Traitement médicamenteux et pilules contre la varicocèle: Detralex, Varius et autres aides veinotoniques?

Causes

Le traitement de la varicocèle avec des médicaments n'est pas aussi efficace qu'une intervention chirurgicale.

Cela est dû au fait que la dilatation veineuse est un défaut vasculaire grave, qui ne peut être éliminé de manière fiable que par des méthodes invasives.

Mais dans certaines conditions, le traitement médicamenteux varicocèle peut être approprié.

Quand les médicaments sont-ils utilisés?

Traitement médicamenteux varicocèle n'est pas un remplacement à part entière pour les méthodes chirurgicales, mais est utilisé pour les compléter, ainsi que dans les cas où l'opération est temporairement impossible dans certaines circonstances.

Si vous prenez des pilules de la varicocèle comme seule thérapie - cela n'assure pas l'élimination des varices.

Cependant, il peut réduire la sévérité de ses manifestations, éliminer les symptômes négatifs, contribuer à la prévention des complications et améliorer la qualité de vie du patient.

En outre, la prise de médicaments vous permet de préparer un patient pour une intervention chirurgicale et de faciliter la période de récupération après, réduire la probabilité de récidive de la maladie.

Le traitement conservateur le plus efficace varicocèle a dans les première et deuxième étapes. Aux stades 3 et 4, il est utilisé uniquement pour préparer la chirurgie et pour en récupérer.

Comprimés de varicocèle

Pour le traitement des varices testiculaires, des moyens externes et des préparations d'usage interne sont utilisés.

Les moyens externes sont représentés par des onguents, qui sont subdivisés en catégories:

  1. Phlébotonique, améliorant le tonus des parois des veines.
  2. Onguents pour fluidifier le sang qui empêchent les caillots sanguins.
  3. Anti-inflammatoire non stéroïdien (analgésiques).
  4. Corticostéroïdes.

Voici une liste de médicaments populaires de la varicocèle.

Moyens externes

  1. Lyoton 1000. Pommade à base d'héparine sodique. Améliore le métabolisme dans les tissus, aide à réduire la taille des caillots sanguins.

L'héparine, pénétrant dans le sang, ne lui permet pas de s'épaissir activement, c'est précisément son effet antithrombotique. En outre, le médicament a des effets anti-inflammatoires et analgésiques modérés.

Pommade avec varicocèle est appliquée en mouvements circulaires dans les zones touchées de 1 à 3 fois par jour. Le cours du traitement dure 2-6 mois, selon la gravité de la maladie.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser Lyoton avec d'autres médicaments anti-inflammatoires externes. Le médicament est contre-indiqué dans la thrombocytopénie et l'hypersensibilité à l'héparine.

  • Troxevasin. Crème vénotonique à base de troxérutine.

    Cette substance renforce les capillaires, réduit leur fragilité, empêche l'adhésion des plaquettes à la surface des vaisseaux. La crème est appliquée sur la zone affectée 2 fois par jour pendant 1-3 mois.

    Des traitements plus longs sont possibles, mais dans de tels cas, il est nécessaire de prendre des pauses. L'effet visible de l'utilisation de Troxevasin se produit deux semaines plus tard. Le médicament est contre-indiqué pour l'intolérance individuelle.

  • Fastum Gel. Cet agent bien connu peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe pour le traitement des varices.

    La substance active principale est le kétoprofène, qui agit comme analgésique.

    Le gel est appliqué en petites portions sur le testicule enflammé une fois par jour pendant 1-2 semaines.

  • Gel Varius. Le fabricant positionne Varius comme un remède contre la varicocèle, capable de guérir sans chirurgie. Mais ce n'est pas le cas.

    Il contient des ingrédients naturels (venin d'abeille, extrait de ginkgo biloba) qui n'ont qu'un effet hémodynamique à court terme, mais à long terme, ils n'éliminent pas les symptômes de la varicocèle.

    Dans ce cas, le médicament a un grand nombre de contre-indications, ce qui est associé à une forte probabilité de réactions allergiques aux composants naturels, en particulier le venin d'abeille. La fréquence optimale d'application du gel est de 1 à 2 fois par jour.

  • Venoalife. Pommade combinée à base de troxérutine, d'héparine et de dexpanthénol.

    Le médicament a des effets analgésiques et tonique sur les vaisseaux sanguins, empêche la formation de caillots sanguins.

    Le médicament est relativement sûr et contre-indiqué seulement avec l'intolérance et la présence de formations ulcéreuses.

    La pommade est frottée dans la peau des testicules 3 fois par jour pendant 1-3 mois.

  • Trombleys. Pommade à l'héparine.

    La méthode d'administration, le traitement et les contre-indications sont similaires à d'autres médicaments à base d'héparine sodique.

    Le médicament est bien adapté pour une utilisation pendant la période de récupération après la chirurgie.

  • Préparations de l'application interne

    Très souvent, vous pouvez entendre des hommes: "Quand la varicocèle a aidé Detralex." Quel est le secret de cette préparation et d'autres similaires?

    Et quels sont tous les comprimés pour le traitement des médicaments contre la varicocèle, existent? Y a-t-il des veinotoniques efficaces?

    1. Flebodia. Comprimés à base de diosmine.

    La diosmine est une substance du groupe des angioprotecteurs, renforçant les vaisseaux et les protégeant des dommages.

    Flebodia combat la stase veineuse, empêche la formation de caillots sanguins.

    L'effet du médicament se manifeste dès 6 heures après l'utilisation.

    Les comprimés sont pris une fois par jour pendant deux mois. Le seul inconvénient majeur du médicament est son incapacité à utiliser la varicocèle chez l'adolescent, car il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

  • Detralex. Comprimés contenant un complexe de flavonoïdes (y compris la diosmine).

    Detraleks avec varicocèle élimine les processus œdémateux dans les testicules et les accompagne des sensations de douleur pressantes et bourgeonnantes.

    Il est utilisé à raison de deux comprimés par jour, le traitement peut durer plusieurs mois (jusqu'à 1 an).

  • Escuzane. Disponible sous forme de gouttes et de comprimés. Il est basé sur la thiamine (vitamine B1) et l'extrait de marronnier.

