Lymphostase

Thrombophlébite

La lymphostase est une maladie qui se développe en raison d'une perturbation de la formation de la lymphe et de son écoulement normal à travers les lignes principales lymphatiques. Selon les dernières données de l'OMS, cette pathologie, également appelée lymphœdème, ou œdème lymphatique, survient chez 10% de la population mondiale.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants: gonflement progressif des tissus, augmentation du volume atteint dans le membre affecté, grossissement et lésions de la peau par les ulcères. Le lymphœdème chronique entraîne le développement de l'éléphantiasis, ce qui entraîne un handicap.

Causes de la pathologie

Ceux qui causent une maladie aussi dangereuse que le lymphœdème, les raisons peuvent être différentes, et la gamme des facteurs provoquant est large. L'accumulation de liquide lymphatique dans les tissus peut résulter d'une insuffisance cardiaque, d'une pathologie rénale, lorsque les conduits principaux et les canalisations du corps ne peuvent pas faire face à l'écoulement de la lymphe.

En outre, les causes de la lymphostase peuvent être cachées dans l'insuffisance veineuse chronique, le syndrome de thrombophlébite, les fistules artério-veineuses. Si la quantité de liquide extraite des tissus est excessive, les vaisseaux lymphatiques se dilatent, leur tonus diminue, le travail des valves est perturbé - tout ceci conduit à une insuffisance lympho-veineuse.

Les principales causes de lymphostase:

  • pathologie du système lymphatique (dans la plupart des cas - lymphœdème congénital);
  • obstruction du système lymphatique après un traumatisme, des brûlures ou une intervention chirurgicale, après l'ablation du sein;
  • compression des capillaires lymphatiques avec des tumeurs ou des foyers inflammatoires.

Un lymphœdème après mastectomie (ablation du sein due au cancer) est observé chez 10 à 40% des patients ayant subi cette opération. Si l'intervention a provoqué le développement d'une pathologie, il y a habituellement un lymphœdème des membres supérieurs. Au cours de l'opération, les ganglions lymphatiques axillaires sont souvent enlevés, qui peuvent subir une métastase. Après la mastectomie, le patient doit être enregistré auprès d'un phlébologue et d'un lymphologue.

Le lymphœdème peut également être causé par: le cancer de la prostate, l'ablation des ganglions lymphatiques dans la région inguinale-fémorale, la radiothérapie réalisée dans la zone de drainage lymphatique régional. Les infections streptococciques (phlegmon, érysipèle, lymphangite, maladies parasitaires) peuvent également provoquer des troubles du flux lymphatique et provoquer un œdème lymphatique.

Classification des formes de la maladie

Isoler la forme primaire et secondaire de la pathologie.

La lymphostase primaire, c'est-à-dire le lymphœdème congénital, se développe pour les raisons suivantes:

  • anomalies congénitales dans la structure des canaux lymphatiques et des troncs;
  • sous-développement des capillaires;
  • défaillance des valves;
  • prédisposition héréditaire.

Les lésions sont habituellement des paires de pattes. S'il y a un gonflement lymphatique de la main, le second peut également montrer des signes de lymphostase. Le lymphœdème congénital peut être diagnostiqué dès l'adolescence.

La lymphostase secondaire survient après un traumatisme ou une pathologie du système lymphatique, qui s'est formé normalement à l'origine. Chez les femmes, la condition peut s'aggraver après une mastectomie. Le lymphoedème secondaire se développe principalement sur un membre. Dans la plupart des cas, la maladie affecte la région de la jambe au genou et a une étiologie inflammatoire-infectieuse ou post-traumatique (nature).

Les symptômes de la lymphostase

Selon le stade du lymphœdème, les manifestations et symptômes de la maladie peuvent être les suivants:

  1. Étape facile - gonflement mou, apparaissant le soir et disparaissant pendant la nuit. L'enflure des tissus augmente avec l'effort physique excessif, avec le travail sédentaire ou debout. Si le gonflement lymphatique des jambes est à un stade précoce, il est traité avec des méthodes conservatrices.
  2. La scène intermédiaire - ne pas passer les œdèmes. Le liquide s'accumule constamment dans les tissus, développe un lymphœdème chronique dont les symptômes sont les suivants: sur la surface enflée, la peau est étirée, l'inflammation entraîne la croissance du tissu conjonctif. Ces symptômes peuvent être accompagnés de douleurs de dessin dans les jambes, l'apparition de crises. En raison des charges, la lymphostase est aggravée, le membre affecté ne tolère pas une activité motrice prolongée, il devient fatigué.
  3. Stade lourd - l'éléphantiasis, la formation de kystes et de nœuds fibreux. Une lymphostase importante se développe, ses symptômes consistent en un changement significatif des contours du membre atteint. Le développement de contractures entraîne une restriction de la fonctionnalité du bras ou de la jambe, la nutrition des tissus est perturbée, des ulcères, des infiltrats inflammatoires, de l'eczéma apparaissent sur la peau.

Ainsi, il se produit un lymphœdème dont les stades peuvent passer de l'un à l'autre, en l'absence de diagnostic et de traitement opportuns. Dans ce cas, les signes de lymphostase se développent à partir des orteils du membre, saisissant toutes les plus grandes parties du tissu conjonctif. Ainsi, la lymphostase du tibia ne peut pas se séparer de l'œdème lymphatique du pied.

En général, les symptômes du lymphœdème sont les suivants:

  • changement de la forme et du volume du membre affecté;
  • la formation de plis sur la peau qui ne se déplacent pas lorsqu'ils sont sondés;
  • sensation de tension et d'éclatement dans les parties affectées du corps;
  • douleur douloureuse;
  • changements dans la peau;
  • drainage lymphatique (écoulement lymphatique);
  • L'incapacité de former un pli cutané sur le membre malade.

La lymphostase secondaire se développe rapidement, contrairement à la forme congénitale, qui peut être asymptomatique pendant des années. Le patient peut remarquer les premiers signes de maladie après une blessure ou une intervention chirurgicale. Le lymphoedème secondaire ne peut être corrigé qu'en conjonction avec le traitement de la maladie sous-jacente qui l'a causé.

Lymphostase des membres inférieurs

La lymphostase des jambes est le type le plus commun de cette pathologie. Les facteurs qui provoquent la maladie peuvent être dissimulés dans les veines variqueuses avancées, pathologies des systèmes rénaux et cardiovasculaires. Le gonflement lymphatique des jambes se produit plus souvent en raison d'une forte charge sur les membres inférieurs, si elles sont déjà sujettes à des changements à la suite de maladies concomitantes.

Chez les femmes enceintes, l'œdème lymphatique des jambes se développe en raison de violations de la circulation de la lymphe, mais la grossesse dans ce cas n'est pas la cause première de la maladie. Très probablement, le lymphœdème primaire, asymptomatique depuis de nombreuses années, est devenu aigu et s'est manifesté durant cette période.

Le dysfonctionnement de la sortie de la lymphe entraîne non seulement le gonflement des tissus, mais aussi son scorification. Le niveau d'acidité de la peau augmente, ce qui conduit à son épaississement, une diminution des fonctions protectrices. Le membre devient vulnérable aux attaques bactériennes, les processus infectieux, l'inflammation et les ulcères se développent sur la jambe touchée.

Lymphostase de la main

Une telle pathologie, comme le lymphœdème des membres supérieurs, affecte principalement la population féminine. Dans la plupart des cas, la mastostomie des membres supérieurs chez les femmes se développe après une mastectomie.

La pathologie se produit lorsque les vaisseaux lymphatiques traumatisants ou complètement les enlever pendant la chirurgie. Cela perturbe la sortie de la lymphe des membres supérieurs, ce qui conduit à des perturbations. Si la lymphostase des membres supérieurs se développe après un temps considérable après l'opération, ou si la zone du tissu oedémateux devient dure et mal palpée, une intervention médicale urgente est nécessaire - une rechute du processus tumoral est possible. Le traitement de la lymphostase de la main doit être complet, le succès du traitement dépend du stade de la maladie et du moment des comorbidités associées.

Quel médecin est impliqué dans le traitement de la lymphostase

Les thérapies du lymphoedème sont réalisées par des médecins-lymphologistes et des chirurgiens vasculaires. Il est important que la thérapie soit effectuée par un spécialiste compétent, car l'œdème lymphatique est lourd de complications.

Le traitement du lymphœdème est mieux fait dans une clinique spécialisée, adaptée pour le diagnostic qualitatif et équipé de toutes les conditions pour le traitement médical et médicinal de la maladie.

