Le traitement de la thrombophlébite avec des médicaments

Que de traiter

Thrombophlébite se réfère à des maladies graves et communes. Il est caractérisé par l'inflammation des parois vasculaires veineuses, le rétrécissement de la lumière veineuse, la formation d'un dangereux caillot de sang - un thrombus. Avec une forte prolifération de caillots sanguins, il se produit un blocage des veines profondes superficielles des extrémités inférieures, le caillot se détache, pénètre dans le système circulatoire dans les poumons, provoquant une mort subite.

La maladie est principalement localisée dans les veines des membres inférieurs - profondes, superficielles. Les principales raisons - la prédisposition génétique, le traumatisme de la paroi veineuse, les varices, le surpoids, l'infection, le mode de vie sédentaire, l'âge avancé. Pour éviter les conséquences dangereuses de la thrombophlébite, le traitement de la maladie devrait commencer avec les premiers signes de la maladie:

  • Gonflement des membres inférieurs.
  • Douleur dans les jambes.
  • Rougeur sur la peau.
  • Lourdeur, sensation de brûlure.

Souvent, les patients écrivent des symptômes de fatigue habituelle, ne cherchent pas d'aide médicale à temps - conduit à une thrombophlébite purulente, aiguë et chronique. La médecine conservatrice offre des médicaments efficaces pour le traitement de la thrombophlébite - anticoagulants, antiagrégants, fibrinolytiques, antibiotiques en présence d'une infection concomitante.

Médicaments externes

Le traitement de la thrombophlébite doit être complet, combiner l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui empêchent la formation de nouveaux caillots sanguins. Haute efficacité montre l'utilisation d'agents externes - groupe pharmacologique de pommades, gels. Ceux-ci incluent:

  • Pommade à l'héparine. Fait référence aux médicaments de la catégorie des anticoagulants. La substance active, l'héparine, pénètre à travers la peau dans les tissus profonds superficiels des membres inférieurs. A un effet sédatif, anti-inflammatoire, stimule la circulation sanguine, réduit l'enflure des tissus. Le médicament standard contre la thrombophlébite est prescrit pour une utilisation trois fois par jour avec un traitement de sept jours.

Lors du choix des préparations externes pour le traitement de la thrombose, il est intéressant de considérer le stade, la durée de la maladie, l'état des vaisseaux veineux, la coagulabilité du sang, le taux de thrombocytes. Il est recommandé de ne pas s'engager dans l'automédication, mais de consulter un phlébologue, qui, en utilisant un tableau clinique, des données de diagnostic, sélectionnera un médicament efficace, prescrira un schéma de traitement complexe.

Médicaments à usage interne

Simultanément avec des onguents, des gels pour le traitement de la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs, des vaisseaux veineux superficiels, des médicaments sont pris par voie orale. Les médicaments ont un effet important, ont des effets secondaires, ils doivent donc être pris sur prescription médicale. Traitement le plus souvent recommandé avec des médicaments:

  • Warfarine. Les comprimés font partie d'un groupe de coagulants indirects. La substance active réduit la coagulabilité du sang, réduit le risque de nouveaux caillots sanguins. Schéma de traitement: un comprimé deux fois par jour est pris entre les repas, pressé avec de l'eau. Le cours du traitement avec les interruptions atteint six mois.

Que l'effet de la thérapie médicamenteuse est plus rapide, il est recommandé d'utiliser dans les préparations complexes pour un usage externe, interne. Méfiez-vous de choisir des médicaments pour la thrombophlébite veineuse profonde dans les maladies du tube digestif.

Injections intraveineuses et intramusculaires

Prévenir la formation de nouveaux thrombus, réduire la coagulation du sang, réduire le nombre de plaquettes pouvant être injectées. Utilisez des médicaments:

  • Streptokinase. Entrez par voie intraveineuse à travers un compte-gouttes de 30 gouttes pendant une minute. Le traitement de la thrombophlébite est effectué dans des conditions d'hospitalisation sous la supervision d'un médecin.
  • Exent Le nouveau médicament pour le traitement des maladies veineuses. Au début du cours, l'Exant est administré par injection à la destination du phlébologue. Ensuite, le médicament peut être pris par voie orale.
  • Héparine Assigner par voie intraveineuse, intramusculaire, en diluant le médicament dans une solution saline. La dose est progressivement réduite après quelques jours. L'héparine réduit la coagulation du sang.
  • Des antibiotiques d'un large spectre d'action sont injectés en cas d'infection infectieuse soupçonnée. Assigner pour éliminer l'infection n'est pas long, car les médicaments contribuent à l'épaississement du sang.

À de fortes sensations douloureuses le médecin nommera par voie intraveineuse, les analgésiques intramusculaires pour la ventouse du syndrome douloureux. Le cours ne dure pas plus de trois jours, après avoir passé au traitement avec des médicaments non stéroïdiens moins puissants.

Thrombophlébite chez les femmes enceintes

Pendant la période de gestation, une femme subit une lourde charge sur le corps à la suite d'un gain de poids important, y compris dans les membres inférieurs. Les médicaments contre la thrombophlébite veineuse profonde pendant la grossesse sont choisis par un médecin, car les moyens qui diluent considérablement le sang ne sont pas recommandés.

Drug Detralex est le seul remède que le médecin prescrira pendant la grossesse (la seconde moitié du terme). Basé sur les composants de la plante, il est considéré comme sûr pour une future mère. La composition du sang avec l'utilisation de Detralex ne change pas, le médicament améliore le tonus des veines profondes et superficielles des membres inférieurs. Pour éviter le risque de la maladie en portant un enfant, les femmes enceintes sont recommandées pour limiter l'utilisation des fluides, faire de petites promenades tous les jours, effectuer une gymnastique thérapeutique.

Contre les maladies veineuses, il existe de nombreux médicaments efficaces. Pour prévenir une intervention chirurgicale, il est nécessaire de se tourner vers le phlébologue dès les premiers signes de la maladie.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement, prévention

La thrombose des veines est caractérisée par l'apparition d'un caillot sanguin (thrombus) dans la lumière veineuse. Le thrombus provoque une perturbation circulatoire, modifie la structure et la taille des veines. La thrombose peut se produire sans se plaindre, dans 20% des cas il y a douleur et restriction de mouvement dans le membre malade.

Danger de thrombose

Veuillez noter: les complications de la thrombose peuvent être mortelles.

Environ 25% de la population souffre d'une variété de thromboses. Plus de pathologie des veines est fréquente chez les femmes (5-6 fois plus souvent que chez les hommes). La consommation incontrôlée de médicaments, le poids excessif, les facteurs environnementaux contribuent au développement de la maladie.

Le plus souvent, la thrombose affecte les veines des jambes. Le réseau veineux des membres inférieurs se compose de deux parties: une superficielle et une profonde. Les processus se produisant avec les veines superficielles, nous pouvons voir visuellement. Mais la pathologie des veines des membres inférieurs reste souvent méconnue, compte tenu de son inaccessibilité externe.

La plupart des thromboses des veines des membres inférieurs se produisent précisément dans la section profonde. Le thrombus se forme en quelques jours et adhère faiblement à la paroi veineuse. C'est à ce moment qu'il peut se déchirer et se déplacer le long du lit vasculaire du corps, provoquant un blocage de presque n'importe quelle partie du système circulatoire.

Les causes de la thrombose des veines des membres inférieurs

Les causes les plus fréquentes de thrombose sont:

  • maladies vasculaires héréditaires et congénitales - faiblesse de la paroi veineuse, fonctionnalité insuffisante des valvules veineuses, élargissement des veines (varices), fistules (shunts entre les artères et les veines, conduisant à des veines artérielles);
  • processus tumoraux - provoquant une augmentation de la coagulation, de l'épaississement et de la thrombose;
  • facteur hormonal - dysfonctionnement des glandes exogènes et endogènes, échec hormonal pendant la grossesse, hormonothérapie. Les hormones sexuelles féminines (progestérone et œstrogène) contribuent à la formation de caillots sanguins;
  • surpoids - de l'obésité dans le corps en grandes quantités produites hormones sexuelles féminines analogiques - leptine, ce qui provoque une adhérence accrue (soudabilité) des plaquettes qui affectent la coagulation du sang et favorise la thrombose;
  • traumatisme avec saignement, fractures et interventions chirurgicales - entraîner une augmentation de la formation de thromboplastine tissulaire, entraînant un épaississement du sang et une vigilance thrombotique;
  • parésie et paralysie des jambes - La violation de l'innervation physiologique et de l'immobilité musculaire avec atrophie provoque un ralentissement et une perturbation du flux sanguin dans les veines, ce qui conduit à la formation de thrombus;
  • processus infectieux sévères - états septiques (infection générale du sang), processus volumineux purulents, brûlures d'une grande surface du corps, inflammation prononcée des poumons. Les micro-organismes sécrètent des toxines qui favorisent la formation de masses thrombotiques;

Aux raisons de la formation de caillots attachés facteurs contributifs:

  • vieillesse;
  • mode de vie sédentaire et travail (employés de bureau);
  • charges super lourdes;
  • l'obésité;
  • abus d'alcool et de tabac.

