Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs - photos, symptômes et traitement

Causes

Inflammation des parois profondes, sous la couche des muscles, veines sur les jambes avec la formation simultanée de thrombus est appelée thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs. Cette pathologie est une complication des varices.

Les statistiques indiquent que le plus souvent la thrombophlébite des membres inférieurs se produit chez les femmes. Ce fait les médecins associent à porter des chaussures inconfortables, en utilisant des contraceptifs hormonaux. Provoquer l'apparition de la thrombophlébite et la grossesse.

Selon la nature de l'écoulement, des formes aiguës, subaiguës et chroniques de thrombophlébite sont isolées.

Causes

Pourquoi la thrombophlébite survient-elle et qu'est-ce que c'est? Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est un processus inflammatoire, une complication des varices (son étape suivante dans la négligence de soi). Cette zone est enflammée en raison de la formation d'un thrombus. Très souvent, cette maladie est unilatérale: seulement un tibia ou une cuisse est affecté.

Facteurs prédisposant à la maladie:

  • prédisposition héréditaire;
  • debout de longue date dans une position debout ou assise;
  • repos au lit strict pendant une longue période;
  • présence d'une anamnèse de varices;
  • tendance à augmenter la coagulabilité du sang;
  • maladies oncologiques;
  • période de grossesse;
  • le surpoids;
  • âge âgé et sénile.

La thrombophlébite peut également être classée selon la forme actuelle:

  1. La thrombophlébite aiguë se développe très rapidement, en quelques heures seulement;
  2. La thrombophlébite chronique se développe imperceptiblement et graduellement, et les périodes d'exacerbation sont rares;
  3. La thrombophlébite migrante affecte plusieurs vaisseaux à la fois. De nouveaux foyers d'inflammation apparaissent régulièrement, mais disparaissent complètement avec le temps, ne laissant aucune trace.

Il faut se rappeler que cette affection est extrêmement dangereuse, car deux mauvaises choses peuvent arriver à un patient: un colmatage des vaisseaux sanguins et une rupture de thrombus avec un transfert ultérieur dans la circulation sanguine. Les conséquences de tels phénomènes peuvent être fatales pour une personne.

Symptômes

Avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, les symptômes et le traitement sont interdépendants. Dans la plupart des cas, le patient présente de tels symptômes:

  1. Douleur dans la jambe où la thrombophlébite se développe. Souvent, la température du membre malade est inférieure à celle du membre sain.
  2. La température du corps augmente beaucoup, parfois le gradient de température peut atteindre 40 degrés.
  3. Gonflement de l'extrémité inférieure se produit.
  4. La peau est pâle, la peau devient tendue, tendue.

La localisation de la thrombose peut également être différente - le tibia, la cheville, la cuisse. Parfois, la maladie se développe sans symptômes visibles - cela conduit à une complication aiguë, et à l'avenir - à un résultat létal inattendu.

Thrombophlébite: photos

À quoi ressemble la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs? Nous offrons des photos détaillées des manifestations cliniques.

Diagnostics

Avant de traiter la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic compétent. Le médecin vous demandera de vous déshabiller et d'examiner l'intérieur et l'extérieur de chaque jambe du pied à l'aine. Dans ce cas, de tels signes de la maladie peuvent être révélés:

  • veines superficielles enflées;
  • gonflement du pied et de la partie inférieure de la jambe;
  • cyanose de la peau dans certaines zones;
  • une tache douloureuse le long des veines;
  • hyperthermie (fièvre) des zones cutanées individuelles.

Parfois, le tableau clinique de la TVP ne permet pas d'établir un diagnostic en identifiant simplement les symptômes et les signes de la maladie. Dans de tels cas, des méthodes de diagnostic plus complexes sont utilisées:

  1. Examen échographique Est une méthode qui permet de détecter les thrombus dans la lumière des veines profondes des jambes. Le plus souvent, le Doppler duplex est utilisé, avec lequel vous pouvez à la fois détecter les thrombus et évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux.
  2. D-dimère - une substance libérée dans le sang au cours de la dégradation (résorption) du thrombus. À son niveau normal, il est possible de supposer avec une grande probabilité qu'il n'y a pas de thrombose dans le corps du patient et un examen plus approfondi (échographie des veines) n'est pas nécessaire. Il convient de garder à l'esprit qu'un D-dimère élevé dans le sang n'indique pas toujours de façon fiable la TVP, car son taux peut augmenter après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou pendant la grossesse. Pour confirmer le diagnostic, un examen supplémentaire est effectué.
  3. Tomographie informatisée - La méthode utilisée pour diagnostiquer la TVP est rare. Pour détecter les caillots sanguins dans les vaisseaux, injecter par voie intraveineuse le contraste, puis faire une série de photographies à rayons X, qui sont traitées par l'ordinateur pour obtenir une image détaillée.
  4. Venographie - une méthode de visualisation des vaisseaux sanguins en injectant un produit de contraste dans les veines du pied. Le contraste avec le flux sanguin tombe dans les veines profondes et s'élève le long de la jambe, il peut être détecté par l'examen aux rayons X. Cette méthode permet de détecter les thrombus dans les vaisseaux, lorsque le test sanguin pour les D-dimères et les ultrasons n'a pas pu confirmer ou infirmer la TVP.

Complications de la TVP

La complication la plus dangereuse de la TVP est l'EP. Si l'embole sectionné est petit et bloque une artère de petit diamètre, il ne provoque généralement aucun symptôme.

Si un thrombus chevauche un vaisseau suffisamment grand dans les poumons, les éléments suivants peuvent se développer:

  1. Essoufflement et respiration rapide.
  2. Douleur ou malaise dans la poitrine.
  3. Toux avec écoulement de sang.
  4. Rythme cardiaque accéléré ou irrégulier.
  5. Pression artérielle réduite, évanouissement, confusion.
  6. Augmentation de l'anxiété ou de la nervosité.

Si ces symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin.

Traitement de la thrombophlébite veineuse profonde

Lorsque des symptômes de thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs apparaissent, le traitement peut être soit conservateur ou chirurgical, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.

