Ulcères trophiques des membres inférieurs

Thrombophlébite

ulcère Trophic - une maladie caractérisée par la formation de défauts de la peau ou de la muqueuse qui apparaît après le rejet du tissu nécrotique et où l'écoulement lent, faible tendance à la guérison et une tendance à récidiver.

En règle générale, ils se développent dans le contexte de diverses maladies, se distinguent par une évolution persistante à long terme et sont difficiles à traiter. La récupération dépend directement de l'évolution de la maladie sous-jacente et de la possibilité de compenser les troubles qui ont conduit à l'apparition de la pathologie.

Ces ulcères ne guérissent pas pendant longtemps - plus de 3 mois. Le plus souvent, l'ulcère trophique affecte les membres inférieurs, le traitement doit donc débuter dès les premiers signes au stade initial.

Causes

La violation de l'apport sanguin dans la zone de la peau entraîne le développement de troubles de la microcirculation, le manque d'oxygène et de nutriments et des troubles métaboliques bruts dans les tissus. La zone affectée de la peau est nécrotique, devient sensible à tous les agents traumatiques et à l'infection.

Pour provoquer l'apparition d'ulcères trophiques sur la jambe sont possibles de tels facteurs de risque:

  1. Les problèmes de la circulation veineuse: la thrombose, les varices des membres inférieurs, etc. (les deux maladies contribuent à la stagnation du sang dans les veines, l'alimentation électrique de perturbation du tissu et provoquant une nécrose) - ulcères apparaissent dans le tiers inférieur du tibia;
  2. Détérioration de la circulation sanguine artérielle (en particulier, avec l'athérosclérose, le diabète sucré);
  3. Certaines maladies systémiques (vascularite);
  4. Tout type de dommage mécanique à la peau. Ce peut être non seulement un traumatisme ordinaire, mais aussi une brûlure, une gelure. La même zone comprend les ulcères qui se forment chez les personnes dépendantes après les injections, ainsi que les effets de l'irradiation;
  5. Empoisonnement par des substances toxiques (chrome, arsenic);
  6. Les maladies de la peau, par exemple, la dermatite chronique, l'eczéma;
  7. Violation de la circulation locale à l'immobilité prolongée due à un traumatisme ou à une maladie (des escarres sont formées).

Lors du diagnostic d'une maladie, la maladie qui a provoqué la formation est très importante, car la tactique de traitement de l'ulcère trophique sur la jambe et le pronostic dépendent dans une large mesure de la nature de la pathologie veineuse sous-jacente.

Les symptômes des ulcères trophiques

La formation d'ulcères de la jambe, le plus souvent précédée d'un ensemble de symptômes objectifs et subjectifs indicatives d'un trouble progressif de la circulation veineuse dans les membres.

Les patients ont augmenté l'enflure et a noté la lourdeur dans les mollets, l'augmentation des crampes musculaires du mollet, surtout la nuit, l'apparition d'une sensation de brûlure, « Heat », et parfois des démangeaisons du tibia de la peau. Pendant cette période, dans le tiers inférieur du tibia, un réseau de veines cyanosées molles de petit diamètre augmente. Des taches pigmentaires violettes ou violettes apparaissent sur la peau qui, en fusionnant, forment une vaste zone d'hyperpigmentation.

Au stade initial, l'ulcère trophique est superficiel, a une surface rouge foncé humide recouverte d'une croûte. À l'avenir, l'ulcère se développe et s'approfondit.

Les ulcères individuels peuvent fusionner les uns avec les autres, formant des défauts étendus. Les ulcères trophiques multiples lancés dans des cas individuels peuvent former une seule surface enroulée sur toute la circonférence du tibia. Le processus s'étend non seulement en largeur, mais aussi en profondeur.

Complications

Les ulcères trophiques sont très dangereux pour leurs complications, qui sont très graves et ont de faibles perspectives. Si vous ne faites pas attention aux ulcères trophiques des extrémités dans le temps et commencez le processus de traitement, les processus désagréables suivants peuvent ensuite se développer:

Sur une base obligatoire, le traitement des ulcères trophiques sur les jambes doit être effectué sous la supervision du médecin traitant sans aucune activité indépendante, seulement dans ce cas, il est possible de minimiser les conséquences.

Prévention

Le principal moyen de prévention de la survenue d'ulcères trophiques est le traitement immédiat des maladies primaires (troubles circulatoires et lymphatiques).

Il est nécessaire non seulement d'appliquer les médicaments à l'intérieur, mais aussi de les appliquer à l'extérieur. L'effet local aidera à arrêter les processus pathologiques, traiter l'ulcère existant et empêcher la destruction ultérieure des tissus.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Les ulcères trophiques progressifs peuvent éventuellement occuper des zones importantes de la peau, augmenter la profondeur de l'effet nécrotique. L'infection à Gnoyrodnaya, à l'intérieur, peut provoquer l'apparition d'érysipèle, de lymphadénite, de lymphangite, de complications septiques.

À l'avenir, les stades avancés des ulcères trophiques peuvent se transformer en gangrènes gazeuses, ce qui est la cause d'une intervention chirurgicale urgente. Plaies à long terme non cicatrisantes, exposées à des substances agressives - l'acide salicylique, le goudron, peuvent se transformer en dégénérescence maligne - cancer de la peau.

Traitement des ulcères trophiques sur la jambe

En présence d'ulcères trophiques sur la jambe, l'une des principales étapes du traitement est d'identifier la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de consulter des médecins tels que phlébologue, dermatologue, endocrinologue, cardiologue, chirurgien vasculaire ou généraliste.

Les stades tardifs de la maladie sont généralement traités dans les hôpitaux chirurgicaux. Cependant, en plus d'identifier et d'éliminer la cause des ulcères trophiques, il ne faut pas non plus oublier les soins quotidiens pour la zone touchée.

Comment traiter un ulcère trophique des membres inférieurs? Utilisez plusieurs options, en fonction de la négligence du processus pathologique.

  1. Thérapie conservatrice, lorsque le patient est prescrit des médicaments tels que phlébotoniques, antibiotiques, antiagrégants. Ils aideront à guérir la plupart des symptômes de la maladie. Les patients prescrivent souvent les médicaments suivants: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Ce médicament ne peut être prescrit que par un médecin.
  2. Thérapie locale, avec laquelle vous pouvez guérir les dommages aux tissus et à la peau. Avec le diabète, des onguents contenant des antiseptiques et des enzymes sont utilisés. Ces remèdes guérissent les plaies et fournissent une anesthésie locale. Les pommades qui augmentent la circulation sanguine sont interdites d'appliquer sur la surface ouverte d'un ulcère trophique. Ces pommades telles que le dioxysol, le lévomécol, la curiosine, la levosine exercent un effet cicatrisant. L'onguent est appliqué à la compresse et si des bandages spéciaux sont faits.
  3. Intervention chirurgicale, qui est effectuée après la guérison des ulcères. Au cours de celui-ci, le flux sanguin dans les veines dans la zone touchée est restauré. Cette opération implique shunt et phlébectomie.

Pour traiter les plaies utilisent des médicaments tels: Chlorhexidine, Dioxydin, Eplan. À la maison, vous pouvez utiliser une solution de furaciline ou de permanganate de potassium.

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical des ulcères trophiques des membres inférieurs est indiqué pour les lésions cutanées étendues et sévères.

