Ulcères trophiques des membres inférieurs

Thrombophlébite

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Des médicaments efficaces pour le traitement des ulcères trophiques sur les jambes

L'ulcère trophique n'est pas une maladie indépendante. Cette complication de certaines pathologies: varices, diabète sucré, athérosclérose, lymphaderma, érysipèle.

Souvent, il est formé à la suite d'un traumatisme, gelures, brûlures. En apparence, il s'agit d'une plaie ouverte sur la peau ou les tissus sous l'épiderme, qui ne guérit pas après 6 semaines.

Les ulcères trophiques décrits sont caractérisés par un long traitement et des rechutes fréquentes. La guérison dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité d'éliminer les troubles qui ont conduit à la pathologie.

Les ulcères variqueux apparaissent sur la partie inférieure de la jambe avec une tache cyanosée et de petites plaies au début. Peu à peu ils se fondent en une blessure, d'où suinte sang ou purulent, parfois avec une odeur, le contenu.

Principes généraux de traitement

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer la cause de l'ulcère trophique. Cela se produit généralement à cause d'une insuffisance veineuse, alors vous devriez commencer à traiter les varices, même si une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'ulcère trophique lui-même est éliminé de manière conservatrice. Cela se produit en ambulatoire - si les plaies sont superficielles, et si l'ulcère est profond - le traitement est effectué dans des conditions stationnaires.

Le traitement général des ulcères trophiques des membres inférieurs implique l'utilisation de médicaments qui améliorent l'écoulement veineux, la nutrition des tissus, contribuent à la guérison du défaut. Le traitement local implique la sélection d'un médicament efficace pour une utilisation à long terme. Il devrait être de deux types: sous la forme d'une pommade ou d'un gel.

La composition du médicament devrait stimuler la croissance cellulaire, améliorer la formation de collagène et le métabolisme, assurer l'apport d'oxygène aux tissus. Tout ceci devrait contribuer à une cicatrisation sûre et de qualité.

Groupes de médicaments utilisés

Depuis le début du traitement, des préparations ont été prescrites pour améliorer l'état du système vasculaire:

  1. Phlébotonique - Renforcer les parois vasculaires, augmenter l'élasticité, normaliser la circulation sanguine: Detralex, Troxevasin, Venoruton, Flebodia.
  2. Anticoagulants - Diluer le sang, en réduisant le risque de caillots sanguins: Héparine, Decumarin.
  3. Fibrinolytiques - Réduire la capacité des caillots sanguins. Les fonds sont affectés si le patient est à l'hôpital car ils provoquent des hémorragies internes et externes. Les plus efficaces comprennent Urokinase, Streptokinase.
  4. Spasmolytiques - soulager les spasmes et la douleur, dilater les vaisseaux sanguins: No-shpa, Papaverin.
  5. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - Enlever l'inflammation dans les vaisseaux et anesthésier: Ibuprofène.
  6. Des moyens qui améliorent le métabolisme des graisses - éliminer les toxines du corps, réguler le taux de cholestérol et d'enzymes pancréatiques: enterosorbent FISHant-S, constitué de composants naturels.
  7. Enzymes systémiques - améliorer le métabolisme.

La restauration du flux sanguin, l'élimination de l'inflammation et l'amélioration des processus métaboliques contribuent à la guérison du défaut. C'est la liste des médicaments les plus efficaces et les plus communs.

Préparations pour application topique

En plus des médicaments pris à l'interne, les médicaments topiques sont également utilisés pour traiter les ulcères trophiques.

Ce sont des onguents et des gels qui éliminent l'infection et accélèrent la cicatrisation des plaies.

L'utilisation de ces médicaments dépend du degré de blessure.

Les groupes de médicaments comprennent:

  1. Médicaments antibactériens - utilisé dans les premiers stades, lorsque le défaut est petit. Ils désinfectent la plaie et réduisent le risque de réinfection: Levomecol, Actovegin, Solcoseryl.
  2. Pommades avec des composants végétaux - sont utilisés pour se débarrasser complètement de l'infection. Ici, du plus efficace, il est nécessaire d'allouer Vul'timulin - il accélère la cicatrisation, élimine les processus inflammatoires, est appliqué à un ulcère mourant.
  3. Des médicaments régénérants - après avoir utilisé les moyens mentionnés ci-dessus, lorsqu'une fine couche d'épithélium s'est formée sur l'ulcère, il est nécessaire d'utiliser des pommades régénérantes pour améliorer le métabolisme cellulaire de la peau et cicatriser complètement la plaie: Bepanten, Mefenat, Kuriyozin.

Les moyens qui aident à la restauration de la peau, soulagent également l'inflammation et la douleur, favorisent la pénétration des composants actifs dans la profondeur de la peau, accélérant ainsi la guérison.

Les médicaments les plus efficaces et populaires pour le traitement des ulcères trophiques d'application topique sont:

  1. Solcoseryl - En plus de l'action antibactérienne, il a les propriétés de régénération améliorée des tissus affectés. N'a pas d'effets secondaires. Lorsqu'il est appliqué sur la plaie, la sensation de brûlure et de picotement commence - il devrait en être ainsi, il ne devrait pas être jeté.
  2. Iruksol - dans sa composition il y a la collagénose, à la suite de quoi ce médicament ne peut pas être utilisé pendant longtemps pour éviter les effets secondaires. Le produit aide à nettoyer la plaie de la microflore pathogène, la contamination.
  3. Delaxin - le seul moyen en pharmacologie avec le contenu de tanin synthétique. Il forme un film mince sur la surface de l'ulcère, qui protège la plaie de l'infection et de la suppuration. Il sèche bien la plaie de mouillage et accélère la régénération du tissu. En outre, il supprime les démangeaisons, l'inflammation, la douleur, l'enflure et a une action antibactérienne. Disponible sous la forme d'une poudre ou d'une crème.

