Nous adressons pour le traitement au médecin phlébologue

Structure

Un Russe sur quatre a des symptômes de veines. Les patients ne consultent pas un médecin souffrant d'une telle affection, par crainte d'une intervention chirurgicale. Un traitement approprié désignera un phlébologue.

Qu'est-ce que la phlébologie?

La phlébologie est un domaine de la médecine qui examine les processus qui se produisent dans les veines. Elle étudie leur fonctionnement, les mesures pour prévenir d'éventuels problèmes et recherche de nouvelles méthodes de traitement et de médicaments.

En conséquence, le phlébologue est un médecin spécialisé dans les maladies de certains vaisseaux sanguins - veines.

Pourquoi est-il nécessaire de contacter un phlébologue?

La circulation du sang dans le corps se produit dans un cycle fermé dans une direction strictement définie. À travers les veines, il vient au cœur et à partir du mouvement inverse, il est protégé par des soupapes de sécurité. Si elles fonctionnent mal, le sang sous l'action de la gravité est retardé dans la partie inférieure du corps.

Les parois des vaisseaux perdent leur tonus et se déforment, les varices et l'épaississement se produisent. Circulation dans ces lieux est perturbé et au fil du temps, il y a une inflammation des vaisseaux - phlébites. Tout d'abord, la pathologie des veines se manifeste sur les jambes, dans la partie inférieure du corps et dans le dos, dans l'aine.

Les dommages aux parois des vaisseaux sanguins et le ralentissement de l'écoulement du sang peuvent provoquer la formation de caillots sanguins. Un tel caillot de cellules déchiré, passant à travers les chambres droites du cœur, peut obstruer les artères dans les poumons et entraîner une issue fatale.

De quoi parlent-ils à un phlébologue pour un médecin?

La liste des maladies que traite le phlébologue couvre tous les problèmes possibles du système veineux:

  • astérisques vasculaires;
  • varicose, formée sur les jambes, dans les fesses, le bassin et le périnée;
  • toutes sortes de phlébites, thrombophlébites et thromboses;
  • ulcères trophiques.

Les symptômes qui appellent un phlébologue

Signes caractéristiques indiquant des maladies veineuses:

  1. Gonflement systématique, la pression, la lourdeur et la fièvre dans les jambes, les saisies - la première "cloche", signalant l'apparition de problèmes avec les vaisseaux sanguins.
  2. Veines élargies visibles - nodules, maille capillaire et astérisques vasculaires.
  3. En positionnant des veines malsaines dans la profondeur des jambes, un signe visible est la rougeur, qui indique des hémorragies, des densités, une perte de sensibilité dans les zones touchées.
  4. Dans les cas avancés, si des mesures opportunes ne sont pas prises, des complications surviennent sous la forme d'ulcères trophiques et de la mort des tissus.

Les patients sont à risque:

  • dans lequel les parents souffrent de maladies héréditaires des vaisseaux veineux;
  • les femmes enceintes;
  • les personnes âgées;
  • Les personnes ayant un mode de vie sédentaire et inactif ou celles dont la sphère d'activité est associée à un lourd fardeau sur leurs jambes.

Comment le phlébologue

Après avoir écouté le patient et clarifié les problèmes et les symptômes de la maladie, le médecin à l'inspection établit les signes et le degré de violation de la circulation sanguine dans les veines. Après cela, le diagnostic initial est posé au patient et des études cliniques sont réalisées:

  • passer des tests pour déterminer le degré de coagulation du sang;
  • Echographie écho-recto-verso, visant à établir la pathologie des veines, des valves et l'apparition de thrombus à un niveau profond;
  • la façon la plus précise est la phlébographie: examen aux rayons X avec un produit de contraste;
  • examens supplémentaires.

La nature spécifique de l'inflammation des vaisseaux sanguins et les particularités du système circulatoire chez le patient sont individuelles, et l'approche du médecin phlébologue dans chaque cas est personnelle. En fonction des résultats de l'examen et de la sévérité de la maladie, le médecin prescrit une méthode de traitement efficace et douce, suivie d'une rééducation.

Un médecin hautement qualifié traite non seulement les conséquences évidentes de la maladie veineuse, mais aussi les causes de leur apparition, effectue l'ensemble des mesures visant à la récupération et la réadaptation du patient.

Les méthodes de traitement utilisées par un phlébologue

Il existe deux façons de traiter les veines: une méthode conservatrice et une intervention chirurgicale.

Dans les premiers stades de la maladie, l'efficacité des mesures thérapeutiques est élevée:

  • changer le style de vie du patient;
  • augmentation de l'activité physique du patient;
  • se débarrasser de l'excès de poids;
  • physiothérapie;
  • utilisation de sous-vêtements et de bas de compression;
  • un ensemble d'exercices physiques spécialement conçus;
  • aliments diététiques;
  • exposition à une douche de contraste;
  • préparations médicinales.

Un traitement conservateur est effectué pendant une longue période, il est possible d'apporter des modifications au schéma de mesures choisi à l'origine.

Dans la médecine moderne il n'y a pas d'alternative à l'intervention chirurgicale dans le traitement des maladies évoluées des veines. Les opérations peuvent être effectuées en utilisant une technologie moderne avec une contrainte minimale sur le corps et sans conséquences esthétiques - cicatrices.

La sclérothérapie des petites veines endommagées les exclut du système d'approvisionnement en sang à l'aide d'une substance spéciale.

L'ablation des principaux patients des vaisseaux se fait de plusieurs façons: coagulation au laser, stripping, opération mini-vaginale ou cryogénique, oblitération radiofréquence, phlébectomie. Chacune de ces techniques a ses avantages et contre-indications, que le patient devrait familiariser avec le médecin.

Le traitement des varices seules ou avec l'aide de la médecine traditionnelle est strictement déconseillé. Le patient peut commencer la maladie ou après une amélioration temporaire souvent il y a une forte détérioration.

Comment décider du choix du phlébologue

Pour traiter les varices a donné un effet rapide et maximal et a eu le moins d'effets négatifs possible, il est important de traiter le choix d'un médecin avec compétence. Un phlébologue qualifié doit être un expert dans le domaine de la thérapie conservatrice et de la chirurgie vasculaire.

L'examen correctement mené, la consultation compétente et la sélection du schéma de traitement correct garantissent l'amélioration de l'état du patient. Dans le même temps, le complexe de mesures médicales devrait principalement agir sur la cause de la maladie.

Lors du choix d'un médecin, vous devriez savoir exactement quelles méthodes et schémas de traitement il suit. Un rôle important est joué par l'expérience de travail du médecin dans le domaine de la chirurgie vasculaire, l'équipement à sa disposition, le nombre de techniques modernes utilisées par lui. Si la clinique où il travaille phlébologue a pratiqué une ou deux méthodes de chirurgie, alors il y a peu d'espoir que le plus efficace et acceptable pour le régime de guérison des patients est sélectionné.

La spécialisation étroite du médecin à bien des égards garantit une approche approfondie et réfléchie du rétablissement. En cas de suspicion sérieuse de la présence d'une maladie veineuse, il est conseillé de consulter un phlébologue.

Quand un phlébologue est-il nécessaire?