    Les ingrédients naturels et vitaminés rendent le médicament relativement sûr à utiliser, mais son efficacité n'est pas si élevée.

    Escuzane est bien adapté pour une utilisation dans le premier stade de la varicocèle dans le cadre d'une thérapie complexe. Le cours du traitement - 1-3 comprimés par jour pendant 1-2 mois. Le médicament est contre-indiqué pour les allergies à ses composants constitutifs.

  • Trental. Un médicament qui améliore la circulation sanguine, réduit sa viscosité et améliore l'élasticité des plaquettes.

    La substance active principale est la pentoxifylline. Trental est disponible à la fois sous la forme de comprimés classiques, et sous la forme de comprimés à action prolongée.

    Le médicament est pris 1-2 fois par jour pendant plusieurs semaines. Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation chez les enfants et avec une prédisposition à un accident vasculaire cérébral.

  • Anavenol. La composition des comprimés comprend l'eskuline et le rutozide. Anvenol tonifie les veines et réduit la perméabilité de leurs parois.

    Les premières semaines de traitement sont utilisées à raison de deux comprimés 3 fois par jour, après quelques semaines, la dose est réduite à 1 comprimé trois fois par jour.

    Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans.

  • Venus. Il est basé sur la diosmine et l'hespéridine.

    Augmente le tonus des veines, ralentit le développement ultérieur de la varicocèle, normalise le processus de drainage lymphatique. Il est utilisé un comprimé une fois par jour.

    Le cours du traitement ne doit pas dépasser trois mois. Venarus est contre-indiqué en cas d'intolérance aux composants.

  • Laissez le traitement médicamenteux varicocèle chez les hommes et n'a pas d'efficacité absolue, l'utilisation régulière et correcte des médicaments peut améliorer de manière significative l'effet d'autres thérapies et éviter le développement de complications et de rechutes.

    Varicocèle chez les hommes: traitement sans chirurgie

    La varicocèle est une maladie qui affecte les hommes. C'est une maladie dans laquelle les veines sont déformées dans le cordon spermatique sous l'influence des veines variqueuses. La maladie s'accompagne de symptômes douloureux désagréables dans la région scrotale. En l'absence de traitement, de graves conséquences peuvent survenir, pouvant mener à l'infertilité.

    Qu'est-ce que Varikotsele

    Les varices ou simplement les veines variqueuses, provoque l'expansion des veines, qui sont formées en raison de la stase du sang. Les veines gonflent sous la peau et deviennent bleuâtres.

    Chez les hommes, ils diagnostiquent deux types de varices, l'un affecte les membres inférieurs, l'autre se développe dans le cordon spermatique.

    Ce dernier type de maladie est appelé - varicocèle. Cette maladie affecte tous les six hommes d'un âge prédominant jeune, souvent la maladie commence à progresser à l'adolescence pendant la puberté.

    La maladie nécessite un traitement immédiat. La forme lancée peut causer de sérieuses complications, tels que les troubles circulatoires, la formation de caillots sanguins. Les caillots de sang brisés obstruent les vaisseaux sanguins du cœur et des poumons et peuvent causer la mort.

    Les causes de la maladie sont différentes. Dans la plupart des cas, la maladie est génétiquement déterminée. Des vaisseaux faibles, une pression élevée dans les vaisseaux, une charge sur les muscles du péritoine, une constipation chronique - c'est loin d'être une liste incomplète de facteurs qui contribuent au développement de la maladie.

    Les symptômes de la varicocèle apparaissent progressivement. La maladie passe par quatre étapes:

    1. Dans la première étape la maladie est faible, aucun défaut dans le système veineux n'est sondé, ils ne peuvent être visualisés que par échographie ou autre équipement de diagnostic.
    2. Dans la deuxième étape L'expansion des veines commence déjà à se faire sentir, mais seulement dans une position verticale.
    3. Dans la troisième étape La perturbation veineuse peut être déterminée à la fois en position verticale et horizontale.
    4. Dans la quatrième étape le défaut est visible lors de l'examen visuel.

    La maladie ne passe pas toujours par un cycle complet de développement de la première à la dernière étape. En règle générale, il a atteint un stade non aggravé.

    Varicocèle est facilement diagnostiqué. Le plus souvent il se développe sur le testicule gauche sous la forme d'un élargissement notable. Il est extrêmement rare, mais néanmoins, le développement de la maladie sur le testicule droit ou des deux côtés est possible.

    La maladie affecte négativement le processus de formation du sperme, Puisque les veines élargies perturbent la thermorégulation, la température dans la zone affectée augmente et empêche la synthèse normale des spermatozoïdes. Même lorsque la maladie affecte un testicule, la production de spermatozoïdes est réduite dans les deux testicules.

    Traitement de la varicocèle

    Dans la plupart des cas, afin de récupérer de la varicocèle, une intervention chirurgicale est nécessaire. C'est la méthode la plus efficace. Mais dans certains cas, vous pouvez vous passer d'une opération.

    Important! Le traitement de la varicocèle chez les hommes sans chirurgie est possible seulement au début et dans certains cas au deuxième stade de la maladie.

    Le troisième stade de la maladie est guéri seulement chirurgicalement. Mais dans la période post-opératoire, l'apport de médicaments sera nécessaire, avec l'aide de médicaments, on peut éviter les complications et accélérer l'adaptation de l'organisme après une intervention chirurgicale.

    Médicament

    Traiter les médicaments prescrits par la maladie, ce qui facilitera considérablement l'état du patient. Comment traiter varikotsele sans chirurgie dira andrologue. Le spécialiste mènera une enquête et prescrira un cours de thérapie.

    Les médicaments avec varicocèle ont une direction différente:

    • Venoprotectors, ils comprennent Detraleks, Excursion et Troxevasin.
    • Moyens pour améliorer la circulation sanguine: Trental.
    • Installations extérieures: Lyoton, Venolife, Trombleks.
    • Les antioxydants sont nécessaires pour saturer le sang en oxygène: Triovit, Antioxydants.
    • Les anticoagulants réduisent la coagulation du sang.
    • Complexe de vitamines pour la stimulation de la spermatogenèse. Dans ce cas, les vitamines A, E, C, ainsi que les minéraux - zinc et sélénium - seront utiles.

