Ulcères trophiques des membres inférieurs

Prévention

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcère veineux sur le traitement des jambes

Ulcère trophique sur le traitement des jambes et les étapes | Comment traiter un ulcère trophique

Phase exsudation avec ulcère trophique sur le pied accompagné d'un des foyers de l'inflammation périfocale prononcé des tissus nécrosés, les grands ulcères insémination microorganismes enroulés écoulement purulent abondant avec une odeur désagréable. Parfois, l'inflammation des ulcères trophiques dans cette étape s'étend aux vaisseaux lymphatiques, qui se manifeste l'eczéma, rouget, limfangiitom, thrombophlébite. Des exacerbations fréquentes de l'infection locale peuvent entraîner l'oblitération des vaisseaux lymphatiques et l'apparition d'un lymphœdème secondaire des sections distales des membres.

Ulcère trophique sur la jambe pendant la réparation

Dans la phase de réparation, la surface de l'ulcère est progressivement débarrassée des tissus nécrosés, recouverts de granulations fraîches. L'inflammation perifocale et l'écoulement purulent sont réduits.

Epithélisation de stade dans le développement d'ulcères trophiques

La phase d'épithélialisation est caractérisée par l'apparition d'une bande d'épithélium frais le long des bords de l'ulcère. Sa surface est couverte à ce moment de granulations propres et fraîches avec une faible émission séreuse.

Traitement de la maladie à différents stades du développement de l'ulcère trophique

Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé d'appliquer une compression élastique sous la forme d'un bandage multicouche de bandages courts et moyens extensibles (à remplacer plusieurs fois par jour). La compression est le principal lien dans le traitement des ulcères trophiques et de l'insuffisance veineuse chronique.

La thérapie des ulcères au stade de l'exsudation

Dans l'étape exsudation tâche principale est la suppression de l'infection pathogène et le nettoyage de l'ulcère du tissu nécrotique, l'inhibition de la réponse systémique à l'inflammation. Par indications recommandé d'utiliser des antibiotiques à large spectre, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, infusion agents antiplaquettaires (Reopoligljukin théophylline-pentoxy), les agents de désensibilisation. Chaque jour 2-3 fois par jour, un bandage de compression et un pansement sont changés. Pour traiter l'ulcère trophique à ce stade est recommandé par lavage avec des médicaments antiseptiques (Chlorhexidine, une solution faible de permanganate de potassium, etc.). Sur la surface des ulcères trophiques bander avec des solutions antiseptiques ou des onguents à base de soluble dans l'eau (Dioksikol, Levosin, Levomekol). Pendant 2-3 semaines, il est recommandé au patient de respecter le repos au lit.

Comment traiter un ulcère trophique au stade de la réparation?

Au stade de la réparation, la compression élastique continue, les médicaments phlébotoniques utilisés pour le traitement médical de l'insuffisance veineuse chronique sont prescrits. Localement dans le traitement des ulcères trophiques sur la jambe, des bandages avec des antiseptiques faibles (une solution faible de permanganate de potassium ou simplement une solution saline) sont utilisés. Certains auteurs recommandent un bandage avec une éponge en polyuréthane, qui absorbe bien l'exsudat et masse l'ulcère pendant les mouvements.

Comment traiter un ulcère sur la jambe pendant l'étape d'eptelization?

Pendant les ulcères trophiques eptelizatsii sur la jambe de compression élastique continue, les médicaments ulcères trophiques veineux, des pansements avec un revêtement biodégradable (Allevin, Algipor et al.). Dans les étapes de réparation et d'épithélisation, certains auteurs utilisent avec succès des pansements de gélatine de zinc Unna ou des pansements de rubans rigides spéciaux, facilement simulés, remplacés en 2-3 semaines. On croit que ces pansements ont la compression la plus efficace, favorisent la guérison des ulcères. Avec de grandes plaies, il est conseillé d'utiliser diverses méthodes de plastie cutanée.

Thérapie conservatrice des ulcères trophiques sur la jambe

Pour le traitement, des méthodes conservatrices et opératoires sont utilisées. Dans le traitement conservateur, en fonction de l'étiopathogénie des ulcères trophiques, 222 agents vasodilatateurs et antibactériens sont prescrits,

Traitement des ulcères trophiques à la maison

Selon les statistiques, plus de 2 millions de personnes souffrent d'un ulcère trophique des membres inférieurs. Cette pathologie est caractérisée par un défaut profond de l'épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagné d'une inflammation sévère. Si un traitement intempestif de cette maladie, la perte de tissu peut se produire sur la peau, et après la cicatrisation des ulcères, les cicatrices restent pour toujours. Le traitement est difficile, car il y a une perturbation dans le processus nutritionnel des cellules trophiques. Cela réduit la fonction de protection du corps.

Tout type d'ulcère trophique commence à détruire progressivement les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les tissus de la partie affectée ne reçoivent pas l'oxygène et la nutrition nécessaires et commencent à mourir progressivement, formant ainsi des plaies purulentes, qui ne guérissent pas longtemps. Il est presque impossible de guérir une maladie à la maison, même si vous utilisez les médicaments les plus populaires.

Le plus souvent, la blessure commence à apparaître dans la région du tibia, sur les doigts, les talons, ce qui augmente considérablement la probabilité d'infection à travers la peau affectée, car les extrémités inférieures sont proches du sol.

Classification de cette pathologie

La classification des ulcères se produit en fonction du facteur qui a déclenché la maladie. Dans 90% des cas, il s'agit d'une insuffisance veineuse ou artérielle chronique. La profondeur de la lésion détermine de tels défauts:

  • 1 degré - dommages superficiels, pas au-delà du derme (la couche principale de la peau);
  • 2 degrés - la lésion atteint la graisse sous-cutanée;
  • 3 degrés - pathologie atteint les muscles, les tendons et les os, et affecte également les articulations.