Diagnostics

Le traitement de la lymphostase implique un diagnostic préalable complet du corps. Méthodes d'examen recommandées pour une pathologie suspectée:

  • Échographie des veines et des capillaires des membres inférieurs;
  • L'échographie des organes internes de la cavité abdominale;
  • Échographie des organes internes du système génito-urinaire et du petit bassin;
  • analyses de sang - général et biochimie;
  • analyse générale de l'urine;
  • Lymphographie - pour déterminer le niveau de perméabilité des lignes lymphatiques;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie - pour identifier et évaluer les changements dans les tissus.

Si un diagnostic de lymphœdème est posé, le traitement doit commencer immédiatement, sans attendre de complications.

Traitement du lymphoedème

Considérez comment traiter la lymphostase pour que la thérapie soit efficace. Le but du traitement est de rétablir l'écoulement normal du liquide lymphatique des membres affectés.

Les principales recommandations, que de traiter la lymphostase, en appliquant une approche globale de la thérapie:

  • Massage de drainage lymphatique, effectué manuellement ou sur le dispositif de pneumocompresseur.
  • Procédures physiothérapeutiques - magnétothérapie, thérapie au laser.
  • Porter des sous-vêtements de compression, adaptés à la taille et en tenant compte du degré de compression requis.
  • Respect d'un régime basé sur la restriction de l'apport en sel.
  • Cours de gymnastique thérapeutique, natation.
  • Médicaments, y compris les médicaments phlébotoniques, qui ont une action lymphotrope, des enzymes, des agents immunomodulateurs. Les dosages doivent être choisis par chaque médecin traitant.
  • Traitement local des processus inflammatoires-infectieux de la peau.

Si un diagnostic de lymphœdème est posé, le traitement par remèdes traditionnels ne peut que fournir un effet secondaire, mais ne peut être considéré comme la principale méthode de traitement.

Voici quelques façons de soutenir le corps dans un état de rémission et de réguler l'écoulement de la lymphe:

  • Traitement au goudron. Vous devez prendre un oignon, cuire au four et peler. Ajouter une cuillerée de goudron à la racine ramollie. La composition s'applique sur le membre affecté sous la forme d'une compresse et laisse pendant la nuit. Dans la matinée, il est recommandé de manger une cuillère à café de gelée royale avec l'ajout de miel. Le cours du traitement est de 2 mois.
  • Phytothérapie. Les moyens d'ingestion sont préparés comme suit: mélanger à parts égales l'immortelle de sable, la mousse d'Islande, l'écorce de bouleau et l'écorce de chêne, le marronnier d'Inde. Deux cuillères à soupe de la collection sont versées dans 0,5 litre d'eau bouillante, la composition bout pendant plusieurs minutes. Décoction à boire 100 ml 4 fois par jour.
  • Miel et miel teinture. Trois cents grammes d'ail purifié pour passer à travers un hachoir à viande, versez-le avec du miel liquide. La composition devrait durer 7 jours. Pour consommer 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour, pendant deux mois.

Traiter la lymphostase avec des remèdes populaires en combinaison avec la thérapie principale.

Massage

Un spécialiste qualifié doit effectuer les procédures, en choisissant la technique individuellement, en fonction de l'état du membre malade.

Avec massage manuel ou sur l'appareil de passé pneumocompression peut stimuler la circulation lymphatique, faciliter la circulation sanguine de la zone touchée du corps et soulager l'enflure des tissus au moins partiellement.

Le cours de séances de massage est généralement de 10 jours, il devrait être fait régulièrement.

Prévention

Rappelez-vous: il est préférable de prévenir que de traiter l'œdème lymphatique, en particulier les jambes. La maladie peut être prévenue en suivant les règles suivantes:

  • traitement rapide des foyers infectieux et des plaies;
  • Fournir une thérapie pour les maladies chroniques du rein et des systèmes cardiovasculaires;
  • traiter et prévenir les varices;
  • au néoplasme dans la poitrine - choisir le moyen de la mastectomie avec l'excision des ganglions lymphatiques seulement de l'alarme, sans appliquer l'éloignement total.

Une question importante est de savoir comment guérir la lymphostase, si la maladie est déjà diagnostiquée. Les cas de récupération complète avec œdème lymphatique sont rares, principalement la pathologie doit être traitée tout au long de la vie, en essayant de garder le corps dans la phase de rémission persistante.

Le pronostic pour le traitement du lymphœdème est sérieux, tous les patients avec ce diagnostic doivent être enregistrés auprès d'un angio-chirurgien. Le retrait du traitement entraîne une propagation encore plus importante de l'œdème, de l'infection tissulaire et du dysfonctionnement des membres. Par conséquent, il est important de reconnaître le lymphœdème à temps. Aux premiers signes de ne pas passer l'œdème, il est nécessaire de postuler immédiatement à une clinique spécialisée. Plus le traitement est précoce, plus les risques de complications dangereuses sont élevés.

Lymphostase

Lymphostase - la pathologie du système lymphatique, accompagnée d'une insuffisance de la circulation lymphatique et de la rétention du liquide lymphatique dans les tissus. Avec la lymphostase il y a un resserrement des tissus, un œdème persistant et un épaississement notable du membre (lymphœdème), des ulcères sur la peau. La détermination de la cause de la lymphostase nécessite une échographie du bassin, de la cavité abdominale, des vaisseaux des membres, de la radiographie pulmonaire, de la lymphographie et de la lymphoscintigraphie. Le traitement de la lymphostase peut être non chirurgical (massage, compression, hirudothérapie, médicaments) et chirurgical (reconstruction des anastomoses lympho-veineuses).

Lymphostase

Lymphostase (lymphœdème, lymphoedème) se développe à lutter contre les processus de formation de la lymphe et son écoulement à travers les capillaires lymphatiques et les squelettes des organes et des tissus des extrémités vers les collecteurs principaux et canal thoracique lymphatique. Selon les statistiques de l'OMS, environ 10% de la population mondiale souffre de lymphostase. Lorsque lymphostase a noté un gonflement progressif en cours des membres et de son augmentation de volume, le tissu sous-cutané d'étanchéité, la peau rugueuse, hyperkératose, des fissures et des ulcères. la progression lymphostase au développement de l'éléphantiasis (hypertrophie du membre) provoque des souffrances physiques et psychologiques du patient et conduit à l'invalidité. La lymphostase est traitée par des spécialistes dans le domaine de la phlébologie et de la lymphologie.

Causes de la lymphostase

Le développement de la lymphostase peut être dû à un large éventail de facteurs. La perturbation de la circulation lymphatique avec rétention lymphatique dans les tissus se produit dans l'insuffisance cardiaque, la pathologie rénale, l'hypoprotéinémie, lorsque les lignes lymphatiques ne peuvent pas faire face à l'écoulement de la lymphe. La lymphostase peut être une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique avec des formes décompensées de varices, du syndrome post-thrombophlébite, des fistules artério-veineuses. L'excrétion de l'excès de liquide tissulaire entraîne une expansion compensatoire des vaisseaux lymphatiques, une diminution de leur tonus, le développement d'une insuffisance valvulaire et une insuffisance lympho-veineuse.

Les raisons peuvent être malformations lymphostase lymphatiques, obstruction des vaisseaux lymphatiques à leur endommagement (traumatismes mécaniques ou chirurgicales, brûlures), la compression des tumeurs ou des infiltrats inflammatoires empêchant lymphatique drainant. Lorsque lymphangite et l'un des lymphadénite obliteration vaisseaux lymphatiques entraîne l'expansion et d'autres insuffisance valvulaire, accompagnée de ganglions de stase.

La mastectomie élargie réalisée pour le cancer du sein est compliquée par le développement d'un lymphodème du membre supérieur dans 10 à 40% des cas. Habituellement pendant la mastectomie, la dissection des ganglions lymphatiques axillaires est réalisée (lymphadénectomie axillaire) - l'ablation des ganglions lymphatiques qui sont des zones de métastases régionales. La probabilité de développer une lymphostase dépend directement du volume de la lymphadénectomie axillaire. La lymphostase provoquée peut également provoquer le cancer de la prostate, le lymphome, la lymphadénectomie inguinale-fémorale, la radiothérapie des zones de drainage lymphatique régional.

Dans certains cas, une circulation lymphatique altérée avec le développement de la lymphostase est observée avec des lymphangites streptococciques récidivantes (avec phlegmon, érysipèle), des infections parasitaires. Dans les pays à climat tropical, la filariose lymphatique est transmise par les moustiques (éléphantisme, éléphantiasis). L'infection se manifeste par la défaite des ganglions lymphatiques, leur augmentation, la fièvre, la douleur intense, l'hypertrophie des jambes, des mains, de la poitrine ou des organes génitaux.

