Ulcères trophiques sur les jambes - stades, photos, traitement à domicile + médicaments

Thrombophlébite

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L'histoire de la religion connaît le phénomène de la stigmatisation, lorsque des plaies saignantes et des ulcères apparaissent sur les jambes et les mains, dans des endroits correspondant aux clous enfoncés dans le corps du Christ. Laissons de côté la justification religieuse-mystique de ce phénomène, et nous parlerons de raisons plus «banales», qui se traduisent par des ulcères trophiques sur les jambes.

À la fois il est nécessaire d'avertir, que la frustration si profonde de la chaîne trophique comme l'ulcère, chez les gens ordinaires ne se pose pas soudainement, et est la complication des maladies lourdes et depuis longtemps. Le mépris de leur santé, la présence de mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, le manque de contrôle sur le taux de glucose dans le sang conduisent le plus souvent à ces violations.

Ulcère trophique - qu'est-ce que c'est?

Ulcères trophiques sur les jambes photo

Malgré le fait que ce nom soit extrêmement répandu chez les médecins de toutes spécialités, et qu'ils n'hésitent pas à comprendre ce qu'ils signifient, il est assez difficile de définir l'ulcère trophique.

Premièrement, parce qu'il n'y a pas de diagnostic de ce genre dans la classification des maladies, et deuxièmement, parce que ce concept est de nature collective. À l'apparition de défauts tissulaires sont également des violations de l'hémodynamique, et des troubles de l'innervation, la lymphostase et le traumatisme.

Donc, en termes simples, les ulcères trophiques - un des défauts profonds résultant des troubles nerveux, hémodynamique, drainage lymphatique, qui atteignent en dessous de la membrane basale de la peau, est une complication de nombreuses maladies chroniques, et de guérir avec l'apparition de tissu cicatriciel.

Dans cette définition, les faits les plus importants sont recueillis, par exemple le fait que si un ulcère est déjà apparu, même si c'est le cas, il n'évite pas l'apparition d'une cicatrice. Et pour quelles raisons des troubles alimentaires aussi graves peuvent-ils se produire?

Les causes des ulcères trophiques

Varicosité, athérosclérose et autres causes

La principale raison de leur présence n'est pas une blessure ou une blessure, et la durée de la maladie actuelle conduisant à une insuffisance chronique de l'artère et le flux sanguin veineux et de troubles du système nerveux autonome. Voici les raisons les plus importantes:

  1. "L'ulcère variqueux". Il se produit dans 2/3 de tous les cas. La congestion veineuse chronique se développe, ce qui conduit à des perturbations trophiques;
  2. Ulcères artériels.

Ils se produisent beaucoup moins souvent, à la suite d'une ischémie sévère de la thrombose artérielle (occlusion). Le plus souvent apparaissent dans la région du pied, où le flux sanguin est plus faible, et moins souvent - sur la jambe inférieure.

Presque toutes les lésions artérielles se produisent à la suite de l'athérosclérose, qui se produit avec l'oblitération des vaisseaux, et aussi à cause de la thrombo-angiite (maladie de Buerger). Ici, le mécanisme commence une forte diminution de la pression, conduisant à une hypoxie chronique. En même temps, il reste une partie du flux sanguin, puisqu'en cas de thrombose complète, il n'y a pas d'ulcère, mais de gangrène.

Comment apparaissent les ulcères artériels: ils sont précédés de frissons et de fatigue, d'extrémités froides, de claudication intermittente, puis de douleurs nocturnes. Tout commence par une coupure, une ecchymose, un frottement du pied.

  • Les troubles du diabète sucré.

Les ulcères diabétiques surviennent dans 5% des cas, mais représentent un problème très difficile pour le traitement, étant donné l'innervation réduite des tissus à la périphérie, en conséquence de la polyneuropathie diabétique. Avec un ulcère diabétique, le pouls artériel est généralement maintenu, il n'y a pas de claudication intermittente.

ulcère trophique sur la jambe avec photo du diabète

La présence de polyneuropathie conduit à l'absence de douleur même avec des défauts profonds et larges. Ce fait «apaise la vigilance», et conduit souvent à des appels très tard au médecin lorsqu'une amputation urgente est nécessaire.

  • Ulcères trophiques survenus après thrombophlébite des jambes. Leur part dans le nombre total est de 6-7%, et très souvent ils sont adjacents à des varices, dans le cas où il y aurait une phlébite sur une longue section du vaisseau;
  • Lésions post-traumatiques. Ils résultent de blessures et de blessures et sont souvent associés à la perturbation trophique initiale. Par exemple, si un traumatisme survient à l'arrière-plan du diabète, ce qui entraîne des perturbations trophiques, il est très difficile de comprendre ce qui a causé le défaut;
  • Ulcères neurotrophiques. Ils ont une origine purement neurogène et ne sont pas enregistrés dans plus de 1% des cas. Il y a deux conséquences lointaines d'un traumatisme à la colonne vertébrale, le nerf sciatique. Dans cette défaite "coupable" ou simplement casser les fibres végétatives qui effectuent la régulation de la régulation vasomotrice de la nutrition des tissus;
  • Enfin, il existe des lésions ulcératives et trophiques de genèse mixte, qui peuvent immédiatement être attribuées à plusieurs catégories.

