Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs - photos, symptômes et traitement

Structure

Inflammation des parois profondes, sous la couche des muscles, veines sur les jambes avec la formation simultanée de thrombus est appelée thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs. Cette pathologie est une complication des varices.

Les statistiques indiquent que le plus souvent la thrombophlébite des membres inférieurs se produit chez les femmes. Ce fait les médecins associent à porter des chaussures inconfortables, en utilisant des contraceptifs hormonaux. Provoquer l'apparition de la thrombophlébite et la grossesse.

Selon la nature de l'écoulement, des formes aiguës, subaiguës et chroniques de thrombophlébite sont isolées.

Causes

Pourquoi la thrombophlébite survient-elle et qu'est-ce que c'est? Thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs est un processus inflammatoire, une complication des varices (son étape suivante dans la négligence de soi). Cette zone est enflammée en raison de la formation d'un thrombus. Très souvent, cette maladie est unilatérale: seulement un tibia ou une cuisse est affecté.

Facteurs prédisposant à la maladie:

  • prédisposition héréditaire;
  • debout de longue date dans une position debout ou assise;
  • repos au lit strict pendant une longue période;
  • présence d'une anamnèse de varices;
  • tendance à augmenter la coagulabilité du sang;
  • maladies oncologiques;
  • période de grossesse;
  • le surpoids;
  • âge âgé et sénile.

La thrombophlébite peut également être classée selon la forme actuelle:

  1. La thrombophlébite aiguë se développe très rapidement, en quelques heures seulement;
  2. La thrombophlébite chronique se développe imperceptiblement et graduellement, et les périodes d'exacerbation sont rares;
  3. La thrombophlébite migrante affecte plusieurs vaisseaux à la fois. De nouveaux foyers d'inflammation apparaissent régulièrement, mais disparaissent complètement avec le temps, ne laissant aucune trace.

Il faut se rappeler que cette affection est extrêmement dangereuse, car deux mauvaises choses peuvent arriver à un patient: un colmatage des vaisseaux sanguins et une rupture de thrombus avec un transfert ultérieur dans la circulation sanguine. Les conséquences de tels phénomènes peuvent être fatales pour une personne.

Symptômes

Avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, les symptômes et le traitement sont interdépendants. Dans la plupart des cas, le patient présente de tels symptômes:

  1. Douleur dans la jambe où la thrombophlébite se développe. Souvent, la température du membre malade est inférieure à celle du membre sain.
  2. La température du corps augmente beaucoup, parfois le gradient de température peut atteindre 40 degrés.
  3. Gonflement de l'extrémité inférieure se produit.
  4. La peau est pâle, la peau devient tendue, tendue.

La localisation de la thrombose peut également être différente - le tibia, la cheville, la cuisse. Parfois, la maladie se développe sans symptômes visibles - cela conduit à une complication aiguë, et à l'avenir - à un résultat létal inattendu.

Thrombophlébite: photos

À quoi ressemble la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs? Nous offrons des photos détaillées des manifestations cliniques.

Diagnostics

Avant de traiter la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic compétent. Le médecin vous demandera de vous déshabiller et d'examiner l'intérieur et l'extérieur de chaque jambe du pied à l'aine. Dans ce cas, de tels signes de la maladie peuvent être révélés:

  • veines superficielles enflées;
  • gonflement du pied et de la partie inférieure de la jambe;
  • cyanose de la peau dans certaines zones;
  • une tache douloureuse le long des veines;
  • hyperthermie (fièvre) des zones cutanées individuelles.

Parfois, le tableau clinique de la TVP ne permet pas d'établir un diagnostic en identifiant simplement les symptômes et les signes de la maladie. Dans de tels cas, des méthodes de diagnostic plus complexes sont utilisées:

  1. Examen échographique Est une méthode qui permet de détecter les thrombus dans la lumière des veines profondes des jambes. Le plus souvent, le Doppler duplex est utilisé, avec lequel vous pouvez à la fois détecter les thrombus et évaluer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les vaisseaux.
  2. D-dimère - une substance libérée dans le sang au cours de la dégradation (résorption) du thrombus. À son niveau normal, il est possible de supposer avec une grande probabilité qu'il n'y a pas de thrombose dans le corps du patient et un examen plus approfondi (échographie des veines) n'est pas nécessaire. Il convient de garder à l'esprit qu'un D-dimère élevé dans le sang n'indique pas toujours de façon fiable la TVP, car son taux peut augmenter après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou pendant la grossesse. Pour confirmer le diagnostic, un examen supplémentaire est effectué.
  3. Tomographie informatisée - La méthode utilisée pour diagnostiquer la TVP est rare. Pour détecter les caillots sanguins dans les vaisseaux, injecter par voie intraveineuse le contraste, puis faire une série de photographies à rayons X, qui sont traitées par l'ordinateur pour obtenir une image détaillée.
  4. Venographie - une méthode de visualisation des vaisseaux sanguins en injectant un produit de contraste dans les veines du pied. Le contraste avec le flux sanguin tombe dans les veines profondes et s'élève le long de la jambe, il peut être détecté par l'examen aux rayons X. Cette méthode permet de détecter les thrombus dans les vaisseaux, lorsque le test sanguin pour les D-dimères et les ultrasons n'a pas pu confirmer ou infirmer la TVP.

Complications de la TVP

La complication la plus dangereuse de la TVP est l'EP. Si l'embole sectionné est petit et bloque une artère de petit diamètre, il ne provoque généralement aucun symptôme.

Si un thrombus chevauche un vaisseau suffisamment grand dans les poumons, les éléments suivants peuvent se développer:

  1. Essoufflement et respiration rapide.
  2. Douleur ou malaise dans la poitrine.
  3. Toux avec écoulement de sang.
  4. Rythme cardiaque accéléré ou irrégulier.
  5. Pression artérielle réduite, évanouissement, confusion.
  6. Augmentation de l'anxiété ou de la nervosité.

Si ces symptômes sont détectés, consultez immédiatement un médecin.

Traitement de la thrombophlébite veineuse profonde

Lorsque des symptômes de thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs apparaissent, le traitement peut être soit conservateur ou chirurgical, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'évolution de la maladie.