Comment fonctionne un thrombus (mécanisme de développement)

La théorie la plus commune de la formation de thrombus est la triade de Virchow.

Il se compose de trois mécanismes principaux pour le développement du processus thrombotique:

  1. Dommage (altération) de la paroi veineuse. La rupture traumatique de l'endothélium (couche interne) de la veine, la compression mécanique ou l'étirement crée des conditions pour la formation d'un thrombus.
  2. Augmentation de la coagulation du sang. L'attribution à la circulation sanguine de la thromboplastine tissulaire, de la thrombine et d'autres facteurs de coagulation conduit à la cohésion des cellules sanguines et à la formation supplémentaire de substances qui contribuent à ce processus.
  3. Violation des processus dynamiques du passage du sang. Le repos au lit prolongé, l'état immobile involontaire, les formations de cholestérol (plaques) dans les vaisseaux contribuent à la perturbation de l'écoulement normal du sang à travers le vaisseau. Le flux "vortex" qui en résulte favorise également les conditions de formation du thrombus.

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde

Lors de la formation d'un thrombus, les patients notent:

  • la lourdeur dans les jambes ou les pieds revenant au soir,
  • raspayuschie, douleur oppressive, douloureuse et saccadée à la fin de la journée;
  • paresthésie de la partie inférieure de la jambe (sensation d'engourdissement et de «chair de poule»);
  • des poches prononcées et une augmentation du volume des membres inférieurs;
  • pâleur et cyanose de la peau, amincissement de la peau;
  • avec inflammation veineuse (phlébite) augmentation locale et générale de la température.

Après examen, le médecin détermine:

  • ton peau brillante;
  • gonflement et sensibilité de la partie inférieure de la jambe;
  • motif intensifié et remplissage sanguin des veines superficielles du tibia (dû à l'écoulement du sang à travers les collatérales des veines profondes);
  • la température inférieure de la jambe malade, en comparaison avec la bonne santé.

Diagnostic et échantillonnage

Pour confirmer le diagnostic de la thrombose veineuse profonde, une radiographie de contraste des vaisseaux veineux est effectuée - phlébographie.

Le phlébogramme définit clairement les signes de thrombose veineuse:

  • "Veine piratée" - une pause dans la réception du contraste dans la zone touchée;
  • diminution marquée de la lumière de la veine;
  • Surface interne "rugueuse" du vaisseau résultant de la formation de plaques de cholestérol;
  • Formations incolores, fusionnées avec les parois des veines (thrombus).

Doppler ultrasonique - vous permet d'évaluer les propriétés du flux sanguin à travers les veines, en réfléchissant les ondes ultrasonores des cellules sanguines. Méthode de diagnostic atraumatique avec 90% de certitude. Dopplerography mesure le taux de flux sanguin, le volume du flux sanguin, la différence de ces paramètres sur les membres symétriques.

Les caractéristiques spécifiques des échantillons fonctionnels ont une signification informative:

  • Symptôme de Homans - la position du patient sur son dos avec ses jambes pliées aux genoux. Le médecin effectue une flexion passive du pied. En cas de douleur et d'inconfort dans le muscle gastrocnémien, on peut conclure qu'il existe un thrombus;
  • Test de Moses - se déroule en deux étapes: - lorsque le tibia est pressé dans le sens de l'avant vers l'arrière. La deuxième étape est la compression du tibia dans la direction latérale. S'il y a thrombose veineuse profonde, la douleur se manifeste seulement dans le premier cas;
  • Test de Lovenberg - superposer le tensiomètre du brassard au milieu du tibia et augmenter la pression à 150 mm Hg. Art. provoque une douleur au-dessous du ballonnet dans les muscles de la jambe inférieure, ce qui indique une thrombose;
  • Test de Lisker - en tapotant la surface du front de la crête du tibia, des douleurs osseuses apparaissent. Ceci est une preuve en faveur de la thrombose;
  • Luvel signe - l'apparition ou le renforcement de la douleur dans la partie inférieure de la jambe en toussant ou en éternuant;
  • test de mars - des orteils à l'aine du patient, un bandage élastique est appliqué en continu. Le patient est invité à marcher pendant quelques minutes. Ensuite, le bandage est retiré. Lorsque la douleur et les veines sous-cutanées agrandies visibles se produisent, une conclusion est faite sur la thrombose existante;
  • Le test de Pratt - 1 - La circonférence de la jambe est mesurée, puis la jambe est levée et l'investigateur vide les veines superficielles de la jambe avec les mouvements de massage des mains. Sur le pied, un bandage élastique est appliqué (des doigts vers le haut). Après quelques minutes de marche, le pansement est retiré. Quand il y a de la douleur et des sensations désagréables, ainsi qu'une augmentation du volume du tibia, il y a une suspicion de thrombose;
  • Test de Mayo-Pratt - en position couchée sur une surface plane, un rouleau est placé sous les jambes du patient. Le spécialiste vide les veines superficielles avec un massage et applique un garrot dans la partie supérieure de la cuisse. Avec le garrot imposé, le patient peut marcher pendant environ une demi-heure. Quand il ya des douleurs aiguës dans la partie inférieure de la jambe et un sentiment de raspiraniya, vous pouvez parler de la thrombose.

L'étude est complétée par la sphygmographie, la thermométrie cutanée, la phlébotomie, les techniques de radio-isotopes.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des extrémités

Dans les cas bénins, le traitement ambulatoire est autorisé. Mais en tout cas avec un repos au lit pouvant durer jusqu'à 2 semaines.

Traitement conservateur

Il est basé sur plusieurs groupes spécifiques de médicaments:

  • anticoagulants de l'action directe - L'héparine est le plus souvent utilisée. Le mécanisme thérapeutique repose sur la "dilution" du sang due à une diminution du fonctionnement de la thrombine et à une augmentation de la production d'antithrombine. Les doses d'héparine sont sélectionnées par un médecin individuellement. Il est injecté. Appliqué moderne prolongé (avec une action prolongée) forme - Clexane, Fraksiparin;
  • anticoagulants de l'action indirecte - Warfarine, Coumadin. Ces médicaments empêchent la formation de thrombine, en supprimant la forme qui le précède - prothrombine. Ces médicaments sont prescrits sous la surveillance étroite du personnel médical, pour éviter d'éventuelles complications sous forme de saignement;
  • Substances enzymatiques ayant des propriétés thrombolytiques - Streptokinase, Urokenaz. Ils ont la capacité de bien dissoudre les caillots de sang formés et de contenir d'autres coagulations du sang. Introduire dans des conditions stationnaires sous la forme de solutions de goutte.
  • médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang - Rheosorbylact, Reopoliglyukin, etc.) Ces solutions médicinales améliorent la microcirculation du sang, en réduisant sa viscosité et sa capacité à coaguler. Introduit sous la forme de perfusions goutte à goutte dans des quantités de 200 à 1000 ml, parfois plus;
  • anti-inflammatoires - Voltaren, indométhacine, aspirine, etc. avoir la capacité de réduire les manifestations de la douleur, diluer le sang, enlever l'œdème et les processus inflammatoires. Assigner comme comprimés et formes d'injection.

La thérapie médicamenteuse est complétée par un bandage du membre malade avec un bandage élastique. Il est important d'observer la technique correcte - le bandage est appliqué en position couchée, avec les veines endormies, avec les tours des orteils et au-dessus.

Faites attention: au lieu de bandages, vous pouvez utiliser des sous-vêtements de compression spéciaux (bas, mi-bas). La taille et le degré de compression sont choisis par le médecin. Vous devez mettre du linge dans votre lit, avant de le soulever et de le retirer lorsque vous pouvez vous allonger.