Les principes de la thérapie conservatrice sont les suivants:

  1. Création de repos pour une jambe malade.
  2. Position élevée du membre.
  3. Obligatoire nommer dans le traitement de la thrombophlébite anticoagulant, qui dissolvent le thrombus et empêchent la formation de nouveaux caillots. Ceux-ci comprennent la warfarine dans les comprimés et l'héparine ou la fractiparine dans les injections. En les utilisant, les paramètres de l'hémostase sont nécessairement contrôlés.
  4. Amélioration de la microcirculation (à cet effet, la pentoxifylline est prescrite).
  5. Sont également utilisés des analgésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments antibactériens, des solutions qui améliorent les propriétés rhéologiques (fluides) du sang (rhéopolyglucine), des vitamines et des antioxydants.
  6. Pommades, gels peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur, réduire la coagulation du sang. Mais avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, ils sont inefficaces, ainsi en outre prescrits des médicaments dans les comprimés, les injections.
  7. Le point de traitement suivant d'un patient présentant un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est l'utilisation de tricots de compression et de mouvements actifs. Avec l'utilisation de bandage élastique, les symptômes de la thrombose profonde diminuent de manière significative: gonflement et douleur. Habituellement, les bas avec compression de 23 à 32 mm Hg sont utilisés, et la longueur est ajustée en fonction du sujet de la thrombose. Ainsi, un patient présentant une thrombophlébite des veines fémorales et des vaisseaux pelviens nécessite des bas jusqu'aux plis inguinaux, avec une usure constante, quel que soit l'emplacement de la cause de la maladie, des bas sont recommandés aux genoux.

Combinaison de ces méthodes en combinaison avec des mouvements actifs apporte d'excellents résultats. Diminue significativement l'intensité de la douleur et de l'enflure. La progression du procès de la thrombose est favorisée par hypo- et adynamia. Par conséquent, le patient est conseillé de marcher jusqu'à la douleur dans ses jambes, s'il n'y a pas de contre-indication.

Physiothérapie

Il est possible de distinguer plusieurs méthodes de traitement physiothérapeutique utilisées à la TVP des jambes.

  1. UHF - sous l'influence des champs électriques à haute fréquence dans les zones touchées, la sortie de la lymphe, la circulation sanguine, les processus de régénération dans son ensemble est stimulée.
  2. Électrophorèse - les médicaments sont injectés à travers la peau à l'aide d'un courant électrique.
  3. Magnétothérapie - sous l'influence du champ magnétique, les caractéristiques de la composition sanguine sont améliorées.
  4. L'application de paraffine - utile dans la menace de la formation d'ulcères trophiques. La procédure n'est pas utilisée pour la thrombophlébite aiguë.

En outre, avec une thrombophlébite aiguë des veines profondes des membres inférieurs, l'hirudothérapie (traitement avec sangsues) peut être utilisée.

Opération

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs est réalisé avec une inefficacité de la pharmacothérapie, un risque élevé de complications emboliques et une thrombose ascendante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une chirurgie ouverte et endovasculaire.

  1. Les filtres à cava sont installés dans la veine avec un thrombus de flottation. Implantation du filtre cava est indiqué par le patient pour contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. La veine cave inférieure est le vaisseau principal du tronc, à travers lequel le sang passe des extrémités inférieures, des organes internes de la cavité pelvienne et de la cavité abdominale, au cœur et aux poumons. Par conséquent, en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux de la thrombose, il peut être recommandé d'implanter un filtre dans la veine cave inférieure pour prévenir le développement d'une thromboembolie (migration des fragments de thrombus dans le système de la veine cave inférieure). Un filtre dans la veine cave inférieure est généralement inséré à travers la veine fémorale, mais peut également être inséré à travers le système de la veine cave supérieure (veine du cou et des membres supérieurs).
  2. La couture de la veine cave inférieure est réalisée s'il n'est pas possible d'implanter le filtre. Et aussi avec de multiples thrombi ou rechute de la maladie. Dans ce cas, un «clip» (pince spéciale) est appliqué sur la zone touchée du vaisseau et cousu. Cela vous permet de fermer partiellement le canal, laissant un certain espace pour le flux sanguin. L'inconvénient est une aggravation de l'écoulement du sang des veines du membre inférieur.

Après la chirurgie (l'un de ceux-ci), vous devriez porter un bandage de compression ou des bas. Dans ce cas, les trois premiers jours ne sont généralement pas autorisés à les éliminer, car il existe une forte probabilité de formation de nouvelles phlébolites.

Nutrition et régime

La nutrition avec thrombophlébite n'impose pas d'interdictions strictes. Mais vous devez suivre certaines règles. Le menu doit contenir des produits qui renforcent la paroi des vaisseaux sanguins et préviennent la coagulation du sang:

  • oignon et ail;
  • une variété de légumes: tomates, carottes, betteraves;
  • Noix et fruits secs: figues, abricots secs, raisins secs;
  • poisson et fruits de mer;
  • le chou marin;
  • produits laitiers: fromage cottage, kéfir, yaourt;
  • Céréales: toutes céréales et grains germés;
  • baies: canneberges, canneberges, raisins, argousier;
  • melons: melons d'eau, melons;
  • huiles végétales: graines de lin, olive;
  • épices: gingembre, cannelle, capsicum rouge.

Limiter la consommation d'aliments qui endommagent les vaisseaux sanguins ou augmenter la coagulabilité du sang:

  • graisses animales: graisse, beurre;
  • café fort;
  • viande, en particulier sous forme frite et fumée (les plats de viande peuvent être consommés 2-3 fois par semaine);
  • bouillons de viande forts;
  • plats marinés;
  • haricots: haricots, pois;
  • les bananes, l'églantier et le cassis;
  • cuisson, cuisson, confiserie;
  • boissons alcoolisées.

Évitez les produits contenant de la vitamine K, qui participe à la coagulation du sang, c'est:

  • épinards;
  • le brocoli;
  • foie de porc et de boeuf;
  • chou vert feuille;
  • cresson.

Comment traiter la thrombophlébite à la maison?

Le traitement à domicile est possible si la maladie n'est pas allée au-delà du tibia et qu'il n'y a pas de risque de caillot sanguin dans le système veineux profond. Seul un médecin peut déterminer cela, alors consultez un expert avant de commencer un traitement indépendant.

Si la maladie a commencé de façon aiguë, observez le repos au lit, assurez-vous que votre jambe est soulevée. Pour renforcer l'effet, combiner les méthodes traditionnelles de traitement avec des médicaments locaux.

Traitement local

  1. Pommades contenant de l'héparine: Lyoton-gel, Gepatrombin. Améliorer la circulation sanguine, expulser le liquide qui stagne dans les tissus, inhiber la croissance du thrombus. Appliquer sur la zone touchée 2-3 fois par jour.
  2. Pommades avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: pommade à l'indométhacine, Dip-Relief, Indovazin. Soulager la douleur, soulager efficacement l'inflammation. Utilisez une petite quantité de médicament 3-4 fois par jour. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
  3. Onguents avec du rutoside: Venoruton, Rutozid. Améliorer l'état de la paroi veineuse, réduire les poches, réduire les douleurs. Appliquer 2 fois par jour, une petite quantité de gel frotté jusqu'à absorption complète. Après l'amélioration vient, une pommade ou un gel est utilisé une fois par jour.