La zone de l'éducation ulcéreuse est inférieure à 5 centimètres carrés se réfère à la petite, de 5 à 20 - moyen. Le défaut est de plus de 50 centimètres carrés - un géant.

Les causes des agents pathogènes

Il y a un certain nombre de raisons qui peuvent causer des dommages aux tissus. À l'heure actuelle, les scientifiques identifient un certain nombre de maladies qui peuvent mener à la formation de la maladie. Le facteur principal - violation de la circulation sanguine et l'innervation de la peau, la couche muqueuse, ainsi que le traumatisme, qui provoque des lésions tissulaires. Les ulcères trophiques peuvent être divisés en plusieurs types, en fonction des facteurs qui peuvent le provoquer.

  • Athérosclérose des jambes. La maladie affecte les artères de divers diamètres. Si l'artère est endommagée, il y a une violation du flux sanguin dans le segment.
  • Maladies chroniques des veines des jambes (varices, thrombophlébite). Dans cette situation, il y a une violation de la sortie de sang, par conséquent, il stagne.
  • Maladie des vaisseaux lymphatiques, ce qui provoque la stagnation de la lymphe.
  • Diverses blessures: mécaniques et physiques.
  • Allergies ou inflammation chronique de la peau.
  • Diabète sucré. Avec cette pathologie, une manifestation neurotrophique du pied se produit. Manque d'oxygène, une violation de la sensibilité des nerfs sont les principales causes qui déclenchent un pied diabétique.
  • Maladies du système immunitaire.
  • Néoplasmes malins.

Symptomatique et diagnostic de la maladie

À l'inspection visuelle chez l'expert, cette symptomatologie signale sur le stade initial de la pathologie. Avant l'apparition des plaies, le patient présente de tels symptômes:

  • La peau devient rugueuse
  • il y a une démangeaison insupportable et une sensation de brûlure
  • la zone où l'ulcère commence à apparaître - gonfle
  • dans la jambe commence le poids
  • il y a une décoloration de la peau, il peut y avoir des taches de pourpre.

La défaite des ulcères trophiques ne peut être soudaine, la symptomatologie commence à apparaître avec le dessèchement et l'amincissement de la peau. Puis la peau commence à briller, les taches de pigmentation augmentent, il y a un gonflement et même des convulsions. Après une certaine période de temps, un ulcère de petite taille se développe, qui augmente progressivement en taille et s'accompagne de fortes sensations de douleur. Ensuite, l'ulcère s'ouvre, la zone affectée commence à guérir, et au fond un revêtement brunâtre peut être vu. La propagation de l'ulcère commence en largeur et en profondeur, endommageant les tendons et les muscles. Le processus de purulence commence, il y a une odeur fétide.

Diagnostic de la maladie commence par identifier les facteurs qui ont déclenché la maladie. Ensuite, le patient reçoit le changement:

  • test sanguin général
  • analyse d'urine
  • phlébographie radiopaque
  • dopplerographie
  • détermination de la quantité de concentration dans les membres.

Traitement des ulcères trophiques

Le traitement est strictement individuel. Chaque patient doit être traité différemment, tout dépend de la cause qui a déclenché la formation de plaies. En conséquence, il est très important, avant la nomination du traitement de subir le bon diagnostic. Le code de la maladie selon la CIM 10, en règle générale, coïncide, les facteurs qui ont provoqué la déviation peuvent être nombreux. Pour effectuer un diagnostic précis, le patient reçoit une série de tests. De plus, des diagnostics instrumentaux sont assignés. Le traitement commence après avoir déterminé le diagnostic exact. Le cours du traitement peut être basé sur le traitement local de la zone touchée, ces procédures éliminent le pus de la plaie, enlever les zones de la peau morte.

La détection rapide des symptômes d'ulcères trophiques ne représente que la moitié du succès du traitement. Le traitement de la pathologie devrait être complet.

  1. Utilisation d'un bandage de compression
  2. Utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments
  3. Traitement local - l'utilisation de pommades, compresses, gels
  4. Passage de physiothérapie
  5. Maintien des plaies dans la propreté, remplacement constant des pansements
  6. Renforcer le système immunitaire
  7. Besoin d'équilibrer la nutrition

Traitement chirurgical

Si la thérapie n'a pas montré un résultat positif, les médecins prescrivent l'opération au patient. Pendant l'opération, le foyer est enlevé où le processus inflammatoire se produit, et où il y a des peaux mortes. Il existe plusieurs moyens d'intervention chirurgicale:

  • curetage
  • cautérisation
  • amputation virtuelle
  • thérapie par le vide.

Thérapie par le vide élimine le pus accumulé dans la plaie et affecte la réduction de la taille et de la profondeur de la plaie. La thérapie aide à rétablir la circulation sanguine. La probabilité de complications dans ce traitement est minime. Si la plaie ne guérit pas bien, les médecins recourent à la méthode de la cautérisation.

Amputation virtuelle - un moyen efficace pour éliminer l'ulcère trophique. Dans cette opération, la résection de l'os métatarsien et de l'articulation se produit sans rupture d'un trouble anatomique défini. L'intervention chirurgicale est réalisée exclusivement sur les bords de l'ulcère.