Traitement chirurgical de la thrombose

L'opération est assignée si:

  • avec le développement de l'inflammation prononcée des veines - la thrombophlébite;
  • avec la probabilité de la séparation du thrombus et le risque de l'embolie pulmonaire (PE);
  • la dissémination du processus thrombotique;
  • un thrombus n'est pas fixé à la paroi du vaisseau (flottation).

L'opération est contre-indiquée lorsque:

  • présence d'une phase aiguë du processus;
  • dans le cas de cardiopathies décompensées et d'organes respiratoires;
  • phases aiguës d'infections.

Méthodes de traitement chirurgical de la thrombose

La médecine moderne connaît une grande variété de techniques de création dans le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs. Notre tâche est de se familiariser avec la base.

Thrombectomie

Les procédures chirurgicales les plus couramment utilisées, dont la tâche est d'enlever le thrombus frais existant (jusqu'à 7 jours), rétablir la circulation sanguine normale à travers le vaisseau, ou par des collatéraux.

Opération Troyanova-Trendelenburg

Grâce à l'incision, une grande veine saphène est proéminente dans l'aine, qui peut être cousue de diverses façons, ou fixée avec des clips spéciaux qui laissent passer le sang, mais fixent les caillots déchirés.

Installation de filtres

Des filtres ombellés spéciaux sont suturés dans la cavité de la veine cave inférieure. Une telle image crée un obstacle à la propagation des caillots sanguins dans la circulation sanguine et de les amener dans des vaisseaux importants.

Les méthodes de la médecine traditionnelle dans le traitement de la thrombose des veines des membres inférieurs

Pour soulager la condition et obstruer le développement et la propagation d'un caillot de sang est recommandé pour le traitement à domicile:

  • Jus d'oignons avec du miel (mélanger le jus avec du miel dans des proportions égales, insister pendant 3 jours et laisser reposer 10 jours au réfrigérateur). Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. L'effet est dû à la présence d'anticoagulants naturels;
  • teinture d'acacia blanc - contient des glycosides et des huiles qui ont la capacité de diluer le sang. Teinture frotter la peau sur la thrombose et prendre 5 gouttes à l'intérieur 3 fois par jour. Le cours du traitement est un mois;
  • décoction de cônes de houblon. Prendre une demi-tasse 4 fois par jour pendant un mois.

Caractéristiques nutritionnelles et régime

Si vous avez un excès de poids, vous devez vous en débarrasser. Dans le régime devrait être assez de nourriture vitaminée. La préférence devrait être donnée aux fruits et légumes qui aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins - rose de chien, chou, aneth, ail, pastèques, oseille.

Les produits contenant du cuivre, - les fruits de mer, sont utiles. Le cuivre sert de source de matériau pour l'élastine, qui fait partie de la paroi veineuse.

Important: limite - alcool, excès de graisse, chocolat et café, mayonnaise.

Prévention de la thrombose des veines des membres inférieurs

Comme mesure préventive, le régime moteur est important, la santé fonctionne, les longues marches sont des moyens naturels de prévenir les maladies veineuses.

L'arrosage régulier et le bain dans l'eau froide pendant quelques minutes réduisent considérablement le risque de maladie vasculaire. Le refus de fumer et d'alcool est également bénéfique pour la santé des veines.

S'il y a des signes de varices, un traitement précoce chez le médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations empêcheront la progression de la maladie et l'apparition de complications.

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Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose des veines profondes des membres inférieurs s'accompagne de la formation de caillots sanguins le long des veines des veines profondes. La condition est accompagnée de complications sous la forme d'infections, la thromboembolie.

Les facteurs provoquant de la maladie:

  • Infections secondaires;
  • Ralentissement du débit sanguin
  • Lésions traumatiques du système veineux;
  • Hérédité par rapport à la faiblesse de la paroi veineuse.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement

Les symptômes de la thrombose veineuse profonde se produisent avec l'action de facteurs provoquant:

  • Coagulation accrue;
  • Flux sanguin lent;
  • Dommages de la paroi veineuse.

Les processus inflammatoires dans les veines sont accompagnés de facteurs aseptiques (non microbiens) qui réagissent aux dommages à la paroi vasculaire. S'il y a un abcès purulent, le patient doit être immédiatement hospitalisé. L'inflammation s'accompagne de lésions de la paroi vasculaire avec une perméabilité accrue, la formation de thrombus des organes internes, des vaisseaux. Dans le traitement, la croissance du thrombus s'arrête, la paroi veineuse se détend.

Lorsque la paroi veineuse coalesce, la probabilité de rupture du trombus à partir du site de fixation primaire augmente. L'emplacement de son attachement reste instable, ce qui augmente la probabilité de flottaison. Emboli, qui s'attachent à la paroi veineuse à une extrémité, perturber le travail du système respiratoire. La thromboembolie de l'artère pulmonaire est une complication létale. Les symptômes de la thrombophlébite doivent donc être détectés en temps opportun. L'embolie de l'artère pulmonaire entraîne la mort du patient en raison du réflexe coronaire pulmonaire. La maladie forme une phlébothrombose, dans laquelle les veines communicatives sont affectées par de petits caillots. Sur la surface de la peau avec une légère lésion profonde de rougissement, gonflement, infiltrats inflammatoires ne sont pas tracés. Le thrombus après prolifération entraîne la formation d'une insuffisance veineuse chronique. Le processus inflammatoire aigu commence par un léger gonflement dans la région de la veine sous-cutanée.

Le processus inflammatoire commence dans les domaines suivants:

  • La cuisse inférieure;
  • Arrêtez;
  • Cuisse;
  • Toute la surface des membres inférieurs.

Les patients atteints de varices se plaignent de faiblesse, de malaise général, de douleur au cours des veines enflammées.

La thrombophlébite interne est provoquée par les conditions suivantes:

  • Allergie;
  • Troubles neurotrophiques
  • Changements hormonaux;
  • Oncologie.

Lorsque la circulation de la paroi veineuse est progressivement détruite, des changements stagnants se produisent et la thromboembolie commence à se former. Chez les femmes enceintes, ces symptômes se développent dans un contexte de compression des veines pelviennes avec un utérus élargi.

Les premiers signes de varices des membres inférieurs:

  • Puffiness;
  • Sensations douloureuses des membres inférieurs;
  • Augmentation de la température de plus de 40 degrés;
  • Peau pâle.

La peau enflammée devient plus froide. Sur le fond de la pathologie, le phlegmon des extrémités est formé. Durée de la maladie de 10 jours à 3 mois.

Des études cliniques et instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer la thrombose des membres inférieurs:

  1. Détermination de la concentration de prothrombine;
  2. Coagulogramme
  3. Phlébogramme de contraste aux rayons X;
  4. Balayage par radio-isotope;
  5. Examen duplex échographique.

Le diagnostic est effectué non seulement pour diagnostiquer, mais aussi pour identifier les complications:

  • Insuffisance veineuse;
  • Ulcères trophiques;
  • Gangrène veineuse;
  • Choc hypovolémique;
  • Tachycardie;
  • Septicémie;
  • L'anémie;
  • Cyanose de la peau;
  • Essoufflement

Toute forme de thrombose est dangereuse par la migration de l'embolie dans d'autres tissus, de sorte que vous devez examiner attentivement l'étude d'un patient avec des varices.

Traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

La thrombose est un danger mortel pour seulement 10% des patients. Selon les statistiques, environ 90% des cas sont traités en ambulatoire sous la supervision d'un médecin. La forme superficielle de la maladie est traitée par micromédication chirurgicale. Avec la pathologie, le thrombus est enlevé par la ponction, à travers la paroi abdominale.

Le danger de thrombophlébite est réel lorsque les emboles étendent le système des vaisseaux veineux avec une direction vers la région inguinale. La pathologie contribue au décollement d'un thrombus, donc à ce stade, un traitement anticoagulant (anticoagulant) est prescrit. Les médicaments sont prescrits pour dissoudre les caillots sanguins intravasculaires, qui sont la principale cause de la formation de complications.