    Detralex comprend dans sa composition des flavonoïdes. Detraleks avec varicocèle élimine l'enflure et la douleur. Le cours du traitement peut être long - de plusieurs mois à un an. Cela dépend de la gravité de la maladie.

    Excursion vendre sous forme de comprimés et de gouttes. Il est basé sur la vitamine B1. Le médicament est fait d'ingrédients naturels, il est sans danger pour la santé. Eskuzan à varikotsele n'est efficace qu'à un stade initial. Le cours du traitement dure d'un mois à deux.

    Troxevasin peut être en comprimés, et sous la forme de pommades. Il a un effet tonifiant et supprime les processus inflammatoires. En outre, le médicament aide à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

    Trental quand la varicocèle régule la circulation sanguine et améliore également la consistance du sang, la rendant moins visqueuse. Le médicament favorise la résorption des caillots sanguins.

    Avec la varicocèle, la thérapie médicamenteuse peut être complétée par des médicaments topiques, ils ont un effet anti-inflammatoire et améliorent le métabolisme dans les tissus. Ils sont appliqués aux endroits enflammés avec de légers mouvements circulaires.

    Le complexe thérapeutique doit être développé par un médecin. Le traitement du varicocle est assuré par un urologue et un phlébologue. L'automédication ne vaut pas la peine, elle peut causer des complications.

    Traitement avec massage

    Le massage des testicules avec varicocèle est un remède efficace. Avec l'aide du massage, vous pouvez prévenir l'enflure, adoucir les veines gonflées.

    Pour masser les résultats souhaités, lorsque vous l'effectuez, vous devez suivre certaines règles:

    • la procédure est effectuée dans la position couchée, il est préférable d'être placé sur une surface ferme;
    • Sous la région pelvienne mettre un oreiller, le corps devrait être légèrement élevé, il permettra d'améliorer la sortie de sang;
    • la durée du massage ne doit pas dépasser 10 minutes;
    • masser les testicules avec des mouvements circulaires légers, en augmentant légèrement l'intensité, la durée de la procédure est d'environ 5 minutes;
    • Pendant la procédure, il ne devrait pas y avoir de douleur;
    • massage doit être fait non seulement dans les testicules, il est nécessaire d'affecter l'abdomen périnée et inférieure afin d'activer la circulation complète du sang, donc après le massage des testicules se déplacent vers les zones proches et les massés et environ cinq minutes.

    Important! Après le massage, la peau peut devenir rouge, ce qui est considéré comme normal et non nocif pour la santé.

    Au stade initial, le massage peut empêcher le développement ultérieur de la maladie et même guérir complètement une personne. La procédure peut être effectuée deux fois par jour: le matin et avant le coucher.

    Gymnastique thérapeutique

    Pour éliminer la stagnation, vous pouvez utiliser un ensemble d'exercices physiques. Avant qu'ils ne commencent, il est nécessaire de consulter un spécialiste afin que le médecin décide de la possibilité d'utiliser la gymnastique thérapeutique à un stade spécifique de la varicocèle.

    Complexe d'exercices thérapeutiques quand la varicocèle ressemblera à ceci:

    1. Tenez-vous droit et joignez vos jambes ensemble. Faites des pentes lentes vers l'avant, en touchant le sol avec vos mains. Ensuite, levez-vous lentement et reposez-vous sur la pointe des pieds. Ayant fait une exhalation profonde, il est nécessaire de se détendre et de prendre une position de départ.
    2. Se lever sur носочки, puis rudement baisser les talons sur le plancher.
    3. Les squats doivent être effectués trente fois en une seule approche. Il doit y avoir trois approches de ce type.
    4. Améliorer la circulation du sang aidera les jambes, ils sont couchés sur leur dos. Les jambes doivent être droites, les mouches effectuent dans des directions différentes, chaque pied - 10 mahov.
    5. Efficace dans ce cas est l'exercice "Bike", l'exercice est fait dans la position sur le dos, les jambes sont placées à un angle de 90 degrés par rapport au corps. La durée de la procédure ne dépasse pas deux minutes.
    6. Mouvements circulaires du bassin dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. 2 minutes dans chaque direction. Cet exercice simple aidera à normaliser la circulation dans la région pelvienne.

    Avec l'aide de la recharge médicale, la circulation sanguine peut être améliorée et les vaisseaux renforcés. complexe de gymnastique bien conçu affecte l'ensemble du tonus veineux.

    Dans les exercices, un petit bassin doit être utilisé, car c'est dans cette zone que la circulation sanguine doit être activée. Il est nécessaire que la tension se développe dans la région lombaire.

    Remèdes populaires

    Compléter le traitement conservateur varicocèle peut être une thérapie populaire. La médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes qui aideront à améliorer l'état des veines et renforcer les vaisseaux. Le traitement est effectué en utilisant des plantes médicinales.

    Les recettes les plus efficaces:

    • la peau du marronnier est moulue, une cuillère à café du produit est diluée avec de l'eau et bue deux fois par jour, un tel produit peut être acheté sous forme prête à l'emploi, il est vendu à la pharmacie;
    • Hypericum de jus pressé, 50 ml de jus prendre un verre de lait frais, mélanger les ingrédients, pris le matin avant un repas, un traitement devrait durer au moins deux mois.

    Aussi des herbes, vous pouvez cuisiner compresses et lotions. Comprimer efficacement absinthe. Une cuillère à soupe d'absinthe fraîche moulue est mélangée avec la même quantité de crème sure. Ensuite, le mélange préparé est appliqué sur le testicule affecté et laissé pendant 30 minutes. De telles compresses sont recommandées pour une semaine.

    La lotion est préparée à partir de l'écorce de chêne, de châtaigne, de camomille, d'aunée. Tout d'abord, préparer une décoction, puis ils sont imprégnés de serviettes de gaze et placés sur les points douloureux, laissant dans cet état pendant 20 minutes.

    Les remèdes populaires de varicocèle de traitement peuvent seulement être une addition au cours thérapeutique principal. Les herbes seules ne peuvent guérir l'affection.