L'ulcère est constamment lavé sous un petit jet de solution saline spéciale. Il est strictement interdit d'utiliser du peroxyde d'hydrogène et d'autres antiseptiques agressifs. Ensuite, le traitement est prescrit en utilisant des enzymes protéolytiques, et les médicaments qui éliminent le tissu nécrotique et nettoient le fond de l'ulcère. En règle générale, ce sont des préparations contenant des collagénases. Après un nettoyage complet, l'ulcère est soigneusement lubrifié avec une pommade qui accélère la cicatrisation. Les ulcères veineux ont prescrit des médicaments phlébotropes et un gel d'héparine. En parallèle, il y a des séances d'oxygénation hyperbare.

Un excellent résultat montre le traitement par ultrasons des ulcères, l'irradiation ultraviolette. Une place particulière dans l'élimination des ulcères trophiques est jouée par la thérapie de compression. Cette thérapie élimine l'œdème, réduit le diamètre des veines, accélère le flux veineux, stabilise l'hémodynamique centrale. Le maillot de compression est sélectionné exclusivement par le médecin, car le degré d'endommagement et les caractéristiques individuelles du patient sont pris en compte.

Traitement à domicile

La plupart des gens essaient de traiter les ulcères trophiques avec des remèdes populaires. Voici les méthodes les plus courantes.

  • Il est nécessaire de prendre les feuilles séchées de chardon et de les moudre pour obtenir de la farine, puis passer au crible à travers une passoire fine, mettre dans un bocal et mis dans une pièce sombre. blessure au coucher de rivanol traitée (agent vendus en pharmacie), et le chardon de poudre légèrement saupoudré, puis du ruban adhésif vers le haut. Après le réveil, la plaie n'est pas rincée, mais elle est en outre remplie de poudre et bandée. Au bout d'un certain temps, le séchage de la plaie a lieu, il est recouvert d'une croûte et, par conséquent, disparaît.

    Mesures préventives

    Les mesures préventives sont assez simples et leur respect total réduira considérablement les risques de contracter une maladie comme les ulcères trophiques.

    • Détection rapide de la maladie variqueuse, du diabète sucré et de l'athérosclérose.
    • La réduction maximale du temps passé dans une position inconfortable est assis et debout.
    • Chaque jour, vous devez faire de la gymnastique.
    • Constamment, vous devez surveiller le poids du corps.
    • Pour éviter le gonflement des jambes, vous devez réduire l'utilisation de liquide et d'eau.
    • Le repos devrait être effectué avec les jambes levées au-dessus du niveau du coeur.

    En plus de tout ce qui précède, vous devez minimiser la possibilité de blesser vos membres inférieurs. Dès que la première symptomatologie de la maladie survient, il faut immédiatement commencer le traitement.

    Complications

    La progression de la pathologie irréversible provoque une augmentation de la surface et la profondeur de défaut nécrotiques, et l'ingestion de pus et l'infection peut accélérer le développement de l'érysipèle inflammation de la peau, lymphangite ou complications septiques. La nécrose de la peau et l'entrée de la flore anaérobie dans la lésion sont à l'origine de la gangrène gazeuse dont la formation nécessite une intervention chirurgicale urgente. Il est extrêmement rare, avec une existence prolongée, ne cicatrisant pas, dans le traitement desquelles des médicaments agressifs sont utilisés, il existe une menace de formation maligne et de cancer de la peau.

    Ulcère trophique avec varices

    Les varices non traitées entraînent éventuellement une insuffisance veineuse chronique. Violé la sortie de sang des membres inférieurs, ce qui conduit à une détérioration de la nutrition des tissus des jambes. Les premiers signes d'insuffisance veineuse chronique sont une sensation de lourdeur et de douleur dans la jambe douloureuse ou les deux jambes, qui sont aggravées par une marche prolongée ou debout. Souvent perturbé par des crampes dans les mollets, surtout la nuit. La jambe commence à gonfler, au début le gonflement disparaît avec la position élevée du pied, mais devient alors permanent. Les tissus de la jambe dans le tiers inférieur, en raison de l'œdème permanent, deviennent denses, changent de couleur.

    La base de l'ulcération est la stagnation du sang veineux, en particulier dans les parties inférieures des membres inférieurs. Formé, au sens figuré, un "marais" veineux (ulcère mouillant). où le sang ne bouge pas, mais donne tout son oxygène, et reçoit des tissus des déchets nocifs. Ainsi, les tissus ne sont pas suffisamment nutritifs pour accumuler des substances toxiques. La peau prend une couleur marron ou brun foncé, des démangeaisons, de l'eczéma et une dermatite. En conséquence, la moindre égratignure ne guérit pas, mais commence à augmenter, se transformant en un ulcère trophique.

    Le mécanisme des ulcères trophiques en cas de varices

    1. L'écoulement du sang veineux par des valves insuffisantes dans la région inguinale conduit à la stagnation dans le système d'une grande veine saphène.
    2. Réinitialiser le sang veineux à travers les valves veine incompétents dans la jambe conduit à la rétention du sang veineux dans la région de la cheville à l'accumulation de produits métaboliques nocifs, qui sont soumis à l'enlèvement du corps. Le sang se déplace lentement dans la zone de la cheville. Formé un "tourbillon veineux"
    3. Au-dessus de l'ulcère, dans 100% des cas, il existe une importante veine perforante insuffisante, à travers laquelle le sang stagnant est évacué dans la zone de l'ulcère. La fermeture de cette veine entraîne une cicatrisation très rapide de l'ulcère trophique.
    4. Dans la peau de la partie inférieure de la jambe, les produits de désintégration du sang s'accumulent, une couleur brune apparaît, peut-être une inflammation, de l'eczéma.
    5. La moindre égratignure ou égratignure dans cette zone ne guérit pas, mais se transforme en un ulcère trophique. Souvent, l'apparition d'ulcères trophiques est causée par des morsures de sangsues, qui sont mises en place pour «se battre» avec la stase veineuse.
    6. Frotter diverses pommades et crèmes, sans la recommandation d'un spécialiste conduit à une allergie cutanée et une croissance rapide des ulcères trophiques.

