Syndrome post-thrombophlébite: quel est le PTF des membres inférieurs et comment guérir la pathologie

Structure

Le syndrome post-thrombophlébite est diagnostiqué chez 10% de la population active, en particulier dans les pays développés. Il est considéré comme la maladie la plus commune des vaisseaux périphériques. Les PTF sont un type d'insuffisance veineuse secondaire de divers endroits, mais les veines des membres inférieurs sont plus souvent affectées.

Qu'est-ce que le PTF des membres inférieurs

Le syndrome post-thrombophlébite (PTFS) est une pathologie qui se développe chez les patients ayant souffert de thrombose veineuse profonde. Le syndrome apparaît comme une manifestation secondaire de la maladie. Après la fin de la formation du thrombus (sous l'influence du traitement ou indépendamment), la sortie veineuse dans le vaisseau est restaurée, ce qui conduit à la destruction des valvules veineuses ou des dommages à ses parois par les restes de thrombus.

Le terme «syndrome post-thrombophlébite» a été utilisé pour la première fois au début du 20ème siècle. À ce jour, il a de nombreux noms - complexe symptomatique post-thrombotique, insuffisance veineuse chronique, maladie post-thrombotique.

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Il est généralement admis que le syndrome post-thrombotique est un concept collectif qui unit les troubles hémodynamiques de divers degrés de complexité et de localisation différente (veines iliaques, vaisseaux veineux intrarénaux, veines de la hanche et de la cuisse). Il survient à la suite d'une thrombose et après une inflammation de la paroi interne des veines profondes des membres inférieurs.

Le développement du syndrome se produit en deux étapes:

  1. Occlusion (colmatage du vaisseau). Il y a une sclérose supplémentaire du vaisseau et une prolifération de tissu conjonctif.
  2. Recanalisation (restauration de l'écoulement). Des canaux de diamètre et de forme différents sont formés, le thrombus n'est pas complètement recanalisé. Cela augmente non seulement la formation de tissu conjonctif, mais conduit également à la destruction des valves des veines.
Schéma de développement du syndrome post-thrombophlébite: un thrombus qui se forme, provoque la prolifération du tissu conjonctif autour d'elle et la destruction de la valve du vaisseau

Classification de la maladie

Il y a les formes suivantes du syndrome:

  • varicose;
  • oedémateux;
  • Inductif;
  • indurative-ulcéreuse.

Selon le degré de désordres hémodynamiques, le syndrome peut être au stade:

  • compensation (sans perturber l'approvisionnement en tissus mous et l'ulcération);
  • décompensation (il y a des changements trophiques).

Causes et facteurs de développement

La principale cause du syndrome post-thrombophlébite est un thrombus. C'est sa présence dans une veine profonde, par exemple, le poplité droit, conduisant à une déformation du vaisseau, des changements dans le flux sanguin et une augmentation de la pression intraveineuse. De telles violations après un certain temps provoquent des symptômes de la maladie et une aggravation de l'état du patient.

Une image clinique claire se produit 5-6 ans après la phlébothrombose aiguë. Seulement dans 10% des patients les symptômes de PTFD apparaissent dans une année.

Parmi les facteurs qui conduisent au développement des PTF sont:

  • grossesse et accouchement;
  • les blessures des organes internes et les fractures des membres;
  • interventions chirurgicales;
  • les varices des membres inférieurs;
  • les maladies du sang, qui sont caractérisées par un nombre accru de plaquettes;
  • l'obésité.

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Symptomatique du syndrome post-thrombophlébite chez les hommes et les femmes

Presque un sur cinq, souffrant de PTF, les stades initiaux de la maladie se produisent sans manifestations apparentes. Par la suite, il existe des sensations subjectives d'insuffisance veineuse:

  • sensation de lourdeur dans les jambes et fatigue rapide, surtout après être resté debout ou assis;
  • une sensation de douleur et de dilatation dans le membre, qui diminue dans la position couchée avec la jambe levée;
  • œdème, capable de se propager à tout le membre;
  • des convulsions;
  • présence d'un réseau veineux élargi et déformé dans la région de la partie inférieure de la jambe ou de la cuisse, de la région pubienne, de la paroi abdominale antérieure;
  • présence de dermatite, de taches pigmentaires, d'ulcères trophiques et de leur endolorissement;
  • démangeaisons sévères et desquamation.

L'intensité du gonflement dépend du niveau d'activité physique.

Dans la période de compensation, tous ces symptômes peuvent être présents, sauf pour les ulcères, puisque les changements trophiques (troubles de l'alimentation) parlent déjà de décompensation du processus. Les signes de la maladie sont les mêmes pour les hommes et les femmes, mais la force de leur manifestation dépend de la forme de la pathologie.

Les varices

Cette forme de syndrome post-thrombophlébite est caractérisée par la présence de varices des membres inférieurs, qui est la cause du développement du syndrome. Observé:

  • lourdeur dans les jambes après un effort physique;
  • changements mineurs dans la peau (la peau devient pâle, sèche);
  • perte de cheveux dans la région des jambes;
  • œdème des membres inférieurs;
  • La douleur et le sentiment de la raspiraniya, passant après le repos, quand les jambes sont augmentées.

Souvent, la maladie commence sur fond de varices et de thrombose veineuse aiguë, non remarquée par le patient.

Forme variqueuse de PTF est l'une des variétés les plus fréquentes du syndrome

Forme de la pierre

Avec cette forme du syndrome, il n'y a toujours pas de perturbations dans la nutrition des tissus. Typique pour cela sont des œdèmes de localisation et de douleur différentes, même au repos. A ce stade de la maladie, il y a une récupération incomplète de l'écoulement veineux, qui à l'avenir conduira à la déformation de l'appareil valvulaire et au développement de manifestations plus graves de la maladie.

L'œdème avec PTF conduit à une perturbation de l'approvisionnement en tissus mous et résulte d'une stagnation dans le lit veineux

Forme indurative

L'induration cutanée se manifeste par des taches foncées, une desquamation, une compaction de nodules variqueux sur fond d'œdème prononcé et des sensations douloureuses. La trophique (alimentation) des tissus mous est perturbée, des signes d'inflammation (rougeur, augmentation locale de la température) apparaissent, et le tissu adipeux sous-cutané s'amincit. Les patients se plaignent souvent de crampes. L'appareil à valve est déformé, c'est pourquoi ces changements se produisent.

