Lymphoedème

Thrombophlébite

Le lymphœdème est un état pathologique dans lequel il y a une augmentation de l'œdème des tissus mous des membres inférieurs ou d'autres zones affectées. Le développement de l'œdème dans le lymphoedème est dû à une violation de l'écoulement du liquide à travers les vaisseaux lymphatiques.

Les lymphœdèmes primaires et secondaires sont isolés. Le lymphœdème primaire se développe en raison de la pathologie congénitale des vaisseaux lymphatiques et se manifeste principalement dans l'enfance (80% des patients - enfants de moins de 18 ans). Dans 94% des cas, la cause du lymphœdème de ce type est l'aplasie congénitale et l'hypoplasie des vaisseaux lymphatiques. Dans 6% des cas, les causes du lymphœdème sont des maladies héréditaires. Souvent, les causes du lymphœdème sont le transfert de blessures graves et l'accouchement.

Le lymphœdème secondaire est plus commun que primaire et est la conséquence d'infections, de blessures, d'interventions chirurgicales dues à l'ablation ou aux lésions des ganglions lymphatiques et des brûlures. Le lymphœdème secondaire est le plus prononcé lorsqu'il est associé à la difficulté du drainage lymphatique avec une violation de l'écoulement veineux.

Les symptômes du lymphoedème

Les symptômes les plus communs de lymphoedème sont la faiblesse, une sensation de douleur et de lourdeur dans la région affectée et la mobilité limitée des joints. La peau dans la zone affectée devient épaissie et pâle.

Avec les membres congénitaux du limf, la lésion commence par les parties distales (arrêts ou brosses), puis les doigts commencent à gonfler sans douleur. Avec la propagation du produit de la maladie de l'oedème à pied, la cheville, de la hanche et de la cuisse (membres supérieurs lors de la frappe - sur les mains et les articulations du poignet). La peau ressemble à une peau d'orange et les membres ressemblent à des piliers.

Le lymphœdème acquis des membres affecte initialement les parties proximales des mains ou des pieds à un niveau inférieur aux ganglions lymphatiques endommagés (sur les hanches ou les épaules). Ensuite, l'enflure se propage aux parties distales des membres.

Le diagnostic du lymphoedème

Le diagnostic de la maladie commence par un examen externe du phlébologue du patient, la vérification de l'histoire et la mesure du volume des membres affectés. Ensuite, la lymphangiographie évalue l'état des petits vaisseaux lymphatiques, ce qui aide à déterminer la nature de l'évolution de la maladie, et la dynamique de la maladie est étudiée par lymphoscintigraphie. Pour révéler une lymphostase complète et évaluer la collatérale, le drain lymphatique principal et diffus contribue au caractère de la distribution des isotopes. En plus de la lymphangiographie, le drainage lymphatique peut être évalué et l'état du système lymphatique peut être déterminé en utilisant la tomodensitométrie, le balayage duplex et l'imagerie par résonance magnétique.

Traitement du lymphoedème

L'absence de changements organiques dans les tissus mous permet le traitement du lymphoedème en utilisant un traitement conservateur, qui comprend la nomination d'un cours de physiothérapie, l'alimentation, la physiothérapie et des soins spa. Afin de réduire la taille du membre affecté, les patients sont assignés pneumocompression matérielle variable, massage de drainage lymphatique et portant un bandage.

En cours grave de la maladie, il devient nécessaire de créer des détours pour le drainage lymphatique et la réduction du volume du membre affecté lymphoedème, ce qui est nécessaire pour réaliser l'intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical de lymphoedème peut passer à travers des opérations pour créer ou anastomoses directes limfonodulovenoznyh Lymphovenous anastomoses, mais aussi l'ablation partielle ou totale du fascia, du tissu sous-cutané et de la peau, suivie par une matière plastique perforés diviser une greffe de peau.

Traitement des remèdes populaires de lymphœdème

Vous pouvez traiter les symptômes du lymphœdème non seulement avec les méthodes de la médecine traditionnelle, mais avec des remèdes populaires qui doivent être combinés avec un complexe d'exercices de physiothérapie. Le traitement du lymphoedème avec des remèdes populaires est effectué en utilisant les procédures suivantes:

  • L'argile enveloppait un membre blessé. Pour effectuer la procédure, il est nécessaire de verser de l'argile avec de l'eau la nuit, pour enlever les impuretés et les grumeaux, de laisser infuser jusqu'au matin, puis de vider l'eau. Avant d'appliquer l'argile sur la zone affectée doit être frotté dans l'huile de menthe poivrée de la peau, après quoi tissu serrure bandage bandage membre wrap et laisser reposer pendant 2-3 heures de mouillage par intermittence l'argile avec une éponge humide;
  • Application de compresses de pomme de terre, de concombre, de betterave ou de tomate. Les pommes de terre crues écrasées (concombre, betterave ou tomate) doivent être mises sur de la gaze, envelopper le membre atteint et laisser reposer pendant une heure;
  • Utilisation de compresses faites de yogourt et de farine de seigle. Dans un rapport de un à un, verser de l'eau bouillante sur la farine de seigle et laisser infuser pendant 20 minutes. Ensuite, la farine gonflée doit être mélangé avec du yogourt frais, et la masse résultante est mis sur la gaze, qui se superposent à la zone touchée et à gauche pendant deux heures.

Les recettes pour le traitement des remèdes populaires de lymphœdème sont:

  • Les cynorhodons secs ou frais doivent être écrasés en jus, verser un verre d'eau bouillante, puis dans un récipient hermétiquement fermé pour insister pendant deux heures. Le liquide reçu est pris 10 fois par jour dans la quantité de 100-150 ml pendant deux mois;
  • Deux tasses de feuilles de bouleau hachées doivent être versées dans trois litres d'eau et faire bouillir pendant une demi-heure. Un bouillon prêt à l'emploi doit être filtré et ajouté trois litres d'eau froide, puis versé dans un seau dans lequel le membre va tomber. La durée du bain de traitement ne doit pas dépasser 40 minutes;
  • Une cuillère à soupe de racine de pissenlit haché verser un demi-litre d'eau bouillante est nécessaire, faire cuire pendant cinq minutes à basse température, infuser pendant 15 minutes, puis filtrer. Liquide prêt à prendre 100 ml deux fois par jour et à partir d'une demi-heure comprime avec un pansement de gaze.

Lymphoedème des membres inférieurs

Lymphoedème Est-ce une maladie causée par des infections. Quelles sont les causes de la maladie? Par quels symptômes peut-il être déterminé? Comment peut-il être diagnostiqué? Existe-t-il des remèdes populaires pour lutter contre la maladie? Y a-t-il des complications après la maladie?

XCaractéristiques de la maladie

Lymphoedème - l'état maladif de la personne, accompagné du gonflement du tissu le plus souvent dans les membres inférieurs. Le lymphœdème survient à cause d'un écoulement irrégulier de liquide. 1/10 de la population mondiale souffre de cette maladie.