    Le traitement des ulcères trophiques dans les varices devrait prendre en compte tous les facteurs énumérés. Un patient atteint d'un ulcère trophique variqueux doit savoir que, sans éliminer tous les mécanismes de la formation d'ulcères, il n'est pas possible de le guérir de façon fiable. Les pommades et pilules "magiques" n'existent pas. Pour toujours guérir l'ulcère trophique peut et sans chirurgie. Mais cela devrait être fait par des professionnels.

    Le traitement de l'ulcère trophique veineux - 5 étapes vers le succès

    Étape 1 - Diagnostic complet des maladies veineuses

    Afin de guérir l'ulcère trophique, vous devez connaître sa cause. L'échographe de la classe expert "Vivid I" permet une analyse détaillée de l'état des veines des membres inférieurs. Les spécialistes de notre clinique a mis au point un protocole spécial d'inspection des navires, qui délivre un diagnostic à ultrasons dans la « norme d'or » et remplacer la plupart des autres enquêtes plus agressives telles que scanner à ultrasons rentgenoangiografiya.Pod contrôlent nos phlébologues effectuent le traitement des varices avec un sclérothérapie laser et de la mousse.

    Étape 2 - Élimination de la stase veineuse

    Après le diagnostic, nous devons éliminer la congestion veineuse, qui est formée par l'écoulement pathologique du sang du système veineux profond dans les veines superficielles. Le sang avec des produits nocifs d'activité vitale stagne dans la peau, l'amenant à s'assombrir et à former des ulcères. Pour éliminer la stase veineuse, tous les rejets pathologiques doivent être éliminés. Les méthodes de traitement peuvent être à la fois chirurgicales et plus modernes: la coagulation au laser des varices ou la sclérothérapie par ultrasons conviennent parfaitement à cette fin. L'élimination de la congestion veineuse conduit à la guérison des ulcères en 2-4 semaines.

    Étape 3 - Traitement local de l'ulcère trophique

    Tout ulcère trophique est un processus infectieux, il est habité par des milliards de microbes différents qui contribuent à la progression des ulcères trophiques et au développement de complications. Les objectifs du traitement local sont d'éliminer la contamination microbienne, la stimulation de la cicatrisation des ulcères. La technique de nettoyage des ulcères trophiques adoptée dans notre clinique est simple et très efficace. Nous ne forçons pas nos patients à acheter des couvertures de plaies coûteuses, cependant, les ulcères trophiques sont éliminés beaucoup plus rapidement en utilisant un programme développé par nos spécialistes.

    Étape 4 - Utilisation du monoxyde d'azote et traitement au plasma des ulcères trophiques

    Traitement de la surface de l'ulcère avec du monoxyde d'azote de l'appareil à plasma accélère grandement les processus de guérison. Le monoxyde d'azote augmente le taux de régénération de la peau et l'absorption d'oxygène par les tissus, en plus, il tue toutes les bactéries connues. NO-application thérapie pour accélérer la cicatrisation des ulcères trophiques même dans les troubles métaboliques dans le diabète, les maladies systémiques et favorise des greffes de peau transplantés avec prise de greffe de grandes surfaces de l'ulcère.

    Étape 5 - Fermeture en plastique des gros ulcères trophiques

    La chirurgie plastique fait écho aux vaisseaux. Les grands défauts des tissus qui résultent des maladies vasculaires, avec de la difficulté à guérir même après la restauration des conditions circulatoires normales de l'organe affecté. Avant que le chirurgien se pose la question, comment parvenir à une guérison complète et la récupération, même avec des surfaces d'ulcère ouvert à long terme non-guérison. Pour couvrir les ulcères trophiques d'une grande surface, nous utilisons les méthodes de chirurgie plastique. Dans notre arsenal, il existe à la fois des techniques simples et des méthodes de reconstruction complexes pour la fermeture de grandes surfaces ulcéreuses.

    Thérapie de soutien et traitement de compression

    Le but de la thérapie médicamenteuse de la pathologie veineuse est de réduire les symptômes et de prévenir les complications, mais atteindre ces objectifs n'est pas facile. Aujourd'hui, l'abondance des fonds qui peuvent être appliqués a donné lieu à un autre problème: lequel choisir? Malheureusement, la plupart des médicaments proposés ont une efficacité plutôt faible, malgré l'opportunité d'utilisation théoriquement justifiée. Le but de la thérapie médicamenteuse de la pathologie veineuse est de réduire les symptômes et de prévenir les complications, mais atteindre ces objectifs n'est pas facile. Aujourd'hui, l'abondance des fonds qui peuvent être appliqués a donné lieu à un autre problème: lequel choisir? Malheureusement, la plupart des médicaments proposés ont une efficacité plutôt faible, malgré l'opportunité d'utilisation théoriquement justifiée.

    Qu'est-ce qu'un ulcère trophique veineux?

    Ulcère trophique veineux - un défaut tissulaire non cicatrisant de longue durée, qui survient lors d'un écoulement veineux sévère dans les veines profondes et superficielles. Ils sont notés chez 1% de la population totale et chez 20% des patients ayant des veines. Chaque cinquième patient atteint de varices, ne recevant pas de traitement, reçoit tôt ou tard un ulcère trophique. Les ulcères trophiques apparaissent avec des stades avancés de varices et, comme conséquences de la thrombophlébite veineuse profonde. Les ulcères veineux trophiques se développent habituellement sur les jambes dans la région de la cheville. Si l'ulcère trophique n'est pas correctement traité, alors il existe des mois et des années, conduisant une personne à la souffrance et au handicap.