Prévention

Les mesures préventives sont les suivantes:

  • porter des chaussures confortables et des vêtements qui ne compriment pas les membres;
  • le rejet des mauvaises habitudes;
  • faire du sport;
  • laisser tomber l'excès de poids;
  • Le repos, surtout en ce qui concerne les pieds, est parfois conseillé de dormir avec les jambes levées et faire un massage.

Ainsi, la thrombophlébite ne doit pas être prise à la légère, car les complications de cette maladie peuvent être très graves. Il est important d'abandonner l'auto-traitement et de commencer à suivre les conseils des médecins. Cela aidera à rester une personne physiquement active.

Prévision

De nombreux patients qui ont subi le premier épisode de TVP développent une rechute de la maladie. La fréquence de récidive dépend du traitement:

  • Sans traitement anticoagulant pendant 3 mois, la thromboembolie veineuse se développe chez 50% des patients.
  • Lors d'un traitement anticoagulant, le risque de récurrence au cours de l'année est d'environ 8%.
  • Le risque de thrombose récurrente réduit l'utilisation de tricots de compression.

La probabilité de développement de PE dépend de l'emplacement des thrombus - plus ils ont grimpé dans les veines de la jambe, plus le danger est grand. En l'absence de traitement de l'EP, environ 3% des patients atteints de TVP meurent.

Thrombose veineuse profonde

Thrombose veineuse profonde Est une condition dans laquelle les thrombus (caillots sanguins) sont formés. Fondamentalement, la thrombose veineuse profonde est formée dans les extrémités inférieures et est beaucoup moins commune avec d'autres localisations. Les femmes prédisposent plus à cette maladie en raison de la prise de contraceptifs oraux. La cause du décès peut être une embolie pulmonaire, s'il n'y a pas de traitement. A 20% des habitants il y a une thrombose veineuse profonde. Le syndrome post-thrombotique peut se former comme complication tardive. En outre, la formation de caillots sanguins, peut-être dans les veines superficielles, mais, en règle générale, dans ce cas très rarement des complications surviennent.

La thrombose veineuse profonde provoque

Si la paroi interne des parois veineuses est endommagée à la suite d'effets chimiques, allergiques et mécaniques, ainsi qu'en présence d'une maladie infectieuse, il existe une possibilité de formation d'une thrombose veineuse profonde. Pourtant cela peut se passer au ralentissement du courant du sang ou les violations de la coagulabilité.

La thrombose des veines profondes des jambes se produit en cas de stagnation, c'est-à-dire avec immobilité ou manque de mobilité pendant une longue période. Il se produit également dans le cas d'une position fixe avec des membres abaissés, avec de longs trajets sur des véhicules, des personnes travaillant assis ou debout. Le caillot de sang fin qui s'est formé sur la paroi veineuse peut provoquer une inflammation, après quoi il existe diverses blessures. Dans ce contexte, la formation d'autres groupes de sang commencera. La thrombose veineuse profonde est caractérisée par la présence de plusieurs amas de sang dans les veines de la veine profonde, entraînant une inflammation de la paroi vasculaire.

La thrombose primaire des veines profondes est la phlébothrombose, qui se distingue par le fait que le thrombus présente une fixation instable. Thrombose secondaire des veines profondes est thrombophlébite, à la suite de laquelle la veine interne de la veine devient enflammée.

Les personnes les plus sujettes à la maladie:

- chez les personnes âgées;

- avec intervention chirurgicale;

- s'il y a une tumeur du pancréas, des poumons et de l'estomac;

- pendant la grossesse, pendant la période post-partum;

- si le syndrome des antiphospholipides est présent;

- avec un excès de poids;

- lors de la prise de médicaments hormonaux;

- avec un taux élevé d'homocystéine et de fibrinogène;

- avec une carence en protéine C, S et antithrombine.

La contraction des muscles assure un léger retour du sang dans les veines. Au cours de la période postopératoire, le patient atteint d'une maladie chronique maintient une position fixe pendant une longue période entraînant la formation de thrombus.

Une thrombose veineuse profonde peut survenir dans les membres supérieurs dans les cas suivants:

- avec un cathéter. Un cathéter qui est présent depuis longtemps et qui commence à irriter les parois veineuses, provoquant la formation de caillots sanguins;

- en présence d'un fibrillateur cardiaque implanté ou d'un stimulateur cardiaque;

- en présence de tumeurs malignes;

- avec une charge excessive d'athlètes (haltérophiles, nageurs, joueurs de baseball). Lorsque les veines sont comprimées dans les extrémités supérieures des muscles formés de la ceinture scapulaire, la maladie se développe.

Des violations importantes de l'hémodynamique provoquent une thrombose veineuse profonde de la partie inférieure de la jambe et, pour cette raison, le diagnostic est plus difficile. Le patient ne souffre pas d'une condition générale et, éventuellement, d'un cours asymptomatique.

Symptômes de la thrombose veineuse profonde

La thrombose veineuse profonde est toujours accompagnée de plusieurs symptômes qui indiquent une violation de l'écoulement veineux, tout en conservant un flux artériel. Les symptômes dépendent toujours du site de la lésion (mésentérique, portal, veine rétinienne). Un signe visible est un gonflement et une décoloration de la peau à l'endroit de la formation du caillot de sang. Il peut également y avoir des rougeurs et une sensation de lourdeur et de chaleur dans les jambes. La douleur va grandir tous les jours. Il peut y avoir un syndrome de douleur sévère, qui s'accompagne de douleurs thoraciques, d'attaques de toux, de fièvre. Ceci contribue au détachement et à la migration du thrombus dans les vaisseaux pulmonaires. La thrombose des veines profondes des jambes peut être asymptomatique et conduire à des complications fatales.

La thrombose veineuse profonde de la partie inférieure de la jambe peut se manifester par une douleur dans les muscles (gastrocnémien), qui sera amplifiée dans la cheville lors du déplacement. Cette maladie se manifeste cliniquement plutôt mal. Peut-être que la manifestation de la douleur seulement avec la palpation ou la douleur sera l'éclatement local. L'apparence du membre restera inchangée, parfois la température peut augmenter en raison de l'augmentation du flux sanguin à travers la veine superficielle associée à l'hypertension. Fondamentalement, il existe un œdème important dans les chevilles, ainsi que dans la partie inférieure de la jambe ou de la cuisse. En utilisant un électrothermomètre, des informations fiables peuvent être obtenues concernant le membre sain et l'asymétrie de la température cutanée du patient.

Le patient ressentira le débordement des veines sous-cutanées. La raideur dans les mouvements n'est pas typique de la thrombose veineuse profonde, cependant, chez de nombreux patients, il peut y avoir des signes de phlébite aseptique et de péripéplite. La thrombose de la veine fémorale est plus prononcée. Tout dépend du rétrécissement de la lumière du vaisseau et de la propagation des thrombus. Le patient sera augmenté de hanche et de tibia en volume. Peut-être une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux, la température du corps atteindra 38 ° C.