La maladie est divisée en deux types:

  1. Lymphœdème congénital (primaire) - provient de la pathologie héréditaire des vaisseaux lymphatiques. Le pic de développement est dans l'enfance et l'adolescence. Presque toujours, la maladie affecte les jambes, mais il y a aussi des membres supérieurs.
  2. ПLymphœdème (secondaire) acquis - se produit en raison d'une infection, d'une blessure ou d'une maladie. Il est plus prononcé si des problèmes d'écoulement veineux se développent avec lui.

Causes du lymphœdème

  • En raison de pathologies congénitales dans le système lymphatique;
  • En raison de complications après la chirurgie;
  • En raison de la maladie veineuse chronique;
  • À cause du cancer;
  • Lorsque le système lymphatique est détruit après une radiothérapie;
  • En raison de la présence de parasites dans le corps;
  • En raison d'un mauvais transport dans le système lymphatique;
  • Si le flux lymphatique diminue de plus de 80%;
  • En raison de l'accumulation de liquide interstitiel;
  • En raison de la formation de shunts lymphovenous;
  • En raison du dépôt de protéines dans le corps, il y a une inflammation et à la suite d'un lymphœdème.
  • En raison du blocage des ganglions lymphatiques;
  • En raison de la maladie de la famille de Milroy;
  • En raison de l'hypoplasie;
  • En raison de processus inflammatoires dans le corps;
  • À cause d'infections;
  • A cause de blessures.

Symptômes

  • Il y a des sensations douloureuses à la place du futur oedème;
  • Faiblesse générale
  • Il y a un sentiment que vos jambes ou bras éclatent dans des directions différentes;
  • Les articulations deviennent inactives;
  • La peau du site de l'œdème est pâle et les veines sont pratiquement invisibles;
  • Les plis de la peau s'épaississent;
  • L'œdème apparaît d'abord sur les doigts, puis sur le pied et le tibia.

Diagnostics

  • La maladie aidera à identifier le phlébologue.
  • Il mesure le volume des membres.
  • Envoie aux tests.
  • La lymphangiographie est utilisée pour établir le diagnostic.
  • Pour découvrir comment la maladie se développe, la lymphoscintigraphie est utilisée. Cela vous permet d'étudier tous les types de drainage lymphatique.
  • Pour évaluer l'état général du système lymphatique et le système lymphatique lui-même, l'IRM, le balayage duplex et la tomodensitométrie sont utilisés.

Traitement

Thérapie conservatrice

  • Les diurétiques;
  • Les jambes doivent être dans une position élevée;
  • Il est nécessaire d'enlever l'excès de poids;
  • Le spécialiste peut prescrire des médicaments diurétiques, antithrombotiques, anti-inflammatoires et désensibilisants.
  • Si une infection forte est détectée dans le corps, alors des antibiotiques sont prescrits.

Physiothérapie

  • Électrophorèse;
  • Phonophorèse avec des préparations enzymatiques;
  • Magnétothérapie
  • Thérapie au laser;
  • Amplius-thérapie;
  • Irradiation du sang en utilisant des rayons ultraviolets;
  • L'exercice thérapeutique est appliqué.
  • Drainage lymphatique.

Traitement chirurgical

  • Le chirurgien découpe la peau ou le tissu sous-cutané afin de réduire l'épaisseur de la jambe.
  • Le spécialiste fait la résection et la chirurgie plastique. Ils rétablissent l'écoulement de la lymphe des parties endommagées des jambes vers les membres inférieurs en bonne santé.
  • Opérations microchirurgicales sur les ganglions lymphatiques ou vaisseaux.
  • Convient entre la veine sous-cutanée et le vaisseau lymphatique principal.

Remèdes populaires

  • Bonne aide pour faire face au lymphoedème Bains aux bouillons de tour et à la camomille. Le tour doit être écrasé et séché, puis prendre 1 cuillère à soupe. cuillère de matières premières et verser un verre d'eau bouillante, après ébullition et laisser infuser pendant 5 minutes.
    Le bouillon devrait refroidir, puis il est filtré et les bains sont faits. La camomille est également nécessaire pour broyer et sécher. Prenez 4 cuillères à soupe. cuillères de matières premières cuites et ajouter à l'eau bouillante, laisser le bouillon à languir dans un bain d'eau pendant 30 minutes, puis refroidir et filtrer. La durée de la procédure est de 15-20 minutes. Cours - 15-20 jours.
  • Sarrasin a une substance très efficace contre le lymphoedème - rutine, mais il est contenu seulement dans la forme brute du produit. Le sarrasin doit être écrasé à l'état de farine et mangé en le lavant avec de l'eau ou du lait sur une cuillère à soupe à jeun. Après un certain temps, le gonflement va diminuer.
  • Vous pouvez faire un utile thé diurétique de cynorrhodon, de baies d'ours et de cassis. Les cynorrhodons et les feuilles des autres ingrédients sont mélangés à parts égales et remplis d'un verre d'eau bouillante. Une demi-heure de thé doit être infusée, puis filtrée et saoulée à jeun, de préférence le matin.
  • Réduire le gonflement lotions avec baume aux herbes. Prendre le même nombre de bananes plantain, de millepertuis, de millefeuille, de sauge, de camomille et de ficelle, et verser 1 litre d'eau froide sur 4 c. cuillères de toutes les herbes. Le mélange devrait être laissé pendant 5 minutes sur un petit feu.
    Lorsque le mélange à base de plantes a refroidi, ajouter 2 g d'ampiox, 5 g d'aspirine, 50 ml d'alcool. Les zones affectées sont lavées avec du savon. Il va dégraisser et ouvrir les pores. Le baume qui en résulte doit être chauffé à 37 degrés.
    Couper un morceau de serviette ou un bandage tremper dans le baume et envelopper la jambe du talon à l'articulation du genou. Sur le bandage est appliqué un autre, humidifié dans une solution de sel de mer à 10%. Sur les bandages, un film de polyéthylène ou de papier de compression est appliqué.
    Toutes les couches sont fixées avec des bandages. Les procédures doivent être effectuées 3 fois par jour, mais au moins 2 fois par jour. Dans la matinée, le baume est appliqué pendant 3 heures, pour le déjeuner - pendant 2 heures, et le soir - pendant 4 heures. Lorsque le temps s'est écoulé, la compresse est enlevée et le pied est lavé à l'eau chaude sans détergent.

Complications

  • L'accès des oligo-éléments nécessaires aux tissus affectés va diminuer.
  • La peau est déformée.
  • La maladie peut entraîner l'apparition de plaies profondes et d'ulcères.
  • Entre les doigts des membres inférieurs, des fistules lymphatiques peuvent apparaître.

Prévision

  • Le lymphoedème des jambes peut se développer en érysipèle, ils deviennent phlegmon.
  • Phlegmon va se développer dans l'oblitération des vaisseaux sanguins.
  • La lymphostase va se développer. Cet article détaille le traitement de la lymphostase des membres inférieurs à la maison.
  • Si une personne n'est pas traitée, le pronostic n'est pas réconfortant, la maladie peut conduire à une tumeur maligne - lymphangiosarcome.

