L'angine de poitrine - qu'est-ce que c'est? Causes, symptômes et traitement

Causes

L'angine de poitrine est une maladie cardiaque courante qui, lorsqu'elle progresse, entraîne une insuffisance cardiaque chronique et un infarctus du myocarde. L'angine est souvent considérée comme un symptôme de maladie coronarienne - il s'agit d'une douleur soudaine et soudaine derrière le sternum, qui survient dans un contexte de stress physique ou de situation stressante.

Probablement, beaucoup ont entendu l'expression "étranglement de crapaud de poitrine." Cependant, tout le monde ne sait pas que les causes d'un tel malaise dans la poitrine se trouvent dans la maladie cardiaque. Toute sensation désagréable accompagnée de douleur dans la région thoracique est le premier signe d'une maladie telle que l'angine de poitrine. Toute la faute - le manque d'apport sanguin dans le muscle cardiaque, ce qui provoque une attaque douloureuse.

Dans cet article, nous allons considérer l'angine de poitrine, les symptômes de ce qu'il faut faire et ce qui ne peut pas être fait. En outre, nous parlerons de traitement et de moyens efficaces pour prévenir les maladies.

Causes

Pourquoi l'angine se pose-t-elle et qu'est-ce que c'est? L'angine de poitrine est l'une des formes de cardiopathie ischémique, caractérisée par une douleur aiguë dans la région de la poitrine. Il est associé au fait que dans une certaine zone du cœur, l'approvisionnement sanguin normal est perturbé. Pour la première fois un tel état du muscle cardiaque a été décrit par V. Heberden en 1768.

Toutes les causes de troubles nutritionnels du myocarde sont associées à une diminution du diamètre des vaisseaux coronaires, ils comprennent:

  1. L'athérosclérose des vaisseaux coronaires est la cause la plus fréquente d'ischémie myocardique, dans laquelle les artères du cholestérol se déposent sur les parois, conduisant à un rétrécissement de leur lumière. À l'avenir, l'athérosclérose peut être compliquée par un infarctus du myocarde (la mort d'une partie du muscle cardiaque, due à la fermeture complète de l'artère par un thrombus).
  2. La tachycardie est une augmentation de la fréquence cardiaque, qui entraîne une augmentation des besoins musculaires en oxygène et en nutriments, alors que les vaisseaux coronaires ne parviennent pas toujours à une délivrance adéquate.
  3. Maladie hypertensive - l'augmentation de la pression artérielle systémique dans les vaisseaux au-dessus de la norme provoque un spasme (constriction) des vaisseaux coronariens.
  4. La pathologie infectieuse des artères coronaires est une endartérite, dans laquelle la lumière des vaisseaux se rétrécit en raison de leur inflammation.

Parmi les causes prédisposantes de l'angine de poitrine est appelée âge sénile, qui est associée à l'usure vasculaire, les troubles métaboliques, la susceptibilité des tissus aux changements dégénératifs. Chez les jeunes, l'angine se développe en présence de diverses maladies, à la fois du système cardiovasculaire lui-même, et des processus endocriniens, nerveux et métaboliques.

Les facteurs de risque sont le surpoids, le tabagisme, la malnutrition, les malformations cardiaques et vasculaires congénitales, l'hypertension, le diabète sucré.

Classification

Selon la réaction du cœur aux facteurs provoquant, on distingue plusieurs types d'angine de poitrine:

  1. Angine stable de tension - ses symptômes se manifestent sous la forme de douleurs pressantes et ennuyeuses ou d'une sensation de lourdeur derrière le sternum. Typique est l'irradiation dans l'épaule gauche ou le bras gauche. La douleur est causée par l'activité physique, le stress. La douleur disparaît spontanément à la fin de l'activité physique ou après la prise de nitroglycérine.
  2. Angine instable (angine progressive). Une personne peut soudainement sentir qu'il est pire. Et tout cela arrive sans aucune raison évidente. Le développement de ce type d'angine de poitrine est associé à l'existence dans le vaisseau cardiaque d'une fissure située à proximité de la plaque athéroscléreuse. Cela conduit à la formation de caillots de sang à l'intérieur des vaisseaux coronaires, qui interfèrent avec l'écoulement normal du sang.
  3. L'angine spontanée (variante) est rare, elle provoque un spasme des artères coronaires, entraînant une diminution de la quantité de sang et d'oxygène dans le myocarde. Il se manifeste par une douleur intense derrière le sternum, le rythme cardiaque est perturbé. Le spasme ne conduit pas à une crise cardiaque, passe rapidement, provoquant une privation prolongée d'oxygène du myocarde.

Les symptômes de la sténocardie

Lorsque l'angine apparaît, le principal symptôme, comme dans la plupart des maladies cardiaques, est la douleur. Le plus souvent, il apparaît lors d'un effort physique important, mais il peut également se développer dans le contexte d'une excitation émotionnelle, qui se produit moins fréquemment.

La douleur est localisée derrière le sternum, il est oppressante dans la nature, l'angine de poitrine a un deuxième nom - « angine de poitrine. » Les gens décrivent le sentiment de différentes façons: quelqu'un se sent comme une brique dans la poitrine, ce qui rend difficile de respirer, quelqu'un se plaint de la pression dans le cœur, quelqu'un a tendance à se sentir une sensation de brûlure.

La douleur roule des attaques, qui durent en moyenne pas plus de 5 minutes. Si la durée de l'attaque est plus de 20 minutes - il peut déjà témoin de la transition de crise d'angine dans miokarda.Chto aigu du myocarde En ce qui concerne la fréquence des attaques, tout individuellement - les espaces entre eux font souvent plusieurs mois, et les attaques parfois répétées de 60 ou même 100 fois par jour.

Les compagnons constants des crises d'angine sont aussi le sentiment d'une catastrophe imminente, de la panique et de la peur de la mort. En plus des symptômes ci-dessus sur l'angine peut indiquer des signes tels que la dyspnée et une fatigue rapide, même avec des charges mineures.

Les symptômes de l'angine de poitrine sont similaires à ceux de l'infarctus du myocarde. Il peut être difficile de distinguer une maladie d'une autre. L'attaque de l'angine passe dans quelques minutes, si le patient s'assied pour se reposer ou prend de la nitroglycérine. Et d'une crise cardiaque, ces moyens simples n'aident pas. Si la douleur dans la poitrine et d'autres symptômes ne disparaissent pas plus longtemps que d'habitude - appelez une ambulance de toute urgence.