L'opération consiste à enlever l'ulcère avec les tissus environnants non viables, et en plus à fermer le défaut ulcératif, dans la deuxième étape, une opération est réalisée sur les veines.

Il existe plusieurs méthodes chirurgicales différentes:

  1. La thérapie sous vide, qui vous permet de retirer rapidement le pus et de réduire l'œdème, ainsi que de créer un environnement humide dans la plaie, ce qui empêchera grandement les bactéries de se développer.
  2. Cathering - adapté aux ulcères qui ne guérissent pas pendant très longtemps.
  3. Couture percutanée - convient au traitement des ulcères hypertensifs. Son essence est dans la déconnexion des fistules veineuses artérielles.
  4. Amputation virtuelle métatarsien clipsé et articulation métatarsophalangienne, mais l'intégrité anatomique du pied ne se décompose pas - mais supprime les lésions de l'infection osseuse qui peut traiter efficacement les ulcères neurotrophiques.

À une vitesse inférieure à 10 cm² des ulcères, des plaies fermées propres tissus, tirant la peau par jour pendant 2 à 3 mm, ce qui porte peu à peu en même temps les bords et la recouvrant complètement pendant 35-40 jours. Sur le site de la plaie reste une cicatrice, qui doit être protégé contre d'éventuelles blessures. Si la zone de la lésion est supérieure à 10 cm², appliquer une pellicule de plastique en utilisant la peau saine du patient.

Thérapie médicamenteuse

Le cours de traitement avec des médicaments accompagne nécessairement toute opération. Le traitement avec des médicaments est divisé en plusieurs étapes, en fonction du stade du processus pathologique.

Au premier stade (le stade d'un ulcère mouillant), le cours de la pharmacothérapie comprend de tels médicaments:

  1. Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  2. Les AINS, qui comprennent le kétoprofène, le diclofénac, etc.;
  3. Antiagrégants pour injection intraveineuse: pentoxifylline et reopoglyukin;
  4. Médicaments antiallergiques: tavegil, suprastin, etc.

Le traitement local à ce stade vise à nettoyer l'ulcère de l'épithélium mort et des micro-organismes pathogènes. Il comprend de telles procédures:

  1. Laver la plaie avec des solutions d'antiseptiques: manganèse, furaciline, chlorhexidine, décoctions de chélidoine, ficelle ou camomille;
  2. Utilisation de pansements avec des onguents médicinaux (dioxycol, lévomikol, streptolaven, etc.) et du carbonate (bandage spécial pour sorption).

Dans l'étape suivante, qui est caractérisée par une phase initiale de la formation de cicatrice et la guérison des plaies, utilisé dans le traitement des ulcères trophiques onguents guérison - solkoseril, aktevigin, ebermin, etc., ainsi que des médicaments, des antioxydants, par exemple, tolkoferon..

En outre, à ce stade utilisations spécialement conçu pour ce pansement sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin et al. Le traitement de la surface exprimée effectuée Kuriozin. Au stade final, le traitement médicamenteux vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué l'apparition d'ulcères trophiques.

Comment traiter un ulcère trophique sur la jambe à la maison

Au début du traitement pour les ulcères trophiques selon les recettes folkloriques, il est nécessaire de consulter votre médecin.

À la maison, vous pouvez utiliser:

  1. Peroxyde d'hydrogène. Il est nécessaire de dégouliner sur le peroxyde d'ulcère, puis saupoudrer streptocicide sur cet endroit. Au sommet, vous devez mettre une serviette, préalablement trempée dans cinquante millilitres d'eau bouillie. Dans cette eau, ajoutez deux cuillères à café de peroxyde. Puis couvrir avec un paquet et un pansement avec un mouchoir. Changer la compresse plusieurs fois par jour. Et saupoudrer le streptocide, quand la blessure devient humide.
  2. Baume guérisseur dans le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré. Il comprend: 100 g de goudron de genévrier, deux jaunes d'oeuf, 1 cuillère à soupe d'huile de rose, 1 cuillère à café de térébenthine purifiée. Tout cela doit être mélangé. La térébenthine versez lentement, sinon l'œuf caillera. Ce baume est appliqué sur l'ulcère trophique, puis recouvert d'un pansement. Ce remède populaire est un bon antiseptique.
  3. Poudre de feuilles séchées d'un tartre. Rincer avec une solution de rivalol. Poudre avec de la poudre cuite. Appliquer un pansement. Dans la matinée du lendemain, saupoudrez à nouveau de poudre, mais ne lavez pas la plaie avant cela. Bientôt l'ulcère commencera à guérir.
  4. Les ulcères trophiques peuvent être traités avec des antiseptiques: laver les plaies avec de l'eau chaude et du savon, appliquer un antiseptique et un pansement. Ces pansements alternent les applications d'une solution de sel de mer ou de sel de table (1 cuillère à soupe pour 1 litre d'eau). La gaze est pliée en 4 couches, humidifiée avec une solution saline, légèrement pressée et appliquée sur la plaie, sur le dessus de la compresse, maintenez pendant 3 heures. La procédure doit être répétée deux fois par jour. Entre les applications, la pause est de 3-4 heures, à ce moment les ulcères doivent rester ouverts. Bientôt, ils vont commencer à diminuer en taille, les bords deviennent denses, ce qui signifie que le processus de guérison se poursuit.
  5. Des cataplasmes ou des compresses d'ail sont utilisés avec des ulcères ouverts. Prendre une gaze multicouche ou une serviette éponge, tremper dans un bouillon chaud d'ail, presser l'excès de liquide et immédiatement attacher à un point douloureux. Sur un cataplasme ou une compresse, mettez un pansement de flanelle sèche et une bouteille d'eau chaude ou une bouteille d'eau chaude pour garder la chaleur plus longtemps.
  6. Il est nécessaire de mélanger le blanc d'œuf avec du miel afin que ces ingrédients soient dans le même rapport. Fouetter tout et appliquer sur les ulcères, y compris les veines qui font mal. Puis couvrir le côté arrière des feuilles de bardane. Il devrait y avoir trois couches. Envelopper le film de cellophane et le panser avec un linge de lin. Laisser la compresse pendant la nuit. Vous devez faire ce traitement cinq à huit fois.

Rappelez-vous qu'en l'absence de traitement approprié et en temps opportun peut développer des complications telles que l'eczéma :. Microbial, rouget, abcès, pyodermite, l'arthrite de la cheville, etc. Par conséquent, utilisez uniquement les remèdes populaires, en négligeant le traitement traditionnel n'est pas nécessaire.

Pommades pour le traitement

Pour traiter cette maladie, vous pouvez également utiliser une variété de pommades, à la fois naturel et acheté dans la pharmacie. Guérir efficacement les plaies et exercer des onguents à effet anti-inflammatoire arnica, consoude, ainsi que le géranium salle.

L'onguent de Vishnevsky est aussi souvent utilisé. Parmi les onguents qui peuvent être achetés en pharmacie, ils distinguent particulièrement le dioxycol, le lévomécol, ainsi que le streptolavène et un certain nombre d'analogues.