    En outre, afin de ne pas compliquer le cours de la maladie, vous devez suivre un régime approprié. Certains aliments sont mieux éliminés de l'alimentation. Ces produits comprennent:

    • la margarine;
    • le sucre;
    • graisse animale;
    • boissons alcoolisées;
    • produits de farine blanche.

    Les produits obligatoires dans le menu quotidien doivent être des produits à base de grains entiers, de légumes et fruits frais, de viande de poisson et de volaille, d'olive peu. Observer le régime peut améliorer la condition.

    Danger d'auto-traitement

    Lorsque la varicocèle dans les testicules sont des processus irréversibles. Ils peuvent être suspendus, améliorer l'état du patient, mais pour se débarrasser complètement de la maladie dans la plupart des cas, le problème est résolu chirurgicalement. Traiter la maladie doit être sous la supervision stricte d'un médecin. L'auto-traitement est dangereux et peut conduire à l'infertilité. Lorsque vous essayez d'éliminer la maladie par vous-même, un temps précieux sera perdu.

    La varicocèle est traitée par un urologue andrologue, c'est à ce spécialiste que vous devriez demander de l'aide avec le moindre inconfort dans le testicule. L'andrologue est préoccupé par les problèmes liés à la fonction des testicules, dans sa charge est le problème des veines dans ces organes. Avant de commencer le traitement, vous devriez être examiné. Le diagnostic doit être fait uniquement par un médecin.

    Conclusion

    Varicocèle est l'une des principales causes de l'infertilité masculine, ils souffrent environ la moitié de la population masculine. C'est pourquoi la maladie doit être diagnostiquée et traitée en temps opportun. Avec l'évolution de la maladie, il est impossible de restaurer les vaisseaux d'une manière non chirurgicale.

    Le traitement initial est commencé, plus les chances d'une guérison complète sont élevées.

    Varicocèle de traitement médicamenteux: un examen des médicaments

    Si nous parlons de traitement médicamenteux, les varicocèles doivent comprendre clairement l'essence de cette thérapie. En soi, l'utilisation de médicaments ne soulage pas la maladie. La thérapie des veines du cordon spermatique du plexus lobé est possible exclusivement chirurgicalement. Les médicaments sont prescrits comme traitement d'appoint avant et après la correction chirurgicale.

    Il est important de comprendre que le remède à la varicocèle, les remèdes populaires ou la physiothérapie avec des massages et des lotions ne guérissent pas la maladie et de ses causes, et sont des thérapies complémentaires!


    La nécessité d'utiliser des médicaments contre la varicocèle après l'opération pour stimuler la formation de spermatozoïdes et normaliser le travail des gonades sexuelles a été expérimentalement justifiée, pour cela il faut:

    • vitaminothérapie obligatoire;
    • l'utilisation de compléments alimentaires comprenant du sélénium et du zinc;
    • médicaments hormonaux, dérivés d'androgènes et gonadotrophine chorionique.

    En révélant une déviation dans l'analyse du sperme, une intervention chirurgicale immédiate est montrée. À ce jour, il y a plus d'une centaine de façons de le faire, mais ils ont un 4-6 le plus fréquemment utilisé, et il y a ceux qui, après pas de cicatrices sur la peau, le processus d'intervention est rapide et n'a pratiquement pas de complications et récurrences.

    En ce qui concerne l'opération, il existe un certain nombre d'opinions de cliniciens sur ce sujet, et si elles sont résumées, elles sont les suivantes:

    1. L'intervention chirurgicale doit être administrée dès que possible après le diagnostic de varicocèle;
    2. Il est nécessaire d'adhérer à des tactiques d'observation dès les premiers stades de la maladie ou dans le cas des adolescents, lorsqu'il n'est pas possible de faire une analyse des spermatozoïdes. Les garçons doivent être observés et à la réception d'un spermogramme avec des déviations pour résoudre le problème de manière opératoire.

    Pourquoi une thérapie médicamenteuse est nécessaire

    Les observations médicales d'adolescents ayant des antécédents de diagnostic de varicocèle ont montré qu'il y a des conséquences négatives associées aux violations de la spermatogenèse à la fois avant et après le traitement. Parlant en général, le point est que, bien que l'atrophie du testicule ne se produit pas, il y a une pathologie dans la méiose (la formation de cellules sexuelles) dans un mois.

    Au cours de l'année, le processus est restauré dans une mesure partielle et seulement après trois ans de spermatogenèse revient complètement à la normale. Les plus grandes déviations sont dues à la mobilité des gamètes sexuels.

    Par conséquent, pour un effet thérapeutique complet, le traitement de la varicose est nécessaire avec l'aide de médicaments avant et après l'opération. La nécessité est établie au moyen de diagnostics appropriés (spermogramme et dopplerométrie).

    L'utilisation de médicaments est justifiée pour les raisons suivantes:

    • en premier lieu, l'utilisation de médicaments est nécessaire dans les premiers stades de la maladie, quand il n'y a pas de besoin urgent de chirurgie, par exemple, chez les garçons du premier stade ou les hommes plus âgés;
    • d'autre part, accélérer le processus de récupération après un traitement chirurgical et niveler les effets causés par l'opération elle-même.
    • troisièmement, le prix de ces médicaments, en règle générale, n'est pas élevé et ne touche pas beaucoup au budget du patient.

    Quels médicaments à boire

    Avec le développement de l'infertilité, le principal rôle négatif est joué par la perturbation de la nutrition des testicules. En conséquence, il y a une diminution de l'activité antioxydante, ce qui affecte négativement le fonctionnement de l'épithélium spermatogène et un certain nombre d'autres processus affectant la motilité des spermatozoïdes.

    En outre, la capacité à pénétrer dans l'ovule diminue, car la tête de la cellule germinale perd partiellement la possibilité d'une réaction acrosomique (le processus de pénétration du sperme dans l'œuf).

    Préparations antioxydantes

    Pour les patients, l'utilisation réelle de médicaments antioxydants. Pour cela, les vitamines A, E, C sont prescrites, et les extraits de raisin sont également largement utilisés aujourd'hui.