La prédisposition aux maladies vasculaires à des degrés divers a toutes les personnes. Nous l'avons acquis en vertu de l'érection. La position verticale du corps aide à augmenter la pression sur les valves qui régulent la circulation sanguine, conduit à un affaiblissement du tonus musculaire, ce qui contribue à des processus stagnants et des changements pathologiques dans les vaisseaux. À temps pour identifier la maladie, prescrire un traitement efficace et parler de la prévention de ce problème appelé un phlébologue.

Quelle est la compétence d'un phlébologue

Le phlébologue s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies veineuses. Le plus souvent, il doit composer avec les veines des membres inférieurs, en particulier avec la dilatation des varices, ou «veines variqueuses», puisque c'est dans cette partie du corps que les vaisseaux éprouvent la plus grande charge.

Lorsque la consultation du phlébologue est requise

Consulter un phlébologue est recommandé pour ceux qui souffrent de varices de l'un des parents, car les caractéristiques de la structure des vaisseaux sont héritées. Les femmes ayant une prédisposition congénitale à la maladie doivent établir un contact constant avec le médecin et faire particulièrement attention pendant la grossesse: un poids croissant et des changements hormonaux peuvent conduire à une exacerbation de la pathologie.

Vous devriez absolument montrer au docteur quand vous voyez:

  • réseau vasculaire sur la peau;
  • sites en saillie des veines;
  • fatigue rapide des membres;
  • pas fort, mais une douleur envahissante et douloureuse dans les jambes, augmentant à la fin de la journée, après un effort physique, avec une surchauffe;
  • démangeaisons et brûlure de la peau;
  • œdème des pieds, des chevilles et des jambes, augmentant le soir et disparaissant le matin;
  • changements dans la couleur de la peau en cyanose, puis dans une teinte brunâtre.

Comment est l'examen avec un phlébologue

Après avoir examiné la zone de la lésion et découvert les facteurs susceptibles de provoquer le problème, un bon médecin pratiquant dans un centre de phlébologie décent dirige le patient vers des examens complémentaires:

  • test sanguin;
  • balayage duplex ultrasonique;
  • angioscanner ultrasonique;
  • phlébographie et autres, en fonction de la complexité de la situation.

Méthodes de traitement en phlébologie

  • Pour prévenir la survenue de varices et arrêter son développement à un stade précoce, des médicaments vasoconstricteurs d'usage local et pour administration orale sont utilisés.
  • Si la pharmacothérapie est impuissante, la sclérothérapie en compression est utilisée. Il ne nécessite pas d'hospitalisation et implique l'introduction d'un médicament dans le vaisseau endommagé qui fait que les murs «collent» ensemble et l'éteignent du système circulatoire. Les résultats de la sclérothérapie en compression sont immédiatement apparents. La période de récupération après c'est minime.
  • La mousse, ou mousse-sclérothérapie est utilisée pour enlever les grosses veines, qui sont au-delà de la puissance de la technique de compression. La mousse introduite dans le vaisseau endommagé, - un mélange de substances sclérosantes provoquant l'agglutination des parois veineuses avec de l'air ou du dioxyde de carbone dans une proportion de 1 à 4. Un avantage du procédé est que la mousse est distribuée par un récipient de détente, il se remplit en grande quantité, ce qui dans certains cas, donne l'opportunité de reporter l'opération.
  • L'échosclérothérapie implique l'administration de sclérosants sous la surveillance d'ultrasons avec dopplerographie. Cela vous permet de traiter toutes les veines qui ne sont même pas perceptibles à l'œil nu et de faire l'injection exactement dans le vaisseau.
  • L'ozonosclérose implique l'utilisation comme une substance qui provoque la fermeture de la lumière d'une veine endommagée, une solution saline avec de l'ozone. Cette méthode délicate convient aux astérisques vasculaires et aux filets des petits vaisseaux.

La thérapie des pathologies vasculaires sévères nécessite une intervention chirurgicale. La chirurgie vasculaire est un champ distinct de la phlébologie, capable de résoudre le problème des varices une fois pour toutes. Le chirurgien-phlébologue moderne a dans son arsenal de la technologie qui permet d'effectuer l'opération de façon traumatisante et pratiquement sans douleur. Les méthodes les plus courantes et les plus éprouvées sont le traitement par radiofréquences et la miniflébectomie.

  • Avec l'ablation par radiofréquence, la fermeture de la lumière d'un vaisseau altéré pathologiquement se produit sous l'influence des micro-ondes. La procédure implique l'introduction d'une veine à travers un petit cathéter de ponction, qui est alimenté en courant radiofréquence. Le courant provoque le chauffage de la zone affectée par les varices à 100-120 degrés, ce qui conduit à la "cuisson", ou en d'autres termes, à la coagulation des parois du vaisseau.
  • Miniflebektomiya (microphlebectomy) - une intervention chirurgicale parcimonieuse, au cours de laquelle Vienne est tiré à travers la ponction ou incision mini-crochet spécial, puis retiré. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et déjà 2 heures après, le patient peut quitter la clinique par ses propres moyens.

Au moment de décider de prendre rendez-vous pour voir un phlébologue médecin, vous devez choisir une clinique équipée de tout le matériel nécessaire pour effectuer tout, y compris la chirurgie vasculaire abdominale complexe, où le médecin du patient du travail de qualification la plus élevée, possédant une large gamme de techniques éprouvées modernes. Souvent, seule leur combinaison et une période de réadaptation menée avec compétence permettent d'obtenir une rémission à long terme de la maladie.

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Comment se passe la consultation du phlébologue? Ce qui vous attend à une réception avec un médecin phlébologue

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  • 28 mars, 08:17
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Comment se déroule une consultation de phlébologue?

Ensuite, le phlébologue examine attentivement vos jambes, nécessite souvent également l'inspection des zones inguinales, du bassin et de l'abdomen, donc s'habiller pour un rendez-vous avec un médecin devrait être approprié.


Après l'examen, un échodoppler échographique des veines des membres inférieurs est effectué. Ceci est une méthode d'échographie non invasive qui vous permet d'obtenir des informations précieuses sur l'état des veines superficielles et profondes, la nature du flux sanguin le long de ces vaisseaux, l'état de l'appareil à valve. Il est préférable que le phlébologue fasse lui-même la recherche (a un certificat pour le diagnostic échographique). Dans notre clinique, toute la phlébologie effectue la scintigraphie recto verso seule, cette étude est incluse dans le coût de la consultation.

L'échographie vous permet de vérifier le fonctionnement des valves veineuses et d'identifier la thrombose des grosses veines. Cependant, évaluer le risque potentiel de thrombose n'est clairement pas suffisant. Le phlébologue doit évaluer l'état du système de coagulation sanguine. En général, les analyses suivantes: numération formule sanguine, des tests biochimiques, ou la coagulation hemostasiogram (PT, aPTT, PTI, INR, le fibrinogène), l'agrégation plaquettaire, D-dimères, les protéines C et S.