Élimination des défauts de la peau - un ensemble d'outils

Le traitement des ulcères trophiques vise à améliorer la circulation du sang dans les jambes, car sa violation a conduit à un manque de nutrition des cellules de l'épithélium et à leur mort, ce qui a provoqué un ulcère. Pour traiter les défauts de la peau, appliquez des complexes de médicaments:

  1. Dienay - nettoie les vaisseaux sanguins et stimule la microcirculation sanguine, restaure l'apport sanguin aux tissus. La composition contient des enzymes qui dissolvent les thrombus, ainsi que des éléments qui éliminent l'inflammation, améliorent les processus métaboliques et accélèrent la régénération.
  2. Venomax Est une préparation améliorée de Dienai, qui contient en outre des extraits végétaux qui renforcent les parois vasculaires.
  3. Bifizyme - immunomodulateur, capable d'augmenter les réserves naturelles du corps. Il restaure les fonctions du système immunitaire et est utilisé comme un remède supplémentaire pour les infections paresseuses.

Les trois médicaments sont appliqués en un cours en alternant les uns avec les autres selon le schéma. L'unicité de ces médicaments est qu'ils ne se désintègrent pas dans l'environnement agressif de l'estomac et se manifestent comme s'ils étaient injectés dans le corps.

C'est très pratique pour le patient - ne vous couchez pas sous le compte-gouttes et emmenez-le à la maison.

Des médicaments uniques dans la nature

Pour le traitement des ulcères trophiques, non seulement des préparations d'usage interne, mais aussi divers moyens d'administration locale ont été développés. Ils comprennent:

  1. Branolind H - est délivré sous la forme de bandages, améliore la régénération, effectue le drainage, empêche la formation de cicatrices. Favorise la cicatrisation des plaies, élimine l'œdème et l'inflammation. Les pansements sont indolores et non traumatisants. Le pansement est fait de tissu de coton avec de grandes cellules, ce qui favorise la circulation de l'air libre. Le pansement est imprégné de baume du Pérou, ainsi que d'acides médicinaux et d'huiles essentielles.
  2. ActiveTex - une serviette en tissu tricoté, imprégnée de compositions différentes. Pour le traitement des plaies sur les jambes, les lingettes ActiveTex Chlit (chlorhexidine, vitamines E et C) et ActiveTex FOM (huile de furagine et d'argousier) conviennent. Ils ont un effet anti-inflammatoire, cicatrisant, analgésique et hémostatique.
  3. Witargol - pulvérisation à base d'une solution aqueuse d'argent colloïdal. Appliquer avec un spray sur la plaie, si nécessaire, vous pouvez appliquer un pansement. A des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires.

Moyens efficaces et populaires

Les médicaments efficaces suivants, non inclus dans les catégories précédentes, sont également utilisés pour le traitement:

  1. Antitaks - le médicament est à base de flavonoïdes, qui soulagent l'enflure, l'inflammation, améliorer la régénération, augmenter le tonus des vaisseaux sanguins. Utilisé à différents stades de varices. A un minimum d'effets secondaires. Pratique en cours d'utilisation - deux capsules de la drogue le matin, de sorte que l'effet de l'action est perceptible.
  2. Escuzane - est fabriqué à partir des graines de marronnier. Il est utilisé dans les stades initiaux des varices ou pour la prévention de l'insuffisance veineuse.
  3. Pentoxyl - un médicament de synthèse, est disponible sous la forme de comprimés, stimule la formation de sang, améliore la guérison des ulcères, augmente l'immunité. La dose pour un adulte est de 1-2 comprimés trois fois par jour. Le cours de la thérapie dépend du stade de la maladie.

Quelques recettes du peuple

Le traitement des ulcères est un processus long et, en plus des méthodes thérapeutiques traditionnelles, l'application de la médecine traditionnelle peut aider à la guérison:

  1. Le chien d'or. Laver les feuilles de la plante dans l'eau bouillie, couper et broyer avec une cuillère en bois jusqu'à ce que le jus se forme. La masse résultante est appliquée sur la plaie, recouverte d'une serviette stérile et d'un pansement appliqué. Appliquer la moutarde dorée pendant la nuit, jusqu'à ce que l'ulcère soit resserré, avant de le traiter avec du peroxyde d'hydrogène.
  2. Ail. 4 gousses d'ail propre et verser trois tasses de vinaigre de cidre de pomme, laisser infuser pendant deux semaines. Cela signifie humidifier la serviette et mettre sur la plaie, le fixer avec un bandage. Pour effectuer un tel traitement pour la nuit - l'ulcère cesse de blesser, s'assèche et diminue progressivement.

Résultats et conclusions

Pendant le traitement des ulcères trophiques sur les jambes, un bain chaud ou une douche n'est pas autorisé. Il n'est pas recommandé de porter un bandage ou une ceinture pour corriger l'abdomen.

Vous ne pouvez pas porter de poids et rester dans une position stationnaire pendant une longue période. De l'alimentation devrait être exclu le sel et les épices. Il est nécessaire de se débarrasser du tabagisme - il ralentit le processus de récupération.