    Les médicaments antioxydants contiennent des vitamines liposolubles et un certain nombre d'autres composés nécessaires. Les médicaments sont répertoriés dans le tableau:

    Les principaux représentants du groupe pharmacologique:

    Traitement médicamenteux de la varicocèle gauche

    L'une des maladies les plus courantes dans la pratique d'un enfant chirurgien, l'urologue-andrologue est varicocèle - une expansion des veines du cordon spermatique. Sa fréquence dans la population masculine, selon différentes données, atteint 10-20%. Attention particulière varicocèle

    L'une des maladies les plus courantes dans la pratique d'un enfant chirurgien, l'urologue-andrologue est varicocèle - une expansion des veines du cordon spermatique. Sa fréquence dans la population masculine, selon différentes données, atteint 10-20%. Une attention particulière varikotsele a commencé à attirer à lui-même à partir du milieu du XX siècle: quand a été révélé le lien de cette maladie avec l'infertilité. À l'heure actuelle, l'expansion des veines spermatiques dans la structure de l'infertilité masculine est supérieure à 30% et est considérée comme l'une de ses principales causes [1, 2, 3].

    Habituellement, l'élargissement des varices du plexus de l'aine se produit pendant l'adolescence, pendant la puberté. Elle se manifeste lui-même les veines dans la partie supérieure de la moitié gauche du scrotum, qui, initialement, ne palpable à une tension des muscles abdominaux avec la respiration, puis grandir et devenir visible à l'œil, et ressemblent à un enchevêtrement de veines au-dessus des œufs. Avec le développement ultérieur du processus, le scrotum se bloque, et le testicule devient flasque, diminue en volume par rapport à l'opposé. Chez les patients adultes il y a souvent les sensations désagréables, en tirant les douleurs dans le domaine du scrotum. Très souvent, la varicocèle gauche est accompagnée d'infertilité. Chez les hommes d'âge mûr et plus avancé, cette maladie montre des troubles hormonaux, diminution de la puissance [4, 5, 6].

    Malgré une certaine incertitude pathogenèse à la main gauche de la varicocèle et la variété des hypothèses sur la cause de la baisse de la fécondité dans cette maladie, le traitement commun pour la chirurgie de varicocèle est considéré. En règle générale, le but de l'opération est un reflux d'interruption (de remise à zéro du sang dans une direction opposée à son débit normal) de la veine rénale gauche dans plexus acineuses de la veine testiculaire extension dans la graisse rétropéritonéale. La chirurgie «ouverte» pratique l'accès à l'espace rétropéritonéal par une incision dans la région iléale gauche. Souvent, une coupure dans l'aine est souvent utilisée. L'intervention laparoscopique est généralement effectuée par la cavité abdominale, ce qui vous permet d'atteindre les mêmes vaisseaux derrière le péritoine. Enfin, les techniques endovasculaires permettent d'interrompre le flux sanguin dans la veine testiculaire transportant à travers le cathéter fémorale, la veine cave inférieure et rénale successivement, après quoi la sclérothérapie fait ou d'un dispositif installé pour l'occlusion du vaisseau. Toutes les techniques disponibles poursuivent un but, et bien qu'elles présentent un certain nombre d'avantages et de désavantages souvent d'un plan purement technique, un seul principe d'intervention subsiste. On peut dire que les méthodes modernes d'intervention chirurgicale dans 95-98% des cas permettent d'interrompre le flux sanguin pathologique causant l'expansion des veines du plexus de l'aine. Dans le même temps, les interventions chirurgicales «de routine» de Palomo et Ivanissevich conduisent à des récidives et des complications dans plus de 10% des cas [7, 8, 9].

    Ainsi, une intervention chirurgicale résout très bien le problème des veines variqueuses proprement dites, c'est-à-dire le problème «cosmétique». En ce qui concerne le problème fonctionnel - la violation de la fonction de reproduction, cette question reste ouverte jusqu'à présent. La plupart des chercheurs qui traitent ce problème notent une amélioration significative des taux chez environ la moitié des patients, même avec une diminution marquée du nombre de spermatozoïdes dans le sperme. En cas d'infertilité, environ 30% des couples parviennent à concevoir un enfant la première année après un traitement chirurgical. Malheureusement, les indicateurs «normaux» ne peuvent pas être atteints chez tous les patients [11, 12, 13, 14]. Dans tous les cas, les tactiques de traitement des patients adultes sont clairement définies: il s'agit d'une observation et d'un traitement andrologique, c'est-à-dire la restauration des fonctions reproductives [9, 11, 12, 14].

    Chez les enfants, et ils comprennent des adolescents de 14-15 ans, qui ont presque terminé la puberté, la varicocèle est toujours considérée comme un défaut «cosmétique». Il est jugé nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale au 2ème et 3ème degré de dilatation veineuse. Au 1er degré de la maladie du patient est soumis à l'observation (contrairement aux adultes, où la baisse de la fécondité peut servir d'indication pour le traitement chirurgical des formes subcliniques et latentes de la maladie), parce que parfois il y a des cas d'auto-guérison des patients avec des degrés initiaux de varicocèle. En même temps, nos propres observations indiquent une progression de ce processus chez un nombre écrasant de patients. Ainsi, à l'heure actuelle la majorité des enfants avec le degré initial de varicocèle (infraclinique et 1er degré) ne reçoivent aucun traitement du tout, alors que chez les patients adultes déjà dans ce cas, sont violation souvent observées de la spermatogenèse.

    Les patients atteints de varicocèle 2 e et 3 e degré sont obligatoirement envoyés en traitement chirurgical. Ceci est facilité par la mise en place de commissions médicales du commissariat militaire, où les jeunes de 16 ans sont également traités rapidement, quel que soit l'état de leur fonction reproductrice. La situation est compliquée par le fait que dans l'enfance et l'adolescence, l'analyse du sperme n'est pas toujours possible.