Que faire en cas d'attaque d'angine de poitrine - une urgence

Quand il y a un symptôme d'angine de poitrine, que dois-je faire, qu'est-ce qui ne peut pas être fait? Avant l'arrivée d'une ambulance avec une telle crise d'angine de poitrine, le traitement suivant à domicile est nécessaire:

  1. En aucun cas, vous ne pouvez céder aux émotions et à la panique, car cela peut considérablement aggraver le spasme. C'est pourquoi il est nécessaire d'apaiser un malade avec toutes les méthodes et de ne pas montrer sa propre peur.
  2. Asseyez le patient avec ses jambes, ne le laissez pas se lever. Si une crise d'angine s'interrompt dans la pièce, vous devez assurer un bon apport d'air frais dans la pièce - ouvrez les fenêtres ou la porte.
  3. Donner la pilule de nitroglycérine sous la langue à la dose indiquée, que le cardiologue a préalablement prescrite, si la nitroglycérine est sous forme d'aérosol, puis ne pas inhaler une dose. La concentration de nitroglycérine dans le sang atteint un maximum après 4-5 minutes et commence à diminuer après 15 minutes.
  4. Pourquoi sous la langue? Absorbé dans la cavité buccale, la nitroglycérine ne pénètre pas dans la circulation sanguine totale, mais directement dans les vaisseaux coronaires. Ils se dilatent, le flux sanguin vers le muscle cardiaque augmente plusieurs fois, les symptômes de l'angine s'arrêtent.
  5. Si l'attaque ne se résorbent pas dans les 10-15 minutes, même après administration répétée de nitroglycérine, analgésiques devraient être utilisés comme une attaque prolongée peut être la première manifestation d'un infarctus aigu du myocarde. Habituellement, crise d'angine a accosté à 5, un maximum de 10 minutes.
  6. Plus de 3 fois vous ne pouvez pas utiliser la nitroglycérine, car il peut y avoir une forte baisse de la pression artérielle, ce qui entraînera des conséquences graves.
  7. Une ambulance devrait être appelée dans le cas où l'attaque d'angine est apparue pour la première fois dans la vie, et dans le contexte de l'exécution de toutes les actions ci-dessus ne prend pas plus de dix minutes.

En général, les premiers secours en cas d'attaque d'angine diminuent en prenant des médicaments qui dilatent les vaisseaux coronaires. Ceux-ci comprennent les dérivés chimiques des nitrates, c'est-à-dire la nitroglycérine. L'effet vient dans quelques minutes.

Traitement de l'angine de poitrine

Toutes les méthodes de traitement de l'angine visent à atteindre les objectifs suivants:

  1. Prévention de l'infarctus du myocarde et de la mort subite cardiaque;
  2. Prévention de la progression de la maladie
  3. Diminuer le nombre, la durée et l'intensité des attaques.

Le rôle le plus important dans la réalisation du premier objectif est de changer le mode de vie du patient. Des améliorations dans le pronostic de la maladie peuvent être obtenues par les mesures suivantes:

  1. Refus de fumer.
  2. Activité physique modérée
  3. Régime alimentaire et perte de poids: limitation de la consommation de sel et de graisses saturées, consommation régulière de fruits, de légumes et de poisson.

Routine thérapie angine de médicament consiste à recevoir des médicaments anti-angineux (anti-ischémique) qui réduisent le besoin d'oxygène du muscle cardiaque: Les nitrates longue durée d'action (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-bloquants (. Propranolol, trazikora et al), molsidomine (korvatona ), les bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, la nifédipine) préductal et al.

Dans le traitement de l'angine de poitrine conseillé d'utiliser des préparations anti-sclérotiques (groupe des statines - lovastatine, Zocor), des antioxydants (tocophérol, Aevitum), les agents antiplaquettaires (aspirine). Dans les stades avancés de l'angor instable, quand la douleur ne disparaît pas pendant longtemps, les méthodes chirurgicales sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine:

  1. Pontage aortocoronarien: lorsqu'un vaisseau cardiaque supplémentaire est prélevé de votre propre veine, directement à partir de l'aorte. L'absence de privation d'oxygène supprime complètement les symptômes de l'angine de poitrine.
  2. Stenirovanie les vaisseaux cardiaques dans l'angine de poitrine vous permet de créer un certain diamètre des artères, pas sujet à rétrécissement. L'essence de l'opération: inséré dans le tube artères cardiaques, qui ne rétrécit pas.

Le cours de l'angine de poitrine et l'issue de la maladie

L'angine est chronique. Les attaques peuvent être rares. La durée maximale d'une crise d'angine de poitrine est de 20 minutes, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde. Chez les patients souffrant d'angine à long terme, la cardiosclérose se développe, le rythme cardiaque est rompu, des symptômes d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Prévention

Pour la prévention efficace de l'angine de poitrine, l'élimination des facteurs de risque est nécessaire:

  1. Surveillez votre poids, en essayant de ne pas admettre l'obésité.
  2. Pour toujours oublier de fumer et d'autres mauvaises habitudes.
  3. Avec le temps, traiter les maladies associées, qui peuvent devenir une condition préalable au développement de l'angine de poitrine.
  4. Avec prédisposition génétique à la maladie cardiaque, plus de temps pour renforcer le muscle cardiaque et augmenter l'élasticité des vaisseaux, visiter la salle de physiothérapie et suivre strictement tous les conseils du médecin traitant.
  5. Pour mener un mode de vie actif, parce que l'hypodynamie est l'un des facteurs de risque dans le développement de l'angine de poitrine et d'autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Comme prophylaxie secondaire, le diagnostic déjà établi de l'angine de poitrine est nécessaire pour éviter les perturbations et l'effort physique pour prendre des charges à titre prophylactique de la nitroglycérine, la prévention de l'athérosclérose, les comorbidités de thérapie.

Angine de poitrine - types, symptômes et traitement, quoi faire avec une attaque, et quoi

Angine de poitrine... Le nom de la maladie qui donne naissance à diverses associations - paroi, sténose, asthénie. En fait, la sténose signifie "constriction, contraction". Une sténocardie, il s'avère - est "compression du coeur"? Bien sûr que non.

Ce n'est qu'une description figurative du sentiment désagréable et très douloureux qui survient lors d'une attaque. Cette douleur est resserrée et si douloureuse qu'une personne commence à haleter pour avoir de l'air, ce qui donne l'impression de croasser. Par conséquent, chez les personnes, l'angine est appelée "angine de poitrine".

Nous ferons connaissance avec ce "amphibien" pas très gentil. Comment faire en sorte qu'il n'apparaisse pas, et s'il est destiné à ne pas être un "compagnon de vie" très agréable, alors, au moins, manuel?

Navigation rapide

Angine de poitrine (angine de poitrine) - Qu'est-ce que c'est?

L'angine de poitrine est un processus au cours duquel survient une ischémie (insuffisance aiguë d'oxygène du myocarde) du muscle cardiaque. Un coup d'angine de poitrine est une manifestation de l'ischémie du cœur. Par conséquent, lorsqu'ils parlent de l'angine de poitrine, ils ont à l'esprit la cardiopathie ischémique ou cardiopathie ischémique.

Au début d'une crise d'angine, il n'y a toujours pas de nécrose du muscle cardiaque, c'est-à-dire que l'infarctus ne se développe pas. Mais avec une attaque sévère, l'infarctus peut être son résultat, et parfois - et la raison, comme on le sait, l'angine postinfarction.

Avec l'angine, l'écart entre l'apport d'oxygène au myocarde et son besoin est particulièrement aigu. Presque toujours, ses causes sont associées aux processus qui se développent dans les artères coronaires ou coronaires qui alimentent le cœur. Cependant, dans certains cas rares, la cause peut servir, par exemple, une augmentation de l'activité physique (et, par conséquent, le besoin du cœur pour l'oxygène), contre l'anémie sévère et de l'hémoglobine réduction prononcée, par exemple moins de 65 g / l.