Prévention

  • Il est nécessaire de porter des chaussures confortables et de haute qualité.
  • Cela prend beaucoup de temps à conduire.
  • Portez une maille de compression.
  • Buvez aussi souvent que possible des jus fraîchement pressés, en particulier de la citrouille et du céleri.
  • Buvez des jus diurétiques de canneberges ou de canneberges.
  • Vous devez faire de longues promenades tous les jours.
  • Les jambes doivent être maintenues dans un état élevé pour leur relaxation.
  • Vous pouvez faire un massage, ce qui augmentera le ton des vaisseaux, mais pas plus de 10 minutes.
  • Ne marchez pas pieds nus.
  • Tu ne peux pas croiser tes jambes.
  • Observez l'hygiène personnelle.

Conseils

  1. Les symptômes doivent être consultés par des spécialistes.
  2. Mener des mesures préventives à temps.
  3. Quand une maladie est découverte, effectuez immédiatement un traitement afin qu'il n'y ait pas de complications.
  4. Le traitement doit être fait dans un complexe, par exemple, un traitement médical combiné à de la physiothérapie.
  5. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, alors il ne faut pas l'abandonner.

Comment traiter le lymphoedème des jambes et quelles sont ses causes?

L'œdème est un phénomène commun, généralement associé à la nutrition la veille, le temps ou le cycle menstruel chez les femmes. Habituellement, tout revient à la normale le lendemain matin. La pilosité, qui ne dure pas plusieurs jours, est un signe de lymphœdème et nécessite une attention immédiate des spécialistes.

Qu'est-ce que c'est?

L'essence de la maladie est:

  • violation du drainage lymphatique;
  • blocage des canaux;
  • accumulation de toxines dans le membre affecté, résultant de la vie des bactéries dans les tissus mous.

En conséquence, les vaisseaux sont endommagés, la respiration cellulaire est perturbée, la fibrose des tissus musculaires se produit à cause du retard des molécules protéiques.

Chaque dixième habitant de la Terre souffre d'enflure d'une manière ou d'une autre. Et seulement 10 millions ont dans leur miel. le diagnostic de lymphœdème.

Causes du lymphoedème des jambes

L'apparition du lymphoedème est provoquée par divers facteurs. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • Immunité réduite due à la maladie ou aux cycles annuels naturels.
  • Parasites Des vers ronds simples ou des variantes plus exotiques infectent le système lymphatique, provoquant une réaction allergique et des canaux nocifs. La prévention est l'hygiène de base.
  • Eruptions inflammatoires. Les zones touchées de la peau ouvrent la voie à diverses infections qui provoquent le blocage des vaisseaux sanguins.
  • Oncologie. Les métastases interfèrent avec la circulation normale du liquide. Le traitement implique souvent l'enlèvement des ganglions lymphatiques affectés, et le reste ne peut pas faire face à la charge accrue.
  • Maladies vasculaires L'insuffisance veineuse et la thrombophlébite provoquent une déformation pathologique des parois vasculaires.
  • Arrière-plan de rayonnement élevé ou chimiothérapie.
  • Les blessures de la peau. Un passe-temps pour un solarium est aussi dangereux que les engelures.

Classification et groupes à risque

La pathologie peut être de 2 types:

  • Congénital, ou lymphoedème primaire. Il est provoqué par une prédisposition génétique et survient dans 8% des cas de la maladie. Passé par l'hérédité. Plus commun chez les femmes de moins de 35 ans. Dans un environnement médical, un tel lymphœdème est appelé syndrome de Meij.
  • Acquis. Se manifeste en raison de complications après une intervention chirurgicale, des infections, des blessures ou une grossesse.

Symptômes

La lymphostase se développe par étapes. Chaque stade du lymphoedème a des symptômes différents:

  1. L'initiale La période la plus difficile à diagnostiquer. Les patients sont le plus souvent inconscients du problème, car un petit œdème est rapidement éliminé et la fréquence de leur survenue ne peut être analysée.
  2. La seconde. Il est caractérisé par un poids corporel rapide, surtout dans les jambes et les pieds. La peau grossit, perd son élasticité. Le gonflement devient un phénomène permanent.
  3. La troisième étape s'accompagne d'une perte presque complète des fonctions motrices. La forme du membre change. Les muscles s'atrophient rapidement, des ulcères nécrotiques apparaissent, le patient est menacé de développer un sepsis.

Les signes communs de lymphoedème:

  • faiblesse, fatigue chronique;
  • peau pâle des membres inférieurs;
  • douleur dans la poitrine.

Diagnostics

Les 2 e et 3 e étapes sont faciles à diagnostiquer, même avec un examen visuel. Initialement, le lymphoedème est facilement masqué pour les problèmes rénaux et autres maladies du système lymphatique. Dans ce cas, le médecin consulte des spécialistes d'autres domaines et assigne des études complexes et coûteuses.

L'examen primaire comprend habituellement:

  • Anamnèse Des questions sont posées sur la nature de l'œdème, sa périodicité, l'état de l'organisme, la présence de maladies concomitantes.
  • Analyse visuelle du membre malade. Palpation des ganglions lymphatiques, évaluation de l'état de la peau.

Pour l'examen du matériel, nommez:

  • échographie pour la détection du lymphoedème;
  • lymphoscintiographie;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • lymphangiographie avec l'introduction d'un colorant dans le canal lymphatique;
  • CT;
  • duplex.

En outre, les patients donnent du sang pour analyse.

Méthodes de traitement

Thérapie conservatrice

Toutes les étapes ne sont pas susceptibles de traitement médicamenteux.

Au tout début de la maladie, les médicaments arrêtent parfaitement les changements négatifs, ce qui permet à la personne de mener une vie normale.

Avec le traitement du lymphoedème est effectuée par les médicaments suivants:

  • anti-inflammatoire et antibiotiques pour la suppression des foyers d'infections;
  • diurétique pour le gonflement;
  • suppléments nutritionnels vitaminés pour renforcer les parois des veines et des canaux.

De plus, une thérapie d'exercice prescrite. Un complexe thérapeutique spécial d'exercices est conçu pour améliorer le drainage naturel de la lymphe, améliorer le tonus, améliorer le métabolisme et augmenter la contractilité des vaisseaux sanguins et des canaux.

Une nutrition raisonnable réduit la manifestation des symptômes. Il est nécessaire:

  • limiter le sel et les épices pointues;
  • réduire la quantité d'eau et d'aliments liquides;
  • Si vous avez des kilos en trop pour réduire les calories, enlevez tout gras et sucré.

La nutrition complète en protéines fait partie de la réhabilitation et aide à prévenir la récidive du lymphœdème.

Il est utile de porter des tricots de compression, de serrer les membres et de rétrécir l'espace intercellulaire. En conséquence, l'excès de liquide est expulsé des membres et retiré du corps. Souvent, les médecins recommandent de faire de l'exercice dans ces bas ou chaussettes.

Physiothérapie

Avec le lymphoedème sont utilisés différents types de physiothérapie:

  • électrophorèse;
  • la magnétothérapie;
  • irradiation avec de la lumière ultraviolette.

Toutes les procédures visent à lutter contre l'atrophie musculaire, améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique.

Traitement chirurgical

À l'extrême, la chirurgie devient le seul moyen disponible pour:

  • réduire le syndrome de la douleur;
  • essayez d'éviter le handicap.

