Phlébologie (traitement des varices)

Que de traiter

La sclérothérapie en compression est une moyenne par le degré d'exposition et se situe dans la position intermédiaire entre les méthodes opératoires et conservatrices de traitement des varices. Actuellement, la sclérothérapie par compression a atteint un nouveau niveau d'efficacité, ce qui attire l'attention des phlébologues.

La sclérothérapie par compression a été utilisée pendant de nombreuses années aux Etats-Unis et en Europe et est considérée comme un traitement ambulatoire classique pour les stades initiaux des varices. L'utilisation de ce type de sclérothérapie a permis d'éviter un nombre important de complications et de formes négligées de varices.

Avec la sclérothérapie en compression, une substance sclérosante est injectée dans la veine variqueuse, ce qui provoque une sclérose de la paroi vasculaire. Cette substance provoque une brûlure chimique qui provoque l'inflammation aseptique de la paroi veineuse, puis son collage et sa cicatrisation. En conséquence, le navire "disparaît", laissant derrière lui une cicatrice.

Souvent utilisé la technique des formes moussantes (mousse) sclérothérapie (Foam-Form).

Le sclérosant est administré sous forme de mousse, ce qui dans certains cas présente des avantages avant l'introduction du sclérosant sous forme liquide.

Procédure pour la préparation de la sclérothérapie en mousse pour la mise en œuvre développée par le Dr Lorenzo Tessar et de la technologie du traitement des varices par cette méthode a été perfectionnée par son élève Attilio Cavezzo et appliquée depuis 2002.

Tout sclérosant peut être divisé en trois groupes: les détergents (polidocanol (LPO, Etoksisklerol), tétradécyle de sodium (Fibro Wayne), des solutions osmotiques (salicylate de sodium 30 et 40%, du chlorure de sodium à 10% et 20%, du saccharose à 5%, le phénol 1 %, dextrose 66%) et sclérosant chimique (glycérine, l'éthanol, 4% d'iode de poliiodny).

Une caractéristique des médicaments osmotiques est leur effet indiscriminé et des dommages à toutes les cellules, y compris les cellules sanguines. Dans certains cas, ces médicaments peuvent pénétrer à travers la paroi vasculaire dans les tissus environnants, provoquant une nécrose.

Par conséquent, lors de l'utilisation de ce type de sclérose, un grand soin est nécessaire. Les injections de ces médicaments sont assez douloureuses.

sclérosant chimique (éthanol) est efficace dans le traitement de malformations artério-veineuses, à savoir les lésions vasculaires avec une grande vitesse d'écoulement, et ce de fortes concentrations requises du médicament (30%), mais l'effet similaire peut être obtenu en utilisant polidocanol. Une complication fréquente de l'introduction de l'éthanol est la formation de nécrose des tissus mous.

Lors de l'administration Fibro-Wayne a indiqué une douleur modérée, la nécrose de la peau peut se produire si une solution d'extravasation à une concentration de plus de 1%, en tant que de rares effets indésirables observés réactions allergiques et l'hyperpigmentation.

PAUL - indolore lors de l'administration, avec extravasation 1% ne provoque pas de nécrose cutanée, développe moins souvent une hyperpigmentation, rarement des réactions allergiques. L'efficacité est égale à Fibro-Wayne.

Dans notre pays, les substances sclérosantes suivantes ont été enregistrées et approuvées pour la sclérothérapie: polydocanol (éthoxyxlerol, Allemagne), (Fibro-Wayne, Angleterre). Leur utilisation a prouvé son efficacité et sa sécurité tout en respectant les règles de la sclérose.

Indications pour la sclérothérapie

La sclérothérapie peut être une méthode distincte de traitement des varices, et peut également être utilisée comme un complément aux méthodes chirurgicales, y compris:

• Varices aux stades précoces, dans lesquels il n'y a pas de décharge veineuse pathologique des veines profondes dans les veines superficielles;
• petites veines variqueuses qui persistent ou réapparaissent après la chirurgie, coagulation au laser endovasculaire, traitement par ondes radio;
• veines réticulaires (réticulum vasculaire), télangiectasies («varicosités»), également dans les cas où il n'y a pas de reflux vertical ou horizontal.

Lors de la sclérose du tronc de la grande veine saphène et des grandes afflux de varices, il se développe souvent une thrombophlébite aiguë et une recanalisation.

Le traitement chirurgical ultérieur de ces veines est beaucoup plus traumatisant pour les patients.

Contre-indications à la sclérothérapie

• Patients présentant une restriction d'activité physique, car après la sclérose il est nécessaire de marcher pendant une heure;
• enceinte et allaitante;
• Les personnes souffrant d'allergies aux sclérosants, avec grand soin - aux patients souffrant d'asthme bronchique et de maladies auto-immunes;
• Les personnes ayant tendance à la thrombose de n'importe quelle localisation;
• lorsque la varicosité est associée à une insuffisance sévère de la valvule dans les troncs principaux des veines sous-cutanées ou perforantes;
• avec des maladies purulentes-inflammatoires de toute localisation.

Avant la sclérothérapie doit informer le médecin de prendre des médicaments (par exemple, des hormones, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.). Ces médicaments peuvent être annulés par un médecin quelques jours avant la sclérothérapie, car ils affectent la coagulabilité du sang et peuvent entraîner des complications après l'intervention.

En outre, il est fortement recommandé avant la sclérothérapie pendant 2 jours de limiter le tabagisme et la consommation d'alcool.

En outre, il n'est pas recommandé d'effectuer des procédures cosmétiques liées au retrait des poils sur les jambes (rasage, épilation à la cire ou à la crème), car elles peuvent entraîner une irritation ou une infection de la peau.

Sclérothérapie: technique de mise en œuvre

1. La position du patient.

La procédure dans la position debout est pas effectuée déjà depuis de nombreuses années, en raison du risque élevé de thrombose veineuse profonde et une faible efficacité, depuis sclérosant pendant 5 secondes se déplace sur la 8cm de la veine, sans avoir à avoir un impact significatif sur la veine à l'endroit désiré. De plus, bien souvent dans cette procédure, le patient pose des effets vagale (effondrement).

Actuellement, la procédure est effectuée dans la position couchée du patient. Sur le membre en dessous du site de ponction est mis sur le bas de compression.

Après avoir traité la peau avec une solution d'antiseptique alcoolisée, le médecin perce la veine et introduit le sclérosant.

Il est plus pratique d'insérer l'aiguille avec une coupe vers le bas, dans cette position, le risque de toucher la paroi opposée de la veine diminue.

Après avoir retiré l'aiguille jusqu'au point de ponction, une boule de gaze stérile est fixée. Convient au coussin en latex et met un bas (bandage élastique).

Après cela, la procédure est répétée dans les parties sus-jacentes du membre, si nécessaire. Après la fin de la procédure, le patient se lève et marche énergiquement, soulevant ses genoux pendant 30-40 minutes pour prévenir la thrombose veineuse profonde. Le linge de compression doit être porté pendant au moins 3 jours. En règle générale, le troisième jour, un examen de contrôle est nommé. Au cours de l'examen, la question de la nécessité de continuer la compression, mener des séances supplémentaires de sclérothérapie.

Une semaine après la procédure de sclérothérapie, il est souhaitable de limiter l'activité physique, y compris les visites au gymnase, à la piscine et au sauna.

2. Sclérothérapie avec mousse sclérosante.

La particularité est que, juste avant l'administration, le sclérosant est moussé en utilisant un adaptateur simple.

Le ratio de "liquide-gaz" devrait être: 1 partie du liquide à 3 ou 4 parties de gaz. L'air est utilisé comme gaz. La durée de la mousse pour 1% de polydocanol est de 120 secondes, respectivement, pendant ce temps la mousse devrait tomber dans la veine.

L'avantage d'introduire un sclérosant sous la forme d'une mousse est que la quantité de médicament utilisée est inférieure à celle d'une forme liquide simple.

La mousse, pénétrant dans le vaisseau, en chasse le sang et entre directement en contact avec l'endothélium de la veine, provoquant son dégât. Lors de la sclérose des veines de grand diamètre, l'administration de la préparation sous forme liquide entraîne sa dilution avec le sang et, par conséquent, une diminution de la concentration et de l'efficacité.

L'utilisation de mousse pour les vaisseaux de moins de 1 mm de diamètre est déraisonnable.