La prévention des ulcères est la prévention des varices et d'autres maladies qui provoquent la formation de telles complications. Pour ce faire, il faut faire attention aux jambes: lorsque la lourdeur se manifeste dans les jambes, appliquer des crèmes et des gels pour soulager les symptômes désagréables.

L'essentiel est d'observer l'hygiène des membres inférieurs pour éviter l'infection.

Traitement des ulcères trophiques des préparations des membres inférieurs

Les ulcères trophiques des membres inférieurs nécessitent un traitement complexe à long terme en combinaison avec le traitement de la maladie sous-jacente

Le traitement des ulcères trophiques est un processus long et difficile, nécessitant une analyse équilibrée et détaillée de la cause de la maladie. L'art du docteur consiste dans la combinaison correcte de la thérapie de la maladie sous-jacente, qui a affaibli le corps avec le traitement du défaut de peau.

Un médicament unique pour les ulcères trophiques (comme une pilule miracle ou une supermasse) n'existe pas, et il est peu probable qu'il se produise dans un avenir prévisible, de sorte que la compétence du médecin est de combiner correctement les médicaments puissants déjà disponibles.

Les ulcères trophiques et les principes de leur traitement

Une lésion cutanée qui ne guérit pas pendant six semaines ou dont la propension au renouvellement est diagnostiquée comme un ulcère trophique. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais elle résulte de la pathologie principale du corps.

Les lésions cutanées sont localisées principalement sur les jambes, apparaissant rarement sur les bras, le tronc et la tête. La cause principale des ulcères est l'échec de l'approvisionnement en tissus et leur nécrose subséquente en raison d'une violation du flux sanguin et de la famine par l'oxygène. La pathologie de l'approvisionnement en sang se pose en relation avec:

  • troubles cardiovasculaires;
  • pathologies du drainage lymphatique;
  • l'adhésion des infections;
  • troubles métaboliques;
  • développement de processus auto-immuns.

Dans le traitement de la planification d'un ulcère, le médecin vient du fait que la condition sous-jacente nécessite un traitement en premier lieu, l'aspect même des lésions cutanées qui ne guérissent pas l'écoulement suggère de gravité. La combinaison de la profondeur de la maladie sous-jacente et les pathologies secondaires ulcères directement constituent une des tâches des médecins différents, dont l'objectif principal est de parvenir à une tendance à la cicatrisation, ce qui réduit sa taille, arrêtant la possibilité d'ouvrir de nouveaux ulcères et le soulagement de la maladie sous-jacente.

Il y a des ulcères trophiques:

  • veineux ou variqueux, survenant sur fond de varices et de thrombophlébite;
  • artériel et ischémique, survenant sur le fond des lésions des vaisseaux des membres inférieurs - l'athérosclérose oblitérante, l'obstruction des artères des extrémités, le diabète sucré;
  • hypertendus (ulcère de Martorell), dont les causes sont l'hypertension et les troubles vasculaires;
  • neurotrophique - ulcères des jambes et des pieds dus à des maladies et des blessures du cerveau et de la moelle épinière, des nerfs périphériques contre le diabète sucré, des troubles infectieux, toxiques ou congénitaux de la sensibilité nerveuse;
  • infectieuse ou pyogénique - causée par la fixation d'un agent infectieux;
  • causés par des maladies de la peau - eczéma, dermatite et psoriasis;
  • post-traumatique, causé par la défaite du feu, des blessures chimiques et mécaniques, des blessures par balles, morsures, des perturbations dans la guérison des mains coutures post-opératoires, les bras, les pieds, les jambes, les cicatrices après une intervention chirurgicale, sur le site d'injection pour toxicomanes;
  • causée par les maladies systémiques du tissu conjonctif, les dommages articulaires rhumatismales, le lupus érythémateux;
  • causés par des maladies courantes - pathologies cardiaques sévères (ischémie, malformations, insuffisance cardiaque), insuffisance rénale et hépatique; l'anémie et les maladies du sang, les maladies métaboliques, le béribéri et la famine à long terme.

Dans certains cas, le traitement ne peut que restreindre le développement de l'ulcère et n'a aucune chance de guérir le défaut - ces lésions comprennent des plaies causées par des maladies du tissu conjonctif, des tumeurs malignes, des ulcères sévères et étendus causés par l'âge. La direction du traitement et les types de médicaments utilisés par le médecin dépendent du type d'ulcère.

Le traitement des ulcères trophiques est compliqué par le fait qu'ils sont tous infectés.

La flore pathogène soutient le processus inflammatoire et la nécrose dans les tissus, provoquant des complications. Le plus souvent, les plaies sont infectées:

  • les staphylocoques;
  • les entérobactéries;
  • anaérobies;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pseudomonades;
  • Klebsiella.

Attachement de l'infection aux processus de la plaie se manifeste par la libération de pus et de sections séreuses, le développement de processus inflammatoires supplémentaires.

Les complications des ulcères trophiques sont:

  • inflammation érysipélateuse;
  • phlegmon;
  • l'eczéma;
  • ostéomyélite;
  • lymphadénite;
  • inflammation des articulations;
  • dégénérescence maligne;
  • saignement
  • tétanos.

L'utilisation d'antibiotiques pour le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être pesée et justifiée, leur utilisation dans des formes non compliquées conduit à des mutations de bactéries dans de nouvelles souches particulièrement résistantes.

Dans la pratique, les médecins sont principalement confrontés à des ulcères veineux (80%), ischémiques et neuropathiques (diabétiques) ou à des ulcères mixtes.

Pour le traitement appliquer:

  • traitement médical conservateur;
  • effets locaux sur les ulcères trophiques;
  • méthodes de correction chirurgicale;
  • méthodes de physiothérapie.