Avant l'opération, le médecin prescrit obligatoirement des tests supplémentaires afin de ne pas manquer les changements survenus au cours de la maladie. En changeant le régime des médicaments, les antibiotiques peuvent être prescrits pour la prévention de l'infection.

En chirurgie, il existe plusieurs options pour traiter le lymphoedème:

  • l'enlèvement du tissu sous-cutané et des zones libérées de la peau pour réduire le volume du pied;
  • plastique, visant à rétablir la circulation de la lymphe dans les membres;
  • microchirurgie des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques;
  • anastomose.

Selon le type d'opération choisi, la rééducation est prescrite et la durée du séjour à l'hôpital est déterminée.

Remèdes populaires

Efficace pour réduire l'œdème, le soulagement de la douleur et le renforcement général du corps. Les méthodes folkloriques sont sûres dans la mesure où elles excluent les surdoses.

Les réactions allergiques sont également rares. Les composants naturels sont facilement pris, puis libérés même par un organisme affaibli, mais ne guérissent pas la maladie.

Les recettes les plus populaires recommandées par les médecins:

  • 1 cuillère à soupe de feuilles d'un tour cuire dans un verre d'eau de 10 minutes et ajouter dans un bain pour les pieds. La procédure doit être répétée deux fois par jour pendant 20 jours. La séquence a un puissant effet antimicrobien.
  • 4 cuillères à soupe l. Camomille séchée remplir 0,5 litres. l'eau bouillante et laissé sur un bain d'eau pendant une demi-heure. Le cours de la réception est similaire à la recette précédente.
  • Pour augmenter le taux d'hémoglobine, il est utile d'utiliser 1 c. une cuillerée de farine de sarrasin pendant 14 jours. Vous pouvez acheter de la farine dans le magasin ou cuisiner vous-même, en broyant le croup dans un mélangeur ou un moulin à café.
  • De la diarrhée, le thé diurétique est une aide précieuse. Pour faire le mélange à parts égales, les feuilles de rose, de busserole et de cassis sont prises. Sur un verre de thé, prenez 2 cuillères à soupe. recueillir et versé avec de l'eau bouillante. Pour préserver les vitamines, il est préférable de couvrir la tasse et l'envelopper pendant 30 minutes dans une serviette. Ils boivent la boisson le ventre vide le matin. La durée de la réception n'est pas limitée.

Pronostic et complications possibles

Le pronostic dépend de l'état actuel du patient. La pire variante est un lymphœdème congénital du troisième stade. Le risque d'un résultat létal est minime, mais le patient est menacé de perdre son activité motrice.

Avec le lymphoedème secondaire des membres inférieurs, la médecine peut facilement faire face à l'arrêt des changements négatifs. Bien qu'il soit impossible de guérir, le respect des instructions médicales et une attitude responsable envers la santé aideront à maintenir le rythme habituel de la vie.

Complications en l'absence de traitement:

  • Sur les membres apparaissent papillome, les ulcères trophiques, des fissures, la cellulite (pathologie dans le tissu sous-cutané), l'érysipèle.
  • Les os deviennent cassants.
  • Lymphoedème peut aller à lymphangiosiacome - une maladie oncologique grave.

Dans le cas du diagnostic du lymphœdème chez les femmes enceintes ou les enfants, les médecins essaient de se limiter à la thérapie sans recourir à une intervention chirurgicale.

Au troisième trimestre, aucun médicament n'est prescrit.

Prévention

Le lymphoedème des membres inférieurs du troisième stade est extrêmement difficile à traiter. Les vaisseaux périphériques affectés des jambes, l'atrophie musculaire et la pathologie de fatigue conduisent à l'immobilité et au handicap.

Le plus souvent, les patients demandent une aide médicale au deuxième stade de la maladie. Dans cette situation, avec la bonne approche, vous pouvez ralentir le processus négatif et ramener l'état du corps à la normale.

Les patients et les personnes à risque (en particulier après une chimiothérapie ou une ablation chirurgicale des métastases) doivent prendre les mesures préventives suivantes:

  • Chaussures confortables qui ne serrent pas le pied et n'appuient pas sur la circulation sanguine dans les membres.
  • Vêtements gratuits à partir de tissus naturels sans bandes élastiques.
  • Une hygiène quotidienne soigneuse.
  • Mode de vie actif, faire du sport.
  • Respect des mesures de sécurité, prévention des blessures.
  • Marcher pieds nus, surtout sur la plage, où le risque d'attraper un champignon est élevé.
  • Mettez votre pied sur la jambe.
  • Portez des sacs au coude.

Dans le régime quotidien devrait être ajouté plus d'aliments riches en vitamines C et P.

Le lymphoedème est une maladie évolutive dont la cause est la pathologie du système lymphatique, congénital ou acquis. Complètement incurable, mais facilement durable dans les deux premières étapes. La prévention et la physiothérapie suppriment les symptômes et contribuent à la récupération du corps après la maladie.

Lymphoedème des membres inférieurs: il est plus facile de prévenir que de guérir

Les mains aussi peuvent devenir l'objet de maladies. En particulier, le lymphœdème des membres supérieurs est souvent diagnostiqué chez les femmes après une mastectomie (amputation du sein). Mais les jambes souffrent encore plus souvent. Et puisque la pathologie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir, il est nécessaire d'en connaître les causes, les premiers symptômes et les méthodes de prévention.

Types de lymphoedème

La classification du lymphoedème comprend deux types de maladie. Ils ont des causes d'occurrence fondamentalement différentes.

Voici une description des principaux types:

  • Lymphœdème primaire. Il est la cause de la pathologie congénitale des vaisseaux lymphatiques (aplasie ou hypoplasie), mais peut parfois devenir un facteur provoquant une prédisposition génétique. Il y a une maladie dans l'enfance ou l'adolescence. L'écrasante majorité des personnes souffrant de ce type de maladie (environ 80%) sont des filles. Plus souvent, la maladie affecte les jambes. En règle générale, le lymphoedème bilatéral est diagnostiqué. Provoquer l'apparition de la maladie peut être un traumatisme ou d'une autre situation stressante pour l'organisme.
  • Lymphoedème secondaire. Il est également acquis. Il survient plus souvent que congénitale. Il est causé par divers facteurs qui apparaissent dans le processus de la vie humaine. Cela peut être une opération chirurgicale (mentionnée sur complication après une mastectomie), une infection, une blessure, une maladie, une faible immunité et ainsi de suite. D. Le lymphoedème secondaire des membres inférieurs les plus difficiles à traiter, si difficile, non seulement le mouvement de la lymphe, mais aussi l'écoulement veineux.

Les étapes du développement

La lymphostase a plusieurs degrés de développement, qui sont caractérisés par leurs symptômes. Plus le stade du lymphoedème est sérieux, moins la maladie peut être traitée facilement.