L'efficacité de la sclérothérapie dans l'élimination des manifestations des varices atteint 85%.

Les effets secondaires de la sclérothérapie

1. Hyperpigmentation - l'apparition de taches brunes sur les sites d'injection du sclérosant.

La fréquence du développement de l'hyperpigmentation varie considérablement et dépend de la préparation utilisée, de la concentration et de la quantité de la solution. Le plus souvent, l'apparition de la pigmentation est un phénomène temporaire et disparaît d'elle-même en un an. Cependant, chez 1-2% des patients, la pigmentation persiste plus d'un an après le traitement.

L'hyperpigmentation après sclérothérapie est le dépôt d'hémosidérine dans le derme. Lors de l'étude des causes du développement de cette maladie, il a été constaté que beaucoup de patients ont une violation du transport du fer dans la peau. Le plus souvent, la pigmentation se produit après le traitement des télangiectasies. Il existe également une prédisposition à la formation d'hyperpigmentation chez les personnes à la peau foncée et aux cheveux foncés.

Prévention: utilisation de concentrations modérées de sclérosant, ce qui provoque seulement endothélium de nécrose, et non la totalité de la paroi du vaisseau, suivie par la diapédèse des globules rouges dans le tissu environnant, ce qui limite la pression sur le piston lorsqu'il est administré sclérosant, la restriction de réception supplémentation en fer pendant 1 mois après sclérose en plaques, et les vaisseaux de compression modérée après la procédure pour réduire le risque de globules rouges perivazalno de sortie, compression pendant 3 jours est nécessaire après la procédure.

Traitement: élimination des taches pigmentaires avec un laser Q-switched, dont l'action est dirigée vers les dépôts d'hémosidérine.

2. Oedème en règle générale, se développe au cours du premier jour dans la zone des vaisseaux sclérosés et passe indépendamment pendant 2-3 jours.

Prévention: compression, réception d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, antihistaminiques.

3. L'apparition des télangiectasies.

L'apparition de télangiectasies indétectables après les vaisseaux sclérosants est retrouvée dans 20% des cas. En règle générale, ces vaisseaux disparaissent d'eux-mêmes en 3-6 mois. La raison de leur apparition réside probablement dans la stimulation de la néoangiogénèse à la suite de lésions de la paroi vasculaire au cours de la sclérose.

Traitement: dans la très grande majorité des cas, ces vaisseaux ont un petit diamètre et leur traitement au laser (néodyme ou IPL) est plus efficace.

4. Douleur.

Pour prévenir la douleur pendant la procédure, il n'est pas recommandé d'utiliser des anesthésiques locaux, car ils provoquent une vasoconstriction, et la localisation du vaisseau devient très difficile. Par conséquent, la réduction de la douleur est obtenue en choisissant le médicament, sa concentration et l'épaisseur de l'aiguille.

5. Rougeur (urticaire) dans la zone d'injection.

Il se développe avec l'introduction de tout sclérosant et dure environ une demi-heure. Si la rougeur est accompagnée de démangeaisons, alors il est possible d'utiliser une pommade corticostéroïde (par exemple, le clobétasol).

6. Rechute des varices.

La rechute peut survenir dans 40-50% des cas et dépend de plusieurs raisons. Tout d'abord, sur le diamètre et l'étendue du vaisseau sclérosé, sur le degré et la durée de sa compression après la procédure.

Les complications de la sclérothérapie

1. Nécrose de la peau.

Causes: Injection Perivazalnye dans un tissu, ou les artérioles cutanés associés à la télangiectasie, le vasospasme réactif. Lorsque la petite quantité de la procédure de préparation peut obtenir dans les tissus environnants lors du retrait de l'aiguille, avec de multiples perforations peuvent se produire une rupture du récipient à l'administration, et de la nécrose de la cuve à la suite de l'action du médicament. Le sclérosant osmotique le plus dangereux le plus sûr en ce qui concerne le développement de la nécrose du polidocanol de la peau.

Traitement: si soupçonné d'administration extravasale du médicament doit être immédiatement administré hyaluronidase à la physique. solution dans la zone endommagée. Cela empêche l'apparition de la nécrose. Dans le cas du développement de la nécrotique gayluronidase, introduit dans la première période, dans certains cas vous permet d'obtenir une cicatrisation sans cicatrice.

Avec la reconnaissance tardive des complications, la nécrose, en règle générale, ne dépasse pas 4 mm de diamètre et guérit avec la formation de cicatrices acceptables.

2. Thrombophlébite de surface.

Développe dans la première semaine après la sclérose et capture d'abord la veine dans laquelle sclérosant administré, mais à l'avenir peut s'étendre proximalement, ainsi que des veines perforantes au système veineux profond. La plupart thrombophlébite se produit lorsque le diamètre de la veine sklerozirovanii supérieure à 2 mm. A propos de l'image clinique et le traitement est dit ici.

Prévention: une thérapie de compression adéquate et un suivi régulier par un chirurgien après l'intervention.

3. Des complications rares.

• Réaction toxique ou allergique systémique

• Complications thromboemboliques (thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire).

Comme une complication de l'introduction de sclérose profonde thrombophlébite veineuse se produit dans les veines profondes. Thrombi peut migrer avec le flux sanguin dans l'artère pulmonaire, provoquant une image clinique de l'insuffisance cardiopulmonaire. Cette complication est potentiellement mortelle, mais avec la sclérose des petites veines est pratiquement introuvable.

Prévention: restriction de l'introduction de sclérosant dans un récipient 0,5-1,0 ml pour empêcher le médicament d'entrer dans le système veineux profond à travers les perforateurs. Traitement de compression adéquat obligatoire. Certainement! Après la sclérose, le patient doit marcher ACTIVEMENT pendant au moins 30 minutes, par conséquent, les personnes ayant des limitations d'activité physique (à la suite de toutes les causes) ne sont pas contre-indiqués en sclérosant!

Sclérothérapie des veines des mains

La sclérothérapie des veines des mains n'est pas une procédure courante, souvent réalisée pour plusieurs raisons.

Premièrement, ces veines ne sont pas exposées à l'effet de la pression orthostatique et ne sont presque jamais des varices. Chez les personnes engagées dans le travail physique, le sport, les veines des membres supérieurs s'élargissent, mais cette expansion a un caractère physiologique adaptatif et ne provoque pas de sensations désagréables.

Plus souvent qu'autrement, les patients demandant de l'aide se plaignent d'élargir la brosse. Les patients semblent penser que leurs mains ont l'air dur, "séculaire". Lors de l'examen, en règle générale, les veines bleues agrandies sur la surface arrière de la brosse avec un diamètre d'environ 4-5 mm sont déterminées.

Il est important d'expliquer au patient que après le traitement des brosses de la veine sont en permanence impropres à l'injection par voie intraveineuse à l'avenir si elle est nécessaire pour le traitement d'une maladie ou d'une opération.

Procédure pour la sclérothérapie des veines des mains: le patient est placé sur le canapé. La brosse s'élève au-dessus du niveau horizontal. Pour une ponction, habituellement une seringue de 3 ml et une aiguille 30G sont utilisées. La veine sphénoïdale est pressée avec les doigts pour éviter la propagation du sclérosant à l'avant-bras. En tant que sclérosant, une forme de mousse à 0,5% de fibro-veine, 1% de LP est utilisée.

Après avoir retiré l'aiguille, la main est massée doucement. Sur la place de la veine traitée est appliqué un oreiller et des tricots élastiques. Il est recommandé de porter un bandage élastique en une journée.

Une autre façon possible d'enlever les veines de la main est l'opération - mini-phlébectomie.

La technique d'exécution est similaire à cette opération sur les veines des membres inférieurs (voir miniflébectomie).

Sous anesthésie locale, des ponctions sont effectuées le long de la veine, dont les veines sont enlevées avec des outils spéciaux. Des pansements stériles et des tricots de compression sont appliqués sur les points de ponction, et le lendemain un pansement est effectué.

Avec cette méthode de retrait des veines dans la période postopératoire précoce, il peut y avoir un hématome mineur, la main ne peut pas être lavé pendant 7 jours, jusqu'à ce que les plaies cicatrisent.

Sclérothérapie des veines sur les mains

Les mains sont la deuxième partie la plus importante du corps (après le visage), ce qui est remarqué lors du contact visuel. Dans ce cas, après une procédure de rajeunissement sur le visage, les mains peuvent montrer l'âge réel de la personne.