Les principes de la thérapie conservatrice sont les suivants:

  1. Création de repos pour une jambe malade.
  2. Position élevée du membre.
  3. Obligatoire nommer dans le traitement de la thrombophlébite anticoagulant, qui dissolvent le thrombus et empêchent la formation de nouveaux caillots. Ceux-ci comprennent la warfarine dans les comprimés et l'héparine ou la fractiparine dans les injections. En les utilisant, les paramètres de l'hémostase sont nécessairement contrôlés.
  4. Amélioration de la microcirculation (à cet effet, la pentoxifylline est prescrite).
  5. Sont également utilisés des analgésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments antibactériens, des solutions qui améliorent les propriétés rhéologiques (fluides) du sang (rhéopolyglucine), des vitamines et des antioxydants.
  6. Pommades, gels peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur, réduire la coagulation du sang. Mais avec la thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs, ils sont inefficaces, ainsi en outre prescrits des médicaments dans les comprimés, les injections.
  7. Le point de traitement suivant d'un patient présentant un diagnostic de thrombophlébite des membres inférieurs est l'utilisation de tricots de compression et de mouvements actifs. Avec l'utilisation de bandage élastique, les symptômes de la thrombose profonde diminuent de manière significative: gonflement et douleur. Habituellement, les bas avec compression de 23 à 32 mm Hg sont utilisés, et la longueur est ajustée en fonction du sujet de la thrombose. Ainsi, un patient présentant une thrombophlébite des veines fémorales et des vaisseaux pelviens nécessite des bas jusqu'aux plis inguinaux, avec une usure constante, quel que soit l'emplacement de la cause de la maladie, des bas sont recommandés aux genoux.

Combinaison de ces méthodes en combinaison avec des mouvements actifs apporte d'excellents résultats. Diminue significativement l'intensité de la douleur et de l'enflure. La progression du procès de la thrombose est favorisée par hypo- et adynamia. Par conséquent, le patient est conseillé de marcher jusqu'à la douleur dans ses jambes, s'il n'y a pas de contre-indication.

Physiothérapie

Il est possible de distinguer plusieurs méthodes de traitement physiothérapeutique utilisées à la TVP des jambes.

  1. UHF - sous l'influence des champs électriques à haute fréquence dans les zones touchées, la sortie de la lymphe, la circulation sanguine, les processus de régénération dans son ensemble est stimulée.
  2. Électrophorèse - les médicaments sont injectés à travers la peau à l'aide d'un courant électrique.
  3. Magnétothérapie - sous l'influence du champ magnétique, les caractéristiques de la composition sanguine sont améliorées.
  4. L'application de paraffine - utile dans la menace de la formation d'ulcères trophiques. La procédure n'est pas utilisée pour la thrombophlébite aiguë.

En outre, avec une thrombophlébite aiguë des veines profondes des membres inférieurs, l'hirudothérapie (traitement avec sangsues) peut être utilisée.

Opération

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs est réalisé avec une inefficacité de la pharmacothérapie, un risque élevé de complications emboliques et une thrombose ascendante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une chirurgie ouverte et endovasculaire.

  1. Les filtres à cava sont installés dans la veine avec un thrombus de flottation. Implantation du filtre cava est indiqué par le patient pour contre-indications à l'utilisation d'anticoagulants. La veine cave inférieure est le vaisseau principal du tronc, à travers lequel le sang passe des extrémités inférieures, des organes internes de la cavité pelvienne et de la cavité abdominale, au cœur et aux poumons. Par conséquent, en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux de la thrombose, il peut être recommandé d'implanter un filtre dans la veine cave inférieure pour prévenir le développement d'une thromboembolie (migration des fragments de thrombus dans le système de la veine cave inférieure). Un filtre dans la veine cave inférieure est généralement inséré à travers la veine fémorale, mais peut également être inséré à travers le système de la veine cave supérieure (veine du cou et des membres supérieurs).
  2. La couture de la veine cave inférieure est réalisée s'il n'est pas possible d'implanter le filtre. Et aussi avec de multiples thrombi ou rechute de la maladie. Dans ce cas, un «clip» (pince spéciale) est appliqué sur la zone touchée du vaisseau et cousu. Cela vous permet de fermer partiellement le canal, laissant un certain espace pour le flux sanguin. L'inconvénient est une aggravation de l'écoulement du sang des veines du membre inférieur.

Après la chirurgie (l'un de ceux-ci), vous devriez porter un bandage de compression ou des bas. Dans ce cas, les trois premiers jours ne sont généralement pas autorisés à les éliminer, car il existe une forte probabilité de formation de nouvelles phlébolites.

Nutrition et régime

La nutrition avec thrombophlébite n'impose pas d'interdictions strictes. Mais vous devez suivre certaines règles. Le menu doit contenir des produits qui renforcent la paroi des vaisseaux sanguins et préviennent la coagulation du sang:

  • oignon et ail;
  • une variété de légumes: tomates, carottes, betteraves;
  • Noix et fruits secs: figues, abricots secs, raisins secs;
  • poisson et fruits de mer;
  • le chou marin;
  • produits laitiers: fromage cottage, kéfir, yaourt;
  • Céréales: toutes céréales et grains germés;
  • baies: canneberges, canneberges, raisins, argousier;
  • melons: melons d'eau, melons;
  • huiles végétales: graines de lin, olive;
  • épices: gingembre, cannelle, capsicum rouge.

Limiter la consommation d'aliments qui endommagent les vaisseaux sanguins ou augmenter la coagulabilité du sang:

  • graisses animales: graisse, beurre;
  • café fort;
  • viande, en particulier sous forme frite et fumée (les plats de viande peuvent être consommés 2-3 fois par semaine);
  • bouillons de viande forts;
  • plats marinés;
  • haricots: haricots, pois;
  • les bananes, l'églantier et le cassis;
  • cuisson, cuisson, confiserie;
  • boissons alcoolisées.

Évitez les produits contenant de la vitamine K, qui participe à la coagulation du sang, c'est:

  • épinards;
  • le brocoli;
  • foie de porc et de boeuf;
  • chou vert feuille;
  • cresson.

Comment traiter la thrombophlébite à la maison?

Le traitement à domicile est possible si la maladie n'est pas allée au-delà du tibia et qu'il n'y a pas de risque de caillot sanguin dans le système veineux profond. Seul un médecin peut déterminer cela, alors consultez un expert avant de commencer un traitement indépendant.

Si la maladie a commencé de façon aiguë, observez le repos au lit, assurez-vous que votre jambe est soulevée. Pour renforcer l'effet, combiner les méthodes traditionnelles de traitement avec des médicaments locaux.

Traitement local

  1. Pommades contenant de l'héparine: Lyoton-gel, Gepatrombin. Améliorer la circulation sanguine, expulser le liquide qui stagne dans les tissus, inhiber la croissance du thrombus. Appliquer sur la zone touchée 2-3 fois par jour.
  2. Pommades avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: pommade à l'indométhacine, Dip-Relief, Indovazin. Soulager la douleur, soulager efficacement l'inflammation. Utilisez une petite quantité de médicament 3-4 fois par jour. Le cours du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.
  3. Onguents avec du rutoside: Venoruton, Rutozid. Améliorer l'état de la paroi veineuse, réduire les poches, réduire les douleurs. Appliquer 2 fois par jour, une petite quantité de gel frotté jusqu'à absorption complète. Après l'amélioration vient, une pommade ou un gel est utilisé une fois par jour.