La blessure du membre se manifeste par une perturbation dans l'approvisionnement des tissus mous et le développement de l'inflammation

Forme indurative-ulcéreuse

La forme indurative du syndrome post-thrombophlébite se transforme doucement en un syndrome inductif-ulcératif. Le processus inflammatoire constant dans les tissus mous et l'absorption inverse des toxines due à la stagnation du sang veineux contribuent au développement d'ulcères trophiques sur la face interne des chevilles ou du tibia. Ils sont sujets à une infection bactérienne secondaire et à un développement prolongé de la maladie. En plus des changements locaux, la forme inductrice-ulcérative des PTF peut s'accompagner d'un ensemble de symptômes d'intoxication générale: augmentation de la température corporelle, faiblesse, douleur intense.

La forme indurative et ulcérative des PTF est caractérisée à la fois par des modifications locales de la forme des ulcères trophiques et par des symptômes communs.

L'évolution à long terme du syndrome post-thrombophlébite, quelle que soit la forme de la maladie, peut être compliquée par une diminution du flux lymphatique et la formation d'un lymphœdème.

Le lymphoedème est un œdème dense qui conduit à l'érysipèle de l'extrémité.

L'une des causes du lymphœdème est le syndrome post-thrombophlébite

Diagnostic différentiel des PTF

Le syndrome post-thrombophlébite doit être distingué des maladies qui ont des symptômes similaires:

  1. Fistules artérioveineuses congénitales. Ils diffèrent de PTFS par l'augmentation du volume, à la fois en volume et en longueur, il y a plusieurs varices, et les changements dans l'approvisionnement des tissus mous conduisent à la formation de taches sombres sur les jambes comme une "carte géographique". Avec les fistules artério-veineuses congénitales on observe une croissance excessive des poils sur la peau des extrémités.
  2. Veines variqueuses primaires. Le patient ne se plaint donc pas d'une phlébothrombose aiguë ou d'une thrombophlébite aiguë transmise ou transportée.
  3. Insuffisance cardiaque ou rénale. Avec ces pathologies, il y a un œdème sur les deux extrémités simultanément, il n'y a pas de syndrome douloureux et de changements trophiques sur les jambes.

Études diagnostiques avec PTFs

Le diagnostic de syndrome post-thrombophlébite est confirmé après un examen général, des tests fonctionnels et un certain nombre de procédures instrumentales.

Tests fonctionnels - tableau

Méthodes diagnostiques instrumentales

Pour diagnostiquer plus précisément la maladie et déterminer la localisation du processus pathologique, d'autres méthodes de recherche sont utilisées:

  1. La phlébographie par contraste aux rayons X est la méthode d'investigation la plus fiable. La substance de contraste est injectée dans la veine et sa distribution est évaluée à travers le réseau, les contours internes du vaisseau veineux, les défauts de remplissage et la localisation des sites avec thrombus sont déterminés.
  2. La phlébographie des radionucléides - un élément radionucléide, sûr pour le corps du patient, est introduit dans le système veineux. La méthode permet d'estimer la vitesse et le caractère de l'écoulement veineux.
  3. Angioscanning échographie - avec l'aide de l'échographie évaluer le degré de lésion du site, la présence et la nature des masses thrombotiques, l'état des valves et le reflux pathologique (retour du sang) dans un vaisseau veineux.
  4. Phlebomanometry - une méthode supplémentaire de diagnostic, qui vous permet de mesurer la pression intraveineuse.

Traitement du syndrome post-thrombophlébite

Les tactiques thérapeutiques dans cette maladie incluent non seulement la thérapie médicale, mais aussi l'utilisation des procédures de physiothérapie, des changements de style de vie, et un certain nombre d'exercices physiques qui peuvent aider à prévenir le développement de complications sérieuses et le besoin d'intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

Prendre des médicaments aide à améliorer l'état des vaisseaux veineux, soulager la douleur et réduire la coagulabilité du sang.

Pour ce faire, utilisez:

  • les désagrégeants sont des agents qui réduisent le risque de coagulation plaquettaire et de formation de thrombus (Aspirin, Cardiomagnolo, Curantil);
  • phlébotonie - médicaments qui améliorent l'état de la paroi veineuse et de ses valves (Detraleks, Fleobody, Vasoket);
  • anticoagulants - avec des désagrégants empêchent la formation de thrombi et améliorent la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (Warfarin, Heparin, Enoxiparin);
  • nonsteroidal anti-inflammatoires - est considérablement réduit la douleur et l'inflammation dans touchée (Ibuprofen, Nimesil, le kétoprofène, le diclofénac, Voltaren);
  • les diurétiques - aident à réduire l'œdème et la congestion veineuse (Furosemide, Lasix);
  • remèdes locaux sous forme d'onguents et de gels qui contribuent à l'élimination des symptômes et au soulagement de l'état du patient (pommade à l'héparine, Lyoton, Indovazin, Troxevasin).

Puisque les diurétiques conduisent à l'excrétion du potassium du sang, il est nécessaire de les boire avec des médicaments qui reconstituent les stocks de cet oligo-élément dans le corps (Asparka, Panangin).

Médicaments pour le traitement des PTF - photo

Correction d'un mode de vie

Le mode de vie affecte également l'évolution du syndrome post-thrombophlébite. Les personnes ayant ce diagnostic ont besoin de:

  1. Mangez des aliments diététiques, abandonnez les aliments gras, la farine et l'alcool, et ne prenez pas de décoctions d'aronia et d'églantier, alors ils augmentent la coagulation du sang. Le régime devrait être dominé par les légumes et les fruits, vous devriez donner la préférence aux fruits de mer, à l'huile d'olive, aux noix.
  2. Posologie de l'effort physique, et lors du choix d'un travail, il faut garder à l'esprit qu'un patient avec PTFS ne peut pas rester à pied pendant une longue période ou dans une position assise, ainsi qu'à des températures élevées et basses.
  3. Refuse de fumer.
  4. Régulièrement subir un examen avec un chirurgien vasculaire.

Thérapie de compression

L'utilisation de la bonneterie de compression (bandages, chaussettes, bas) réduit l'hypertension veineuse dans les tissus superficiels de la jambe et du pied, et affecte la fonction de drainage lymphatique. Les matériaux de compression sont présentés sous deux formes - préventives et curatives. Lorsque vous choisissez des chaussettes ou des bas thérapeutiques, vous devez faire attention à la classe de compression, qui est indiquée en mm. gt; article, pas dans l'argent. Chez près de 100% des patients, le traitement par compression améliore l'état des veines et la cicatrisation des ulcères trophiques. La classe de compression des tricots doit être choisie en fonction des manifestations de l'insuffisance veineuse.