Il y a aussi des formes spéciales, par exemple, l'ulcère hypertonique, ou la défaite de Martorell. En règle générale, sa combinaison est caractérisée par une combinaison des facteurs suivants:

  • Affecter la femelle, à l'âge adulte - de 40 à 60 ans;
  • Les patients ont une hypertension persistante et sévère, avec un courant de crise, également appelé «malin»;
  • La défaite symétrique se produit souvent;
  • La particularité de ce type de perturbation trophique est une douleur intense dans les jambes, la propagation et la progression, et une tendance à rejoindre l'infection, c'est-à-dire des facteurs défavorables.

En regardant vers l'avenir, nous dirons immédiatement - dans ce cas tout le succès du traitement et la préservation de la finitude dépend du succès du traitement de la maladie principale, dans ce cas - l'hypertension artérielle.

ulcère hypertensif chez une femme

Les médecins - chirurgiens et spécialistes des maladies infectieuses en radiologie sont également conscients des causes encore plus rares du développement des lésions, par exemple, survenant après les engelures et les brûlures. Il y a très rarement des shunts et des fistules artério-veineux congénitaux et acquis, des ulcères d'étiologie syphilitique, ou ceux qui résultent de l'action des rayonnements ionisants. Comment se forme un ulcère?

Les stades des ulcères trophiques, les symptômes et les photos

Bien sûr, il n'arrive jamais que le soir, une personne s'endort sainement, et le lendemain matin, il a découvert un ulcère purulente dans lequel vous pouvez mettre votre poing. L'ulcère - comme beaucoup d'autres entités pathologiques - a un stade de développement clair. Mais, avant qu'il ne se produise, il y a un stade «pré-ulcère» avec ses symptômes.

Signes de "predjazvy" - la phase initiale

la phase initiale du développement de la photo de l'ulcère trophique

Les symptômes du stade initial des ulcères trophiques sont les suivants. Au début, quand il n'y a pas encore d'ulcère, il est possible de détecter l'induration, ou la condensation de la peau dans la région du mollet et du mollet, l'apparition de brûlures et de démangeaisons, l'apparition d'un gonflement. Dans certains cas, il y a une expansion de petites veines sous-cutanées (sous-cutanées).

Le patient peut être troublé par des crampes aux jambes. Lorsque le caractère artériel apparaît frisson et décoloration du membre au-dessous du niveau d'occlusion chronique à blanc, pâle. Le stade initial des ulcères trophiques de la jambe peut être accompagné de symptômes d'apparition de taches bleuâtres ou violettes qui peuvent se confondre en un seul et même ensemble.

première étape photo 2

Enfin, il y a effectivement un ulcère. Approfondissement au centre, bien que tout soit prêt à son apparition, les tissus de la profondeur ont déjà péri ou périssent, et représentent une croûte humide rouge (ou brunâtre) d'une certaine zone, avec une périphérie «agitée», souvent douloureuse.

Les étapes de la "vie" - le développement des ulcères trophiques

Maintenant, le défaut commence à se développer et à s'approfondir. Dans son développement, il passe généralement par trois étapes de la vie, ce qui dans les cas non compliqués prend environ 2-3 mois. Que se passe-t-il pendant cette période? Ces étapes sont appelées exsudation, granulation et épithélialisation:

  • Stade d'exsudation. Cela dure jusqu'à 2 semaines.

Périmètre, il y a inflammation, œdème périfocal. Au centre, il y a nécrose des tissus, c'est-à-dire que le défaut ulcéreux est lui-même formé. C'est à ce stade qu'il y a un détachement abondant de la plaie qui apparaît, qui a une odeur désagréable.

Lors de la réalisation d'une étude bactériologique de la partie détachable, une importante apparence des colonies est révélée, ce qui indique une forte contamination microbienne, à la fois les bords et le fond du défaut.

Dans certains cas, le processus n'est pas limité à une zone locale. Dans le cas où les vaisseaux lymphatiques - les collecteurs et les veines - passaient à travers l'ulcère, il se produit une lymphangite, une thrombose des veines (thrombophlébite). Souvent, l'apparition de l'érysipèle secondaire, la streptodermie, l'érysipèle.

Dans le cas où la «frénésie» de l'infection locale ne peut pas être arrêtée, alors l'oblitération progressive des vaisseaux lymphatiques peut se produire avec le développement d'un œdème persistant, en particulier sur les pieds, appelé lymphoedème. En fin de compte, cela peut mener à l'éléphantiasis et au handicap persistant.

  • L'étape de réparation, ou granulation.

Les 2-3 prochaines semaines continuent. Pendant tout ce temps, le fond et les parois de la formation sont couvertes de granulations fraîches et la plaie est dégagée de nécrose.

C'est à ce stade que les plaies peuvent être nettoyées avec des larves de mouches, qui ne mangent les tissus morts qu'avec précaution, sans causer de dommages aux vivants (aussi choquant que cela puisse être pour beaucoup).

La suppuration diminue progressivement, la sévérité de l'œdème des tissus environnants diminue également. Continue à apparaître maigre détachable, séreux.

  • Stade d'épithélialisation de l'ulcère.

Ce stade tardif du développement de l'ulcère, qui est observé un mois plus tard et plus tard du début du développement du processus de destruction des tissus, qui est accompagné par la formation de l'épithélium, où possible, et où non - une cicatrice apparaît.