En outre, dans certains cas, une analyse génétique du sang sur thrombophilie (une prédisposition héréditaire à la thrombose) est nécessaire. Cette analyse est faite en quelques semaines, mais donne des informations très précieuses sur le risque potentiel de thrombose veineuse, ainsi que sur les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ces trois maladies sont actuellement les principales causes de décès, dépassant l'oncologie et d'autres maladies. L'information sur la prédisposition génétique aidera non seulement à connaître le risque possible, mais aussi comment le réduire, augmentant ainsi significativement l'espérance de vie.

Selon les résultats de l'enquête, le phlébologue discutera avec vous des options de traitement. Vous pouvez poser des questions sur le coût des procédures, les complications possibles, les avantages, les effets secondaires du traitement. Aussi, vous pouvez poser des questions sur la qualification du médecin, sur son éducation et sa spécialisation, le nombre de procédures qu'il a menées.

Caractéristiques du phlébologue de consultation

Comment comprendre si vous avez des varices s'il n'y a que de la douleur dans les jambes, mais vous ne pouvez pas voir les varices? Qu'est-ce qui pourrait causer des varices si vous n'avez jamais eu quelqu'un dans la famille auparavant? Comment la varicose est-elle traitée aujourd'hui? Pour ces questions et d'autres, chaque patient peut recevoir des réponses plus que complètes en s'inscrivant à une consultation avec un phlébologue, un spécialiste dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du système veineux.

Au centre de chirurgie laser, la consultation d'un phlébologue est assurée par les meilleurs spécialistes dans le domaine des maladies veineuses et de leur traitement efficace. Ici, sous la direction de Letunovsky Yevgeny Anatolyevich, pour la première fois dans le pays des méthodes étrangères de diagnostic et de traitement très efficace des maladies du système veineux ont été appliquées avec succès.

Lors de la première visite au centre pour chaque patient, un phlébologue est consulté, qui se compose de trois étapes interdépendantes: l'interrogation, l'examen et l'examen échographique multiniveaux - le balayage duplex des veines. La consultation du phlébologue ne prendra pas plus de 40 minutes.

Une image d'un échodoppler ultrasonore montrant un thrombus de la veine fémorale

Phlébologue de consultation: la première étape - la collecte de l'anamnèse

À la réception, le phlébologue tiendra une conversation préliminaire et posera des questions sur votre santé. Donc, il découvre ce qui vous amène à lui, quelles sont vos plaintes si vous êtes malade depuis longtemps, lorsque vous remarquez la présence de varices dans ses jambes, d'accepter des médicaments et que, si le traitement est plus tôt.

Toutes ces données permettront au médecin de déterminer l'état de vos veines en ce moment, ainsi que de mettre en évidence les points principaux qui nécessitent plus d'attention lors d'un examen plus approfondi.

Phlébologue de consultation: Étape 2 - examen

Après examen, le phlébologue vous demandera de vous lever, puis de vous allonger. Lorsque le patient se lève, le sang remplit les veines, puis les nodules variqueux nettement visibles et les troncs dilatés des autoroutes sous-cutanées. L'inspection est également important, comme l'autre partie de la consultation générale, parce que le médecin est en mesure d'obtenir visuellement des informations précieuses sur à quel stade de la maladie est à ce stade, de déterminer la nature d'une modification hémodynamiques option et orienter le spécialiste de l'échographie dans la bonne direction.

Phlébologue de consultation: la troisième étape - numérisation recto-verso en couleur

Le scanner couleur recto verso est effectué au City Laser Surgery Center par un spécialiste UZ, toujours en collaboration avec un phlébologue. Dans le centre à ces fins on utilise l'équipement le plus innovateur de la société Medicon. Cette partie de la consultation phlébologue est considérée comme la plus informative, car l'examen échographique des veines des membres inférieurs permet de toujours faire le choix optimal des tactiques de traitement dans le cas de chaque patient.

Avant l'ère de l'échographie en phlébologie, pour utiliser un diagnostic plus ou moins précis, la procédure de phlébographie a été utilisée. C'est très instructif, mais dangereux et nécessite une injection de produit de contraste. À l'heure actuelle, il n'y a aucun sens à recourir à une telle procédure, car le balayage recto-verso permet de réaliser des diagnostics non invasifs, adéquats et totalement sûrs.

Au cours de l'échographie, il est possible de déterminer des critères tels que:

  • l'état des valves et des veines profondes et superficielles,
  • la longueur des décharges pathologiques dans le système veineux,
  • diamètre des veines dilatées de varices,
  • présence de thrombus,
  • changements veineux post-thrombophlébites,
  • modèle hémodynamique des varices.

Basé sur toutes les données recueillies, le phlébologue développe un plan de traitement radical.

En fin de compte,

Après l'examen et l'échographie des veines des jambes, vous recevrez des conseils professionnels d'un phlébologue sur la façon de prévenir correctement les varices. Aussi, vous serez sélectionné la taille de la maille de compression, avec le nécessaire dans votre cas, le niveau de compression. En plus phlébologue vous dira si vous avez une pathologie des veines, ce qui devrait son développement ultérieur, explique le choix de optimale de la stratégie de traitement dans votre cas, ce sera le résultat après le traitement, ont à elle des effets secondaires, s'il y pour vous facteurs risque

Toutes les données reçues par les spécialistes du centre pendant la consultation, la recherche, ainsi que le traitement ultérieur sont stockés dans la base de données. Avec un second traitement, l'histoire de la maladie et le traitement permettront au phlébologue d'évaluer adéquatement la dynamique de la réhabilitation de votre système veineux.

Nouvelles technologies dans le traitement des varices

Phlébologue - qui est-ce et quand voir un médecin?

Phlébologie est le département de chirurgie vasculaire, qui traite du traitement des maladies des veines des membres inférieurs. La question, phlébologue - qui il est, s'intéresse à ceux qui ont des problèmes dans ce domaine, qui sont sujets à une élimination immédiate afin d'éviter les complications et la détérioration du bien-être.

Phlébologue - qui est-ce et qu'est-ce qui guérit?

A propos de ce spécialiste, beaucoup apprennent, ayant seulement rencontré des maladies des veines des membres inférieurs. Un phlébologue est un spécialiste qui effectue un examen, diagnostique une maladie et nomme un traitement approprié pour chaque cas individuel. Les maladies que ce médecin traite prennent de l'ampleur ces dernières années, il est donc important non seulement de demander de l'aide à temps, mais aussi de connaître les mesures préventives.

Qui est un médecin phlébologue, que fait-il?