Prévention

Les mesures préventives sont les suivantes:

  • porter des chaussures confortables et des vêtements qui ne compriment pas les membres;
  • le rejet des mauvaises habitudes;
  • faire du sport;
  • laisser tomber l'excès de poids;
  • Le repos, surtout en ce qui concerne les pieds, est parfois conseillé de dormir avec les jambes levées et faire un massage.

Ainsi, la thrombophlébite ne doit pas être prise à la légère, car les complications de cette maladie peuvent être très graves. Il est important d'abandonner l'auto-traitement et de commencer à suivre les conseils des médecins. Cela aidera à rester une personne physiquement active.

Prévision

De nombreux patients qui ont subi le premier épisode de TVP développent une rechute de la maladie. La fréquence de récidive dépend du traitement:

  • Sans traitement anticoagulant pendant 3 mois, la thromboembolie veineuse se développe chez 50% des patients.
  • Lors d'un traitement anticoagulant, le risque de récurrence au cours de l'année est d'environ 8%.
  • Le risque de thrombose récurrente réduit l'utilisation de tricots de compression.

La probabilité de développement de PE dépend de l'emplacement des thrombus - plus ils ont grimpé dans les veines de la jambe, plus le danger est grand. En l'absence de traitement de l'EP, environ 3% des patients atteints de TVP meurent.

En détail sur le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Aujourd'hui, la question de la méthodologie et des régimes de traitement pour les patients ayant un diagnostic établi - thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - est fixée avec une sévérité particulière. Cela est dû au développement fréquent de la maladie dans un âge actif.

Il est particulièrement préoccupant le handicap médical grande partie des patients après la maladie et le développement ultérieur du syndrome post-thrombotique, la progression de l'insuffisance veineuse chronique, et surtout - un risque élevé de décès des patients en cas d'embolie pulmonaire aiguë.

Approche de la thérapie

Les principales tâches qui sont résolues par la thérapie active pour la thrombose veineuse profonde sont les suivantes:

  • la prévention de l'embolie pulmonaire, de l'accident vasculaire cérébral ischémique et de l'infarctus avec une embolie;
  • interruption du processus de formation de caillots sanguins pathologiques;
  • diminution de la coagulation sanguine;
  • restauration de la recanalisation et de la perméabilité vasculaire;
  • l'élimination des facteurs de formation de caillots;
  • la prévention du syndrome post-thrombotique.

Thérapie conservatrice

La principale méthode de traitement du processus thrombotique aigu est la thérapie conservatrice, menée dans le département de chirurgie, où le patient entre. Patient avec des masses épaisses et sanglantes dans le lit veineux à partir du moment de l'admission à l'institution médicale est considéré comme un patient potentiel avec un risque de développer une embolie pulmonaire.

Si le diagnostic est établi, le traitement est démarré immédiatement. Selon la gravité des symptômes, le stade de la maladie, il est effectuée soit dans un hôpital (au premier stade) ou en ambulatoire (pendant la période de stabilisation).

Mode

Pré-examen

Avant l'examen échographique et la détermination de la forme et la localisation du thrombus, et avant la détection de la menace d'embolie dans les 5 premiers jours, le patient est assigné repos au lit strict.

Dans le même temps, une compression obligatoire du membre affecté avec un bandage élastique est nécessaire. Pour la normalisation de l'écoulement veineux la fin du lit est relevée de 20 ° ou fixez la jambe dans un conducteur spécial pour l'immobilisation.

Le besoin de repos physique et l'état de confort psychologique du patient au cours de cette période est déterminé par:

  • la menace du détachement d'un caillot dense et le transfert rapide avec le sang à n'importe quel organe;
  • la possibilité d'un développement de thromboembolie pulmonaire avec un résultat fatal ultérieur.

Mode après examen:

Le patient est autorisé à se lever et se déplacer, si pendant angioscanning ultrasonique diagnostiquer une thrombose des formes suivantes:

  • forme pariétale, lorsque le corps du thrombus est étroitement lié à la paroi du vaisseau;
  • occlusif, lorsque les masses thrombotiques chevauchent la lumière de la veine.

Cela signifie que la flottation (mouvement) du thrombus dans le lit veineux est absent. Cependant, même dans ces conditions, s'il y a douleur et gonflement de la jambe, le repos au lit est montré.

Comme les manifestations de ces symptômes diminuent, les patients sont autorisés activité avec observation du bandage du membre à l'aine pendant une période pouvant aller jusqu'à 10 jours. Cette période est généralement suffisante pour réduire la menace d'embolie pulmonaire et fixer le thrombus sur la paroi veineuse. Les patients peuvent se lever pour stimuler le flux sanguin dans les veines, marcher un peu.

Les patients peuvent se lever et se déplacer seulement après la thérapie active et l'élimination complète de la menace à leur vie.

Médicaments et schémas thérapeutiques

La thérapie de thrombose implique, tout d'abord, l'utilisation d'anticoagulants d'action directe, en premier lieu - l'héparine, ce qui réduit rapidement la coagulation du sang, la désactivation de la thrombine enzyme et inhibe la formation de nouveaux caillots pathologiques.

Patient en héparinothérapie

Tout d'abord, le patient est administré par voie intraveineuse une dose unique d'héparine - 5 000 unités.

Les gouttes sont utilisées pour l'administration du médicament par heure (le taux d'administration est de 1200 unités par heure). Dans les jours suivants de traitement, jusqu'à 6 fois par jour, l'héparine est injectée par voie sous-cutanée dans la région abdominale à une dose de 5000 unités. L'utilisation de l'héparine sous forme pure n'est possible que dans un hôpital, en raison de complications possibles lorsqu'il est utilisé dans le bon dosage et la nécessité d'une surveillance continue.

L'efficacité de l'héparinothérapie est confirmée par l'indicateur de la durée de la coagulation sanguine, qui devrait être 1,5 à 3 fois plus élevé que l'indicateur primaire.

En général, une thérapie adéquate avec l'héparine permet un apport quotidien de 30 000 à 40 000 unités du médicament. Avec un tel traitement le risque de formation récurrente de thrombus est réduit à 2 - 1,5%.

Avec une dynamique positive pendant 4 - 7 jours dans ce schéma de traitement, au lieu de la forme habituelle de l'héparine, la fractiprorine de faible poids moléculaire dans des seringues finies, qui est injecté dans l'abdomen seulement par voie sous-cutanée 1-2 fois par jour.

Thérapie rhéologique

Cela prend jusqu'à 15 jours, est dirigé:

  • les changements dans la viscosité du sang et du plasma;
  • sur la correction de l'hématocrite (le nombre de globules rouges dans le sang, capable de transporter l'oxygène);
  • pour contrer l'agrégation (agglutination) des érythrocytes.