Les vêtements élastiques de compression contribuent à la normalisation de l'état des veines et à l'accélération de la cicatrisation des ulcères trophiques

Sélection de tricots de compression - table

  • lésion initiale des veines sous-cutanées ("étoiles" vasculaires, varices réticulaires);
  • un syndrome de "jambes lourdes".
  • varices sans troubles trophiques;
  • insuffisance veineuse pendant la grossesse.
  • maladie post-thrombophlébite;
  • insuffisance lympho-veineuse;
  • troubles trophiques de la peau de la jambe inférieure.
  • anomalies congénitales du système veineux;
  • lymphoedème secondaire.

Physiothérapie et physiothérapie avec PTFs

exercice thérapeutique est indiqué pour variqueuses et les formes oedémateux du syndrome post-thrombotique que sous surveillance médicale, étant donné que les patients en phase de induré et induré-ulcéreux est strictement interdit l'exercice.

Les procédures physiothérapeutiques visent à:

  • amélioration de l'état des parois veineuses - électrophorèse avec venotonicks;
  • amélioration du drainage du drainage lymphatique et lymphatique, thérapie sous vide, magnétothérapie LF;
  • une diminution de l'intensité de la formation du tissu conjonctif - bains médicaux au radon, thérapie par ultrasons, électrophorèse;
  • amélioration de la vitesse du flux sanguin - électrophorèse avec anticoagulants, irradiation infrarouge, bains de sulfure d'hydrogène;
  • renforcement de la couche musculaire et de l'appareil valvulaire - magnétothérapie impulsive, thérapie diadynamique.

Traitement chirurgical

La chirurgie est indiquée pour la restauration de l'appareil de valve et l'élimination du processus thrombotique. Selon le degré d'endommagement des tissus mous, une chirurgie ouverte ou une intervention microchirurgicale sont effectuées. Mais ils ne sont pas nommés avant trois mois après l'élimination des troubles trophiques et des ulcères.

Si, après les navires à ultrasons ont établi que le flux sanguin se produit en raison de la décharger dans les veines superficielles, ils sont enlevés et le shunt du système veineux profond, réduit le flux sanguin et valves endommagées.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées que comme une option de traitement supplémentaire pour réduire les symptômes de la PTF aux premiers stades de la maladie. Par exemple:

  1. Pour améliorer le débit veineux et la microcirculation utilisent l'hirudothérapie (traitement avec sangsues). L'hirudine, qui excrète avec la salive avec la morsure de la sangsue, réduit la coagulabilité du sang et agit de façon destructive sur le thrombus.
  2. Pour réduire les œdèmes et les sensations de douleur, utilisez des lotions contenant du sel de mer dans un rapport de 1 c. l. pour 1 litre d'eau, qui devrait être changé 3-4 fois par jour.
  3. La source de l'aspirine naturelle est la framboise, donc vous pouvez l'utiliser comme frais ou comme une confiture pour le thé.
En cas de morsure, la sangsue émet de l'hirudine qui pénètre dans la circulation sanguine et réduit sa capacité à se replier.

Pronostic, complications et conséquences avec les PTF

Le pronostic du rétablissement absolu est défavorable. La maladie ne se prête pas à un traitement complet. Mais la thérapie correctement choisie, la mise en œuvre de toutes les recommandations vous permet d'obtenir une rémission stable.

Le syndrome post-thrombophlébite avec ulcères trophiques peut être compliqué par la fixation d'une infection bactérienne. Pas si souvent, mais il y a une gangrène veineuse. La présence d'un foyer d'inflammation chronique dans le corps conduit à des violations du système immunitaire et à l'allergisation.

Au fil du temps, la maladie post-thrombotique progresse et conduit à une incapacité persistante.

Prévention des PTF

Prévention du syndrome post-thrombophlébite est d'empêcher la formation de phlébothrombose. Pour ce faire, vous devez:

  • s'abstenir de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool, trop manger);
  • traitement rapide des varices;
  • lutter avec un mode de vie sédentaire;
  • adhérer aux recommandations du médecin traitant.

Le meilleur traitement pour le syndrome post-thrombophlébite est sa prévention: un contrôle opportun de la thrombose, un mode de vie actif et une nutrition adéquate. Les patients qui ont souffert de thrombose veineuse profonde ont besoin d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant. Il prend en compte les comorbidités et les facteurs de risque supplémentaires pour empêcher le développement des PTF.

Syndrome post-thrombophlébite des membres inférieurs: traiter avec persévérance, méthode et compétence

Le syndrome post-thrombotique, qui est une maladie vasculaire commun avec le développement de l'insuffisance veineuse, se produit chez de nombreuses personnes traitées pour la thrombose, a frappé les veines profondes, a subi une blessure à la jambe, la chirurgie. La maladie a de multiples symptômes et est souvent difficile à répondre à la thérapie. Pour cette raison, le diagnostic de la maladie à un stade précoce commencera le plus tôt possible l'utilisation de toutes les options médicales, thérapie physique et, le cas échéant, - un traitement chirurgical.

Syndrome post-thrombophlébite des membres inférieurs: une description de la maladie

Le syndrome post-thrombotique représente un état pathologique du complexe intraitable avec des symptômes caractéristiques, le développement souvent après avoir subi une sous-cutanée du tronc patient et la thrombose des veines profondes des jambes. Et est accompagnée d'une insuffisance valvulaire veineuse, qui se manifeste sous la forme de violations du flux sanguin vasculaire, la circulation lymphatique, varices, oedèmes persistants, lésions trophiques de la peau et du tissu sous-tibias.

La pathologie a d'autres noms médicaux - PTFS, insuffisance veineuse post-arthrite, syndrome post-thrombophlébite. Selon la CIM-10 (classification médicale des maladies), la pathologie porte le code I 87.0.

Les symptômes initiaux de la maladie apparaissent 3 à 6 ans après le premier épisode de thrombose veineuse des jambes et sont observés chez un tiers des patients atteints de maladies veineuses.

Selon les statistiques médicales, environ 5% des personnes sont touchées.

Classification

Sur la base des manifestations des particularités, caractéristiques de l'écoulement, une classification de la maladie post-cartophilebitique a été développée avec l'identification de certaines formes:

  • varicose;
  • oedémateux avec une douleur prononcée;
  • ulcératif;
  • mixte (y compris plusieurs symptômes de base).