À propos des facteurs de risque

Le «bouquet» entier de maladies cardiovasculaires tourne autour du même ensemble de facteurs de risque. Bien sûr, il y a des facteurs qui ne peuvent être «contournés» ou «contournés», par exemple, qui appartiennent au sexe masculin et à l'âge de plus de 50-60 ans.

Mais vous pouvez en grande partie éviter une crise cardiaque (qui est un résultat possible d'une crise d'angine de poitrine), un accident vasculaire cérébral ischémique et la mort subite d'origine cardiaque si vous comprenez les conditions suivantes:

  • Hyperlipidémie, dyslipidémie, augmentation des fractions sanguines athérogènes («mauvais» cholestérol);
  • Augmentation de la pression vasculaire artérielle (hypertension artérielle);
  • Diabète sucré, ou une violation de la tolérance au glucose. Dans le cas où vous êtes atteint de diabète, il est très important de maintenir votre glycémie aussi près de la normale que possible;
  • Obésité Pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire et d'angine de poitrine, en plus de réduire le poids corporel, il est nécessaire que les hommes aient un tour de taille n'excédant pas 102 cm, et chez les femmes - 88 cm;
  • Le tabagisme et l'abus d'alcool;
  • Hypodinamy. Il est connu que l'absence d'une charge régulière épuise les capacités compensatoires du myocarde, ce qui peut conduire à l'apparition d'une ischémie myocardique même avec une charge mineure.

Types d'angine de poitrine (stable et instable)

Tout d'abord, l'angine de poitrine est stable et instable. Il est difficile de trouver une différence officielle dans les manuels, mais ce mot peut être remplacé par un autre: "prévisible". Et tout deviendra clair.

L'angine stable est une forme dans laquelle les conditions de son apparition, la nature du cours de l'attaque et, surtout, les conditions de cessation sont connues à l'avance. C'est ce type d'angine qui est facile à traiter et à prévenir les crises cardiaques.

  • Pour le dire plus simplement, c'est un type d'angine qui a couru de la même façon pendant 2 mois et qui n'a pas «jeté de surprise».

Ce type d'angine de poitrine est appelé "angine de poitrine stable", et est divisé en plusieurs classes fonctionnelles.

Angine d'effort stable, FC

FC 1: la charge habituelle à la maison ne provoque pas une attaque, seulement un stress excessif ou prolongé. C'est pourquoi pour le diagnostic, il faut longtemps "chasser" le patient sur un vélomètre, et même avec une lourde charge. Ces patients «entrent» seulement dans le diagnostic d'angine de poitrine et n'entrent pas dans les hôpitaux;

Avec FC 2 Les contraintes sténocardiques doivent limiter légèrement la charge. Ainsi, une attaque peut se produire si vous parcourez un kilomètre à grande vitesse, ou si vous montez sans vous arrêter aux 6e et 7e étages. Dans certains cas, il y a une provocation supplémentaire des crises, par exemple, quand vous êtes dans l'air givré ou sous le stress;

Avec FC 3 il n'est plus possible de marcher plus de 200 m ou de monter un escalier sans douleur. Parfois, l'angine de poitrine peut survenir non seulement en tension, mais aussi au repos, et même en position couchée. Nous devons nous limiter fortement dans la vie quotidienne, dans la vie privée, dans les relations sexuelles;

FC 4 Est-ce que l'incapacité d'effectuer n'importe quelle charge. Se lever du canapé, se brosser les dents, préparer la nourriture - provoque un inconfort douloureux. Souvent, il y a des attaques au repos.

Angine instable, formes

Avec l'angor instable, les symptômes «fluctuent» - cela se produit lorsque les mécanismes de compensation échouent et que l'angine passe de la phase chronique à la phase aiguë, lorsque des crises peuvent se produire dans les conditions les plus inattendues et inattendues.

Ces attaques durent plus longtemps, sont plus prononcées. Ils nécessitent souvent des doses doublées de médicaments lorsqu'une attaque est arrêtée. Dans les formes instables, des complications surviennent, par exemple, des arythmies ou une insuffisance cardiaque survient.

Il est nécessaire de savoir que les patients souffrant d'angine instable doivent être traités dans un hôpital, car cette maladie est mortelle. Au cours de son développement, il y a habituellement un rétrécissement progressif de l'artère coronaire, une déchirure de la plaque, la formation d'un thrombus ou un spasme de l'artère.

  • Habituellement, une crise d'angine instable ne dure pas plus d'une semaine, mais peut entraîner une crise cardiaque.

Il existe plusieurs formes d'angine de poitrine instable (brièvement):

  • La première apparition (selon la théorie, tout, l'angine pour la première fois est instable pendant deux mois, jusqu'à ce que les médecins connaissent ses caractéristiques);
  • Angine progressive, avec la transition de classe en classe dans un court laps de temps;
  • Se relevant après une crise cardiaque ou une chirurgie;
  • Angine spontanée (Prinzmetal).

Cette forme d'angine instable est vasospastique, et elle ne nécessite pas nécessairement une athérosclérose prononcée. Se produit pendant le sommeil, aux heures du matin, sur fond de tachycardie (phase de sommeil rapide), se transforme en lit et en cauchemars.

En conséquence, des troubles du rythme dangereux peuvent se produire (dans un rêve), ce qui peut provoquer une asystolie et la mort clinique.

Cette forme devrait être diagnostiquée avec l'utilisation de la surveillance Holter (quotidienne), comme la valeur de diagnostic prise dans les heures du matin. Et cette étude peut être répétée, car les crises peuvent survenir 1-2 fois par mois, mais cela ne réduit pas le risque.

Comment une attaque typique de l'angine de poitrine (angine de poitrine), quels sont ses symptômes et que dois-je rechercher?

Les symptômes d'une crise d'angine de poitrine, les premiers signes

Angine de poitrine - photos des symptômes de la douleur dans une attaque

Un homme agrippé au cœur, qui a été «amené au travail» est un symptôme cinématographique d'une crise d'angine de poitrine. Le médicament offre une image un peu plus détaillée de l'attaque:

  • Le premier signe d'une crise d'angine de poitrine est une douleur paroxystique exprimée par un caractère serrant derrière le sternum;
  • Dans la plupart des cas apparaît à la hauteur de tout stress: à la fois émotionnel et physique;
  • Provoque une attaque, en plus de la charge, l'augmentation de la pression artérielle, une crise de tachycardie, le froid, le vent, un repas copieux et copieux (tout le sang se précipite sur le système digestif, ce qui prive le cœur), et même avec une transition abrupte dans la position couchée;
  • La nature de la douleur est brûlante, pressante, lourde, compressive. Dans les cas bénins - juste une gêne dans la poitrine;
  • La localisation normale est le haut et le milieu du sternum;
  • Localisation rare - dans la projection même du coeur, ou dans la région épigastrique;
  • Il donne de la douleur (irradie) - au bras gauche, à la mâchoire, à l'épaule gauche, au pinceau, à la clavicule, à l'omoplate. Mais, en tout cas, il y a une douleur derrière le sternum. Dans la moitié droite du corps, la douleur donne rarement de la douleur, mais de tels cas sont également possibles;
  • La durée de l'attaque est (dans des cas typiques) de 1 à 15 minutes;
  • Un signe important de l'angine est une réponse rapide et bonne de la prise de nitroglycérine sous la langue. En règle générale, avec angine stable dans 1-2 minutes, il y a un soulagement complet du syndrome de la douleur.

