalmiques récentes (effectuées devant les yeux) et craniocérébrales, et même avec une chirurgie extensive dans la région du tronc (poitrine, dos, région abdominale). Le danger est également un médicament pour les patients présentant une hypersensibilité à la warfarine.

Comment prendre la warfarine?

Commencer à boire Warfarine Nycomed, les instructions d'utilisation doit être lu. Mais il est également important d'avoir un journal personnel avec une table. Il est commode de noter les changements dans le dosage du médicament et de garder un calendrier précis de son apport quotidien. Warfarin est bu tous les jours en même temps!

Comment prendre le médicament à vous en détail le médecin va peindre. Les comprimés peuvent être consommés avant et après les repas. Avalez-le complètement, avec assez de liquide. Vous ne pouvez pas mâcher ou broyer la pilule d'autres façons.

PTI et INR, analyse directement pendant l'administration de la drogue

Avant la nomination de Warfarin, le médecin doit effectuer un contrôle de la PTI et MNO:

  • INR est une abréviation pour les mots «relation normalisée internationale», il est interprété comme le rapport entre le temps de prothrombine d'une personne spécifiquement sélectionnée (c'est-à-dire un patient) et une période de prothrombine standard;
  • PTI - signifie l'indice de prothrombine, qui vous permet de comparer le rapport du temps de prothrombine chez une personne en parfaite santé avec les paramètres exacts du patient sélectionné.

Selon les instructions, il est conseillé de passer les deux tests avant utilisation. La norme de la PTI varie de 70 à 100 unités. Warfarine Nycomed est capable de réduire ce chiffre à 24-26 unités. Il est dangereux lorsque ce paramètre est plus élevé, cela indique que le patient a un risque élevé d'accident vasculaire cérébral. Si le niveau est trop bas, un saignement sévère se produit, ce qui peut entraîner la mort.

Instructions détaillées pour l'utilisation

Pour obtenir de la drogue que des avantages pour le corps et éviter les effets secondaires désagréables, vous devez respecter un certain nombre de règles simples:

  1. Avant de commencer le traitement, un patient doit passer un test pour MNO et PTI. La réexpédition du test est effectuée toutes les 4 à 8 semaines, ce qui vous permet de surveiller le sang. Dans ce cas, la thérapie elle-même peut déjà être complétée.
  2. Warfarine Nycomed est pris une fois par jour, strictement selon les instructions en même temps.
  3. La durée de la période nécessaire de traitement est déterminée par le médecin dans un mode individuel et dépend directement de la gravité de la maladie et de l'état général du patient.
  4. Si le patient a déjà pris de la warfarine, il est généralement prescrit une dose initiale égale à un double volume de soutien. Le cours de traitement pour ce régime est de 2 semaines.
  5. Au jour 5, immédiatement après le début de la prise des comprimés, le patient doit subir une analyse supplémentaire sur l'INR. Selon ses résultats, le médecin ajuste le dosage et la durée du traitement dans son ensemble, en tenant compte des recommandations de l'instruction.
  6. Lorsque les taux d'INR sont élevés (2,5 à 3,5 unités), la warfarine continue d'être utilisée uniquement avec un infarctus du myocarde compliqué et après une chirurgie de prothèse valvulaire cardiaque.

Si auparavant le patient n'avait pas à traiter avec Warfarin, alors il a prescrit la dose initiale. Habituellement c'est 2 comprimés. Le traitement primaire est effectué pendant 4 jours. Même après l'analyse de la dose INR est ajusté selon les instructions de 1 à 3 comprimés par horaire pour toutes les 24 heures.

Avec un INR de 2 à 3, le but et l'utilisation subséquente de Warfarin est autorisé seulement avec les diagnostics suivants:

  • thérapie et prévention de l'embolie pulmonaire;
  • atrophie des valvules cardiaques;
  • thrombose veineuse (il y a des contre-indications dans les instructions);
  • Prothèse (une technique nécessitant une intervention chirurgicale) de la valve cardiaque avec des bioprothèses;
  • cardiomyopathie dilatée;
  • fibrillation auriculaire.

Admission Warfarin dans la vieillesse

Il n'y a pas de recommandations spéciales pour les patients d'âge avancé lors de l'utilisation de Warfarin. Mais le traitement avec ce médicament doit être effectué exclusivement sous la surveillance constante du médecin traitant et en suivant les instructions, car le risque de divers effets secondaires augmente avec l'âge.

Les instructions indiquent que lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments anticholinergiques, une altération de la mémoire et une distraction de l'attention peuvent survenir. Et lorsqu'il est combiné avec des médicaments hypoglycémiants, l'effet de ce dernier augmente.

Recommandations pour les patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique

Contre-indications spéciales et les recommandations dans les instructions d'utilisation pour la catégorie des patients atteints d'insuffisance rénale ne le font pas. Même si une personne est en dialyse péritonéale, sans autre conseil d'un médecin, la dose du médicament ne doit pas être augmentée.