C'est prévu l'administration par voie intraveineuse ou au goutte-à-goutte de médicaments tels que:

  • Reopoliglukin (goutte à goutte, à une dose quotidienne de 400 - 800 ml). Plazmozameshchath un moyen qui commande la vitesse de l'hémodynamique, améliore la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins, augmente le volume de liquide dans le système circulatoire, empêche l'adhérence des thrombocytes et des érythrocytes.
  • Pentoxifylline - médicament antiagrégant qui réduit la viscosité du sang, active la microcirculation dans les zones où l'approvisionnement en sang est altérée. Le médicament est injecté par voie intraveineuse ou goutte à goutte avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) et une durée maximale de 180 minutes.
  • Acide nicotinique, qui est administré par voie intramusculaire 4 - 6 ml par jour, et a un effet vasodilatateur et faible anticoagulant.

Antibiotiques

Traitement montré avec des symptômes inflammatoires sévères thrombose des veines profondes des membres inférieurs, durée - 5 - 7 jours. Les antibiotiques sont utilisés: ciprofloxacine - en comprimés; céfazoline, lincomycine, céfotaxime - sous la forme d'injections intramusculaires.

Lingerie de compression et bandages

La compression élastique est incluse comme un élément indispensable de la thérapie pour la thrombose. Pour cela, des bandages élastiques sont utilisés, couvrant le membre douloureux des doigts au pli de l'aine. Avec ce type de thérapie:

  • l'écoulement veineux s'améliore;
  • développer activement un réseau de vaisseaux de dérivation fournissant un écoulement de sang veineux à la place de la veine principale (collatéraux);
  • empêche la destruction des valves veineuses;
  • la vitesse du flux sanguin à travers les veines profondes augmente;
  • améliorer la fonction du drainage lymphatique.

A propos de la sélection de linge de compression, vous pouvez apprendre de cet article.

Que de traiter: les produits médicaux de base

Anticoagulants

Approximativement 6 à 10 jours après le début de l'héparinothérapie le schéma de traitement prévoit le passage à des anticoagulants sous forme de comprimés d'action indirecte et de désagrégants - des moyens qui ne permettent pas aux plaquettes de coller ensemble.

Warfarine sont référés à des anticoagulants à long terme qui inhibent la synthèse de la vitamine K, qui est un puissant coagulant.

Il est pris une fois par jour à un certain moment. Lors de l'utilisation de warfarine, le contrôle de l'indicateur INR est obligatoire, pour la détermination de laquelle le test sanguin est effectué tous les 10 jours. La warfarine a beaucoup de contre-indications, donc Il est appliqué seulement après la sélection par le médecin d'une dose concrète et sous le strict contrôle de laboratoire.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques occidentales recherchent des médicaments ayant une action anticoagulante encore plus ciblée, qui ne nécessitent pas de tests continus. Cela permet appliquer des héparines de bas poids moléculaire pour la thérapie en ambulatoire.

Anti-agrégants

Acide acétylsalicylique, pris à 50 mg par jour, aide à maintenir la viscosité sanguine suffisamment basse pour éviter la formation de caillots sanguins pathologiques. En cas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, en fonction de la dynamique de la maladie, il est conseillé de prendre des comprimés enrobés pendant 4 à 8 semaines.

Recommandé réception d'agents veinotoniques, contribuer à une augmentation du tonus des veines, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, améliorer la microcirculation et normaliser le flux sanguin: escusan, detralex, phlebodia.

Phlébotonique

Les résultats de la thérapie de compression, qui se poursuit de manière ambulatoire, sont plus prononcés si la place du processus inflammatoire est lubrifiée avec des onguents et des gels phlébotropes spéciaux: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, gel de Lyoton, gel reparil. Ces agents ont d'excellents effets veinotoniques et anti-inflammatoires.

Intervention opératoire

Le choix du traitement de la thrombose est directement dépendante du degré de sa « embologenic », à savoir la possibilité de flotter thrombus sur le mur et entrer dans la circulation sanguine dans les poumons, le cœur ou le cerveau, provoquant une embolie.

Traitement opératoire, en règle générale, montré dans deux cas:

  • avec un thrombus de flottation et une menace pour la vie du patient;
  • avec la forme segmentaire de la thrombose et le terme récent de la formation du caillot en l'absence de pathologies graves chez le patient.

Le type d'intervention chirurgicale dépend de l'emplacement du thrombus qui ferme le vaisseau. Appliquer:

  • Opérations visant à éliminer les caillots sanguins ou la thrombectomie chirurgicale avec l'extraction de masses de sang denses de la veine à travers une petite incision. La procédure est utilisée uniquement pour les formes graves de la maladie, lorsque la probabilité de nécrose tissulaire est confirmée.

Cependant, les experts croient que la thrombectomie effectuée après 10 jours de formation de thrombus est inefficace en raison de sa fusion étroite avec la paroi vasculaire et de la destruction des valves.

  • Ligature des veines.
  • Application d'un shunt artério-veineux. Actuellement, il est très rarement utilisé en raison de la procédure sous anesthésie générale, l'incapacité de l'effectuer sous des changements trophiques prononcés dans les tissus et la difficulté avec l'accès répété en raison du développement de tissu cicatriciel.
  • Installation de "filtre à cava" autobloquant. Ce dispositif permet de retarder le déplacement des caillots sanguins (embolies) vers les organes importants (poumon, coeur, cerveau). Il est implanté dans la veine par la méthode endovasculaire (à travers le vaisseau). La méthode est utilisée uniquement si les anticoagulants ne peuvent pas être utilisés.
  • Couture ou plicature d'un navire. Applicable en cas d'impossibilité d'utiliser un filtre cava. Dans cette procédure, la paroi de la veine creuse est cousue avec des pinces métalliques.
  • Dissolution des masses thrombotiques, ou thrombolyse.
  • La thrombolyse est procédure pour la résolution des thrombi. Le chirurgien vasculaire insère dans une veine, recouverte d'un caillot dense dans lequel un agent dissolvant spécial - thrombolytique pénètre au moyen d'un cathéter.

    S'il est nécessaire d'adresser à la médecine nationale?

    Traitement de la maladie peut être complété avec des recettes de médecine traditionnelle, mais seulement sur la recommandation d'un phlébologue.

    • Huile de poisson La composition de l'huile de poisson comprend des glycérides et des acides gras spéciaux, qui ont la propriété de détruire la fibrine - une protéine qui participe à la formation d'un thrombus. En outre, ils contribuent à la dilution du sang.

    Afin d'empêcher l'huile de poisson boire 1 cuillère à soupe deux à trois fois par jour. Mais une façon plus rationnelle consiste à utiliser de l'huile de poisson dans des capsules qui n'ont pas une odeur désagréable et qui sont beaucoup plus pratiques à utiliser. Dose habituelle 1 - 2 capsules jusqu'à 3 fois par jour avec les repas. Contre-indications: réactions allergiques, cholélithiase et lithiase urinaire, pathologie de la glande thyroïde.