Ulcère trophique sur la jambe - causes, symptômes, traitement

Plus de deux millions de personnes dans le monde souffrent d'ulcères trophiques. Malgré le développement de la médecine moderne, cette maladie est difficile à traiter et menace de conséquences graves. L'ulcère trophique de la jambe se manifeste par la destruction de la peau ou de la membrane muqueuse et se caractérise par une lésion profonde des tissus mous, atteignant parfois l'os. Autour de l'ulcère garde constamment l'inflammation. La maladie est léthargique, car les tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate, ils sont altérés la circulation sanguine et les processus de nutrition cellulaire. Au fil du temps, une inflammation constante conduit à un affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme, ce qui rend le traitement de la maladie encore plus difficile.

Les ulcères trophiques sont une maladie secondaire, qui est causée par une violation de la circulation sanguine dans les tissus. Le résultat est toujours le même: en conséquence, les cellules ne reçoivent pas la bonne nutrition et commencent à s'éteindre progressivement, mais les causes de l'apparition de la maladie peuvent être différentes. Selon eux, plusieurs types d'ulcères trophiques sont distingués.

Les ulcères trophiques sont des maladies secondaires

Ulcère veineux

Cette maladie se produit dans la violation de la circulation veineuse, qui est souvent causée par des varices. Le plus souvent, un ulcère se produit sur la partie interne ou antérieure du tibia, dans d'autres endroits, il est extrêmement rare. La maladie n'apparaît pas immédiatement, elle présente un certain nombre de symptômes qui sont souvent perçus comme des symptômes de varices, et pas plus. Avec le temps, en attirant l'attention sur eux, vous pouvez éviter la maladie, car le traitement des ulcères trophiques est très difficile.

Pour les signes avant-coureurs de maladie sont:

  • Oedème du gastrocnémien, augmentation de la circonférence de la cheville, sensation de lourdeur;
  • Les crampes commencent à apparaître, surtout pendant le sommeil;
  • Sur la peau commence à apparaître un réseau vasculaire notable, il y a des sensations désagréables qui ressemblent à une démangeaison;
  • Sur la place des veines apparaissent des taches bleuâtres et rougeâtres, qui se confondent en une grande tache. Il peut occuper une très grande surface et ressembler à un hématome étendu;
  • La peau à la place de la tache devient brillante et lisse, étirée, sa sensibilité diminue;
  • Apparaissent des croûtes blanchâtres, un fort gommage.
Ulcère veineux sur la jambe

Après l'apparition des croûtes quelques jours vont passer et un ulcère apparaîtra. Au stade initial, seule la surface de la peau est affectée, mais progressivement la blessure s'aggrave, affecte les muscles, les tendons et atteint souvent l'os.

Les ulcères veineux sont dangereux en ce qu'ils provoquent de nombreuses conséquences dangereuses et sont susceptibles de conduire à la mort du patient dans un état négligé.

Ulcère athérosclérotique

Ces ulcères sont des compagnons fréquents de l'ischémie des tissus mous de la jambe, le plus souvent les tibias. L'ischémie apparaît en raison de l'athérosclérose progressive, qui affecte les artères principales.

La cause de l'apparition de la maladie devient l'hypothermie chronique du pied, une constante inconfortable (chaussures trop étroites et pressantes), des blessures aux jambes. Le plus souvent, les personnes âgées font face à cette maladie, qui ne peut pas marcher beaucoup et passer beaucoup de temps seul.

Les étapes des ulcères trophiques

Les premiers symptômes d'un ulcère athéroscléreux sont une sensation constante de froid dans les jambes, les extrémités au toucher sont presque toujours froides. À l'effort physique insignifiant même une personne devient vite fatiguée, la nuit il y a une douleur lancinante dans les muscles du mollet.

Les ulcères apparaissent sur le pied, souvent sur le pouce et le talon. Ils sont de petit diamètre, mais profonds, remplis de pus. Les bords de la plaie sont plus denses que tout le reste du tissu, blanchâtres, insensibles. Si vous ne prenez aucune mesure, les ulcères se répandent rapidement partout dans le pied et le pied, fusionnent en une seule ulcération.

Ulcère pyogène

Un ulcère dont l'apparition n'est pas directement liée aux troubles de la circulation sanguine, de sorte que des lésions ulcéreuses apparaissent sur le site de multiples furoncles, abcès et eczéma purulent. Le plus souvent, ils sont peu profonds et ont une forme arrondie.

Dans la plupart des cas, les ulcères pyogéniques se produisent chez les personnes qui négligent l'hygiène personnelle, ne traitant pas les lésions cutanées. Les plaies simples peuvent être traitées assez bien si elles sont commencées à temps. L'ulcération, occupant de vastes zones, peut souvent conduire à la gangrène gazeuse.

L'ulcère de Martorella

Cet ulcère est également appelé hypertension, car il se produit en raison d'un spasme prolongé des vaisseaux sanguins. Il survient très rarement, principalement chez les femmes matures et âgées. Au stade initial, la maladie se manifeste par un gonflement, des sensations douloureuses, un emprunt, une tache de bordeaux apparaît sur la partie antérieure du tibia, qui se transforme rapidement en ulcère. La maladie se développe très lentement et se caractérise par une extrême douleur, qui ne donne pas de repos ni le jour ni la nuit

L'ulcère de Martorell sur la jambe

La principale différence entre les ulcères hypertensifs est la symétrie de sa manifestation. Les papules et les ulcères apparaissent simultanément dans les mêmes endroits des deux jambes.

Ulcère neurotrophique

Se produit à la suite d'une blessure ou d'une maladie prolongée de la tête ou de la colonne vertébrale. Violation de la trophique provoque des dommages au tissu ulcéreux, qui a une forme arrondie avec un petit diamètre. La profondeur de l'ulcère est seulement limitée par l'os, les tissus autour perdent leur sensibilité, et le trou ulcéré est rempli de pus et dégage une odeur désagréable.

Ulcère diabétique

Le diabète est une maladie incurable qui entraîne un certain nombre de complications graves, dont l'ulcère trophique de la jambe. La formation d'un ulcère commence par une violation de l'innervation des jambes, le plus souvent le pied. La personne ressent d'abord un engourdissement fréquent du pied, puis la sensibilité de la peau est considérablement réduite, les membres restent froids même pendant la saison chaude. Les premières plaies apparaissent aux endroits de plus grande friction: sur le pouce, sur les parties protubérantes des phalanges des doigts, sur le talon et sur le devant du pied. Apparition d'ulcères ressemblent athérosclérose, mais manquent de symétrie. Le principal danger de ces lésions est leur insensibilité. Souvent, les patients se blessent accidentellement les jambes en marchant et ne le remarquent pas, ce qui aggrave le problème. Ulcères de mouillage diabétique dans un état négligé peut conduire à la gangrène.

Ulcère diabétique à pied

Traitement des ulcères trophiques

Le succès du traitement d'un ulcère réside dans la détermination correcte de la cause de son apparition. Avant de traiter la maladie, le patient doit passer une série de tests cytologiques et bactériologiques qui aideront à établir l'apparence de l'ulcère.

Le traitement doit être complet, le médecin prescrit dans certains cas un traitement chirurgical accompagné de médicaments. Les procédures physiothérapeutiques sont également montrées. Ulcères trophiques - c'est le cas lorsque les médecins accueillent un traitement rationnel avec des remèdes populaires.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans le cas d'ulcères neurotrophiques et athérosclérotiques. Quels sont les canaux étroits remplis de pus. Pendant la période de traitement, les patients doivent souvent pomper le pus des ulcères.