Le cours de la maladie est divisé en étapes de développement de changements pathologiques:

  • la phase initiale est caractérisée par l'occlusion (un chevauchement stable de la lumière) des vaisseaux sanguins veineux formés par un caillot de sang, des oedèmes, des douleurs, des veines dilatées;
  • la deuxième phase correspond aux processus de recanalisation progressive (rétablissement de la perméabilité du caillot sanguin bloqué par un thrombus et au mouvement du sang à travers celui-ci) et à une forte probabilité d'étouffer la sévérité des manifestations cutanées;
  • au troisième stade (évolution défavorable), il est possible d'oblitérer (infection du tissu conjonctif) du vaisseau avec blocage complet du flux sanguin, ainsi que le développement de changements trophiques, l'intensification de la boursouflure, la sensation de douleur.

Le site de la lésion des veines des membres inférieurs est caractérisé par le syndrome:

  • avec violation du flux sanguin dans la zone fémoro-poplitée;
  • avec veine se chevauchant dans la région iléon-fémorale.

Causes et facteurs de développement

La principale cause de l'apparition et du développement des PTF est la formation d'un thrombus dans les vaisseaux veineux des jambes.

Après l'épisode initial de la thrombose et l'étouffement des manifestations aiguës, un caillot de masses thrombotiques peut partiellement ou complètement se dissoudre (leasing) sous l'influence de la thérapie. Ce processus commence 10-12 jours après la formation du thrombus, qui dure jusqu'à un an ou plus.

En même temps, le flux sanguin à travers le vaisseau est restauré (recanalisation). Si la normalisation ne se produit pas, le récipient devient complètement envahissant. Mais même avec la restauration de la lumière du vaisseau, la veine après la thrombose ne fonctionne pas complètement en raison de dommages aux valves, qui sont un mécanisme spécial pour fournir le flux sanguin des veines au coeur. Puisque les valves ne fonctionnent pas (ou fonctionnent mal), la stagnation de sang se produit dans les jambes, le flux de sang dans le système profond et superficiel de veines est dérangé, et il y a un excès de pression à l'intérieur de elles.

Une telle pression non naturelle conduit à l'expansion (ectasie) des vaisseaux sanguins, l'amincissement des veines, le manque de microvaisseaux d'approvisionnement en sang.

L'augmentation de la pression dans les veines et le drainage lymphatique difficile, car les parois des capillaires affaiblies à travers la partie liquide du sang infiltre facilement dans l'espace interstitiel. Cela conduit à un gonflement permanent des pieds, les jambes et les régions au-dessus du genou (si thrombus « zasel » dans la zone ilioinguinal), les changements sclérotiques et de la peau et du tissu sous-cutané trophique.

De plus, en raison de l'ischémie (insuffisance de l'apport d'oxygène aux cellules dû au chevauchement vasculaire), la capacité contractile des muscles diminue, entraînant la progression de l'insuffisance veineuse.

Les facteurs causatifs sont:

  • augmentation de la coagulabilité du sang dans les maladies hématologiques, l'athérosclérose, le diabète, la pathologie rénale;
  • les dommages aux vaisseaux dans les fractures, les brûlures, les interventions chirurgicales;
  • les varices;
  • poids excessif du corps, qui charge les vaisseaux des jambes;
  • manque de mobilité après la chirurgie, maladie grave;
  • maladie infectieuse des vaisseaux sanguins due à des maladies aiguës, complications septiques, non-respect des antiseptiques avec des injections intraveineuses;
  • distribution de micro-organismes pathogènes à partir de foyers chroniques (poumon, nasopharynx, cavité buccale, reins);
  • taux élevé de cholestérol;
  • fumer.

Symptômes

La symptomatologie de la maladie post-thrombophlébite peut différer en fonction de la forme de la pathologie, du stade de développement et des particularités du cours. La prédominance de certains symptômes sur d'autres permet d'isoler la forme de la maladie, mais le plus souvent le mélange de symptômes est observé.

Les principaux symptômes des PTF, selon la forme et le stade de la maladie - tableau

  • Formation de petits points, la grille et les lésions vasculaires en étoile sections (télangiectasie) de diamètre et 1 mm, pour la plupart - des genoux, bleu-violet, et rougeâtre couleur;
  • développement progressif des varices intradermiques segmentaires;
  • blanchiment du modèle vasculaire en appuyant sur le site avec télangiectasie et à nouveau son apparition.
  • Formation de formations veineuses tuberculeuses de petit diamètre (2-4 mm);
  • élargissement des veines profondes latérales des troncs principaux dans la région du pied et du tibia, le plus souvent - type lâche;
  • parfois - l'élargissement des troncs vasculeux principaux;
  • sensation de démangeaisons sur la peau du pied et de la partie inférieure de la jambe;
  • une sensation de brûlure au cours du vaisseau malade.
  • Expansion veineuse exprimée avec le développement de la défaillance de la valve, accompagnée de lésions cutanées trophiques, s'étend à la peau des hanches;
  • apparition de gros nœuds veineux jusqu'à 7-9 mm. Renflement notable ("prolapsus") des veines. Douleur significative en marchant
  • l'expansion des vaisseaux de surface le long de l'abdomen et au-dessus du pubis.
  • Fatigue musculaire et faiblesse dans les jambes;
  • sensations de tension, d'engourdissement (pire avec un mouvement prolongé ou debout);
  • l'apparition de rares crampes nocturnes dans la zone du caviar;
  • diminution de la sensibilité de la peau;
  • le soir, gonflement aux chevilles sans toucher aux doigts, tomber le matin ou se coucher;
  • augmentation initiale et presque imperceptible dans la jambe (plus souvent - veau gauche) en volume (les chaussures deviennent serrés);
  • Douleurs contondantes (observées plus souvent la nuit ou après une position debout prolongée);
  • douleur avec palpation des muscles du mollet, pression sur le bord du pied.
  • La promotion et l'amélioration de l'œdème vers le haut - sur le genou et vers le bas - sur la cheville;
  • difficultés à mettre des chaussures hautes (le caviar ne convient pas lorsque les fermetures à glissière sont fixées);
  • sensation de forte compression et extension des doigts, des pieds et des jambes;
  • en appuyant sur la zone oedémateuse sur la peau, une dépression (ainsi que des marques de pied et de golf) est préservée - à mesure que la maladie progresse, tout dure de plus en plus longtemps;
  • augmentation de la fréquence des spasmes musculaires gastrocnémiens;
  • La moiteur en position horizontale et le matin ne disparaît pas et reste constante;
  • propagation de l'enflure à la cuisse, parfois - aux tissus des organes génitaux, les fesses. Si les symptômes sont sévères, la circonférence de la hanche peut augmenter de 9-12 cm;
  • douloureux, "tordant", douleur assez intense la nuit. Augmenter en position debout sur le sol, soulager - en soulevant les jambes. Parfois, les douleurs dans les jambes sont accompagnées de douleurs dans la région lombaire du sacrum.
  • apparition de taches légèrement pigmentées (brunâtres et rosâtres) le long des veines;
  • amincissement de la peau sur le site du vaisseau malade;
  • démangeaisons sévères et prolongées dans les zones de pigmentation;
  • gonflement et rougeur;
  • l'apparition dans certaines zones d'hypopigmentation sous la forme de taches blanchâtres, indiquant une violation de l'approvisionnement en sang et le stade initial de l'atrophie des tissus.
  • apparition de zones compactées, de fissures et d'érosion superficielle;
  • Les phoques sont accompagnés de larges anneaux sombres le long de la circonférence du tibia au-dessus de la cheville;
  • inflammation du tissu sous-cutané avec œdème et douleur;
  • le développement de l'eczéma (sec et mouillant) avec des démangeaisons prononcées de la peau et des douleurs;
  • l'apparition d'ulcères sur la peau des chevilles, sur les doigts, sur les côtés des tibias, qui sont assez rares et répondent à la thérapie.
  • eczéma veineux, ulcération des parois des vaisseaux;
  • Changements sclérosés profonds du tissu sous-cutané avec un œdème prononcé. Développement fréquent de la nécrose graisseuse;
  • l'apparition de gros ulcères profonds avec suppuration avec une infection possible, ne se prêtant pas à un traitement médicamenteux;
  • de grandes zones d'atrophie blanche dues à des processus dégénératifs profonds dans la peau.