Considérons chacun des degrés de pathologie:

  • Lymphoedème 1 degré est caractérisé par un gonflement de l'arrière du pied. L'œdème apparaît généralement pendant la journée, en particulier pendant la marche active. Après un long repos (par exemple, après une nuit de sommeil), il disparaît pratiquement. En raison du gonflement, le membre ne dépasse pas 2 cm.
  • Avec lymphœdème 2 degrés les symptômes sont plus prononcés. L'œdème est présent presque tout le temps et après le repos ne passe généralement pas. En outre, cela affecte d'autres domaines. Vous pouvez déjà observer un lymphœdème de la jambe inférieure (ou une jambe). Au deuxième stade, le membre augmente de 4-6 cm.
  • Le lymphoedème du troisième degré caractérise la propagation de l'œdème à la région de la cuisse. Il ne diminue pas après un long repos. Le membre se dilate à 6-10 cm Avec le 3ème degré de lymphœdème, les doigts sont couverts de papillomes.
  • 4 grade de lymphoedème a des symptômes beaucoup plus graves que les trois premiers. Le membre est fortement déformé, l'œdème devient dense, la peau semble craquelée. Une hyperkératose du derme est également observée.

Si non traitée, vous pouvez gagner un lymphœdème chronique. Il se passe très dur et ne répond pas bien à la thérapie. Les membres malades sont constamment infectés. Le moindre traumatisme peut provoquer une inflammation grave (lymphangite).

Infections dans l'évolution chronique de la maladie lymphœdème conduisent à la formation de cicatrices sur le tissu conjonctif. Les vaisseaux lymphatiques sont rétrécis ou même envahis. Il peut commencer un fibredema (éléphantiasis), caractérisé par un resserrement sévère des tissus.

Facteurs provoquant la pathologie

Les raisons du développement d'un lymphoedème des membres inférieurs du type primaire ont déjà été considérées ci-dessus. Quant au secondaire, ici les facteurs provoquant la perturbation du mouvement de la lymphe sont beaucoup plus grands.

Les principales raisons sont les suivantes:

  • Inflammation de l'érysipèle, dans lequel les bactéries streptococciques pénètrent dans le corps à travers la peau endommagée. Les vaisseaux lymphatiques répondent à cela en épaississant les murs. Cette inflammation empêche le mouvement normal du fluide.
  • Parasites Même les oxyures ordinaires ou les vers ronds peuvent causer un lymphœdème, sans parler des espèces plus exotiques.
  • Implication ganglionnaire avec des métastases en oncologie. En outre, la circulation du liquide peut être perturbée après l'enlèvement des tumeurs. En conséquence, le lymphoedème des extrémités se développe (supérieur - après mastectomie ou inférieur - après les opérations sur les jambes).
  • Les varices et autres maladies vasculaires qui provoquent la stagnation du sang.
  • Syphilis sous forme chronique. Le risque de développer une complication sous forme de lymphœdème est particulièrement élevé, à moins que la maladie vénérienne ne soit traitée.
  • Maladies de nature auto-immune. Par exemple, le lupus érythémateux.
  • Exposition permanente à la peau des ions lors de l'irradiation. En outre, ce facteur est pertinent pour les personnes vivant dans une zone contaminée par la radioactivité.
  • Long séjour au soleil ou dans le solarium, gelures fréquentes de la peau.

Image symptomatique

Les symptômes du lymphoedème des membres inférieurs sont visibles à l'œil nu, si la maladie se développe déjà activement. Ceci, en premier lieu, un gonflement marqué. Mais généralement leur apparence est précédée d'autres signes.

Voici les plaintes les plus courantes:

  • douleur ou faiblesse dans la jambe;
  • sensation de lourdeur ou raspiraniya dans le membre;
  • pâleur de la peau sur la zone affectée;
  • mobilité réduite dans la région du mollet;
  • petit gonflement des membres inférieurs;
  • épaississement des plis cutanés;
  • "Disparition" des veines - le motif des vaisseaux n'est pratiquement pas visible, laissant profondément sous la peau.

Avec le lymphœdème, les symptômes n'apparaissent généralement pas immédiatement. La maladie se développe depuis longtemps, sans se savoir. Par exemple, de nombreuses femmes qui ont subi une amputation du sein, disent que, après mastectomie plus d'une décennie avant lymphoedème manifeste les mains. La même chose s'applique aux lésions des jambes. Entre les opérations ou d'autres situations provocantes et lymphoedème des membres inférieurs des pauses se produire en 10-15 ans.

Mesures de diagnostic

Toutes les personnes ne savent pas quel type de médecin contacter avec un lymphœdème. Le traitement de cette maladie est le lymphologue. Pour lui et devrait aller, trouver le moindre signe de maladie. Le médecin procédera à un examen visuel, écoutera les plaintes et choisira les moyens de diagnostiquer le développement du lymphœdème.

En règle générale,:

  • la lymphangiographie, qui permet d'évaluer l'état des petits vaisseaux;
  • La lymphoscintigraphie, qui aidera à suivre la dynamique du développement de la maladie;
  • IRM

Les symptômes du lymphœdème peuvent être similaires aux symptômes de certaines pathologies rénales et cardiaques. La puffidité est caractérisée par un syndrome post-thrombophlébite. Il est important de différencier ces maladies. Si un lymphœdème congénital est suspecté, un lipœdème - obésité anormale des membres inférieurs doit être exclu.

Caractéristiques du traitement traditionnel de la maladie

La médecine moderne se bat avec la lymphostase de diverses manières. Souvent, ils sont utilisés dans un complexe. Le traitement du lymphœdème peut être conservateur ou chirurgical.

Considérons chacune des options:

  • Traitement conservateur La lymphostase est possible si les tissus mous ne sont pas organiquement modifiés. Dans ce cas, on prescrit au patient un médicament diurétique, ainsi qu'anti-inflammatoire, empêchant la formation de thrombus et d'agents désensibilisants. S'il y a des inflammations infectieuses, les antibiotiques sont indiqués. La LMP joue un rôle important dans le lymphœdème des membres inférieurs. Des exercices correctement effectués accélèrent la rééducation et inhibent le développement de la maladie. Aussi la thérapie manuelle et physique (le traitement par le courant, l'aimant, l'ultraviolet, etc.) s'est bien recommandée.
  • Intervention chirurgicale avec la lymphostase est montré dans la plupart des cas, puisque la thérapie conservatrice, hélas, ne donne pas un effet spécial. La médecine moderne sait parfaitement comment traiter le lymphoedème par la chirurgie. Les chirurgiens créent simplement des «bypass» pour la lymphe sous la forme d'anastomoses spécialement imposées. Si vous appliquez ce traitement à temps, le processus peut être normalisé complètement. Sur 3 et surtout 4 étapes, il est possible de réduire les poches seulement.

La thérapie effectuée dans le cas de la lymphostase des jambes diffère quelque peu, disons, du traitement du lymphœdème après mastectomie. Dans le second cas, le problème est résolu, principalement en raison du drainage et de la compression du linge. Les méthodes des gens sont aussi utilisées plus activement.

Méthodes de la médecine traditionnelle

Dans le traitement du lymphœdème des membres inférieurs, les remèdes populaires sont également largement utilisés. Ils sont basés sur des produits contenant de nombreuses vitamines C et P, qui aident à liquéfier le liquide. Ce sont les canneberges, les groseilles, les betteraves, la grenade, les raisins et autres légumes, les fruits et les baies de couleur rouge.