Considérant plus en détail ce que fait le phlébologue, il faut d'abord comprendre la spécialisation et l'orientation. Le phlébologue est un chirurgien vasculaire, c'est-à-dire un spécialiste d'un profil étroit qui ne traite que les veines des membres inférieurs. Son champ d'activité comprend l'examen du patient pour identifier une maladie liée à son profil et à un traitement ultérieur. Si vous considérez le diagnostic plus attentivement, ce que le phlébologue fait pour détecter la maladie, contient plusieurs méthodes:

  1. Angioscanning ultrasonique des veines. C'est une méthode simple qui est seulement nécessaire pour détecter les caillots sanguins dans les plus gros vaisseaux.
  2. Dopplerographie ultrasonique du flux sanguin veineux et des veines. Une version améliorée de l'échographie des veines aide à déterminer non seulement l'état des vaisseaux, mais aussi à quel point ils ont un flux sanguin intense.
  3. Flabonométrie. En utilisant cette méthode, la pression artérielle est mesurée sur les parois veineuses dans différents états. Cette méthode aide le spécialiste à choisir correctement le type de manipulation chirurgicale.
  4. Phléboscintigraphie. Dans ce cas, les méthodes introduisent des radionucléides sûrs dans la circulation sanguine, et leur luminescence est observée. Cela aide à déterminer l'état de la microcirculation, la présence de plaques et de lumière dans les veines.
  5. Balayage duplex des veines. C'est la méthode la plus informative par laquelle les maladies sont diagnostiquées et l'état des valvules, des vaisseaux et de la qualité du flux sanguin dans ceux-ci sont déterminés.
  6. Venographie. En effectuant une phlébographie, un contraste est introduit dans la circulation sanguine et des rayons X sont réalisés. La méthode montre un épaississement et un rétrécissement des parois veineuses.

Que traite le phlébologue?

La liste des maladies entrant dans la catégorie, qui est impliquée dans la phlébologie, est vaste. Phlébologue - qui est-ce, nous avons compris, mais il y a aussi un chirurgien vasculaire - c'est celui qui s'occupe du traitement de ces problèmes avec les veines des membres inférieurs:

  • insuffisance veineuse, qui a une forme chronique;
  • thrombophlébite;
  • phlébite;
  • les varices;
  • formes aiguës de thrombose veineuse;
  • ulcères trophiques de localisation très différente;
  • saignement veineux;
  • "Eléphant" des jambes (lymphaden);
  • maladie post-thrombotique;
  • veines variqueuses intradermiques (dilatations sous-cutanées, astérisques veineux et mailles);
  • thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Quand contacter un phlébologue?

Le phlébologue aidera avec certaines déficiences dans le bien-être pour comprendre leur nature et prescrire une thérapie complète si l'adresse du patient était à l'adresse. Connaissant le phlébologue - qui il est et quelles maladies il traite, avec les symptômes décrits ci-dessous, vous pouvez sans hésiter prendre rendez-vous avec ce spécialiste.

  • crampes nocturnes fréquentes des membres inférieurs;
  • Les jambes foncées apparaissent sur les jambes;
  • s'il y a des filets vasculaires et des astérisques;
  • bouffissure, fatigue, lourdeur dans les jambes et douleurs;
  • Si le tissu sous-cutané est fortement compacté;
  • Nœuds visibles et extension veineuse sur les jambes;
  • une sensation inhabituelle de chaleur dans les muscles des jambes après un effort physique mineur ou après un changement de posture.

Il existe une catégorie de personnes qui visitent ce médecin même sans la présence des symptômes énumérés ci-dessus, afin de prévenir et d'identifier les problèmes veineux dans leur état embryonnaire.

  • si dans une famille quelqu'un avait des maladies veineuses;
  • en présence d'un excès de poids;
  • les amateurs de nourriture grasse et épicée;
  • grossesse (2-3 trimestres);
  • ceux qui sont régulièrement soumis à un stress physique;
  • ceux qui mènent une vie sédentaire;
  • les personnes âgées qui ne bougent pas assez;
  • abuser de l'alcool et avoir d'autres mauvaises habitudes.

Comment se passe le rendez-vous du phlébologue?

Beaucoup de ceux qui vont voir ce médecin pour la première fois s'intéressent à la façon dont le chirurgien vasculaire reçoit. La première chose à commencer est la collecte d'informations détaillées sur le patient et l'anamnèse. Pour ce faire, vous devez vous souvenir du maximum d'informations et mieux le résumer afin de ne rien manquer à la réception.

  1. Quand et comment le premier symptôme s'est-il manifesté, comment se sont-ils manifestés et dans quelles circonstances?
  2. Quels facteurs ont influencé positivement ou négativement les symptômes?
  3. Qu'a fait le patient, at-il pris des médicaments?

Comment l'examen est-il effectué par un chirurgien vasculaire?

Phlébologue et qui est l'ouragan vasculaire, nous avons considéré, mais il sera utile d'avoir une idée de la façon dont l'examen est effectué par un phlébologue pour se préparer physiquement et moralement. Il est recommandé de faire les tests et les tests nécessaires avant de le prendre, afin que l'accueil d'un phlébologue puisse donner des réponses plus complètes aux questions, y compris le diagnostic:

  • temps de thromboplastine partielle activée (APTT);
  • test de temps de prothrombine;
  • attitude normalisée internationale (INR);
  • indice de prothrombine (PTI);
  • fibrinogène.

En raison du fait que le spécialiste effectuera un examen externe (physique), vous devez vous y préparer correctement, notamment dans le plan hygiénique: prendre une douche ou un bain, mettre des sous-vêtements et des vêtements propres, mettre les pieds en ordre. Cela aidera à éviter les sentiments de honte ou d'embarras et ne causera pas de sentiments désagréables chez le médecin qui procède à l'examen.

Quelles opérations sont effectuées par un chirurgien vasculaire?

Lorsque le patient se détériore, lorsque la pharmacothérapie est impuissante, le phlébologue chirurgien vasculaire procède à des interventions chirurgicales. Ce ne sont pas toujours les opérations habituelles, mais des méthodes douces:

  1. Oblitération / ablation par radiofréquence (RFO). Avec cette méthode, une électrode spéciale est traitée avec un vaisseau de l'intérieur, ce qui aide à se débarrasser des pathologies.
  2. Sclérothérapie Introduire un médicament spécial sclérosant, qui aide à se débarrasser des petits filets vasculaires.
  3. Traitement au laser (EVLK - coagulation au laser endoveineux des veines des membres inférieurs). Cette méthode implique une ponction de la veine et l'introduction d'un laser, qui aide à éliminer les formations douloureuses.
  4. Phlébectomie traditionnelle. C'est l'enlèvement des veines et des affluents à travers les encoches.

Avis de phlébologue

Le conseil qu'un phlébologue peut donner aidera non seulement dans le traitement des maladies, mais aussi pour prévenir leur apparition. Les mesures préventives, en particulier pour le groupe à risque, sont une condition indispensable au maintien de la santé vasculaire, en l'occurrence des veines des membres inférieurs. En présence de maladies, de tels conseils aideront à ne pas aggraver la situation et à prendre des mesures pour favoriser un prompt rétablissement.

Conseils phlébologue pour les varices

Pour ceux qui ont des varices, les recommandations d'un phlébologue pour les varices peuvent aider à soulager la condition et accélérer le processus de récupération.

  1. Trop longtemps à se tenir est très nocif, donc s'il n'y a pas d'autre issue, alors vous devriez essayer de marcher toutes les 30 minutes.
  2. Le fait de lancer régulièrement les pieds aidera à améliorer l'écoulement.
  3. En position assise, les jambes doivent être placées sur une pente de 15 à 20 cm et en aucun cas elles ne doivent mettre un pied sur leurs pieds.
  4. Il est utile de disposer d'une douche de contraste pour les vaisseaux, ce qui contribue à leur renforcement.
  5. Les chaussures à talons hauts, étroites et inconfortables, sont le meilleur ami des varices.
  6. Si vous avez un excès de poids, vous devez essayer de vous en débarrasser, afin de réduire l'excès de poids sur vos jambes.
  7. Vous devez observer l'équilibre hydrique pour éviter l'épaississement du sang.
  8. Vous devez manger afin d'éviter la constipation, ce qui contribue à la survenue de varices.
  9. La consommation excessive d'alcool et de tabac contribue à l'émergence de varices.