En présence de thrombus flottants, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement chirurgical

Le danger de thrombophlébite des membres inférieurs est réel lorsque la pathologie devient ascendante. La gradation entre un cours doux et une forme dangereuse de médecins considèrent le passage des veines variqueuses à travers la ligne de genou. Lors de la localisation des emboles dans la fosse poplitée, la probabilité d'embolie pulmonaire est faible. S'il y a des dommages au système de veine fémorale, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe plusieurs variétés d'opérations pour les varices.

Une crossectomie est réalisée lorsque le thrombus atteint la partie centrale de la cuisse. Si l'embole est localisé ci-dessous, l'intervention est réalisée en ambulatoire. Parfois, un filtre veineux est installé dans la lumière de la veine, ce qui empêche la séparation et la migration du thrombus dans la circulation sanguine. Le filtre est installé en permanence, de sorte qu'une personne doit rester à l'hôpital pendant un certain temps. Ensuite, après un certain temps, une visite de spécialiste est nécessaire pour suivre de façon dynamique l'état de l'instrument.

Stripping est une opération pour enlever les varices. Grâce à de petites incisions cutanées, les spécialistes retirent les vaisseaux endommagés. La manipulation n'affecte pas la circulation sanguine, mais elle peut facilement faire face à l'augmentation de la pression interne. Souvent, des manipulations sont effectuées à des fins esthétiques.

Un autre type de chirurgie pour la pathologie est la chirurgie de pontage. La procédure implique la création de shunts artificiels pour la normalisation de l'approvisionnement en sang à la place de la veine rétrécie. Après l'ouverture du vaisseau, le médecin insère un filet mince à l'intérieur. L'endoprothèse supporte les parois du vaisseau, ce qui permet au sang de circuler de manière optimale.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: traitement conservateur

Le traitement conservateur de la thrombose des membres inférieurs est effectué par les groupes de médicaments suivants:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Anticoagulants (anticoagulants);
  • Injection de coagulants (coumadin, warfarine, héparine);
  • Dabigatran (anticoagulant oral);
  • Agents thrombolytiques (alteplase, activase).

La liste des médicaments courants pour le traitement de la thrombose:

  • Rutozids avec l'activité de vitamine - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Les angioprotecteurs de saponines - préparations à haute activité enzymatique se trouvent dans le marronnier d'Inde, le noisetier, les feuilles de raisin. Les représentants communs du groupe sont les vénitiens, excubés;
  • Moyens synthétiques - tribénozide, glivénol;
  • Veinotonique combinée - veine, doppelherz, angionorm.

De venotonics, detralex, phlebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz sont souvent prescrits. Pour réduire la dilatabilité de la paroi veineuse, réduire la résistance et augmenter la perméabilité des capillaires est recommandé detraleks. Le médicament maintient la tension vasculaire, améliore les propriétés trophiques des tissus. Le médicament est un puissant angioprotecteur, contribuant à la normalisation de la microcirculation.

Phlebodia - un bon, mais cher médicament pour la formation du ton des veines. Les composants du médicament stabilisent la membrane veineuse, éliminent les démangeaisons, l'enflure, la douleur. Un analogue du médicament est un vasocet.

Escit est une pilule et une goutte pour le traitement de la thrombose, de la phlébite, des varices. Pour obtenir un effet thérapeutique durable, une utilisation à long terme du médicament est nécessaire.

Angionorm - un médicament naturel, qui peut supprimer l'agrégation des plaquettes. Éliminer les signes du processus inflammatoire. Il a un effet réparateur, réduit l'enflure et la douleur.

Glivenol est un venotonic avec l'action analgésique, anti-inflammatoire, phlebodynamic. Produit sous la forme de suppositoires rectaux, onguents, gélules, comprimés.

Doppelherz est un médicament veinotonique pour améliorer l'approvisionnement en sang veineux, éliminer l'œdème, éliminer la fatigue, stimuler le métabolisme. La préparation est complexe. Il est prescrit aux patients sujets à un dysfonctionnement veineux. Le médicament est bien toléré par l'enfant.

La pommade à l'héparine est un anticoagulant direct. Lorsqu'ils sont appliqués sur la peau au-dessus des veines, les caillots veineux sont éliminés. L'agent est caractérisé par une action analgésique, élimine les bactéries, résout les hémorroïdes. Indication pour l'utilisation de la drogue - phlébite, hémorroïdes, thrombophlébite, mammite, éléphantiasis, lymphangite.

Les onguents de Troxevasin protègent les veines et les artères contre les dommages. Appliqué avec thrombophlébite, lourdeur dans les jambes, paresthésie.

L'onguent "Fleming" contient des composants naturels (remède homéopathique). Le médicament a un effet analgésique, bactéricide, séchant.

Venotonik "Relief" - effet hémostatique, immunomodulateur, cicatrisant. Lors de l'utilisation du médicament, le syndrome de la douleur est réduit, les bactéries sont détruites. L'effet principal du médicament est la régulation du flux sanguin vers les nœuds veineux élargie.

Thrombose veineuse profonde: traitement avec des remèdes populaires

Pour traiter la thrombose veineuse profonde, avec des médicaments conservateurs, des remèdes populaires sont prescrits. Voici une liste de recettes communes:

  • Ajouter la Verveine médicinale avec un verre d'eau bouillante. Après la perfusion, la solution résultante à boire pendant la nuit;
  • Appliquer une feuille de lilas pour la nuit à la zone touchée. La procédure aidera à éliminer l'inflammation;
  • La graisse de porc d'herbe (200 grammes), mis dans un seau d'eau bouillante. Après avoir insisté dans une forme enveloppée, vous devez abaisser vos jambes dans le seau pendant 30 minutes. Effectuez la procédure dans la soirée;
  • Cuillère une cuillère à soupe de feuilles d'ortie avec un verre d'eau bouillante. Après avoir insisté pendant 40 minutes, égouttez le mélange. Boire trois fois 2 cuillères à soupe avant de manger;
  • Buvez au lieu du thé une décoction de la partie supérieure des carottes;
  • Bouillon de saule, tremble est utilisé pour les bains de pieds. La durée d'utilisation du bain est de 1 à 2 heures;
  • Teinture spirituelle de chapeaux de champignons - 30 gouttes sont dissoutes dans un verre de thé, de l'eau. Utiliser pour les compresses;
  • Un onguent à base de graisse de porc ou d'oie, lorsqu'il est combiné avec de la poudre de consoude, est utilisé pour lubrifier les zones touchées;
  • Compresse à base de fougère avec du lait aigre;
  • Couper la tomate en tranches, appliquer sur les veines enflammées;
  • Chaque repas commence avec un verre d'eau;
  • Lubrifiez les veines enflammées le matin et le soir avec du vinaigre de cidre de pomme;
  • Faire de la gymnastique pour les varices - mouvements de pied de rabat dans le plan horizontal ("ciseaux"). Tenez-vous sur vos orteils avec un talon sur le sol (répétez 10 secondes).

Autres recommandations sur les procédures qui sont utilisées pour l'élargissement des varices, consultez votre médecin.

Régime alimentaire dans la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Le régime alimentaire pour la thrombose des veines profondes des jambes comprend un certain nombre d'exigences obligatoires:

  • Restriction des graisses, des hydrates de carbone;
  • Mangez des fruits, des légumes
  • Abandonnez les plats frits et épicés;
  • Mangez des ananas, des melons, des pastèques.

Quels aliments ne peuvent pas être consommés avec une thrombose veineuse:

Nutrition pour la pathologie vise à réduire la consommation d'aliments avec une faible teneur en vitamines. Le composé neutralise la vitamine K, ce qui contribue à la formation de thrombus dans la paroi veineuse.

Procédures contre-indiquées dans la dilatation des varices:

  • Soulever des poids;
  • Chaussures à talons hauts;
  • Injection intraveineuse;
  • Admission de médicaments hormonaux
  • Utilisation d'aliments frits et gras
  • Bain chaud;
  • Trop manger.

La constipation contribue à la progression des varices, la thrombophlébite. Le régime alimentaire pour la thrombose veineuse profonde devrait viser à normaliser les selles. Consommation d'au moins 2 litres de liquide par jour, légumes, fruits - les fonds sont utiles pour nettoyer le corps. Un apport suffisant de fibres réduit le risque de thrombose.

Régime alimentaire dans la maladie devrait viser à renforcer la paroi veineuse, améliorant l'approvisionnement en sang. Pour améliorer la circulation sanguine du système veineux, les aliments qui sont saturés de vitamines, de rutine et de fibres sont recommandés. La nourriture d'une personne souffrant de thrombose devrait contenir des antioxydants (vitamine E, C). Le composant est une partie des grains de blé, céréales, foie, châtaignes, son, asperges, menthe, haricots, brocoli, noix, amandes, avocats.