Dans l'insuffisance hépatique et d'autres problèmes avec le foie, les patients éprouvent une augmentation de la sensibilité de l'organisme à la warfarine. Avant de prendre le médicament, consultez un médecin. C'est le foie qui métabolise la warfarine et qui, à son tour, a un effet direct sur le niveau de coagulation du sang. Par conséquent, les personnes atteintes d'insuffisance hépatique doivent être étroitement surveillées par l'INR.

Warfarine et période de grossesse

Selon les instructions d'utilisation, la warfarine pénètre assez rapidement (pratiquement sous sa forme pure) à travers le placenta et provoque des effets tératogènes sur le fœtus qui se forme. Cela conduit au développement du syndrome de warfarine environ 6 à 12 semaines après le début de la grossesse. Ses manifestations comprennent:

  • atrophie (mort partielle ou complète) du nerf optique;
  • hypoplasie nasale (déformation fœtale du tissu cartilagineux, par exemple, nez en forme de selle);
  • l'inhibition du développement mental ou physique;
  • point chondrodysplasie (visible lors de l'examen radiologique, se développe dans la colonne vertébrale et même parfois dans de longs os tubulaires);
  • brosses courtes et doigts sur les mains;
  • Cataractes avec un risque de cécité partielle ou même complète;
  • microcéphalie;
  • la mort du fœtus.

La warfarine provoque une augmentation des saignements, ce qui est très dangereux pendant la période prénatale et immédiatement pendant l'accouchement. Pendant la lactation, le médicament est excrété avec le lait maternel, mais dans les cas extrêmes, son utilisation est autorisée lorsqu'il est nommé par un médecin. Il n'y a pas de données sur l'effet du médicament sur la fertilité.

Le médicament est-il sans danger pour les enfants?

Des informations détaillées sur l'utilisation de la warfarine dans l'enfance ne sont pas disponibles sur la base d'études pratiques. Mais si le résultat justifie les moyens, et qu'il n'y a pas de problèmes avec le foie, le médicament peut être prescrit à l'enfant. Dans le même temps, il devrait recevoir une bonne nutrition, le régime alimentaire est développé individuellement.

Avant utilisation, il est important de calculer correctement le dosage. Initialement, il ne devrait pas dépasser les paramètres de 0,2 mg / kg de poids corporel. Avec des lésions virales et des violations fonctionnelles du foie, le dosage est réduit de 2 fois. Pour calculer la quantité de médicament dans la période de soutien, les indicateurs INR sont utilisés.

Les effets secondaires

Selon l'âge, le teint et d'autres caractéristiques du corps humain, après avoir pris le médicament, les effets secondaires suivants peuvent être observés:

  • le sang observé dans l'urine;
  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal - diarrhée, constipation prolongée, nausée, douleur sourde dans l'estomac;
  • réactions allergiques - démangeaisons et éruptions cutanées, anémie, taches pigmentaires, éosinophilie, ictère, éruption cutanée accompagnée d'une allergie saisonnière, urticaire;
  • augmentation de la température du corps - le patient doit donner un médicament antipyrétique et consulter immédiatement un médecin;
  • contusions sous la peau (ecchymoses) - arrêter l'utilisation de la drogue et consulter le médecin de ligne en ligne;
  • nécrose tissulaire;
  • légère perte de cheveux;
  • problèmes rénaux - néphrite.

Diète lors de l'utilisation de Warfarin

Selon les dernières recherches, les plantes de la famille du chou sont très riches en vitamine K. C'est son excès qui affecte les indices de l'INR et réduit l'efficacité de la warfarine. Mais en même temps, si votre alimentation quotidienne ne contient pas de vitamine K, elle peut entraîner des saignements. C'est pourquoi il est si important d'avoir une alimentation équilibrée et une stricte adhérence à l'alimentation pendant toute la durée du traitement et de l'utilisation du médicament.

Tous les produits de couleur verte doivent être exclus. La plus grande quantité de vitamine K contient:

  • laitue;
  • avocat - un fruit tropical avec un gros os, approprié pour les salades, a un goût de noisette;
  • feuille de shayo;
  • coriandre - graines de coriandre, qui est très populaire dans la cuisine géorgienne et arménienne;
  • chicorée - un succédané célèbre pour le café;
  • moutarde verte;
  • persil - très utile pour la santé et la puissance des hommes;
  • pistaches - ne pas acheter salé, qui sont émis comme collation à la bière;
  • les épinards verts - les vitamines sont contenues seulement dans les frais, congelés appropriés pour une utilisation dans ce cas;
  • haricots de soja;
  • Choux de Bruxelles;
  • navets verts;
  • chou brocoli et chou classique;
  • oignons;
  • concombres - la plus grande quantité de vitamine est contenue dans la peau;
  • kiwi - un fruit parfumé et savoureux;
  • menthe - ne pas en abuser, c'est un puissant sédatif;
  • huile d'olive - peut être utilisée pour dresser des salades et frire;
  • amarante verte;
  • jeunes pois;
  • algues rouges;
  • cresson.