Conseils phlébologue pour la thrombophlébite

Recommandations phlébologue pour une maladie comme la thrombophlébite, sont similaires dans le cas des varices, de sorte que le conseil sera réduit à la mise en œuvre des exercices et des recommandations qui contribuent à la prévention de la maladie.

  1. L'exercice "bouleau" est une excellente prévention, il est donc recommandé de faire régulièrement.
  2. Avec les poches fréquentes des membres inférieurs, il est recommandé de mettre un rouleau la nuit sous les pieds.
  3. Les exercices de flexibilité améliorent la circulation sanguine et augmentent l'élasticité des muscles, des ligaments et des vaisseaux sanguins.
  4. À tout moment opportun, il est recommandé d'effectuer une rotation circulaire avec des arrêts dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.

Récupération des veines - conseil phlébologue

Il faut beaucoup de temps pour restaurer les veines, mais tout est possible si vous abordez le problème de manière globale. Il est possible et nécessaire d'utiliser le meilleur conseil veinotonique - phlébologue dans ce cas est réduite à une liste de remèdes efficaces qui sont utilisés à la fois pour le traitement et la prévention.

Phlébologue: ce qui guérit, comment il procède à l'examen et quand le contacter

La phlébologie est une science qui étudie la structure anatomique des veines et considère la physiologie du système veineux de l'organisme (y compris les maladies veineuses, ainsi que les méthodes de diagnostic et de prévention).

Les spécialistes du traitement des maladies veineuses sont appelés phlébologues. Cet article discutera en détail de ce que le phlébologue traite.

Que fait un phlébologue?

En règle générale, les phlébologues ont de l'expérience dans le domaine de la chirurgie générale ou vasculaire. Plus tôt le chirurgien était engagé dans le traitement des patients atteints de pathologies vasculaires, mais avec l'avènement de nouvelles découvertes en médecine et de son progrès, deux spécialisations médicales étroites distinctes sont apparues: angio-chirurgiens et phlébologues.

Les détails de ces médecins à première vue identiques, mais entre eux il y a des différences - le phlébologue médecin engagé dans le traitement et la prévention de la maladie veineuse et chirurgien vasculaire - toutes les pathologies vasculaires affectant les veines et les artères.

La raison la plus fréquente d'appeler un phlébologue est l'apparition de varices, mais la phlébologie concerne le traitement et le diagnostic de nombreuses autres maladies et pathologies:

  • phlébite - inflammation de la paroi veineuse;
  • thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse, accompagnée de la formation d'un thrombus fermant sa lumière;
  • violation de la perméabilité des veines;
  • insuffisance veineuse;
  • syndrome post-thrombophlébite - une maladie chronique causée par le développement de thrombi dans les veines profondes des membres inférieurs;
  • saignement des varices;
  • l'apparition d'ulcères trophiques dans la zone des membres inférieurs;
  • dysplasie veineuse - des troubles dans le développement des veines qui se produisent dans les premiers stades de la formation de l'embryon;
  • lésions des veines du périnée, des lèvres du vagin, des fesses, etc.

Quand contacter un phlébologue

La consultation d'un phlébologue est nécessaire lorsqu'un patient a au moins une des plaintes suivantes:

  • Augmentation visible des veines à l'œil nu (habituellement dans la région des membres inférieurs). Dans les premiers stades des maladies veineuses, les patients peuvent se plaindre de la formation d'astérisques vasculaires, parfois ils remarquent un léger épaississement des veines dans la région du membre. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les veines intradermiques et sous-cutanées commencent à se développer. Aux dernières étapes des varices deviennent sinueuses et deviennent convexes.
  • Apparition d'un gonflement de la partie inférieure de la jambe et des pieds, généralement le soir.
  • Sensation périodique de lourdeur dans les jambes, qui n'est pas toujours accompagnée d'effort physique.
  • Apparition de convulsions des membres inférieurs.
  • Une sensation de brûlure ou l'apparition de sensations douloureuses dans les jambes ou les extrémités froides. (Notez que ce symptôme peut être un signe non seulement de maladies veineuses, mais aussi neurologiques, ainsi que d'autres maladies)
  • Assombrissement ou toute autre décoloration de la peau sur les jambes.
  • Le complexe de plaintes telles que douleur tirant dans la zone de tout site veineux, rougeur de la peau à proximité et une augmentation de la température du corps peuvent indiquer la présence de thrombophlébite chez une personne.

Habituellement, un bon phlébologue peut rapidement aider un patient à se débarrasser de la maladie existante en y accédant rapidement.

Comment est l'inspection

Avant d'effectuer des tests de diagnostic, le médecin doit recueillir des informations détaillées sur le patient concernant l'état du patient. Pour cela, les phlébologues découvrent au patient quelles sont les plaintes et les symptômes qui précèdent et combien de temps ils ont commencé à se manifester.

L'objectif initial d'une telle enquête est d'identifier les violations existantes dans divers organismes, ainsi que la preuve de la présence ou l'absence d'un lien entre eux, de sorte qu'il peut être compris s'ils sont le résultat d'une ou de différentes maladies.

Après l'entrevue, le patient a besoin d'une inspection visuelle, dans laquelle une attention particulière est attirée sur les membres - quand ils développent des troubles vasculaires, ils souffrent en premier lieu. L'inspection est effectuée à la fois dans la position horizontale et dans la position verticale du patient. À ce stade de l'étude, le phlébologue examine l'état des veines sous-cutanées et détermine également la dilatation des vaisseaux.

La dernière étape de l'inspection visuelle est la détermination de la pulsation des vaisseaux principaux dans la région du membre. La pulsation sur les artères des pieds, ainsi que sur les artères radiales, est effectuée sans faute.

Tests fonctionnels pour le diagnostic

Pour établir l'état des valvules veineuses et déterminer la qualité de leur travail, ainsi que la détection des pathologies dans les veines profondes, des tests fonctionnels spéciaux sont utilisés - méthodes d'évaluation développées, y compris les types simples d'études suivantes:

Si la valve ne fonctionne pas correctement, à l'entrée de la grande veine saphène, lorsque la palpation est ressentie, une secousse appropriée sera détectée, ce qui se produit lorsque vous toussez.

Pour l'exécuter, le patient est invité à prendre une position horizontale, mais en même temps à lever ses jambes verticalement. Après avoir satisfait à cette demande, un garrot doit être appliqué sur la cuisse et demandé au patient de se lever. Dans ce cas, retirez rapidement le garrot. S'il y a des anomalies dans les valves veineuses dans cette région, le sang se gonfle rapidement aux jambes et remplit la veine élargie.

  • Test de marche de Delbe-Perthes

Pour le porter au patient, un garrot est placé sur la partie supérieure de la cuisse, avec lequel il marchera pendant quelque temps. L'écoulement de sang à la suite d'une telle manipulation des veines superficielles à plus profond dira que les veines profondes fonctionnent normalement.