L'acide ascorbique est un antioxydant qui se trouve dans la choucroute, les agrumes, les baies, les poires, les radis, les figues, le céleri, la chicorée, la pomme de terre, le poivre, la grenade, les épinards.

Les flavonoïdes et la vitamine P se trouvent dans les abricots, les agrumes, les framboises, les mûres, les fraises, les tomates et le thé vert. L'hespéridine renforce le tonus de la paroi veineuse, ralentit le rythme de développement des "astérisques vasculaires". Contenues en mandarines, pamplemousses, citrons, oranges.

Le risque de complications de la thrombose dans le fond des varices est réduit par les produits suivants:

Les substances qui stimulent la synthèse de l'élastine se trouvent dans les dattes, la luzerne, le soja, les crabes, les crevettes, les moules, les homards, les calmars.

Avec la thrombose veineuse profonde, il y a un certain nombre de limitations à la thérapie de régime:

  1. Exclure tous les types de graisses animales, d'huiles;
  2. Il n'est pas recommandé de lait concentré, soupes, fromages;
  3. Croustilles, pommes de terre croquantes;
  4. Biscuits, gâteaux, foie;
  5. Limiter le café;
  6. Abandonnez le chocolat;
  7. Mayonnaise contre-indiquée, crème, assaisonnements, fromage;
  8. Limitez l'alcool au maximum.

La thrombose veineuse profonde est une pathologie mortelle. Il doit être identifié à un stade précoce et systématiquement conduit un traitement combiné avec des remèdes médicaux et populaires.

Traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs. Causes, diagnostic

Beaucoup de gens savent de première main quelle est la douleur dans les jambes. Mais ceci peut être le premier signe d'une maladie aussi grave que la thrombophlébite. La prévalence de cette maladie au cours des dernières années a considérablement augmenté, et étant donné que cette maladie est très dangereuse, si le temps ne commence pas le traitement de thrombophlébite des membres inférieurs, le cas pourrait finir par l'incapacité et même la mort.

Pathogenèse

Pour que la maladie se développe, dans l'organisme sous l'influence de facteurs internes ou externes, certains changements doivent survenir. Les principales causes de thrombophlébite sont décrites par Rudolf Virchow (la triade de Virchow). Ceux-ci incluent:

  • diminution de la vitesse à laquelle le sang circule dans la veine;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • changements dans la structure structurale de la paroi du vaisseau.

Sous l'influence de ces changements, un processus inflammatoire commence dans une section particulière de la veine, ce qui conduit à la formation d'un caillot de sang. Le thrombus peut se trouver dans la lumière du vaisseau, bloquant (endoflebit) et à l'extérieur de la paroi vasculaire (périphlébite) inflammation de caractère.po classé thrombophlébite simple et purulente, et la localisation post de mise au point - profonde et superficielle.

Types de thrombophlébite

Le plus souvent, il y a une thrombophlébite superficielle des membres inférieurs. En règle générale, il se présente comme une complication des varices, ainsi que due à une insuffisance veineuse. Dans une telle maladie comme les varices, thrombophlébite peut être répété plusieurs fois, en progression et causant de graves complications telles que la septicémie, une embolie pulmonaire, thrombose des veines sous-jacentes. La thrombose veineuse profonde est une pathologie plus dangereuse que superficielle. Malgré le tableau clinique sombre au début de la maladie (la douleur et les symptômes de toxicité dans les premiers stades de cette maladie est presque pas exprimé), les complications apparaissent ici plus souvent. Gonflement et un net changement de couleur sur l'arrière-plan de l'absence presque totale de la douleur et le bien-être altérée indiquera thrombophlébite. La photo montre une image typique de la défaite des veines profondes.

Facteurs de risque

Parmi ces facteurs, vous pouvez spécifier:

  • grossesse, ainsi que l'accouchement (en particulier avec une césarienne);
  • fumer
  • vieillesse;
  • le surpoids;
  • vols fréquents et longs, voyages;
  • prendre des médicaments qui affectent le système de coagulation;
  • présence d'une anamnèse de varices;
  • fractures complexes;
  • opérations cavitaires.

Souvent, la thrombophlébite est une conséquence de la conservation forcée prolongée du repos au lit. Cette situation peut être après des fractures complexes ou des interventions chirurgicales. En outre, en plus de ralentir le flux sanguin, la charge musculaire normale diminue, ce qui crée les conditions préalables à la stagnation du sang. Le risque de contracter cette maladie est exposé à des jeunes qui n'ont pas de blessure, mais qui sont obligés de rester longtemps immobiles ou assis.

Les symptômes de la thrombophlébite des veines superficielles

La thrombophlébite aiguë des membres inférieurs, dont les symptômes déterminent principalement la douleur et l'enflure le long du trajet du vaisseau atteint, commence graduellement. Il y a une augmentation de la température à 39 degrés, les patients se plaignent d'une faiblesse sévère, une fatigue rapide, des frissons. Au fil du temps, la douleur s'intensifie. Ils peuvent tous deux occuper une certaine localisation, basée sur le pied, le tibia, la cuisse et être commune. Au-dessus de la veine, les bandes rouges sont clairement visibles, et il peut être facilement sondé. La peau sur la zone affectée gonfle, augmentant le volume du pied de quelques centimètres. Visuellement, il a une teinte plus foncée, plus cyanotique, est tendu et hyperémique. Au toucher, la température au-dessus de la zone affectée est beaucoup plus chaude que les tissus environnants. Souvent, la thrombophlébite des veines superficielles passe aux vaisseaux plus profonds.

Les symptômes de la thrombophlébite veineuse profonde

Dans ce cas, les signes de thrombophlébite au début de la maladie ne sont pas exprimés. La maladie commence avec un malaise dans le membre affecté, des convulsions, un petit gonflement. Lorsque le thrombus se forme, l'état s'aggrave. La température monte à 39-40 degrés, le gonflement augmente. La peau devient brillante, pâle, avec un écoulement cyanotique. La douleur augmente brusquement, suppose un caractère éclatant. Tous ces signes indiquent clairement une thrombophlébite des membres inférieurs. Les symptômes augmentent. Quelques jours plus tard, un réseau vasculaire étendu apparaît sur la surface de la jambe affectée - la circulation collatérale se développe. Le patient essaie de donner à la jambe une position élevée. Ainsi, les sensations de douleur et «éclatement» sont quelque peu détendus. L'intensité de la douleur augmente avec le mouvement dans l'articulation de la cheville, ainsi qu'avec l'inspiration profonde et la toux. Si le processus inflammatoire se propage davantage et que la veine poplitée est en cause, le gonflement affecte également l'articulation du genou. De plus, sa mobilité devient aussi fortement limitée et douloureuse.

Note: si la détérioration est survenue dans un court laps de temps, c'est la fièvre soudaine, il y avait une forte douleur et un gonflement des membres et de la peau a acquis une nuance cyanogène, ne pas essayer de pratiquer l'auto-traitement de thrombophlébite des membres inférieurs en utilisant des onguents ou d'autres outils disponibles. Cela peut provoquer une ouverture du caillot de sang. Dans une telle situation, vous devez d'urgence se tourner vers des spécialistes, ou mieux - appeler une ambulance.

Thrombophlébite: diagnostic

Pour un spécialiste expérimenté, il n'est pas difficile de diagnostiquer la thrombophlébite. La photo explique pourquoi. Cette pathologie a des signes extérieurs plutôt caractéristiques: après examen du patient et révélation d'une douleur, d'un gonflement, d'une décoloration de la zone affectée, l'expert peut établir un diagnostic en toute confiance.

Pour confirmer le diagnostic de thrombophlébite, de nombreuses méthodes de diagnostic fonctionnel ont été développées aujourd'hui. Le plus commun et informatif d'entre eux est l'échographie, combiné avec l'échographie Doppler. La méthode n'est pas invasive, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas de casser l'intégrité de la peau. En plus d'évaluer l'état des parois veineuses et des tissus environnants, il vous permet de déterminer où se trouve le thrombus, l'étendue de la zone touchée et la nature de la thrombose.