    Pendant longtemps, le diagnostic de varicocèle n'a été posé qu'au cours d'un examen physique. Les méthodes endovasculaires radio-opaques sont plutôt complexes et, par conséquent, pour clarifier la cause de la varicocèle et de la sclérose vasculaire subséquente, elles sont rarement utilisées. À l'heure actuelle, un examen échographique non invasif est largement utilisé pour confirmer le diagnostic. Des critères clairs pour le diagnostic de la varicocèle ont été développés [7, 8, 9, 15]. Bien sûr, l'enquête devrait être menée sur des appareils haut de gamme. Cela permet non seulement d'enregistrer le reflux sanguin dans le plexus de l'aine (figures 1, 2), mais aussi d'évaluer la structure des veines rénales, les régions de la bouche de la veine testiculaire gauche (figures 3, 4). Nous avons utilisé du matériel illustratif, gracieuseté du prof. M. I. Pykov, candidat aux sciences médicales. TR Lavrovoy, candidat des sciences médicales. M. Yu. Lubaeva.

    L'échographie est également importante parce que cette méthode permet de voir des troubles circulatoires dans les tissus du testicule lui-même, ce qui, à notre avis, est la principale cause du déclin de la fertilité (figure 5).

    L'étude n'a pas de limite d'âge. Les résultats du département de la recherche scientifique du Département de chirurgie pédiatrique et le diagnostic de rayonnement de l'enfance RMAPO indiquent qu'il existe un lien clair entre la performance du sang intratesticulaire et la qualité du sperme chez les adolescents [7]. artères pulsées retour Doppler parenchyme testiculaire, donc, est actuellement presque la seule méthode pour non-effractive évaluer les patients varicocèle des testicules, trophisme ainsi que d'autres maladies des testicules. Il est important que cette étude puisse être répétée plusieurs fois avant et après l'intervention pour évaluer l'efficacité du traitement.

    Nos observations d'adolescents, réalisées avant et après chirurgie, montrent que pour un testicule la ligature du vaisseau sanguin principal (la veine testiculaire), et souvent la tige principale d'alimentation (artère testiculaire) a ses conséquences. Atrophie du testicule, en règle générale, ne se produit pas, mais déjà dans le premier mois après l'opération, il y a des troubles de la spermatogenèse, en partie récupération après 1 an et nivellement après un laps de temps de 3 ans. Le plus affecté est la diminution de la mobilité des spermatozoïdes pendant la varicocèle (Fig. 6th, a, b) [16].

    Ainsi, le traitement de la varicocèle dans certains cas, le soutien des médicaments nécessaires, d'une part, lorsque les formes primaires de la maladie, qui dans l'état actuel non soumis à un traitement chirurgical, et d'autre part, avant et après le traitement chirurgical - pour compenser les effets négatifs découlant de l'opération et la meilleure adaptation ultérieure.

    Dans la pathogenèse de l'infertilité dans la varicocèle, l'hypoxie tissulaire circulatoire joue un rôle important. Enfin, provoquant l'activation de la peroxydation lipidique et de la glycolyse et de diminution de l'activité du système anti-oxydant, ce qui conduit à des dommages à l'épithélium séminifère, la restructuration de la stéroïdogenèse, la réduction réversible de la motilité des gamètes, des changements structurels et leur réaction acrosomique.

    Cela dicte la nécessité de prescrire des antioxydants aux patients. En plus des vitamines traditionnelles A, E, C, les extraits de marc de raisin sont maintenant largement utilisés. En règle générale, les complexes antioxydants contiennent une quantité importante de vitamines liposolubles. Vous pouvez utiliser l'un des médicaments combinés, en tenant compte dans chaque cas de la présence de certains composants nécessaires: antioxydant - 1 capsule 2 fois par jour; vitamax plus C avec des antioxydants - 1 capsule par jour ou tous les deux jours; antioxydant plus - 1 capsule avant les repas, lavé avec beaucoup d'eau (ne contient pas de tocophérol, qui doit être ajouté, et n'est pas prescrit pour les enfants de moins de 12 ans); trois-plus plus - 1 comprimé par jour avant les repas (également pas prescrit pour les enfants de moins de 12 ans); Triovit - 1-2 capsules par jour, le cours - 2 mois.

    Parallèlement à cela, il est nécessaire d'éliminer le spasme des artérioles, ce qui se manifeste par une augmentation de l'indice de résistance et un indice d'ondulation dans l'examen Doppler et conduisant à une hypoxie du tissu testiculaire. Je dois dire qu'avec les degrés exprimés de varicocèle et dans la période postopératoire, le niveau des indices Doppler ci-dessus est souvent noté, ce qui indique des types pathologiques de circulation (collatéraux ou shunt). Parmi les agents qui améliorent la microcirculation, les médicaments préférés sont la pentoxifylline (agapurine, trental, orbiflex). La pentoxifylline est prescrite à 100 mg 2 fois par jour (en fonction de l'âge de l'adolescent, la dose peut être augmentée ou diminuée - avec une tendance à abaisser la pression artérielle).

    Les antioxydants et les médicaments qui améliorent la microcirculation, il est conseillé de nommer des cours en continu. En cas d'utilisation de tocophérol, d'ascorutine et de pentoxifylline en dehors de la composition des préparations combinées, le traitement selon le schéma est possible: 10 jours au début de chaque mois.

    L'utilisation de ces médicaments est bien reflétée dans le trophisme gonadique, ce qui est confirmé par des paramètres échographiques.

    En tant que traitement "stabilisant" conçu pour empêcher la progression du processus avec les degrés initiaux (subclinique et premier) plexus aigus, nous utilisons des venoprotecteurs. Attribuer detraleks 1 comprimé 2 fois par jour pendant 1 mois, puis avec un effet clinique, la dose est réduite à 1 comprimé par jour pendant 1 mois. Dans le mois suivant, utilisez Escuzan (bouteilles de 20 ml) pour 12-15 gouttes 3 fois par jour ou des préparations gingko biloba. Ces derniers comprennent le ginkor forte (la composition du médicament, en plus de l'extrait de gingko, comprend 300 mg de chlorhydrate d'heptamine et 300 mg de troxérutine).

    Dans la période préopératoire, il est conseillé pendant 10-14 jours d'effectuer un cours de préparation de médicament, y compris l'utilisation d'antioxydants.

    Dans la période postopératoire, le traitement médicamenteux doit durer au moins 3 mois (la période la plus dangereuse pour le testicule, lorsque les collatéraux ne se sont pas encore formés). Il est conseillé de prescrire des antioxydants, des médicaments qui améliorent la microcirculation (au plus tôt le 10e jour après l'opération); dans une période ultérieure, en particulier en présence de ganglions macroscopiques, qui ne disparaissent pas toujours immédiatement dans la période postopératoire, - les venoprotecteurs.