Classification des formes de lymphostase

Compte tenu de ces facteurs, la lymphostase peut se développer principalement ou secondaire. La lymphostase primaire est caractérisée par une insuffisance du système lymphatique associée à des anomalies congénitales des voies lymphatiques (hypoplasie, agénésie ou obstruction vasculaire, insuffisance valvulaire, syndromes héréditaires). Avec la lymphostase primaire, un ou les deux membres peuvent être affectés; Les manifestations du lymphoedème sont déjà exprimées dans l'enfance et se développent à l'adolescence.

A propos de la lymphostase secondaire est dit dans le cas de blessures ou de maladies du système lymphatique initialement formé normalement. Le lymphoedème secondaire se développe souvent dans un membre, habituellement dans la région de la levée du pied et de la partie inférieure de la jambe et a plus souvent un caractère post-traumatique ou inflammatoire.

Le lymphoedème se rencontre principalement chez les femmes. Chez 91% des patients, une lymphostase des membres inférieurs se développe. Avec le développement de la lympho-optique à l'âge de 15-30 ans, ils parlent du lymphoedème juvénile, après 30 ans - sur le lymphoedème tardif. Dans le développement de la lymphostase, on distingue 3 stades consécutifs: 1 - œdème transitoire léger, 2 - œdème irréversible; 3 - l'éléphantiasis (œdème irréversible, kystes, fibrose).

Les symptômes de la lymphostase

Au stade le plus facile de la lymphostase, il y a apparition systématique d'un oedème transitoire de l'extrémité, visible le soir et disparaissant le matin, après le repos. L'œdème a tendance à augmenter après un effort physique ou une restriction prolongée de la mobilité, rester longtemps sur les jambes. Les changements irréversibles et la prolifération du tissu conjonctif à ce stade sont toujours absents, de sorte que l'accès en temps opportun au lymphologiste et la thérapie conservatrice menée conduisent à une régression persistante de la maladie.

La lymphostase de gravité moyenne est caractérisée par un œdème non évanouissant, la croissance des tissus conjonctifs, le resserrement et la raideur de la peau, qui peuvent s'accompagner de sensations douloureuses. En appuyant un doigt sur le tissu enflé, il laisse des traces de l'impression qui persiste longtemps. Un œdème lymphatique persistant peut entraîner une fatigue accrue du membre affecté, des convulsions.

Dans le lymphoedème sévère, il existe des troubles irréversibles du drainage lymphatique, le développement de changements fibrokystiques dans les tissus et l'éléphantiasis. La lymphostasie devient si prononcée que le membre perd ses contours et sa capacité à fonctionner normalement. À ce stade de la lymphostase, on peut noter le développement des rétractions et l'ostéoarthrose déformante, les ulcères trophiques, l'eczéma, l'érysipèle. Le résultat extrême de la lymphostase peut être la mort d'un patient d'un sepsis sévère. Avec la lymphostase, la probabilité de développer un lymphosarcome augmente.

Diagnostic de la lymphostase

Lorsque des signes de lymphostasie apparaissent, vous devriez consulter un chirurgien vasculaire (phlébologue, lymphologiste) pour établir la cause de la pathologie. En cas de défaite des membres inférieurs, il existe un besoin d'échographie de la cavité abdominale et du bassin; avec le lymphoedème des mains - radiographie de la cavité thoracique.

Pour déterminer l'emplacement du ganglion lymphatique et la perméabilité des vaisseaux, la lymphographie aux rayons X, la lymphoscintigraphie avec le Tc-99m, l'IRM et la tomodensitométrie sont utilisées. Ces techniques vous permettent de juger des changements dans le canal lymphatique, identifier les zones de frisure, lymphangiectasie, défaillance de la valve.

Lymphostase différencier de la thrombose veineuse profonde et postflebiticheskogo syndrome dans lequel lymphoedème unilatérale, doux oedème, présence gipepigmentatsii, eczémas variqueux et varices. Pour exclure la pathologie veineuse, l'échographie des veines des extrémités est réalisée.

Traitement de la lymphostase

Le but du traitement de la lymphostase est de restaurer l'écoulement de la lymphe des membres ou d'autres organes. Lorsque lymphostase montre l'affectation de massage drainage lymphatique manuel, pneumocompression matériel, thérapie physique (thérapie magnétique, la thérapie au laser, hydro-massage), la sélection et porter des bas de compression. Le patient est recommandé de suivre un régime avec restriction de sel, thérapie d'exercice, natation, marche scandinave. De médicaments utilisés flebotoniki avec effet lymphotrope, enzymes angioprotectors, immunostimulants. Avec les ulcères trophiques et l'eczéma, ils subissent un traitement local.

Avec la lymphostase, vous devez soigneusement prendre soin de vos pieds pour prévenir le développement d'une lymphangite. Dans ce but, il est préférable d'effectuer une pédicure de matériel médical avec l'utilisation de moyens spéciaux pour les soins des pieds hygiéniques et thérapeutiques. Avec le développement de l'infection fongique, les antimycotiques sont prescrits, et les traitements des pieds avec des agents antifongiques.

La base du traitement chirurgical de la lymphostase peut être l'inefficacité de la thérapie conservatrice complexe, la progression du lymphoedème, la présence de fibrose sévère et la déformation des sacs lymphatiques. Avec lymphostasis recours à la création microchirurgicale des anastomoses lymphoblastiques, liposuccion et dermo-fasciolectomie.

Dans le cas d'un lymphœdème primaire, un complexe lymphoïde tissulaire complet est transplanté. Avec l'éléphantiasis prononcé, qui exclut la possibilité d'effectuer des opérations radicales, tunneling des zones touchées pour le drainage lymphatique dans les tissus sains, l'intervention de résection est effectuée.

Prophylaxie et pronostic de la lymphostase

Le refus de traiter le lymphoedème contribue à un œdème lymphatique encore plus grand des tissus, à une mobilité réduite du membre, au développement d'une infection chronique. Indépendamment du stade auquel la lymphostase a été diagnostiquée, les patients doivent observer un angio-chirurgien. La thérapie de support de cours pour la lymphostase devrait être exécutée pour la vie.

Pour prévenir la circulation lymphatique dans les extrémités permet un soin soigneux de la peau des mains et des pieds, un traitement rapide des plaies et la prévention de leur infection. Il est nécessaire de conduire la thérapeutique du rein, le coeur, les récipients veineux, afin d'éviter la décompensation de la pathologie.

Pour prévenir le développement d'un lymphœdème postopératoire au cours des dernières années, la mammologie a abandonné la lymphadénectomie totale pendant la mastectomie radicale et se limite à l'ablation des ganglions lymphatiques de signalisation.

Lymphostase des membres inférieurs: causes, symptômes et traitement

Après une dure journée de travail, presque tous les cinq habitants de la planète observent un petit gonflement des jambes. Le plus souvent, au matin la situation est normalisée, sinon la symptomatologie peut parler de la présence de lymphostase des jambes.

En médecine, cette maladie est caractérisée par une augmentation de l'œdème des tissus, dont la cause est une violation de l'écoulement du liquide à travers les vaisseaux du système lymphatique.

Causes de l'œdème lymphatique

La lymphostase (lymphœdème) peut être acquise ou congénitale dans la nature.

Par conséquent, les facteurs provoquant la maladie sont divisés en deux groupes:

  1. L'œdème lymphatique congénital peut apparaître immédiatement après la naissance. La maladie se produit en raison du sous-développement, le manque ou l'augmentation de certains vaisseaux lymphatiques. Souvent, il y a des familles, dont tous les membres sont diagnostiqués avec cette maladie;
  2. Les raisons du gonflement acquis est une violation de l'obstruction des vaisseaux, qui résulte des maladies concomitantes:
  • blessé une ou les deux jambes;
  • conséquences graves des brûlures;
  • maladie cardiaque;
  • présence d'insuffisance veineuse chronique;
  • maladie rénale;
  • les dommages aux vaisseaux du système lymphatique pendant la chirurgie;
  • faible teneur en protéines;
  • paralysie des membres;
  • une infection de nature parasitaire.

Les symptômes et les types de maladie

L'œdème lymphatique a trois étapes, qui diffèrent dans la symptomatologie:

1. La première étape a un petit œdème qui apparaît à la fin de la journée et disparaît de lui-même après quelques heures de repos ou le matin. La putréfaction peut être le résultat d'un effort physique intense, d'un état immobile prolongé et d'une grande quantité de liquides pendant la journée.

Les bases des doigts et de la cheville sont les endroits les plus communs pour la localisation du gonflement. Dans ces endroits, la peau est légèrement pâle et, lorsqu'elle est pressée, forme un petit pli, n'apportant pas de sensations douloureuses.

2. La deuxième étape Elle diffère par des sensations douloureuses, la préservation des poches même après le repos et la prolifération du tissu conjonctif. La maladie peut durer plusieurs années. Au fil du temps, le gonflement monte plus haut dans la jambe et devient plus dense, quand on le presse pendant une longue période il y a une trace du doigt.