Tests fonctionnels

En plus du diagnostic à l'aide de divers dispositifs, il existe plusieurs tests fonctionnels qui permettent de déterminer la thrombophlébite des veines dans les premiers stades. Ceux-ci incluent les symptômes suivants:

  • s-m Bischard - si vous appuyez votre doigt sur la surface interne du talon ou de la partie inférieure de la jambe, la douleur s'intensifie;
  • avec -m Opitsa-Ramines - le brassard du tonomètre est superposé au-dessus du genou et l'air est pompé jusqu'à la marque "50"; si la suspicion de thrombophlébite est justifiée, alors il y a une douleur aiguë le long du trajet du vaisseau affecté, qui passe immédiatement après l'abaissement de la pression sur le membre;
  • avec Homans - une douleur aiguë dans la jambe inférieure en essayant de faire tourner le pied;
  • avec m-Mozes - bras serrant tibia initialement latéralement et dans le sens antéro-postérieur, dans lequel, lorsque la compression latérale indolore, puis en appuyant simultanément l'avant et à l'arrière est douloureuse;
  • avec Lovenberg - avec l'injection d'air dans le brassard du tonomètre, situé au milieu du tibia plus de 80 ans, provoque une vive douleur.

Le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs

Le traitement est développé en tenant compte de la forme de la maladie, de l'état des vaisseaux, de l'emplacement et de la nature de la thrombose. La thrombophlébite veineuse profonde est traitée en milieu hospitalier. En règle générale, il s'agit d'une thérapie conservatrice, dont le but est de prévenir la thromboembolie, de réduire l'inflammation et de restaurer la perméabilité du vaisseau. La pathologie des veines superficielles est souvent traitée de manière ambulatoire. Les indications d'hospitalisation sont les formes ascendantes de la thrombophlébite des grandes et petites veines saphènes.

Dans la période aiguë, le patient doit strictement respecter le repos au lit, le membre affecté doit être dans une position élevée.

  1. Localement - jusqu'à ce que les symptômes de l'inflammation diminuent compresse avec de l'onguent Vishnevsky (héparine, butadion), après eux le membre est bandé avec un bandage élastique.
  2. Le traitement anti-inflammatoire - "Butadion", "Reopirin" est effectué. En outre, l'application topique de pommades contenant des AINS (diclofénac, nurofène-gel) est possible.
  3. Pour dissoudre les thrombus, on utilise des anticoagulants ("héparine") et des agents thrombolytiques ("fibrinolysine"). Les médicaments sont utilisés uniquement dans un hôpital, la dose est sélectionnée strictement individuellement.
  4. Les vasodilatateurs et spazmolitki complètent également avec succès le traitement des veines. murs thrombophlébite de spazmiruet des navires concernés, et des médicaments tels que "No-spa", "Angiotrofin", "nikoshpan", "Eufillin" empêchent.
  5. Pour lutter contre l'enflure sévère appliquer des diurétiques - "Lasix", "Hypothiazide".

Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale pour guérir la thrombophlébite?

L'opération est généralement une mesure d'urgence. Le plus souvent, il est effectué dans les situations suivantes:

  • avec une forme ascendante aiguë d'inflammation des veines superficielles sous-cutanées avec un thrombus situé dans la partie médiane ou supérieure de la cuisse;
  • avec la menace de thromboembolie;
  • lors de la fusion du thrombus exsudat purulent;
  • La présence dans l'anamnèse des crises aiguës de la thrombophlébite;
  • la séparation du thrombus et la menace de la défaite des veines profondes.

Les contre-indications aux opérations sont:

  • processus inflammatoires (érysipèle, eczéma);
  • pathologies cardiaques;
  • grossesse
  • formes graves de varices.

Les opérations avec thrombophlébite, en règle générale, sont peu traumatiques et sont effectuées sous anesthésie rachidienne. Les types les plus courants d'interventions chirurgicales sont:

  • installation de filtres - un filtre métallique est placé à l'intérieur du récipient, qui a la forme d'un sablier ou d'un parapluie, il laisse passer le sang et retient les thrombus;
  • suture de la veine - la veine creuse inférieure est piquée, s'il n'est pas possible d'installer le filtre, parfois une pince est fixée dessus, ce qui rétrécit la lumière du vaisseau non complètement, laissant de petits canaux pour le flux sanguin;
  • thrombo-otomie - un cathéter est inséré dans la lumière du vaisseau, au moyen duquel le thrombus est écrasé ou enlevé.

Physiothérapie avec thrombophlébite

Avec des méthodes de traitement conservatrices ou chirurgicales et pour améliorer leurs résultats, la physiothérapie est utilisée. Cependant, il peut poursuivre différents objectifs. Ainsi, l'effet anti-inflammatoire est possédé par les séances UHF, l'électrophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires, la magnétothérapie à haute fréquence. Afin de réduire la thrombose, une magnétothérapie à basse fréquence est utilisée, en utilisant des anticoagulants par électrophorèse. Restaurer le flux sanguin normal aidera la darsonvalidation.

De bons résultats avec thrombophlébite donnent également l'utilisation de sangsues. Les substances qui pénètrent dans le sang avec leur morsure ont un effet analgésique et anti-inflammatoire et empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots. Les sangsues sont mises en retrait de la veine affectée à un centimètre sur le côté, en les plaçant de manière décalée des deux côtés du vaisseau à une distance de cinq centimètres l'une de l'autre.

Recettes folkloriques dans le traitement des thromboses

Il existe de nombreuses options pour traiter la thrombophlébite. Le traitement avec des remèdes populaires a de nombreux avantages. Même si vous ne tenez pas compte du fait que ces recettes ont été testées par les générations précédentes, ce qui a confirmé leur efficacité, les substances naturelles utilisées pour leur préparation n'ont pas ces effets secondaires que les analogues synthétiques. Dans ce cas, les produits de l'apiculture sont considérés comme indispensables.

  1. Teinture de dodger abeille élimine parfaitement la douleur et l'inflammation, réduit l'enflure. Pour le faire, vous devez prendre une poignée d'abeilles podmora (individus morts) et les verser avec de la vodka (une poignée - 0,5 litres). Infuser pendant deux semaines, puis filtrer et appliquer sous forme de compresses, en les appliquant pendant une heure et demie à deux heures.
  2. En outre, la compresse de miel est un soulagement significatif. Pour cela, le miel est appliqué sur une serviette ou une feuille de chou et appliqué sur la zone touchée.
  3. Un autre produit de la vie des abeilles - la propolis - a aussi de nombreuses qualités. En le broyant, en mélangeant avec du beurre dans une proportion de 3: 10 et en chauffant pendant 15 minutes, vous obtiendrez une masse qui peut être utilisée comme application ou comme onguent dans une maladie telle que la thrombophlébite.

Le traitement avec des remèdes populaires reconnaît également l'utilisation d'autres produits. L'un d'eux est la graisse d'oie. Il peut être utilisé à la fois sous forme pure et avec l'ajout d'herbes. Pour préparer un onguent avec de la consoude ou du calendula, on mélange 30 g d'herbe broyée avec 100 g de graisse et on chauffe pendant 15 minutes. Le mélange est filtré et placé dans un récipient en verre, en utilisant au besoin. Conservez la pommade dans le réfrigérateur.

Avec la thrombophlébite, il est efficace non seulement d'utiliser des compresses ou des pommades préparées selon des recettes folkloriques. Excellent effet sur les vaisseaux a l'utilisation de diverses infusions, qui améliorent la circulation sanguine, renforcer la paroi vasculaire et soulager l'inflammation.

  • 2 cuillères à soupe de cônes de houblon verser deux tasses d'eau bouillante et reposer dans un bain d'eau pendant quinze minutes, laisser reposer pendant une demi-heure, prendre jusqu'à un demi-verre de nourriture 20 jours;
  • une cuillère à soupe d'écorce de chêne verser un verre d'eau et faire bouillir pendant 25 minutes, insister une heure et filtrer, prendre une cuillère à soupe quatre fois sur un estomac vide pendant deux semaines;
  • Les feuilles de trèfle et de trèfle à parts égales sont mélangées et brassées 2 c. mélange de 300 ml d'eau bouillante, insister 30 minutes. et prendre 100 ml après les repas trois fois par jour par mois.