Veines étendues entre les mains d'artistes célèbres

Les causes les plus fréquentes de l'apparition des varices sur les mains sont les suivantes: augmentation de la charge sur le bras en raison de la nature du travail professionnel ou sportif et les changements liés à l'âge de la malnutrition de la peau, tissu sous-cutané, ainsi que la réduction de la quantité de fibres élastiques dans la paroi de la veine.

Y at-il un moyen d'améliorer l'apparence des mains, enlever les laides, serties, protubérantes veines sur les mains? Oui, il y a un moyen! La technique de sclérothérapie des veines sur les mains à Moscou a longtemps été utilisée avec succès dans notre centre de phlébologie. Il convient également pour l'élimination des veines dilatées et des «étoiles» vasculaires sur les jambes, le visage et d'autres parties du corps. Les mains ne sont pas une exception à cette technique, mais sa mise en œuvre a un certain nombre de subtilités, c'est pourquoi il est effectué uniquement par des phlébologues très professionnels qui ont une vaste expérience avec les médicaments sclérosants.

Pourquoi sclérothérapie?

Pour l'élimination des veines sur les mains peuvent être utilisés des techniques classiques - phlébectomie dans sa version cosmétique (élimination des veines par miniprokoly) ou oblitération laser endoveineux (adapté uniquement pour les sections veineuses directes de grand diamètre). Cependant, ces techniques sont assez traumatisantes, coûteuses et dans certains cas pas très esthétiques - après l'opération, les ecchymoses persistent pendant plusieurs semaines, les piqûres des piqûres peuvent rester.

Contrairement à ces procédures, la sclérothérapie sur les mains est efficace, sûre, sa mise en œuvre ne nécessite pas de coûts financiers importants, la possibilité de travailler sous cette manipulation n'est pas violée.

Comment se déroule la sclérothérapie?

Une formation spéciale n'est pas requise pour cette procédure. La procédure elle-même peut se faire dans une salle de traitement (salle de manutention). Après le traitement, la main du patient (s) d'une solution antiseptique, un phlébologue médecin à la perforation effectue prolongée de l'aiguille de la veine du bras et de la seringue pénètre dans une solution ou sous forme de mousse sclérosante préparé à l'avance (une substance qui provoque une veine cible « collage » et après « diffusion »). veine Crevaison pour l'administration sclérosant porté aiguille fine de très petit calibre, qui fournit presque pas de douleur au site d'injection. Après administration du médicament bandage bras de bandage élastique ou un pansement gant spécial de compression et un patient (ka) est envoyé à la maison. ( « Occlusion collage ») se produisent dans les veines quelques jours, l'absorption des veines élargies prend généralement quelques semaines.

Introduction de sclérose dans la veine élargie

Quel effet est atteint lors de la réalisation de la sclérothérapie des veines sur les mains?

  1. Améliorer l'apparence esthétique des mains
  2. Élément de "rajeunissement". Peut être utilisé comme traitement monocomposant, et en combinaison avec l'introduction de charges, la biorévitalisation et le traitement au laser des taches pigmentaires
  3. Augmentation de l'état psycho émotionnel du patient

Les résultats du traitement 1 mois après la procédure sont présentés sur la photo.

Traitement des varices avec sclérothérapie en mousse

Les veines des bras deviennent larges et serties avec l'âge. Plus nous vieillissons, moins le ton de la peau de nos mains et moins la couche de graisse sous-cutanée sur la surface arrière. Cela rend les veines plus visibles, en particulier pendant le travail, l'entraînement et pendant la saison chaude.

Les veines saillantes et saillantes rendent les mains peu attrayantes.

Cette méthode peut traiter avec succès les varices des mains.

Une substance sclérosante est injectée dans la lumière de la veine sous forme de mousse, en conséquence, elle est sclérosée, puis progressivement ridée, bloquée et disparaître.

  • Le traitement est effectué sans hospitalisation.
  • Sans anesthésie.
  • Pas cher.
  • Nous obtenons l'effet cosmétique parfait.
  • La veine sclérosée disparaît et n'apparaît plus.
  • Il est nécessaire de porter des gants de compression pendant environ deux semaines.
  • Parfois, il y a une grappe de plusieurs caillots sanguins dans la lumière de la veine sclérosée. Ces caillots sont faciles à enlever avec une seringue.
  • Le résultat final sera perceptible dans 3-4 semaines.
  • Parfois, vous pouvez avoir besoin de plus d'une séance de sclérothérapie.

Les varices dans les bras des femmes

Facteurs provoquant le développement de varices chez la femme:

  • Admission depuis longtemps des médicaments hormonaux, des contraceptifs oraux;
  • Le début de la ménopause, au cours de laquelle il existe un déséquilibre du système hormonal affectant, entre autres, l'état des vaisseaux sanguins et le système circulatoire dans son ensemble;
  • La présence de maladies congénitales, à la suite de laquelle la structure des vaisseaux sanguins du système circulatoire, les valves des veines;
  • Les classes régulières de sports de puissance ou de travail physique lourd, à la suite de laquelle il y a une surcharge des muscles des bras et de la ceinture scapulaire dans son ensemble.

Dans les stades avancés des varices des mains, à l'exception des mains de type élément esthétique peu attrayant, le patient commence à perturber les phénomènes tels que la douleur dans les mains, la fatigue et des douleurs, un engourdissement et une perte de sensibilité.

A ce stade, une opération chirurgicale ou une sclérothérapie est indiquée comme traitement.

Le moyen le plus moderne et efficace de traitement non chirurgical des varices chez les femmes est précisément la sclérothérapie en mousse. Dans cette procédure, une substance spéciale est utilisée comme un sclérosant, qui, lorsqu'il est injecté dans la lumière du vaisseau affecté forme une mousse et arrête plus efficacement le flux sanguin et colle les parois du vaisseau, contrairement à la sclérothérapie conventionnelle.

En outre, dans notre clinique, cette procédure est effectuée sous contrôle échographique, qui est une méthode plus précise, efficace et sûre qui permet d'obtenir les meilleurs résultats du traitement.

Coût approximatif du traitement

Selon la complexité et le nombre de veines nécessitant une sclérose, le coût du traitement pour une brosse est de 15 000 à 40 000 roubles. Le coût final du traitement, vous pouvez trouver directement au rendez-vous principal avec un médecin.

Ne retardez pas la visite, venez à nous et nous allons certainement vous aider à rétablir votre santé!

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vous pouvez appeler +7 (903) 724-54-79 ou +7 (916) 279-56-61

Sclérothérapie des veines dilatées dans les bras

Comme on le sait, l'expansion des veines dans les bras n'est pas une pathologie et est considérée comme une variante de la norme.
Cependant, chez de nombreuses personnes, en particulier les femmes minces et sportives, ces veines provoquent un inconfort cosmétique sérieux. Dans la clinique "Fleobart" résoudre ce problème.
La technique de compression cryosclérose des veines dilatées sur les mains en peu de temps et avec un bon effet cosmétique résout ce problème.

  • Rapide
  • Pratiquement indolore:
  • Ne laisse pas d'effets secondaires.

Traitement des veines sur les mains

Quand nous vieillissons, les veines sur nos mains deviennent plus visibles. Ceci est facilité par une diminution du tonus cutané liée à l'âge et une diminution de la quantité de tissu adipeux sur la surface arrière des mains. Après l'activité physique et par temps chaud, les veines peuvent devenir encore plus visibles. Pour beaucoup de femmes, ce type de main est un problème cosmétique sérieux.

La phlébologie moderne vous permet de vous débarrasser de ce défaut esthétique. Le fait est que dans nos mains il y a un très grand nombre de veines à différentes profondeurs. Par conséquent, nous supprimons complètement et sans douleur toutes les veines disgracieuses sans causer de dommages. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées: sclérothérapie et miniblectomie.

Dans les premiers jours après la procédure, il peut y avoir un léger gonflement des doigts ou même des brosses. Il passe seul pendant 1-2 semaines, après quoi il ne revient jamais.

Si vous avez d'autres questions sur les méthodes de traitement, nous vous recommandons de nous contacter par téléphone pour planifier une consultation individuelle avec un phlébologue

Sclérothérapie des veines sur les mains

Contenu:

Parfois, l'expansion veineuse est si forte qu'elle devient visible. Les gens sont dérangés par des veines saillantes. Pour le traitement, la sclérothérapie est utilisée dans les cliniques spécialisées. Dans le Centre de chirurgie moderne, la procédure est menée par un phlébologue expérimenté hautement qualifié Maxim Alexandrovich Popovtsev.