La peau devient cyanotique, peut apparaître des ulcères, des blessures, des excroissances verruqueuses. La peau des jambes est constamment étirée et commence à se fissurer, ce qui provoque un processus d'inflammation et un drainage lymphatique incessant. Avec la marche prolongée ou l'immobilité des jambes, des spasmes des muscles du mollet peuvent apparaître.

3. La troisième étape caractérisé par un écoulement irréversible de la lymphe et l'apparition de changements fibro-kystiques qui provoquent l'apparition de l'ivoire. Les symptômes se manifestent sous la forme d'eczéma, d'ulcères trophiques, d'érysipèle.

L'absence de traitement conduit à la septicémie et la mort. Le membre affecté perd son contour, la peau devient bleue et les fonctions mobiles du pied sont complètement perdues.

Indépendamment du stade, la maladie a une symptomatologie commune:

  • présence de faiblesse tout au long de la journée;
  • maux de tête fréquents;
  • dans la langue, vous pouvez trouver une plaque blanche;
  • faible concentration d'attention;
  • douleur dans les articulations;
  • en surpoids.

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Comment traiter la thrombophlébite des membres inférieurs?

Diagnostics

Lorsque les symptômes de la maladie se manifestent, il est nécessaire de contacter un chirurgien vasculaire qui, après avoir recueilli un historique médical détaillé, donne des instructions pour le passage d'examens complémentaires:

  1. La lymphographie est réalisée en introduisant un colorant spécial entre le premier et le second doigt à travers une petite incision transversale. Cet examen radiographique peut déterminer le nombre de vaisseaux lymphatiques, leur perméabilité ou blocage, la présence de constrictions ou d'extensions;
  2. Au cours de la lymphoscintigraphie, une substance isotopique spéciale est injectée dans le tissu sous-cutané qui pénètre dans les vaisseaux du système lymphatique. Avec l'aide de la caméra gamma faites une image sur laquelle vous pouvez observer l'état des vaisseaux et la nature du flux lymphatique;
  3. Doppler - échographie peut déterminer la nature de l'œdème: lymphatique ou veineux.

Lors du diagnostic de l'œdème lymphatique, l'échographie de l'échographie pelvienne est nécessaire pour trouver des tumeurs ou un processus inflammatoire qui perturbe l'écoulement de la lymphe.

La délivrance d'un test sanguin biochimique détermine la présence de protéines dans le sang et les enzymes hépatiques, ce qui peut indiquer l'apparition du processus inflammatoire. Pour exclure les pathologies des reins, il est nécessaire de donner un test sanguin général.

Traitement

L'œdème lymphatique n'est pas recommandé pour le traitement par vous-même. La maladie nécessite une surveillance constante des spécialistes et des médicaments bien choisis.

Le traitement vise principalement à rétablir l'écoulement lymphatique normal. Par exemple, afin de restaurer la microcirculation dans les tissus, des préparations sont prescrites pour le groupe des phlébotoniques (Vasoket, Detraleks). Au stade initial pour l'amélioration du tonus veineux nommer Troxevasin ou Paroven.

Un rôle spécial dans le traitement est donné aux médicaments anti-inflammatoires et anti-oedémateux (Reopirin et Butadion). Pour renforcer les parois des vaisseaux prescrit des vitamines, l'acide succinique.

En plus des médicaments, le traitement comprend:

  • thérapie au laser;
  • la magnétothérapie;
  • l'électrostimulation de la contractilité des vaisseaux lymphatiques;
  • réinjection de sang après irradiation avec un rayonnement ultraviolet.

Le traitement traditionnel peut être complété avec la médecine traditionnelle, mais seulement après consultation avec le médecin traitant.

Le traitement avec des herbes peut inclure des décoctions, des infusions, des compresses et des enveloppements.

  1. Améliorer la sortie de sang contribue à la plantain infusion. Deux cuillères à soupe de matières premières devraient être versées un demi-litre d'eau chaude et laissées pendant douze heures. Le matin et le soir, buvez un verre de bouillon;
  2. Les racines du pissenlit contribuent à l'élimination de l'œdème et à la normalisation du drainage lymphatique. Deux cuillères à café versez un litre d'eau et préchauffez pendant cinq minutes. La perfusion qui en résulte doit être bu un verre tous les matins. Et le soir il est possible de faire des lotions. Une gaze bien trempée envelopper une jambe douloureuse, envelopper un châle et attendre trente minutes;
  3. Compresser sur la base des oignons aide efficacement à éliminer les poches et la douleur. L'ampoule du milieu doit être cuite dans le four et après le refroidissement, frotter dans un mortier. Ajoutez-y ensuite un goudron de deux cuillères, qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie, mélangé à une masse homogène. Le mélange résultant est posé uniformément sur le tissu et appliqué sur les zones à problèmes du pied. Compresser est préférable d'appliquer la nuit, et le matin pour laver à l'eau tiède. En parallèle, chaque matin, prenez de la gelée royale et du miel naturel en proportions égales. En un mois, vous pouvez voir les premiers résultats du traitement;
  4. Pour réduire ou éliminer complètement les symptômes de la maladie peut être avec de l'ail. Quatre cent grammes de concassé avec un robot culinaire et verser avec du miel naturel (350 grammes). Le mélange résultant est insisté pendant deux semaines. Après cela, pendant trois mois, prenez le remède trois fois par jour avant les repas;
  5. Un résultat positif pour le traitement de l'œdème lymphatique est la procédure d'emballage. L'argile blanche doit être soigneusement mélangée avec de l'eau (1: 2), puis drainée de son excès. Le gruau résultant mis sur la gaze et s'attacher à une jambe malade, qui doit d'abord être barbouillé avec de l'huile végétale et légèrement élevé. Le bandage fixe ne doit pas être conservé plus de quatre heures, l'argile ne doit pas sécher pendant cette période: le bandage doit être mouillé si nécessaire. Après avoir enveloppé le pied, laver à l'eau tiède;
  6. La circulation de la lymphe peut être améliorée avec l'aide de sangsues. Au stade initial, prenez deux morceaux pour une session. Le cas déclenché nécessite une augmentation des sangsues à sept.

Jambe d'éléphant - qu'est-ce que c'est? Comment traiter et que faire aux médecins - experts, regardez la vidéo:

Régime et régime pour la lymphostase des jambes

En plus du traitement médicamenteux, le médecin traitant donne au patient des recommandations dont la mise en œuvre contribue à une récupération rapide:

  1. Des températures élevées provoquent une vasodilatation, de sorte que les visites aux saunas, aux bains et au solarium sont interdites;
  2. Au moment du traitement, vous devez abandonner les talons et les chaussures sur les lacets qui aggravent le flux lymphatique;
  3. Exception d'activité physique. Les pieds ont besoin de repos pendant la journée;
  4. Effectuer le traitement des fissures et des ulcères apparus avec des solutions d'antiseptiques;
  5. Il est recommandé de ne pas porter de vêtements et de vêtements serrés;
  6. Pour éviter d'endommager les pieds, vous ne pouvez pas marcher sans chaussures sur le sable ou l'herbe;
  7. Après avoir pris un bain dans la peau des pieds, vous devez frotter la crème ou des lotions qui ne contiennent pas de conservateurs;
  8. Une forte transpiration augmente le risque de troubles trophiques, de sorte que l'utilisation de talc et de poudres est obligatoire.

Une attention particulière à l'œdème lymphatique est donnée à l'alimentation du patient. Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments salés et épicés qui provoquent une soif sévère et la stagnation du liquide dans la lymphe.

Pendant la journée, vous ne devriez pas boire plus de deux litres de liquide. Il est recommandé de remplacer le thé et le café par de la compote sans sucre, mors ou tisane. Le patient devrait réduire l'utilisation de boissons gazeuses, de pain, de bonbons et de confiseries.

Dans l'alimentation quotidienne, vous devez ajouter une grande quantité de légumes frais et de fruits, que vous devez utiliser bouilli, cuit. La quantité de graisses végétales et animales devrait être réduite au minimum.

Mais les protéines végétales sont consommées en grandes quantités, elles sont contenues dans le sarrasin, les légumineuses et les noix.

La lymphostase nécessite un traitement immédiat. Par conséquent, dès les premiers signes de la maladie, il ne faut pas reporter la visite à des spécialistes. Les mesures prises en temps opportun offrent de grandes chances de guérison.

Lymphostase des membres inférieurs - causes, symptômes, traitement, photo

pieds limfostazom - une maladie progressive des membres inférieurs, le plus souvent qui touchent les femmes au milieu de la vie, maintenant en ligne alter-zdrav.ru nous en reparlerons, sur ses causes, les symptômes, le développement de degrés, le diagnostic, la prévention, les méthodes et les moyens de traitement de la maladie.