    Les causes des ulcères trophiques veineux

    Les principales causes des ulcères trophiques veineux sont:
    1. Varices
    2. Maladie post-thrombotique (conséquences de la thrombose veineuse profonde)
    3. Statut après l'installation d'un filtre de cava non détachable
    3. Malformations congénitales du système veineux
    4. La combinaison de la maladie variqueuse avec le diabète et l'athérosclérose.
    La maladie variqueuse et la thrombose veineuse profonde finissent par entraîner une insuffisance veineuse chronique. Violé la sortie de sang des membres inférieurs, ce qui conduit à une détérioration de la nutrition des tissus des jambes. Si la maladie commence par une thrombophlébite veineuse profonde se produit une dilatation variqueuse des veines superficielles secondaire, au début, il est un peu améliore la circulation sanguine, mais la nutrition des tissus encore plus de souffrance.

    Développement d'ulcères trophiques

    Les premiers signes d'insuffisance veineuse chronique sont une sensation de lourdeur et de douleur dans la jambe douloureuse ou les deux jambes, qui sont aggravées par une marche prolongée ou debout. Souvent perturbé par des crampes dans les mollets, surtout la nuit. La jambe commence à gonfler, au début le gonflement disparaît avec la position élevée du pied, mais devient alors permanent. Les tissus de la jambe dans le tiers inférieur, en raison de l'œdème permanent, deviennent denses, changent de couleur. Quelle que soit la cause de l'insuffisance veineuse (varices maladie ou post-thrombotique) au coeur du développement d'ulcères est la stagnation du sang veineux, en particulier dans les parties inférieures des extrémités inférieures. Formé, au sens figuré, le "marécage" veineux, où le sang ne bouge pas, mais renonce à tout son oxygène, et reçoit des tissus des cellules de déchets nocifs. Ainsi, la peau ne reçoit pas une nutrition suffisante et accumule des substances toxiques. Il prend une couleur marron ou brun foncé, des démangeaisons, de l'eczéma et une dermatite. Et par conséquent, même la moindre égratignure ne guérit pas, mais commence à augmenter, se transformant en un ulcère trophique.

    Complications des ulcères trophiques veineux

    L'évolution prolongée (parfois pendant plusieurs mois et années) des ulcères trophiques conduit inévitablement au développement de l'eczéma variqueux. Ceci est facilité par l'utilisation d'une variété de pommades, crèmes, gels. La peau, dans laquelle il y a des phénomènes stagnants, est extrêmement sensible aux effets locaux et aux allergènes, de sorte que l'automédication avec des ulcères trophiques est lourde de complications graves.
    récurrence fréquente de l'inflammation dans les ulcères, bien sûr prolongée de la maladie provoque la propagation de profonde, engageant dans ses tissus sous-cutanés, les muscles, les tendons et même les os. Avec le temps, ces changements entraînent une mobilité réduite et une arthrose de la cheville. Le traitement rapide des ulcères trophiques et l'adhérence à un traitement spécial dans les premiers stades d'un ulcère entraînent sa fermeture rapide.
    L'une des complications graves ulcères de jambe veineux doit être considérée comme une dégénérescence maligne, qui se produit dans 01/06 à 03/05% des cas, mais il est diagnostiqué à un stade avancé. Les signes de régénération des ulcères trophiques sont des ulcères augmentent de taille, une augmentation de la douleur et de la combustion à l'emplacement de son emplacement, l'apparence exaltation des bords en forme d'un rouleau, ce qui augmente la quantité de décharge d'odeur putride.

    Moscou, 2 e voyage Botkinsky, 8, (station de métro Begovaya, station de métro Dinamo)
    Carte de localisation

    Nos avantages

    Notre centre est engagé dans des méthodes innovantes de traitement des ulcères trophiques dans les veines variqueuses. La coagulation par laser endoveineux est utilisée pour corriger l'écoulement veineux. Ulcères trophiques complexes, nous fermons la greffe de greffes de peau libre.

    Dans la maladie post-thrombotique, des méthodes d'angioplastie et de stent veineux sont utilisées, les opérations de shunt pour améliorer le flux veineux

    Les ulcères artériels et la gangrène sont impliqués dans notre hôpital de Klin. Des opérations microchirurgicales sur les vaisseaux, l'angioplastie et le stenting sont réalisées. Dans les plaies complexes et les ulcères neurotrophiques, nous utilisons la greffe de greffes libres de peau et de muscle sur le pédicule vasculaire.

    Ulcères trophiques: classification, traitement professionnel et folklorique

    Dans le monde plus de deux millions de personnes souffrent de l'apparition d'ulcères trophiques sur les jambes (jambes et pieds). C'est une maladie caractérisée par un défaut profond de l'épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagné d'un processus inflammatoire. Il entraîne une perte de tissu et des cicatrices restent sur la peau après la cicatrisation de l'ulcère. Le traitement des ulcères trophiques sur les jambes, malgré le développement de la médecine, reste l'un des plus difficiles. Cela est dû à une violation du processus nutritionnel des cellules - trophiques (d'où le nom de la maladie). En même temps, les fonctions protectrices du corps diminuent, et la capacité réductrice est partiellement perdue.