Un autre moyen connu de la médecine traditionnelle, qui a fait ses preuves dans le traitement de la thrombophlébite, est le marronnier d'Inde. Pour préparer les teintures utiliser les fleurs et les fruits de cette plante. En outre, les propriétés médicinales ont un jus de fleurs frais, qui est recommandé de prendre quotidiennement 25 gouttes à trois fois par jour. Pour bien insister sur le marronnier, vous devez verser plus de cinquante grammes de fruits avec cinq cents millilitres de vodka et laisser pendant deux semaines dans l'obscurité, en agitant régulièrement le récipient. Teinture prête à prendre 30 gouttes quatre fois par jour pendant 4 semaines.

Ces recettes simples, mais efficaces, rendront le traitement de la thrombophlébite des membres inférieurs plus accessible et efficace.

En détail sur le traitement de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs

Aujourd'hui, la question de la méthodologie et des régimes de traitement pour les patients ayant un diagnostic établi - thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - est fixée avec une sévérité particulière. Cela est dû au développement fréquent de la maladie dans un âge actif.

Il est particulièrement préoccupant le handicap médical grande partie des patients après la maladie et le développement ultérieur du syndrome post-thrombotique, la progression de l'insuffisance veineuse chronique, et surtout - un risque élevé de décès des patients en cas d'embolie pulmonaire aiguë.

Approche de la thérapie

Les principales tâches qui sont résolues par la thérapie active pour la thrombose veineuse profonde sont les suivantes:

  • la prévention de l'embolie pulmonaire, de l'accident vasculaire cérébral ischémique et de l'infarctus avec une embolie;
  • interruption du processus de formation de caillots sanguins pathologiques;
  • diminution de la coagulation sanguine;
  • restauration de la recanalisation et de la perméabilité vasculaire;
  • l'élimination des facteurs de formation de caillots;
  • la prévention du syndrome post-thrombotique.

Thérapie conservatrice

La principale méthode de traitement du processus thrombotique aigu est la thérapie conservatrice, menée dans le département de chirurgie, où le patient entre. Patient avec des masses épaisses et sanglantes dans le lit veineux à partir du moment de l'admission à l'institution médicale est considéré comme un patient potentiel avec un risque de développer une embolie pulmonaire.

Si le diagnostic est établi, le traitement est démarré immédiatement. Selon la gravité des symptômes, le stade de la maladie, il est effectuée soit dans un hôpital (au premier stade) ou en ambulatoire (pendant la période de stabilisation).

Mode

Pré-examen

Avant l'examen échographique et la détermination de la forme et la localisation du thrombus, et avant la détection de la menace d'embolie dans les 5 premiers jours, le patient est assigné repos au lit strict.

Dans le même temps, une compression obligatoire du membre affecté avec un bandage élastique est nécessaire. Pour la normalisation de l'écoulement veineux la fin du lit est relevée de 20 ° ou fixez la jambe dans un conducteur spécial pour l'immobilisation.

Le besoin de repos physique et l'état de confort psychologique du patient au cours de cette période est déterminé par:

  • la menace du détachement d'un caillot dense et le transfert rapide avec le sang à n'importe quel organe;
  • la possibilité d'un développement de thromboembolie pulmonaire avec un résultat fatal ultérieur.

Mode après examen:

Le patient est autorisé à se lever et se déplacer, si pendant angioscanning ultrasonique diagnostiquer une thrombose des formes suivantes:

  • forme pariétale, lorsque le corps du thrombus est étroitement lié à la paroi du vaisseau;
  • occlusif, lorsque les masses thrombotiques chevauchent la lumière de la veine.

Cela signifie que la flottation (mouvement) du thrombus dans le lit veineux est absent. Cependant, même dans ces conditions, s'il y a douleur et gonflement de la jambe, le repos au lit est montré.

Comme les manifestations de ces symptômes diminuent, les patients sont autorisés activité avec observation du bandage du membre à l'aine pendant une période pouvant aller jusqu'à 10 jours. Cette période est généralement suffisante pour réduire la menace d'embolie pulmonaire et fixer le thrombus sur la paroi veineuse. Les patients peuvent se lever pour stimuler le flux sanguin dans les veines, marcher un peu.

Les patients peuvent se lever et se déplacer seulement après la thérapie active et l'élimination complète de la menace à leur vie.

Médicaments et schémas thérapeutiques

La thérapie de thrombose implique, tout d'abord, l'utilisation d'anticoagulants d'action directe, en premier lieu - l'héparine, ce qui réduit rapidement la coagulation du sang, la désactivation de la thrombine enzyme et inhibe la formation de nouveaux caillots pathologiques.

Patient en héparinothérapie

Tout d'abord, le patient est administré par voie intraveineuse une dose unique d'héparine - 5 000 unités.

Les gouttes sont utilisées pour l'administration du médicament par heure (le taux d'administration est de 1200 unités par heure). Dans les jours suivants de traitement, jusqu'à 6 fois par jour, l'héparine est injectée par voie sous-cutanée dans la région abdominale à une dose de 5000 unités. L'utilisation de l'héparine sous forme pure n'est possible que dans un hôpital, en raison de complications possibles lorsqu'il est utilisé dans le bon dosage et la nécessité d'une surveillance continue.

L'efficacité de l'héparinothérapie est confirmée par l'indicateur de la durée de la coagulation sanguine, qui devrait être 1,5 à 3 fois plus élevé que l'indicateur primaire.

En général, une thérapie adéquate avec l'héparine permet un apport quotidien de 30 000 à 40 000 unités du médicament. Avec un tel traitement le risque de formation récurrente de thrombus est réduit à 2 - 1,5%.

Avec une dynamique positive pendant 4 - 7 jours dans ce schéma de traitement, au lieu de la forme habituelle de l'héparine, la fractiprorine de faible poids moléculaire dans des seringues finies, qui est injecté dans l'abdomen seulement par voie sous-cutanée 1-2 fois par jour.

Thérapie rhéologique

Cela prend jusqu'à 15 jours, est dirigé:

  • les changements dans la viscosité du sang et du plasma;
  • sur la correction de l'hématocrite (le nombre de globules rouges dans le sang, capable de transporter l'oxygène);
  • pour contrer l'agrégation (agglutination) des érythrocytes.

C'est prévu l'administration par voie intraveineuse ou au goutte-à-goutte de médicaments tels que:

  • Reopoliglukin (goutte à goutte, à une dose quotidienne de 400 - 800 ml). Plazmozameshchath un moyen qui commande la vitesse de l'hémodynamique, améliore la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins, augmente le volume de liquide dans le système circulatoire, empêche l'adhérence des thrombocytes et des érythrocytes.
  • Pentoxifylline - médicament antiagrégant qui réduit la viscosité du sang, active la microcirculation dans les zones où l'approvisionnement en sang est altérée. Le médicament est injecté par voie intraveineuse ou goutte à goutte avec une solution de chlorure de sodium (0,9%) et une durée maximale de 180 minutes.
  • Acide nicotinique, qui est administré par voie intramusculaire 4 - 6 ml par jour, et a un effet vasodilatateur et faible anticoagulant.

Antibiotiques

Traitement montré avec des symptômes inflammatoires sévères thrombose des veines profondes des membres inférieurs, durée - 5 - 7 jours. Les antibiotiques sont utilisés: ciprofloxacine - en comprimés; céfazoline, lincomycine, céfotaxime - sous la forme d'injections intramusculaires.

Lingerie de compression et bandages

La compression élastique est incluse comme un élément indispensable de la thérapie pour la thrombose. Pour cela, des bandages élastiques sont utilisés, couvrant le membre douloureux des doigts au pli de l'aine. Avec ce type de thérapie:

  • l'écoulement veineux s'améliore;
  • développer activement un réseau de vaisseaux de dérivation fournissant un écoulement de sang veineux à la place de la veine principale (collatéraux);
  • empêche la destruction des valves veineuses;
  • la vitesse du flux sanguin à travers les veines profondes augmente;
  • améliorer la fonction du drainage lymphatique.

A propos de la sélection de linge de compression, vous pouvez apprendre de cet article.

Que de traiter: les produits médicaux de base

Anticoagulants

Approximativement 6 à 10 jours après le début de l'héparinothérapie le schéma de traitement prévoit le passage à des anticoagulants sous forme de comprimés d'action indirecte et de désagrégants - des moyens qui ne permettent pas aux plaquettes de coller ensemble.

Warfarine sont référés à des anticoagulants à long terme qui inhibent la synthèse de la vitamine K, qui est un puissant coagulant.