Lors de sa mise en place, le patient prend une position horizontale et est bandé avec une jambe avec un bandage élastique, après quoi il lui est demandé de marcher avec lui pendant environ 30 minutes. La présence d'inconfort ou de sensations douloureuses lors de la marche va parler de la faible fonctionnalité des veines profondes.

Au cours de sa mise en œuvre, le patient prend une position en décubitus dorsal, après quoi plusieurs cordes sont placées sur la partie supérieure et la partie médiane de la cuisse et près de l'articulation du genou. Après l'application des tourniquets, le patient doit se lever. Le remplissage rapide des veines avec du sang parlera de la mauvaise performance des valves des veines superficielles et conjonctives.

Pendant l'inspection, l'utilisation de tous les échantillons fonctionnels n'est pas nécessaire en même temps.

Diagnostic ultrasonique en phlébologie

En plus de l'inspection visuelle et des tests fonctionnels pour la détection des maladies veineuses, le diagnostic matériel est également utilisé. Par exemple, en phlébologie, les ondes ultrasonores sont largement utilisées, qui servent de base aux procédures suivantes:

  1. Doppler est une étude utilisée pour évaluer l'état des veines et des valves. À l'aide de la dopplerographie, il est possible de détecter l'élargissement des varices des grosses veines saphènes. En outre, en utilisant cette méthode de diagnostic, le médecin a la possibilité d'étudier le mouvement du sang à travers les vaisseaux. Le dispositif Doppler, selon le besoin, peut être soit facilement placé dans une poche régulière, soit être un énorme système informatique. Il est équipé de capteurs fixés dans des endroits où les veines sont aussi proches que possible de la peau.
  2. échographie Triplex - étude, vous permettant de définir les propriétés du flux sanguin en détail, clarifiez les caractéristiques de la structure anatomique veineuse d'un patient particulier, le diamètre et la longueur des veines touchées par la maladie, a noté la présence chez le patient de complications.

Les méthodes de diagnostic échographique sont sûres et indolores. Ils ne nécessitent pas de piercing et d'autres manipulations qui peuvent causer une gêne pour le patient.

Il est souhaitable que le diagnostic échographique vasculaire ait été effectué par un bon phlébologue et un chirurgien expérimenté. En raison des particularités des études vasculaires, idéalement, un spécialiste qui ne pratique pas d'autres activités actuellement devrait idéalement effectuer une dopplerographie et un balayage triplex. Malheureusement, cela n'est souvent possible que dans les grands centres médicaux et pratiquement pas dans les dispensaires d'État.

Autres méthodes de diagnostic utilisées en phlébographie

En plus des méthodes de diagnostic par ultrasons, il y en a d'autres. Toujours utilisé radiodiagnostic - une procédure dans laquelle l'agent de contraste injecté dans la veine du patient, après quoi est plusieurs images à rayons X de la zone touchée. En raison du grand nombre de contre-indications et d'effets néfastes sur le corps, les diagnostics radiologiques sont de moins en moins utilisés. Habituellement, il est utilisé uniquement dans ces situations lorsque l'examen échographique ne donne pas suffisamment d'informations pour établir une image clinique.

  • La scintigraphie aux radionucléides est une méthode de diagnostic similaire, impliquant l'introduction d'une préparation radioactive dans une veine, après quoi les caméras gamma examinent sa perméabilité.
  • L'introduction d'un agent de contraste permet également d'effectuer une tomodensitométrie des veines affectées, à l'aide de laquelle l'état et le fonctionnement du système veineux du patient dans son ensemble sont évalués. Parfois, la TDM ne nécessite pas l'introduction de produit de contraste radiologique dans la zone d'étude.

Comment identifier un bon phlébologue

Lors du choix du bon spécialiste, il est souhaitable de répondre aux critères suivants:

Un bon phlébologue, en raison des spécificités du travail, doit avoir une formation chirurgicale et une expérience dans ce domaine. L'option la plus préférée est un spécialiste précédemment pratiqué en chirurgie vasculaire. Il ne sera pas superflu pour le phlébologue et la disponibilité des compétences dans l'exécution des diagnostics échographiques;

Phlébologie au cours de son travail sont souvent confrontés à des méthodes chirurgicales de traitement, donc plus en raison du nombre d'opérations « vasculaires » professionnelle réussie, mieux. Dans phlébologie utilisé non seulement des traitements chirurgicaux, mais aussi thérapeutiques - au bon expert doit avoir une expérience pratique et dans les méthodes de traitement conservateur.

Le choix d'un bon centre médical est une garantie que le patient sera examiné sur l'équipement le plus récent, et si nécessaire, les méthodes de diagnostic de l'auteur lui seront appliquées. De plus, les bonnes lames exigent habituellement de leur personnel et un mauvais spécialiste ne peut tout simplement pas y travailler.

La liste des critères énumérés est loin d'être complète. La présence chez un phlébologue d'un haut degré de qualification, des publications dans des revues scientifiques, des diplômes scientifiques aident également à définir en lui un bon spécialiste.

Trouver un médecin adapté à tous les paramètres énumérés ci-dessus n'est pas si simple, mais dans de nombreux cas, il aidera à assurer un résultat positif de la maladie veineuse.

Comment est une consultation avec un phlébologue?

La réception et le traitement est effectué par Komrakov Vladimir Evgenievitch professeur - docteur-chirurgien de la plus haute catégorie docteur en sciences médicales (chirurgie, phlébologie)

Komrakov Vladimir Evgenievich, Professeur, Docteur en Sciences Médicales

Il est diplômé de la 2ème MOLGMI eux. Pirogov (EN FGBOU RNIMU eux. Pirogov) en 1984 dans la spécialité "activité médicale". Après la fin du stage clinique et études supérieures, il a travaillé comme assistant, maître de conférences, professeur au Département des maladies chirurgicales, dirigé par le Département de chirurgie vasculaire, a été consultant auprès du chef de l'hôpital clinique militaire du MIA de la Russie en chirurgie vasculaire, la tête du cours de chirurgie cardiovasculaire d'urgence, Faculté des avancées médicales.

Phlébologie - une branche de la médecine qui traite le traitement (et diagnostic) maladies veineuses. Ces dernières années, la maladie veineuse de plus en plus diagnostiqué dans le monde, et non seulement chez les personnes, mais aussi chez les jeunes, qui n'a apparemment rien ne devrait faire du mal.

1. Sentiment de lourdeur dans les jambes

Comment se déroule une consultation de phlébologue?

Si vous décidez de visiter centre phlébologique (et tout à fait correctement décidé), il se produit comme suit.

Quels examens sont prescrits par un phlébologue?

Test sanguin clinique

Un test sanguin clinique est un test sanguin général. Il offre la possibilité de déterminer le nombre de globules rouges (les globules rouges, qui sont les principaux composants du sang), l'hémoglobine (la protéine à l'intérieur des globules rouges), les réticulocytes (jeunes globules rouges dits).