    Idéalement, le traitement doit être effectué sous contrôle strict de dopplerométrie pulsée ou d'analyse de spermogramme.

    Un patient atteint de varicocèle, même après une opération réussie doit être sous la supervision d'un andrologue jusqu'à ce que le nombre souhaité d'enfants est né. Dans le cas où l'opération est impossible pour une raison quelconque, l'observation d'un spécialiste peut être nécessaire à l'avenir: pour prévenir les conséquences des varices et l'orchopathie survenant dans la période d'environ 40 ans.

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    DN Godlevsky
    AB Okulov, docteur en sciences médicales, professeur
    RMAPO, MGMSU, Moscou

    Médicament à la varicocèle

    Varicocèle chez les hommes - varices des testicules mâles et du cordon spermatique. Cette pathologie est un problème assez fréquent dans la vie de beaucoup d'hommes et est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence lors d'un examen médical régulier. Mais même les hommes les plus matures souffrent souvent de ce problème.

    Et si plus tôt la maladie affectait environ 10% des hommes représentants de tous les âges, aujourd'hui ce chiffre continue d'augmenter. Varicocèle des organes génitaux masculins est une maladie insidieuse, car dans les étapes initiales, il procède essentiellement de façon asymptomatique.

    Et les conséquences que ce problème peut entraîner sont assez graves, jusqu'à l'infertilité. Par conséquent, il est très important d'identifier la maladie le plus tôt possible et de commencer un traitement efficace. Aux stades initiaux du développement varikotsele, le traitement de la toxicomanie et changer le mode de vie sera assez. Mais si la maladie a commencé, alors une intervention chirurgicale est nécessaire. Dans quels cas peut-on guérir la varicocèle, quels médicaments peuvent rapidement et efficacement se débarrasser de ce problème? Plus de détails à ce sujet, vous apprendrez plus loin.

    Causes de la varicocèle chez les hommes

    Varicocèle est une sorte de varicose - une maladie que de nombreuses femmes font face. Mais contrairement à la forme habituelle, la varicocèle est caractérisée par des varices non sur les jambes, mais dans la partie interne des testicules masculins. En raison du fonctionnement perturbé du cordon spermatique, responsable de la libération normale des spermatozoïdes par les testicules, il y a des problèmes de circulation sanguine, ce qui conduit à l'élargissement des veines et à la formulation d'un diagnostic tel que la varicocèle. Environ 35% des hommes, principalement des adolescents, souffrent de ce problème.

    C'est-à-dire que nous pouvons dire que la raison principale du développement de la pathologie est un écoulement rétrograde perturbé du sang qui va de la veine rénale aux veines du cordon spermatique. Mais les facteurs suivants peuvent provoquer une perturbation du flux sanguin:

    • caractéristiques de la structure anatomique et physiologique de l'organisme. Souvent, il y a des cas où la veine gauche du cordon spermatique est plus longue et tombe dans la veine rénale, et la droite est plus courte et coule dans la veine cave inférieure. Il existe également une caractéristique anatomique lorsque la veine spermatique gauche tombe à un angle de 90%, et la droite - à un angle aigu. Et en raison de ces anomalies, 90% des cas sont diagnostiqués avec une varicocèle gauche;
    • perturbé les proportions de croissance à l'adolescence. Au cours de la puberté, l'infertilité fonctionnelle des veines valvulaires de la veine de la graine, ainsi que des problèmes d'emplacement des reins, peuvent souvent être observés, à la suite de quoi l'écoulement de sang est perturbé;
    • violation de la veine rénale;
    • caractéristiques génétiques.

    Les anomalies anatomiques sont la cause du développement de varices sur les organes génitaux, mais il y a des raisons à la maladie:

    • paroi veineuse faible;
    • tumeurs dans le rein ou la cavité abdominale;
    • ganglions lymphatiques élargis;
    • rétrécissement des veines rénales de caractère anatomique;
    • hypertension portale avec des symptômes sévères;
    • shunts artériels et veineux rénaux;
    • la présence de maladies au cours desquelles se manifeste une augmentation de la pression intra-abdominale;
    • surcharge physique prolongée, en particulier soulever des objets lourds;
    • Infections sexuellement transmissibles;
    • diverses maladies sous forme aiguë ou chronique.

    Les causes de la varicocèle peuvent être très diverses et sont généralement déterminées au cours des tests de diagnostic, bien que dans certains cas, ils peuvent ne pas être déterminés du tout. Mais les conséquences peuvent être très graves, et souvent ce problème provoque l'infertilité masculine. Par conséquent, il est très important d'identifier les symptômes de la varicocèle au stade initial et demander de l'aide.

    Les étapes du développement et les symptômes varicocèle

    Varicocèle des testicules masculins, comme toute autre maladie, se développe en plusieurs étapes. Dans ce cas, il y a 3 étapes de développement du processus pathologique:

    • la première étape. Il est déterminé lors de l'examen par palpation en utilisant le test de Valsalva. Lors d'un tel examen, le patient doit tendre et retenir sa respiration;
    • deuxième étape. Il est révélé en sentant les organes génitaux en position couchée et debout. Il devient sensiblement affaissé le scrotum;
    • la troisième étape. Il se caractérise par une diminution de la taille d'un testicule et une modification de sa consistance. Les veines sont très proéminentes et très visibles.

    Dans la plupart des cas, le patient ne se rend même pas compte qu'il est atteint de varicocèle, car au stade initial, la maladie est asymptomatique. Et le problème est généralement diagnostiqué lors d'un examen physique de routine ou lors d'un test d'infertilité. La symptomatologie de la maladie commence à apparaître déjà à 2, et même à 3 stades de développement. Ensuite, le patient commence à observer les symptômes suivants:

    • malaise en marchant. En raison du fait que le scrotum est affaissé, étant en position verticale, il y a une augmentation de la pression sur les veines, ce qui donne à son propriétaire une sensation d'inconfort pendant les mouvements;
    • une sensation de brûlure dans le scrotum;
    • sensations douloureuses et inconfort dans la région génitale, ainsi que dans la région de l'aine;
    • une augmentation de la taille du scrotum;
    • les veines des testicules sont densifiées et très proéminentes;
    • douleur aiguë pendant l'éjaculation;
    • sensations désagréables dans le processus d'intimité;
    • asymétrie des testicules.