Sclérothérapie des mains est l'élimination des veines visibles à l'aide d'un médicament spécial - un médicament sclérosant. La composition est injectée directement dans la veine à problèmes, après quoi la veine est collée, le flux sanguin s'arrête dessus. L'effet final est la disparition complète des veines.

Indications

Nous verrons dans quels cas la sclérothérapie est pratiquée:

Contre-indications

Il existe également un certain nombre de contre-indications à la sclérothérapie.

  • Thrombophlébite aiguë.
  • Lactation, grossesse.
  • Les processus inflammatoires sur la peau dans les zones à problèmes, où les injections sont supposées.
  • L'allergie à la drogue.

Types de méthodologie

La sclérothérapie de différents types est réalisée avec succès dans notre centre.

  • Sclérothérapie en mousse. Avec cette procédure, les veines avec varices, ainsi que les veines réticulaires, sont éliminés. L'agent sclérosant est administré sous la forme d'une mousse, augmentant ainsi l'efficacité de la procédure.
  • Microsclérothérapie. Activement utilisé pour éliminer avec précision les "astérisques vasculaires" largement connus. Les microinjections sont faites, pour lesquelles les aiguilles les plus minces sont utilisées. C'est un travail de joaillier, qui ne peut être effectué que par de vrais experts. Notre chirurgien hautement qualifié MA Popovtsev effectue la procédure en filigrane avec précision.
  • Échosclérothérapie. Cette technique est utilisée avec succès pour enlever les veines invisibles qui sont sous la peau. Le rôle de l'instrument est l'échographie. La procédure est légèrement inférieure à l'efficacité du traitement chirurgical des varices, mais dans certains cas, il peut être une excellente alternative pour cela.

Procédure

Nous verrons comment la sclérothérapie est réalisée. Voici les points les plus importants.

  1. La procédure est indolore. Un aspect positif est le traitement sans anesthésie.
  2. Effectuer un traitement dans la salle de manipulation, en ambulatoire.
  3. Le patient devrait s'allonger. Lorsque la peau sur la zone à problème est désinfectée, le phlébologue injecte le médicament dans la veine en utilisant une seringue spéciale avec l'aiguille la plus mince.
  4. La durée de la procédure dépend de la gravité de la pathologie. En une seule session, un phlébologue peut faire 10 injections à la fois. Cela prend un maximum d'une demi-heure.
  5. Si nécessaire, ils peuvent prescrire une re-thérapie. L'intervalle de temps minimum entre les procédures est de sept jours.

La sclérothérapie provoque des lésions des parois veineuses, de leurs cicatrices et de leur croissance. Puis la veine se transforme en un cordon fibreux (formation imperceptible, qui n'est détectée que par un spécialiste lors de la palpation).

Avantages

La sclérothérapie est caractérisée par un grand nombre de bénéfices.

  • Après la procédure, il n'y a pas de restrictions importantes.
  • Tout est fait sans douleur.
  • La thérapie est complètement sûre.
  • La technique d'injection n'est pas une opération.
  • Après la procédure, il n'y a pas de cicatrices ou de traces.
  • Vous pouvez tenir la première séance directement le jour du traitement.

Ne vous inquiétez pas si des effets secondaires deviennent perceptibles. Après la procédure peut apparaître des ecchymoses (ecchymoses), des rougeurs sur la peau, des douleurs mineures et la pigmentation. Il est important de se rappeler que tout effet secondaire ne sera que cosmétique. Le médecin va rapidement faire face à cela. Pendant un mois, il n'y a plus trace.

Recommandations importantes

Popovtsev Maxim Alexandrovich note des points importants.

Sclérothérapie des veines sur les mains

Ce n'est pas un secret que beaucoup, le plus souvent les jeunes femmes sont mécontentes de l'apparence de leurs mains. La raison de ceci est de grandes veines, qui embarrassent esthétiquement leurs propriétaires.

Malgré le fait que les varices des membres supérieurs, comme la nosologie, n'existent pas, le problème est l'endroit à être. Le plus souvent, le terme «varices» sur les mains se réfère à leur expansion fonctionnelle. Ceci est souvent affecté par les patients ayant un effort physique excessif, les athlètes et les femmes, qui, avec l'âge, éclaircissent la peau sur les mains. Dans des cas individuels, extrêmement rares, il existe une dysplasie congénitale des veines des membres supérieurs.

Veines variqueuses laides des deux mains

Les endroits les plus fréquents de localisation des veines dilatées sont le dos de la main et l'avant-bras. Les patients sont confrontés à un choix: soit ils tolèrent la présence de telles veines, soit ils peuvent être enlevés. Il convient de noter que l'expansion fonctionnelle des veines des membres supérieurs n'est pas une menace pour la santé. Suppression des veines sur les mains uniquement pour des raisons esthétiques.

Chirurgie ou sclérothérapie sur les mains, ce qui est mieux?

Actuellement, il existe trois principales méthodes d'élimination des veines sur les mains. Cette flebosklerozirovanie de compression (sclérothérapie), la photocoagulation laser endovasculaire radials Slim (LEV Biolitec) microphlebectomy par la méthode Varady.

Sclérothérapie des veines sur les mains

Pendant la sclérothérapie, une certaine concentration de sclérosant est injectée dans la lumière élargie de la veine sous la forme d'une mousse fine, après quoi une compression (compression) est créée et la lumière veineuse est fermée.

Ceci est la procédure pour la sclérothérapie de la veine de la mousse dans les mains

Cette méthode est le plus souvent utilisée pour enlever les petites veines, généralement sur le dos de la main. La résorption des veines sclérosées dépend de leur diamètre. En moyenne, ce processus prend de 1,5 à 2 mois. Une courte période (plusieurs jours), vous devez porter une compression sous la forme de gants ou de manches spéciales.

Inspection le lendemain après sclérothérapie des mains

Coagulation au laser endovasal Il est utilisé pour les veines non développées avec un diamètre de plus de 3 mm, généralement sur l'avant-bras. Après la ponction de la veine à l'aiguille, un guide de lumière laser Slim est introduit dans sa lumière, une anesthésie tumescente d'infiltration (locale) est créée et la lumière laser est complètement oblitérée par des impulsions laser. Les parois de la veine coalescent et ses restes se dissolvent. L'effet cosmétique est perceptible après 2-3 semaines.

Microflebectomie par la méthode du professeur allemand Varadi Il est utilisé pour des veines considérablement alambiquées, qui, heureusement, ne sont pas si communes. Grâce à des micro-ponctions sous anesthésie par infiltration (locale), un instrument spécial supprime les veines altérées. Après la procédure, un pansement aseptique est appliqué et, pendant une courte période, la compression. L'effet cosmétique est perceptible après 2 semaines, lorsque de petites ecchymoses disparaissent.

Un patient heureux après une séance de sclérothérapie avec A.Flor

Dans le Centre de phlébologie "Viterra" sous la direction du Dr. Semenov A.Yu. appliquer toutes ces méthodes d'élimination des veines des extrémités supérieures. 15 juin 2015 le Dr Alexander Flor, un expert sur l'enlèvement laser et de la sclérothérapie des varices dans ses bras en Europe et en Amérique du Nord, a tenu une classe de maître pour sclérothérapie des varices sur les mains pour Phlébologie Vein Center « Viterra ». Ils ont reçu une conférence sur le sujet: "Coagulation endovasale au laser et sclérothérapie des varices des membres supérieurs".

Compte tenu de l'absence presque totale d'une telle expérience en Russie, le personnel du Centre a reçu des connaissances inestimables dans ce domaine de la phlébologie et l'a appliqué avec succès dans la pratique chez nos patients.

Sclérothérapie des veines sur les mains

La clinique dispose d'un emplacement idéal près de la station de métro Kolomenskaya. Vous pouvez nous rejoindre rapidement en voiture et en transports en commun.

Téléphone: +7 495 641 62 70

Sclérothérapie des veines dilatées dans les bras

Les mains sont la deuxième partie la plus importante du corps (après le visage), ce qui est remarqué lors du contact visuel. Dans ce cas, après une procédure de rajeunissement sur le visage, les mains peuvent montrer l'âge réel de la personne.