Selon la forme et le lieu du développement de la thrombophlébite, les symptômes correspondants apparaîtront. Des poches peuvent également apparaître dans la région des yeux. Les veines sous-cutanées les plus souvent touchées. Il y a beaucoup de douleur au lieu de passage de la veine. Avec la palpation, la veine est dure et enflée, ce qui provoque de la douleur.

La localisation du thrombus non seulement dans la paroi endommagée du vaisseau, mais aussi dans la lumière, peut être observée avec une thrombose veineuse profonde aiguë. Dans ce cas, la sortie de sang sera bloquée. Avec la thrombose veineuse profonde, très souvent l'écoulement du sang à la veine sous-cutanée se produit à travers le communicatif. Le cours de la maladie sera asymptomatique, cependant, les collatérales veineuses seront visibles sur la partie inférieure de la jambe, dans le bas de l'abdomen, sur les articulations de la hanche, sur la cuisse.

En présence d'un thrombus dans la veine fémorale, le patient éprouvera des symptômes plus graves. Sensations douloureuses seront à l'intérieur de la cuisse, la peau va gonfler et devenir rouge, la douleur sera aiguë. Les veines superficielles gonflent. Si la lumière est partiellement obstruée, il y aura une légère douleur dans la jambe, l'aine, la paroi abdominale antérieure, la région fessière. Les couvertures cutanées acquièrent une couleur cyanotique en cas de fermeture complète de la lumière. Le patient restreint le mouvement, il a de la faiblesse.

Thrombose veineuse profonde aiguë

Ceci est une inflammation des parois veineuses, résultant en un caillot qui ferme la lumière. La thrombose aiguë des veines profondes peut affecter différents départements. Les femmes sont les plus sensibles à cette maladie. Le développement est favorisé par des réactions allergiques, des maladies infectieuses (pneumonie, amygdalite, ostéomyélite, furoncles, phlegmon, etc.), des traumatismes.

La triade de Virchow unit les principaux facteurs pathogéniques: retard du flux sanguin, modification de la structure de la paroi vasculaire, renforcement des propriétés sanguines coagulantes. De la coque veineuse interne commence l'inflammation, ce qui entraîne un thrombus.

La thrombose veineuse profonde commence par un léger œdème et une douleur intense dans la veine sous-cutanée. Ils peuvent se propager dans l'extrémité inférieure ou être localisés dans la cuisse, le pied, le tibia. La température du corps atteint 39 ° C, les patients se sentent faibles. Sur la partie enflammée, des bandes rouges sont visibles. La peau est brillante et tendue, un gonflement est formé, ce qui augmente la jambe de 2 cm et augmente la température de la peau.

Dans la thrombose aiguë de la jambe inférieure a commencé aiguë avec une douleur intense. Après quelques jours, des vaisseaux de surface étendus sont visibles. La circulation collatérale commence à se développer. Le membre est froid. Avec une forte élévation du membre, la douleur et le sentiment d'expansion sont réduits. La douleur intense dans la partie affectée provoque une respiration profonde et une toux. Mouvements limités de l'articulation de la cheville.

Pour diagnostiquer au stade initial, les symptômes sont:

- Bischard. La douleur augmentera avec la pression du doigt sur la zone de l'intérieur du talon ou de la cheville.

- Homans. À la flexion arrière des pieds, il y aura des douleurs aiguës dans les muscles (gastrocnémien).

- Opitsa-Raminesa utilisant un dispositif avec un brassard pour mesurer la pression. L'air est pompé jusqu'à 50 mm avec une poire et s'il y a une inflammation, il y aura une vive douleur dans les veines, qui diminuera avec une diminution de la pression dans le brassard.

- Lovenberg. Sur le tiers médian du tibia, mettre le brassard et appliquer une pression de 80 mm, ce qui peut provoquer une augmentation intense de la douleur dans les muscles du mollet.

Avec la défaite des veines pelviennes et de la hanche, il y a un gonflement dans les segments du tronc et des extrémités, des sensations de douleur irradiant dans l'aine, et de la cyanose présente. La température corporelle peut atteindre 40 ° C et s'accompagne de sueurs et de frissons torrentiels. Les veines superficielles de la paroi abdominale antérieure et des cuisses s'élargissent, la peau devient pâle, du côté de la lésion, le membre commence à augmenter brusquement. L'œdème peut aller aux organes génitaux. Aux mouvements on observe de fortes douleurs dans les articulations.

Thrombose veineuse profonde Ileofemoral aiguë comprend les formes cliniques suivantes:

1. Phlegmase bleue, qui s'accompagne d'un œdème prononcé du membre et d'une diminution de la CBC.

2. Phlegmase blanche, accompagnée de l'absence de pulsation artérielle, ainsi que de la présence d'un spasme artériel réflexe.

Dans ce cas, toutes les veines des extrémités sont sensibles à la maladie. Le membre augmente plusieurs fois, la peau devient violette. Sur la jonction de l'infection sera témoin rempli de petechia liquide fétide et sombre. La température de la peau diminue. Il n'y a pas de pulsation dans les artères distales du membre. Il y a essoufflement, tachycardie, anémie. La pression artérielle est diminuée, l'état septique et le choc hypovolémique se développent. Le développement de la gangrène n'est pas exclu.

Il y a toujours le risque de rupture du thrombus et de sa migration vers les vaisseaux cardiaques, les vaisseaux du cerveau, les yeux et les poumons. En règle générale, ils sont infectés et servent de source d'infection, comme le phlegmon, l'abcès, la septicémie. Il y aura également une accumulation d'insuffisance respiratoire. Les symptômes vont se développer de quelques heures à plusieurs jours.

Thrombose veineuse profonde

La tâche principale dans le diagnostic de la thrombose veineuse profonde est de déterminer l'emplacement du thrombus et l'étendue de la lésion. Un diagnostic correct permet d'obtenir un effet maximal dans le traitement et la détection de la maladie à un stade précoce. Signes indiquant la présence d'un thrombus:

- L'augmentation de la température et la rougeur de la peau sur le site des veines de la dilatation des varices;

- Douleur à la palpation;

- Il y a un point douloureux le long de la zone affectée;

- Après s'être assis et marcher pendant longtemps, des douleurs douloureuses apparaissent dans les jambes;

En présence d'un ou de plusieurs symptômes, un diagnostic précis ne peut être déterminé. Un bilan sanguin général, une étude des tumeurs intraveineuses, un coagulogramme, ainsi qu'une investigation du D-dimère sont nécessaires, car ils confirment la présence d'une thrombose.