Comment traiter les ulcères trophiques? Ils doivent être traités strictement en respectant les principes pour éviter les complications. Qu'est-ce que cela signifie?

Principes de traitement des ulcères trophiques sur les jambes, les médicaments

La chose la plus importante est de déterminer la cause, et commencer un traitement intensif de la maladie sous-jacente. Traitement des ulcères trophiques sur la jambe, tout en continuant la thrombose veineuse dans d'autres domaines, ou «prohibitif» augmentation de la glycémie - il est inutile, car même lorsque le défaut est éliminé, plusieurs nouveaux apparaissent immédiatement dans d'autres endroits.

Il ne faut pas hésiter à prendre une décision en faveur de l'hospitalisation, même dans un hôpital chirurgical, si le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison était prolongé et inefficace. Actuellement, il existe de nombreuses options pour la chirurgie, en éliminant efficacement la cause de l'ulcération, et en conservant le membre, de sorte que vous ne devriez pas avoir peur des chirurgiens.

Les principales étapes sont:

  • Consultation phlébologue et chirurgien vasculaire avec la décision de la question de l'opération prioritaire. (Dans le cas des ulcères artériels, le flux sanguin est initialement restauré par chirurgie);
  • Dans le cas d'une approche conservatrice, limiter fortement le séjour dans une position verticale (et dans la forme diabétique interdire complètement la charge sur la jambe);
  • Dans le cas des ulcères variqueux, des vêtements de compression sont prescrits. Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs doit s'accompagner d'une amélioration de l'écoulement. Selon les indications, un maillot de compression de haute classe de compression est désigné;
  • Dans la première étape de l'ulcération, le contrôle de l'infection est nécessaire, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques;
  • Aux étapes suivantes, la lutte contre l'infection cède la place à une thérapie réparatrice et restauratrice;
  • Tout au long du traitement, le soin le plus attentif de l'ulcère est nécessaire, et une hospitalisation urgente si la situation s'aggrave.

Traitement des ulcères trophiques des extrémités inférieures de la maison

À la maison, vous pouvez utiliser avec succès des médicaments avec des ulcères trophiques, mais seulement après avoir consulté un chirurgien vasculaire et un spécialiste spécialisé, par exemple, un diabétologue. Le but n'est pas de "manquer" l'opération, qui dans certains cas doit précéder le traitement.

Dans certains cas, un traitement hospitalier est préférable, car des séances d'oxygénation hyperbare, une thérapie antibactérienne rationnelle, une correction de l'insuffisance cardiaque et de la glycémie peuvent y être prescrites. Si tout cela n'est pas nécessaire, alors seulement il est possible de traiter les ulcères trophiques des membres inférieurs à la maison, mais sous la supervision d'un médecin. Les principaux groupes de médicaments comprennent:

  • Reparants (utilisé lorsque la première étape est terminée). Ceux-ci comprennent "Solcoseryl", "Actovegin", "Pommade Methyluracial", "Bepanten". Favorise la régénération
  • Phlébotonique dans les veines variqueuses - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Vous pouvez utiliser la diosmine sous forme micronisée;
  • Préparations pour l'amélioration de la microcirculation ("Gepatrombin");
  • L'utilisation locale des médicaments antibactériens - antibiotiques, "Levomekol", pommade Vishnevsky;
  • Laver l'ulcère et enlever la décharge (peroxyde d'hydrogène, solution de chlorhexidine, furicilline) avec un changement de 2-3 fois dans le pansement. Vous pouvez utiliser l'onguent de gélatine-zinc d'Unna;
  • Appliquer des désagrégeants courants, améliorer le flux sanguin et réduire la thrombose (Trental, Pentoxifylline, acide acétylsalicylique;
  • À des fins symptomatiques, les AINS (kétoprofène, kétorolac) sont utilisés pour anesthésier et réduire l'inflammation;
  • Avec un œdème prononcé et des démangeaisons, des antihistaminiques sont utilisés, à la fois localement (gel Fenistil) et à l'intérieur;
  • Au stade de la cicatrisation, des préparations de vitamines sont utilisées, ainsi que des enveloppes de plaies spéciales, par exemple "Algipor". C'est un pansement résorbable, fabriqué à base d'algues aux propriétés antiseptiques.

Dans tous les cas, le traitement des ulcères à la maison, et en particulier l'utilisation d'antibiotiques, doit être supervisé par un médecin.

Pronostic du traitement

Avec tout ulcère trophique de longue durée, il existe une menace de malignité ou de transformation en tumeur maligne. Cela se produit dans 3-4% de tous les cas, et est souvent un exemple d'abus de rayonnement ultraviolet, et des onguents irritants.

Le danger suivant est celui des complications purulentes-septiques, qui peuvent aboutir à la gangrène sèche ou humide, et à la septicémie, qui conduit souvent à la mort, en particulier dans les cas de défaillance multiviscérale.

En conclusion, il faut dire que le moyen le plus efficace de traiter un ulcère est de le prévenir. Notre corps nous donne beaucoup de signaux sur une catastrophe imminente. Et, même dans le cas du diabète, lorsque le patient n'a tout simplement pas de douleur, la glycémie est un symptôme menaçant.