• Détermination des perturbations dans le système de gomestase (conservation du sang à l'état liquide)

Dans les 12 (au moins 8 heures) ne mangent pas aussi bien que le thé, le jus, les boissons alcoolisées. Boire de l'eau ordinaire est autorisé. Si vous prenez des médicaments dans le but d'anticoagulants, assurez-vous avisez votre tout en donnant du sang pour l'analyse.

• Gonflement des membres inférieurs

Phlébographie Est l'étude du système veineux par rayons X. La phlébographie permet de déterminer l'état des valvules, d'établir la localisation des lésions veineuses (le cas échéant), de détecter les thromboses. Pour ce faire, le réseau veineux est rempli d'une substance spéciale, après quoi les veines sont prises.

Phlébologue - quel type de spécialiste est-ce, et quelles pathologies traite-t-il?

Phlébologue est un expert étroitement spécialisé, dont la compétence comprend la détection en temps opportun, la prévention efficace et le traitement de qualité des pathologies veineuses des membres inférieurs. En cas d'urgence, ce médecin peut traiter les maladies des veines dans ses bras, et en général dans tout le corps. Un phlébologue peut avoir un profil chirurgical ou thérapeutique.

Puisque la phlébologie traite des maladies des veines qui pénètrent dans le système général des vaisseaux du corps, elle fait partie intégrante d'une plus grande spécialité médicale - l'angiochirurgie. Par conséquent, un phlébologue ne peut devenir un chirurgien vasculaire (angiosurgeon), rarement un chirurgien ordinaire qui a reçu la spécialisation appropriée.

Quelles maladies le phlébologue traite

Les intérêts professionnels du phlébologue comprennent la détection, la thérapie et la prévention de tout trouble structurel ou fonctionnel du système veineux des membres inférieurs. Il s'occupe des maladies du système veineux de la course chronique et aiguë. Et aussi (quel que soit le profil), si nécessaire, de fournir des soins médicaux d'urgence dans des conditions urgentes, telles que l'embolie pulmonaire. Cependant, la principale direction d'activité du phlébologue est précisément les maladies congénitales ou acquises des vaisseaux veineux qui sont sur leurs pieds:

  1. L'insuffisance veineuse du cours chronique.
  2. Dysplasie veineuse.
  3. Phlébite et thrombophlébite.
  4. Des varices sur les jambes, y compris celles compliquées par des ulcères trophiques ou des saignements veineux.
  5. Thrombose.
  6. Manifestations post-thrombotiques et maladies.
  7. Lymphadem - la soi-disant jambe d'éléphant.
  8. Teleangiectasia et varicose réticulaire, c'est-à-dire, formes légères de la maladie, qui sont exprimées dans l'apparition de défauts cosmétiques persistants - un réseau veineux bleu, astérisques.

Pourquoi il est important de contacter le phlébologue à temps

On sait que le sang circule dans le corps dans une direction particulière et dans un cercle. Le mouvement inverse est impossible, pour cela, les soupapes de sécurité se rencontrent. S'ils arrêtent de travailler normalement, le sang s'attarde dans la partie inférieure du corps, en particulier dans les membres inférieurs. Ceci est dû à la force d'attraction.

En raison de la stagnation régulière du sang, une charge excessive, les parois des vaisseaux perdent leur forme normale, s'étirent progressivement, se dilatent, se déforment. Cette condition est appelée veines variqueuses. Commence alors la complication des varices - inflammation aiguë ou chronique des vaisseaux - phlébite. Le ralentissement de la circulation sanguine en combinaison avec la phlébite provoque la formation de thrombus. L'un d'eux peut à tout moment se détacher, avec du sang pour atteindre les poumons, provoquer un blocage des artères pulmonaires.

En outre, le mauvais état des parois vasculaires devient une cause de troubles des tissus trophiques, de la survenue d'ulcères trophiques dont il est très difficile de se débarrasser, et même de lésions nécrotiques. Par conséquent, en ignorant les problèmes avec les veines en tout cas impossible.

Quand demander conseil à un phlébologue - symptômes de maladies

Une personne devrait penser à la nécessité de consulter un phlébologue en cas de symptômes suivants:

  1. Crampes et spasmes des jambes pendant le sommeil.
  2. Convulsions après une activité physique longue ou lourde, faire du sport.
  3. Une sensation soudaine d'augmentation de la température locale dans les muscles des membres inférieurs.
  4. Lourdeur, gêne, pression dans les jambes - au repos ou pendant une activité physique, par exemple, après une courte marche.
  5. Gonflement des tissus, gonflement, une augmentation significative de la taille (dans la circonférence) des membres inférieurs.
  6. Toute anomalie de l'état des veines, visible visuellement ou détectable lors de la palpation - protrusion des veines, l'apparition de points bleuâtres, de maille ou d'astérisques, de phoques et de nodules.
  7. Douleurs dans les jambes, sensation de brûlure et démangeaisons.

Il existe également un groupe à risque de maladies phlébologiques, notamment:

  • Personnes âgées.
  • Les femmes dans le deuxième et troisième trimet de porter un enfant. Et aussi les femmes qui portent constamment un modèle étroit de chaussures avec des talons hauts et des vêtements serrés.
  • Les personnes qui ont une prédisposition génétique aux pathologies des vaisseaux veineux. C'est-à-dire, les personnes dont les proches parents ont des pathologies congénitales des veines des membres inférieurs.
  • Les gens qui mènent une vie sédentaire et sédentaire - travaillent souvent longtemps à l'ordinateur, se détendent sur le divan.
  • Les gens, en raison de leurs activités professionnelles, ont une lourde charge sur leurs pieds.
  • Les personnes qui ont de mauvaises habitudes (tabagisme et dépendance aux boissons alcoolisées) consomment constamment des aliments gras et frits.
  • Les personnes atteintes de diabète, l'obésité ou un excès significatif de poids corporel.

Comment choisir le meilleur phlébologue, comment prendre rendez-vous

Compter uniquement sur les conseils et les méthodes de la médecine traditionnelle dans ce domaine est également dangereux. Par exemple, une méthode aussi populaire de traitement des varices, comme l'hirudothérapie, agit de façon symptomatique, mais au fil du temps, la maladie revient dans une phase encore plus négligée. Par conséquent, l'appel au phlébologue est inévitable. Et ici, il est important de ne pas faire une erreur avec le choix (il s'est assis, bien sûr, le patient l'a).

Lorsque vous choisissez un spécialiste, vous devez partir de ces critères:

  1. Puisque le phlébologue ne peut devenir chirurgien, vous devez vous assurer que le médecin après avoir reçu une éducation médicale, passé un stage ou un stage en chirurgie, et mieux - chirurgie cardiovasculaire. Puis il a reçu la qualification de phlébologue (après avoir suivi des formations spéciales). Un avantage supplémentaire est que le médecin a une spécialisation, ce qui permet de réaliser des échographies.
  2. Expérience professionnelle le docteur a aussi une grande signification. Mener des interventions chirurgicales réussies, 15-20 ans d'expérience professionnelle, l'introduction de leurs propres méthodes de création de diagnostic et de thérapie des pathologies veineuses - est un phlébologue plus puissant comme un candidat pour la «position» du médecin traitant.
  3. Lieu de travail actuel, c'est-à-dire une institution où un médecin peut recevoir et examiner des patients. Selon l'institution médicale dans laquelle le médecin travaille, la qualité, l'exhaustivité du diagnostic, le traitement peuvent également changer. Cliniques phlébologiques de profil moderne ou miel polyclinique privé. les institutions ont un équipement innovant. Leurs employés utilisent des méthodes avancées ou d'auteur de diagnostic et de thérapie minimalement invasive.