Le but du traitement conservateur est de réduire la surface des lésions de la plaie, d'éliminer l'inflammation et de guérir les lésions ulcéreuses. Le plus efficace est l'utilisation d'un traitement médicamenteux pour les plaies qui n'ont pas encore pénétré dans les tendons et les articulations.

Comment soigner les ulcères trophiques? Les médecins russes sont plus enclins au traitement chirurgical des ulcères trophiques, tout en notant une rééducation plus rapide du patient, alors que les médecins en Europe et aux États-Unis pratiquent majoritairement un traitement conservateur à la maison.

Préparations pour un traitement conservateur

Dans le traitement conservateur d'un patient avec un ulcère trophique, le médecin repousse la lésion principale qui a causé son apparition.

Les ulcères variqueux se produisent sur un fond de thrombophlébite ou de varices, causé par la stagnation et l'écoulement inverse du sang dans les grandes et petites veines. Les troubles du flux sanguin dépendent de la faiblesse des valvules veineuses, qui est causée par un certain nombre de causes différentes - du traumatisme à l'hérédité. Les ulcères de ce type se produisent et se développent rapidement.

Les ulcères de Martorell et les ulcères artériels sont provoqués principalement par l'hypertension, qui est causée par une violation du flux sanguin le long des artères déformées. À la suite d'une diminution du flux sanguin à travers les petits vaisseaux, le tissu trophique, la mort cellulaire et l'ulcération sont perturbés.

Dans le diabète sucré, il existe de multiples troubles dans le corps - nerveux et vasculaire, métabolique et hormonal, qui se traduisent par une insensibilité aux traumatismes, à l'inflammation et à la mort des petits vaisseaux, une tendance à la cicatrisation de toutes sortes de plaies.

Le développement d'ulcères peut avoir lieu dans un contexte de blessures traumatiques de différents types.

Puisque 90% des lésions trophiques de la peau sont causées par des pathologies vasculaires, les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans leur traitement:

antibiotiques pour la destruction de la flore pathogène;
phlébotoniques, qui sont utilisés pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, améliorer l'approvisionnement en sang et la nutrition en oxygène des tissus;
médicaments antithrombotiques pour le traitement des ulcères trophiques, rendant le sang moins capable de se replier;
les anticoagulants qui diluent le sang;
spazmolitiki, anesthésier en raison de l'élimination des spasmes des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine, les analgésiques;
les médicaments anti-inflammatoires du groupe non-stéroïdien;
des moyens pour améliorer le métabolisme;
les enzymes systémiques;
médicaments qui éliminent le cholestérol sanguin et les enzymes pancréatiques.

Préparations, renforcement des vaisseaux

Troxevasin

Le médicament réduit le gonflement et tonifie les parois des vaisseaux sanguins en réduisant la perméabilité, améliore le flux sanguin capillaire. Le but est de soulager les crampes, la lourdeur et la douleur dans les jambes lors du diagnostic des troubles trophiques et des ulcères. Produit sous la forme d'un gel ou de comprimés.

Venorutin

Le médicament, similaire à Troxevasin, l'ingrédient actif est l'hydroxyéthylrutozide, la forme de libération est un gel jaune inodore.

Venus

Principe actif - Diosmin et hespéridine, prescrit pour renforcer la paroi vasculaire et la régulation de la circulation sanguine, la réduction de la perméabilité vasculaire, cardiovasculaire élimine les marques bleues sur la peau. Detralex a des propriétés pour tonifier les vaisseaux sanguins et influencer le fonctionnement des valvules veineuses et réguler le flux sanguin, en empêchant le retour du sang ou sa stagnation. A les propriétés d'éliminer la perméabilité des petits capillaires et d'arrêter l'inflammation. Élimine la douleur et l'enflure des jambes, soulage la sensation de lourdeur, restaure la sensibilité des membres. Produit sous la forme de comprimés.

Flebodia

La substance active est Diosmin. Produit sous la forme de comprimés, renforce les parois des vaisseaux sanguins et réduit la perméabilité des capillaires, en les maintenant dans les limites normales, sans expansion. A la capacité de soulager l'inflammation et de normaliser le flux sanguin, en améliorant le trophisme des tissus.

Moyens qui influencent la viscosité du sang

Héparine

A la propriété de réduire le gonflement, avoir un effet anti-inflammatoire, favorise la résorption des thrombus. Il est utilisé comme une injection. Pendant le traitement, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est interdite.

Dicoumarin

Un remède qui aide à réduire la viscosité du sang. Il est utilisé pour prévenir l'apparition de thrombus après une intervention chirurgicale et le repos forcé prolongé, dans la période post-partum, empêche le blocage des vaisseaux périphériques.

Urokinase

Il est utilisé pour réduire la viscosité du sang et réduire le risque de caillots sanguins, comme un améliorant du flux sanguin avec l'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des jambes. Lorsqu'il est combiné avec l'héparine, la prudence est requise.

Streptokinase

Agit comme un outil qui affecte les caillots sanguins, et améliore le flux sanguin dans tous les types de vaisseaux, les tissus trophiques, peut restaurer la perméabilité des petits vaisseaux.

Aspirine

Il est utilisé exclusivement sur la prescription d'un médecin comme un moyen de réduire la viscosité du sang. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 0,3 g par jour, analogue - Cardi-aimant.

Xarelto

Le médicament pour la dilution du sang d'une nouvelle génération. La dose quotidienne de 0,1 g.