Premiers soins pour l'angine de poitrine - que faire et que faire!

Beaucoup, malheureusement, ne savent pas comment se comporter si une attaque similaire se produit avec des proches ou avec soi-même. S'il y a des symptômes d'angine de poitrine, alors que dois-je faire, et qu'est-ce qui n'est pas autorisé?

Il est nécessaire de faire:

  • Vous devez vous asseoir sur une chaise ou aller au lit sur un oreiller haut. Si vous vous couchez sans oreiller, cela peut augmenter la charge veineuse du cœur, ce qui augmentera son travail et, par conséquent, le besoin en myocarde en oxygène augmentera. Cela va aggraver l'attaque;
  • Il faut desserrer toutes les ceintures, coller, détacher les boutons;
  • Certaines recommandations, notamment sur Internet, sont automatiquement invitées à "ouvrir toutes les fenêtres". Cela peut être fait avec des évanouissements, mais avec des douleurs thoraciques, les fenêtres ne peuvent être ouvertes par temps chaud. En cas de gel, vous pouvez seulement intensifier l'attaque de l'angine de poitrine;
  • Il est nécessaire de prendre de l'aspirine (un comprimé) et de mettre un comprimé de nitroglycérine (0,5 mg) sous la langue. S'il est dans une capsule, alors n'oublie pas de le comprendre;
  • Si la douleur est passée, vous devez appeler le médecin à la maison;
  • Si la douleur ne passe pas dans les 10 minutes, alors vous devez reprendre la pilule de nitroglycérine et appeler une ambulance, de préférence une cardiobrigue. Pour ce faire, il est nécessaire de signaler clairement la douleur thoracique, que c'est la première fois, que la douleur n'est pas arrêtée par l'apport de nitroglycérine;
  • Si après 10 à 15 minutes, la douleur ne commence pas à diminuer, vous pouvez prendre de la nitroglycérine une troisième fois;
  • Il est conseillé qu'au moment de l'arrivée de "l'ambulance" pour le médecin, des certificats, des enregistrements ECG, ont été préparés.

Ce qui ne peut pas:

  • Ne donnez pas d'aspirine s'il y a une allergie (asthme) ou s'il y a un ulcère d'estomac, particulièrement au stade aigu;
  • Ne prenez pas le quatrième comprimé de nitroglycérine;
  • Ne prenez pas d'analgésiques;
  • Il est impossible ni pendant une attaque, ni après sa fin de se lever, se précipiter, marcher, montrer l'activité ou réagir émotionnellement à elle;
  • Il est strictement interdit de boire du café, de fumer ou de boire de l'alcool "pour soulager" la douleur;
  • Il est également strictement interdit de se lever et d'aller rencontrer une ambulance dans la rue.

La mise en œuvre de ces mesures simples mais efficaces, nous en sommes sûrs, sauvera des vies pour de nombreuses personnes.

À propos du diagnostic de l'angine de poitrine

Nous énumérons ces méthodes qui sont utilisées dans le diagnostic de l'angine de poitrine. Puisque cet état est fonctionnel, et non organique - les tests suivants du diagnostic fonctionnel sont effectués:

  • ECG, électrocardiogramme. Étant donné que l'éclosion peut ne pas différer de la norme, il s'agit d'une méthode de dépistage et elle est utilisée au stade initial du diagnostic.
  • Tests fonctionnels avec activité physique: veloergométrie ou tapis roulant (tapis de course). Pendant le test d'effort, un ECG est enregistré. Au début, l'enregistrement est effectué au repos, puis la charge augmente progressivement;
  • Holter de surveillance. A une grande valeur diagnostique, car elle vous permet d'analyser de longues périodes, y compris la nuit;
  • L'échographie du coeur. Il détermine la capacité contractile du myocarde, permet d'évaluer la sévérité de l'hypertrophie, la présence de thrombus dans les cavités du coeur, et bien plus encore;
  • Angiographie coronarienne - permet d'évaluer la localisation et le degré de rétrécissement des artères en raison du développement de plaques athérosclérotiques.

Traitement de l'angine de poitrine, médicaments

Dans cette section, nous abordons brièvement les principes de base du traitement de l'angine de poitrine, et nous ne parlerons pas du traitement de la maladie coronarienne en général. Sur le soulagement d'une attaque aiguë de douleur thoracique de nos propres mains, nous l'avons déjà dit. De plus, vous pouvez utiliser:

  1. Bêta - adréno - bloquants et analgésiques narcotiques (avec douleur très sévère), héparine;
  2. Attribuez une combinaison d'aspirine et de clopidogrel.

Dans le traitement de diverses formes d'angine de poitrine stable s'appliquent:

  • Diverses préparations de nitroglycérine (sublinguale, formes d'inhalation), y compris celles prolongées, et dinitrate d'isosorbide. Avec l'intolérance au nitrate, la molsidomine, le diltiazem, est utilisé. Les bêta-bloquants sont également prescrits;
  • Lorsque vous arrêtez une attaque prolongée, utilisez les formes de perfusion de nitroglycérine et d'isosorbide, analgésiques narcotiques (patients hospitalisés);
  • Pour le traitement de l'angine spontanée, Prinzmetal a recommandé le recours à des formes de nitroglycérine prolongées ou «à jeu prolongé», qui peuvent fonctionner pendant environ 10 heures après l'admission.

L'annulation de tous les médicaments de l'angine est effectuée progressivement, sinon vous pouvez obtenir une attaque contre l'abolition des médicaments.

En général, le traitement de l'angine de poitrine est un sujet distinct pour les grandes conférences et les recommandations cliniques nationales. La monothérapie et la combinaison de préparations, constantes et intermittentes, chez les patients avec le diabète concomitant et l'asystolie et sans lui sont considérées.

Enfin, avec un certain nombre d'indications, une intervention chirurgicale est réalisée, par exemple, un pontage aortocoronarien est effectué, lorsqu'un nouveau flux sanguin est superposé autour de la zone touchée du vaisseau.

Prévision

Il est connu que la progression de l'angine de poitrine peut entraîner une invalidité (sténocardie au repos), le développement de l'infarctus du myocarde et le début de la mort.

Par conséquent, un diagnostic rapide, la modification des facteurs de risque, un traitement rapide permettront de prévenir les crises, d'améliorer le pronostic et d'arrêter l'angor au tout début du trajet - ou de l'empêcher de progresser dans les classes fonctionnelles. Afin d'améliorer le pronostic de l'angine de poitrine, ne sous-estimez pas les cardiopathies ischémiques.