  • Bains faits de porc des marais. Couseuse herbe sèche dans une quantité de 150 g verser de l'eau bouillante dans un volume de 10 litres. Insister 60 minutes. Pour une demi-heure avant d'aller au lit, gardez vos pieds au chaud.
  • Compresses de caillé ou d'argile. Le massage quotidien des talons à l'aide de fromage cottage ou d'argile affecte très bien le flux sanguin veineux. Dans les zones d'inflammation et les zones douloureuses, les pieds ne sont pas massés, mais simplement appliquer un caillé chaud ou de l'argile sous la forme d'une compresse pendant 2 à 3 heures.
  • Qu'est-ce qui ne peut pas être fait?

    Ne pas violer le mode attribué. L'ascension précoce et la marche avec un thrombus flottant dans la veine du membre inférieur peuvent conduire à son détachement et à un développement rapide de l'embolie pulmonaire.

    Il est interdit de prendre des médicaments et des infusions sans consulter un médecin. Admission d'anticoagulants, la capacité du sang à se plier rapidement et former des caillots impose certaines restrictions sur toutes les procédures et la prise de médicaments.

    Par exemple, de nombreux médicaments réduisent l'effet de la warfarine ou vice versa, ce qui signifie une forte probabilité de saignement, les AVC hémorragiques ou vice versa - l'épaississement du sang et la re-formation de caillots sanguins. La même chose s'applique à tous les remèdes populaires. Ainsi, une ortie très utile contient beaucoup de vitamine K, et la consommation incontrôlée de bouillons peut favoriser un fort épaississement du sang.

    Prévention

    Il convient de garder à l'esprit que pour une période prolongée récurrence possible de la thrombose (de 1 an à 9 ans). Selon les statistiques, après 3 ans 40 - 65% des patients avec le non-respect des mesures préventives et le traitement prescrit arrivent à l'invalidité sur le fond de l'insuffisance veineuse chronique.

    À cet égard, être sûr:

    • le respect de toutes les prescriptions médicales et la prise de médicaments;
    • utilisation de jersey de compression;
    • dépistage de la coagulation du sang contre les contraceptifs oraux (pour les femmes en âge de procréer);
    • tests de laboratoire réguliers pour la coagulation sanguine MNO;
    • refus de fumer;
    • le respect du bon mode d'activité physique, Non autorisé: rester longtemps sur ses pieds, position assise, une transition nette de l'exercice intense pour les membres de longue fixation (par exemple, après l'entraînement sportif - un long voyage dans la voiture, quand les jambes sont pratiquement immobiles);
    • utilisation de certains produits (oignons, pommes, thé vert, oranges, vin rouge naturel à petites doses), dans lesquels il y a des produits chimiques qui aident à prévenir la formation de formations thrombotiques.

    La tâche principale de la médecine moderne dans le domaine du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (tibia, hanche ou autre vaisseau) prévenir ou arrêter rapidement le développement de cette maladie dangereuse, qui se produit dans les conditions de lit prolongé au repos chez les personnes âgées grabataires, chez les jeunes femmes prenant des contraceptifs, les femmes enceintes, les femmes parturientes et même parmi les étudiants qui abusent de fumer.

    La prévention de la formation et la croissance de caillots de sang dans les veines profondes réduit considérablement le risque de crise cardiaque, d'embolie, d'accident vasculaire cérébral, et donc - sauve la vie et la santé.

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    Thrombophlébite des membres inférieurs

    Thrombophlébite des membres inférieurs est un processus pathologique de nature inflammatoire qui se développe dans les parois veineuses en raison d'un foyer infectieux proche et est accompagnée d'une formation de thrombus dans leur lumière. Pratiquement chez 90% des personnes thrombophlébite est caractérisée par un arrangement sur les extrémités inférieures. En outre, la thrombophlébite des membres inférieurs est caractérisée par plusieurs formes de flux - une forme aiguë, subaiguë et chronique.

    Thrombophlébite des membres inférieurs affecte les veines profondes et ceux qui sont sur la surface des jambes, ce qui est déterminé par la localisation de l'inflammation elle-même et le thrombus. De plus, le processus pathologique est purulent et non purulent. Fondamentalement, cette maladie est comprise comme une inflammation et la formation d'un caillot de sang dans une veine localisée sous la peau, c'est-à-dire superficielle.

    Thrombophlébite des membres inférieurs est considéré comme une pathologie grave et dangereuse que sans méthodes adéquates de traitement thérapeutique peut causer une variété de complications, telles que thromboembolie LA, la septicémie et la thrombose des veines profondes.

    Thrombophlébite des veines des membres inférieurs

    Le processus d'inflammation de la paroi veineuse en conjonction avec la formation d'un thrombus est appelé thrombophlébite des veines des membres inférieurs. À ce jour, les scientifiques sont déjà certains que la lumière du vaisseau veineux, fermée par un thrombus, formé à partir d'un caillot de sang, et l'inflammation de la paroi veineuse - sont deux processus étroitement liés qui se déroulent en parallèle.

    La thrombophlébite des membres inférieurs affecte principalement les veines situées à la surface, sous la peau et profondément dans les muscles. En règle générale, dans le second cas, on parle de phlébotombose. C'est beaucoup plus compliqué et dangereux, mais cela se produit un peu moins souvent que le premier.

    Les causes de la thrombophlébite des veines des membres inférieurs sont les trois principaux facteurs prédisposants, dont l'un est toujours beaucoup plus prononcé que les autres. Ces facteurs comprennent, d'une part, la paroi veineuse endommagée, d'autre part, le ralentissement du flux sanguin et, en troisième lieu, l'augmentation de la coagulation.

    Dans le premier cas, la paroi veineuse des veines peut être endommagée par une action mécanique, et le raffinement de celles-ci augmente considérablement la survenue d'un traumatisme. Les effets indésirables sur les vaisseaux veineux sont des opérations chirurgicales, l'introduction de médicaments et le placement de cathéters dans la cavité veineuse.

    Dans le processus lent de la circulation sanguine affecte directement le repos au lit prolongé, la fixation de l'emplâtre à la suite de la fracture, blessure inférieure d'un membre, caractérisé par le broyage, alors il y a la compression du tissu qui entoure la veine. En outre, certaines maladies du LCR, telles que l'insuffisance cardiaque, dans lesquelles le cœur est difficile à pomper le volume de sang requis, contribuent au ralentissement du flux sanguin. Ainsi, dans les extrémités inférieures, des processus stagnants se forment et le débit sanguin diminue.

    Mais l'hypercoagulabilité peut être congénitale en présence d'un défaut dans l'activité normale du système circulatoire et acquise (avec des pathologies infectieuses, des troubles hormonaux, des médicaments, des pathologies oncologiques).

    En général, le processus inflammatoire dans la paroi veineuse est de nature aseptique, en réaction à une paroi veineuse modifiée ou à un thrombus formé. Mais parfois, les microbes qui se trouvent dans la circulation sanguine ou à proximité de la veine, rejoignent le thrombus et forment une thrombophlébite purulente des membres inférieurs.