Spasmolytiques

Mais-Shpa, Drotaverine

La substance active - Drotaverin, dilate les vaisseaux sanguins et soulage les spasmes, élimine la douleur, aide à réduire la pression artérielle. N'a aucun effet sur la tension artérielle et le système nerveux central.

Papaverin

Abaisse la tension des vaisseaux et détend leurs murs, détend les fibres des muscles lisses des organes internes d'une personne, aide à réduire la pression artérielle.

Spazmalgon

Les moyens de la structure combinée a fortement effet prononcé en raison de chlorhydrate Métamizole l'action (AINS) intentionnelle pitofenone (effet relaxant sur la paroi vasculaire), et le bromure fenpiveriniya, soulager les spasmes des muscles lisses des viscères, peut temporairement anesthésier l'ulcère trophique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ibuprofène

A un effet combiné - analgésique, anti-inflammatoire, abaissant la température corporelle. Le mécanisme d'action est la suppression de la production d'hormones prostaglandines dans le corps et l'inflammation, soulageant ainsi la douleur, l'enflure et la fièvre.

Antihistaminiques

Pour supprimer les réactions allergiques possibles, le médecin prescrit Tavegil et Suprastin, les remèdes sont appliqués avec des lésions cutanées concomitantes.

Antibiotiques

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs implique des préparations d'action antibactérienne d'un large spectre.

Les principales motivations pour prescrire des antibiotiques et des antibiotiques sont la présence d'une plaie purulente abondante qui coule de la zone de lésions du contenu séreux, une bordure lumineuse de l'inflammation autour de la plaie. La base de la prescription d'un traitement antibiotique est les complications purulentes (phlegmon) et l'érysipèle. Le traitement de telles complications avec des antibiotiques a un bon pronostic clinique.

Pour la thérapie, un docteur sélectionne des antibiotiques 3-5 générations:

  • les céphalosporines (ceftazidime, sulperazone);
  • les fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Ofloxacine);
  • les carbapénèmes (Meropenem, Tienam);
  • pénicillines des groupes protégés.
  • Lincosamides (Lincomycine, Clindamycine).

Le traitement utilise une infection anaérobie appelée métronidazole. Après avoir reçu les données d'inoculation bactériologique et un échantillon pour la sensibilité de la microflore et de l'organisme, la correction de la préparation utilisée peut être effectuée pour une exposition plus efficace.

La règle principale: après que les signes d'inflammation diminuent et que l'ulcère passe à l'état de guérison, l'antibiothérapie est annulée.

Important est l'utilisation limitée d'antibiotiques - sinon, il est possible de changer la flore microbienne et l'émergence de souches résistantes aux antibiotiques.

Une erreur fréquente dans le traitement des patients diabétiques est l'ignorance par les médecins du degré de dommages causés à l'organisme par la maladie, ce qui entraîne une augmentation de l'insuffisance rénale. Le rendez-vous des doses moyennes habituelles affaiblit considérablement le corps, aggrave l'état du patient et l'efficacité de la cicatrisation des ulcères. Cela est dû à:

  • l'augmentation de l'effet toxique des médicaments en raison de l'élimination médiocre des produits de dégradation;
  • Le fait que certains médicaments ne peuvent pas complètement se manifester si l'insuffisance rénale est diagnostiquée.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des patients atteints d'ulcères neurotrophiques et mixtes sur le sol du diabète devrait être très approfondie.

Des moyens qui améliorent le métabolisme

Les médicaments de ce groupe comprennent FISHant-S, qui est basé sur des composants naturels. Le médicament a la capacité de retirer du corps des préparations de bile et de toxines, nettoyant le corps sans blesser le foie. Le fabricant prétend que le médicament est capable de:

  • normaliser le métabolisme;
  • taux de cholestérol plus bas dans le sang et les organes;
  • restaurer la fonction hépatique;
  • réguler la digestion après l'ablation de la vésicule biliaire;
  • normaliser le pancréas;
  • éliminer les toxines après l'empoisonnement et l'usage de drogues;
  • agir comme un moyen de prévenir l'athérosclérose.

Le médicament est prescrit par un médecin, le traitement peut durer jusqu'à 12 mois.

La normalisation du métabolisme par les enzymes systémiques (Wobenzym, Phlogenzym) vous permet de rétablir le flux sanguin, d'éliminer l'inflammation dans la zone de l'ulcère et de mobiliser les forces du corps pour guérir la plaie.

Pour être traité à la maison avec des médicaments devraient être prescrits par un docteur; Le processus doit avoir lieu sous son contrôle en raison de la durée.

Quelques schémas d'application:

  • Ascorutin - prendre deux capsules trois fois par jour, après avoir mangé pendant au moins 14 jours, sauf si un autre est prescrit par un médecin.
  • Detraleks - 1 comprimé le matin et le soir pendant les repas pendant la première semaine, puis 2 comprimés pour 1 réception par jour.
  • Flebodia est pris par 1 pc. 60 jours consécutifs, avec plusieurs ulcères trophiques - 6 mois.
  • Actovegin - dose quotidienne de 6 comprimés, pris avant les repas, pendant 30 minutes. laver avec de l'eau propre.
  • Troxevasin n'est pas plus de 2 comprimés au moment du repas, la dose quotidienne ne peut être augmentée que par le médecin traitant au cours du mois.

Pour améliorer la microcirculation sanguine et une meilleure cicatrisation des ulcères trophiques, utiliser les moyens qui affectent la fonction de coagulation sanguine. Un traitement efficace avec Pentoxifylline (pas moins de 1200 mg par jour) et synthétique, analogue de l'hormone prostaglandine E2 Alprostadil. Cet effet est généralement appliqué dans les ulcères trophiques artériels, veineux et mixtes.