Veines étendues entre les mains d'artistes célèbres

Les causes les plus fréquentes de l'apparition des varices sur les mains sont les suivantes: augmentation de la charge sur le bras en raison de la nature du travail professionnel ou sportif et les changements liés à l'âge de la malnutrition de la peau, tissu sous-cutané, ainsi que la réduction de la quantité de fibres élastiques dans la paroi de la veine.

Y at-il un moyen d'améliorer l'apparence des mains, enlever les laides, serties, protubérantes veines sur les mains? Oui, il y a un moyen! La technique de sclérothérapie des veines sur les mains à Moscou a longtemps été utilisée avec succès dans notre centre de phlébologie. Il convient également pour l'élimination des veines dilatées et des «étoiles» vasculaires sur les jambes, le visage et d'autres parties du corps. Les mains ne sont pas une exception à cette technique, mais sa mise en œuvre a un certain nombre de subtilités, c'est pourquoi il est effectué uniquement par des phlébologues très professionnels qui ont une vaste expérience avec les médicaments sclérosants.

Pourquoi sclérothérapie?

Pour l'élimination des veines sur les mains peuvent être utilisés des techniques classiques - phlébectomie dans sa version cosmétique (élimination des veines par miniprokoly) ou oblitération laser endoveineux (adapté uniquement pour les sections veineuses directes de grand diamètre). Cependant, ces techniques sont assez traumatisantes, coûteuses et dans certains cas pas très esthétiques - après l'opération, les ecchymoses persistent pendant plusieurs semaines, les piqûres des piqûres peuvent rester.

Contrairement à ces procédures, la sclérothérapie est efficace, sûre, sa mise en œuvre ne nécessite pas de coûts financiers importants, la possibilité de travailler avec cette manipulation n'est pas violée.

Comment se déroule la sclérothérapie?

Une formation spéciale n'est pas requise pour cette procédure. La procédure elle-même peut se faire dans une salle de traitement (salle de manutention). Après le traitement, la main du patient (s) d'une solution antiseptique, un phlébologue médecin à la perforation effectue prolongée de l'aiguille de la veine du bras et de la seringue pénètre dans une solution ou sous forme de mousse sclérosante préparé à l'avance (une substance qui provoque une veine cible « collage » et après « diffusion »). veine Crevaison pour l'administration sclérosant porté aiguille fine de très petit calibre, qui fournit presque pas de douleur au site d'injection. Après administration du médicament bandage bras de bandage élastique ou un pansement gant spécial de compression et un patient (ka) est envoyé à la maison. ( « Occlusion collage ») se produisent dans les veines quelques jours, l'absorption des veines élargies prend généralement quelques semaines.

Introduction de sclérose dans la veine élargie

Quel effet est atteint lors de la réalisation de la sclérothérapie des veines sur les mains?

  1. Améliorer l'apparence esthétique des mains
  2. Élément de "rajeunissement". Peut être utilisé comme traitement monocomposant, et en combinaison avec l'introduction de charges, la biorévitalisation et le traitement au laser des taches pigmentaires
  3. Augmentation de l'état psycho émotionnel du patient

Les résultats du traitement 1 mois après la procédure sont présentés sur la photo.

Qu'est-ce que la sclérothérapie des veines

Sclérothérapie avec varices

La recherche de moyens de traitement non chirurgical des varices a conduit à l'utilisation d'un processus naturel tel que l'inflammation et la sclérothérapie des veines en réponse à l'introduction intraveineuse d'une substance étrangère. La méthode a été appelée "sclérothérapie" et a progressivement gagné sa place en thérapie générale.

L'avis des médecins sur l'utilisation dans le traitement des varices des membres, des hémorroïdes ambiguës: il y a des avantages et des inconvénients. Le principal avantage est considéré comme la possibilité d'éviter une intervention chirurgicale à grande échelle.

Cependant, la sclérothérapie n'est pas disponible pour tous les patients. Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications et les complications possibles. Pour la sclérothérapie, des techniques plus modernes sont apparues: la thérapie au laser et l'ablation par radiofréquence. Expérience pratique suffisante accumulée et suivi à long terme des patients. L'utilisation dans les cas d'urgence pour éliminer les saignements de l'œsophage des veines permet de sauver la vie des personnes gravement malades atteintes de cirrhose du foie.

Qu'est-ce qui se passe dans la veine avec la sclérothérapie et l'ablation?

La substance injectée dans la veine affectée (habituellement au moins 1 ml), affecte la coquille interne, provoque une inflammation aseptique, suivie de la formation d'un thrombus. Immédiatement, le site d'injection (jambe ou bras) est comprimé à l'aide d'un bandage élastique ou de linge. Après une période de 6 semaines, le site sera cicatrisé (sclérosé). Le sang ne passe pas à travers. Cela signifie que le navire est exclu de la circulation et se transforme en un cordon serré.

L'ablation au laser et à la radiofréquence entraîne également la cicatrisation d'une veine inutile. Pour utiliser le laser est caractérisé par une brûlure interne de la muqueuse, et au moyen de certaines fréquences, il est possible de provoquer le chevauchement des veines sans brûler.

Types de sclérothérapie

Les principaux types de thérapie à l'aide de la sclérothérapie sont classiquement divisés en méthodes:

  • Microsclerotherapy - le médicament est injecté par une aiguille fine directement dans la zone affectée. Habituellement utilisé avec un diamètre de la veine pas plus de 2 mm.
  • Échosclérothérapie - l'introduction du médicament est associée à un balayage duplex ultrasonique. Permet au médecin de voir sur l'écran les endroits les plus vulnérables, afin de déterminer l'état de la paroi veineuse et de l'aiguille. Il est utilisé pour la sclérose des vaisseaux veineux profonds et volumineux.
  • La sclérothérapie en mousse - une autre forme de mousse, est réalisée à l'aide de médicaments qui comprennent des détergents chimiques ou des substances moussantes. Peut être mélangé avec d'autres moyens nécessaires. Convient pour le traitement des grosses veines, augmente la surface de contact du sclérosant.

A qui la sclérothérapie et l'ablation sont-elles indiquées?

Lire la suite: Traitement chirurgical des varices des varices

La sclérothérapie est indiquée dans la pathologie vasculaire suivante:

  • varices, si la peau est apparue astérisques vasculaires (stade initial de la maladie), en cas de perte et l'épaississement des vaisseaux surface spiralées;
  • avec des néoplasmes vasculaires (lymphangiomes et hémangiomes) sur le corps;
  • avec les hémorroïdes, l'élargissement de l'anneau veineux externe de l'anus;
  • comme une aide d'urgence pour le saignement des veines oesophagiennes.

Les indications exactes sont déterminées par les médecins phlébologues, proctologues, chirurgiens vasculaires. Un point important dans l'efficacité du traitement est le stade correctement établi de la maladie.

Qu'est-ce qui concerne les contre-indications?

La procédure est contre-indiquée:

  • pour les femmes enceintes et allaitantes;
  • pour les allergies aux médicaments;
  • patients atteints d'athérosclérose sévère des artères des jambes;
  • si sur les membres inférieurs il y a des signes de thrombophlébite;
  • avec une tendance à la thrombose des veines, les conditions thrombotiques transférées dans l'anamnèse;
  • s'il y a des maladies cutanées inflammatoires dans les sites, des injections planifiées;
  • avec des maladies cardiaques décompensées, des malformations congénitales, reliant les chambres gauche et droite.

La mise en œuvre de la sclérothérapie présente des différences techniques. Appliquez 2 options.

Sclérothérapie de la veine "vide"

La méthode est appelée la méthode irlandaise - la main du médecin, lors de l'injection du médicament, serre les extrémités supérieures et inférieures de la veine, le flux maximum de sang vers le site isolé est minimisé. La compression ultérieure est nécessaire, que le thrombus est resté sur la place, zarubtsevalsja. La méthode est applicable pour le traitement des varices des membres inférieurs, les mains.

Mais comment fournir la compression nécessaire, si le vaisseau veineux est dans l'aine, les organes génitaux, la fosse poplitée, avec la défaite des hémorroïdes? L'efficacité de la compression est peu probable avec l'obésité. De plus, certains patients refusent de porter des sous-vêtements de compression sur leurs pieds en raison de la gêne occasionnée ou de la saison estivale.

Dans de tels cas, dans la lumière du vaisseau, il y a une recanalisation du thrombus (une "fenêtre" pour le passage du sang s'ouvre) et une récurrence du processus variqueux est formée.