On pense que chez les femmes la maladie post-thrombophlébite est plus fréquente que chez les hommes, en raison du développement de la thrombose aiguë associée à la grossesse, l'accouchement, l'avortement. La forme variqueuse est également plus fréquente chez les femmes en raison de la diminution du tonus veineux et de la densité de la peau. Contribuer à la pathologie de la grossesse en raison du stress élevé sur le lit veineux, ainsi que des sauts hormonaux qui surviennent pendant la grossesse et la ménopause.

Docteur L.S. Myasnikov sur les symptômes de la thrombose - vidéo

Diagnostic du syndrome post-thrombophlébite

Pour diagnostiquer avec précision la maladie post-thrombophlébite, en plus de l'examen, des méthodes instrumentales de diagnostic sont utilisés.

Le plus informatif est l'échographie (échographie), qui permet:

  • identifier très précisément les zones spécifiques des navires affectés;
  • Pour révéler les lieux de la formation des thrombi et l'obstruction vasculeuse à un stade précoce;
  • établir le degré de densité des masses thrombotiques, le degré de fixation d'un thrombus sur la paroi du vaisseau et la probabilité de son détachement;
  • déterminer le degré d'endommagement des valvules vasculaires et évaluer leur fonctionnalité;
  • Identifier les signes initiaux et la zone de recanalisation, et l'oblitération complète du vaisseau;
  • vérifier l'état de la paroi vasculaire, les phoques dans les tissus environnants;
  • déterminer le taux de circulation sanguine, les anomalies pathologiques dans le flux sanguin;
  • évaluer l'état fonctionnel global des vaisseaux;
  • suivre la dynamique et évaluer l'efficacité du traitement.

En plus de l'échographie, une enquête est effectuée en utilisant les méthodes suivantes:

  • angioscanning ultrasonique avec cartographie des couleurs, permettant de suivre la dynamique des processus qui se produisent, d'observer les changements dans le flux sanguin;
  • Dopplerographie, dans laquelle il est possible de déterminer la localisation des thrombus et le niveau d'insuffisance vasculaire. La méthode de cartographie des couleurs des veines vous permet de voir les sites du rétrécissement le plus dangereux;
  • la pléthysmographie occlusale est capable de fixer un débit sanguin insuffisant;
  • venography, radioisotopes agent de contraste flebostsintigrafiya pour évaluer l'état de la thrombose veineuse profonde et les diagnostiquer, mais il est moins souvent utilisé en raison de l'exposition accrue aux radiations et le risque de nécrose phlébite et les tissus.

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, il est important de distinguer la maladie variqueuse primaire du secondaire, ce qui est observé avec une insuffisance veineuse post-thrombotique.

Si vous soupçonnez un PTS dans l'histoire du patient, il y a des références à la thrombose des vaisseaux profonds tenue, le type de veines est généralement - de type « lâche », les troubles de la peau - sont plus trophiques prononcée. De plus, les patients se plaignent souvent de douleurs avec un bandage élastique des jambes et portent des tricots de compression, pressant les veines sous-cutanées.

Méthodes de traitement

Dans le traitement de la maladie et l'insuffisance veineuse posttromboflebicheskoy application active et réussie trouvé des méthodes conservatrices, y compris la thérapie de compression, l'utilisation des médicaments, des traitements physiques, la thérapie physique, les moyens traditionnels, et divers types de chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

Les principaux objectifs du traitement de la maladie post-thrombophlébite sont les suivants:

  • la normalisation de la viscosité et la fluidité du sang;
  • amélioration de la microcirculation et stimulation du flux sanguin;
  • augmentation du tonus veineux et renforcement des parois vasculaires;
  • activation du mouvement lymphatique pour prévenir les phénomènes stagnants dans les tissus et les poches;
  • prévention des ulcères trophiques et stimulation de leur cicatrisation;
  • suppression de l'inflammation.

La prescription de cours de médicaments et le schéma de traitement développé, y compris trois étapes sont fournis.

Le premier stade dure environ 8 à 12 jours (dans un hôpital), ce qui est associé à la sévérité des symptômes douloureux. A ce stade, l'effet le plus efficace est fourni par l'administration intramusculaire, intraveineuse de médicaments.