  • Toute personne en bonne santé, après le début de 40-45 ans, peut indépendamment, sans pression persistante des médecins, vérifier ses tests.

Ces fractions lipidiques athérogènes, effectuer l'échographie des artères du cœur et brachiocéphaliques des signes d'athérosclérose, ainsi que d'enregistrer l'ECG - alors il sera clair s'il y a une menace de crise cardiaque et les mesures à prendre.

Angine de poitrine - symptômes, causes, types et traitement de l'angine de poitrine

Bon moment de la journée, chers lecteurs!

Dans l'article d'aujourd'hui, nous allons considérer avec vous une maladie cardiaque comme l'angine de poitrine, ainsi que ses symptômes, causes, types, diagnostic, traitement, médicaments, remèdes populaires et prophylaxie de l'angine de poitrine. Alors...

Qu'est-ce que l'angine?

Angine de poitrine - un syndrome clinique caractérisé par une gêne ou une douleur intense derrière le sternum, dont la principale cause est la violation de l'apport sanguin coronaire au muscle cardiaque.

D'autres noms de l'angine de poitrine - "Angine pectoris" (nom obsolète).

L'angine est incluse dans la classification des cardiopathies ischémiques (CHD), étant une manifestation clinique (symptôme) de la maladie. Il est souvent accompagné par des arythmies du coeur, par exemple - tachycardie, dans lequel la fréquence cardiaque augmente à 90 battements ou plus par minute, essoufflement, vertiges.

La douleur avec l'angine apparaît soudainement, plus souvent avec des efforts physiques ou des situations stressantes, moins souvent dans l'état de repos d'une personne. Avec le temps, l'attaque ne peut durer plus de 10-15 minutes, disparaît après l'élimination du facteur provoquant, et aussi avec la nitroglycérine (sous la langue).

La principale cause de l'angine de poitrine dans la plupart des cas est l'émergence et le développement de l'artère coronarienne plaques d'athérosclérose. La présence de plaques, qui sont basées comprennent les dépôts de cholestérol rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins, et parfois même se chevaucher, de sorte que perturbé la circulation du sang, et donc la coupure de courant de l'alimentation en sang à l'organe. Dans notre cas, dans le régime est limité à « moteur humain » - un cœur qui avec un manque d'oxygène et d'autres substances provenant du sang commence à faire mal. La douleur dans le cœur dans de telles circonstances est l'angine de poitrine.

Il est également important de comprendre que, après quelques minutes, la coupure de la circulation du cœur commence à mourir de faim, après la mort, l'infarctus du myocarde se développe, une complication pouvant être un arrêt cardiaque et même la mort. C'est pourquoi, à l'inconfort et la douleur dans le coeur devraient être traités très sérieusement, surtout si les crises d'angine se font sentir périodiquement.

Développement de l'angine de poitrine

Comme nous l'avons déjà dit, la cause principale de l'angine est la violation de l'apport sanguin au muscle cardiaque (myocarde) en raison de la présence d'artères coronaires du cœur des plaques athéroscléreuses.

Avant d'examiner la question de la formation des plaques, examinons brièvement en quoi elles consistent.

Le fait est que pour le fonctionnement normal du corps, pour ses cellules, en particulier leur défense, le cholestérol est nécessaire. En soi, le cholestérol ne peut pas se propager dans tout le corps, ce rôle est donc assuré par les transporteurs de protéines - les apolipoprotéines qui, à travers le sang, à travers les vaisseaux sanguins, le transmettent à tous les organes.

Selon le « but », où il est nécessaire de fournir du cholestérol, il existe différents types de apolipoprotéines - haute densité (HDL), une faible densité (LDL), lipoprotéines de très faible densité (VLDL) et les chylomicrons.

La cause de la formation de plaques d'athérosclérose sont les lipoprotéines de basse densité (LDL), car ils ont une mauvaise propriété - précipitent, collant à la façon de se déplacer vers les parois des vaisseaux sanguins. Au fil du temps, les dépôts de cholestérol s'accumulent dans les parois des vaisseaux sanguins, réduisant la lumière du canal sanguin dans le site de la congestion, et parfois même le bloquer. Les images suivantes illustrent parfaitement ce processus pathologique:

Coupé du sang du site ou du corps connaît la famine, car avec le sang, il reçoit à la fois l'oxygène et les nutriments nécessaires à leur fonctionnement normal.

En outre, dans ce cas, il existe une autre condition dangereuse - la formation d'un thrombus. Après tout, au fil du temps, dans un endroit d'accumulation de dépôts de cholestérol, la paroi d'un vaisseau sanguin peut se rompre, d'où un caillot dense sous la forme d'une plaque avec d'autres substances est jetée dans le canal. Le thrombus se déplaçant le long des vaisseaux, atteignant le lieu de constriction, obstrue la circulation sanguine, provoquant ainsi un arrêt brutal de l'apport sanguin vers les parties subséquentes des organes.

Le plus dangereux est la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux du cerveau, ce qui provoque le développement d'accident vasculaire cérébral et de caillots sanguins dans le muscle cardiaque, provoquant une crise cardiaque, ou même un arrêt cardiaque.

En fait, l'angine de poitrine sont le « premier appel », qui nous renseigne sur les processus de développement dans l'athérosclérose humaine, en particulier si la douleur est au cœur apparaît pendant l'effort physique et les expériences émotionnelles. Après tout, lors de l'exécution ou le stress, commence à travailler plus vite le cœur d'une personne, et donc plus besoin d'une partie de sang d'oxygène. Si elle ne reçoit pas assez de nutrition, nous le saurons.

Bien entendu, le modèle de développement de l'angine de poitrine décrit ci-dessus est très superficiel. Après tout, il existe d'autres causes d'attaques d'angine, par exemple - spasme des vaisseaux coronaires du myocarde, mais c'est un phénomène plus rare, et l'essentiel, je pense, j'ai réussi à décrire sous une forme simple accessible à tous.

Angine de poitrine - statistiques

La propagation de l'angine augmente d'année en année, ce qui est principalement dû à la détérioration de la qualité de la nourriture moderne, ainsi qu'à la détérioration de l'état psycho-émotionnel de nombreuses personnes.

Une forte augmentation des crises d'angor observé chez les adultes, 45 ans et plus, surtout chez les hommes, environ 1 à 2 fois à 3. Ceci est dû au corps féminin, qui produit des hormones qui inhibent le développement de l'athérosclérose et de ses conséquences.

Si nous parlons du pourcentage, alors à l'âge de 45 à 54 ans, les crises d'angine de poitrine dérangent 2-5% des personnes, alors que chez les 65-74 ans, elles augmentent à 10-20%.

Angine de poitrine - ICD

CIM-10: I20;
CIM-9: 413.

Les symptômes de la sténocardie

Le symptôme principal de l'angine de poitrine - Sharp, compressif, pressant, parfois avec une douleur brûlante derrière le sternum. Son emplacement est montré dans l'image sur la droite. La douleur avec l'angine de poitrine a un caractère à court terme - de 3 à 15 minutes. Très souvent, l'effet de la douleur rayonne sur le bras gauche, l'épaule, l'omoplate, la moitié du cou, rarement dans la mâchoire.