    Après que le thrombus a subi le processus de formation, il peut se déplacer spontanément à travers le vaisseau ou par le traitement, arrêter de croître, et le processus inflammatoire s'apaise progressivement. Dans ce cas, un thrombus plus petit peut bloquer complètement ou partiellement la lumière dans la veine, ce qui entraînera l'arrêt du flux sanguin et une diminution de la surface du vaisseau veineux. Par conséquent, le danger qu'un caillot de sang peut se détacher est réduit au minimum.

    Dans un autre cas, le thrombus et l'inflammation continuent de se développer. Dans ce cas, il est fixé d'un côté à la paroi veineuse, et l'extrémité libre est dans la lumière. À la suite de l'inflammation, le thrombus devient instable et friable, de sorte que le moindre impact sur celui-ci peut provoquer un décollement. Ainsi, la thrombophlébite des veines des membres inférieurs peut contribuer au développement d'une complication aussi redoutable que l'EP.

    Avec un cours stable de la maladie, le thrombus continue de croître vers le haut, détruit les valvules des veines communicantes et pénètre dans les veines profondes, formant une phlébotropie. Et détruire les valves dans toutes les veines qui sont en surface, profondes et communicatives, ont formé CVI. Pratiquement chez 95% des patients thrombophlébite des membres inférieurs affecte la lésion des grosses veines sous la peau et beaucoup moins souvent - les petites.

    L'image symptomatique du processus pathologique dépend de la forme de la maladie dans laquelle se trouve la thrombophlébite, aiguë ou chronique. Très souvent, la thrombophlébite des veines des membres inférieurs commence soudainement, sans raisons particulières, et parfois il y a des blessures aux jambes. Très souvent, il y a une présence du virus chez le patient, l'accueil de contraceptifs, qui s'accompagne d'une hypercoagulabilité. En outre, les varices sont une cause fréquente de la maladie.

    En règle générale, la symptomatologie locale de la thrombophlébite des membres inférieurs a préséance sur l'état général de santé, qui est marqué comme satisfaisant. Au tout début, cette pathologie se caractérise par l'apparition de douleurs d'une nature intense à la place de la section thrombosée de la veine, ainsi que par des restrictions dans le mouvement des membres. Dans la lésion, la veine acquiert une teinte rougeâtre, et avec la progression du processus, la rougeur se propage beaucoup plus. En outre, la température de la peau augmente à la place de la rougeur. La veine blessée dans cette zone est un point dense et douloureux. Et si la thrombophlébite des membres inférieurs capture les veines élargies, les nœuds acquièrent une densité, une sensibilité et une multiplicité caractéristiques.

    Parfois, il est possible d'observer le gonflement de la jambe affectée, mais seulement dans la zone qui a une violation de la paroi veineuse, ce qui distingue la thrombophlébite de la phlébothrombose.

    La symptomatologie générale consiste en l'élévation de la température, l'apparition de frissons et un malaise absolu.

    La forme chronique de la thrombophlébite des membres inférieurs est caractérisée par une évolution prolongée et des périodes d'exacerbation, qui présentent tous les symptômes énumérés. En l'absence d'une période d'exacerbation, les manifestations externes sont pour la plupart absentes.

    Les thrombophlébites récurrentes des membres inférieurs peuvent se former dans différentes veines qui n'ont pas été endommagées et constituent une phlébite migrante. Et cela est déjà considéré comme une raison sérieuse pour un examen approfondi, puisque cette maladie accompagne le développement de tumeurs.

    Pour mener une enquête sur thrombophlébite des membres inférieurs ont utilisé des ultrasons, qui fait référence à un lieu d'information et confirme la maladie existante, détermine l'emplacement et la durée d'un caillot sanguin, et évalue également le risque de la possibilité de sa séparation.

    Thrombophlébite superficielle des membres inférieurs

    Cette pathologie est caractérisée par une inflammation de la surface de paroi de la veine, situé sous la peau à une profondeur de deux à trois centimètres, en raison de la présence d'un foyer infectieux et la formation de thrombus dans la lumière veineuse du navire. Très souvent, cette maladie se réfère à la complication des varices des membres inférieurs.

    La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs est considérée comme une maladie polyéthologique dont les processus de formation sont affectés par l'intégrité de la paroi veineuse rompue par l'attachement d'agents infectieux. Dans ce cas, ces infections peuvent se propager sur la paroi veineuse à partir des tissus environnants enflammés ou s'étendre aux vaisseaux lymphatiques, ainsi qu'aux vaisseaux sanguins.

    Thrombophlébite superficielle des membres inférieurs est favorisée par divers foyers inflammatoires chroniques dans le corps (pneumonie, tuberculose, caries, érysipèle, amygdalite, grippe). En outre, un rôle important dans le développement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs est joué par les processus stagnants dans le sang, la composition physique et chimique du sang et l'hypercoagulabilité.

    Il existe également plusieurs facteurs prédisposants qui provoquent le développement de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs. Parmi eux nous pouvons distinguer: la pathologie infectieuse, les lésions traumatiques, les opérations, les néoplasmes malins, les processus allergiques, les injections intraveineuses, la période de grossesse, les contraceptifs oraux, l'obésité.

    Cette maladie est classée dans le type infectieux (après la naissance, l'avortement, la typhoïde, les opérations et les processus de la nature purulente) et aseptique (pour varice, la migration phlébite, blessure et après la compression, les maladies SSS).

    Thrombophlébite superficielle des membres inférieurs peuvent se produire sous forme purulente, néogène, aiguë, subaiguë et chronique.

    Dans la maladie aiguë, le processus pathologique commence soudainement accompagné de subfébrile. Il y a des douleurs le long de la veine affectée, qui s'intensifient au moment du mouvement du membre. Parfois, il y a un gonflement. Lorsque la palpation est trouvée dense, des ganglions douloureux avec une peau hyperémique sur eux. La maladie peut survenir de deux semaines à un mois.

    L'écoulement subaigu est caractérisé par un œdème mineur et une douleur douloureuse. La température ne monte pas, s'infiltre et les phoques sont presque indolores, et la peau devient une teinte pourpre, et parfois même noire. Le processus pathologique dure jusqu'à plusieurs mois.

    La thrombophlébite superficielle des membres inférieurs se manifeste de façon chronique par des varices et se manifeste par la fatigue pendant la marche. Lors de la palpation, un caractère dense avec certains nœuds est ressenti. Sur les jambes atteintes, un gonflement se forme, tombant la nuit et apparaissant dans l'après-midi. Un processus de longue durée est caractérisé par des troubles trophiques. Et avec un traitement inadéquat des complications sous la forme de la dermatite, l'eczéma, les abcès, les abcès, les organes somatiques thromboemboliques veineux, septicémie, ischémique névrite, lymphadénite.