L'analyse du sang peut détecter une réaction inflammatoire: une valeur accrue de VS, une concentration accrue de peptides C-réactifs et de fibrinogènes, et la leucocytose. Le coagulogramme indique le déplacement exact de l'augmentation de la coagulation du sang. Avec la thrombose veineuse profonde des veines profondes, la concentration accrue de D-dimères reste élevée pendant les sept premiers jours.

La numérisation recto verso est la méthode d'examen la plus courante. Cependant, s'il y a des thrombus au-dessus de l'aine et en cas de doute, une étude en duplex utilise une phlébographie radiopaque. Contrairement aux examens échographiques, ils reçoivent ainsi des informations plus fiables. Le patient est injecté avec un agent de contraste dans la veine, après quoi ils sont examinés à la radiographie. Cela vous permet de localiser les thrombus. Eventuellement, angiographie CT ou MR.

La thrombose des parois profondes des veines profondes sera indiquée par la présence d'une superposition post-paroi et d'un flux sanguin libre après le balayage en duplex, qui ne chevauchent pas la lumière veineuse. En cas de suspicion d'embolie, un examen pulmonaire utilisant des rayons X, y compris un marqueur radioactif, est effectué. En outre, nomme ECHOKG et ECG.

La dopplerographie fournit des informations fiables sur la veine fémorale. Cependant, en examinant les veines profondes du tibia, l'information fiable sera beaucoup moins. Aussi cette méthode permet de déterminer la présence de thrombus avec évolution asymptomatique. Cela se produit lorsque la lumière n'est pas complètement fermée.

La présence d'une thrombose veineuse profonde sera indiquée par les symptômes suivants:

- Pas de changement dans le flux sanguin à travers les artères fémorales pendant l'inspiration. Cela indique sa présence entre le myocarde et la veine fémorale.

- Après l'expulsion du sang des veines de la jambe par un médecin, le débit sanguin n'augmentera pas dans la partie fémorale. Cela indique la présence d'un thrombus entre la cuisse et le tibia.

- Dans la veine antérieure, poplitée, fémorale et tibiale, la vitesse lente du flux sanguin.

- Le mouvement du sang est différent à différentes extrémités.

Phlébographie - une étude des veines en y introduisant un produit de contraste à base d'iode. Ce n'est pas nocif pour la santé. La présence de thrombose veineuse profonde sera mise en évidence par:

- la lumière fortement rétrécie du vaisseau;

- l'obstruction de l'agent de contraste dans la veine;

- car la présence de plaques et de varices indique des contours vasculaires inégaux;

- un thrombus pariétal de forme arrondie et non coloré par substance.

Aujourd'hui, avec l'aide d'appareils, la recherche est effectuée de plusieurs façons. La base de l'étude est la radiographie et l'échographie. Ils diffèrent par la dose d'irradiation, le degré d'invasivité, la durée et le coût des procédures. Le plus commun:

- Angiographie ultrasonore basée sur différentes capacités d'absorption et de réflexion des ondes ultrasonores. À la tenue de la cartographie de la couleur du flux sanguin est appliqué. L'inconvénient de cette méthode est la grande dépendance des résultats obtenus sur les caractéristiques techniques de l'appareil et la qualification médicale.

- La direction et la vitesse du flux sanguin dans différents sites vasculaires permettent de déterminer la dopplerographie échographique. Cette méthode d'anatomie et de structure ne fournit aucune donnée.

- Phléboscintigraphie. Un médicament qui contient des isotopes radioactifs avec une période de décroissance minimale est injecté dans la veine. L'appareil enregistre comment le produit de contraste a été distribué le long de la circulation sanguine.

- Pour étudier les veines des membres inférieurs avec un agent de contraste contenant de l'iode, appliquer une phlébographie.

Les méthodes les plus modernes pour diagnostiquer la thrombose veineuse profonde sont la tomodensitométrie multispirale et l'imagerie par résonance magnétique. Ces méthodes les médecins utilisent seulement dans le cas où ils n'ont pas reçu un résultat précis en raison d'autres diagnostics.

Dans la conduite des ultrasons, il faut tenir compte du fait que la fiabilité de l'information dépend de la sensibilité de l'appareil Doppler couleur. Cette méthode permet de détecter la thrombose veineuse profonde, la densité, la fixation du thrombus sur les parois coronaires, l'étendue, la présence du site flottant, le degré d'obstruction. L'étude vous permet de déterminer le moment de la formation d'un thrombus, en étudiant la présence de voies de dérivation et l'échomolarité. La numérisation recto-verso en échographie permet de détecter les valves veineuses détruites.

En cas de suspicion de thrombose veineuse profonde des jambes, les deux extrémités sont toujours diagnostiquées. Les diagnostics sont: veines inférieures creuses, iliaques, fémorales, tibiales, veines perforantes et superficielles. En cas d'œdème de la jambe, les vaisseaux des deux extrémités sont diagnostiqués. Ceci est dû au fait que la formation d'un thrombus à un endroit peut servir d'impulsion à la formation de caillots sanguins asymptomatiques dans d'autres parties du système veineux.

Pour détecter la thrombose veineuse profonde, une technique de compression est utilisée, qui est basée sur le pressage de la section de la jambe où se trouve la veine profonde. Le diagnostic capture tout le volume du membre de l'aine au pied. En l'absence de thrombus, les parois veineuses se ferment lorsqu'elles sont pressées. Si la fermeture est absente ou incomplète, donc dans la lumière il y a une grappe de sang. La thrombose veineuse profonde est indiquée par les symptômes suivants:

- en appuyant sur, il n'y a pas de fermeture des parois veineuses;

- il n'y a pas d'augmentation du débit sanguin au-dessus du lieu de pression;

- le remplissage de la lumière du sang avec du sang a été perturbé.

Pour les patients présentant un gonflement, le surpoids, le diagnostic est difficile. Les résultats les plus précis peuvent être obtenus en examinant le poplité, la hanche et la veine du tiers supérieur de la cuisse. Lors du diagnostic du tibia, la fiabilité de l'information atteint 50%. Une attention particulière est accordée aux structures anatomiques des veines fémorales superficielles.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Si une thrombose veineuse profonde est détectée, le traitement doit commencer immédiatement. Il peut être fait à la fois à l'extérieur et à l'hôpital, tout dépend de la gravité et du stade de la maladie. La thrombose veineuse profonde embolique n'est traitée que de façon opératoire.

Les thromboses occlusionnelles des veines profondes sont conservées. En règle générale, les anticoagulants sont prescrits, ce qui réduit la coagulabilité du sang, réduisant ainsi la probabilité de nouvelles formations. Le médicament principal est l'héparine et ses dérivés.