Préparez également des décoctions et des infusions à partir de feuilles sèches d'une ficelle, d'un plantain, d'un pissenlit, d'une camomille. Ils sont pris à l'intérieur et ajoutés aux bains ou faire des compresses pour nettoyer la peau et activer le fonctionnement des systèmes circulatoire et lymphatique.

Il est très efficace dans le traitement du remède populaire de lymphœdème sur la base de miel et d'ail. D'abord vous devez prendre 250 gr, et la seconde - 350 (broyage préalable). Mélanger les ingrédients, placer dans un récipient en verre foncé et laisser pendant 7-10 jours dans le froid. Le mélange soigneusement mélangé est pris 3 fois par jour 30 minutes avant les repas sur une cuillère à soupe. Le cours du traitement est de 60 jours.

Le traitement du lymphoedème avec des remèdes populaires ne peut pas compenser les méthodes de médecine traditionnelle. Vous pouvez le conduire, mais dans un complexe. Et il est nécessaire de coordonner toutes les actions avec le médecin traitant.

Lymphostase chez les enfants

Chez les enfants, le lymphoedème, en général, est du type primaire, devenant la conséquence des malformations congénitales. Parfois, les symptômes se manifestent immédiatement après la naissance, mais il arrive que plusieurs années passent. La maladie chez les enfants progresse lentement, mais à elle-même, elle ne passe pas, donc le traitement doit nécessairement être effectué.

Un enfant atteint d'un lymphœdème primaire a généralement une faible immunité et est susceptible de diverses infections. Par conséquent, le traitement de la maladie sous-jacente doit être complété par des méthodes qui améliorent les propriétés protectrices du corps. En outre, les enfants peuvent souffrir d'un système nerveux. La lutte avec le lymphoedème devrait être commencée dès que possible.

Qu'est-ce qui menace la lymphostase?

Si un traitement adéquat n'est pas effectué, les complications du lymphœdème sont inévitables. Dans les cas graves, la peau du patient devient couverte de verrues et de papillomes. Il y a des taches pigmentées, des fissures, des ulcères. Les os deviennent fragiles, surtout quand le type primaire de la maladie.

Il y a souvent des cas où la lymphostase des membres inférieurs est transférée à d'autres organes. En particulier, sur le scrotum. L'incidence des mutilations génitales féminines est beaucoup plus faible. Le lymphoedème du scrotum est une maladie redoutable difficile à traiter. Cela peut mener à l'amputation des organes génitaux, ce qui sera une véritable tragédie pour tout homme.

Si la maladie est commencée, le lymphœdème est lourd d'un handicap. Dans le pire des cas, la pathologie peut dégénérer en une maladie oncologique avec lymphangiosarcome. Le traitement en temps opportun a un pronostic très favorable.

Mesures préventives

Pour minimiser le risque de développer la maladie, les personnes qui y sont prédisposées, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Ne portez pas de chaussures et de vêtements serrés pour empêcher la circulation de la lymphe;
  • Ne mets pas ton pied sur ta jambe;
  • Ne marchez pas pieds nus;
  • Ne rasez pas vos cheveux sur vos pieds avec une machine dangereuse;
  • protéger les membres de toute blessure;
  • consomment beaucoup d'aliments avec des vitamines P et C;
  • Ne portez pas de sac à main sur votre bras pour éviter de développer un lymphœdème après une mastectomie;
  • S'engager régulièrement dans la gymnastique.

Et, peut-être, la règle la plus importante pour tous ceux qui ne veulent pas devenir victime d'un lymphœdème est d'appeler le médecin à temps pour les symptômes suspects. Surtout les femmes après mastectomie et les personnes qui ont subi l'élimination des métastases.

Le traitement du lymphoedème du membre inférieur, commencé à un stade précoce, a un pronostic favorable. Mais il vaut mieux éviter complètement cette maladie. Le risque est considérablement réduit si vous respectez les règles ci-dessus et régulièrement subir des examens médicaux.

Traitement et prévention du lymphoedème des membres inférieurs

Beaucoup de gens connaissent l'état des jambes enflées, et souvent le problème n'est pas dangereux et est causé uniquement par la nourriture ou les conditions météorologiques. Cependant, si le gonflement ne disparaît pas pendant plusieurs jours ou même plusieurs semaines, vous devez immédiatement appeler votre médecin. Un symptôme similaire indique une maladie telle qu'un lymphœdème des membres inférieurs, lorsque le drainage lymphatique est perturbé, et nécessite un traitement immédiat.

Qu'est-ce que le lymphoedème des membres inférieurs

La maladie est un gonflement des tissus mous des jambes, qui progresse progressivement. La pathologie se produit en raison d'une violation de la sortie naturelle du liquide lymphatique à travers les vaisseaux. La pathologie à laquelle le drainage lymphatique se produit est causée par l'accumulation de produits de dégradation, y compris les scories. Ainsi, les restes de bactéries, de leucocytes et d'autres substances inutiles, au lieu d'être retirés du corps, commencent à se déposer dans les tissus mous, conduisant au lymphœdème.

Symptômes

La pathologie appartient à la catégorie des maladies, dont les manifestations cliniques dépendent du degré de leur développement. Chaque stade du lymphoedème a ses propres symptômes:

  1. La forme initiale Les symptômes de l'apparition de la maladie sont faibles ou inexistants. Le patient peut avoir un gonflement des membres inférieurs, ce qui est pire le soir, mais après l'effort physique.
  2. Stade secondaire. Les changements pathologiques deviennent prononcés, le lymphœdème commence à perturber la personne, ce qui lui apporte un malaise sérieux. Le poids corporel du patient augmente rapidement, les membres inférieurs étant exposés à une charge maximale, qui est extérieurement similaire aux piliers. La peau des pieds, des hanches et des tibias perd de l'élasticité, grossit.
  3. Le troisième degré de pathologie. Les symptômes du lymphœdème progressent. À ce moment, les ulcères trophiques se développent, la mobilité des jambes diminue en raison de la faiblesse du système musculo-squelettique. Chez certains patients, une septicémie ou une nécrose du tissu de la jambe commence, suivie d'une atrophie musculaire complète.

Dans certains cas, les patients développent les symptômes suivants de lymphoedème, et ils peuvent se développer à n'importe quel stade de la pathologie, y compris le premier:

  • peau pâle des jambes;
  • lourdeur / douleur thoracique;
  • perte de force, faiblesse;
  • gonflement douloureux des doigts, qui s'accompagne de sensations désagréables dans la main.

Causes du lymphoedème des jambes

La maladie peut affecter n'importe qui, mais avec une plus grande probabilité de lymphoedème des jambes apparaît quand il y a certains facteurs stimulants. Ceux-ci incluent:

  • infection par des parasites;
  • inflammation érysipélateuse;
  • immunité diminuée;
  • pathologie des veines et stagnation associée (phlébite, varices, etc.);
  • complication des pathologies oncologiques;
  • syphilis avancée;
  • vivre avec une forte irradiation ou un cours de radiothérapie;
  • l'eczéma;
  • les pathologies du système auto-immun;
  • impact négatif prolongé sur la peau de divers facteurs négatifs (rayons UV, gel, produits chimiques).