L'accent dans la lutte contre les ulcères devrait passer de l'enquête à la cause - seulement alors le patient ne peut pas avoir peur des rechutes et des complications menaçantes.

Ulcères trophiques: traitement

Les ulcères trophiques sont considérés comme une violation de l'intégrité de la peau surtout sur les jambes (tibia), qui est formée en l'absence d'un traitement adéquat des varices des membres inférieurs.

Selon les statistiques, cette complication attend 2 patients sur 10 atteints de dilatation variqueuse. L'ulcère trophique lui-même est une conséquence de la pathologie des veines, le traitement doit donc être exceptionnellement complexe.

Informations générales sur les ulcères trophiques

Cette maladie se forme à la suite d'une atteinte à l'intégrité de la peau, même minime (griffure, piqûre d'insecte, blessure). Un endroit typique de l'ulcère trophique est le tibia, qui est causé par la stagnation fréquente du sang veineux dans ces endroits, conduisant à une détérioration de l'égouttage des tissus.

Si la plaie ne cicatrise pas longtemps, le processus inflammatoire et les dimensions de la lésion augmentent. Le syndrome douloureux se joint lorsque l'ulcère s'étend à l'aponévrose sous-cutanée, aux articulations ou à l'os. Il est important de traiter cette pathologie en temps opportun, car elle provoque souvent la dégénérescence des tissus et le développement du processus cancéreux.

On dit souvent que l'ulcère trophique peut disparaître seul sans traitement. C'est vrai, pour la guérison au tout début de la maladie, le patient doit toujours observer un alitement strict et utiliser des bas de contention. Mais, malheureusement, même après la disparition des signes de la maladie, une rechute, c'est-à-dire la survenue répétée de tels ulcères, n'est pas exclue.

Faites attention: Il est important de ne pas humidifier l'ulcère avec de l'eau, car cela provoque la fixation d'une infection bactérienne. N'ayez pas peur des patients atteints de cette pathologie, car l'ulcère trophique n'est pas contagieux.

Pour nettoyer la plaie, des solutions et des agents antiseptiques et antibactériens doivent être utilisés.

Si vous constatez une congestion veineuse dans vos jambes, des douleurs persistantes, un gonflement et des ulcères trophiques sur la partie inférieure de votre jambe, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue spécialiste des veines.

Médicaments et physiothérapie des ulcères trophiques

En plus de traiter les varices, les ulcères doivent être traités. Dans ce cas, les outils suivants sont utilisés:

  • Antibiotiques Ils sont sélectionnés avec sensibilité et pris sous forme de comprimés ou d'injections, et sous forme de pommades ou de sprays (topique).
  • Antiseptiques. Il est préférable d'utiliser les solutions suivantes: Fusidine, Levomethicin, Miramistin.
  • Médicaments anti-mycotiques - Voriconazole, Fluconazole.
  • Phlébotonique. Ils sont montrés dans le but de la thérapeutique de la pathologie principale (Detraleks, Venarus).
  • Antiagrégants Ces médicaments contrôlent la coagulabilité du sang, normalisent la microcirculation, empêchent la stagnation du sang dans les jambes (acide acétylsalicylique, pentoxifylline, héparine).
  • Moyens pour la guérison la plus rapide des ulcères. Ceux-ci comprennent Sulfargin et Actovegin, qui accélèrent la régénération au niveau des tissus.

La douleur dans la plaie montre des analgésiques sous la forme de comprimés ou de sprays, de pommades (Parmidin, Ibuprofen, Dimexide, Cefekon, Ketorolac, Emla).

Important: Ne pas oublier de nettoyer régulièrement l'ulcère, c'est-à-dire l'assainissement. Ceci est fait selon l'algorithme suivant:

  • Laver la plaie avec une solution saline (stérile).
  • Enlèvement de l'ulcère de l'exsudat et des tissus nécrotiques.
  • Application de la préparation antibactérienne.
  • Superposition de bandage. En présence d'infection, la préférence est donnée aux serviettes spéciales.

La physiothérapie consiste en l'adoption de procédures telles que:

  • thérapie au laser,
  • Irradiation UV,
  • la magnétothérapie,
  • Cavitation ultrasonique.

Tous contribuent au processus de guérison le plus rapide.

Il convient de garder à l'esprit que des lingettes stériles dans le traitement des ulcères trophiques sont indiquées en cas de suppuration et de non guérison prolongée des formations ulcératives.

En particulier, ils s'appliquent:

De telles serviettes sont très efficaces, elles sont généralement fabriquées à partir de tricots de qualité, elles ont un effet antiseptique et antibactérien prononcé, car elles sont imprégnées de médicaments.

Traitement chirurgical de l'ulcère trophique

La tâche d'une telle thérapie est la correction des troubles veineux dans les membres inférieurs du patient, car ils sont la cause de l'apparition et la non-guérison des ulcères trophiques.

Si le cas est grave, l'ulcère est profond, puis la technique d'excision couche par couche est utilisée. Après une telle procédure, la peau en plastique est montrée (si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm2).

Dans d'autres cas, les méthodes minimalement invasives de traitement des ulcères trophiques sont justifiées, qui ont beaucoup d'avantages, sont largement disponibles et au maximum non traumatiques. Chirurgie ouverte avec un ulcère peut être dangereux, les techniques intraveineuses sont donc une priorité lors du choix de la technique de traitement dans ce cas.