L'objectif du traitement est l'inadmissibilité de passer au thrombus de flottation. Vous pouvez utiliser l'héparine uniquement dans un hôpital, en évitant diverses complications, sous surveillance médicale stricte. Cependant, lors de la nomination de l'héparine, il existe toujours une possibilité de saignement. Le dosage du médicament dépend de la coagulabilité du sang par la méthode APTT.

Les héparines de bas poids moléculaire conviennent le mieux au traitement. Le patient peut administrer indépendamment le médicament par voie sous-cutanée. Dans ce cas, un surdosage est exclu, et vous pouvez vous passer d'un test sanguin pour la coagulation.

En cas de nécessité d'un traitement conservateur, il peut être effectué en ambulatoire, avec les préparations nécessaires. Effectuer un traitement ambulatoire nécessite un examen échographique régulier, avec le moindre changement dans l'état.

Dans la clinique, vous pouvez traiter les thrombus non emboliques des veines fémorales, en observant clairement toutes les règles. Le premier jour du diagnostic, les injections doivent être commencées. Les coagulants indirects oraux (Coumadin, Warfarin) peuvent fixer le troisième jour d'injections de globulines de bas poids moléculaire. En outre, trois jours après avoir pris des médicaments, le patient doit donner du sang. Le reste des tests sont donnés sur prescription médicale. En règle générale, dans les sept premiers jours, le sang est rendu 3 fois, puis 2 fois par semaine et 1 fois, pendant le premier mois d'admission. Ensuite, les anticoagulants indirects sont pris pendant trois mois avec un don de sang toutes les deux semaines.

Si la détérioration n'est pas observée, il est nécessaire d'effectuer l'échographie deux fois pendant deux semaines, puis après la visite du médecin. En cas d'absence de dynamique ou d'aggravation de l'état général, une hospitalisation est nécessaire, des diagnostics d'oncopathologie doivent être réalisés. C'est à partir de la thrombose des veines profondes que survient le plus souvent un résultat létal.

Les patients atteints de TVP devraient porter régulièrement des tricots de compression de classe 2 ou 3. Dans le cas d'une maladie artérielle oblitérante chronique du membre inférieur, porter un sous-vêtement compressible élastique devrait être extrêmement prudent. La compression est contre-indiquée chez les patients dont la pression systolique régionale de l'artère tibiale postérieure est inférieure à 80 mm. Un traitement anticoagulant est également obligatoire. Il est recommandé d'utiliser Fondaparinkus ou LMWH.

La thrombolyse est une procédure dans laquelle les caillots sanguins se dissolvent. Seuls les chirurgiens le dépensent. Avec l'introduction d'un cathéter dans un vaisseau bouché, un agent thrombolytique est administré. En règle générale, un tel traitement n'est prescrit que dans les cas graves, en rapport avec la survenue d'un saignement. Cependant, en raison de cette méthode, les thrombus de grande taille peuvent être dissous. Le plus grand effet peut être obtenu en dissolvant la formation dans la veine cave supérieure.

Thrombectomie veineuse - ablation chirurgicale des formations. Il est produit seulement avec un cours sévère de la maladie, car il y a une forte probabilité de nécrose. En forme de flottation, un filtre-Kava est installé. Cette méthode de traitement est la seule pour ceux qui sont contre-indiqués en anticoagulants. En outre, en l'absence d'amélioration après le traitement, le filtre est implanté dans la veine cave inférieure.

Les indications de l'intervention chirurgicale pour la TVP sont la restauration de la perméabilité du lit veineux, la préservation de la fonction des valvules veineuses, la réduction de la sévérité de la maladie post-thrombotique. La quantité d'intervention chirurgicale dépend de la prévalence et la localisation des caillots sanguins, ainsi que la présence de la pathologie, la durée de la maladie, la gravité de l'état général du patient.

Vous pouvez également utiliser des remèdes populaires en même temps, en plus de médicaments. Les acides gras, qui font partie de l'huile de poisson, peuvent détruire la fibrine impliquée dans la formation d'un thrombus. Appliquer une variété de bains de pieds d'herbes avant de se coucher.

Prévention de la thrombose veineuse profonde

La prévention comprend plusieurs mesures visant à éliminer la cause, qui peut causer une thrombose veineuse profonde. Tout d'abord, vous avez besoin de:

- s'abstenir de fumer;

- Assurez-vous de mener une vie saine;

- Avec l'augmentation du cholestérol devrait également être sûr de se battre;

- porter des bas de compression;

- Protégez-vous de l'effort physique excessif;

- abandonner les talons hauts;

- prenez régulièrement une douche de contraste;

- la nourriture devrait être rationnelle;

- avec une position assise prolongée, vous avez besoin d'un massage du mollet, d'une marche régulière.

L'éducation physique joue le rôle le plus important et le plus fondamental dans la prévention de la thrombose veineuse profonde. Une formation quotidienne même à court terme peut prévenir l'apparition de la maladie. Si vous soupçonnez la formation de caillots sanguins, vous devriez vous protéger de porter des pantalons serrés, des chaussettes serrées et serrées, des corsets et des ceintures serrés, et d'éviter la surchauffe (hammam, sauna). Ne pas prendre de bains chauds et faire l'épilation avec de la cire chaude.

La prévention ciblée est un processus plutôt complexe en raison du grand nombre de facteurs de risque. À l'hôpital, la prophylaxie est réalisée à l'aide d'un traitement anticoagulant et désagrégant correctement sélectionné. Dans le cas d'un mode de vie sédentaire, une gymnastique régulière et une éducation physique sont nécessaires pour éviter les phénomènes stagnants.

En cas d'immobilisation forcée (vol d'avion, long voyage), il faut beaucoup boire, et il faut régulièrement bouger les doigts et les pieds. Il est nécessaire d'éviter les maladies catarrhales sur les membres, et aussi de ne pas contacter les patients infectieux. Dans le cas de la prévention de la ré-émergence de la maladie doit prendre des vitamines B12, B6, E, a recommandé le port obligatoire de maillot médical de compression.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement, prévention

La thrombose des veines est caractérisée par l'apparition d'un caillot sanguin (thrombus) dans la lumière veineuse. Le thrombus provoque une perturbation circulatoire, modifie la structure et la taille des veines. La thrombose peut se produire sans se plaindre, dans 20% des cas il y a douleur et restriction de mouvement dans le membre malade.

Danger de thrombose

Veuillez noter: les complications de la thrombose peuvent être mortelles.

Environ 25% de la population souffre d'une variété de thromboses. Plus de pathologie des veines est fréquente chez les femmes (5-6 fois plus souvent que chez les hommes). La consommation incontrôlée de médicaments, le poids excessif, les facteurs environnementaux contribuent au développement de la maladie.