D'autres signes d'angine de poitrine

  • Sentiment de manque d'air, essoufflement;
  • Sentiment d'anxiété, de peur, semblable à une attaque de panique;
  • Vertiges, confusion;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Tachycardie - une augmentation de la fréquence cardiaque à 90 battements par minute ou plus;
  • Rarement - nausée et vomissement.
  • Un trait caractéristique est également l'action de la nitroglycérine, qui, lorsqu'elle est appliquée, favorise une cessation brutale d'une crise d'angine de poitrine.

Important! Si la douleur derrière le sternum ne disparaît pas pendant plus de 15 minutes, même si la nitroglycérine est utilisée, appelez immédiatement une ambulance, car peut-être une crise cardiaque plus grave, par exemple - infarctus du myocarde.

Complications de l'angine de poitrine

  • Infarctus du myocarde;
  • Insuffisance cardiaque
  • Résultat mortel.

Les causes de l'angine de poitrine

La principale cause des crises d'angine de poitrine est l'athérosclérose, dont nous avons examiné en partie le mécanisme de développement au début de l'article. Brièvement, la cause de l'angine de poitrine est l'implication des vaisseaux coronaires avec des plaques d'athérosclérose qui réduisent ou bloquent complètement la lumière du courant sanguin. Dans ce cas, le cœur (myocarde) manque de la quantité nécessaire de sang, et avec lui de l'oxygène et des nutriments, surtout lorsqu'il est exprimé dans les charges musculaires cardiaques, quand il a particulièrement besoin de sang supplémentaire.

Les autres causes de l'angine de poitrine comprennent:

  • Spasmes des vaisseaux coronaires ou coronaires;
  • Anomalies dans le développement des vaisseaux coronaires du muscle cardiaque;
  • Thrombose et thromboembolie des artères coronaires;
  • Cardiopathie ischémique (CHD).

Les facteurs qui contribuent à l'émergence des crises d'angine sont:

  • Activité physique renforcée;
  • Forte expérience émotionnelle, le stress;
  • Tachycardie;
  • Sortir d'une pièce chaude à un temps froid, froid et venteux.

Les causes du développement des plaques athérosclérotiques sont:

  • L'utilisation de nourriture inutile et nuisible - limonade, restauration rapide, nourriture non naturelle avec un grand nombre de substituts (additifs alimentaires - E ***);
  • Mauvaises habitudes - fumer, alcool;
  • Hyperlipidémie (taux élevés de lipides et de lipoprotéines dans le sang);
  • Dysfonction endothéliale (paroi interne des vaisseaux sanguins);
  • Déséquilibre hormonal (ménopause, hypothyroïdie, etc.);
  • Violation des processus métaboliques dans le corps;
  • Coagulabilité accrue du sang;
  • La défaite des vaisseaux sanguins par l'infection - le virus de l'herpès, le cytomégalovirus, la chlamydia;
  • Abus de médicaments.

Les plus enclins aux attaques d'angine sont:

  • Les personnes d'un homme
  • Les personnes ayant un excès de poids, l'obésité;
  • Hypertension
  • Dépend du tabac, de l'alcool, des drogues;
  • Les fans de la restauration rapide;
  • Les personnes ayant un mode de vie sédentaire;
  • Les personnes qui sont souvent stressées
  • Les personnes atteintes de maladies telles que le diabète, l'hypertension (hypertension).

Classification de l'angine de poitrine

L'angine est divisée en 2 groupes principaux - angine stable et instable.

1. Angine stable (angine de contrainte)

La sténocardie de la tension se développe d'habitude sous les contraintes physiques de la personne, les expériences fortes, les contraintes, ie. dans les cas où la fréquence cardiaque augmente, et le muscle cardiaque a besoin d'une quantité accrue de sang, d'oxygène.

Selon le niveau d'activité physique, dans lequel une personne a des douleurs thoraciques, l'angine de stress est divisée en 4 classes fonctionnelles (FC):

Angine de poitrine FC 1 (PK I) - caractérisé par de rares attaques de syndrome douloureux, principalement avec un effort physique important ou excessif sur le corps;

Angine de poitrine FC 2 (FC II) - se caractérise par des épisodes fréquents de la douleur dans les activités physiques mineures - à monter les escaliers au 1er étage, la marche rapide pendant environ 300 mètres et plus. L'attaque peut également commencer dans les premières heures d'un homme se réveiller quand le reste de l'état dans le mode normal, ce qui augmente le rythme du cœur, augmente la circulation sanguine et réduit la capacité des anti-fibrinolytique (angine de rythme circadien).

Angine de poitrine FC 3 (FC III) - se caractérise par de fréquentes attaques de syndrome de la douleur avec un effort physique mineur - monter les escaliers au 1er étage par un pas lent habituel, marcher rapidement environ 150 mètres et plus.

Angine de poitrine FC 4 (FC IV) - caractérisé par des attaques fréquentes avec une activité physique minimale d'une personne ou un état de repos (repos).

2. Angine instable

L'angine instable est caractérisée par des crises douloureuses d'intensité variable, de durée, d'occurrence imprévisible, par exemple - au repos. Le syndrome douloureux est plus difficile à arrêter lors de la prise de nitrates (nitroglycérine). Le risque de développer un infarctus du myocarde est plus élevé, contrairement à la forme stable de cette pathologie. En raison de leurs propriétés, angine instable a été divisé en plusieurs types différents:

2.1. Le premier angor survient (force aérienne) - le développement de la récidive se passe 30-60 jours après la première manifestation du syndrome douloureux.

2.2 Angine de poitrine en progression - Le développement se produit plus souvent contre la forme stable de l'angine de poitrine, avec l'augmentation de la classe fonctionnelle (FC).

2.3. Post-infarctus précoce, angine postopératoire - le développement du syndrome douloureux se produit dans la période de 3 à 28 jours après un infarctus du myocarde précédent (selon la classification des médecins domestiques), ou de 1 à 14 jours (classification NYHA).

2.4. Angine spontanée (vasospastique, variante, Prinzmetal) - caractérisé par des attaques soudaines de la douleur derrière le sternum sans raison apparente, plus souvent - au repos. Habituellement, l'angine vasospastique n'est pas associée à une lésion athéroscléreuse des vaisseaux coronariens. Sa cause est principalement la crampe des vaisseaux coronaires.

Le diagnostic de l'angine de poitrine

Le diagnostic d'angine de poitrine comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • L'anamnèse;
  • Test sanguin général;
  • Test sanguin biochimique;
  • Mesure de la glycémie (détermination de la glycémie);
  • Électrocardiographie (ECG) au repos et sous effort physique;
  • Surveillance quotidienne de la fonction cardiaque avec ECG;
  • Echocardiographie (Echo ECG) au repos et sous effort physique;
  • Scintigraphie sous stress physique ou pharmacologique.
  • Angiographie coronaire (dans certains cas, à la discrétion du médecin).

Traitement de l'angine de poitrine

Comment traiter l'angine de poitrine? Le traitement de l'angine vise à arrêter le syndrome de la douleur, à prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, ainsi qu'à stopper le développement de l'athérosclérose et le nettoyage des vaisseaux sanguins des plaques athéroscléreuses.