    Dans le diagnostic de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs, il n'y a pas de difficultés définies. Sur la base d'une image symptomatique, la localisation de la zone touchée de la veine, la prévalence, la durée et l'étendue de son inflammation sont révélées. Pour confirmer le diagnostic, certaines méthodes d'examen sont utilisées, telles que la rhéovasographie, qui détermine l'état des veines et leur remplissage; dopplographie et angioscanning, permettant d'examiner la structure vasculaire, le débit sanguin, sa vitesse et le diamètre du canal du vaisseau.

    La principale méthode de traitement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs est considérée comme conservatrice, et si elle est inefficace, elle fait appel à une intervention chirurgicale. Dans le premier cas, des médicaments antiplaquettaires sont utilisés (Trental, Troxevasin, Curantil); propriétés anti-inflammatoires (Orthofen, Reopyrin, Ibuprofen, Butadion); hyposensibilisant (Suprastin, Tavegil); antibiotiques, anticoagulants, bandages élastiques, pommade à l'héparine.

    La méthode chirurgicale comprend l'opération de Troyanov-Trendelenburg et l'ectomie croisée. L'intervention chirurgicale radicale est considérée comme une phlébectomie, visant à prévenir ou à éliminer l'embolie, ainsi que la cause profonde de la maladie.

    Thrombophlébite des membres inférieurs

    En règle générale, ce processus pathologique est causé par une augmentation des extrémités inférieures des veines, leur obstruction caractéristique à la suite de la formation de caillots sanguins. Si elle affecte les veines localisées sous la peau, développe une thrombophlébite superficielle, et avec la défaite des veines qui sont profondes dans la flebotromboz signifiait musculaire (thrombose veineuse profonde). Cette maladie est plus dangereuse que la précédente et se caractérise par le développement de diverses complications potentiellement mortelles (PE).

    Très souvent, la thrombophlébite des membres inférieurs apparaît chez les personnes qui bougent peu, en raison d'un mode de vie sédentaire ou d'un repos au lit avec une période suffisamment longue.

    La cause, et l'une des principales, thrombophlébite des membres inférieurs est le processus de formation de thrombi qui interfèrent avec le flux sanguin normal. En règle générale, les caillots sanguins apparaissent à la suite de lésions des veines, mais il existe également des troubles congénitaux dans le système responsable de la coagulation du sang. Ces personnes sont plus susceptibles de tomber malades avec une pathologie telle que la thrombophlébite des membres inférieurs.

    Des facteurs supplémentaires contribuant à la formation d'un processus pathologique comprennent une diminution de l'activité, le travail en position assise, de longs vols et des voyages. Mais afin de prévenir le développement de cette maladie grave, il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques, marcher plus, porter de la lingerie de compression. Toutes ces mesures préventives aideront seulement à réduire le risque de caillots sanguins.

    Il y a certains facteurs qui déclenchent également l'apparition de la thrombophlébite des membres inférieurs. Ceux-ci comprennent: une histoire d'accident vasculaire cérébral, qui a provoqué une paralysie des membres inférieurs; néoplasmes malins; la grossesse, l'accouchement et après; l'obésité en raison de l'excès de poids et de l'obésité; réception de moyens contraceptifs à base d'hormones; hormonothérapie; prédisposition héréditaire et âge avancé après soixante ans.

    Thrombophlébite des symptômes des membres inférieurs

    Le schéma symptomatique dépend principalement de la défaite des veines des membres inférieurs. Avec thrombophlébite des veines situées sous la peau, douleur, rougeur, oppression douloureuse sous la forme d'un cordon le long des veines du thrombus affecté par le thrombus, œdème insignifiant dans le domaine de l'inflammation. L'état des patients est satisfaisant avec une légère affection subfébrile. Très rarement, il peut y avoir une fusion purulente du caillot sanguin et de la cellulite.

    En cas de progression, la maladie se propage sur une grande veine superficielle à l'aine et une thrombophlébite ascendante se développe. La même chose peut se produire dans la veine iliaque, qui deviendra une menace réelle en raison de la possibilité de décollement d'une partie du thrombus et PE. La même complication se développe dans le processus pathologique de la petite veine saphène, si le thrombus pénètre dans la veine sous le genou le long des veines perforantes.

    Il caractérise par assez difficile pour thrombophlébite purulente septique des membres inférieurs, qui peuvent avoir des complications d'abcès métastatique dans le cerveau, les reins, les poumons, cellulites des membres et de la septicémie.

    Symptomatique de la thrombophlébite des veines profondes du tibia au cours des deux premiers jours reste pratiquement inchangé ou est caractérisé par un motif effacé de manifestations. Les patients sont dans un état satisfaisant, se plaignent de l'apparition de la douleur dans les veaux de nature mineure, qui augmentent au cours du mouvement, il y a une petite bouffissure du tibia, et lorsqu'il est palpé, il provoque des douleurs. Un symptôme positif de Homans confirme la défaite de la thrombophlébite veineuse profonde.

    Dans le cas d'une thrombose des trois paires de veines profondes, les symptômes de la maladie deviennent sévères. Dans ce cas, des douleurs aiguës se forment, une sensation d'éclatement, le membre inférieur est tendu, et la partie inférieure de la jambe est enflée. Puis la cyanose apparaît et la température dans tout le corps augmente.

    Avec une thrombophlébite de la veine fémorale, le fémur commence à gonfler légèrement, la veine est douloureuse au toucher au cours de la lésion. Si la veine, située sous le genou en combinaison avec la veine de la cuisse, est impliquée dans le processus pathologique, la jambe se gonfle, commence à faire mal et il y a des restrictions dans les mouvements. Dans le cas de la propagation du processus pathologique à la partie proximale de la veine sur la cuisse, l'ensemble du membre affecté augmente, la douleur s'intensifie, et une cyanose distincte apparaît.

    La forme grave de la thrombophlébite des membres inférieurs est considérée comme une thrombose iléofémorale caractérisée par un reflux blanc et bleu. Dans ce cas, il y a des douleurs à l'avant et à l'intérieur de la cuisse, dans les mollets et l'aine. Le membre devient beaucoup plus grand, toute la jambe gonfle jusqu'à l'aine avec l'emprise de la fesse. La peau peut être pâle ou cyanotique. Toutes les veines de la cuisse et de l'aine avec palpation provoquent des douleurs. Après un certain temps après le début du processus pathologique, le gonflement est quelque peu réduit et le profil des veines cutanées est vu, ce qui est associé à une difficulté dans le flux sanguin à travers les veines profondes.

    Dans certains cas, la maladie se caractérise par un début soudain avec une douleur aiguë et pulsatile à l'extrémité inférieure, qui devient froide et engourdie. À l'avenir, l'œdème commence à se développer rapidement, les doigts ne bougent pas, leur sensibilité diminue, et la température de la peau, le pouls n'est pas senti sur le pied. Ce processus est appelé reflux blanc, qui se développe dans la combinaison de thrombophlébite veineuse profonde avec spasme artériel sur le membre affecté.