Méthodes de traitement chirurgical des ulcères trophiques:

  • Cathétérisme (avec ulcères de guérison à long terme).
  • Thérapie sous vide. Utilisé pour éliminer le contenu purulent de la plaie, l'œdème, et aussi pour créer un environnement dans l'ulcère, qui ne pénètre pas les micro-organismes pathologiques.
  • "Amputation virtuelle."

Traitement par coagulation laser endoveineuse (EVLO)

La méthode est basée sur l'utilisation de l'énergie laser, en éliminant efficacement les varices. Ceci permet d'éliminer la stagnation pathologique du sang dans les veines et d'accélérer la cicatrisation des ulcères même de grande taille. La température élevée du laser soude efficacement les veines de l'intérieur, sans endommager les tissus externes, que l'exclure complètement de la circulation sanguine.

Une telle intervention ne nécessite pas d'incisions étendues, ne laisse pas de cicatrices et de cicatrices, car elle est réalisée par de petites perforations.

Sclérothérapie avec ulcères trophiques

C'est la technique d'élimination des varices, comme dans le cas d'EVLO, mais avec un médicament spécial - sclérosant. Le médicament est injecté dans les veines malades par des injections, il remplit les vaisseaux, après quoi ils "tombent" simplement et se transforment en temps dans la bande fibreuse.

Le contrôle échographique avec cette procédure garantit la précision du médicament, même dans la plus petite veine. Chez les personnes âgées qui ont un ulcère de tibia, c'est la technologie de sclérothérapie qui est utilisée pour le traitement.

Le traitement populaire des ulcères trophiques

Il convient de garder à l'esprit qu'une telle thérapie ne sera efficace que sous la forme d'un traitement complexe, en parallèle avec d'autres méthodes et moyens. Dans ce cas, il ne peut pas être basique, seulement supplémentaire. Lavage assez efficace avec des décoctions à base de plantes, des onguents à base de plantes. La plupart des médecines populaires pour le traitement des ulcères trophiques recommandent l'utilisation de calendula, de camomille, de chélidoine, de ficelle.

À la maison, ils utilisent également des onguents tels que ichthyol et Vishnevsky, ils sont appliqués directement sur la plaie, après le nettoyage et le traitement à la vodka. Un bon effet est perceptible lors de l'application d'un bandage avec du goudron par jour, après quoi il est changé en un nouveau, de sorte qu'il est fait jusqu'à guérison complète.

Julia Betsik, réviseur médical

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Ulcères trophiques des membres inférieurs

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcères trophiques: classification, traitement professionnel et folklorique

Dans le monde plus de deux millions de personnes souffrent de l'apparition d'ulcères trophiques sur les jambes (jambes et pieds). C'est une maladie caractérisée par un défaut profond de l'épithélium cutané ou de la membrane basale, accompagné d'un processus inflammatoire. Il entraîne une perte de tissu et des cicatrices restent sur la peau après la cicatrisation de l'ulcère. Le traitement des ulcères trophiques sur les jambes, malgré le développement de la médecine, reste l'un des plus difficiles. Cela est dû à une violation du processus nutritionnel des cellules - trophiques (d'où le nom de la maladie). En même temps, les fonctions protectrices du corps diminuent, et la capacité réductrice est partiellement perdue.

Types d'ulcères trophiques et leur spécificité

Tous les types d'ulcères trophiques sont une conséquence de maladies associées à un débit sanguin altéré dans les jambes, entraînant une nutrition inadéquate des cellules épithéliales et leur dépérissement progressif. De ce qui a servi de cause profonde de cette maladie, il existe plusieurs types de déclarations:

  • Ulcères veineux;
  • Ulcères artériels (athérosclérotique);
  • Ulcères diabétiques (contre le diabète sucré);
  • Neurotrophique, associé à un traumatisme craniocérébral ou à une lésion de la colonne vertébrale;
  • Ulcères de Martorell ou hypertendus;
  • Piogène (infectieux).

Ulcères artériels (athérosclérotiques)

Ulcération de cette espèce se produit avec la progression de l'ischémie des tissus mous de la jambe inférieure, qui est une conséquence de l'athérosclérose oblitérante, qui affecte les artères principales. L'apparition de ce type d'ulcère est le plus souvent déclenchée par l'hypothermie des jambes; utiliser des chaussures serrées; ainsi que des dommages à l'intégrité de la peau. Un ulcère trophique de ce type est localisé sur la plante et à l'extérieur du pied, le pouce (sa phalange terminale), dans la région du talon. Ce sont de petites, petites plaies semi-circulaires, avec des bords déchirés et compactés, remplis de contenu purulent. Une parcelle de peau autour d'eux est de couleur jaune pâle. Les ulcères athéroscléreux sont le plus souvent affectés par les personnes âgées. Leur apparition est précédée d'une petite "claudication intermittente", dans laquelle le patient a du mal à monter les escaliers. Il a toujours froid et se fatigue rapidement. La jambe est presque toujours froide et ça fait mal la nuit. Si à ce stade, le traitement n'est pas commencé, il y a des plaies qui s'étendent progressivement sur toute la surface du pied.