Le faisceau laser provoque une brûlure de la couche interne de la veine

Tissu "brûler" de la couche endothéliale

La technique diffère du nombre minimum précédent réintroduction de la méthode sclérosant-médicament capable de provoquer une brûlure chimique gaine de la veine interne. Dans ce mode de réalisation, aucune cicatrice se produit en raison de la formation de thrombus, et en utilisant un épaississement des parois des vaisseaux avec une fermeture progressive et complète pour sceller la lumière (effacement).

Il peut être utilisé non seulement sur les membres inférieurs, mais aussi à la place de la chirurgie pour les ganglions hémorroïdaires variqueux, pour le traitement des patients obèses.

Pouvons-nous comparer l'effet avec la thérapie au laser?

En plus de la sclérothérapie, il existe d'autres méthodes de traitement non chirurgical des membres variqueux. Le laser le plus utilisé et l'ablation par radiofréquence.

Si la sclérothérapie nécessite une seringue et un sclérosant, ces méthodes utilisent un équipement spécial. En conséquence, du personnel qualifié, une anesthésie locale est nécessaire. Cela ne peut pas être fait dans une polyclinique, de sorte que l'ablation est effectuée dans les centres et les départements spécialisés vasculaires.

Avec la thérapie au laser, un cathéter avec un guide de lumière est inséré dans la veine. Avec l'aide d'une action de deux heures du faisceau, une brûlure de mucosité est provoquée. La sclérose complète survient dans quelques jours.


Dans l'effet radiofréquence, la possibilité de certaines fréquences pour sclérose le vaisseau sans le phénomène de brûlure

La procédure dure 0,5 heure. Après 7 jours, vous êtes autorisé à faire du sport. Ce type de sclérose est considéré comme le moins traumatisant.

Le choix de la technique est déterminé par le lieu d'accès optimal, la largeur du vaisseau affecté et la sensibilité du patient aux médicaments.

Que dois-je faire avant la procédure?

Le médecin doit parler des médicaments et des compléments nutritionnels pris par le patient. D'une importance particulière sont:

  • des moyens hormonaux;
  • les anticoagulants (y compris ceux à base d'aspirine);
  • analgésiques;
  • médicaments anti-inflammatoires.

Ne pas endommager ou irriter la peau sur les membres. Par conséquent, les femmes sont averties de l'impossibilité d'utiliser des crèmes, des onguents, du rasage et l'épilation avant la manipulation à venir.

La consommation d'alcool et le tabagisme cessent dans 2-3 jours. Directement dans la matinée, vous devriez prendre une douche hygiénique, un petit déjeuner léger est suffisant. Il vaut la peine de prévoir de porter des chaussures confortables dans les prochains jours.


Le médecin dessine un marqueur spécial sur l'extrémité du point, détermine la position du pied pour l'administration de la drogue

Comment la sclérothérapie est-elle pratiquée sur les jambes?

La sclérothérapie passe par plusieurs étapes:

  1. Avant la procédure, l'examen échographique obligatoire du canal veineux est nécessaire. Son but: marquer les veines par emplacement et tendance à s'effondrer, en identifiant les lieux incapables de créer une compression suffisante. Si la veine ne tombe pas, elle peut être sondée dans la position horizontale du patient, puis les manipulations seront effectuées couchées. Sinon, le patient est assis sur une chaise ou nécessite une position verticale.
  2. A un emplacement prédéterminé, l'aiguille est injectée par voie intraveineuse. Ensuite, le médecin serre le site des doigts à 4-5 cm au-dessus et au-dessous de l'injection et injecte 1 ml de médicament-sclérosant avec une seringue. Le patient peut ressentir une sensation de brûlure modérée le long des veines. Habituellement, la douleur n'est pas observée.
  3. Il dure une demi-minute (temps d'exposition). L'aiguille est rapidement retirée et un tissu stérile est appliqué sur le site d'injection et le tissu stérile est pressé fermement pour arrêter le saignement.
  4. Le patient est recommandé de s'allonger pendant 10 minutes avec des mouvements actifs dans les articulations de la cheville et du genou pour se connecter au travail de la pompe musculaire. Ceci assure une réduction de la pression dans les veines.
  5. Sur le membre inférieur, un bandage élastique est appliqué à partir des doigts sur le pli inguinal. Faites une promenade pendant au moins une demi-heure.

La procédure répétée est effectuée après 1-2 semaines. Pour obtenir une oblitération complète, 3-4 sessions sont nécessaires, rarement 6.

Quels médicaments sont utilisés pour la sclérothérapie?

Préparations pour la sclérothérapie correspondent à toutes les mesures de sécurité pour la stérilité et le fournir, ainsi que des qualités allergéniques. Les plus couramment utilisés sont:

  • Thrombovar, Fibro-veine;
  • Ethoxysclerol (solution à 0,5% de polydacanol).

Dans une procédure, jusqu'à 1 ml du médicament est administré, avec des injections répétées, le dosage ne dépasse pas la dose autorisée.


Sclérosant à base de solution de tétradécylsulfate de sodium à 0,25%

Quel conseil spécial du docteur dois-je suivre après la procédure?

Pour réparer l'effet sclérosant:

  • une marche quotidienne de 5 km est recommandée;
  • casser dans les exercices sur le vélo d'exercice, la gymnastique dans les cents de forme physique doit être observée pendant au moins trois jours;
  • 2 semaines pour essayer de limiter la position assise et allongée;
  • 2 mois ne devraient pas visiter le hammam et le sauna, prendre un bain chaud;
  • continuer à porter des chaussettes de genou élastiques, des bas ou à passer des pieds bandants 3-4 mois.

Inconvénients des méthodes sclérosantes

Le principal inconvénient est l'effet temporaire (réduction des poches, douleur dans les jambes). Après la sclérothérapie plusieurs années passent, et la maladie s'aggrave à cause d'autres vaisseaux, parce que les causes ne sont pas éliminées.

Un patient ayant un excès de poids, un travail «sédentaire» ou «debout», l'insuffisance cardiaque reste un risque élevé de varices.

Après le traitement, le patient devra suivre le régime alimentaire, faire de l'exercice, observer le port de chaussures confortables, prendre des médicaments selon les directives du médecin pour soutenir l'efficacité de la sclérothérapie.

Complications possibles des méthodes de sclérose

Les deux produits chimiques et d'autres façons d'affecter la paroi veineuse peuvent entraîner des complications:

  • une brûlure excessive de la surface interne de la paroi veineuse retarde le processus de guérison, provoque des cicatrices superficielles et une pigmentation de la peau;
  • thrombose et thrombophlébite - inflammation de la paroi de la veine avec une thrombose plus souvent accompagnée d'exemples de traitement des veines de grande taille, foyers chroniques non traitées de l'infection (dents cariées, le nez et les maladies de la gorge), si les patients se sentaient un soulagement, cesser de suivre les recommandations du médecin;
  • réactions allergiques aux sclérosants - un phénomène très rare.

Coût des procédures

Pour savoir combien une certaine procédure coûte, il est nécessaire dans une clinique spécifique. Depuis le prix n'est pas seulement le prix des médicaments, mais aussi la dépréciation de l'équipement coûteux, la qualification du personnel, le loyer pour les locaux.

Environ pour les cliniques à Moscou, vous pouvez compter sur:

  • Sclérothérapie pénale du tronc principal de la grande et petite saphène - pour 15 mille roubles;
  • sclérothérapie avec l'utilisation de la dopplerographie - pour 8 mille roubles;
  • bien sûr répété trois fois l'introduction de la drogue - 18 mille roubles;
  • quatre fois - 24 mille roubles;
  • cinq fois - 30 mille roubles;
  • microsclerotherapy avec différents médicaments sur un membre dans la région de veau - 17.500 roubles;
  • dans la zone de la hanche - 22 mille roubles;
  • une session de radiofréquence ou d'ablation au laser - 59,5 milliers de roubles.

Avis des patients

Dans de nombreux cas, les réponses des patients sont déterminées par les attentes ou les attentes non réalisées du traitement.

Galina, 35 ans. "J'ai eu 4 injections de Trombovar sur la veine superficielle du tibia, je ne définis pas de cordes, la douleur et les poches ont disparu."

Nikolay, 44 ans. «J'ai dépensé tellement d'argent pour des médicaments, et par conséquent j'ai dû effectuer un traitement au laser, seulement après qu'il y ait eu une amélioration. La question est: pourquoi économiser en consultant le bon spécialiste?