Lymphostase - Qu'est-ce que c'est, photo, code de la maladie selon la CIM-10

Lymphostase - il s'agit d'une affection douloureuse, qui s'accompagne d'une perturbation du système lymphatique et qui conduit à une violation de la sortie et de la circulation du liquide lymphoïde dans le corps humain.

Il est capable de s'accumuler dans les tissus et est accompagné d'un fort gonflement des jambes, et la peau devient anormalement plus dense. Parfois, les membres supérieurs peuvent être impliqués dans ce processus.

Code de la CIM-10: I89.8.

La maladie n'est pas rare, elle affecte en moyenne tous les dixièmes, plus précisément, la dixième, puisque nous avons déjà découvert qu'elle affecte la plupart des femmes.

Caractéristiques et rôle du système lymphatique dans le corps humain

Le système lymphatique assure le bon fonctionnement du corps. Il contribue à:

  • Normalisation du métabolisme tissulaire.
  • Transfert et distribution de graisse dans la circulation sanguine du tractus intestinal.
  • La production de lymphocytes, qui agissent comme une barrière protectrice pour le corps.
  • Développement d'anticorps.
  • Filtration du liquide tissulaire dans les ganglions lymphatiques, élimine du corps des éléments toxiques et étrangers.

Il se compose de ganglions lymphatiques, de capillaires et de canaux. En cas de dommage, tout le système lymphatique échoue. Cela contribue au développement de l'accumulation de liquide dans les lumières interstitielles et conduit à l'œdème.

Causes de la lymphostase des extrémités

La lymphostase peut être primaire et secondaire.

Lymphostase primaire ou maladie de Milroy - C'est une maladie très rare, elle se développe au niveau génétique et peut affecter les membres de la même famille.

Lymphostase secondaire agit comme une complication de maladies chroniques. Le plus souvent, dans son étiologie de développement, les processus pathologiques suivants sont distingués:

  • Lipomes, fibromes et autres tumeurs localisées dans les tissus mous.
  • Les cicatrices post-opératoires, qui sont situés dans la zone des ganglions lymphatiques et des vaisseaux.
  • Les processus inflammatoires de la graisse sous-cutanée (phlegmon, furoncles).
  • Les varices des membres inférieurs, la thrombose et la thrombophlébite.
  • Maladies du coeur ou des reins, à la suite de laquelle leur insuffisance apparaît.
  • Lit légèrement inactif malade.

En principe, il faut dire que la maladie de lymphostase affecte non seulement les membres inférieurs, mais aussi les membres supérieurs, le plus souvent elle se développe après l'ablation chirurgicale du sein (mastectomie) dans le cancer du sein. Mais ceci est un sujet pour un autre article, bien que les principes de traitement, le diagnostic, les causes et les symptômes de la maladie pieds et les mains sont pratiquement les mêmes.

Les symptômes et les stades de la lymphostase

Dans la clinique de Lymphostasis, on distingue trois stades de la maladie. Leur durée dépend directement du traitement.

  • 1. Le stade de l'œdème spontané (lymphœdème).

Il peut être caractérisé par l'apparition d'un gonflement le soir, qui passe de lui-même, pendant la nuit. Le lendemain matin, le patient n'a aucune manifestation pathologique. A ce stade, les oedèmes n'agacent pas le patient, ils sont indolores, la peau ne se condense pas. En appuyant sur la surface de la peau reste une fossette. Ils sont réversibles et facilement accessibles à un traitement conservateur.

  • 2. Stade de l'œdème irréversible (fibredema).

La structure tissulaire acquiert un caractère dense. A la palpation, les tissus mous deviennent douloureux et les petites fossettes qui restent longtemps après la palpation ne sont pas lissées.

En raison d'une circulation sanguine insuffisante, le patient peut avoir des convulsions. La peau change de couleur et prend une couleur brunâtre foncé. Ils sont considérablement étirés et des fissures apparaissent à leur surface. Cela peut être la cause de l'infection, qui se manifeste sous la forme de taches rouges diffuses.

La peau durcit dur, elle ne peut pas être prise dans un pli, et dans le tissu graisseux sous-cutané pendant la palpation, la formation de brins fibreux compactés peut être notée.

Il y a une certaine perte des contours normaux du membre, et la fonction du mouvement est perturbée, puisque la jambe affectée dans les joints n'est presque pas pliée.

Les zones touchées sont caractérisées par une hypertrophie sévère, qui conduit à l'apparition de contractures et d'ostéoarthrose. Tous ces processus pathologiques conduisent à divers types d'éruptions et à la survenue d'ulcères trophiques difficiles à guérir. On observe aussi souvent le développement de l'érysipèle ou de l'eczéma.

En plus de l'apparition de ce tableau clinique, les patients ont un malaise général, de la fatigue, une perte de force, des maux de tête périodiques, des douleurs articulaires. L'obésité se développe, la difficulté à concentrer l'attention se manifeste.

L'extrémité cesse de remplir pleinement ses fonctions de mouvement, la septicémie se développe.

Diagnostic de la lymphostase

• Tout d'abord, pour confirmer le diagnostic, les patients sont prescrits à subir une échographie, un examen dopplerografic des vaisseaux sanguins.
• La lymphographie aux rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM sont également utilisés pour établir un diagnostic précis. Ces techniques fournissent des informations détaillées sur les processus pathologiques.
• Il est superflu d'effectuer un test sanguin, un test d'urine est nécessaire pour vérifier les reins.
• Les diagnostics différentiels doivent être réalisés avec des maladies telles que la thrombose veineuse profonde ou le syndrome post-phlébite.

Lymphostase des membres inférieurs - traitement

Comment traiter la lymphostase des jambes - nos membres inférieurs?

De nombreux patients atteints de la maladie ne savent même pas quel médecin traite la lymphostase? Nous répondons. Lymphologue Certes, un tel spécialiste de la journée avec le feu ne se trouve pas dans les villes de province, vous devrez donc contacter un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

La thérapie de ce processus pathologique comprend les étapes suivantes:

  • Établir la cause de cette maladie.
  • Suspendre le développement de ce processus.
  • Entreprendre des actions qui favoriseront la normalisation des processus métaboliques et réparateurs dans les tissus mous des membres inférieurs.

Pour ce faire, utilisez:

1. Mesures d'impact physique.

Ceci est un groupe d'activités médicales qui comprennent la thérapie par l'exercice, il est tenu au moins 2 fois par jour. Le complexe d'exercices peut inclure:
• Flexion d'extension des orteils.
• Rotation de la cheville.
• «Dessiner les huit» à pied.
• Vous pouvez utiliser un vélo d'exercice.

Un effet positif est obtenu avec une thérapie physique régulière. Il est obligatoire lors de l'exercice de la kinésithérapie pour une jambe douloureuse d'établir un bandage compressif, à cet effet il est nécessaire d'utiliser un pansement, de préférence élastique.

Pour éviter la stagnation de la lymphe et pour réduire le gonflement de la peau est recommandé massage thérapeutique, il peut être produit tous les deux jours.

Très bon effet a un jersey de compression, qui, contrairement aux bandages élastiques, est très pratique à utiliser.

2. La pharmacothérapie.

  • Afin d'améliorer les processus métaboliques dans les tissus, des médicaments du groupe phlébotonique (Detraleks, Vasoket, Fleobodia) sont prescrits.
  • L'agent qui augmente le tonus des veines, il est très bon à utiliser au stade initial de cette pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Préparations pour la dilution du sang - Curantil, Trental.
  • Afin d'éliminer l'excès de liquide prescrire des médicaments diurétiques (diurétiques). Leur réception et rendez-vous est très individuel pour chaque patient, de sorte qu'ils ne peuvent être prescrits que par un médecin.

Aussi récemment, pour le traitement de la lymphostase des membres inférieurs, l'hirudothérapie est utilisée, ce traitement à l'aide de sangsues médicales. Ils éliminent très bien les poches et activent le travail du système immunitaire. Dans une session, pas plus de 5 sangsues peuvent être utilisées. Le cours du traitement se compose de 12 procédures, qui sont faites plus souvent que 2 fois par semaine.

Comme méthodes de traitement supplémentaires, vous pouvez utiliser des procédures de physiothérapie.

Lymphostase des membres inférieurs - traitement à domicile

Le traitement avec des prescriptions pour la médecine traditionnelle n'est autorisé qu'aux premiers stades de cette maladie.

  • En premier lieu dans le traitement de la lymphostase à la maison conseillent l'utilisation de racine de réglisse, puisque cet agent aide à purifier le système lymphatique, il y a une augmentation du flux lymphatique.