    Au tout début du développement de la varicocèle, les symptômes n'apparaissent pas et le patient ne remarque aucun changement. Mais avec l'évolution de la maladie apparaissent des symptômes qui, sans les mesures médicales, deviennent de plus en plus étendus et intenses. Par conséquent, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie dès que possible. Et si cela n'est pas fait, il y a une forte probabilité de développer les complications suivantes:

    • inflammation des vaisseaux sanguins et formation de caillots sanguins;
    • l'infantilisme des testicules;
    • défauts externes des organes génitaux;
    • infertilité;
    • problèmes psychologiques;
    • maladies secondaires des reins et de la vessie.

    Afin de prévenir le développement de telles conséquences graves, il est nécessaire d'essayer de détecter les symptômes de la varicocèle aux stades initiaux et de demander immédiatement de l'aide médicale. Plus tard la pathologie est découverte, plus le processus de guérison sera long et difficile.

    Diagnostic et traitement de la varicocèle

    Il existe plusieurs façons de diagnostiquer les varices sur les testicules aujourd'hui. Aux stades initiaux, la maladie peut être diagnostiquée même avec l'aide d'une enquête et d'un examen et d'une sensation complets du patient. Mais pour identifier précisément la varicocèle, un certain nombre de mesures diagnostiques sont assignées, à l'aide desquelles le médecin reçoit les informations nécessaires pour sélectionner le traitement.

    Et dans les premiers stades, vous pouvez identifier l'infertilité ehoprosnaki et procéder à un traitement immédiat, ce qui aidera à se débarrasser des problèmes graves à un niveau embryonnaire. Après la découverte des varices sur les organes génitaux masculins, selon le degré et la cause de son développement, le médecin choisit l'élimination efficace appropriée du problème. La varicocèle peut être traitée de la façon suivante:

    • traitement médicamenteux. Il comprend des préparations d'applications internes et externes;
    • intervention chirurgicale. Opération avec varicocèle est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace, et est utilisée pour normaliser le flux sanguin. Il est généralement prescrit à des stades avancés de la maladie et peut être réalisé sous anesthésie locale ou générale;
    • gymnastique thérapeutique;
    • massage des testicules;
    • aromathérapie;
    • remèdes populaires.

    L'efficacité, ainsi que la durée du traitement est strictement prescrite par le médecin. Sans consultation préalable avec un spécialiste, l'automédication n'est en aucun cas possible.

    Caractéristiques du traitement non chirurgical

    Pour traiter efficacement la varicocèle, de nombreux médecins préfèrent une intervention chirurgicale. Mais si la maladie a seulement commencé à se développer ou l'opération ne peut pas être réalisée en raison de certaines circonstances, alors le traitement médicamenteux est choisi. Dans certains cas, le médecin peut prescrire des médicaments qui normalisent la circulation sanguine dans les veines et qui portent un bandage avec un effet de soutien. Mais un tel traitement ne sera utile qu'au tout début du développement de la varicocèle et, dans d'autres cas, il ne fonctionnera pas avec des médicaments seuls sans chirurgie.

    Si la maladie est au stade 1 ou 2 et que le patient se plaint de douleurs et d'inconfort, des médicaments, des complexes vitaminiques, des massages spéciaux et de la gymnastique ainsi que certaines mesures préventives peuvent être prescrits. En même temps, certains remèdes populaires sont autorisés. Dans la varicocèle, les médicaments sont utilisés pour atteindre les objectifs suivants:

    • réduction de la gravité de la maladie;
    • amélioration de la qualité de vie du patient;
    • l'élimination des symptômes négatifs;
    • prévention des complications graves.

    Le traitement médicamenteux pour l'élargissement des varices en tant que thérapie indépendante est utilisé extrêmement rarement. Habituellement, il est désigné pour préparer le patient à la chirurgie ou pour soulager l'état du patient pendant la période post-opératoire, ainsi que pour réduire la probabilité de rechute.

    Médicaments contre la varicocèle

    Les pommades et les pilules de la varicocèle ne seront efficaces qu'aux premier et deuxième stades de la varicocèle, alors que dans les dernières étapes, seule une intervention chirurgicale peut apporter des résultats positifs. Mais même aux 3ème, 4ème étapes de la maladie, les médicaments améliorent l'efficacité du traitement et favorisent le rétablissement. Il existe plusieurs catégories de médicaments qui peuvent rapidement soulager l'état avec des varices sur les organes génitaux masculins:

    1. antioxydants et anticoagulants. Ils saturent les tissus des testicules avec de l'oxygène et améliorent l'état général des vaisseaux veineux. Le dosage et la durée de l'apport en antioxydants sont établis uniquement par le médecin traitant, mais prennent 2 fois par jour pour 1 comprimé au moment du repas, lavé avec de l'eau. Ces médicaments comprennent: Antioxydant, vitamines A, E, C, Vitamax;
    2. médicaments qui favorisent la circulation sanguine. Ces médicaments augmentent la microcirculation sanguine, favorisent le tonus vasculaire et réduisent la viscosité sanguine. Prescrit de tels cours de médicaments pendant plusieurs semaines et pris 3 fois par jour pour 1-2 comprimés. Il existe des médicaments tels que Agapurin, Arbiflex;
    3. médicaments veinotoniques et venoprotecteurs. Ces médicaments remplissent les fonctions suivantes:
    • J'enlève les poches
    • éliminer la stagnation du sang;
    • rendre les parois des vaisseaux veineux plus solides;
    • contribuer à l'amélioration du flux sanguin capillaire.

    Le médecin peut encore prescrire des médicaments qui normalisent la production de spermatozoïdes, ce qui est important lorsque la varicocèle. La maladie peut conduire à l'infertilité. Améliorer la spermatogenèse aidera divers complexes de vitamines et de minéraux, des additifs biologiquement actifs, qui contiennent du zinc et du sélénium. Parfois, un cours d'hormones est prescrit.

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