Le traitement de l'angine de poitrine comprend les méthodes de traitement suivantes:

1. Restriction de l'activité physique d'une personne;
2. Traitement médicamenteux (préparations pour l'angine de poitrine):
2.1. Prise en charge du syndrome douloureux
2.2. Thérapie de soutien;
2.3. Thérapie anti-athérosclérotique;
3. Régime alimentaire
4. Traitement chirurgical;
5. Respect des mesures préventives.

1. Restriction de l'activité physique

Comme nous l'avons mentionné à plusieurs reprises dans cet article, toute activité physique d'une personne, y compris des expériences émotionnelles fortes, fait travailler le cœur plus vite, le pouls augmente et le cœur commence à pomper le sang plus rapidement pour un fonctionnement normal. Si dans les vaisseaux sanguins il y a des obstacles à la circulation sanguine normale, dans notre cas - la présence de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux coronaires, le cœur commence à manquer d'oxygène et de nutriments. La personne dans ce cas ressent une attaque douloureuse.

Pour prévenir de telles situations, le patient a besoin de repos, et plus l'angine de la classe fonctionnelle (FC) est élevée, plus vous avez besoin de vous protéger contre l'activité physique et les situations stressantes.

La charge physique est nécessaire et désignée par le médecin traitant au stade de la rééducation, après un examen supplémentaire du patient.

2. Traitement médicamenteux (préparations pour l'angine de poitrine)

Important! Avant d'utiliser des médicaments et des préparations pour le traitement de l'angine de poitrine, assurez-vous de consulter votre médecin!

2.1. Syndrome de soulagement

Le sevrage du syndrome douloureux causé par l'angine est réalisé par les groupes de médicaments suivants:

Nitrates - les médicaments ayant des effets antianginaux et vasodilatateurs. Il y a des effets à court, moyen et long terme. Assigné en fonction de la classe fonctionnelle.

Pour arrêter rapidement l'attaque de l'angine de poitrine est appliquée "Nitroglycerin", sous la langue. Si le remède n'a pas aidé, il est nécessaire d'examiner une personne qui n'est pas un sujet d'infarctus du myocarde ou de douleur de nature non cardiaque.

Pendant la période de traitement, si une personne doit subir un stress physique, selon la classe fonctionnelle (FC), l'apport en nitrates est prescrit à l'avance, pendant 5 à 10 minutes.

La sténocardie de la tension 1 FC est empêchée à l'aide des nitrates de la courte action (moins de 1 heure) - "Nitroglycerin".

La sténocardie de tension de 2 FC est prévenue à l'aide de nitrates de courte durée (moins de 1 heure) ou d'action moyenne (de 2 à 6 heures) - "Nitroglycérine", "dinitrate d'isosorbide".

La sténocardie de tension 3 FC est prévenue à l'aide de nitrates à action prolongée (plus de 6 heures) - Mononitrate d'isosorbide.

La sténocardie de 4 FC tension est empêchée par l'application conjointe de nitrates à action prolongée («mononitrate d'isosorbide») et d'autres médicaments antianginaux (β-adrénobloquants, etc.). Cette combinaison est également utilisée le soir, avant le coucher.

β-adrénobloquants (bêta-bloquants) - contribuer à abaisser la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et, par conséquent, le besoin du cœur en quantités accrues de sang et d'oxygène. Ainsi, les bêta-adrénobloquants arrêtent la douleur de l'angine de poitrine.

Parmi les bêta-bloquants sont: bisoprolol ( "Biprol", "Kordinorm"), le Carvedilol ( "Dilatrend", "Corioles « ), le métoprolol (" Betalok " Vazokardin " Egilok « ).

Bloqueurs des canaux calciques - Avoir un effet anti-angineux, en raison de laquelle ils sont souvent prescrits pour le traitement de l'angine de poitrine. Ils sont subdivisés en 2 groupes: les dérivés de dihydropyridine et les dérivés de non-dihydropyridine.

Dérivés dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") ont un effet anti-angineux prolonge, souvent pour améliorer l'efficacité du traitement, sont utilisés en combinaison avec des β-bloquants.

Dérivé série Nedigidropiridinovye ( « Verapamil » « Diltiazem ») applicable dans le cas de contre-indications à des bêta-bloquants - en présence de l'asthme bronchique, l'athérosclérose prononcée des membres inférieurs, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Combiner avec des bêta-bloquants n'est pas recommandé, car il y a un risque de développer une bradycardie excessive.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) - bloquer la conversion de l'angiotensine II de l'angiotensine I, prévenant ainsi les spasmes des vaisseaux sanguins. En outre, les inhibiteurs de l'ECA normalisent la pression artérielle et protègent le muscle cardiaque des processus pathologiques.

Parmi les inhibiteurs de l'ECA peuvent être identifiés: "Captopril", "Lizinopril", "Enalapril".

2.2. Thérapie de soutien

La thérapie de soutien vise à améliorer le cours et à prévenir les attaques ultérieures d'angine de poitrine, ainsi que le développement de l'infarctus du myocarde.

Anticoagulants - protéger les vaisseaux sanguins contre la thrombose, inhiber le développement des caillots sanguins existants et la formation de filaments de fibrine.

Parmi les anticoagulants peuvent être identifiés: "Héparine".

Médicaments antiarythmiques - contribuer à la normalisation de la fréquence cardiaque, à l'amélioration de la fonction respiratoire, à la réduction de l'angine de poitrine, aux maladies coronariennes et à de nombreuses autres maladies du système cardiovasculaire.

Parmi les médicaments antiarythmiques peuvent être identifiés: "Aimalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Sédatifs - calme le système nerveux, ce qui est particulièrement important avec de fortes expériences émotionnelles conduisant à des crises d'angine de poitrine, et au syndrome de la douleur, lorsqu'une personne commence à attaquer la peur.

Parmi les sédatifs sont: "Valériane", "Persen", "Tenoten".

2.3. Traitement anti-athérosclérotique

La thérapie anti-athérosclérotique vise à arrêter et prévenir le développement de plaques athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins.

Statins et fibrates - avoir une action hypocholestérolémiante (hypocholestérolémiante). Ces groupes de médicaments abaissent le niveau de "mauvais" cholestérol dans le sang, en raison duquel la quantité de dépôts de cholestérol, et, en conséquence, le "matériau de construction" pour la formation de plaques athérosclérotiques diminue. Pour obtenir un effet maximal, les statines et les fibrates sont pris en même temps.

Les fibrates augmentent la quantité de lipoprotéines de haute densité (HDL) dans le sang, ce qui en fait contrer les lipoprotéines de basse densité (LDL), qui tombe réellement précipité de cholestérol. Les fibrates sont également utilisés pour traiter les maladies coronariennes et les dyslipidémies. Ces médicaments minimisent le nombre de décès par cardiopathie ischémique.

Parmi les fibrates peuvent être identifiés - "Fenofibrate".

Les statines, contrairement aux fibrates, abaissent directement le taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le sang.