Lyudmila, 28 ans. «Je n'ai utilisé des onguents que pendant la grossesse et pendant que j'étais en train d'allaiter, le médecin de la polyclinique m'a immédiatement conseillé d'aller chez le phlébologue après avoir nourri le bébé. Alors qu'elle faisait de la sclérothérapie en penne sur une jambe. Le résultat est bon. Je vais le répéter sur un autre. "

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Sclérothérapie - préparation, indications, médicaments usagés, contre-indications et avis

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

Sclérothérapie - l'une des méthodes les plus efficaces pour lutter contre des affections telles que les varices des membres inférieurs, les hémorroïdes, etc. Aujourd'hui, la sclérothérapie est utilisée dans de nombreuses cliniques. La méthode est indolore et atraumatique.

Quelle est l'essence de la sclérothérapie?

La sclérothérapie est l'élimination des varices d'une manière exsangue, sans chirurgie. Lors de la manipulation, une substance médicamenteuse est introduite dans la veine, ce qui entraîne des lésions et des cicatrices subséquentes de la paroi veineuse. En conséquence, la lumière de la veine augmente progressivement, et le vaisseau lui-même se transforme en un cordon fibreux.

La sclérothérapie des veines est une méthode assez jeune. L'ablation précoce des varices a été réalisée uniquement par intervention chirurgicale. L'opération a nécessité une anesthésie. était dans un sens un traumatisme pour le corps. Après cela, il était nécessaire de faire des bandages, et il y avait une certaine période de récupération. La sclérothérapie est dépourvue de ces défauts. Il peut être utilisé chez la plupart des patients souffrant de varices et d'autres pathologies des veines.

Comment la sclérothérapie est-elle traitée?

Pour commencer, le médecin traitant s'enquiert attentivement, examine le patient, nomme, si nécessaire, des méthodes d'investigation supplémentaires. Après cela, basé sur les données reçues, il est déterminé avec des tactiques thérapeutiques.

S'il y a des indications appropriées, et qu'il n'y a pas de contre-indications, passez directement à la procédure elle-même. Le travailleur médical insère un médicament sclérosant dans la veine du patient, en utilisant une seringue avec une aiguille fine.

Dans une session, généralement de 2 à 10 injections, en fonction de la gravité du processus pathologique. La procédure dure en moyenne de 10 à 20 minutes.

Après la sclérothérapie, utiliser immédiatement des bandages élastiques, des sous-vêtements de compression spéciaux (bas sur les jambes) ou un pansement. Ceci est nécessaire pour que le sang descende dans les veines des jambes sous pression. n'a pas empêché la paroi veineuse de couler et de coller ensemble.

Souvent limité à une seule séance de sclérothérapie. Mais le médecin peut nommer ou nommer et répéter, dans quelques jours. En général, jusqu'à cinq séances de sclérothérapie peuvent être effectuées.

Immédiatement après la procédure, vous devez marcher pendant un certain temps pour éviter certaines complications possibles.

Une préparation spéciale pour la sclérothérapie est-elle nécessaire?

Avant de nommer cette procédure, le médecin demande en détail et examine soigneusement son patient. L'examen dopplerographique des vaisseaux est souvent prescrit. Au rendez-vous chez le médecin, vous devez savoir si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires ou hormonaux maintenant.

Ensuite, le jour et l'heure de la procédure sont fixés, le patient est invité à acheter et apporter avec lui des bandages élastiques ou des bas.

La veille, avant la sclérothérapie, vous ne devriez pas faire l'épilation dans la zone où l'injection sera effectuée. En outre, vous ne pouvez pas utiliser différents onguents, crèmes et lotions médicinales. Puisque après la procédure, la jambe sera pour quelque temps dans un bandage élastique ou un bas, il est nécessaire de porter des chaussures ou des vêtements lâches.

Pendant 2 jours avant la procédure, il est interdit de fumer et de boire de l'alcool. Pendant 1,5-2 heures avant la manipulation, vous devez prendre une collation, mais ce n'est pas sûr. Et avant de vous rendre à la clinique, prenez une douche hygiénique.

Quels médicaments sont utilisés dans la sclérothérapie?

Aujourd'hui, la sclérothérapie utilise des médicaments très efficaces mais totalement sûrs. Ces moyens modernes comprennent:

Les cliniques utilisent uniquement les médicaments qui ont été approuvés par le Comité pharmacologique de la Fédération de Russie.

Quelles sont les indications pour la sclérothérapie?

Les indications pour la sclérothérapie à ce jour sont encore discutées par les médecins. La plupart des chercheurs conviennent que la sclérothérapie est indiquée dans les conditions suivantes:

  • Maille vasculaire. Ils sont, dans la plupart des cas, le premier signe d'une maladie des varices à l'origine. Le traitement à ce stade est le plus efficace.
  • Astérisques vasculaires. Représenter les formations vasculaires sous la peau, lorsque le réseau sous forme de capillaires diverge du centre sous la forme des rayons de l'étoile. Le plus souvent, les données sur l'éducation sont une conséquence des troubles hormonaux dans le corps.
  • Maladie des varices des membres inférieurs. La sclérothérapie ne peut pas être utilisée à tous les stades de la maladie. Les indications finales de la procédure peuvent être formés uniquement par un médecin.
  • Hémorroïdes. Les indications de sclérothérapie avec cette pathologie sont déterminées par un proctologue.
  • Tumeur vasculaire sous la peau - Lymphangiomes et hémangiomes. Avec ces maladies, la sclérothérapie est le plus souvent réalisée dans des hôpitaux chirurgicaux spécialisés.

Comme on peut le voir, la sclérothérapie en tant que méthode de traitement ne peut être prescrite que par un médecin qui a procédé à l'examen et à l'examen du patient.

Quels sont les avantages de la sclérothérapie?

Comparée à d'autres méthodes de traitement des varices, la sclérothérapie présente des avantages indéniables:

  • La procédure, contrairement à la procédure chirurgicale, est complètement indolore. Au cours de son exécution, le patient ne peut ressentir qu'une sensation de brûlure facile, ce qui est tout à fait normal. L'introduction de la substance sclérosante dans la lumière de la veine est effectuée à l'aide d'une aiguille la plus mince. Même les personnes hypersensibles à la douleur n'éprouvent aucune gêne lors de cette manipulation. Si soudainement il y a de la douleur, des brûlures graves, des nausées. alors cela indique une allergie à la drogue. Le médecin arrête immédiatement l'introduction. Heureusement, les patients allergiques aux agents sclérosants sont très rares.
  • La sclérothérapie est sûre. Aujourd'hui, les cliniques utilisent des médicaments modernes qui n'ont pas d'effet négatif sur le corps humain.
  • Pour suivre un cours de sclérothérapie, vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital. La procédure est effectuée en ambulatoire. Après cela, vous pouvez immédiatement aller travailler ou faire d'autres affaires. C'est un autre avantage de cette technique avant l'intervention chirurgicale.
  • L'effet positif visible, en règle générale, est noté après une injection du médicament sclérosant.
  • Dans une procédure, plusieurs injections d'une substance médicamenteuse peuvent être faites à la fois - ainsi, il est possible d'agir immédiatement sur plusieurs foyers pathologiques.
  • Le cours du traitement prend un peu de temps.
  • Après le traitement chirurgical des varices, il reste souvent des cicatrices qui gâchent l'apparence. Après la sclérothérapie, ils ne sont jamais formés.

Inconvénients de la sclérothérapie

La sclérothérapie aide à combattre les symptômes des maladies décrites ci-dessus, et le fait simplement, rapidement et complètement sans douleur. Néanmoins, cette procédure n'affecte pas la cause de la maladie, et ne l'élimine pas:
1. Si le patient a des parois veineuses faibles, la pathologie apparaîtra tôt ou tard sur l'autre partie du vaisseau.
2. S'il y a une insuffisance cardiaque. alors les varices peuvent aussi être sa conséquence.
3. Avec un mode de vie sédentaire, une constipation périodique et une nutrition irrationnelle. Les hémorroïdes reviendront tôt ou tard.

La sclérothérapie peut fournir un effet à long terme, mais pas un effet à vie. Les médecins comparent parfois la procédure avec une visite chez un coiffeur. L'analogie est claire: tout comme une coupe de cheveux n'élimine pas la cause de la croissance des cheveux, la sclérothérapie ne peut éliminer la cause des varices.