Traitement local des ulcères

Le traitement complexe des ulcères trophiques est impossible sans traitement local de la lésion. Pour les traiter, le médecin utilise le temps de fonctionnement général de la chirurgie, utilisé pour tous les types de plaies, en tenant compte des particularités de leur parcours chez un patient particulier. Seul l'effet combiné d'un traitement conservateur et d'effets médicaux sur la plaie peut guérir un patient d'une blessure qui l'a tourmenté pendant des mois et parfois même un an.

Le médecin qui traite l'ulcère trophique doit non seulement comprendre les processus qui se produisent dans le corps du patient et dans la plaie, mais aussi réagir adéquatement aux changements.

Il est important de choisir le bon médicament pour le traitement des ulcères trophiques de la jambe et des pansements afin d'influencer la plaie.

Pour surveiller l'état de la plaie, utiliser une échelle «couleur», qui correspond aux cycles de développement ou de cicatrisation des lésions cutanées:

  • plaies noires et jaunes (s'il y a infection Pseudomonas - grise ou verte) - c'est la première phase de l'ulcération;
  • blessure rouge - le processus s'est déplacé à la deuxième étape, les masses mortes ont commencé à être enlevées de la blessure;
  • le blanc devient une blessure dans le processus de guérison et de restauration de la peau.

Les préparations d'utilisation externe avec des ulcères trophiques aident à éliminer les tissus morts de la plaie, arrêter l'infection et arrêter l'inflammation, ajuster la nutrition des sites de tissus vivants et leur croissance.

Ils sont utilisés pour les ulcères variqueux et veineux purulents, les lésions cutanées neurotrophiques et ischémiques, les malformations ulcéreuses post-traumatiques et mixtes.

Pour prendre soin de l'utilisation de la surface de la plaie:

  • médicaments à base d'antibiotiques et de substances biologiques - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • désinfecter la plaie et en combinaison avec des antibiotiques oraux, prévenir les inflammations répétées;
  • onguents à base de phytopéparations - La vulnostyuline, utilisée pour l'ulcère actuel, soulage l'inflammation et réduit la douleur;
  • préparations pour la restauration rapide de la couverture de la plaie et l'amélioration de la croissance cellulaire - Bepanten, Curiosine;
  • onguents pour la récupération la plus rapide de la peau, la guérison et le soulagement de la douleur - Solcoseryl.

Vul'tinoumulin

Pommade pour les ulcères trophiques humides et infectés, contient des extraits de germe de blé, d'huiles essentielles, de phénoxyéthanone, de sorbitol. Il a une cicatrisation et des propriétés inflammatoires, il est appliqué autour de la plaie pas plus de 2 fois par jour. Le médecin nomme.

Iruksol

Contient de la collagénase, pas d'utilisation à long terme. Nettoie la plaie de la saleté et de l'infection.

Solcoseryl

Il a une action antibactérienne, il aide à régénérer les zones de tissus détruits. Il n'y a pas d'effets secondaires négatifs de l'information. L'inconfort, le picotement et la sensation de brûlure dans la plaie sont une conséquence de l'effet efficace du médicament.

La composition de la pommade comprend un extrait traité du sang des veaux, ce qui accélère le métabolisme des tissus, nourrit et favorise la guérison.

Delaxin

L'onguent est intéressant par l'effet du tanin artificiellement recréé, capable de former sur la surface de la plaie un film moléculaire protégeant la plaie de l'infection et de la suppuration. Il a la propriété d'accélérer la régénération des tissus, soulager la douleur, les démangeaisons, l'enflure. A un effet antibactérien. Formulaire de libération - poudre ou crème.

Levomexol

La substance active principale est l'antibiotique chloramphénicol (Levomycetin), un auxiliaire - méthyluracile. Le médicament perturbe la reproduction des bactéries dans la plaie (lévomycétine) et stimule la réparation des tissus (méthyluracile).

Levosin

Ingrédients - levomitsetin, methyluracil, sulfadimetoksin et chlorhydrate de trimecaine, qui aide à anesthésier l'ulcère trophique. A un effet anti-inflammatoire, est considéré comme l'un des médicaments les plus efficaces.

Sulfargin

Contient de l'argent sulfatiazole, a la propriété de bloquer la multiplication des micro-organismes pathogènes dans la plaie, favorise une cicatrisation plus rapide grâce aux ions argent.

Pour le traitement des ulcères veineux utiliser activement la pommade le contenu des antibiotiques érythromycine Streptonitol, Oflokain et Mafenid activité methyluracyl-stimulation des leucocytes dans la zone de l'ulcère et facilite la régénération du tissu affecté.

Quelques contre-indications pour les produits topiques:

  • Levomechol et Levosin - une réaction à la lévomitsétine.
  • Streptonil - intolérance au streptocide, forme une plaie excessivement humide.
  • Solcoseryl - une réaction aux composants du médicament, une prolifération excessive des tissus dans la plaie.
  • Dioxysol - sensibilité excessive à la drogue.

La réaction au médicament se manifeste par des démangeaisons, gonflement et rougissement du tissu autour de l'ulcère et sur le site d'application à la plaie. Une dermatite peut survenir après l'application de Dioxycol et d'Oflocain.

Pommades pour le traitement des ulcères trophiques doivent être conservés à température ambiante, des onguents avec de l'argent - à + 10 degrés Celsius.