    Types d'ulcères trophiques et leur spécificité

    Tous les types d'ulcères trophiques sont une conséquence de maladies associées à un débit sanguin altéré dans les jambes, entraînant une nutrition inadéquate des cellules épithéliales et leur dépérissement progressif. De ce qui a servi de cause profonde de cette maladie, il existe plusieurs types de déclarations:

    • Ulcères veineux;
    • Ulcères artériels (athérosclérotique);
    • Ulcères diabétiques (contre le diabète sucré);
    • Neurotrophique, associé à un traumatisme craniocérébral ou à une lésion de la colonne vertébrale;
    • Ulcères de Martorell ou hypertendus;
    • Piogène (infectieux).

    Ulcères artériels (athérosclérotiques)

    Ulcération de cette espèce se produit avec la progression de l'ischémie des tissus mous de la jambe inférieure, qui est une conséquence de l'athérosclérose oblitérante, qui affecte les artères principales. L'apparition de ce type d'ulcère est le plus souvent déclenchée par l'hypothermie des jambes; utiliser des chaussures serrées; ainsi que des dommages à l'intégrité de la peau. Un ulcère trophique de ce type est localisé sur la plante et à l'extérieur du pied, le pouce (sa phalange terminale), dans la région du talon. Ce sont de petites, petites plaies semi-circulaires, avec des bords déchirés et compactés, remplis de contenu purulent. Une parcelle de peau autour d'eux est de couleur jaune pâle. Les ulcères athéroscléreux sont le plus souvent affectés par les personnes âgées. Leur apparition est précédée d'une petite "claudication intermittente", dans laquelle le patient a du mal à monter les escaliers. Il a toujours froid et se fatigue rapidement. La jambe est presque toujours froide et ça fait mal la nuit. Si à ce stade, le traitement n'est pas commencé, il y a des plaies qui s'étendent progressivement sur toute la surface du pied.

    Ulcères veineux

    Ce type d'ulcères trophiques est formé principalement sur la jambe inférieure, dans la partie inférieure de sa surface interne. Sur les côtés arrière et extérieurs sont extrêmement rares. Se produire avec une violation du flux sanguin veineux des membres inférieurs, y compris comme une complication des varices. L'apparition des ulcères est précédée des symptômes suivants:

    1. Le gonflement gastrocnémien, une sensation de lourdeur;
    2. La nuit, il y a des crampes;
    3. La peau de la partie inférieure de la jambe commence à "démanger", il apparaît un filet avec des veines nettement agrandies;
    4. Graduellement, les veines se fondent dans les taches d'une teinte pourpre, devenant une couleur violette, s'étendant à de plus grandes zones;
    5. Au fur et à mesure que la maladie se développe, la peau devient plus dense, acquiert un éclat et une douceur spécifiques.

    À la fin de la phase initiale, apparaissent des pinces blanchâtres qui ressemblent à des flocons de paraffine. Si à ce stade le traitement n'a pas débuté, quelques jours plus tard un petit ulcère se développe, dont le développement va progresser. D'abord, il n'affecte que la peau, puis le tendon d'Achille, le muscle du mollet (dans le dos), le périoste du tibia. Dans ce cas, le pus de l'ulcère, qui a une odeur désagréable. Si le traitement des ulcères veineux de jambe d'origine veineuse est choisie correctement ou a commencé en retard, peuvent développer une maladie grave, comme l'inflammation des érysipèle, lymphadénite aine, varikotromboflebit purulente. Souvent, il entraîne une augmentation irréversible des vaisseaux lymphatiques et de la jambe de l'éléphant. Il y avait des cas où le traitement tardif a commencé, était la cause de la septicémie avec issue fatale.

    Ulcère diabétique

    Le diabète sucré est une maladie qui provoque de nombreuses complications, dont l'ulcère trophique diabétique. Il commence par la perte de sensibilité des membres inférieurs, associée à la mort des terminaisons nerveuses individuelles. Ceci est ressenti lorsque vous portez une main sur la jambe (il fait froid au toucher). Il y a des douleurs nocturnes. Les symptômes sont similaires à un ulcère d'origine artérielle. Mais il y a une différence significative - il n'y a pas de syndrome de claudication intermittente. L'emplacement de l'ulcère est plus souvent sur les pouces. Souvent, les causes de son apparition sont traumatisées sur la plante des plantes. Une autre différence par rapport à un ulcère artériel est une plaie plus profonde, de plus grande taille. Les ulcères diabétiques sont très dangereux car ils sont plus souvent exposés que d'autres formes à diverses infections conduisant à la gangrène et à l'amputation de la jambe. L'une des causes les plus fréquentes d'ulcères diabétiques est l'angiopathie du pied qui court.

    Ulcères neurotrophiques

    Les causes des ulcères trophiques de ce type sont les traumatismes crâniens ou spinaux. La zone touchée est la surface latérale du talon ou une partie de la semelle du talon du calcanéum. Ulcères - sous la forme d'un cratère profond, dont le fond est l'os, le tendon ou le muscle. En même temps, leurs dimensions externes sont insignifiantes. Le pus s'accumule en eux. Une odeur désagréable émane de la plaie. Le tissu dans la zone de l'emplacement du trou ulcéreux perd sa sensibilité.