Quels types de sclérothérapie existent?

Actuellement, les médecins utilisent trois types principaux de sclérothérapie:
1. Microsclérothérapie. La technique de cette manipulation a été décrite ci-dessus. C'est le plus simple. Le médecin injecte simplement des médicaments sclérosants dans la veine avec une aiguille fine. La microsclérothérapie est réalisée si la taille des formations pathologiques ne dépasse pas 2 mm.
2. Échosclérothérapie. Immédiatement au cours de l'introduction du médicament, un échodoppler est effectué, grâce auquel le médecin surveille l'emplacement des veines et des aiguilles pathologiquement altérées. Dans ce cas, les médicaments sclérosants sont garantis pour ne pas tomber "passé" les veines. L'échosclérothérapie permet au médecin d'effectuer une sclérothérapie des veines larges et profondes.
3. Thérapie sous forme de mousse - une technique qui est également connue sous le nom de sclérothérapie en mousse. Dans ce cas, les préparations sclérosantes sont des détergents, c'est-à-dire qu'elles peuvent se transformer en mousse lorsqu'elles sont mélangées à de l'air dans un rapport de 1: 3 à 1: 4. La sclérothérapie en mousse présente certains avantages par rapport aux méthodes conventionnelles:

  • en raison de l'état moussant, il est possible de réduire la dose d'agents sclérosants sans perte d'efficacité;
  • Améliore le contact de l'agent sclérosant avec la surface interne de la paroi veineuse;
  • A l'aide de la sclérothérapie en mousse, il est possible de traiter de très gros vaisseaux, jusqu'aux grandes et petites veines saphènes (veines superficielles du tronc des membres inférieurs) au point d'entrée dans les veines profondes principales.

Peut-il y avoir des effets secondaires après la séance?
sclérothérapie?

Comme toute technique de traitement médicamenteux, la sclérothérapie présente certains inconvénients.

Qu'est-ce qui peut être normal?

S'il y a une légère sensation de brûlure pendant la procédure, ceci est parfaitement normal. Par conséquent, la substance médicamenteuse a commencé à agir sur la paroi veineuse. Après manipulation, la veine sous la peau se transforme en un cordon serré. On peut facilement le sentir, c'est complètement indolore. La dissipation d'un tel brin se produit dans les 3-6 mois.

Petits troubles fonctionnels qui se produisent pendant un certain temps

Après la sclérothérapie, il peut y avoir des complications mineures de nature fonctionnelle. Ils sont toujours temporaires et ne représentent aucune menace:

  • les démangeaisons de la peau sur le site d'administration du médicament sont généralement observées en 1 à 2 heures, mais dans certains cas, elles peuvent se produire périodiquement en quelques jours;
  • changement dans la couleur de la peau sur un plus sombre au cours de la veine affectée - se produit chez l'un des 20 patients, et peut persister pendant un an;
  • Une brûlure sur la peau peut se former si une petite quantité de médicament sclérosant a pénétré sous la peau: elle est généralement petite et passe par elle-même sans traitement supplémentaire;
  • un peeling cutané et une petite blessure au site d'injection se produisent chez un patient sur cent et disparaissent complètement en 1 à 2 semaines;
  • Dans de rares cas, une douleur est notée au site d'injection et le long des veines de la veine affectée, peut survenir et augmenter pendant l'effort physique, et survient habituellement après 3-9 jours;
  • encore moins souvent au site d'injection, il se forme un réseau vasculaire de couleur rouge qui peut durer plusieurs mois;
  • Dans le traitement des formations pathologiques dans la région de la cheville, un œdème court de cette zone peut se développer, en particulier lorsqu'on porte des chaussures étroites et inconfortables.

Des complications plus graves

Les complications graves après la sclérothérapie sont beaucoup moins fréquentes:
1. Une brûlure grave. qui est formé quand une grande quantité de matière sclérosante pénètre dans les tissus autour de la veine. En même temps, la guérison prend beaucoup de temps et le tissu cicatriciel reste dans la lésion.
2. Thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse, qui se produit avec la sclérothérapie des veines de grand diamètre, et les violations des recommandations après la procédure pour les sous-vêtements élastiques.
3. La thrombose des veines - la formation de thrombi à la suite de l'introduction d'un agent sclérosant. Il est intéressant de noter qu'avec la sclérothérapie, cette complication se produit encore moins fréquemment qu'après une intervention chirurgicale.

Contre-indications à la sclérothérapie

Malgré le fait que la sclérothérapie des veines est une technique sûre, il existe encore des catégories de patients auxquels elle est contre-indiquée:

  • femmes enceintes et allaitantes;
  • les personnes qui ont des réactions allergiques aux médicaments utilisés pendant la thérapie de sclérose;
  • patients présentant des lésions athéroscléreuses sévères des vaisseaux des membres inférieurs;
  • les patients atteints de thrombophlébite ou de thrombose des veines des membres inférieurs, y compris ceux qui ont été transférés;
  • les patients atteints de certains types de maladies cardiaques;
  • les infections et les processus inflammatoires sur la peau à l'endroit où il est censé faire des injections.

Quelles recommandations le médecin peut-il donner après la sclérothérapie?

Après une séance de sclérothérapie veineuse, tous les patients sont recommandés:

  • pour une heure de marche à pied, puis faites des promenades toutes les heures tous les jours;
  • trois jours après la procédure, vous ne devriez pas faire du vélo d'exercice, de la gymnastique. aérobic;
  • évitez les séjours prolongés en position couchée ou assise pendant deux semaines;
  • Ne pas prendre de bains chauds, ne pas aller aux bains et saunas pendant 1,5 à 2 mois;
  • porter des bandages ou des bas élastiques pendant 3 à 4 mois.

Comme vous pouvez le voir, il est plutôt difficile d'observer ces recommandations pendant la saison chaude. Par conséquent, la sclérothérapie ne devrait pas être prévue pour l'été.

Quelle est l'efficacité de la sclérothérapie?

La sclérothérapie, en particulier la mousse, est une technique moderne très efficace. Avec cela, sa forte prévalence est associée. Cependant, après le traitement, des rechutes sont possibles, surtout après 5 à 10 ans. Dans ce cas, vous devez vous présenter au médecin responsable de la consultation et de l'examen régulier.

Le moyen le plus fiable de prévenir la rechute des varices après la sclérothérapie est de porter des sous-vêtements élastiques.

Avis sur la sclérothérapie

Anastasia, 35 ans
Elle a été traitée il y a six mois, le résultat est satisfait. Je me suis complètement débarrassé des varices. Au site d'injection, une petite tache sombre est restée, mais elle est devenue plus petite.

Victoria, 29 ans
Après plusieurs jours de traitement, je m'inquiétais d'une sensation de brûlure, je pensais déjà que c'était une sorte de complication, mais le médecin m'a calmé. Maintenant, l'effet est très bon, mes pieds se sentent beaucoup mieux.

Vasily, 23 ans
Je suis allé à une séance de sclérothérapie pour me débarrasser d'une grosse taupe rouge sur mon bras. Tout s'est très bien passé. A l'endroit où l'injection a été faite, il n'y avait même plus trace.

Valentina, 55 ans
A transféré ou porté il y a un an l'opération sur la jambe ou le pied gauche. Maintenant, il y a des varices sur la droite - je pense que, probablement, je vais décider de la sclérothérapie. Collègue au travail est fortement recommandé.

Boris, 43 ans
J'ai eu un traitement de sclérothérapie il y a 2 ans, quand j'avais des varices sur la jambe gauche. Maintenant, l'effet est absolument remarquable, rien ne vous dérange. Je porte du linge de compression, je rends régulièrement visite à mon médecin.

Avant utilisation, consultez un spécialiste.

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Pavel 07 octobre 2016 02:20

Il y a un an, l'échosclérothérapie a été réalisée du bon pied. L'effet est satisfait. Il l'a fait à Kaliningrad au centre de la phlébologie. Périodiquement, je porte des sous-vêtements de compression.

George 05 mai 2016 08:20

après la séance de sclérothérapie est mort, ma Belle Maman, ont aller et obtenir la formation de caillots sanguins embolie pulmonaire, est une procédure très dangereuse, et il y a des contre-indications absolues à sa participation y freaks médecins qui passent sclérothérapie au profit de, à la clinique Ltd Medline K Marx 52 Tcheliabinsk

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