Émincé matière première en une quantité de 10 grammes, baignant dans l'eau bouillante, maintenus dans un bain-marie pendant une demi-heure, puis ostuzhivaetsya, filtré, complété avec de l'eau au volume d'origine.

Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour. Dans le processus de nettoyage commence généralement une décharge abondante du nez, des yeux, de la gorge. Après une heure, prenez 1 cuillère à soupe d'entérosel ou un autre sorbant. Vous pouvez manger 2-3 heures après le traitement. Le nettoyage dure 2 semaines.

Vous pouvez remplacer la décoction de racine de réglisse avec le sirop de pharmacie de celui-ci, mais l'effet sera légèrement plus faible en raison du sucre et d'autres composants de la composition.

  • Le deuxième conseil le plus populaire est l'utilisation de deux divorcés vinaigre de cidre de pomme - Il est utilisé pour le frottement doux avec des éléments de massage des pieds du bas vers le haut, situés dans les ganglions lymphatiques de l'aine.

Le vinaigre de cidre aide à renforcer les parois vasculaires, réduit les œdèmes et les troubles des tissus trophiques. Laisser sécher - 10 minutes, puis rincer à l'eau froide, avec des dommages à la peau, il est souhaitable après il à appliquer une pommade ou un gel pour renforcer les vaisseaux sanguins tels que Troxevasin.

Quels sont les remèdes populaires pour les membres limfostaz?

En l'absence de dynamique positive du traitement conservateur, les patients continuent le traitement dans un hôpital chirurgical. Pour améliorer la sortie de la lymphe est une opération.

Complications

La complication se développe habituellement au stade de l'œdème irréversible. Ils conduisent à la formation de diverses contractures dans les articulations, et conduisent à une violation des fonctions motrices de l'homme.

La défaite des tissus mous s'accompagne de la survenue d'ulcères trophiques et, très souvent, d'une infection bactérienne.

L'érysipèle peut entraîner une septicémie (contamination du sang) et entraîner une issue fatale.

Prophylaxie de la lymphostase - développement et progression

Pour prévenir le développement de la lymphostase, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • Éviter de soulever excessivement des poids lourds.
  • Portez des chaussures confortables et spacieuses.
  • Prendre soin de la peau des membres inférieurs: quand même de petites plaies apparaissent, vous devez immédiatement les désinfecter, les traiter avec de l'iode et appliquer un pansement stérile.
  • Il est également important d'écouter les conseils d'un nutritionniste. Limiter l'utilisation de liquide à un litre et demi par jour. Ne mangez pas de nourriture salée et épicée, cela aide à augmenter la soif. Ne mangez pas beaucoup de glucides, si possible, abandonnez les produits de boulangerie, les pâtes, le riz et les pommes de terre.
  • Utilisez autant que possible dans votre régime alimentaire de fruits et légumes.

La lymphostase est une maladie grave qui nécessite un traitement prolongé et devrait être réalisée en tenant compte de la gravité du processus pathologique.

Traitement de la lymphostase tibiale: symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

Lymphostase de la jambe inférieure est une maladie des membres inférieurs, une conséquence de la perturbation des vaisseaux lymphatiques. La perturbation du drainage lymphatique se manifeste par un gonflement stable, qui ne disparaît pas même après le repos. Il est important de reconnaître la maladie à temps et de commencer le traitement pour éviter les complications graves: l'arrêt de la circulation de la lymphe et de l'éléphantiasis.

Causes de la maladie

Les violations du drain lymphatique provoquent:

  • insuffisance cardiaque;
  • maladie rénale;
  • les parasites;
  • les tumeurs qui empêchent l'écoulement de la lymphe;
  • sous-développement du système lymphatique;
  • l'insuffisance veineuse chronique, les fistules des artères et des veines;
  • fractures des os des membres inférieurs;
  • l'élimination des ganglions lymphatiques
  • maladies inflammatoires de la peau des membres inférieurs;
  • repos au lit strict et prolongé;
  • carence en protéines;
  • rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins.

Les étapes du développement de la lymphostasie

La première étape est le développement du lymphoedème. À ce stade, l'œdème des tibias est formé. Le plus souvent, il est unilatéral, mais il existe également une lymphostase des deux tibias. Le gonflement apparaît le soir et tombe au matin ou après le repos dans une position horizontale.

Le gonflement est doux, avec une légère dépression dans la pression. Peau de couleur habituelle. Comme l'œdème apparaît le soir, il ne cause presque aucun inconvénient: la douleur est absente, il n'y a pas de lésions de la peau. Cette étape se déroule le plus durablement.

La deuxième étape est fibredema. Il est caractérisé par un oedème dense et ferme des tissus mous qui peut se propager au genou et à la cuisse. La peau est tendue. Leur nutrition est perturbée, ce qui conduit à la cyanose, le pelage. Les ulcères trophiques peuvent apparaître sur les jambes et les pieds.

Les patients se plaignent d'une sensation de fatigue dans les jambes après une courte marche ou après l'exercice.

Des crampes aux extrémités peuvent survenir. La prolifération active du tissu conjonctif commence (fibrose).

La troisième étape est l'éléphantisme. Il y a des changements kystiques et fibreux irréversibles dans les tissus des membres inférieurs. La lymphe stagnante sur les jambes change leurs contours, le poids du corps augmente, la mobilité de l'articulation est altérée. A ce stade, le patient est pratiquement incapable de se déplacer de manière autonome. Dans cette période, des infections supplémentaires peuvent être ajoutées, ce qui aggrave la situation.

Diagnostics

Avant de commencer le traitement, vous devez déterminer l'étiologie de la maladie, la localisation du rétrécissement des vaisseaux lymphatiques, le niveau de dommages. A cet effet, un ensemble d'études est assigné:

  • lymphoscintigraphie;
  • lymphographie;
  • CT;
  • IRM;
  • Échographie des vaisseaux des membres inférieurs;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • Radiographie des organes de la poitrine pour exclure la pathologie concomitante.

Le spécialiste va découvrir le stade de la maladie et prescrire le traitement approprié. Plus tôt il est lancé, plus il y a de chances de succès.

Traitement de la lymphostase tibiale

La thérapie vise à restaurer le drainage lymphatique normal. Dans les étapes initiales, le massage des membres inférieurs est prescrit, il est nécessaire de porter une maille de compression. La combinaison de ces méthodes améliore le drainage lymphatique et aide à réduire l'œdème.

Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces: magnétothérapie, physiothérapie. Ils favorisent l'expansion des vaisseaux lymphatiques, renforçant leurs murs.

Un rôle important dans la thérapie de la lymphostase est joué par l'alimentation.

Avec le début de la maladie, il est nécessaire de contrôler la consommation de sel de table et de régime d'alcool, et régulièrement de l'exercice. Aucun traitement dans les premiers stades ne fonctionnera pas si vous ne révisez pas les habitudes alimentaires et le style de vie.

  • Angioprotecteurs.
  • Enzymes.
  • Phlébotonique spécialisée.
  • Stimulants du système immunitaire.

Pour prévenir les complications, telles que l'infection, il est essentiel de suivre les règles d'hygiène.

Si la pharmacothérapie associée à la physiothérapie ne permet pas d'obtenir une intervention chirurgicale, elle est prescrite. Le choix de la méthode dépend du stade et de la santé globale du patient.

Un remède complet pour la lymphostase est presque impossible. Même après un traitement chirurgical, il faut prendre un traitement annuel prescrit par le médecin traitant.

Lymphostase de la partie inférieure de la jambe - ceci est une maladie chronique sévère des vaisseaux lymphatiques (code CIM-10- 189.8). Cependant, le pronostic pour la vie est relativement favorable avec un traitement rapide.

Lymphostase des membres inférieurs: qu'est-ce qui menace le gonflement des jambes?

Les jambes gonflent près d'un nombre suffisant de personnes. Lorsque le soir gonflement il du pied ou de la jambe avec des veines tendues, et le matin, le gonflement disparaît, le peu de bien: il est avant-coureurs éloignés des varices ou thrombophlébite... Mais si l'enflure chaque jour qui passe, il devient de plus en plus visible, et le matin ne va pas disparaître, il diagnostic probablement moins alarmant - lymphostase des membres inférieurs.

Les médecins de lymphostase appellent la pathologie du système lymphatique, qui s'exprime dans l'arrêt complet de la circulation de la lymphe (lymphe). C'est-à-dire que la lymphe cesse d'exercer ses fonctions et effectue un drainage constant des tissus corporels. Et l'œdème est une manifestation clinique de ce processus pathologique. Dans ce cas, les jambes sont les plus touchées et les femmes sont cinq fois plus susceptibles que les hommes.