Si un ulcère est déclenché et qu'une grande partie des tissus mous est atteinte, le médecin traitant peut prescrire leur excision et leur nettoyage pour éviter l'infection. L'ulcération étendue est divisée en plusieurs petits moyens chirurgicaux pour réduire la zone de la lésion et arrêter le processus inflammatoire.

Pour commencer le traitement des ulcères, il est nécessaire de déterminer la cause de l'ulcère

Dans des cas spéciaux, avec des lésions étendues, le patient reçoit une greffe de peau pour réduire la zone de la plaie.

La pharmacothérapie comprend le plus souvent:

  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Des antibiotiques d'un large spectre d'action;
  • Antihistaminiques.

Le traitement local consiste en un nettoyage régulier, un lavage de la plaie et un traitement ultérieur avec des onguents antibactériens, en appliquant un pansement. Pommade à partir d'ulcères trophiques sur les pieds est prescrit par le médecin, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la maladie du patient.

Si l'ulcère s'accompagne d'un œdème sévère et d'origine veineuse, il faut utiliser des pansements compressifs après l'application de la pommade. Ils réduisent le gonflement en réduisant temporairement le diamètre des vaisseaux, de sorte que le traitement est plus efficace. Les bandages de compression peuvent être remplacés par des bas spéciaux lors de l'amélioration de la condition.

Traitement avec des remèdes populaires

Le traitement populaire consiste en un traitement externe de la plaie: sa purification et l'application d'agents antibactériens.

Des compresses très bien éprouvées d'herbes - camomille, ficelle, chélidoine et souci, qui sont imposées pendant plusieurs heures. Non seulement ils désinfectent la plaie, mais ils contribuent également à la croissance de nouveaux tissus, ce qui procure un effet apaisant.

Un bon remède est le goudron de bouleau, ou l'onguent de Vishnevsky. L'agent doit être appliqué sur du coton, appliqué sur la plaie et laissé quelques jours, puis changé.

Parmi les remèdes populaires pour le traitement des ulcères trophiques sont le goudron de bouleau

Important! Avant d'appliquer tout remède, l'ulcère doit être soigneusement lavé, sinon la suppuration peut s'aggraver en passant à l'empoisonnement du sang. Surtout, il est dangereux si l'ulcération est à proximité des grosses veines profondes.

Avec des plaies mouillantes, une poudre de poudre de tartre, recouverte d'une plaie, aide à se battre. Il est laissé sous le bandage pendant 1-2 jours, après quoi il est remplacé par un nouveau.

Pour guérir un ulcère trophique sur les jambes ou les pieds par des remèdes populaires, il est impossible, par conséquent, une consultation avec le médecin est nécessaire.

Prévention

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, pour les ulcères trophiques, c'est particulièrement vrai. Pour la prévention, il est recommandé de surveiller de près l'état des veines, d'appliquer périodiquement des gels et des pommades qui améliorent la circulation sanguine, évitez de rester debout ou assis de façon prolongée.

Si des problèmes de circulation sanguine sont découverts, l'exercice devrait être effectué régulièrement et les médecins ne devraient pas être négligés. Il est également important de se rappeler que l'automédication peut être désastreuse.

Quelles sont les causes des ulcères trophiques sur les jambes

L'ulcère trophique est un type particulier de dommages à la peau. Se produit lorsque la peau morte de la peau est arrachée à la surface de la peau en raison d'une perturbation trophique (nutritionnelle) et d'un trouble de la circulation sanguine locale. Cette pathologie est le plus souvent formée dans le contexte de maladies chroniques déjà existantes, diffère par la difficulté de guérison. Par conséquent, les ulcères trophiques sur les jambes et leur traitement représentent un problème chirurgical sérieux.

Les causes des ulcères trophiques

Le principal problème conduisant au développement de troubles trophiques sur les jambes est un trouble de la microcirculation du sang. Le plomb à ce phénomène est le plus souvent l'insuffisance veineuse, moins souvent - le flux sanguin artériel pauvre ou l'aggravation du drainage lymphatique. Les causes suivantes peuvent conduire à des ulcères trophiques sur les jambes:

  • les varices des membres inférieurs;
  • syndrome post-thrombophlébite (se développe après thrombophlébite);
  • diabète sucré;
  • lésion athérosclérotique des vaisseaux des jambes et de l'aorte abdominale;
  • maladie hypertensive;
  • lymphoedème;
  • brûlures et gelures des pieds;
  • eczéma.

Lors d'un empoisonnement avec des produits chimiques contenant de l'arsenic ou des métaux lourds, il peut y avoir des ulcères trophiques. La vascularite et certaines maladies infectieuses peuvent causer cette pathologie.

Souvent noté le développement d'ulcères mal guéris chez les patients inactifs - après un accident vasculaire cérébral, des lésions de la moelle épinière.

Dans plus de 75% des cas, les ulcères trophiques se produisent dans les veines variqueuses, de sorte que les patients sont dans la plupart des cas traités par des phlébologues.

Le flux sanguin veineux perturbé entraîne le dépôt (accumulation) de sang dans les jambes. Stagnation du sang entraîne une diminution de l'approvisionnement en tissus - en premier lieu, la peau couvre, comme le plus "inutile". Les éraflures mineures d'une telle peau deviennent la cause des ulcères, puisque les nutriments dans le sang ne sont tout simplement pas suffisants pour le processus de réparation (guérison).

L'ischémie s'accompagne d'une diminution de l'immunité locale, qui conduit à l'infection - les ulcères deviennent souvent enflammés et enflammés.

Symptômes

Avant l'apparition de l'ulcère sur vos jambes, vous pouvez voir des symptômes typiques qui indiquent une maladie progressive des veines. Ces symptômes comprennent:

  • l'apparition d'un gonflement - d'abord sur les pieds, puis sur les jambes;
  • démangeaisons dans les mollets;
  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • contraction convulsive des muscles de la jambe individuels;
  • il y a hyperpigmentation - sur la peau des jambes apparaissent des zones plus sombres en raison de l'accumulation d'hémosidérine dans la peau (le produit de la décomposition de l'hémoglobine).

De nouveaux progrès de la maladie conduit au développement de la dermatite et de l'eczéma. La peau devient dense en raison de l'enflure, la douleur est notée au toucher. La difficulté du drainage lymphatique conduit à la transpiration de la lymphe, elle est recueillie sur la peau sous la forme de petites gouttes jaunâtres.

Le développement ultérieur du processus pathologique est la formation d'une atrophie blanche, qui représente l'état pré-ulcère limite. Il ressemble à une tache blanchâtre au centre de la peau altérée. A ce stade, le moindre effet mécanique sur la peau devient la cause de la formation d'ulcères.

Déjà à ce stade, il est possible de comprendre à quoi ressemble un ulcère trophique: il est localisé à la surface de la peau, diffère d'une riche couleur bordeaux et est recouvert d'une croûte. À l'avenir, il y a une nette tendance à élargir et à approfondir la lésion ulcéreuse.

Les ulcères trophiques sont dangereux

Au premier stade de cette pathologie, plusieurs petits ulcères peuvent se former en même temps, qui augmentent ensuite en taille et se confondent en un seul grand ulcère. Dans les cas particulièrement avancés, les ulcères peuvent former circulairement une surface commune de la plaie sur toute la jambe au-dessous du genou.