Ulcères veineux

Ce type d'ulcères trophiques est formé principalement sur la jambe inférieure, dans la partie inférieure de sa surface interne. Sur les côtés arrière et extérieurs sont extrêmement rares. Se produire avec une violation du flux sanguin veineux des membres inférieurs, y compris comme une complication des varices. L'apparition des ulcères est précédée des symptômes suivants:

  1. Le gonflement gastrocnémien, une sensation de lourdeur;
  2. La nuit, il y a des crampes;
  3. La peau de la partie inférieure de la jambe commence à "démanger", il apparaît un filet avec des veines nettement agrandies;
  4. Graduellement, les veines se fondent dans les taches d'une teinte pourpre, devenant une couleur violette, s'étendant à de plus grandes zones;
  5. Au fur et à mesure que la maladie se développe, la peau devient plus dense, acquiert un éclat et une douceur spécifiques.

À la fin de la phase initiale, apparaissent des pinces blanchâtres qui ressemblent à des flocons de paraffine. Si à ce stade le traitement n'a pas débuté, quelques jours plus tard un petit ulcère se développe, dont le développement va progresser. D'abord, il n'affecte que la peau, puis le tendon d'Achille, le muscle du mollet (dans le dos), le périoste du tibia. Dans ce cas, le pus de l'ulcère, qui a une odeur désagréable. Si le traitement des ulcères veineux de jambe d'origine veineuse est choisie correctement ou a commencé en retard, peuvent développer une maladie grave, comme l'inflammation des érysipèle, lymphadénite aine, varikotromboflebit purulente. Souvent, il entraîne une augmentation irréversible des vaisseaux lymphatiques et de la jambe de l'éléphant. Il y avait des cas où le traitement tardif a commencé, était la cause de la septicémie avec issue fatale.

Ulcère diabétique

Le diabète sucré est une maladie qui provoque de nombreuses complications, dont l'ulcère trophique diabétique. Il commence par la perte de sensibilité des membres inférieurs, associée à la mort des terminaisons nerveuses individuelles. Ceci est ressenti lorsque vous portez une main sur la jambe (il fait froid au toucher). Il y a des douleurs nocturnes. Les symptômes sont similaires à un ulcère d'origine artérielle. Mais il y a une différence significative - il n'y a pas de syndrome de claudication intermittente. L'emplacement de l'ulcère est plus souvent sur les pouces. Souvent, les causes de son apparition sont traumatisées sur la plante des plantes. Une autre différence par rapport à un ulcère artériel est une plaie plus profonde, de plus grande taille. Les ulcères diabétiques sont très dangereux car ils sont plus souvent exposés que d'autres formes à diverses infections conduisant à la gangrène et à l'amputation de la jambe. L'une des causes les plus fréquentes d'ulcères diabétiques est l'angiopathie du pied qui court.

Ulcères neurotrophiques

Les causes des ulcères trophiques de ce type sont les traumatismes crâniens ou spinaux. La zone touchée est la surface latérale du talon ou une partie de la semelle du talon du calcanéum. Ulcères - sous la forme d'un cratère profond, dont le fond est l'os, le tendon ou le muscle. En même temps, leurs dimensions externes sont insignifiantes. Le pus s'accumule en eux. Une odeur désagréable émane de la plaie. Le tissu dans la zone de l'emplacement du trou ulcéreux perd sa sensibilité.

Ulcères hypertensifs (Martorella)

Ce type d'ulcère est considéré comme rare. Il est formé dans un contexte de pression artérielle constante, ce qui provoque une hyalinose des parois des petits vaisseaux et un temps prolongé de leur spasme. Plus souvent se produit dans la partie féminine de la population du groupe d'âge plus âgé (après 40 ans). L'apparition de la maladie est caractérisée par l'apparition d'une papule ou d'une région de couleur rouge-cyanotique, avec une légère douleur. Lorsque la maladie se développe, ils se transforment en déclarations. Une caractéristique distinctive de la forme hypertonique est la symétrie de la lésion. Les ulcères se produisent immédiatement sur les deux tibias, localisant dans la partie médiane de la surface externe. Contrairement à toutes les autres formes, ils se développent très lentement. Dans ce cas, accompagné de douleurs douloureuses, qui ne cessent ni jour ni nuit. Ils ont une forte probabilité d'infection bactérienne.

Ulcères piogènes

La cause des ulcères pyogéniques est une diminution de l'immunité provoquée par la furonculose, la folliculite, l'eczéma purulent et similaires. Cette maladie est typique des personnes à faible culture sociale. Le plus souvent, leur apparence est associée au non-respect des règles d'hygiène. Les ulcères pyogéniques sont localisés seuls ou en groupes sur la partie inférieure de la jambe, le long de toute sa surface. Habituellement, ils ont une forme ovale, une faible profondeur.

Vidéo: questions aux phlébologues sur les ulcères trophiques

Traitement des ulcères

Le traitement des ulcères trophiques des membres inférieurs est strictement individuel pour chaque patient. Cela est dû à la variété des raisons qui causent leur apparence. Par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement le type d'ulcère. Pour cela, des recherches cytologiques, histologiques, bactériologiques et autres sont menées. Des méthodes de diagnostic instrumental sont également utilisées. Une fois qu'un diagnostic précis a été établi, ils commencent les procédures de traitement. Traiter l'ulcère trophique peut être à la fois chirurgicale et médicamenteuse. Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le traitement local des plaies de nettoyage de pus et les tissus nécrotiques, le traitement avec une solution antiseptique et application des onguents favorisant la cicatrisation et la guérison de la restauration de l'épithélium. D'une grande importance dans la récupération sont la physiothérapie et la médecine traditionnelle.