TSA, fractions 2 et 3

Traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs par des remèdes populaires comprend l'utilisation d'herbes médicinales pour le lavage des plaies, diverses pommades faites maison. Dans certains cas, les remèdes populaires montrent de meilleurs résultats que les médicaments.

Un médicament qui provoque beaucoup de controverses, et qui a à la fois des adversaires et des fans, est le TSA (le stimulant antiseptique de Dorogov).

L'histoire du développement et de l'utilisation de cette drogue domestique est assez intéressante et remonte à 1943. Officiellement, l'ASD est un médicament utilisé en médecine vétérinaire, la technologie de fabrication - les processus de chauffage et de sublimation des matières premières de viande et d'os. C'est un liquide de couleur jaune avec une nuance de rouge avec la libération d'une odeur spécifique forte.

Le médicament agit sur le corps au niveau cellulaire comme un stimulant, rétablissant l'équilibre hormonal, normalise le travail du système nerveux, les défenses immunitaires du corps.

ASD fraction 2 affecte le corps non pas comme un tueur de la flore pathogène, mais comme un médicament tissulaire impliqué dans les processus du corps humain. Il est pris par voie orale, active le système nerveux central et le système nerveux autonome, augmente l'activité enzymatique. Externe peut être utilisé comme antiseptique.

L'ASD de la troisième fraction est un liquide épais de couleur café, destiné à un usage externe, y compris pour les maladies de la peau et les ulcères trophiques. Pour le traitement des ulcères trophiques a été lavé 2 fois par jour (à l'aide d'une éponge et du savon), un tissu stérile et lubrifier SDA (troisième fraction) préalablement dilué avec une huile végétale à base de 20: 1. Par la même ordonnance, vous pouvez traiter les escarres, après avoir enlevé toutes les rides du lit du patient. Les lésions cutanées (escarres) dans les endroits où la pression est la plus forte sur le lit se forment chez les patients alités du fait de la perte de sensibilité cutanée. Pour traiter les TSA, les plaies de pression sont délicatement lavées avec une éponge d'herbes médicinales, séchées et lubrifiées avec le médicament.

La médecine moderne ne s'arrête pas - pour le traitement des ulcères trophiques, de plus en plus de moyens modernes efficaces sont développés, dont l'efficacité dépend des caractéristiques du corps du patient.

Traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs avec des médicaments

Aujourd'hui, les méthodes de traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs impliquent principalement étape par étape. La première tâche importante est la guérison de la surface ulcérée. Ensuite, un ensemble de mesures visant à la prévention secondaire et la stabilisation de la maladie, qui a conduit à la formation d'ulcères sur les jambes.

Selon la gravité de l'état et la phase du processus ulcératif, un complexe thérapeutique est construit.

La période d'exsudation de l'ulcère s'accompagne d'une décharge abondante de la plaie, d'un œdème inflammatoire intense des tissus mous adjacents et de la fixation d'une infection secondaire.

Dans les conditions décrites, la direction principale de la thérapie est la libération de la surface de la plaie des membres de la décharge nécrotique, la suppression de la flore pathogène et le processus inflammatoire local. Au stade actuel, le patient doit être assigné au repos au lit pendant 1,5 à 2 semaines.

Groupes de médicaments utilisés pour traiter les ulcères

Pour le traitement complexe des ulcères trophiques, des groupes de médicaments sont utilisés:

  1. La base de la thérapie est reconnue des agents antibactériens à large spectre. Le groupe comprend des antibiotiques fluoroquinolone et céphalosporine. L'administration parenterale est préférée, et les antibiotiques peuvent parfois être administrés par voie orale.
  2. Souvent infection bactérienne est accompagnée d'une infection fongique, il est conseillé d'inclure dans le traitement complexe des agents antifongiques.
  3. Le processus inflammatoire prononcé autour de l'ulcère nécessite l'inclusion de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le complexe thérapeutique.
  4. La formation d'ulcères trophiques sur les jambes se produit à la suite de dommages systémiques aux vaisseaux périphériques, il est nécessaire de corriger les violations des propriétés rhéologiques du sang avec l'aide d'antiagrégants.

Médicaments antibactériens et antifongiques

Le développement des ulcères des membres inférieurs accompagne toujours l'infection secondaire, les antibiotiques sont un moyen efficace d'éliminer le processus pathologique.

Les antibiotiques à large spectre sont utilisés lorsque les agents pathogènes montrent une résistance à des médicaments étroitement ciblés.

Souvent utilisé pour le traitement de la série fluoroquinolone (tarid, tsiprobay, tsifran). Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse. Utilisation locale possible d'antibiotiques fluoroquilolones sous forme de sprays.

Le deuxième groupe de médicaments antibactériens largement utilisés sont les céphalosporines (kefzol, mandol, duracef).

Les préparations diffèrent par un effet bactériostatique prononcé dû à la suppression de la synthèse d'ADN de micro-organismes pathogènes. Une caractéristique distinctive est une bonne tolérabilité, un impact minimal sur l'organisme des produits de la désintégration microbienne et une efficacité élevée pour un certain nombre de pathogènes.

L'infection bactérienne agit souvent en association avec des lésions et des infestations fongiques de Bacteroides unicellulaires, des médicaments antifongiques thérapeutiques complexés ajouté (Nizoral ou Diflucan) et de substances proizvodnyee nitroimidazole. Cela inclut le trichopolum, le métronidazole, le tinidazole, le flagyl. Ce dernier groupe est prescrit sous forme de comprimés ou sous forme de perfusions intraveineuses.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le groupe de préparations possède les effets anti-inflammatoires, antialliptiques, antipyrétiques et analgésiques exprimés.