La lymphostase des membres inférieurs (lymphœdème, œdème lymphatique) est une maladie chronique avec œdème d'une ou des deux jambes. La maladie ne disparaît pas d'elle-même, mais progresse vers une forme irréversible, dans laquelle la formation de tissus fibreux conduit à un épaississement des jambes - l'éléphantisme (éléphantisme).

Causes de la lymphostase des membres inférieurs

Parmi les facteurs spécialistes du pied de lymphostase appelée maladie rénale, le système cardiovasculaire, pathologiquement faible teneur en protéines totales dans le sang (hypoprotéinémie), les varices, les dommages aux vaisseaux lymphatiques avec leur blocage ou de serrement (par exemple, les tumeurs ou infiltrat inflammatoire).

La cause de la lymphostase des membres inférieurs peut être couverte dans une lésion chronique des vaisseaux lymphatiques avec le streptocoque et d'autres micro-organismes sur le fond de l'affaiblissement de l'immunité. En outre, la cause de la lymphostase peut être des anomalies congénitales du système lymphatique.

Avec une anomalie congénitale, la lymphostase est appelée primaire, et la maladie commence à se faire sentir dans l'enfance, exacerbant avec l'âge. Acquis lymphostase membres inférieurs définis comme secondaire et apparaît généralement que sur une jambe - en raison d'une blessure, l'inflammation, les tumeurs des ganglions lymphatiques ou les vaisseaux lymphatiques subissant une radiothérapie ou un traitement chirurgical du membre vasculaire. La lymphostase des membres inférieurs pendant la grossesse est le plus souvent observée dans les cas où les violations de la circulation lymphatique chez une future mère sont de nature congénitale, et c'est le lymphœdème primaire.

Il convient de noter que la violation de la sortie du liquide lymphatique avec la lymphostase s'accompagne non seulement d'un gonflement. La stagnation de la lymphe inhibe l'élimination des toxines des cellules tissulaires, ce qui à son tour augmente l'acidité de la peau, provoquant des sensations désagréables de démangeaisons. En conséquence, la peau devient plus épaisse et plus dense, sa fonction de protection est réduite et les microbes à partir de la couche supérieure de la peau peut librement pénétrer dans le tissu sous-cutané, ce qui provoque diverses inflammations.

Les symptômes de la lymphostase des membres inférieurs

L'évolution de la lymphostase des membres inférieurs comporte trois étapes: œdème réversible (lymphœdème), œdème irréversible (fibredème) et éléphantiasis.

La localisation typique de la bouffissure dans la première étape de la maladie est la zone de l'articulation de la cheville, la base des doigts et la couche musculaire entre les os métatarsiens à l'arrière du pied. L'œdème est facilement palpable, presque indolore, la peau sur l'endroit enflé est pâle et forme souvent un pli. Dans la saison froide après plusieurs heures de repos, le gonflement peut presque disparaître ou diminuer de manière significative.

Le principal symptôme de la lymphostase des membres inférieurs au second stade (œdème irréversible) est la propagation d'un gonflement permanent de la jambe, qui ne disparaît pas même après un long repos. Et la nature de l'œdème change aussi: il devient plus dense (il y a une longue trace de dépression), et il est tout simplement impossible de rassembler la peau dans un pli. Les patients présentant une lymphostase chronique des membres inférieurs se plaignent de douleurs et d'une sensation de lourdeur dans la jambe touchée. La jambe commence à se déformer, et il devient difficile pour le patient de la courber en marchant. Et avec des séjours prolongés sur vos jambes peuvent être des crampes.

Cette étape a lieu dans le temps, et que la maladie progresse phanères membre affecté assombrissement (parfois avec une teinte bleuâtre), la peau est tendue et provoque des douleurs, et la couche cornée de l'épiderme et épaissit plus grossière (hyperkératose).

Les symptômes de l'éléphantiasis - la troisième étape lymphostase membres inférieurs - prolifération du tissu conjonctif de la peau, tissus sous-cutanés et des muscles entre les jambes et les pieds augmentation du volume de sorte qu'il ressemble à un membre d'éléphant. Dans ce cas, même les os deviennent plus épais, et des ulcères et des inflammations peuvent apparaître sur la peau.

Le diagnostic de la lymphostasie des membres inférieurs

Le diagnostic de la lymphostase des membres inférieurs commence, comme d'habitude, par une anamnèse et un examen de la jambe malade. En outre, la livraison d'analyse sanguine biochimique et d'analyse d'urine est assignée. Pour exclure une éventuelle insuffisance veineuse chronique ou une thrombose des vaisseaux sanguins des membres, une scintigraphie recto-verso des veines est réalisée. Pour déterminer la taille exacte et la structure de la lésion, le médecin prescrit l'échographie des tissus mous et des vaisseaux des jambes. Et aussi échographie de la cavité abdominale et du petit bassin - pour identifier les pathologies provocatrices ou accompagnantes.

Dans le but d'un examen plus détaillé du système lymphatique du patient, et aussi pour confirmer le diagnostic final, la lymphographie ou la lymphoscintigraphie peuvent être utilisées pour donner une image claire des vaisseaux lymphatiques des extrémités et le degré de leur perméabilité.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs

Où est traitée la lymphostase des membres inférieurs? Dans les cliniques spécialisées ou les départements des cliniques d'un large profil, où il y a des médecins-lymphologistes ou des médecins-phlébologues. Dans le traitement de cette maladie, l'auto-activité est lourde d'incapacité. Après tout, l'apparition d'un gonflement persistant des jambes peut être un symptôme de nombreuses autres maladies, donc la première priorité est de poser le bon diagnostic. Et faites-le seulement par des spécialistes.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs n'est pas une tâche facile, et les médecins combattent cette maladie simultanément dans deux directions - physique et médicamenteuse. Ainsi, le traitement complexe de la lymphostase des membres inférieurs implique tout d'abord une tentative de débarrasser mécaniquement le système lymphatique de l'excès de volume lymphatique.

Pour cela, il est conseillé aux patients de garder la jambe en position élevée aussi souvent que possible, et de rouler un coussin ou un oreiller pour la nuit.

Le massage est également prescrit pour la lymphostase des membres inférieurs. Ce n'est pas seulement un massage, mais un massage spécial drainage lymphatique (drainage lymphatique manuel), qui active la contraction des vaisseaux lymphatiques et favorise ainsi la progression de la lymphe. De cette façon, le gonflement de la patte sont sensiblement réduits, et le volume des jambes lorsque les deux premières étapes du patient lymphostase extrémités inférieures (et lymphoedème fibredeme) peut être réduite de 10 à 15 cm.

En outre, appliquer un massage matériel - pneumocompression. Dans le même temps, une condition obligatoire pour obtenir des résultats positifs des méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de la lymphostase des membres inférieurs est l'utilisation de bandages spéciaux - bandages. Pour cela, le médecin traitant choisit un bandage élastique de densité appropriée ou un maillot médical de compression sous la forme de bas spéciaux et de golf.

Traitement médicamenteux de la lymphostase des membres inférieurs

La principale tâche du traitement de la lymphostase des membres inférieurs est la récupération maximale possible du drainage lymphatique à partir des tissus de la jambe malade. Pour cela, on utilise des préparations dites phlébotoniques dont l'action pharmacologique vise à améliorer le drainage lymphatique et la microcirculation dans les tissus.

Le plus commun d'entre eux (y compris dans la pratique médicale européenne) est le bioflavonoïde detralex (diosmine, phlébodia, vasocet). Detralex est utilisé pour traiter les symptômes d'insuffisance veineuse-lymphatique: deux fois par jour sur une pilule (pendant les repas). Le cours du traitement est de deux à six mois. Le médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire, sauf pour la diarrhée et la dyspepsie avec intolérance individuelle. L'application pendant la grossesse et l'allaitement est acceptable.

De tels médicaments pour la lymphostase des membres inférieurs, comme la troxérutine, la troxevasine, la vapeur, le venoruton, sont efficaces dans le traitement de l'œdème au cours des premier et deuxième stades de la maladie.

Ils augmentent le tonus des veines et améliorent leur fonction de drainage lymphatique. Le gel troxérutine est appliqué matin et soir sur la peau de la jambe enflée, en massant légèrement jusqu'à absorption complète (le médicament est appliqué uniquement sur la peau intacte). Un troxevasin prendre 1 capsule 3 fois par jour.

Le médicament homéopathique lymphomiazot stimule le métabolisme, améliore le drainage lymphatique et augmente l'excrétion des toxines des tissus. La forme de la libération est un comprimé pour l'ingestion ou sous la langue, ainsi que des gouttes. Dose pour les adultes - 10 gouttes 2-3 fois par jour pendant 30 minutes avant les repas. Lymphomyosot H en ampoules de 1,1 ml est pour injection: les adultes sont prescrits une ampoule jusqu'à trois fois par semaine, en cas de maladie aiguë - tous les jours. Ce médicament est contre-indiqué dans les cas de maladies des glandes thyroïdiennes.