Méthodes chirurgicales

Les méthodes chirurgicales sont une intervention chirurgicale, au cours de laquelle l'excision du tissu mort est effectuée et le foyer de l'inflammation est éliminé. Ceux-ci incluent:

  1. Curetage et évacuation;
  2. VAC-thérapie (thérapie sous vide) - traitement à basse pression négative (-125 mmHg) en utilisant des bandages spongieux en polyuréthane. Cette méthode vous permet de retirer rapidement et efficacement de la plaie l'exsudat purulent et aide à réduire l'œdème autour de l'ulcère, sa profondeur et ses dimensions externes; améliore la microcirculation sanguine dans les tissus mous des membres inférieurs et active le processus de formation d'une nouvelle granulation. Cela réduit la probabilité de complications. La thérapie sous vide crée un environnement humide dans la plaie, qui est une barrière insurmontable aux bactéries et aux infections virales.
  3. Méthode de traitement pour le traitement des ulcères trophiques veineux, hypertoniques et autres, à long terme, sans cicatrisation.
  4. Dans le traitement des ulcères neurotrophiques, la technique de «l'amputation virtuelle» est largement utilisée. Son essence réside dans la résection de l'articulation métatarsophalangienne et de l'os métatarsien, sans perturber l'intégrité anatomique du pied. En même temps, les problèmes de pression excessive et les foyers d'infection osseuse sont éliminés.
  5. Dans le traitement du syndrome de Martorell (ulcère hypertensif), la technique de suture percutanée des fistules veineuses artérielles est utilisée pour les séparer. L'opération est réalisée autour des bords de l'ulcère.

Thérapie médicamenteuse

Le cours du traitement avec les médicaments accompagne nécessairement toute opération chirurgicale. Il peut être réalisé et comme une thérapie indépendante pour certaines formes d'ulcères trophiques, de degré moyen et léger de développement. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, selon le stade de la maladie. Au premier stade (le stade d'un ulcère de mouillage), les médicaments suivants sont inclus dans le cours de la pharmacothérapie:

  • Antibiotiques avec un large éventail d'utilisations;
  • Les médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens), qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  • Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  • Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des bactéries pathogènes. Il comprend:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Application de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et carbonate (bandage spécial pour sorption).

En outre, la purification du sang (hémosorption) peut être effectuée en fonction de la situation. Dans la deuxième étape, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon.. La nature du traitement local est également en train de changer. Cette étape utilise des pansements spéciaux sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Dans les étapes ultérieures, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente qui cause des ulcères trophiques.

Bandages de compression dans le traitement des ulcères trophiques

A toutes les étapes du traitement, une compression élastique doit nécessairement être réalisée. Le plus souvent, il s'agit d'un bandage de plusieurs couches de bandages élastiques d'extensibilité limitée, qui doit être changé tous les jours. Ce type de compression est utilisé pour les ulcères ouverts d'origine veineuse. La compression réduit de manière significative l'enflure et le diamètre des veines, améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et le travail du système de drainage lymphatique. L'un des systèmes de compression progressive pour le traitement des ulcères trophiques veineux est Saphena Med UCV. Dans celui-ci au lieu de bandages une paire de bas élastiques est utilisée. Pour le traitement des ulcères variqueux en compression élastique permanente recommandé d'utiliser le maillot médical « Sigvaris » ou grade compression « cuivre » II ou III. Pour effectuer une compression intermittente avec purulente, la congestion et d'autres types, vous pouvez utiliser des bandages de compression spéciaux appelés « Sapozhok Unna » de la gélatine à base de zinc ou « boot Cast Air».

Procédures physiothérapeutiques

Pour améliorer l'efficacité des procédures de traitement, l'une des procédures physiothérapeutiques (matériel) est prescrite au stade de la guérison.

  • Traitement avec une pression négative locale dans la chambre de pression de Kravchenko. Il est recommandé pour les ulcères athéromateux (artériels).
  • Cavitation ultrasonique à basse fréquence. Favorise l'amélioration des effets des antiseptiques et des antibiotiques sur les micro-organismes viraux qui vivent à l'intérieur de l'ulcère.
  • Thérapie au laser Il est utilisé pour soulager les douleurs douloureuses, éliminer le processus inflammatoire, simuler la régénération des cellules épidermiques au niveau biologique.
  • Magnétothérapie Il est recommandé comme effet sédatif, décongestionnant, analgésique et vasodilatateur.
  • L'irradiation ultraviolette est prescrite pour augmenter la résistance du corps à diverses infections.
  • La thérapie avec l'ozone et l'azote (NO-thérapie) - améliore l'absorption de l'oxygène par les cellules de la peau et active la croissance du tissu conjonctif.
  • Balnéothérapie et la fangothérapie sont recommandés pour une récupération complète.