Il est pris une fois par jour à un certain moment. Lors de l'utilisation de warfarine, le contrôle de l'indicateur INR est obligatoire, pour la détermination de laquelle le test sanguin est effectué tous les 10 jours. La warfarine a beaucoup de contre-indications, donc Il est appliqué seulement après la sélection par le médecin d'une dose concrète et sous le strict contrôle de laboratoire.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques occidentales recherchent des médicaments ayant une action anticoagulante encore plus ciblée, qui ne nécessitent pas de tests continus. Cela permet appliquer des héparines de bas poids moléculaire pour la thérapie en ambulatoire.

Anti-agrégants

Acide acétylsalicylique, pris à 50 mg par jour, aide à maintenir la viscosité sanguine suffisamment basse pour éviter la formation de caillots sanguins pathologiques. En cas de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, en fonction de la dynamique de la maladie, il est conseillé de prendre des comprimés enrobés pendant 4 à 8 semaines.

Recommandé réception d'agents veinotoniques, contribuer à une augmentation du tonus des veines, renforcer les parois des vaisseaux sanguins, améliorer la microcirculation et normaliser le flux sanguin: escusan, detralex, phlebodia.

Phlébotonique

Les résultats de la thérapie de compression, qui se poursuit de manière ambulatoire, sont plus prononcés si la place du processus inflammatoire est lubrifiée avec des onguents et des gels phlébotropes spéciaux: Troxevasin, Venoruton, Venitane, Escuzane, gel de Lyoton, gel reparil. Ces agents ont d'excellents effets veinotoniques et anti-inflammatoires.

Intervention opératoire

Le choix du traitement de la thrombose est directement dépendante du degré de sa « embologenic », à savoir la possibilité de flotter thrombus sur le mur et entrer dans la circulation sanguine dans les poumons, le cœur ou le cerveau, provoquant une embolie.

Traitement opératoire, en règle générale, montré dans deux cas:

  • avec un thrombus de flottation et une menace pour la vie du patient;
  • avec la forme segmentaire de la thrombose et le terme récent de la formation du caillot en l'absence de pathologies graves chez le patient.

Le type d'intervention chirurgicale dépend de l'emplacement du thrombus qui ferme le vaisseau. Appliquer:

  • Opérations visant à éliminer les caillots sanguins ou la thrombectomie chirurgicale avec l'extraction de masses de sang denses de la veine à travers une petite incision. La procédure est utilisée uniquement pour les formes graves de la maladie, lorsque la probabilité de nécrose tissulaire est confirmée.

Cependant, les experts croient que la thrombectomie effectuée après 10 jours de formation de thrombus est inefficace en raison de sa fusion étroite avec la paroi vasculaire et de la destruction des valves.

  • Ligature des veines.
  • Application d'un shunt artério-veineux. Actuellement, il est très rarement utilisé en raison de la procédure sous anesthésie générale, l'incapacité de l'effectuer sous des changements trophiques prononcés dans les tissus et la difficulté avec l'accès répété en raison du développement de tissu cicatriciel.
  • Installation de "filtre à cava" autobloquant. Ce dispositif permet de retarder le déplacement des caillots sanguins (embolies) vers les organes importants (poumon, coeur, cerveau). Il est implanté dans la veine par la méthode endovasculaire (à travers le vaisseau). La méthode est utilisée uniquement si les anticoagulants ne peuvent pas être utilisés.
  • Couture ou plicature d'un navire. Applicable en cas d'impossibilité d'utiliser un filtre cava. Dans cette procédure, la paroi de la veine creuse est cousue avec des pinces métalliques.
  • Dissolution des masses thrombotiques, ou thrombolyse.
  • La thrombolyse est procédure pour la résolution des thrombi. Le chirurgien vasculaire insère dans une veine, recouverte d'un caillot dense dans lequel un agent dissolvant spécial - thrombolytique pénètre au moyen d'un cathéter.

    S'il est nécessaire d'adresser à la médecine nationale?

    Traitement de la maladie peut être complété avec des recettes de médecine traditionnelle, mais seulement sur la recommandation d'un phlébologue.

    • Huile de poisson La composition de l'huile de poisson comprend des glycérides et des acides gras spéciaux, qui ont la propriété de détruire la fibrine - une protéine qui participe à la formation d'un thrombus. En outre, ils contribuent à la dilution du sang.

    Afin d'empêcher l'huile de poisson boire 1 cuillère à soupe deux à trois fois par jour. Mais une façon plus rationnelle consiste à utiliser de l'huile de poisson dans des capsules qui n'ont pas une odeur désagréable et qui sont beaucoup plus pratiques à utiliser. Dose habituelle 1 - 2 capsules jusqu'à 3 fois par jour avec les repas. Contre-indications: réactions allergiques, cholélithiase et lithiase urinaire, pathologie de la glande thyroïde.

  • Bains faits de porc des marais. Couseuse herbe sèche dans une quantité de 150 g verser de l'eau bouillante dans un volume de 10 litres. Insister 60 minutes. Pour une demi-heure avant d'aller au lit, gardez vos pieds au chaud.
  • Compresses de caillé ou d'argile. Le massage quotidien des talons à l'aide de fromage cottage ou d'argile affecte très bien le flux sanguin veineux. Dans les zones d'inflammation et les zones douloureuses, les pieds ne sont pas massés, mais simplement appliquer un caillé chaud ou de l'argile sous la forme d'une compresse pendant 2 à 3 heures.
  • Qu'est-ce qui ne peut pas être fait?

    Ne pas violer le mode attribué. L'ascension précoce et la marche avec un thrombus flottant dans la veine du membre inférieur peuvent conduire à son détachement et à un développement rapide de l'embolie pulmonaire.

    Il est interdit de prendre des médicaments et des infusions sans consulter un médecin. Admission d'anticoagulants, la capacité du sang à se plier rapidement et former des caillots impose certaines restrictions sur toutes les procédures et la prise de médicaments.

    Par exemple, de nombreux médicaments réduisent l'effet de la warfarine ou vice versa, ce qui signifie une forte probabilité de saignement, les AVC hémorragiques ou vice versa - l'épaississement du sang et la re-formation de caillots sanguins. La même chose s'applique à tous les remèdes populaires. Ainsi, une ortie très utile contient beaucoup de vitamine K, et la consommation incontrôlée de bouillons peut favoriser un fort épaississement du sang.

    Prévention

    Il convient de garder à l'esprit que pour une période prolongée récurrence possible de la thrombose (de 1 an à 9 ans). Selon les statistiques, après 3 ans 40 - 65% des patients avec le non-respect des mesures préventives et le traitement prescrit arrivent à l'invalidité sur le fond de l'insuffisance veineuse chronique.

    À cet égard, être sûr:

    • le respect de toutes les prescriptions médicales et la prise de médicaments;
    • utilisation de jersey de compression;
    • dépistage de la coagulation du sang contre les contraceptifs oraux (pour les femmes en âge de procréer);
    • tests de laboratoire réguliers pour la coagulation sanguine MNO;
    • refus de fumer;
    • le respect du bon mode d'activité physique, Non autorisé: rester longtemps sur ses pieds, position assise, une transition nette de l'exercice intense pour les membres de longue fixation (par exemple, après l'entraînement sportif - un long voyage dans la voiture, quand les jambes sont pratiquement immobiles);
    • utilisation de certains produits (oignons, pommes, thé vert, oranges, vin rouge naturel à petites doses), dans lesquels il y a des produits chimiques qui aident à prévenir la formation de formations thrombotiques.

    La tâche principale de la médecine moderne dans le domaine du traitement et de la prévention de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (tibia, hanche ou autre vaisseau) prévenir ou arrêter rapidement le développement de cette maladie dangereuse, qui se produit dans les conditions de lit prolongé au repos chez les personnes âgées grabataires, chez les jeunes femmes prenant des contraceptifs, les femmes enceintes, les femmes parturientes et même parmi les étudiants qui abusent de fumer.

    La prévention de la formation et la croissance de caillots de sang dans les veines profondes réduit considérablement le risque de crise cardiaque, d'embolie, d'accident vasculaire cérébral, et donc - sauve la vie et la santé.

    Vidéo utile

    Regardez une vidéo sur la façon de reconnaître la maladie et sur ce qu'il faut faire pour sauver la vie:

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