Parmi les médicaments du groupe sont le diclofénac, le kétorol, le nimésulide et un certain nombre d'autres. Bien que les médicaments ne nécessitent pas de prescriptions, il est recommandé de les prendre uniquement sur ordonnance du médecin.

Ne pas utiliser plusieurs analgésiques en même temps. L'effet ne renforcera pas l'effet analgésique, mais affectera négativement la membrane muqueuse de l'estomac.

Rappelez-vous, le cours de la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens est censé être court afin d'éviter le développement de complications graves. Il est recommandé d'utiliser des sprays analgésiques locaux pour traiter la surface des ulcères trophiques des membres inférieurs. Après un traitement soigneux avec du peroxyde d'hydrogène ou une autre solution antiseptique sur la surface affectée, il est possible d'appliquer une couche épaisse de panthénol ou une autre préparation.

S'il est nécessaire pour la réception des analgésiques non narcotiques, souvent les médecins prescrivent d'autres moyens de protection de la muqueuse du tube digestif (par exemple, oméprazole).

Désensibilisation

Une contamination bactérienne abondante de la surface de l'ulcère trophique sur les pattes conduit à une sensibilisation du corps par les produits de la décomposition des cellules microbiennes. Il est nécessaire de prescrire des médicaments désensibilisants.

Les médicaments du groupe sont marqués avec une action anti-allergique et anti-oedème en raison du blocage des récepteurs d'histamine spéciaux. Les préparations de la 4ème génération n'ont pas la cardiotoxicité inhérente aux générations précédentes de médicaments, elles ne suppriment pas le système nerveux central.

Traitement local

Il est nécessaire plusieurs fois par jour pour nettoyer soigneusement la surface de l'ulcère trophique. Pour le traitement, des solutions antiseptiques sont utilisées. Pour le lavage, il est recommandé d'utiliser des produits pharmaceutiques - dimexide, dioxidine, solution de chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène. Vous pouvez préparer la solution vous-même - une solution faible de permanganate de potassium ou furatsilina, décoction d'une ficelle ou de fleurs de camomille.

Lorsque le traitement de surface solution à 3 pour cent de peroxyde d'hydrogène ou une solution de slaborozovym manganèse alloué de l'oxygène libre, aide à éliminer efficacement les masses nécrotiques et purulentes, de détruire les parois cellulaires des microbes pathogènes.

A l'issue de la purification mécanique du bandage dégâts surface de la blessure de pommade thérapeutique consistant en un antibiotique en association avec un composant de cicatrisation. Utilisez la levosine, le lévomécol. Possédant une activité osmotique, ils réduisent significativement l'inflammation et l'œdème de la zone touchée, accélèrent le traitement.

Si la peau à proximité immédiate de la plaie est atteinte de dermatite, les zones doivent être traitées avec de la pommade au zinc ou à la corticothérapie. Il est admissible pommade hydrocortisone, sinaflan, lorinden, célestoderme.

Ces médicaments ont un puissant effet anti-inflammatoire et antiphlogistique et antiprurigineux. La composition d'un certain nombre de pommades en plus de la composante hormonale comprend des composants antibactériens qui aident à éliminer le processus inflammatoire.

Lorsque l'ulcère trophique est détaché de la surface, des serviettes absorbantes spéciales sont utilisées.

Thérapie au stade de la réparation

Dans cette phase, la surface affectée des extrémités est effacée, la granulation commence à apparaître, le processus inflammatoire des tissus environnants et la sévérité de l'exsudation cessent. Le traitement vise à stimuler la production de composants du tissu conjonctif. Pour ce faire, utilisez des médicaments complexes Anvenol ou Detralex. Efficace dans le traitement des plaies lors de la réparation des antioxydants - y compris les vitamines A et E, les composés de sélénium.

Un bon effet curatif est possédé par des dérivés du sang de veau - solcoseryl ou actovegin. Ces substances médicamenteuses sont utilisées de manière systémique sous la forme d'injections, localement sous forme de pommades.

Afin de stimuler la croissance des éléments du tissu conjonctif, Curiosyne contenant de l'acide hyaluronique et des atomes de zinc est largement utilisé. L'acide hyaluronique stimule la fonction des fibroblastes, active la prolifération des cellules épithéliales. Le zinc active un certain nombre d'enzymes qui participent aux processus de régénération.

Pommade raccourcit le temps de guérison des membres inférieurs, a un effet analgésique, n'a pas d'effets secondaires.

Phase d'épithélisation

Dans cette phase de cicatrisation, une cicatrice du tissu conjonctif mûrit sur les jambes. La cicatrice a besoin de protection contre les contraintes mécaniques. Appliquer des bandages élastiques et d'autres méthodes.

Dans cette phase, la réception de la phlébotonique du système est particulièrement nécessaire. L'option optimale est detralex. Il active la circulation sanguine, accélère nettement le traitement.

Rappelez-vous, les ulcères trophiques sur les jambes sont considérés comme une maladie grave, il n'est pas résolu par un seul remède local, même efficace. Recettes folkloriques ne peuvent être utilisés en conjonction avec la prescription d'un médecin.

Seule une approche intégrée visant les composants pathogéniques conduira à une amélioration significative et persistante de la maladie.

Un facteur important sera le respect d'un ensemble de mesures visant à la prévention primaire et secondaire de la formation d'ulcères sur les membres inférieurs.

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