  • Les désagrégants sont des médicaments spéciaux qui empêchent l'agrégation (agglutination) des plaquettes en caillots et la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins, réduisent doucement la viscosité du sang. Parmi ceux-ci, les plus communs sont:
    • Reopolyuklikin (dextran à faible poids moléculaire), Reomacrodex, Reogluman
    • Pentoxifylline (Trental);
    • Kurantil est maintenant utilisé moins souvent en raison de l'effet pas si prononcé en présence d'un nombre suffisamment important de contre-indications et "pobochek".
  • Antioxydants qui ralentissent les réactions oxydatives, empêchant les dommages aux structures d'ADN, aux protéines, aux enzymes, aux membranes cellulaires. Parmi ceux-ci, utilisent le plus souvent:
    • Emoksipin (injection, en comprimés). En outre les propriétés antioxydantes renforce les parois du vaisseau, donne de l'élasticité et empêche l'agrégation des cellules sanguines, améliorer sa fluidité, augmente les processus de lyse (résorption) de thrombus déjà formé, tout en réduisant la perméabilité vasculaire, empêche l'hémorragie et décide.
    • Le mildronate (meldonium) active l'approvisionnement en sang, le métabolisme, augmente le tonus vasculaire, la résistance aux dommages;
    • Vitamine B6, tocophérol.
  • Anti-inflammatoires non hormonaux qui soulagent le syndrome douloureux et l'œdème inflammatoire:
    • Le kétoprofène;
    • Diclofénac, Diclobert;
    • Xsefokam;
    • Ketonal dans les injections (et les comprimés).

Tous les analgésiques non stéroïdiens utilisent des cycles courts pour éviter les complications et les effets secondaires indésirables des médicaments eux-mêmes.

  • Médicaments spasmolytiques dans les injections: Spazmalgon, No-Shpa, Spazgan, Papaverin.
  • Dans la formation des ulcères trophiques, en plus des anti-inflammatoires et des antiplaquettaires, des antibiotiques sont prescrits (après avoir semé sur la flore pour déterminer le plus efficace pour ce patient).
  • Les médicaments fibrinolytiques (Urokinase, Streptokinase), qui réduisent le risque de caillots sanguins, ne sont prescrits que de façon permanente et strictement selon les indications pour prévenir les saignements internes.

La deuxième étape du traitement implique l'ajout des médicaments suivants aux médicaments du stade I:

  • reparants, améliorant la régénération des tissus, ulcération: Solcoseryl, Actovegin dans les injections et les comprimés;
  • préparations flebotoniziruyuschie, le nettoyage et les navires de restauration microcirculation stimulant, la circulation sanguine, soulageant l'inflammation et la dissolution thrombus: Detraleks, Phlebodia, Passepartout, Vazoket,, Venarus, Ginkor-fort Endotelon, Rutoside. Et aussi Dienai, Venomax, Antistax.

La durée de ce stade de traitement dépend de la sévérité des symptômes et est approximativement de 3 semaines à 3 mois.

Après l'achèvement de la phase II, il est recommandé d'utiliser:

  • des formulations d'acide nicotinique injections contrecarrant l'agrégation plaquettaire en touffes qui étendent les vaisseaux, ce qui améliore la microcirculation - Teonikol (ksantiola nicotinate) komplamin.
  • Antiagrégants:
    • Tiklid (ticlopidine) - un puissant désagrégeant (en comprimés), inhibant la formation de thrombus. Lors de la nomination d'un patient en consultation externe, la coagulabilité du sang (2 fois par mois) est obligatoire;
    • Trombass, Dipiridamol, Aspirin (contre-indiqué dans les pathologies gastroentérologiques).
  • Vitamines du groupe B, Aevit, qui favorisent la guérison des lésions vasculaires et des ulcères.
  • Préparations enzymatiques, qui, lorsqu'elles sont appliquées correctement, ont un effet de résolution sur les caillots sanguins, - Phlogenzim, Wobenzym.

Maladie post-thrombophlébite des membres inférieurs

Aux stades initiaux de la pathologie du système circulatoire dans les membres inférieurs, il est possible de gagner par des médicaments. Le thrombus se dissout, le trophisme des couches profondes est restauré. Mais en raison de l'influence des facteurs défavorables, le syndrome post-thrombophlébite se développe. Quelle est cette maladie? Au cours de la formation d'un thrombus dans la lumière, le développement du processus inflammatoire dans l'endothélium commence des changements tissulaires irréversibles. La structure de la veine change, les valves tombent ou cessent de fonctionner.

Perturbation du flux sanguin veineux

Causes

La maladie se développe à cause de:

  • anomalies congénitales ou changements dégénératifs naturels dans les appareils à vaisseaux;
  • néoplasmes d'un caractère malin ou bénin. En raison des changements dans le métabolisme, les processus pathologiques dans les organes, il est possible de ralentir le flux sanguin dans une certaine zone, la formation de thrombus et de reflux de liquide;
  • pathologie dans le système endocrinien. Oscillations de l'arrière-plan hormonal, prise incontrôlée de contraceptifs - tout cela augmente le risque de caillots sanguins et de troubles circulatoires chez les femmes. Aussi chez eux dans certaines périodes la concentration de progestérone augmente. L'hormone est nécessaire pour arrêter le saignement pendant la menstruation et pendant l'accouchement. Mais il n'a pas d'action ponctuelle, de sorte que des caillots peuvent se former dans tous les vaisseaux;
  • l'obésité. Les cellules de graisse sous-cutanée et viscérale stimulent la production de cholestérol par le corps, provoquent la croissance de dépôts athérosclérotiques et de processus pathologiques dans les veines;
Causes de la post-thrombophlébite
  • fractures. Particulièrement dangereux sont de telles conditions à un âge solide, quand une augmentation de la thromboplastine stimule la production de plaquettes et d'autres facteurs de coagulabilité du sang;
  • Les abcès et les lésions infectieuses de la peau stimulent le développement de problèmes trophiques, la formation de caillots sanguins.

Symptomatologie

Les phlébologues et les chirurgiens vasculaires distinguent plusieurs types de syndrome post-thrombophlébite:

  • oedémateux-douloureux;
  • varicose;
  • ulcératif;
  • mélangé.
Symptomatique du syndrome post-thrombophlébite

Selon cela, le profil de la maladie sera différent. Post-thrombophlébite a des symptômes troublants:

  • l'œdème, qui se produisent indépendamment de l'effort physique. Le liquide interstitiel s'accumule dans les membres inférieurs en raison de la croissance de la composante musculaire. Ensuite, le patient éprouve des difficultés lors de la fixation de chaussures hautes, en sélectionnant des pantalons. La stagnation lymphatique et liquide est également possible. Le phénomène déforme complètement la structure anatomique de l'organe. Avec la pression et la palpation légère, les fosses restent piquées, les spécialistes observent la pastosité du membre. À l'examen externe avec un œdème fort, les fosses naturelles dans la région de la cheville ne sont pas visibles;
  • l'inconfort et la sensibilité diminuée. Les patients décrivent leurs jambes comme «wadded». Autrement dit, ils ne ressentent pas toutes les touches et les facteurs irritants qui affectent la peau dans la zone de pathologie vasculaire;
  • douleur de caractère émoussé. Selon le type de syndrome et le stade de la vasoconstriction, le rétrécissement de la lumière est temporaire et permanent. Dans les étapes initiales, la douleur se produit après la marche, en soulevant la lourdeur, ou en restant dans une position assise pendant longtemps;
  • convulsions. Avec reflux chronique, œdème, une violation de l'innervation est observée. Les produits métaboliques toxiques affectent négativement le travail des terminaisons nerveuses. Sensations inconfortables se produisent principalement la nuit et interférer avec un sommeil complet;
Gonflement des jambes avec PTF des membres inférieurs

  • décoloration de la peau. Le syndrome post-thrombotique est caractérisé par une cyanose ou une nuance rouge-violet de la peau. Tout dépend si les veines superficielles ou profondes sont affectées par la maladie, à quel point la lumière est étroite ou bloquée. Au stade initial, la pâleur ou le persillage est possible.