    Ulcères hypertensifs (Martorella)

    Ce type d'ulcère est considéré comme rare. Il est formé dans un contexte de pression artérielle constante, ce qui provoque une hyalinose des parois des petits vaisseaux et un temps prolongé de leur spasme. Plus souvent se produit dans la partie féminine de la population du groupe d'âge plus âgé (après 40 ans). L'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition d'une papule ou d'une région de couleur rouge-cyanotique, avec une légère douleur. Lorsque la maladie se développe, ils se transforment en déclarations. Une caractéristique distinctive de la forme hypertonique est la symétrie de la lésion. Les ulcères se produisent immédiatement sur les deux tibias, localisant dans la partie médiane de la surface externe. Contrairement à toutes les autres formes, ils se développent très lentement. Dans ce cas, accompagné de douleurs douloureuses, qui ne cessent ni jour ni nuit. Ils ont une forte probabilité d'infection bactérienne.

    Ulcères piogènes

    La cause des ulcères pyogéniques est une diminution de l'immunité provoquée par la furonculose, la folliculite, l'eczéma purulent et similaires. Cette maladie est typique des personnes à faible culture sociale. Le plus souvent, leur apparence est associée au non-respect des règles d'hygiène. Les ulcères pyogéniques sont localisés seuls ou en groupes sur la partie inférieure de la jambe, le long de toute sa surface. Habituellement, ils ont une forme ovale, une faible profondeur.

    Vidéo: questions aux phlébologues sur les ulcères trophiques

    Traitement des ulcères

    Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs est strictement individuel pour chaque patient. Cela est dû à la variété des raisons qui causent leur apparence. Par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement le type d'ulcère. Pour cela, des recherches cytologiques, histologiques, bactériologiques et autres sont menées. Des méthodes de diagnostic instrumental sont également utilisées. Une fois qu'un diagnostic précis a été établi, ils commencent les procédures de traitement. Traiter l'ulcère trophique peut être à la fois chirurgicale et médicamenteuse. Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le traitement local des plaies de nettoyage de pus et les tissus nécrotiques, le traitement avec une solution antiseptique et application des onguents favorisant la cicatrisation et la guérison de la restauration de l'épithélium. D'une grande importance dans la récupération sont la physiothérapie et la médecine traditionnelle.

    Méthodes chirurgicales

    Les méthodes chirurgicales sont une intervention chirurgicale, au cours de laquelle l'excision du tissu mort est effectuée et le foyer de l'inflammation est éliminé. Ceux-ci incluent:

    1. Curetage et évacuation;
    2. VAC-thérapie (thérapie sous vide) - traitement à basse pression négative (-125 mmHg) en utilisant des bandages spongieux en polyuréthane. Cette méthode vous permet de retirer rapidement et efficacement de la plaie l'exsudat purulent et aide à réduire l'œdème autour de l'ulcère, sa profondeur et ses dimensions externes; améliore la microcirculation sanguine dans les tissus mous des membres inférieurs et active le processus de formation d'une nouvelle granulation. Cela réduit la probabilité de complications. La thérapie sous vide crée un environnement humide dans la plaie, qui est une barrière insurmontable aux bactéries et aux infections virales.
    3. Méthode de traitement pour le traitement des ulcères trophiques veineux, hypertoniques et autres, à long terme, sans cicatrisation.
    4. Dans le traitement des ulcères neurotrophiques, la technique de «l'amputation virtuelle» est largement utilisée. Son essence réside dans la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os métatarsien, sans perturber l'intégrité anatomique du pied. En même temps, les problèmes de pression excessive et les foyers d'infection osseuse sont éliminés.
    5. Dans le traitement du syndrome de Martorell (ulcère hypertensif), la technique de suture percutanée des fistules veineuses artérielles est utilisée pour les séparer. L'opération est réalisée autour des bords de l'ulcère.

    Thérapie médicamenteuse

    Le cours du traitement avec les médicaments accompagne nécessairement toute opération chirurgicale. Il peut être réalisé et comme une thérapie indépendante pour certaines formes d'ulcères trophiques, de degré moyen et léger de développement. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, selon le stade de la maladie. Au premier stade (le stade d'un ulcère de mouillage), les médicaments suivants sont inclus dans le cours de la pharmacothérapie:

    • Antibiotiques avec un large éventail d'utilisations;
    • Les médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens), qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
    • Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
    • Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

    Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des bactéries pathogènes. Il comprend:

    1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
    2. Application de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et carbonate (bandage spécial pour sorption).

    En outre, la purification du sang (hémosorption) peut être effectuée en fonction de la situation. Dans la deuxième étape, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon.. La nature du traitement local est également en train de changer. Cette étape utilise des pansements spéciaux sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Dans les étapes ultérieures, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente qui cause des ulcères trophiques.

    Bandages de compression dans le traitement des ulcères trophiques

    A toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit nécessairement être réalisée. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques d'extensibilité limitée, qui doit être changé tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit de manière significative l'enflure et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le travail du système de drainage lymphatique. L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est Saphena Med UCV. Dans celui-ci au lieu de bandages une paire de bas élastiques est utilisée. Pour le traitement des ulcères variqueux en compression élastique permanente recommandé d'utiliser le maillot médical « Sigvaris » ou grade compression « cuivre » II ou III. Pour effectuer une compression intermittente avec purulente, la congestion et d'autres types, vous pouvez utiliser des bandages de compression spéciaux appelés « Sapozhok Unna » de la gélatine à base de zinc ou « boot Cast Air».

    Procédures physiothérapeutiques

    Pour améliorer l'efficacité des procédures de traitement, l'une des procédures physiothérapeutiques (matériel) est prescrite au stade de la guérison.