Le plus souvent, la thrombose affecte les veines des jambes. Le réseau veineux des membres inférieurs se compose de deux parties: une superficielle et une profonde. Les processus se produisant avec les veines superficielles, nous pouvons voir visuellement. Mais la pathologie des veines des membres inférieurs reste souvent méconnue, compte tenu de son inaccessibilité externe.

La plupart des thromboses des veines des membres inférieurs se produisent précisément dans la section profonde. Le thrombus se forme en quelques jours et adhère faiblement à la paroi veineuse. C'est à ce moment qu'il peut se déchirer et se déplacer le long du lit vasculaire du corps, provoquant un blocage de presque n'importe quelle partie du système circulatoire.

Les causes de la thrombose des veines des membres inférieurs

Les causes les plus fréquentes de thrombose sont:

  • maladies vasculaires héréditaires et congénitales - faiblesse de la paroi veineuse, fonctionnalité insuffisante des valvules veineuses, élargissement des veines (varices), fistules (shunts entre les artères et les veines, conduisant à des veines artérielles);
  • processus tumoraux - provoquant une augmentation de la coagulation, de l'épaississement et de la thrombose;
  • facteur hormonal - dysfonctionnement des glandes exogènes et endogènes, échec hormonal pendant la grossesse, hormonothérapie. Les hormones sexuelles féminines (progestérone et œstrogène) contribuent à la formation de caillots sanguins;
  • surpoids - de l'obésité dans le corps en grandes quantités produites hormones sexuelles féminines analogiques - leptine, ce qui provoque une adhérence accrue (soudabilité) des plaquettes qui affectent la coagulation du sang et favorise la thrombose;
  • traumatisme avec saignement, fractures et interventions chirurgicales - entraîner une augmentation de la formation de thromboplastine tissulaire, entraînant un épaississement du sang et une vigilance thrombotique;
  • parésie et paralysie des jambes - La violation de l'innervation physiologique et de l'immobilité musculaire avec atrophie provoque un ralentissement et une perturbation du flux sanguin dans les veines, ce qui conduit à la formation de thrombus;
  • processus infectieux sévères - états septiques (infection générale du sang), processus volumineux purulents, brûlures d'une grande surface du corps, inflammation prononcée des poumons. Les micro-organismes sécrètent des toxines qui favorisent la formation de masses thrombotiques;

Aux raisons de la formation de caillots attachés facteurs contributifs:

  • vieillesse;
  • mode de vie sédentaire et travail (employés de bureau);
  • charges super lourdes;
  • l'obésité;
  • abus d'alcool et de tabac.

Comment fonctionne un thrombus (mécanisme de développement)

La théorie la plus commune de la formation de thrombus est la triade de Virchow.

Il se compose de trois mécanismes principaux pour le développement du processus thrombotique:

  1. Dommage (altération) de la paroi veineuse. La rupture traumatique de l'endothélium (couche interne) de la veine, la compression mécanique ou l'étirement crée des conditions pour la formation d'un thrombus.
  2. Augmentation de la coagulation du sang. L'attribution à la circulation sanguine de la thromboplastine tissulaire, de la thrombine et d'autres facteurs de coagulation conduit à la cohésion des cellules sanguines et à la formation supplémentaire de substances qui contribuent à ce processus.
  3. Violation des processus dynamiques du passage du sang. Le repos au lit prolongé, l'état immobile involontaire, les formations de cholestérol (plaques) dans les vaisseaux contribuent à la perturbation de l'écoulement normal du sang à travers le vaisseau. Le flux "vortex" qui en résulte favorise également les conditions de formation du thrombus.

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde

Lors de la formation d'un thrombus, les patients notent:

  • la lourdeur dans les jambes ou les pieds revenant au soir,
  • raspayuschie, douleur oppressive, douloureuse et saccadée à la fin de la journée;
  • paresthésie de la partie inférieure de la jambe (sensation d'engourdissement et de «chair de poule»);
  • des poches prononcées et une augmentation du volume des membres inférieurs;
  • pâleur et cyanose de la peau, amincissement de la peau;
  • avec inflammation veineuse (phlébite) augmentation locale et générale de la température.

Après examen, le médecin détermine:

  • ton peau brillante;
  • gonflement et sensibilité de la partie inférieure de la jambe;
  • motif intensifié et remplissage sanguin des veines superficielles du tibia (dû à l'écoulement du sang à travers les collatérales des veines profondes);
  • la température inférieure de la jambe malade, en comparaison avec la bonne santé.

Diagnostic et échantillonnage

Pour confirmer le diagnostic de la thrombose veineuse profonde, une radiographie de contraste des vaisseaux veineux est effectuée - phlébographie.

Le phlébogramme définit clairement les signes de thrombose veineuse:

  • "Veine piratée" - une pause dans la réception du contraste dans la zone touchée;
  • diminution marquée de la lumière de la veine;
  • Surface interne "rugueuse" du vaisseau résultant de la formation de plaques de cholestérol;
  • Formations incolores, fusionnées avec les parois des veines (thrombus).

Doppler ultrasonique - vous permet d'évaluer les propriétés du flux sanguin à travers les veines, en réfléchissant les ondes ultrasonores des cellules sanguines. Méthode de diagnostic atraumatique avec 90% de certitude. Dopplerography mesure le taux de flux sanguin, le volume du flux sanguin, la différence de ces paramètres sur les membres symétriques.

Les caractéristiques spécifiques des échantillons fonctionnels ont une signification informative:

  • Symptôme de Homans - la position du patient sur son dos avec ses jambes pliées aux genoux. Le médecin effectue une flexion passive du pied. En cas de douleur et d'inconfort dans le muscle gastrocnémien, on peut conclure qu'il existe un thrombus;
  • Test de Moses - se déroule en deux étapes: - lorsque le tibia est pressé dans le sens de l'avant vers l'arrière. La deuxième étape est la compression du tibia dans la direction latérale. S'il y a thrombose veineuse profonde, la douleur se manifeste seulement dans le premier cas;
  • Test de Lovenberg - superposer le tensiomètre du brassard au milieu du tibia et augmenter la pression à 150 mm Hg. Art. provoque une douleur au-dessous du ballonnet dans les muscles de la jambe inférieure, ce qui indique une thrombose;
  • Test de Lisker - en tapotant la surface du front de la crête du tibia, des douleurs osseuses apparaissent. Ceci est une preuve en faveur de la thrombose;
  • Luvel signe - l'apparition ou le renforcement de la douleur dans la partie inférieure de la jambe en toussant ou en éternuant;
  • test de mars - des orteils à l'aine du patient, un bandage élastique est appliqué en continu. Le patient est invité à marcher pendant quelques minutes. Ensuite, le bandage est retiré. Lorsque la douleur et les veines sous-cutanées agrandies visibles se produisent, une conclusion est faite sur la thrombose existante;
  • Le test de Pratt - 1 - La circonférence de la jambe est mesurée, puis la jambe est levée et l'investigateur vide les veines superficielles de la jambe avec les mouvements de massage des mains. Sur le pied, un bandage élastique est appliqué (des doigts vers le haut). Après quelques minutes de marche, le pansement est retiré. Quand il y a de la douleur et des sensations désagréables, ainsi qu'une augmentation du volume du tibia, il y a une suspicion de thrombose;
  • Test de Mayo-Pratt - en position couchée sur une surface plane, un rouleau est placé sous les jambes du patient. Le spécialiste vide les veines superficielles avec un massage et applique un garrot dans la partie supérieure de la cuisse. Avec le garrot imposé, le patient peut marcher pendant environ une demi-heure. Quand il ya des douleurs aiguës dans la partie inférieure de la jambe et un sentiment de raspiraniya, vous pouvez parler de la thrombose.