L'ulcère ne se développe pas seulement en largeur, mais aussi en profondeur: la défaite du tissu sous-cutané et des muscles devient la cause d'un fort syndrome douloureux. L'ulcère trophique déclenché est la principale cause de complications dangereuses:

  1. Périostite - se développe lorsque les changements nécrotiques affectent le périoste du tibia.
  2. L'ostéomyélite est une complication encore plus redoutable, dans laquelle les micro-organismes pénètrent dans l'os à travers l'ulcère et provoquent une inflammation de l'os. Possible destruction de l'os, accompagnée de fractures pathologiques.
  3. L'arthrite de la cheville. La propagation d'un ulcère avec une lésion de la région périarticulaire conduit à une inflammation réactive de l'articulation elle-même. Dans un cas grave, une contracture de l'articulation peut survenir.

Dans la photo du stade initial des ulcères trophiques sur les jambes, il y a parfois une sorte de décharge - dans la plupart des cas c'est du pus, qui est un signe d'infection. Habituellement séparé par un caractère nuageux, il définit des bandes de fibrine.

Très souvent, une odeur désagréable provient des ulcères trophiques. Chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant une immunité sévèrement affaiblie, le champignon agit souvent comme agent causal de l'infection, ce qui aggrave le pronostic du traitement.

Le danger de l'infection réside dans le développement de complications encore plus qui peuvent dans certains cas conduire à la mort d'une personne:

  • la pyodermite;
  • visage;
  • thrombophlébite;
  • dermatite allergique;
  • lymphadénite;
  • pieds de phlegmon;
  • septicémie.

L'infection locale chronique affecte l'état des vaisseaux lymphatiques - chez 40% des patients, il existe un lymphœdème secondaire.

Diagnostics

Pour suspecter cette maladie est relativement simple - il suffit de voir l'ulcère trophique une fois sur une photo.

La tâche principale est de déterminer la cause principale de la maladie, car elle détermine quel schéma thérapeutique sera appliqué. Avec les troubles trophiques dus à la pathologie veineuse, la thérapie est significativement différente de la thérapie de l'ulcère contre le diabète sucré ou l'hypertension artérielle.

Les mesures diagnostiques visent l'étude des vaisseaux sanguins et l'état du système de coagulation sanguine. En faveur des troubles veineux des membres inférieurs, ils disent:

  • réception des COC;
  • les maladies chroniques ou les traumatismes, accompagnés de périodes d'inactivité forcée prolongée;
  • des maladies accompagnées d'une violation du système de coagulation sanguine (thrombophilie, syndrome des antiphospholipides).

L'attention est également portée sur l'emplacement du foyer pathologique: un endroit typique pour les ulcères trophiques veineux est le tibia de l'intérieur juste en dessous du milieu. Les membres inférieurs veines variqueuses clairement visibles.

Il est obligatoire pour les patients atteints d'ulcères trophiques d'effectuer des échographies des vaisseaux des membres inférieurs: les veines et les artères. La rhéovasographie aide à établir le degré de perturbation de la microcirculation dans les jambes. Puisque les patients atteints d'ulcères trophiques ont le plus souvent un bouquet entier de maladies, il est nécessaire de consulter de nombreux spécialistes (cardiologue, thérapeute, endocrinologue, etc.). Un examen approfondi d'un patient avec une telle pathologie comprend l'ECG, la surveillance de la pression artérielle et du pouls, des tests sanguins (cliniques et biochimiques), la recherche de coagulogrammes.

Ulcères trophiques sur les jambes et leur traitement

Au cours du traitement des ulcères devant le médecin, la tâche n'est pas simplement de se débarrasser d'eux, mais de minimiser les manifestations de la pathologie qui a provoqué leur développement. De grands efforts sont faits pour combattre l'infection.

La pharmacothérapie comprend plusieurs groupes de médicaments:

  • antiplaquettaires et anticoagulants - sont nécessaires pour améliorer la microcirculation;
  • venotoniki - contribuer au maintien et à la restauration du tonus des veines, en réduisant la congestion veineuse;
  • antibiotiques - sont nommés en fonction des résultats d'une étude microbiologique qui permet de déterminer la sensibilité de l'agent infectieux.

Des efforts supplémentaires sont faits dans l'effet local: la surface modifiée est soigneusement nettoyée. L'efficacité de la purification est renforcée par des moyens enzymatiques qui détruisent les tissus nécrotiques. A l'aide de solutions antiseptiques, un contrôle local de l'invasion bactérienne est effectué. Après avoir nettoyé la plaie et éliminé les signes d'inflammation, des bandages de gaze sont appliqués avec des préparations qui stimulent la guérison.

Important! Le traitement conservateur des ulcères trophiques est une action prolongée. Jusqu'à ce que la guérison complète puisse prendre plusieurs mois

Le traitement chirurgical sous forme d'excision d'un défaut ulcératif est inefficace - il ne permet pas d'éliminer la cause de la pathologie. Parmi les moyens chirurgicaux pour lutter contre cette maladie, les plus efficaces sont les opérations visant à normaliser la circulation sanguine dans les jambes. La phlébectomie et la mini-phlébectomie permettent la restauration de la circulation veineuse avec une efficacité suffisamment élevée.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les ulcères trophiques non compliqués peuvent être essayés de guérir avec l'aide des remèdes populaires. Vous pouvez utiliser des décoctions à base de plantes, par exemple, la camomille, le calendula, le millepertuis. Décoction de ces herbes devrait être lavé ulcère, ou utiliser sous la forme de bains de pieds. Après traitement, la surface ulcéreuse est séchée. Infusion ou décoction de l'écorce de chêne a un effet de bronzage, de sorte qu'ils peuvent également manipuler la peau changée.

Ne pas endommager la solution de permanganate de potassium, mais vous ne devez pas oublier les règles de sécurité lors de la préparation - après dissolution du permanganate de potassium, vous devez filtrer la solution afin que les cristaux ne pénètrent pas sur votre peau. La couleur de la solution est rose pâle!

Les médecins ne recommandent pas catégoriquement les recettes folkloriques avec des feuilles de plantain, chou, avec des oeufs. Couvrir les défauts ulcéreux avec des feuilles denses ou de la cellophane augmente le risque d'infection. Les chiffres dans certaines recettes miel et les œufs sont un milieu nutritif idéal pour les micro-organismes.

Prévention

Prévenir l'apparition d'ulcères trophiques uniquement par un diagnostic rapide et le traitement de la pathologie vasculaire. Pour cela, il est recommandé de consulter un chirurgien ou un phlébologue pour toutes les plaintes qui indiquent des problèmes avec les vaisseaux des jambes (lourdeur dans les jambes, engourdissement, gonflement, contractions convulsives).

Les patients présentant des varices devraient porter des tricots de compression ou panser les jambes avec des bandages élastiques. Le degré de compression doit être déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'enquête.

Dans les maladies chroniques des veines, il est nécessaire de s'abstenir de travail nécessitant un séjour prolongé dans une position verticale. Le travail dans des conditions de surfusion ou de surchauffe constantes est également contre-indiqué.

Une charge physique contrôlée sur les jambes est nécessaire - elle permet d'activer le retour veineux en réduisant les muscles du mollet.

Ulcères trophiques des membres inférieurs

Les anomalies pathologiques dans l'approvisionnement en tissus provoquent des ulcères trophiques des membres inférieurs, qui sont longs et difficiles à cicatriser.