Diagnostics

Pour confirmer ou réfuter le diagnostic de «maladie post-thrombophlébite», une échographie est réalisée. Doppler ou angioscanning permet:

  • en temps réel, évaluer l'état du flux sanguin, de la vélocité et de la plénitude de l'écoulement dans la zone affectée et saine;
  • déterminer la présence de thrombus (taille, localisation), plaques d'athérosclérose, dégénérescence des valves ou de l'endothélium dans les cicatrices du tissu conjonctif;
  • évaluer les capacités fonctionnelles de cette partie du système cardiovasculaire.
Diagnostic par ultrasons des vaisseaux des jambes

Une méthode sûre, rapide et indolore de diagnostic moderne aide à:

  • développer chez les phlébologues une stratégie de restauration de la perméabilité vasculaire;
  • estimer le diamètre de la lumière;
  • choisir la méthode d'intervention chirurgicale, le lieu d'incision, etc.

L'échographie est réalisée après ou pendant le traitement avec des agents pharmacologiques. Il donne une idée de la dynamique des changements, de la vitesse de récupération du diamètre normal de la lumière, de l'état des parois des éléments.

Un test sanguin biochimique est également utilisé pour confirmer le diagnostic. Un changement dans la forme leucocytaire indique la présence d'un processus inflammatoire, une augmentation des plaquettes - sur le risque de caillots sanguins et la survenue d'embolie et d'infarctus.

Si une maladie post-thrombophlébite se développe dans les organes internes, alors aucune IRM ou scanner n'est indispensable. Les méthodes donnent une image complète du fonctionnement des vaisseaux, de la présence de pathologies et des changements dans les parois. Le moniteur reçoit une image détaillée dans différentes projections en temps réel. Cela vous permet d'établir avec précision le diagnostic, de sélectionner les méthodes adéquates pour corriger la situation.

Ulcères trophiques

Les changements dans les tissus de l'endothélium, l'inflammation de la couche interne des veines et la formation de thrombus s'accompagnent souvent de violations de l'intégrité de la peau. Et le syndrome post-thrombophlébite ne fait pas exception. Souvent sur la surface de la zone touchée il y a des ulcères trophiques. Signes externes de maladie:

  • assombrissement de la peau. En raison d'un dysfonctionnement du trophisme du derme, la privation d'oxygène des cellules se produit, la régénération est perturbée. La raison du changement de couleur est également les globules rouges, qui pénètrent à travers les sections endommagées du vaisseau. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs naturels, ils sont détruits, ce qui conduit à une nuance plus sombre;
  • taches blanches ou pâles. C'est la preuve de la nécrotisation. Avec un manque de nutriments, les cellules du derme meurent progressivement;
  • changer la texture. Au stade initial, la peau a augmenté de sécheresse, d'épluchage, il y a une sensation d'oppression. Aux stades ultérieurs, des taches humides, des démangeaisons et de la douleur apparaissent;
Ulcères trophiques sur la jambe avec PTF
  • directement les ulcères. Ce sont des zones avec des bords saignants. Ils apportent de l'inconfort au patient au moindre effort physique et même au repos.

Les ulcères trophiques sont une condition dangereuse. Violation de l'intégrité de la peau, la nécrose crée des conditions favorables au développement de la microflore pathologique. Plusieurs fois le risque de gangrène augmente. Par conséquent, avec les premiers symptômes d'ulcères trophiques, les patients devraient consulter le médecin et commencer immédiatement le traitement. Dans les premiers stades, les agents pharmacologiques d'application locale et les méthodes folkloriques donnent des résultats positifs. Mais dans les états négligés, seule une intervention chirurgicale peut restaurer la santé, restaurer la capacité de travail, prévenir les issues fatales et la septicémie. Par conséquent, il ne faut pas hésiter à la fois dans le syndrome post-thrombophlébite et dans les ulcères trophiques.

Correction d'état

Pour lutter contre la maladie et l'insuffisance veineuse, utilisez:

  • préparations pour application topique. Une variété de crèmes, de gels et de toniques augmente l'immunité locale, rétablit l'apport sanguin, ralentit la croissance des thrombus et la dégénérescence des parois des vaisseaux sanguins. Tous les agents pharmacologiques ont des capacités analgésiques et anti-inflammatoires. Par conséquent, la thérapie soulage l'inconfort, vous permet de travailler normalement et de vous reposer;
Traitement des PTF avec des onguents
  • les médicaments d'action générale sont veinotoniques. Ils renforcent les parois des veines, empêchent la fuite de fluide et forment des éléments de sang dans les tissus environnants. Les préparations sont délivrées sous forme de comprimés, de toniques et d'autres formes pharmacologiques;
  • physiothérapie. Le membre affecté est affecté par les rayons infrarouges, les courants spéciaux de fréquences différentes, l'ozone et les températures ultra basses. Tout cela déclenche des mécanismes de régénération naturelle, empêche la progression de la maladie;
  • Hirudothérapie. L'utilisation de sangsues a un retour positif de la part des patients et des phlébologues. Le secret des glandes salivaires est riche en anticoagulants et en agents thrombolytiques. Pour l'élimination de la douleur et de l'enflure, placez plusieurs sangsues le long du vaisseau sanguin affecté. La durée d'une procédure ne dépasse pas 20 minutes. C'est indolore. Les sangsues sécrètent une substance aseptique spéciale qui garantit un effet anesthésiant lors de la manipulation. La durée du cours d'hirudothérapie est choisie par le phlébologue en fonction de l'état des veines du patient;
  • intervention chirurgicale. Dans le syndrome post-thrombophlébite, des interventions radicales sont pratiquées avec oblitération des vaisseaux. Ils sont capables de localiser les pathologies, de réguler la circulation sanguine, de restaurer la capacité de travail.
Intervention opératoire dans le syndrome post-thrombophlébite