Classification

Un syndrome dans lequel une jambe est plus épaisse que l'autre ou un œdème chronique des deux jambes est divisé en types congénitaux et acquis. Pour le premier, la transmission du lymphoedème est héréditaire, avec 90% des cas diagnostiqués chez les jeunes femmes de moins de 35 ans. Pratiquement chez tous les patients atteints de pathologie de forme congénitale est causée par une hypoplasie spontanée des vaisseaux lymphatiques, et le principal facteur de risque est la grossesse.

Le lymphoedème secondaire (acquis) est plus fréquent et se développe progressivement. Ainsi, le problème peut survenir à la suite de changements structurels ou d'un traumatisme causé par l'opération de transplantation et, en outre, une infection introduite dans le système lymphatique peut provoquer une violation de l'écoulement de la lymphe. Dans ce cas, les bactéries pathogènes se propageront à travers les vaisseaux et conduiront à une violation de l'écoulement du sang veineux. Le lymphoedème acquis peut se développer à la suite d'une radiothérapie ou après l'extirpation des ganglions lymphatiques.

Diagnostics

En règle générale, le lymphœdème est détecté aux 2 ou 3 stades de développement, car à un stade précoce, la maladie est difficile à diagnostiquer. Cela est dû à l'absence ou la sévérité faible des symptômes et la similitude des signes d'un drainage lymphatique altéré avec lipedema, maladies du rein, syndrome post-thrombophlébite. À cet égard, le diagnostic du lymphoedème est effectué par des spécialistes de différents profils à l'aide d'équipements coûteux. Ce qui est inclus dans l'examen initial du médecin:

  • collection d'anamnèse;
  • examen du membre affecté;
  • la conception de renvois à d'autres spécialistes et la livraison de tests.

Les principales méthodes pour établir un diagnostic qui sont utilisées pour examiner un patient avec un lymphœdème présumé sont:

  • lymphographie (un produit de contraste est injecté dans le vaisseau);
  • échographie duplex;
  • L'échographie, qui aide à déterminer la zone de lésion des membres inférieurs;
  • la recherche du système lymphatique (les zones affectées sont identifiées, leur localisation est déterminée);
  • CT et IRM.

Traitement du lymphoedème des membres inférieurs

Complètement guérir la maladie associée à une violation du drainage lymphatique dans les jambes, aujourd'hui, il n'y a pas de possibilité. Néanmoins, un traitement complexe améliorera significativement la qualité de vie du patient et préviendra son invalidité complète. En même temps, le choix des moyens et des procédures à utiliser est choisi par le médecin individuellement. Qu'est-ce qu'un traitement complexe comprend:

  • perdre du poids grâce à un mode de vie sain, à une activité physique systématique;
  • l'adhésion à un régime avec une consommation réduite de sel, de graisse;
  • pneumoprester;
  • pneumomassage;

En plus de ces mesures, vous devriez porter régulièrement des chaussettes et des bas élastiques. Le lymphœdème congénital ou acquis doit être traité avec des médicaments. Dans certains cas, les patients ont besoin d'une intervention chirurgicale pour maintenir leurs membres inférieurs. Pour améliorer la fonction des jambes, les médicaments suivants sont utilisés:

  • les diurétiques (furosémide, plongeur);
  • stimulateurs de la circulation sanguine (Complemine, Solcoseryl, Trentanal);
  • les remèdes locaux utilisés sur la région des membres inférieurs (Rutozid, Troxerutin, Gepatrombin);
  • phlébatropiques (Venoruton, Aescin, Escuzan, Detralex, Daflon);
  • médicaments anti-inflammatoires (Butadion, Reopirin).

Les moyens des gens

L'utilisation de médicaments avec lymphœdème est souvent complétée par un traitement non médicamenteux. Les remèdes populaires sont souvent très efficaces pour éliminer la pathologie. Les prescriptions les plus efficaces contre le lymphoedème sont:

  1. Bain aux herbes pour le traitement des pieds. Une cuillère à soupe de tour est bouillie dans 500 ml d'eau pendant 10 minutes, puis elle est refroidie et filtrée. Dans le bouillon, garder les membres inférieurs 20 minutes. La procédure contre le lymphoedème doit être répétée tous les jours pendant 3 semaines.
  2. Application Mélanger dans le même nombre de tours, la camomille, le millepertuis, le plantain, la sauge, l'achillée millefeuille. Dans un litre d'eau, faites bouillir 4 cuillères à soupe. l. mélange, après quelques minutes, rincer le liquide à feu doux. Dans la décoction de lymphoedème, ajouter 5 g d'aspirine, 2 g d'ampiox et 50 ml d'alcool. Les ingrédients s'échauffent, après y avoir trempé un chiffon propre et l'avoir posé sur un membre malade. Répétez la procédure contre le lymphoedème 2-3 fois par jour.
  3. Thé diurétique. Les feuilles d'églantier, d'ours et de cassis sont mélangées en proportions égales. Le mélange est versé un verre d'eau bouillante, insiste une demi-heure, filtré. Le liquide reçu est bu une fois sur un estomac vide. Le traitement du lymphoedème passe 2 à 3 semaines.

Prévention

Sauvegarder la fonction contractile des muscles de la jambe et la mobilité d'une personne atteinte d'un lymphœdème avancé est extrêmement difficile. Au cours du développement de la pathologie, les vaisseaux périphériques des jambes sont touchés, de sorte que la pathologie prévue est généralement défavorable. Cependant, le risque de décès est faible. Lors du diagnostic de la forme secondaire de lymphœdème du patient et d'un traitement rapide, vous pouvez compter sur la prise en charge efficace de la maladie. Dans le même temps, une personne conserve la capacité de se déplacer et d'effectuer des tâches ménagères.

Les mesures préventives qui aident à prévenir le développement du lymphœdème comprennent:

  • le choix de vêtements et de chaussures confortables et gratuits;
  • le respect des règles d'hygiène;
  • prévenir la charge sur le membre malade;
  • refus de marcher pieds nus, surtout dans les lieux publics;
  • une visite opportune chez le médecin.

Vidéo

Les informations présentées dans cet article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas un traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Lymphoedème

Lymphoedème - une condition pathologique, accompagnée d'un œdème croissant des tissus mous de la zone touchée (le plus souvent - les extrémités inférieures). L'œdème dans le lymphoedème se développe en raison d'une violation de l'écoulement de fluide à travers les vaisseaux lymphatiques. La maladie est répandue. Une violation de la sortie de la lymphe de différents degrés est observée dans chaque dixième habitant de la Terre. Plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de lymphœdème, qui s'est développé dans un contexte d'infection chronique. Les patients atteints de lymphoedème représentent 2,5 à 7% de tous les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique.

Lymphoedème

Lymphoedème - une condition pathologique, accompagnée d'un œdème croissant des tissus mous de la zone touchée (le plus souvent - les extrémités inférieures). L'œdème dans le lymphoedème se développe en raison d'une violation de l'écoulement de fluide à travers les vaisseaux lymphatiques. La maladie est répandue. Une violation de la sortie de la lymphe de différents degrés est observée dans chaque dixième habitant de la Terre. Plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de lymphœdème, qui s'est développé dans un contexte d'infection chronique. Les patients atteints de lymphoedème représentent 2,5 à 7% de tous les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique.