Les ulcères trophiques sur les jambes ne sont pas une maladie indépendante, mais sont causés par des pathologies vasculaires ou des maladies infectieuses en présence de troubles circulatoires. Le nom de la maladie indique la cause principale de l'événement - une violation de la nutrition des tissus (trophique) et de leur nécrose subséquente (nécrose) dans un contexte de maladie prolongée et une diminution critique de la défense immunitaire du corps. Les ulcères trophiques dans 9 cas sur 10 se produisent sur les pieds et les jambes, la partie supérieure du corps est beaucoup moins affectée, 6 personnes sur 10 sont reconnues comme handicapées.

Lésions trophiques sur les jambes: caractéristiques

Ulcères trophiques sur le pied - une lésion profonde de la peau, à long terme non-guérison ou régulièrement repris. Les lésions cutanées des membres inférieurs sont rapportées aux ulcères si la durée de son évolution dépasse 6 semaines, et il ne montre pas de propension spontanée à guérir.

Le mécanisme de la formation de la pathologie n'est pas entièrement compris, de nombreuses conditions et maladies ont été identifiées et décrites, dont la complication peut être l'apparition. Les médecins modernes considèrent les principales causes de la maladie:

  • circulation sanguine inadéquate dans la zone touchée;
  • la privation d'oxygène et la carence nutritionnelle des cellules tissulaires;
  • pathologie de l'écoulement lymphatique;
  • les violations du passage du sang dans les veines et les artères;
  • troubles endocrinologiques et hormonaux;
  • dommages systémiques étendus au corps par l'infection.
  • hérédité.

L'occurrence la plus fréquente de plaies est enregistrée chez les personnes âgées après 65 ans (dans certaines formes de pathologie, les femmes après 45 ans sont affectées) dans le contexte de:

  • manque de mobilité forcé;
  • blessures reçues;
  • épuisement général profond du corps.

Selon le type de maladie sous-jacente sur les membres inférieurs, des ulcères sont formés:

  • causé par une violation du flux sanguin veineux ou artériel - veineux ou artériel;
  • provoqué par le développement du diabète sucré (pied diabétique ou neurotrophique);
  • Formé après des blessures des membres;
  • infectieuse (pyogénique), survenant sur le fond de lésions cutanées déjà existantes;
  • apparu sur fond d'hypertension (ulcère de Martorel);
  • type combiné, dont la cause était plusieurs facteurs qui ont un effet similaire.
  • émergé à la suite de lésions par des tumeurs malignes;
  • causé par d'autres raisons.

Les ulcères trophiques variqueux et neurotrophiques (diabétiques) les plus courants peuvent être observés ici, artériels et mixtes.

Qu'est-ce qu'un ulcère trophique ressemble dépend du type de blessure:

  • Les veines se distinguent par une forme ronde, des bords irréguliers et un remplissage purulent;
  • diabétique profond et sec, avec des bords kératinisés grossiers, sont situés sur les pieds;
  • ulcères qui apparaissent sur le fond de la pression accrue profonde avec des bords tranchants, sur le fond, sous les croûtes de la croûte, on peut voir des tendons;
  • multiple infectieux, de petit diamètre, situé sur l'ensemble du tibia.

L'apparition d'ulcères trophiques est la preuve d'une profonde défaite du corps par la maladie:

  • ulcères veineux se produisent dans le contexte d'une longue et difficile varices coulant et les conséquences de la thrombophlébite. Les ulcères sur les jambes avec des varices se produisent avec des caractéristiques congénitales de la structure des veines qui perturbent la sortie veineuse correcte;
  • ulcères trophiques artérielles sur les artères des jambes provoquent des pathologies qui sont formées sur l'arrière-plan des branches de l'athérosclérose (donc complètement (occlusion) ou en partie, en raison de la contraction, le flux sanguin est bloqué). Habituellement, un trouble se produit dans l'artère fémorale ou poplitée sur le site de sa bifurcation. L'apparition d'un défaut cutané avec athérosclérose oblitérante survient aux 4 stades du développement de la maladie;
  • pied diabétique, comme une sorte d'ulcère neurotrophique, se produit dans le contexte de dommages complexes à l'organisme par le diabète sucré et l'apparition de la sensibilité du nerf périphérique altérée. Des lésions similaires peuvent être causées par des troubles infectieux ou toxiques du système nerveux;
  • des lésions ulcéreuses, provoquées par des violations du drainage lymphatique, peuvent se produire sur le fond de l'érysipèle transféré, après des séances d'irradiation ou une intervention chirurgicale;
  • ulcères post-traumatiques sur les pieds des photos ici, se posent après divers types de dommages à la peau, causés par le feu, les chocs électriques, les produits chimiques, les radiations. Ils peuvent être le résultat de la défaite de l'acier par balle et froid, des piqûres, des amputations chez les adultes. Souvent peuvent se produire au site d'injection de stupéfiants chez les patients dépendants;
  • pyogènes, ou infectieuse, provoquée par des micro-organismes pathogènes, des virus, des champignons contre la maladie de la peau en général - la tuberculose, l'érysipèle, la cellulite, les lésions de la syphilis, la lèpre, la leishmaniose, si le traitement est commencé - il y a des blessures multiples tibias;
  • la cause des ulcères peuvent être des maladies systémiques courantes qui durent une longue période de temps et affaiblissent considérablement le corps - la polyarthrite, le lupus érythémateux, la goutte. Les causes possibles de l'apparition comprennent une insuffisance rénale et cardiaque sévère, une maladie hépatique grave et de longue durée, l'anémie, une carence en vitamine et un jeûne prolongé.
  • des plaies non cicatrisantes de longue durée sur la peau peuvent se produire au niveau des grains de beauté dégénérés, des papillomes et des verrues, des tumeurs malignes de la peau ou des métastases de tumeurs des organes internes.

Ulcères veineux trophiques et les lésions athérosclérotiques artérielles constituent détectés dans 6 cas sur 10, le pied diabétique - à 2. La fréquence de tous les autres types d'ulcères est de 20% du nombre total de conditions diagnostiqués. Les ulcères trophiques des membres inférieurs sont le plus souvent observés sur le tiers inférieur du tibia, ses côtés antérieur et externe

Diagnostic de l'état

L'ulcère trophique sur la jambe, voir la photo ci-dessous, est déterminé visuellement assez facilement par la profondeur et la gravité de la lésion de la peau. En externe, un médecin expérimenté peut diagnostiquer le type de défaut dans la configuration externe et la profondeur, en fonction des plaintes du patient et des antécédents de la maladie.

Le traitement des ulcères de jambe veineux est possible seulement après un diagnostic précis de la maladie primaire, faire face à ses symptômes, et est d'éliminer le symptôme de la destruction de l'étalement urbain et la mort des tissus.