L'utilisation de la maille de compression

Si la circulation sanguine est perturbée, la menace de thrombose et d'autres pathologies vasculaires, les médecins utilisent souvent des bas, des collants ou des manches avec un effet serrant. Pour l'utilisation de compression:

  • bandages élastiques. Le membre atteint est étroitement ligaturé pendant un certain temps. Avec cette fixation, les poches sont évitées, la probabilité de douleur et de convulsions diminue. Mais prendre soin des bandages élastiques est difficile, et leur utilisation nécessite une formation médicale. Par conséquent, ces produits sont utilisés dans les hôpitaux;
  • Maillot de compression. Les produits sont émis en deux classes: préventif et curatif. Pour prévenir le développement de la pathologie, utilisez la moindre pression. Il soutient les vaisseaux des membres, n'entrave pas les mouvements, augmente l'efficacité. Les collants prophylactiques ou les manches sont indispensables pendant l'activité physique ou sous contrainte statique (voyage en train ou voyage en avion). En présence de lymphostase, les varices ou PTF utilisent des tricots thérapeutiques. Il vient dans beaucoup de couleurs, tailles et styles. La force de l'effet sur la peau de la manche, le stockage, les collants, le golf de tricots spéciaux est mesurée en mm Hg. Art. Si sur l'emballage la classe du produit est indiquée dans le repaire, alors avant vous un faux, pas un produit médical.
L'utilisation de tricots de compression pour les PTF

Porter des golfs de compression a des subtilités:

  • les choses sont sélectionnées individuellement en fonction de la taille de chaque patient;
  • L'usure doit provenir de l'orteil ou de la paume de la main. Enlevez les bagues et tous les bijoux en métal, les ongles sont souhaitables pour être courts et coupés;
  • lavé quotidiennement à la main avec du savon simple, séché seulement dans une position horizontale loin des sources de chaleur.

Si vous ne savez pas comment mettre correctement un bas ou une manche, suivez les conseils d'un phlébologue ou regardez une vidéo de formation sur Internet.

Utilisation d'un bandage élastique en cas de troubles circulatoires

Prévention

Pour lutter avec succès contre le syndrome post-thrombophlébite et prévenir le développement de rechutes, les mesures préventives jouent un rôle important. Les phlébologues conseillent:

  • se battre avec l'hypodynamie. Le traitement des PTF comprend des exercices spéciaux, des complexes de gymnastique, qui peuvent être effectués à tout âge. La chose principale est de faire régulièrement des exercices, puis les chances de développer la pathologie sont considérablement réduits. Il est utile à la maison de soulever des membres à différentes hauteurs, de sauter avec une corde. Positivement affecté par la marche, le vélo ou la natation;
  • une visite régulière au phlébologue. Avec une tendance aux pathologies vasculaires, à la présence de thrombose ou de varices chez les proches, vous devez surveiller de près votre état de santé. Avec les premiers symptômes, consultez un spécialiste pour obtenir de l'aide.
  • contrôle constant du poids corporel. Des ensembles dangereux de masse et de poids dangereux sont dangereux. Ils créent un stress pour le système cardiovasculaire. Par conséquent, mangez uniformément, bougez activement pour éviter les changements de poids;
Prévention du syndrome post-thrombophlébite
  • abandonner la nicotine. La substance stimule une augmentation de la densité du sérum sanguin, une augmentation de la concentration des plaquettes. Par conséquent, avec une menace réelle de thrombose ou de syndrome post-thrombophlébite, il vaut la peine d'abandonner l'habitude négative;
  • lutter avec le stress. Les chocs nerveux prolongés stimulent la formation de thrombus, la faiblesse des valves et le rétrécissement de la lumière. Par conséquent, avec le stress boire des tisanes apaisantes légères, utiliser des sédatifs;
  • Ne pas arrêter le traitement des varices, des hémorroïdes et autres processus inflammatoires du système cardiovasculaire. Ensuite, le risque de syndrome post-thrombophlébite diminuera plusieurs fois;
  • Ne prenez pas de contraceptifs hormonaux non contrôlés. Les substances affectent de manière significative le système endocrinien, augmentent la densité de sang et la numération plaquettaire.

Régime thérapeutique

Le menu des patients avec PTFS n'est pas différent des régimes dans la thrombose, la thrombophlébite et d'autres pathologies similaires de la circulation sanguine.

Diète thérapeutique pour les PTF des membres inférieurs

Les nutritionnistes et les phlébologues recommandent que les patients incluent dans le régime:

  • ail. L'épice a non seulement un goût et une odeur caractéristiques, mais aussi une composition biologique unique. Il contient une dose de choc de sélénium. Le micro-élément affecte le trophisme des cellules dans les couches profondes, empêche la dégénérescence des valves et la formation de caillots sanguins. Avec l'utilisation régulière de l'ail plusieurs fois réduit la probabilité d'athérosclérose, accident vasculaire cérébral chez les patients âgés de plus de 50 ans;
  • vitamine C. Les légumes verts épicés, les agrumes, les cassis et les épinards sont des sources de substances précieuses. La vitamine C régule la densité sanguine, empêche la formation de thrombus, augmente la fragilité des vaisseaux sanguins, prévient la dégénérescence endothéliale en cicatrices du tissu conjonctif;
  • acides gras insaturés. Réguler le fond hormonal, empêcher la croissance des plaques athérosclérotiques dans la lumière. Pour reconstituer leurs réserves, on utilise l'huile d'olive pressée à froid, les poissons océaniques, les fruits de mer, les noix et les graines. Cependant, il ne vaut pas la peine de s'intéresser spécialement aux produits. Avec une utilisation excessive, ils provoquent un ensemble de masse.

Certains produits devront être abandonnés. Par exemple, des décoctions utiles d'aronia et d'églantier, riches en vitamine C et en minéraux, provoquent une augmentation de la densité du sérum sanguin. Ils sont nécessaires pour l'anémie et le saignement, mais avec une tendance à la thrombose augmenter la probabilité de formation de caillots dans la lumière. Par conséquent, il est préférable pour les patients de refuser les compotes, les boissons aux fruits et les décoctions de ces baies.

Il n'est pas souhaitable que les PTF des membres inférieurs s'impliquent dans des produits fumés, des saucisses et des saucisses de viande ou de poisson. Ces produits contiennent beaucoup de graisse et de sels qui augmentent la densité du sang.

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