Saponine glycosides de fruits de marronnier est à la base de la préparation escine veinotoniques et antiexsudatifs (noms commerciaux autres - aestsin, venoplant, Aescusan, Venastat, venitan, gel Theiss Venen). Les préparations ont différentes formes de libération. Ainsi, venastat sous la forme de comprimés est pris - 40 mg 3 fois par jour après les repas, lavé avec beaucoup d'eau. Gel venastat est appliqué sur la peau des sites touchés plusieurs fois par jour. Contre-indications: hypersensibilité, insuffisance rénale, début de la grossesse, période d'allaitement, dysfonctionnement rénal.

Parmi les effets secondaires de la drogue: une sensation de chaleur, des nausées, des éruptions cutanées, de l'urticaire, un gonflement du tissu sous-cutané.

Dans le traitement médical des membres inférieurs des médicaments utilisés pour les enzymes systémiques (Wobenzym, Phlogenzym), qui ont des effets anti-inflammatoires, anti-oedème et fibrinolytiques, et d'améliorer l'immunité. La dose de vobenzima est de 5 comprimés trois fois par jour 40 minutes avant les repas (avec un verre d'eau). Flogenzim est pris 3 fois par jour pour 2 comprimés - une demi-heure avant de manger, également avec beaucoup d'eau.

Diurétiques (diurétiques) dans le traitement des spécialistes des membres inférieurs lymphostase utilisés avec prudence, car le liquide qui recueille dans les tissus (transsudat) avec œdème lymphatique, caractérisée par la capacité de gagner rapidement le volume perdu. Ainsi, les diurétiques (par exemple, furasémide) avec lymphœdème ne sont pas toujours prescrits.

Dans lymphostase liés cellulite extrémité inférieure (tasse) ou les vaisseaux lymphatiques (lymphangite) de recourir à l'injection de pénicilline antimicrobiens, l'oxytétracycline, et sulfonamides.

Si le traitement complexe de la lymphostase des membres inférieurs n'a pas produit l'effet désiré et que des sacs lymphatiques et une fibrose sont apparus sur la jambe douloureuse, les chirurgiens sont responsables. Au cours de l'opération, des détours pour le drainage lymphatique (anastomoses lympho-veineuses) sont créés, ce qui permet d'améliorer significativement l'état des patients atteints de lymphostase chronique des membres inférieurs.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs par des remèdes populaires

Un remède populaire éprouvé et très efficace pour le traitement de la lymphostase des membres inférieurs est des compresses d'oignons cuits au four et de goudron de bouleau. Pour ce faire, vous devez faire cuire un oignon au four, nettoyer et mélanger avec une cuillère à soupe de goudron de bouleau (vous pouvez l'acheter dans une pharmacie). Le poids est appliqué au tissu de coton et appliqué (avec une fixation de bandage) à la tache douloureuse la nuit. Le déroulement de ces procédures dure deux mois.

En médecine populaire, il existe une recette d'infusion médicinale, pour la préparation de laquelle il faut prendre 350 g de miel et 250 g d'ail haché. Le mélange est insisté pendant une semaine, puis deux mois sont pris sur une cuillère à soupe trois fois par jour - une heure avant un repas.

Décoction recommandée de feuilles de plantain (1 partie), de feuilles de pissenlit (1 partie) et de fleurs immortelles (2 parties). Un mélange d'herbes pour 0,5 litres d'eau bouillante, insister 5-6 heures et prendre 100 ml 4 fois par jour avant les repas - pendant un mois.

Il est utile de boire deux fois par jour: dans un verre d'eau chaude bouillie, ajoutez une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme naturel et une cuillère à café de miel d'abeille.

Traitement de la lymphostase des membres inférieurs par les sangsues

Dans le traitement de la tâche principale du membre inférieur est d'utiliser le complexe par toutes les méthodes (thérapie physique, bander, médicaments) pour libérer les jambes du système lymphatique de l'excès de liquide lymphatique et la circulation lymphatique pour atteindre la récupération du membre inférieur affecté.

L'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires et diurétiques, ainsi que de médicaments visant à augmenter le tonus des veines et améliorer les propriétés rhéologiques du sang (c'est-à-dire, réduire la viscosité sanguine), ne conduit malheureusement pas toujours au résultat souhaité.

Les experts notent que dans le traitement complexe lymphostase membres inférieurs, y compris sa très sévère - éléphantiasis, il est conseillé d'utiliser Hirudothérapie: l'utilisation des sangsues médicinales peut améliorer considérablement la fonction de drainage lymphatique des veines. L'utilisation de sangsues augmente l'effet thérapeutique global du traitement, car le gonflement et la tension des extrémités inférieures diminuent. Cela prolonge la période de rémission des patients et augmente le niveau de leur activité.

Les sangsues sont placés - 3-5 morceaux deux fois par semaine (durée du traitement est de 8-10 sessions) - en recueillant des vaisseaux lymphatiques (collecteurs lymphatiques) et placer les saillies correspondantes du système veineux de la jambe. En conséquence, les effets thérapeutiques est la stimulation de sangsues collatéral (rond-point) la circulation lymphatique, comme a conclu des tissus en excès lymphatiques des membres affectés reliés les vaisseaux lymphatiques supplémentaires qui ne sont pas grandes voies de drainage lymphatique.

Cependant, certains lymphologues soulignent que le traitement de la lymphostase des membres inférieurs par les sangsues est inutile, puisque les sangsues ne sont pas capables d'éliminer l'œdème.

LFK avec lymphostase des membres inférieurs

Nous avons parlé du besoin et de l'efficacité d'un massage spécial ci-dessus, et maintenant - des avantages de la thérapie par l'exercice pour la lymphostase des membres inférieurs. Sans éducation physique thérapeutique avec un tel diagnostic ne peut pas faire. Les médecins disent qu'il est préférable pour ces personnes de pratiquer la natation ou la «marche nordique» (avec des bâtons de ski). Mais il y a aussi de la gymnastique pour la lymphostase des membres inférieurs.

Les exercices suivants pour la lymphostase des membres inférieurs sont recommandés d'être fait deux fois par jour pendant 10-15 minutes. Effectuez ces exercices uniquement avec un bandage de compression (ou en bas de compression).

Donc, nous commençons. Le premier et l'exercice principal est "un vélo de jambe". Il est fait couché, avec le reste complet d'une jambe saine. Ici, nous devons nous rappeler comment monter un vélo, et ne soyez pas paresseux pour se déplacer non seulement l'articulation de la hanche, mais la cheville - comme si vous appuyez sur la pédale - fléchissant la plante du pied.

L'exercice suivant (et tous les autres) sont effectués assis sur le sol (15-20 fois):

  • avec les jambes redressées pour se plier, redresser et écarter les doigts sur les pieds;
  • avec vos jambes redressées, tournez vos pieds alternativement à droite et à gauche, puis écrivez avec les pieds des «huit»;
  • Ne pas arracher les pieds du sol, plier les genoux, presser les talons à l'arrière des hanches, puis redresser les jambes;
  • levée la jambe pour faire des mouvements de rotation alternativement droite-gauche, puis abaisser la jambe à sa position d'origine.

Comme vous pouvez le voir, les exercices sont simples, l'essentiel est de faire de la gymnastique avec une lymphostase des membres inférieurs tous les jours.

Régime pour la lymphostase des membres inférieurs

La nutrition pour la lymphostase des membres inférieurs est d'une grande importance, car dans la majorité des cas, les personnes ayant un poids corporel excessif sont affectées par cette maladie.

Le régime alimentaire pour la lymphostase des membres inférieurs implique une consommation limitée de sel et de liquide. Comme vous le savez, les aliments excessivement salés contribuent à l'accumulation de liquide dans les tissus et entravent la récupération.

Les nutritionnistes conseillent de consommer un jour pas plus de 100 g de protéines d'origine végétale et animale. Suivant - les graisses. Les patients avec ce diagnostic devraient manger au moins 10 grammes de graisses animales et 20 grammes d'huile végétale - pendant la journée.

Afin de réduire la nécessité de limiter l'apport calorique des glucides, donc donner le pain de farine de blé (pain blanc, petits pains, etc.), le sucre, les pâtes, la semoule et de la bouillie de riz, sans oublier les bonbons, la crème glacée et halva. Mais les produits à base de lait aigre, ainsi que le chou, la courgette, la citrouille, les carottes, les betteraves, les pommes et les agrumes sont non seulement bons pour la santé, mais aussi très savoureux.

Expert-rédacteur médical

Portnov Alexey Alexandrovich

Éducation Université médicale nationale de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Affaires médicales"

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