Pour le diagnostic, le médecin traitant applique:

  • un test sanguin général pour déterminer la possibilité de son épaississement et la violation subséquente de la circulation sanguine, augmentation de la sédimentation érythrocytaire et le nombre de leucocytes (détection de l'inflammation). Pour diagnostiquer le pied diabétique est déterminé par le niveau de sucre dans le sang;
  • le semis bactériologique du contenu de la plaie (toutes les lésions trophiques sont infectées), pour déterminer l'agent infectieux et l'antibiotique à traiter;
  • l'examen histologique microscopique des tissus, qui peut indiquer l'oxygène et la privation trophique des cellules, est effectué seulement dans les premiers stades de l'apparition de la pathologie;
  • échographie (dopplerographie), pendant la surveillance, le flux sanguin dans les vaisseaux des zones touchées peut être surveillé (bon marché, disponible, informatif);
  • L'examen au laser (débitmétrie) est effectué de la même manière que l'échographie. La méthode est objective et de haute précision, elle est utilisée pour diagnostiquer les pathologies circulatoires;
  • La radiographie à l'aide d'un produit de contraste est utilisée pour déterminer les défauts vasculaires - grossissements, rétrécissements, anévrismes, occlusions, la méthode est techniquement complexe, elle est précise;
  • IRM, scanner et angiographie MSCT détermine les défauts des vaisseaux sanguins et de la circulation sanguine, les changements dans la structure de leurs murs, ce qui conduit à une violation de la circulation sanguine.

Le traitement des ulcères trophiques sur la jambe ne peut être prescrit que par un médecin après un examen approfondi du patient en combinaison avec le traitement de la pathologie sous-jacente. Pour consulter un patient, un chirurgien, phlébologue, endocrinologue, oncologue est impliqué.

Symptômes et traitement des ulcères trophiques par espèce

Le procès pathologique de la formation et le développement de la blessure chez chaque malade passe individuellement; comment traiter les ulcères trophiques sur les jambes, le médecin déterminera en fonction de:

  • leur genre;
  • la profondeur de la lésion cutanée et le nombre de foyers;
  • état général et âge du patient;
  • pronostic de la maladie sous-jacente.

Il y a des plaies en fonction de la profondeur de la lésion. L'ulcère trophique de la photo commence comme une lésion superficielle (stade initial), devient progressivement plus lourd; la dernière étape est la pénétration de la lésion dans le tendon et l'os.

L'objectif principal du traitement des ulcères trophiques sur les jambes est:

  • l'amélioration et le renouvellement du flux sanguin dans la zone touchée;
  • purification de la plaie du pus;
  • le rejet des masses nécrotiques;
  • stimuler la formation de nouveaux tissus sains;
  • formation de cicatrices;
  • prévention de nouvelles lésions.

Pour le traitement appliquer:

  • traitement conservateur;
  • intervention chirurgicale;
  • physiothérapie;
  • traitement préventif;
  • changements de régime et de style de vie.

Dans l'ouest, le traitement conservateur est considéré comme une priorité, et rarement recours à un traitement chirurgical, en Russie, la méthode chirurgicale est plus souvent utilisée.

Le traitement opératoire comprend les deux méthodes de nettoyage de la plaie à partir de tissus morts et de pus, et l'enlèvement nécessaire d'une partie du pied ou du membre. Ces méthodes comprennent:

  • nettoyage sous vide de la surface de la plaie sur les jambes et traitement ultérieur;
  • l'installation d'un cathéter sur les ulcères douloureux à long terme;
  • enlèvement d'une partie de l'articulation et l'os du pied pour éliminer la pression excessive et
  • les foyers d'infection;
  • une technique de traitement des bords par couture de fistules vasculaires à travers une peau pour leur élimination.

Avant de traiter les ulcères trophiques de manière opératoire, un traitement avec des médicaments est utilisé.

Les plus couramment utilisés sont:

  • antibiotiques selon les résultats de l'analyse de réservoir;
  • médicaments anti-inflammatoires Diclofenac, Ketoprofen;
  • préparations pour administration intraveineuse Pentoxifylline;
  • le tavegil sédatif et la suprastine pour le soulagement des allergies possibles;
  • solutions pour le lavage des plaies Furacilin, Chlorhexidine;
  • onguents pour la guérison Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • antioxydants Tocopherol
  • pansements pour couvrir les blessures d'Algipor, Sviderm, Geschipos.

Il sera optimal pour stabiliser le processus inflammatoire, puis appliquer un traitement chirurgical pour nettoyer et fermer la plaie avec un lambeau cutané (selon le type).

Dommages variqueux

Les blessures se produisent sur la peau du tiers inférieur de la partie interne du tibia, ne se rencontrant pratiquement pas sur le dos et les parties externes. Il existe des ulcères veineux comme une maladie secondaire dans le fond des varices. La cause de l'événement n'est pas complètement claire, mais les médecins croient que le principal facteur qui cause les ulcères trophiques dans les varices est la faiblesse congénitale des tissus conjonctifs des vaisseaux et le défaut des valves qui en résulte. Ne fermez pas serré, ils sont:

  • ne peut pas fournir un flux sanguin physiologiquement correct;
  • provoquer une mauvaise circulation "pendulaire";
  • provoquer une stagnation de la privation de sang et d'oxygène des tissus, leur nécrose progressive et le développement des plaies.

Une autre raison de l'apparition de la pathologie est le développement de la thrombose veineuse, qui conduit à un rétrécissement du diamètre interne de la veine et provoque une stase du sang.

Le développement des ulcères trophiques dans les veines variqueuses est un processus suffisamment étiré dans le temps. En l'absence de traitement, les plaies peuvent couvrir les deux extrémités de diamètre et être aggravées par l'infection (érysipèle, dermatite).

Les principaux symptômes de la maladie:

  • au stade initial, le patient se plaint d'œdème des veaux et des veaux;
  • la nuit commencent les crampes non caractéristiques dans les jambes;
  • sur la peau apparaît un filet distinct de veines bleues;
  • graduellement les lignes veineuses sur les tibias augmentent et fusionnent dans les taches des fleurs pourpres et violettes;
  • l'œdème et la stase de la lymphe entraînent un épanchement à la surface de la lésion;
  • l'expansion graduelle des taches capture de nouvelles zones;
  • au stade suivant, la peau sur les zones touchées devient dense, lisse et brillante;
  • Sur la surface des plaies apparaissent des flocons blanchâtres;
  • si vous ne traitez pas la maladie, des signes de défaite apparaîtront dans un proche avenir;
  • une plaie qui ressemble à un crochet inoffensif, se développe avec le temps et se transforme en abcès, elle progresse et capture les couches profondes de la peau, pénétrant dans le fascia, les muscles et les tendons, avec un degré de développement sévère: le périoste;
  • l'ulcère apaisant remplit d'abord de sang les masses translucides, puis elles deviennent troubles, lorsqu'elles sont infectées, purulentes;
  • autour de la plaie a formé une zone enflammée;
  • tous les stades de développement sont accompagnés par la douleur, augmentant avec l'expansion de la zone touchée.

Les méthodes de traitement doivent prendre en compte le diagnostic confirmé de perforation des veines lors de la recherche de matériel.

Comment traiter un ulcère trophique d'origine variqueuse? La priorité est donnée aux méthodes chirurgicales pour l'ablation des pathologies veineuses et au traitement des voies profondes et sous-cutanées pour rétablir le flux sanguin et éliminer la cause de l'apparition des plaies; nettoyage et plastique directement ulcères. Non moins important est la prévention des ulcères trophiques sur les pieds - le port constant de bas élastiques et le bon bandage des jambes avec un bandage élastique.

Les ulcères trophiques de la jambe, dont le traitement primaire est effectué à domicile, doivent être correctement fermés avec un pansement. Elle:

  • protège la plaie contre l'infection;
  • élimine la multiplication de l'infection dans la plaie;
  • crée une surface modérément humide, bloquant l'apparence de la croûte;
  • doit enlever le pus et les sutures de la plaie, accélérant la guérison;
  • permet à la blessure de "respirer";
  • devrait être enlevé rapidement, sans douleur et irritation de la plaie.