L'étude est complétée par la sphygmographie, la thermométrie cutanée, la phlébotomie, les techniques de radio-isotopes.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des extrémités

Dans les cas bénins, le traitement ambulatoire est autorisé. Mais en tout cas avec un repos au lit pouvant durer jusqu'à 2 semaines.

Traitement conservateur

Il est basé sur plusieurs groupes spécifiques de médicaments:

  • anticoagulants de l'action directe - L'héparine est le plus souvent utilisée. Le mécanisme thérapeutique repose sur la "dilution" du sang due à une diminution du fonctionnement de la thrombine et à une augmentation de la production d'antithrombine. Les doses d'héparine sont sélectionnées par un médecin individuellement. Il est injecté. Appliqué moderne prolongé (avec une action prolongée) forme - Clexane, Fraksiparin;
  • anticoagulants de l'action indirecte - Warfarine, Coumadin. Ces médicaments empêchent la formation de thrombine, en supprimant la forme qui le précède - prothrombine. Ces médicaments sont prescrits sous la surveillance étroite du personnel médical, pour éviter d'éventuelles complications sous forme de saignement;
  • Substances enzymatiques ayant des propriétés thrombolytiques - Streptokinase, Urokenaz. Ils ont la capacité de bien dissoudre les caillots de sang formés et de contenir d'autres coagulations du sang. Introduire dans des conditions stationnaires sous la forme de solutions de goutte.
  • médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, etc.) Ces solutions médicinales améliorent la microcirculation du sang, en réduisant sa viscosité et sa capacité à coaguler. Introduit sous la forme de perfusions goutte à goutte dans des quantités de 200 à 1000 ml, parfois plus;
  • anti-inflammatoires - Voltaren, indométhacine, aspirine, etc. avoir la capacité de réduire les manifestations de la douleur, diluer le sang, enlever l'œdème et les processus inflammatoires. Assigner comme comprimés et formes d'injection.

La thérapie médicamenteuse est complétée par un bandage du membre malade avec un bandage élastique. Il est important d'observer la technique correcte - le bandage est appliqué en position couchée, avec les veines endormies, avec les tours des orteils et au-dessus.

Faites attention: au lieu de bandages, vous pouvez utiliser des sous-vêtements de compression spéciaux (bas, mi-bas). La taille et le degré de compression sont choisis par le médecin. Vous devez mettre du linge dans votre lit, avant de le soulever et de le retirer lorsque vous pouvez vous allonger.

Traitement chirurgical de la thrombose

L'opération est assignée si:

  • avec le développement de l'inflammation prononcée des veines - la thrombophlébite;
  • avec la probabilité de la séparation du thrombus et le risque de l'embolie pulmonaire (PE);
  • la dissémination du processus thrombotique;
  • un thrombus n'est pas fixé à la paroi du vaisseau (flottation).

L'opération est contre-indiquée lorsque:

  • présence d'une phase aiguë du processus;
  • dans le cas de cardiopathies décompensées et d'organes respiratoires;
  • phases aiguës d'infections.

Méthodes de traitement chirurgical de la thrombose

La médecine moderne connaît une grande variété de techniques de création dans le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs. Notre tâche est de se familiariser avec la base.

Thrombectomie

Les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées, dont la tâche est d'enlever le thrombus frais existant (jusqu'à 7 jours), rétablir la circulation sanguine normale à travers le vaisseau, ou par des collatéraux.

Opération Troyanova-Trendelenburg

Grâce à l'incision, une grande veine saphène est proéminente dans l'aine, qui peut être cousue de diverses façons, ou fixée avec des clips spéciaux qui laissent passer le sang, mais fixent les caillots déchirés.

Installation de filtres

Des filtres ombellés spéciaux sont suturés dans la cavité de la veine cave inférieure. Une telle image crée un obstacle à la propagation des caillots sanguins dans la circulation sanguine et de les amener dans des vaisseaux importants.

Les méthodes de la médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs

Pour soulager la condition et obstruer le développement et la propagation d'un caillot de sang est recommandé pour le traitement à domicile:

  • Jus d'oignons avec du miel (mélanger le jus avec du miel dans des proportions égales, insister pendant 3 jours et laisser reposer 10 jours au réfrigérateur). Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. L'effet est dû à la présence d'anticoagulants naturels;
  • teinture d'acacia blanc - contient des glycosides et des huiles qui ont la capacité de diluer le sang. Teinture frotter la peau sur la thrombose et prendre 5 gouttes à l'intérieur 3 fois par jour. Le cours du traitement est un mois;
  • décoction de cônes de houblon. Prendre une demi-tasse 4 fois par jour pendant un mois.

Caractéristiques nutritionnelles et régime

Si vous avez un excès de poids, vous devez vous en débarrasser. Dans le régime devrait être assez de nourriture vitaminée. La préférence devrait être donnée aux fruits et légumes qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins - rose de chien, chou, aneth, ail, pastèques, oseille.

Les produits contenant du cuivre, - les fruits de mer, sont utiles. Le cuivre sert de source de matériau pour l'élastine, qui fait partie de la paroi veineuse.

Important: limite - alcool, excès de graisse, chocolat et café, mayonnaise.

Prévention de la thrombose des veines des membres inférieurs

Comme mesure préventive, le régime moteur est important, la santé fonctionne, les longues marches sont des moyens naturels de prévenir les maladies veineuses.

L'arrosage régulier et le bain dans l'eau froide pendant quelques minutes réduisent considérablement le risque de maladie vasculaire. Le refus de fumer et d'alcool est également bénéfique pour la santé des veines.

S'il y a des signes de varices, un traitement précoce chez le médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations empêcheront la progression de la maladie et l'apparition de complications.

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