Si le patient n'a pas le choix d'un médecin en rapport avec la situation financière ou la position géographique, il suffit de contacter le thérapeute de district. Le médecin donnera la direction appropriée, après quoi le patient devrait prendre rendez-vous pour une consultation avec un phlébologue travaillant dans un centre de diagnostic régional ou régional.

Comment le phlébologue reçoit-il les méthodes de diagnostic?

Préparation à l'examen primaire par un phlébologue:

  • Rappelez-vous et notez tout ce qui concerne les symptômes de la maladie - quand il y avait une première fois, à quelle fréquence et dans quelles conditions, l'intensité et la nature des sensations désagréables, qui aide à soulager la condition.
  • Préparez tous les dossiers médicaux disponibles.
  • Portez des vêtements confortables faciles à enlever lors de l'inspection, des sous-vêtements propres et non transparents.

La réception chez le phlébologue commence par anamnèse. Autrement dit, le médecin dans la conversation avec le patient reçoit toutes les informations dont il a besoin pour le diagnostic correct. Phlébologue posera des questions sur les symptômes, les plaintes, le mode de vie, les caractéristiques de l'activité professionnelle, la qualité de la nutrition, l'activité physique du patient.

Après cela, le médecin procède à examen visuel et palpation du patient. Évalue l'état de la peau, sa couleur, son élasticité. Trouve et examine tous les joints, les gonflements, les nodules. Pendant l'examen, le médecin demande au patient de prendre certaines poses, de s'asseoir, de s'allonger sur le canapé. Le battement des artères radiales est également estimé.

Après cela, le médecin peut mener une enquête détaillée diagnostic des veines profondes. Pour ce faire, il applique plusieurs tests spéciaux (mini-expériences sans douleur et sans danger sur le patient). A cet effet, un garrot ou un bandage élastique est appliqué sur le membre du patient, et le patient est signalé dans cet état pour effectuer certains mouvements ou simplement rester immobile:

  1. Le test de Delbe-Paters montre la qualité de la redistribution du sang des veines communicantes aux veines profondes.
  2. Le test de Sheinis ou Troyanov-Trendelenburg - permet de diagnostiquer la pathologie des valves.
  3. Un échantillon de Prett - permet d'établir la présence ou l'absence de problèmes avec les veines profondes.

Après cela, le spécialiste peut planifier procédures de diagnostic supplémentaires:

  • Echographie ou échographie avec dopplerographie.
  • Un test sanguin pour la qualité de la coagulation est un hémostasiogramme.
  • Analyses de sang et d'urine (clinique générale et biochimie).
  • L'examen sérologique du sang.
  • Spectre lipidique.
  • Test de thrombophlébite.
  • Polarographie.
  • Phlébomanométrie.
  • Phléboscintigraphie.
  • Tomographie informatisée ou IRM.
  • Angiographie aux rayons X.
  • Électrocardiogramme.
  • Numérisation recto verso

Le médecin fait un diagnostic, compte tenu des données des études de laboratoire et de matériel. Selon la nature du tableau clinique, le stade de la maladie, l'âge et les caractéristiques physiologiques du patient, un traitement conservateur ou chirurgical est prescrit.

Les méthodes de traitement utilisées par les phlébologues

Le traitement conservateur ou thérapeutique des pathologies des veines des membres inférieurs vise principalement à prévenir la maladie, en arrêtant sa progression, en réduisant la probabilité de complications. Il comprend:

  1. Régime rationnel.
  2. Normaliser le mode de vie.
  3. Un ensemble d'exercices physiques visant à améliorer la circulation sanguine.
  4. Techniques de physiothérapie, par exemple, massage.
  5. Porter du linge de compression.

De médicaments prescrivent tels qu'ils peuvent améliorer la structure, l'état, la fonction des veines:

  • Venotonics - médicaments qui améliorent la structure et l'état des vaisseaux sanguins, intensifier la circulation sanguine. Et ils aident également à réduire les poches, prévenir les crampes, réduire la douleur et la sensation de brûlure.
  • Les corticostéroïdes sont des médicaments appartenant au groupe hormonal. Favorise une diminution de l'intensité du processus inflammatoire et le rétrécissement des vaisseaux.
  • Anticoagulants et antiagrégants - réduisent la probabilité de caillots sanguins. Ils améliorent la circulation sanguine, arrêtent l'inflammation, anesthésient et normalisent la température corporelle.
  • Les médicaments antiplaquettaires - supprimer les caillots de sang qui ont déjà eu lieu, empêcher l'émergence de nouveaux.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - arrêtent l'inflammation et réduisent l'intensité du syndrome douloureux.
  • Vitamines - renforcer l'immunité, stabiliser les processus métaboliques, prévenir le développement ultérieur de la maladie. Et normaliser également l'hémoglobine, la coagulabilité et la qualité du sang - ajuster le niveau de leucocytes et de plaquettes.

Dans cette vidéo, un phlébologue parle de l'efficacité de la thérapie conservatrice et des dernières méthodes de traitement chirurgical des maladies veineuses:

Dans le cas où la maladie est passée au stade critique ou si le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité, le traitement opératoire est appliqué, y compris l'épargne, le moins invasif possible:

  • L'oblitération par radiofréquence est une méthode de traitement dans laquelle un vaisseau est traité de l'intérieur par une électrode spéciale.
  • Sclérothérapie, ozonosérothérapie, micro-sclérothérapie - l'introduction d'un agent sclérosant qui aide à éliminer les petits filets vasculaires.
  • EVLK, c'est-à-dire, coagulation laser endoveineuse - une ponction des veines du membre inférieur avec l'introduction subséquente d'un laser qui élimine les foyers pathologiques.
  • Phlebectomy - la méthode traditionnelle de traitement chirurgical, dans lequel la partie de la veine est enlevée par une incision.
  • Thrombectomie est une veine plastique avec l'élimination des caillots de sang, suivie par la nomination de médicaments anticoagulants.
  • Angioplastie par ballonnet.

Le choix d'une méthode de traitement relève de la compétence du phlébologue et dépend de l'image clinique et des capacités techniques d'un établissement médical particulier.

Phlébologue est un spécialiste dans un profil étroit. Si un patient a une pathologie du système veineux, il peut consulter un chirurgien ou un chirurgien vasculaire. Cependant, si le problème est survenu dans la région des membres inférieurs - jambes, petit bassin, aine, le chirurgien enverra très probablement le patient à un spécialiste plus spécialisé - phlébologue.

Phlébologues de la "vieille humeur" dans le traitement des patients utilisent généralement des méthodes chirurgicales de thérapie. Et les jeunes spécialistes plus progressistes essaient de recourir, si possible, au traitement conservateur moderne. Et si cela est inapproprié, comme cela se produit dans la plupart des cas de la maladie - à des méthodes chirurgicales minimalement invasives et peu traumatiques de «sauver» les patients.

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