Traitement conservateur implique un traitement médicamenteux avec des antibiotiques (Miramistin, Hexicon), anesthésique, accélération du métabolisme tissulaire (Actovegin, Ebermin).

Ulcères artériels

Qu'est-ce qu'un ulcère trophique d'un type athérosclérotique et comment est-il traité? La cause de l'apparition est la pathologie des artères et la carence en oxygène des tissus, provoquée par une insuffisance circulatoire. Une petite poussée - une hypothermie, des dommages causés par des chaussures serrées, une égratignure ou une morsure d'animal suffiront à causer un ulcère. La peau sur la pointe, sur le talon, sur les côtés des pieds est affectée. La photo des ulcères trophiques sur les jambes permet d'examiner bien les plaies, qui ressemblent extérieurement à de petites lésions purulentes avec des crêtes dermiques jaunâtres.

Le début de la formation de la plaie est précédé de plaintes du patient pour une douleur nocturne dans la jambe, une fatigue rapide, des difficultés et une boiterie périodique pendant la marche. À l'examen, on constate que la jambe touchée par les ulcères est plus froide que saine (la patiente se plaint d'avoir toujours froid la nuit). Dans le groupe à risque - les gens après 60 ans. Si le traitement n'est pas commencé après l'apparition des premiers symptômes, toute la peau des pieds est affectée.

Traitement de la pathologie

Les principales méthodes de traitement de la maladie est l'utilisation de la chirurgie plastique vasculaire (angioplastie, stent) En parallèle, le traitement médicamenteux Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pour fermer les plaies, utiliser des pansements humides avec l'utilisation de solutions antiseptiques à base d'iode.

Après la correction opératoire du flux sanguin, la surface de la plaie est couverte de bandages de gel qui sont capables de maintenir l'humidité optimale de la plaie pour accélérer la cicatrisation et le retrait du tissu mort de la plaie, si la zone touchée est importante.

Avec le traitement ambulatoire, un changement permanent du bandage des pieds à la maison est nécessaire, et les plaies doivent être traitées avec Digispon, Collagite. Les patients sont prescrits un rejet de la nicotine, la sélection obligatoire de chaussures confortables, la conformité à l'alimentation.

Ce type d'ulcère trophique peut-il être guéri? Si le traitement est commencé avec un retard, la partie inférieure des jambes est complètement couverte d'ulcères, la peau est affectée si profondément et massivement que même une intervention chirurgicale n'entraîne pas de cicatrisation ni de cicatrisation, il n'est pas possible d'arrêter complètement le syndrome douloureux. À un certain moment, les symptômes de la gangrène commencent à apparaître, et la seule méthode de traitement reste l'amputation à la hauteur du tibia (avec des dommages au pied) ou de la cuisse (avec une blessure à la jambe). Selon les statistiques, la perte de membre est prévue tout au long de l'année pour chaque deuxième patient.

Pied diabétique

Les symptômes de la lésion du pied diabétique sont similaires aux lésions artérielles, mais sont complétés par une perte de sensibilité des terminaisons nerveuses. Les plaintes des patients avec le pied diabétique sont semblables à ceux dans les lésions artérielles, mais sans claudication intermittente. La survenue de plaies aux endroits des callosités, sur les gros orteils du pied. La raison est une perturbation de la marche due à l'insensibilité du pied et une redistribution du piédestal pendant la marche.

Le pied diabétique est dangereux par une infection fréquente, des troubles vasculaires, un mauvais pronostic de l'évolution de la maladie. Un ulcère typique de ce type est profond, avec des bords dénoyautés et un rouleau dermique autour, souvent une perte de sensibilité est enregistrée.

Pour la prévention de l'inflammation de la peau et la survenue d'ulcères trophiques, il est nécessaire:

  • surveiller attentivement l'intégrité de la peau et consulter un médecin, même avec un minimum de dommages;
  • lavez vos pieds tous les jours, en particulier attentivement à l'état de la peau entre vos doigts, l'eau après le lavage doit être soigneusement épongé avec une serviette, et ne pas essuyer;
  • Pour exclure l'hypothermie des pieds et l'influence de l'eau chaude sur eux. Les jambes gèlent habituellement, dans ce cas, il est préférable de porter des chaussettes;
  • ne porter que les chaussures les plus confortables, sans coutures saillantes, la doublure doit être entière, si les pieds sont fortement incurvés, elle doit être cousue individuellement;
  • Utilisez des chaussures de ville qui sont portées uniquement sur l'orteil, sans sangles ni boucles. Les chaussettes doivent nécessairement être entières, sans points de suture et sans repriser;
  • N'appliquer que des médicaments épargnant de petites blessures - les enduire de chlorhexidine ou de peroxyde d'hydrogène. Consommer de l'alcool, de l'iode et de la verdure est interdit.
  • utiliser uniquement des moyens autorisés pour une pédicure, couper les ongles droits pour éviter la croissance interne, enlever seulement la pierre ponce ou une scie spéciale;
  • traiter quotidiennement la peau des pieds avec une crème nutritive. La zone entre les doigts est interdite au toucher.

Une étape obligatoire dans le traitement est le rejet des cigarettes, ce qui réduit considérablement le risque d'amputation.

Le traitement populaire des ulcères

Ouvert ulcère à long terme sur la jambe et son traitement à la maison nécessite une surveillance constante du médecin, en utilisant la médecine traditionnelle ne peut qu'avec sa permission.

Pour enlever le pus et les tissus morts, utiliser un rinçage avec des infusions de camomille, de souci et de ficelle. Excellente pureté des propriétés antimicrobiennes.

Pour guérir les ulcères du diabète sucré, on utilise des feuilles de tartre en poudre qui sont saupoudrées de la plaie après rinçage. La moustache d'or a un effet similaire.

On connaît bien la recette du lavage des plaies avec du lactosérum fraîchement préparé, qui reste après la production de fromage cottage fait maison. Après avoir lavé la plaie, on applique un petit morceau de caillé frais et doux recouvert de parchemin et fixé avec un pansement.

Pour créer l'humidité à la plaie et les conditions de rejet de tissus morts d'utilisation comprime une solution saline (1 cuillère à soupe. Cuillère ou sel de mer ordinaire par litre d'eau) qui doit être imposée à la plaie traitée, pour fermer et compresse patch de papier sécurisé sur 3 h. Ensuite, retirez le pansement pendant 4 heures, répétez.

Certains guérisseurs avertissent qu'il n'est pas nécessaire d'appliquer l'onguent directement sur la plaie, cela ne permet pas de rejeter les masses nécrotiques. Le médicament devrait être mis sur une serviette stérile et mis sur un ulcère. Un onguent combiné avec streptocid s'est avéré très efficace dans le traitement. Pour la préparation il faut prendre sur le tube de Gyoksizonova, les onguents Metiluratsilova et Gentamycin, la préparation Sinaflan. Médicaments mélangés avec du streptocide (4 paquets) et 100 g de vaseline. Pommade devrait être utilisé tous les soirs, en appliquant sur une serviette.

Les ulcères trophiques sur les jambes sont des tests difficiles tant pour le patient que pour le médecin traitant. L'élimination de la principale cause de la maladie et un traitement rapide est nécessaire pour préserver la vie du patient.

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