En plus des produits utiles, il existe aussi des produits dangereux, tels qu'ils peuvent augmenter le risque de saignement à certains moments et même conduire à un résultat mortel lorsqu'ils sont consommés simultanément pendant l'application de Warfarin. Et bien que les instructions pour le médicament n'aient pas de telles contre-indications, il est recommandé de s'abstenir de manger les baies et les plantes suivantes:

  • groseille;
  • l'anis;
  • le gingembre et l'ail;
  • l'échinacée et le ginseng;
  • Cordyceps;
  • moût;
  • l'huile de foie de morue;
  • rose des hanches;
  • les canneberges, les fraises et les canneberges;
  • les pissenlits;
  • pamplemousse;
  • gingko biloba et camomille;
  • marronnier d'Inde;
  • cerise.

Lorsque vous achetez un produit dans le magasin, n'oubliez pas d'étudier l'étiquette, où sa composition est spécifiée. Une attention particulière devrait être accordée à la recherche dans la liste de la vitamine K. On le trouve souvent dans les boissons sucrées semi-transformées et gazeuses ou les jus (en particulier la baie est dangereuse). Par exemple, le jus de canneberge ne peut pas boire plus de 1 tasse (200 ml) par jour.

Puis-je boire des boissons alcoolisées?

Pendant l'utilisation de Warfarin, l'alcool est strictement interdit. Ceci est indiqué dans les instructions pour le médicament. L'alcool dilate les vaisseaux sanguins et peut entraîner des saignements internes.

Dans de rares cas, le médecin peut permettre au patient de boire de la liqueur légère. Mais vaut-il les risques? Il est préférable d'attendre jusqu'à la fin du cours de la drogue.

Interaction avec d'autres médicaments

Quels témoignages de Warfarin peuvent être lus plus en détail dans l'instruction elle-même, mais avant cela, il est nécessaire de comprendre soigneusement s'il entre en interaction avec d'autres médicaments. Pour plus de commodité, nous proposons un tri des médicaments qui peuvent activer et entrer en conflit avec la warfarine, selon les groupes:

  1. Les antibiotiques généraux et directionnels - ciprofloxacine (Tsiproksin), il est très dangereux d'utiliser au cours de cette période Strattera, métronidazole (Flagyl) est rarement prescrit sulfaméthoxazole triméthoprime (Bactrim).
  2. Médicaments, dont l'effet est dirigé à la normalisation du cœur et une réduction du mauvais cholestérol - L'aspirine, le clopidogrel (Plavix), amiodarone (Cordarone), le plus populaire en Europe simvastatine (Zukor) et son homologue fénofibrate.
  3. Antidépresseurs - un effet apaisant possède Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine.
  4. Hormones, semblables à la thyroïde sécrétée, la plus commune - thyroxine.
  5. Médicaments antiviraux et antipyrétiques - Paracétamol.
  6. Anti-inflammatoire (y compris la toux) et les médicaments de la douleur (en particulier utilisés pour traiter l'arthrite) - sont plus susceptibles de doktroa prescrire l'aspirine, le méloxicam (Mobis) ou un analogue de célécoxib, une pharmacie recommande habituellement l'ibuprofène (Nurofen), l'indométhacine (Indotsid), le salicylate de méthyle (pommade paroles profondes) ou l'option la plus économique - paracétamol (Panadol).
  7. Médicaments antiulcéreux - Esomeprazole (Nexium), particulièrement dangereux Cimétidine (Tagamet), Omeprazole.
  8. Corticostéroïdes - Prednisolone.
  9. Les médicaments antiépileptiques - Carbamazepine (Tegretol).
  10. Les médicaments antifongiques - Miconazole (Dactarine), les analogues peuvent être considérés Fluconazole (Diflucan), Griséofulvine.

Dans quels cas le médicament est-il arrêté?

Arrêter l'utilisation de Warfarin indépendamment ou changer le dosage prescrit est strictement interdit! Dans la plupart des cas, il devra être utilisé à vie, mais parfois l'abolition est due à l'amélioration du statut et des indicateurs de l'INR. Si vous arrêtez brusquement d'utiliser la warfarine, cela peut entraîner la formation de caillots sanguins et un risque accru de décès en cas de saignement interne.

L'application précoce du médicament selon les instructions peut être annulée dans les cas suivants:

  • une réaction allergique à la substance active;
  • complications après l'application de Warfarin;
  • le besoin d'une opération;
  • empoisonnement et surdosage.

La dose quotidienne d'application de Warfarin est calculée individuellement et est généralement dans la gamme 2.5-7.5 mg de la substance. Les analogues d'importation en termes d'efficacité sont pratiquement les mêmes que ceux des domestiques, mais l'alternance de leur réception est interdite.

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