Classification du lymphoedème

Il existe deux types de lymphoedème:

  • Lymphœdème primaire (congénital). Il est causé par la pathologie congénitale des vaisseaux lymphatiques. En règle générale, il se développe dans l'enfance et l'adolescence (80% des patients sont des filles de moins de 18 ans). Le plus souvent affecte les membres inférieurs, rarement - le supérieur. Habituellement, il est à deux faces. Dans 6% des cas, il se produit un lymphœdème héréditaire (syndrome de Nonne-Milroy, syndrome de Meij). Chez les 94% de patients restants, un lymphœdème primaire se développe en raison d'une aplasie congénitale ou d'une hypoplasie des vaisseaux lymphatiques. Le lymphœdème primaire compensé progresse souvent rapidement après une grossesse ou un traumatisme.
  • Lymphoedème secondaire (acquis). La défaite du système lymphatique est causée par une infection (par exemple, érysipèle), un traumatisme, des brûlures, une intervention chirurgicale associée à l'enlèvement ou la lésion des ganglions lymphatiques. Le plus prononcé si la difficulté de la circulation lymphatique est combinée avec une violation de l'écoulement veineux (avec irradiation ou extirpation des ganglions lymphatiques inguinaux et axillaires). Le lymphoedème secondaire est plus commun que primaire.

Les symptômes du lymphoedème

Les patients avec le lymphoedème se plaignent de la douleur, la faiblesse, la sensation de la raspiraniya, la lourdeur dans le membre affecté, restreignent la mobilité des articulations. Les couvertures cutanées dans la zone touchée sont pâles, le réseau des veines sous-cutanées n'est pas déterminé, le pli cutané est épaissi.

Le lymphoedème congénital affecte d'abord les parties distales des membres (pieds ou brosses). Chez les patients semble gonflement indolore des doigts serrés sur le spreads pied et la cheville (avec la défaite des membres supérieurs - les mains et l'articulation du poignet). À mesure que le lymphœdème progresse, l'enflure se propage sur la partie inférieure de la jambe et de la cuisse. Les jambes du patient deviennent comme des colonnes. Au niveau des articulations, des replis de tissus mous gonflés se développent avec le temps. Les plis à l'arrière du pied ne sont pas prononcés. La peau ressemble à une peau d'orange.

Avec le lymphœdème acquis, les parties proximales des membres sont principalement touchées, juste en dessous du niveau des ganglions lymphatiques endommagés de la cuisse ou de l'épaule. Par la suite, l'œdème s'étend aux parties distales des membres. Lors de la collecte de l'anamnèse, il faut garder à l'esprit que le lymphœdème peut se développer à long terme après une lésion ou une ablation des ganglions lymphatiques. Parfois, les premiers signes de la maladie apparaissent 10-15 ans après une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une radiothérapie.

Le diagnostic du lymphoedème

Le diagnostic est effectué par un phlébologue sur la base d'un examen externe, de la mesure du volume des membres et des données d'anamnèse. La lymphangiographie est utilisée pour évaluer l'état des lymphangions (petits vaisseaux lymphatiques). Si vous trouvez sur le lymphogramme des vaisseaux qui ont la forme d'une perle ou d'un fuseau, vous pouvez parler de la sécurité de la motricité. Si le récipient est uniformément rempli d'un produit de contraste et que son diamètre est le même partout, cela indique une perméabilité normale lorsque le contractile est endommagé et que le transport lymphatique est altéré. Avec le lymphoedème primaire, on révèle l'hypoplasie des lymphangions, dans secondaire - les changements de la forme des récipients, l'extravasation, le remplissage du réseau lymphatique cutané.

La lymphoscintigraphie est utilisée pour étudier la dynamique de la maladie. La nature de la distribution des isotopes nous permet d'évaluer la principale, diffuse, lymphatique collatérale et d'identifier la lymphostase complète. Ces dernières années, la lymphangiographie a été progressivement remplacée par de nouvelles méthodes de recherche. Pour évaluer le drainage lymphatique et l'état du système lymphatique, l'IRM, la tomodensitométrie et le scanner duplex sont de plus en plus utilisés.

Diagnostic différentiel du lymphoedème

Le lymphoedème doit être différencié avec l'œdème causé par le syndrome post-thrombophlébite, les maladies rénales et cardiaques. Si suspect de lymphoedème primaire, il se réalise un diagnostic différentiel avec un lipedema (un syndrome d'obésité douloureuse des jambes). Contrairement au lymphoedème, le lipedème est caractérisé par une lésion symétrique des tibias. Les pieds avec le lipopeem restent intacts.

Les complications du lymphoedème

Avec le lymphoedème, la nourriture est endommagée. Apparaissent des sites d'hyperkératose. Fentes cutanées modifiées, des ulcères apparaissent. Parfois, des fistules lymphatiques se développent entre les doigts. Lymphoedème de toute origine rouget souvent compliquée, ce qui peut causer la cellulite, provoque des vaisseaux lymphatiques intactes Oblitération et conduit à une progression rapide de la maladie. Dans le long cours de la maladie (en particulier dans le cas d'un lymphœdème secondaire), un lymphoangiosarcome peut se développer.

Traitement du lymphoedème

Un traitement conservateur est possible en l'absence de changements organiques dans les tissus mous. Les patients reçoivent un régime spécial, des cours d'exercices de physiothérapie, des procédures de balnéothérapie et de physiothérapie. Pour réduire le volume du membre affecté, vous pouvez voir: porter un pansement, massage lymphatique drainage, pneumocompression matérielle variable. Des méthodes complexes de traitement, utilisées en phlébologie moderne, peuvent ralentir le développement du lymphœdème et, dans certains cas, régresser même les symptômes de la maladie.

Pour créer des voies de drainage detrusory lymphatique, un traitement chirurgical est utilisé. Les vaisseaux lymphatiques sont pré-colorés. Pendant l'opération, le nombre maximum de vaisseaux dans la fosse poplitée ou le triangle Scarpe sur la cuisse est isolé. Les navires se croisent, après quoi leurs extrémités centrales se coagulent. Ensuite, des anastomoses sont créées entre les extrémités périphériques des vaisseaux et les branches les plus proches des veines sous-cutanées. L'opération, réalisée à un stade précoce, permet de normaliser complètement la sortie de la lymphe. Avec un long cours de la maladie après la chirurgie, il est possible de réduire de manière significative le gonflement de la peau et du tissu sous-cutané.

Prévention du lymphoedème

Les patients qui présentent une altération du drainage lymphatique et un risque accru de développer un lymphœdème il est conseillé de ne pas créer des obstacles supplémentaires flux lymphatique (ne pas porter un sac sur le bras affecté, croisant les jambes en position assise ou mesurer la pression artérielle sur le bras affecté). Gardez le membre affecté propre. Il est déconseillé de marcher pieds nus ou de cuire des aliments sans gants de protection. En identifiant le lymphoedème dans les premières étapes dans la plupart des cas peuvent non seulement arrêter la progression de la maladie, mais aussi d'éliminer les problèmes existants, donc au premier signe de lymphoedème devrait consulter votre médecin.

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