Traitement des formes complexes d'ulcères trophiques

Parfois, l'ulcère est situé sur des zones trop grandes et la thérapie thérapeutique ne donne pas de résultats positifs. La plaie reste ouverte, causant une douleur constante au patient. Le plus souvent, cela se produit avec une insuffisance veineuse sous une forme prononcée. Dans ces cas, une greffe de peau est recommandée pour les ulcères trophiques. Il est pris à partir des fesses ou des cuisses. Les sections transplantées de la peau, s'habituant, deviennent des stimulateurs particuliers pour la restauration de l'épithélium cutané autour de la plaie.

Médecine traditionnelle dans le traitement des ulcères trophiques

Le traitement des ulcères trophiques est très difficile. Ils sont très difficiles à nettoyer du contenu purulent, ce qui empêche la guérison de la plaie et le début du processus de récupération. Augmente considérablement l'efficacité de la pharmacothérapie pour les ulcères trophiques (en particulier au stade de la guérison), le traitement avec des remèdes populaires. Il consiste à laver le trou ulcéré avec des infusions et des décoctions de plantes médicinales, puis à les traiter avec des onguents faits maison. Les propriétés antiseptiques les plus efficaces sont la chélidoine à base de plantes, la camomille, le souci et la ficelle. Ils éliminent non seulement le processus inflammatoire, mais contribuent également à la formation d'un jeune épithélium. Après le lavage, vous pouvez utiliser l'une des recettes suivantes:

  1. Nettoyer la plaie avec de l'alcool teinture de propolis ou de la vodka ordinaire. Et puis appliquer l'onguent Vishnevsky, qui comprend le goudron de bouleau. Vous pouvez utiliser une pommade ichtyol, qui a des propriétés similaires.
  2. Avec des ulcères de guérison à long terme, utilisez des roues en coton imprégnées de goudron. Ils sont appliqués sur la plaie pendant 2-3 jours, puis changés en frais. Et ainsi jusqu'à la récupération complète.

Le traitement des ulcères trophiques dans le diabète est particulièrement difficile. Les recettes suivantes aideront dans ceci:

  • Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  • De même, vous pouvez utiliser les bains imprégnés du jus des Golden Usa ou pions les feuilles déchiquetées.
  • Caillé fraîchement préparé. Fromage cottage usé, cuit à la maison de toute façon. Tout d'abord, l'ulcère est lavé avec le lactosérum obtenu en essorant la masse de caillé. Ensuite, un morceau de fromage cottage est mis dedans (il devrait être doux). Sur le dessus - un papier compresse ou un parchemin, et un bandage bandage.
  • Pommade à la propolis à base de graisse d'oie. Prenez 100 g de graisse d'oie et 30 g de propolis moulu. Cuire au bain-marie pendant 15 minutes. Mettre de la pommade dans le puits. Couvrir avec du papier compressé et un pansement. Une telle pommade peut être préparée dans du beurre ou de la graisse de porc intérieure.
  • Fractions ACD. Ce médicament doit être pris en interne selon un certain schéma et simultanément utilisé à l'extérieur, pour le traitement des ulcères.
    1. Pour l'administration orale: diluer 0,5 ml d'ASD-2 dans un demi-verre (100 mg) de thé ou d'eau. Prenez 5 jours. Ensuite, faites une pause de trois jours.
    2. Extérieurement: une fraction de ASD-3 diluée dans l'huile végétale (1:20) est utilisée. Avant d'appliquer la plaie, traitez-la avec du peroxyde d'hydrogène. Après être apparu sur la surface de la plaie, le film est blanchâtre et rincé avec du peroxyde.

Il y a des gens qui croient au pouvoir des mots magiques. Ils peuvent utiliser une parcelle d'ulcères trophiques. Pour cela, il est important d'effectuer un certain rituel, qui est comme suit:

D'un sac avec des graines de pavot pour recueillir exactement 77 grains. Ils ont besoin d'être versé dans une paume et atteindre n'importe quelle intersection de deux routes. Répartir les graines de pavot, debout dans le vent. Dans ce cas, vous devriez dire les mots suivants: "77 mauvais esprits! Vous volez partout, en recueillant des tributs de personnes pécheresses! Et arrache-moi des plaies, emmène-les loin! Jetez dans le champ d'entre eux vides, dans l'étendue de cette pourriture. Laisse là des ulcères, et ils ne reviendront plus à moi. Ma parole est vraie, à la graine de pavot - collante. Tout ce qui a été dit se réalisera, une maladie fringant sera oubliée! AMEN! "

Vidéo: traitement des ulcères trophiques avec des remèdes populaires

Prévention des ulcères trophiques

Même après une guérison complète de l'ulcère trophique, ses rechutes sont possibles. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant. Il est obligatoire d'effectuer un traitement préventif deux fois par an. Surveiller l'état des vaisseaux sanguins. Lieux, avec des ulcères guéris, de temps en temps vous avez besoin de lubrifier avec de l'huile, qui est infusée avec du millepertuis, du calendula ou de la camomille. Ils ont la capacité de régénérer les tissus. Il est nécessaire d'éviter les charges sur les jambes. Il est recommandé de porter des sous-vêtements spéciaux, ce qui crée une compression prolongée. Si possible, utilisez le traitement dans les stations thermales. Appliquer à la salle d'exercices de physiothérapie afin que vous puissiez choisir un ensemble d'exercices physiques visant à augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins et réduire le risque de nouveaux ulcères.

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