Parmi les statines peuvent être identifiés - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Le niveau de cholestérol total dans le sang doit être abaissé à 4,5 mmol / l (175 mg / dL) ou moins, le taux de cholestérol LDL à 2,5 mmol / l (100 mg / dL) ou moins.

Anti-agrégants - empêcher l'adhésion des érythrocytes et des plaquettes, ainsi que leur subsidence sur les parois internes des vaisseaux sanguins (endothélium), améliorant ainsi l'écoulement du sang (circulation) dans le corps.

Parmi les agents antiplaquettaires on distingue: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Diète pour l'angine de poitrine

Diète pour l'angine de poitrine est une partie importante et intégrante du cours du traitement. Après tout, le taux de cholestérol dans le sang, la présence d'athérosclérose et les dérivés des maladies cardiovasculaires dépendent en grande partie de la qualité de la nourriture.

Les principaux points du régime alimentaire pour l'angine de poitrine:

  • Contenu calorique de la nourriture - 10-15% de moins que votre alimentation quotidienne, et avec l'obésité de 20%;
  • La quantité de graisses n'est pas plus de 60-80 g par jour;
  • La quantité de protéines n'est pas supérieure à 1,5 g pour 1 kg de poids corporel par jour;
  • La quantité de glucides ne dépasse pas 350-400 g par jour;
  • La quantité de sel ne dépasse pas 8 grammes par jour.

Ce que vous ne pouvez pas manger avec angine de poitrine

  • Épicé, gras, frits, salés et aliments fumés - jambon, saucisses, produits laitiers gras, la mayonnaise, le ketchup et d'autres aliments peu utiles;
  • Graisses animales, dont un grand nombre se trouvent dans les variétés de viande grasse (porc, canard maison, oie, carpe et autres), graisse, beurre, margarine;
  • Les aliments riches en calories, ainsi que les aliments riches en glucides digestibles - gâteaux, brioches, chocolat, bonbons, confitures, guimauves, confitures.

Qu'est-ce que vous pouvez manger avec angine de poitrine

Aliments d'origine animale - variétés de viande à faible teneur en matières grasses (poisson maigre, poulet), produits laitiers à faible teneur en matières grasses, blanc d'œuf;

  • Céréales - farine d'avoine, sarrasin;
  • Légumes et fruits - principalement des légumes verts et des fruits de fleurs d'oranger;
  • Produits de boulangerie - pain de seigle ou de son;
  • Boire - eau minérale, thé non sucré, sève de bouleau.

Vous pouvez également utiliser les recommandations sur le régime M.I. Pevzner - régime numéro 9 (tableau numéro 9).

Vitamines

Les vitamines, comme les aliments diététiques, sont un point très important dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires, en particulier la nature athéroscléreuse.

Notez la supplémentation de vitamines - C, E, B3 (PP), B6, B11 et R. En particulier, C (acide ascorbique) et P (rutine avec d'autres bioflavonoïdes), qui renforcent les parois internes des vaisseaux sanguins (endothelium), ce qui empêche la le plus de dépôt de "mauvais" cholestérol chez eux. Et l'acide ascorbique, en outre, favorise le retrait le plus rapide de ce cholestérol du corps humain.

Cependant, toutes les vitamines dans notre cas ne sont pas utiles, donc, avec l'angine de poitrine, la vitamine D (calciférol) devrait être limitée dans l'utilisation.

4. Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical (fonctionnement) angine affecté que dans les cas où des traitements non invasifs n'a pas conduit au résultat souhaité, mais aussi dans les cas où le vaisseau coronaire est une lumière trop petite ou caillot de sang qui s'y trouvent.

Parmi les méthodes opératoires du traitement de l'angine de poitrine peuvent être identifiés:

Pontage coronarien (pontage coronarien) - "reconnexion" du vaisseau coronaire avec une autre partie du vaisseau sanguin, au-dessous de son blocage;

Angioplastie par ballonnet - L'opération est basée sur l'introduction dans le vaisseau sanguin, à la place de sa lumière rétrécie, d'un ballon spécial, qui est ensuite pompé, élargissant ainsi la lumière du flux sanguin. Ensuite, le ballon est éjecté et retiré du navire. Pour un effet plus long et plus fiable, un stent est placé dans la zone du vaisseau agrandie par un ballon. Cette méthode est appelée mise en place du vaisseau.

5. Respect des mesures préventives

La prévention de l'angine de poitrine est non seulement destiné à la prévention de la douleur, mais aussi au soulagement des complications possibles du processus de la maladie, c'est pourquoi des choses comme - ne pas fumer, l'alcool et d'autres activités sont patients obligatoire. Au sujet de la prévention, nous parlerons plus en détail un peu plus tard, et maintenant regardons les méthodes folkloriques et les remèdes pour l'angine de poitrine.

Traitement de l'angine de poitrine avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'angine de poitrine, consultez votre médecin!

Citron. En observant le régime, dont nous avons parlé ci-dessus dans l'article, avant chaque repas, utilisez le zeste de citron soigneusement lavé.

Ail, citron et miel. Mettre dans un pot de 3 litres de 1 litre de miel, jus de 10 citrons et extrudé à travers des têtes d'ail chesnodavku 5 (pas de clou de girofle), tout bien mélanger, couvrir le pot et mettre sur 7 jours de perfusion, dans un endroit sombre et frais. Prenez le médicament dont vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. cuillerées le matin, une fois par jour, à jeun, résolvant lentement le remède en quelques minutes. Le cours du traitement - jusqu'à ce que le produit fini est fini.

Aubépine Verser dans un thermos 4 cuillères à soupe. cuillerée d'aubépine et le remplir avec 1 litre d'eau bouillante, mettre le produit pendant la nuit pour l'infusion. Buvez l'infusion tout au long de la journée, comme un thé.

Menthe et valériane. 4 cuillères à soupe à soupe de menthe poivrée et 1 c. une cuillère de valériane est ajoutée au thermos, versez aux plantes 1 litre d'eau bouillante et laissez infuser pendant quelques heures. L'infusion doit être consommée pendant la journée.

Pour augmenter l'efficacité de la drogue, vous pouvez également ajouter quelques cuillères à café de cynorrhodon, qui ajouteront une portion de vitamine C, qui contrecarre directement la formation de plaques athérosclérotiques.

Huile de sapin Pour soulager la douleur dans le coeur, il est nécessaire de frotter 6-7 gouttes d'huile de sapin dans cet endroit.

Prophylaxie de l'angine de poitrine

La prévention de l'angine de poitrine comprend le respect des règles et recommandations suivantes:

  • Refus total de fumer et de produits alcoolisés;
  • La minimisation dans l'utilisation de malopoleznoy et de nourriture nuisible, y compris - gras, frit, chaud, salé, fumé;
  • Manger des aliments riches en vitamines et oligo-éléments;
  • Bouge plus
  • Surveillez votre poids, ne permettez pas l'obésité;
  • Évitez les situations stressantes, si nécessaire, changez le lieu de travail;
  • Ne laissez pas beaucoup de différentes maladies, en particulier le système cardiovasculaire, de sorte qu'ils ne vont pas dans une forme chronique.

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