    • Traitement avec une pression négative locale dans la chambre de pression de Kravchenko. Il est recommandé pour les ulcères athéromateux (artériels).
    • Cavitation ultrasonique à basse fréquence. Favorise l'amélioration des effets des antiseptiques et des antibiotiques sur les micro-organismes viraux qui vivent à l'intérieur de l'ulcère.
    • Thérapie au laser Il est utilisé pour soulager les douleurs douloureuses, éliminer le processus inflammatoire, simuler la régénération des cellules épidermiques au niveau biologique.
    • Magnétothérapie Il est recommandé comme effet sédatif, décongestionnant, analgésique et vasodilatateur.
    • L'irradiation ultraviolette est prescrite pour augmenter la résistance du corps à diverses infections.
    • La thérapie avec l'ozone et l'azote (NO-thérapie) - améliore l'absorption de l'oxygène par les cellules de la peau et active la croissance du tissu conjonctif.
    • Balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandés pour une récupération complète.

    Traitement des formes complexes d'ulcères trophiques

    Parfois, l'ulcère est situé sur des zones trop grandes et la thérapie thérapeutique ne donne pas de résultats positifs. La plaie reste ouverte, causant une douleur constante au patient. Le plus souvent, cela se produit avec une insuffisance veineuse sous une forme prononcée. Dans ces cas, une greffe de peau est recommandée pour les ulcères trophiques. Il est pris à partir des fesses ou des cuisses. Les sections transplantées de la peau, s'habituant, deviennent des stimulateurs particuliers pour la restauration de l'épithélium cutané autour de la plaie.

    Médecine traditionnelle dans le traitement des ulcères trophiques

    Le traitement des ulcères trophiques est très difficile. Ils sont très difficiles à nettoyer du contenu purulent, ce qui empêche la guérison de la plaie et le début du processus de récupération. Augmente considérablement l'efficacité de la pharmacothérapie pour les ulcères trophiques (en particulier au stade de la guérison), le traitement avec des remèdes populaires. Il consiste à laver le trou ulcéré avec des infusions et des décoctions de plantes médicinales, puis à les traiter avec des onguents faits maison. Les propriétés antiseptiques les plus efficaces sont la chélidoine à base de plantes, la camomille, le souci et la ficelle. Ils éliminent non seulement le processus inflammatoire, mais contribuent également à la formation d'un jeune épithélium. Après le lavage, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes:

    1. Nettoyer la plaie avec de l'alcool teinture de propolis ou de la vodka ordinaire. Et puis appliquer l'onguent Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser une pommade ichtyol, qui a des propriétés similaires.
    2. Avec des ulcères de guérison à long terme, utilisez des roues en coton imprégnées de goudron. Ils sont appliqués sur la plaie pendant 2-3 jours, puis changés en frais. Et ainsi jusqu'à la récupération complète.

    Le traitement des ulcères trophiques dans le diabète est particulièrement difficile. Les recettes suivantes aideront dans ceci:

    • Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
    • De même, vous pouvez utiliser les bains imprégnés du jus des Golden Usa ou pions les feuilles déchiquetées.
    • Caillé fraîchement préparé. Fromage cottage usé, cuit à la maison de toute façon. Tout d'abord, l'ulcère est lavé avec le lactosérum obtenu en essorant la masse de caillé. Ensuite, un morceau de fromage cottage est mis dedans (il devrait être doux). Sur le dessus - un papier compresse ou un parchemin, et un bandage bandage.
    • Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prenez 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis moulu. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Mettre de la pommade dans le puits. Couvrir avec du papier compressé et un pansement. Une telle pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
    • Fractions ACD. Ce médicament doit être pris en interne selon un certain schéma et simultanément utilisé à l'extérieur, pour le traitement des ulcères.
      1. Pour l'administration orale: diluer 0,5 ml d'ASD-2 dans un demi-verre (100 mg) de thé ou d'eau. Prenez 5 jours. Ensuite, faites une pause de trois jours.
      2. Extérieurement: une fraction de ASD-3 diluée dans l'huile végétale (1:20) est utilisée. Avant d'appliquer la plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène. Après être apparu sur la surface de la plaie, le film est blanchâtre et rincé avec du peroxyde.

    Il y a des gens qui croient au pouvoir des mots magiques. Ils peuvent utiliser une parcelle d'ulcères trophiques. Pour cela, il est important d'effectuer un certain rituel, qui est comme suit:

    D'un sac avec des graines de pavot pour recueillir exactement 77 grains. Ils ont besoin d'être versé dans une paume et atteindre n'importe quelle intersection de deux routes. Répartir les graines de pavot, debout dans le vent. Dans ce cas, vous devriez dire les mots suivants: "77 mauvais esprits! Vous volez partout, en recueillant des tributs de personnes pécheresses! Et arrache-moi des plaies, emmène-les loin! Jetez dans le champ d'entre eux vides, dans l'étendue de cette pourriture. Laisse là des ulcères, et ils ne reviendront plus à moi. Ma parole est vraie, à la graine de pavot - collante. Tout ce qui a été dit se réalisera, une maladie fringant sera oubliée! AMEN! "

    Vidéo: traitement des ulcères trophiques avec des remèdes populaires

    Prévention des ulcères trophiques

    Même après une guérison complète de l'ulcère trophique, ses rechutes sont possibles. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Il est obligatoire d'effectuer un traitement préventif deux fois par an. Surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Lieux, avec des ulcères guéris, de temps en temps vous avez besoin de lubrifier avec de l'huile, qui est infusée avec du millepertuis, du calendula ou de la camomille. Ils ont la capacité de régénérer les tissus. Il est nécessaire d'éviter les charges sur les jambes. Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux, ce qui crée une compression prolongée. Si possible, utilisez le traitement dans les stations thermales. Appliquer à la salle d'exercices de physiothérapie afin que vous puissiez choisir un ensemble d'exercices physiques visant à augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduire le risque de nouveaux ulcères.

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