    Lorsque thrombophlébite des membres inférieurs dans le processus pathologique implique les veines profondes du bassin et du membre inférieur devient une taille considérable, se gonfle et épaissit considérablement la peau et ont une couleur pourpre, et parfois noir. Plus tard, des bulles caractéristiques apparaissent, desquelles un liquide séreux ou hémorragique est libéré. Cette image symptomatique de la maladie est appelée phlegmie bleue, qui se caractérise par une douleur déchirante et un manque de pulsation des artères.

    La thrombose vers le haut est caractérisée par un gonflement et une cyanose avec la capture d'un membre sain et de la moitié inférieure du tronc. Il y a des douleurs dans la région lombaire et hypogastrique, accompagnées d'une tension protectrice des muscles de la paroi antérieure du péritoine.

    Thrombophlébite du traitement des membres inférieurs

    Dans le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs, il est important de prévenir la propagation de la maladie aux veines profondes, d'exclure la thromboembolie de l'AL, de réduire l'inflammation et de prévenir les rechutes. Avec la pathologie existante des veines dilatées sans affecter le profond, le traitement peut être effectué même en ambulatoire. Mais s'il y a une menace de formation d'EP et un processus d'inflammation prononcé, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

    En outre, le régime choisi pour le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs doit inclure une compression élastique obligatoire et un traitement conservateur.

    La compression élastique est caractérisée par un bandage de 24 heures du membre affecté pendant dix jours, avec le port supplémentaire du linge de compression seulement dans l'après-midi.

    Le traitement conservateur de la thrombophlébite des membres inférieurs comprend la mise en place de médicaments qui renforcent la paroi veineuse (Troxevasin, Ditralex, Ginkor Fort, Cyclo 3 Fort); prévenir la formation de thrombus (aspirine); soulager l'inflammation (Diclofenac, Ketoprofen). Également utilisé des onguents d'utilisation locale, qui dissolvent les thrombus (gel de Lyoton, héparine) et réduisent le processus inflammatoire (Ketonal-gel).

    Pendant les trois premiers jours, au tout début de la maladie, en tant qu'anesthésie, un rhume local est appliqué sur la veine affectée. À un risque existant de complications, des anticoagulants sont prescrits. En règle générale, le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs commence par l'injection intraveineuse d'héparine de bas poids moléculaire, puis les médicaments du groupe anticoagulant sont pris par voie orale. Ils sont généralement prescrits pendant longtemps pour exclure les rechutes de thrombophlébite des membres inférieurs. Il est important de subir des tests de laboratoire pour contrôler les saignements possibles.

    L'hirudothérapie est prescrite dans les formes aiguës de la maladie, ainsi que dans les contre-indications aux médicaments qui réduisent l'hypercoagulation. Hirudin, situé dans les glandes des sangsues, pénétrer dans le sang du patient, réduit sa coagulabilité et sa viscosité, et contribue également à éliminer les spasmes dans les vaisseaux des artères. Les sangsues placent la quantité de dix morceaux à la fois à un membre à la place de la veine affectée, puis cette manipulation est répétée une semaine plus tard. La peau du membre doit être rasée et lixiviée avant d'appliquer les sangsues sans l'utilisation de savon. Pour les sangsues rapidement aspirées, la peau est traitée avec du glucose ou un liquide sucré. Après que la sangsue pompe près de 20 ml de sang, elle va tomber elle-même, il n'est donc pas nécessaire de l'enlever par la force. Cependant, nous devons nous rappeler qu'il existe des contre-indications à l'hirudothérapie. Cela peut être l'anémie, la diminution de la coagulabilité du sang, la première moitié de la grossesse et le traitement avec des médicaments contenant du mercure.

    L'exposition directe aux thrombus peut être obtenue avec un traitement fibrinolytique. Ces médicaments (chymotrypsine, urokinase, fibrinolysine, trypsine, streptokinase) dans la première période de la maladie provoquent la lyse du thrombus.

    Si la thrombophlébite des veines superficielles est associée à une phlébotombie, les agents thrombolytiques doivent être prescrits par voie orale.

    Lorsque la température augmente ou dans le contexte d'une pathologie purulente, des antiseptiques et des antibiotiques sont utilisés.

    Si un traitement conservateur de thrombophlébite des membres inférieurs ne donne pas de résultats positifs, alors recourir à la chirurgie pour enlever une partie de la veine, et parfois même complètement, en fonction de la nature du processus pathologique et sa gravité. Pour éviter la thrombose veineuse dans la région de la cuisse, une grande veine sous-cutanée est bandée de toute urgence.

    L'utilisation de méthodes physiothérapeutiques de traitement sous forme d'irradiation ultraviolette, de rayons infrarouges et de solux est prescrite pour l'évolution chronique du processus et pendant le développement du caillot sanguin.

    Le traitement en sanatorium est autorisé seulement en présence de thrombophlébites de surface chroniques prolongées des membres inférieurs sans exacerbations et la formation de changements trophiques.

    Le régime alimentaire des patients présentant une thrombophlébite des membres inférieurs doit être constitué d'aliments caractérisés par une faible teneur en vitamine K. En effet, cette vitamine particulière neutralise de nombreux médicaments pris avec cette maladie. Il est important de suivre toutes les recommandations médicales, qui comprennent l'utilisation d'une variété suffisante de légumes et de fruits, tels que les pastèques, les ananas et les melons. Un bon effet thérapeutique pour la thrombophlébite des membres inférieurs est le gingembre et la cannelle. Il est également important de manger moins d'aliments riches en glucides et en graisses et d'éliminer complètement les aliments aigus et frits. Ne recommandez pas et n'utilisez pas d'aliments comme les nèfles, les haricots, les poissons, les pois, les bananes et les viandes grasses, car ils ne profitent pas au patient avec ce diagnostic.

    Parmi certains médecins, ainsi que les patients, il existe une sorte d'opinion que toute charge physique après le cours du traitement est tout simplement contre-indiquée. Cependant, c'est absolument faux. La gymnastique spécialement sélectionnée dans cette pathologie, en position couchée, affecte favorablement la réhabilitation des patients. Simplement dans ce cas, il est nécessaire de retirer du complexe d'exercices ceux qui ont un composant statistique ou causer une blessure au pied. Et le moment obligatoire reste que la gymnastique devrait passer en maillot de compression sur les membres inférieurs, et la charge devrait être ajoutée progressivement.

    Au début, la gymnastique thérapeutique consiste en une marche de deux heures et des périodes de repos. En cas d'indolence du membre inférieur, la durée de la marche est augmentée. Et seulement après trois mois, vous pouvez commencer des exercices de gymnastique sous la forme de «ciseaux», «vélo», «bouleau», qui visent à améliorer le flux sanguin dans les veines. Et un peu plus tard, vous pouvez faire un vélo d'appartement, courir, skier. De plus, à toutes les étapes de la réhabilitation, la natation est encouragée. Ce sport est le plus optimal pour la thrombophlébite des membres inférieurs.

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